神經(jīng)內(nèi)科中分層級(jí)中醫(yī)護(hù)理模式的運(yùn)用

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摘要:目的:研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作中實(shí)施分層級(jí)中醫(yī)護(hù)理模式的效果。方法:54名神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員，隨機(jī)分為對(duì)照組(26名)和觀察組(28名)。對(duì)照組護(hù)理人員實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，觀察組護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)中醫(yī)護(hù)理管理模式，運(yùn)用技術(shù)考核、問(wèn)卷調(diào)查等方式比較兩組護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果:通過(guò)比較，觀察組護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度均明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施分層級(jí)中醫(yī)護(hù)理模式能夠有效降低差錯(cuò)事故出現(xiàn)，提升護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:分層級(jí)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;臨床效果

神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院中屬于一個(gè)相對(duì)特殊的科室，患者年齡多相對(duì)較高，而且病情危重，復(fù)雜多變，護(hù)理人員非常繁重。分層級(jí)管理模式是現(xiàn)今相對(duì)先進(jìn)的一種管理方法，不僅適合用于社會(huì)的各個(gè)行業(yè)和階層，同時(shí)也適合護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院服務(wù)水平的情況與護(hù)理工作密切相關(guān)［1］。為了能夠?qū)颊咛峁└玫膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定更加適合神經(jīng)內(nèi)科患者治療的護(hù)理模式。本院選擇2015年5月～2016年5月診治的54名神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料:選擇本院2015年5月～2016年5月診治的54名神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員，均為女性。年齡21～46歲，平均年齡(28.3±2.4)歲;護(hù)齡1～26年，平均護(hù)齡(4.6±1．2)年;職稱:10名為主管護(hù)師，14名為護(hù)師，30名為護(hù)士;文化程度:16名本科，26名大專，12名中專。將護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組(26名)和觀察組(28名)。

1．2中醫(yī)分層級(jí)護(hù)理方法:對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式實(shí)施護(hù)理，觀察組應(yīng)用分層級(jí)護(hù)理管理模式，具體為:依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)齡、操作熟練程度、學(xué)歷、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及職稱等實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，另外還要依據(jù)護(hù)理工作人員的自愿申報(bào)情況進(jìn)行綜合考慮。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中多講護(hù)理人員分為4個(gè)級(jí)層，分別為護(hù)士長(zhǎng)，組長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士。每個(gè)級(jí)別的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，護(hù)士長(zhǎng)需要至少5年的工作年資，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和臨床操作經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)面對(duì)緊急情況時(shí)能夠冷靜獨(dú)自處理［2］。責(zé)任護(hù)士需要至少3年的臨床經(jīng)驗(yàn)，具備臨床實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。輔助護(hù)士為年資較低或者新入職的護(hù)士，臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)科室的工作及護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)，并對(duì)患者開展健康教育工作。組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)危重癥患者的護(hù)理操作。責(zé)任護(hù)士需要在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下完成日常護(hù)理工作，同時(shí)做好相關(guān)的記錄，幫助患者完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。輔助護(hù)士則需要幫助護(hù)師做好日?；A(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)及組長(zhǎng)要定期對(duì)科室護(hù)理人員工作情況進(jìn)行考核，同時(shí)將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤［3］。此外，因神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作相對(duì)特殊，因而需要交接班過(guò)程中做好銜接，保證每個(gè)時(shí)間段都有不同層次的護(hù)理人員值班，確保護(hù)理質(zhì)量。

1．3觀察指標(biāo):觀察比較兩組護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)比較，觀察組護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度均明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的科室，需要醫(yī)護(hù)人員具備較強(qiáng)的專業(yè)性，在一定程度上決定了醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理水平直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，另外還會(huì)對(duì)患者的自身利益產(chǎn)生影響。因而要提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，尤其是神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，這對(duì)臨床至關(guān)重要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。臨床護(hù)理模式已經(jīng)進(jìn)入到以患者為中心的服務(wù)模式［4］。中醫(yī)護(hù)理是說(shuō)在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作中加強(qiáng)整體辨證護(hù)理觀念，同時(shí)更加重視患者的生活環(huán)境，保持情趣舒暢，合理的功能鍛煉和飲食結(jié)構(gòu)，然而掌握護(hù)理整體觀念是讓患者得到系統(tǒng)、全面以及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。中醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)用望、聞、問(wèn)、切的方法對(duì)患者全身情況進(jìn)行收集，通過(guò)綜合分析，對(duì)疾病的出現(xiàn)原因以及臟腑經(jīng)絡(luò)的變化進(jìn)行判斷，全面評(píng)估患者的健康問(wèn)題，之后制定有針對(duì)性的護(hù)理措施［5］。中醫(yī)因地制宜，因人而異，異病同護(hù)，同病異護(hù)的整體辨證護(hù)理，是具備中醫(yī)特色的護(hù)理方法，努力研究中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的空間，不斷你弘揚(yáng)我國(guó)的傳統(tǒng)文化，將中醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，突出中醫(yī)辨證護(hù)理效果。本文通過(guò)比較，觀察組護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考核合格率、專業(yè)技術(shù)考核合格率、文件書寫合格率以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度均明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施分層級(jí)護(hù)理模式能夠有效降低差錯(cuò)事故出現(xiàn)，提升護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］甄儉輝．層級(jí)全責(zé)一體化責(zé)任制護(hù)理模式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，24(15):154－155．

［2］李平，牟善芳，劉淑娟，等．不同層級(jí)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理模式執(zhí)行力現(xiàn)狀及影響因素的研究［J］．護(hù)理管理雜志，2013，30(2):697－698．

［3］羅朝霞．婦科護(hù)士分層級(jí)管理模式的效果評(píng)價(jià)［J］．當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2013，10(2):105－106．

［4］王秀君．護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用及方法分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，40(33):572－573．

［5］姚娟，張春梅．國(guó)內(nèi)外護(hù)士分層級(jí)管理現(xiàn)狀研究［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011，26(3):376－377．

作者：章金玉 單位：武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科