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摘要:
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)課程的核心內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平及處理問題能力,不斷創(chuàng)新與探索,使學(xué)生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上將其應(yīng)用在臨床中。案例教學(xué)主要是以相關(guān)的案例情景作為教學(xué)材料,結(jié)合課程教學(xué)的思想,使學(xué)生了解與教學(xué)相關(guān)的理論知識,并提高學(xué)生的實踐能力與處理問題能力。因此,研究案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用,具有一定的借鑒意義。
關(guān)鍵詞:案例教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué);應(yīng)用
在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中,案例教學(xué)方法是學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識的基礎(chǔ)上,從臨床實踐活動出發(fā),設(shè)計具體的案例情景,在教師精心指導(dǎo)下,通過討論、回答等形式對問題進(jìn)行分析,使學(xué)生理解和掌握所學(xué)的知識,提高學(xué)生的綜合能力??傊?,基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的核心主要是使學(xué)生掌握在相關(guān)知識的基礎(chǔ)上,將理論知識運用到臨床操作中。因此,如何采用案例教學(xué)的方式,使案例教學(xué)應(yīng)用于臨床教學(xué)是非常關(guān)鍵的。
一、案例教學(xué)的概念與作用
(一)概念
案例教學(xué)主要是結(jié)合課程主題,采用相關(guān)的臨床案例,通過學(xué)生獨立思考或討論完成問題,提高學(xué)生的分析能力及處理問題的能力。總之,案例教學(xué)法就是通過對一個實際的案例情景進(jìn)行描述分析,引導(dǎo)學(xué)生在特殊的情景中進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。
【摘要】隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,我國高職護(hù)理專業(yè)迎來了巨大的歷史機(jī)遇期與挑戰(zhàn)。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革顯得尤為迫切。就高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、使用的教材、授課教師、實驗教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行探討,分析問題并提出解決對策。認(rèn)為只有建立適用于我國高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程設(shè)課模式,才能充分滿足社會對高層次護(hù)理人才的需要。
【關(guān)鍵詞】高職;護(hù)理專業(yè);基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);課程改革
隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,護(hù)理服務(wù)對象、范圍和內(nèi)容也在不斷地擴(kuò)大,對于高層次護(hù)理人才的需求日益增加?!吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》提出在“十二五”期間:“優(yōu)化護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步增加大專層次護(hù)士比例,縮減中專層次護(hù)士比例。到2015年,全國護(hù)士隊伍中,大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于60%;三級醫(yī)院中,大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于80%,二級醫(yī)院中,大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于50%”[1]。高職護(hù)理專業(yè)迎來了巨大歷史機(jī)遇期,同時也面臨重大挑戰(zhàn)。只有進(jìn)一步加快高職護(hù)理教育的改革與發(fā)展,建立新型高職護(hù)理教育模式,突出護(hù)理專業(yè)特點,以崗位需求為導(dǎo)向,大力培養(yǎng)臨床實用型護(hù)理人才,才能夠適應(yīng)社會快速發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課對高職護(hù)理教育而言,是職業(yè)技術(shù)課的必修基礎(chǔ)課程,怎樣建立職業(yè)基礎(chǔ)與護(hù)理職業(yè)技術(shù)課之間的橋梁,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力,以適應(yīng)社會發(fā)展的需要,是擺在我們廣大教育工作者面前的首要問題。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育作為高職護(hù)理教育的基礎(chǔ),其成敗直接決定了護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的高低,因此,高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革顯得尤為迫切。本文就高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的現(xiàn)狀進(jìn)行探討,分析問題并提出解決對策。
1高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程現(xiàn)狀
護(hù)理職業(yè)教育因其自身特點課程改革相對滯后,一些院校在不斷進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革,但僅限于滿足學(xué)制要求而削減教學(xué)內(nèi)容,總體上仍未擺脫“以學(xué)科為中心”的護(hù)理設(shè)課及教育模式,這種現(xiàn)狀越來越不適應(yīng)高職護(hù)理教育的人才培養(yǎng),直接影響職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量和專業(yè)辦學(xué)特色。目前,護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)存在的具體問題如下:
1.1學(xué)時設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容
不同院校高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課在學(xué)時設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容方面差異很大,對于同樣的培養(yǎng)目標(biāo),使用不同的課程設(shè)置,導(dǎo)致最終的教育效果大相徑庭。目前部分院校在人才培養(yǎng)方案中,仍然存在基礎(chǔ)課程與專業(yè)課學(xué)時分配不合理,基礎(chǔ)課負(fù)擔(dān)過重,課時數(shù)占總課時比例過大,學(xué)生專業(yè)課課時數(shù)相對不足,導(dǎo)致后續(xù)專業(yè)課程的開設(shè)受限。基礎(chǔ)課各課程多強調(diào)單科的系統(tǒng)完整性,知識過細(xì)、過繁,過于強化學(xué)科,課程體系仍采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)教育模式,課程設(shè)置為本科或臨床專業(yè)的壓縮,內(nèi)容局限于固定教材、大綱,與專業(yè)課程銜接不緊密,與護(hù)理學(xué)無關(guān)的內(nèi)容較多,嚴(yán)重脫離臨床,更忽視了與其它基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程聯(lián)系,造成授課內(nèi)容交叉重復(fù),缺乏臨床實用性,專業(yè)針對性差。
摘要:目的探討以問題為基礎(chǔ)的健康教育對艾滋病患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法選擇2014年2月至2016年2月我院接收并診治的艾滋病患者70例為研究對象,所有患者均接受外科手術(shù)進(jìn)行治療。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為參照組和觀察組,每組35例。參照組患者采用常規(guī)健康教育護(hù)理,觀察組患者采用以問題為基礎(chǔ)的健康教育護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前、后的ESCA評分、Frankl依從量表評分及SF-36評分。結(jié)果護(hù)理后,兩組患者的ESCA評分均較護(hù)理前明顯升高,且觀察組明顯高于參照組(P<0.05)。護(hù)理后,兩組患者Frankl依從量表評分均明顯高于護(hù)理前,且觀察組明顯高于參照組(P<0.05)。護(hù)理后,兩組患者各項SF-36評分均較護(hù)理前明顯升高,且觀察組明顯高于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予艾滋病術(shù)后患者以問題為基礎(chǔ)的健康教育,能夠明顯提高患者的自我護(hù)理能力、治療依從性和生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:以問題為基礎(chǔ)的健康教育;艾滋病;自我護(hù)理能力;生活質(zhì)量;常規(guī)健康教育
艾滋病是感染艾滋病病毒(HIV)引起的一種危害性極大的傳染病[1]。該病具有傳染性、慢性進(jìn)展性等特點,發(fā)病以青壯年較多,80%患者發(fā)病年齡在18~45歲[2]。針對艾滋病患者,臨床多采取抗病毒等方法進(jìn)行綜合治療,可有效控制病情進(jìn)展。臨床研究表明,良好的健康教育措施,可提高患者對于艾滋病的認(rèn)知水平,促進(jìn)其配合臨床治療,改善生活質(zhì)量[3]。以問題為基礎(chǔ)的健康教育是以問題為基礎(chǔ)和直面問題為中心的一種健康教育模式,可以幫助護(hù)理人員更好地開展臨床健康教育工作。本研究抽取我院艾滋病患者70例為研究對象,分析常規(guī)健康教育和以問題為基礎(chǔ)的健康教育兩種健康教育模式對其生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年2月至2016年2月我院接收并診治的艾滋病患者70例為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為參照組和觀察組,每組35例。參照組患者中,男20例,女15例;年齡27~64歲,平均年齡(40.24±10.35)歲;病程6~14年,平均病程(10.04±3.28)年。觀察組患者中,男18例,女17例;年齡25~66歲,平均年齡(40.31±10.21)歲;病程5~16年,平均病程(10.11±3.17)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn);所有患者均對本次研究知情并簽字確認(rèn)。
1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
摘要:目的:研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作中實施分層級中醫(yī)護(hù)理模式的效果。方法:54名神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員,隨機(jī)分為對照組(26名)和觀察組(28名)。對照組護(hù)理人員實施傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式,觀察組護(hù)理人員實施分層級中醫(yī)護(hù)理管理模式,運用技術(shù)考核、問卷調(diào)查等方式比較兩組護(hù)理人員對患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果:通過比較,觀察組護(hù)理人員對患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護(hù)理人員的滿意度均明顯比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中實施分層級中醫(yī)護(hù)理模式能夠有效降低差錯事故出現(xiàn),提升護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)生及患者對護(hù)理人員的滿意度,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:分層級護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;臨床效果
神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院中屬于一個相對特殊的科室,患者年齡多相對較高,而且病情危重,復(fù)雜多變,護(hù)理人員非常繁重。分層級管理模式是現(xiàn)今相對先進(jìn)的一種管理方法,不僅適合用于社會的各個行業(yè)和階層,同時也適合護(hù)理事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院服務(wù)水平的情況與護(hù)理工作密切相關(guān)[1]。為了能夠?qū)颊咛峁└玫膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),制定更加適合神經(jīng)內(nèi)科患者治療的護(hù)理模式。本院選擇2015年5月~2016年5月診治的54名神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員,對其臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇本院2015年5月~2016年5月診治的54名神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員,均為女性。年齡21~46歲,平均年齡(28.3±2.4)歲;護(hù)齡1~26年,平均護(hù)齡(4.6±1.2)年;職稱:10名為主管護(hù)師,14名為護(hù)師,30名為護(hù)士;文化程度:16名本科,26名大專,12名中專。將護(hù)理人員隨機(jī)分為對照組(26名)和觀察組(28名)。
1.2中醫(yī)分層級護(hù)理方法:對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式實施護(hù)理,觀察組應(yīng)用分層級護(hù)理管理模式,具體為:依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)齡、操作熟練程度、學(xué)歷、臨床實踐經(jīng)驗以及職稱等實施護(hù)理層級管理,另外還要依據(jù)護(hù)理工作人員的自愿申報情況進(jìn)行綜合考慮。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中多講護(hù)理人員分為4個級層,分別為護(hù)士長,組長,責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士。每個級別的分級標(biāo)準(zhǔn)有所不同,護(hù)士長需要至少5年的工作年資,具備扎實的專業(yè)知識和臨床操作經(jīng)驗,當(dāng)面對緊急情況時能夠冷靜獨自處理[2]。責(zé)任護(hù)士需要至少3年的臨床經(jīng)驗,具備臨床實踐操作經(jīng)驗。輔助護(hù)士為年資較低或者新入職的護(hù)士,臨床經(jīng)驗尚淺。護(hù)士長負(fù)責(zé)對科室的工作及護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé),并對患者開展健康教育工作。組長要負(fù)責(zé)危重癥患者的護(hù)理操作。責(zé)任護(hù)士需要在組長的指導(dǎo)下完成日常護(hù)理工作,同時做好相關(guān)的記錄,幫助患者完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。輔助護(hù)士則需要幫助護(hù)師做好日?;A(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)士長及組長要定期對科室護(hù)理人員工作情況進(jìn)行考核,同時將考核結(jié)果與績效掛鉤[3]。此外,因神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作相對特殊,因而需要交接班過程中做好銜接,保證每個時間段都有不同層次的護(hù)理人員值班,確保護(hù)理質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo):觀察比較兩組護(hù)理人員對患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護(hù)理人員的滿意度。
1對象與方法
1.1研究對象
將我院2013屆176名護(hù)理實習(xí)生作為試驗組,年齡19~23(21.0±1.8)歲;男生11名(6.3%),女生165名(93.7%);中專4名(2.3%),大專150名(85.2%),本科22名(12.5%)。將2012屆179名護(hù)理實習(xí)生作為對照組,年齡18~23(21.0±1.6)歲;男生14名(7.8%),女生165名(92.2%);中專2名(1.1%),大專153名(85.5%),本科24名(13.4%)。兩組學(xué)生的年齡(t=0.011,P=0.972)、性別(χ2=0.335,P=0.563)、學(xué)歷層次(Z=0.504;P=0.614)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2實習(xí)帶教方法
對照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法,帶教教師按各護(hù)理單元的實習(xí)帶教計劃進(jìn)行帶教。試驗組采用目標(biāo)管理法進(jìn)行臨床帶教。將48周實習(xí)時間分為4輪,每輪12周(包括3輪病區(qū)單元和1輪非病區(qū)單元,每個病區(qū)護(hù)理單元輪3個專科,每科實習(xí)4周)。成立實習(xí)帶教目標(biāo)管理實踐小組,由護(hù)理教研室主任、護(hù)理教育督導(dǎo)、護(hù)士長、教育護(hù)士、床邊帶教教師和實習(xí)生組成,共12名成員。小組成員通過對各護(hù)理院校的實綱進(jìn)行分析和匯總,結(jié)合臨床實際帶教存在的問題,經(jīng)過頭腦風(fēng)暴會議,制訂護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單和周目標(biāo)清單。
1.2.1護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單涵蓋10所護(hù)理院校實綱的要求及內(nèi)容,規(guī)范技能操作的分級,分為6個部分。
①實習(xí)生能夠?qū)W會的項目:護(hù)理評估技能、護(hù)理操作技能、院內(nèi)感染及安全、護(hù)理工作流程和藥物的安全使用。將操作技能按最初級、有一定難度和高難度分級,讓師生明確要求,并有效地限定操作權(quán)限,如輸血、交叉配血、給藥、鼻飼等高危護(hù)理技能操作始終在帶教教師的監(jiān)護(hù)下操作。
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