醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出的影響

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摘要：目的探究和分析醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出與健康的影響。方法對本院在2016年1月至2017年12月到本院診治的所有老年患者當中隨機選取其中的180例作為本次研究的觀察和分析對象，對這180例老年患者的醫(yī)療保險情況、醫(yī)療支出以及患者的身心健康狀況進行觀察和分析。結(jié)果醫(yī)療保險能夠有效促進老年人對醫(yī)療服務的利用，能夠顯著增加老年人的醫(yī)療總支出，提高老年人的及時就醫(yī)率，為老年人的身心健康發(fā)展提供重要保證。結(jié)論醫(yī)療保險對老年人在醫(yī)療支出和自身的身心健康方面有著非常重要的意義，需要加強對老年人的醫(yī)療保險進行管理和改進。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；老年人；醫(yī)療支出；身心健康

0引言

隨著我們?nèi)丝诶淆g化這種社會現(xiàn)狀的加劇，人口老齡化成為我國當今社會所無法逃避的問題，在老年人的養(yǎng)老問題中，老年人的醫(yī)療問題是其中的一個重要問題，對于老年人在醫(yī)療方面的問題，近幾年來，我國醫(yī)療保險在老年人的經(jīng)費使用方面也逐漸上升[1]。為了能夠更好的對老年人的醫(yī)療保險進行有效、科學的管理，本文從2016年1月到2017年12月期間到本院診治的所有老年患者當中隨機選取其中的180例老年患者作為本次研究的觀察和分析對象，對這180例患者就醫(yī)療保險與老年人醫(yī)療支出和身心健康方面的關(guān)系及產(chǎn)生的影響進行簡要的探討。

1國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1.1國外老年人醫(yī)療研究現(xiàn)狀。對于老年人醫(yī)療情況方面的研究，國外在老年人的醫(yī)療經(jīng)費支出和健康之間的關(guān)系方面的研究會比我國多出一部分。據(jù)有關(guān)人員經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，如果降低保險人員的醫(yī)療經(jīng)費，被保人的服務需求也會因此有一定程度的提升，這樣醫(yī)療的支出就會增加。經(jīng)過對老年人在醫(yī)療經(jīng)費上面的支出情況進行調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn)，將醫(yī)療保險進行進一步的推廣，實現(xiàn)大范圍的覆蓋，能夠降低醫(yī)療經(jīng)費上面的支出，從而使得老年人的身心健康狀態(tài)得到顯著有效提升。

1.2國內(nèi)老年人醫(yī)療研究現(xiàn)狀。國內(nèi)關(guān)于老年人醫(yī)療保險方面的研究，體系并不完整、全面。大多群眾對相關(guān)了解也不全面。對于醫(yī)療保險的文件內(nèi)容集中于保險和居民健康、醫(yī)療經(jīng)費兩大方面[2]。隨著老年化現(xiàn)象的加劇，關(guān)于老年人在醫(yī)療保險和身心健康方面的研究亟待進一步進行深入的探析。另外，對于我國的醫(yī)療保險，可以從城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個部分來對現(xiàn)有的醫(yī)療保險體系現(xiàn)狀進行簡要的探究和分析，下面就對城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個不同區(qū)域的醫(yī)療情況來對我國現(xiàn)階段的老年人醫(yī)療狀況進行簡要闡述。首先，從城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險現(xiàn)狀來看，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是滿足人們的醫(yī)療服務需求。這種需求需要全體城鎮(zhèn)人員一起建立和完善基礎(chǔ)的保險體系。并且近幾年來，我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的參保人數(shù)也是直線上升的，在一定程度上城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基本全面覆蓋。從城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費用的繳納情況來看，城鎮(zhèn)的醫(yī)療保險主要是企業(yè)與員工共同承擔的，至于企業(yè)和員工之間如何分配，還需依據(jù)后者具體情況加以調(diào)整。在保險費用繳納中三分之一日常生活，其他的則流入社會基金中統(tǒng)一使用。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的實施可以促進我國醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展。不過，截止到目前為止，我國的醫(yī)療保險體系因不夠完善還存在一些問題。最為主要的聚焦點則是體系的改革問題。隨著長城市化進程的加快，農(nóng)村人口不斷向城市涌入。但是，因為保險體系對參保人戶口有嚴格的限制，使得這些進城務工的人員無法得到醫(yī)療保險都繳納的情況。除了城鎮(zhèn)從業(yè)人員之外，現(xiàn)階段，我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險問題基本得以解決。城鄉(xiāng)居民參保條件規(guī)定：參保人員需自愿參保，這同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有一定的差異。同時，城鄉(xiāng)居民了解保險標準后可以根據(jù)自身條件選擇參保，這樣一來，對于從業(yè)人員而言，如果從事高危行業(yè)，那么更愿意參加醫(yī)療保險，反之，有些發(fā)生健康危險較低的人，往往就不參加醫(yī)療保險，這樣的情況使得我國的財政部門每年都需要對醫(yī)療經(jīng)費進行相對應的補充[3]。其次，從城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險現(xiàn)狀來看，與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相比，農(nóng)村醫(yī)療保險從2002年開始大力實施農(nóng)村醫(yī)療保險，并且方式完全取決于個人意愿，當然，另一方面在農(nóng)村居民自愿的基礎(chǔ)上，當?shù)氐恼块T也積極向農(nóng)村居民引領(lǐng)參保，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險當中，主要方面集中在大病的賠償方面，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的主要經(jīng)濟來源由政府和城鄉(xiāng)居民共同承擔，參加醫(yī)療保險的形式多是家庭參保。在政府的醫(yī)療經(jīng)費補貼當中，受到不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不同的影響，政府進行的醫(yī)療經(jīng)費補貼也各不相同，并且政府在醫(yī)療經(jīng)費的問題方面也正在不斷克服和努力解決當中。當然，與此同時，農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀也存在許多的問題，具體包括以下幾點：一是醫(yī)療保險的資金籌集當中，效率比較低；二是農(nóng)民就醫(yī)過程比較困難；三是農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施和資源分布存在著較大的差異。

2老年人醫(yī)療服務的需求模型

從模型的選擇方面來看，目前在醫(yī)療研究方面用到的模型主要是Grossman模型，并在這模型的管理當中，將人力的健康狀況作為研究的資本，并在此基礎(chǔ)上建設(shè)更加符合個體研究的醫(yī)療模型[4]。具體如下：假設(shè)某個參保人員不同階段參保的可能性為：Z=Z（U0K0，U1K1，……UnKn，H0……，Hn），其中KO為參保人員健康情況，H1表示其不同年段的健康情況，U表示參保人單位利益，Ht表示健康以外的消費，n為參保人壽命。參保人健康和投資上存在兩種關(guān)系：一種是Kt+1-Kt=It-U1Ht，另外一種是，Kt+1=（1-Ut）Ht；在這兩個函數(shù)關(guān)系當中，隨著參保者年齡的不斷增長，健康情況也會不如從前，甚至打折。如果參保人到了老年階段，對保險的需求也會上升[5]。在保險服務中，備注保險行業(yè)人關(guān)注的還是老年人。從函數(shù)方程中可以看出，通過分析老年人的健康情況和保險在資金支出方面的影響，與其他年齡段的參保者相比，老年人在醫(yī)療保險的經(jīng)費支出方面的使用情況也隨之進行提升。通過對醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出與健康的影響進行分析，能夠更好的保證我國醫(yī)療資源在老年人醫(yī)療保險中的使用效率，顯著改善和提升老年人的健康，讓老年人的健康得到保證。

3討論

總而言之，醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出與健康之間有著密不可分的、非常重要的關(guān)系，要想更好的保證老年人的身心健康，政府部門在不斷建設(shè)和完善醫(yī)療保險政策的過程當中，進一步提升老年人在醫(yī)療費用方面的支出，保證每一個老年人都能夠享受到社會應有的福利，顯著減輕和降低老年人在就醫(yī)中的經(jīng)濟負擔，為老年人的身心健康提供更好的保障[6]。

參考文獻

[1]杜姝,單延良.分析醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出與健康的影響[J].科技展望,2016,26(33):302.

[2]王新軍,鄭超.醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出與健康的影響[J].財經(jīng)研究,2014,40(12):65-75.

[3]溫劭君,宋世斌.醫(yī)療保險對我國農(nóng)村老年人健康需求的影響研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2013,32(7):24-26.

[4]胡炳志,曹海濤.醫(yī)療保險狀態(tài)對醫(yī)療消費差異的影響研究--基于中老年人群的一項微觀實證分析[J].消費經(jīng)濟,2017,33(1):31-37.

[5]馬寧寧,李勇.我國老年人醫(yī)療衛(wèi)生費用支出影響因素實證分析[J].中國藥物評價,2016,33(3):188-192.

[6]陳培榕,吳拉,朱麗莎.老年人醫(yī)療服務利用及其影響因素分析--基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查的數(shù)據(jù)[J].中國社會醫(yī)學雜志,2015,32(2):153-155.

作者：白繼萍 單位：陽泉市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦