案例教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的探索

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摘要：目的研究PBL結(jié)合案例教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的探索與實(shí)踐應(yīng)用。方法作者對(duì)PBL的相關(guān)概念、教學(xué)方法有點(diǎn)以及在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用效果進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述，并且隨機(jī)選取了我校2017屆臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生60人，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組每組各占有30人，其中對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)的帶教方法，而觀察組采用的是PBL結(jié)合案例的教學(xué)方法，最終比較兩組學(xué)生實(shí)踐與理論成績(jī)。結(jié)果觀察組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)是78.8分，對(duì)照組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)是70.5分，觀察組學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)明顯的高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的理論成績(jī)?yōu)?5.4分，對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)?yōu)?6.2分，兩組成績(jī)比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論通過在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中合理的應(yīng)用PBL教學(xué)方法，有效的提高了學(xué)生的成績(jī)，特別是實(shí)踐成績(jī)。通過應(yīng)用PBL教學(xué)方法有效的提升了見習(xí)生的知識(shí)學(xué)習(xí)效率和熟悉程度，同時(shí)在一定程度上更快的使其掌握了專業(yè)技能，加大了神經(jīng)內(nèi)科臨床的教學(xué)效果，也為學(xué)生以后步入臨床工作打定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這種PBL教學(xué)是值得被推廣和應(yīng)用的。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)方法；神經(jīng)內(nèi)科；臨床帶教

0引言

神經(jīng)內(nèi)科在臨床上也是十分重要的學(xué)科，它的概念是不屬于內(nèi)科的，它主要是由腦、脊髓以及周圍神經(jīng)構(gòu)成的。尤其是在以往的時(shí)候，著名教授專門提出PBL的教學(xué)概念，并且近些年一直在不斷的進(jìn)行完善和改進(jìn)，而到目前為止已經(jīng)成為了最有效的教學(xué)方法之一[1-2]。因此將針對(duì)傳統(tǒng)帶教方法和PBL教學(xué)方法進(jìn)行探究，具體內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料。隨機(jī)選取了我校2017屆臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生60人，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組每組各占有30人，其中觀察組實(shí)習(xí)生中男16人，女14人；其年齡最大不超過22歲，最小不低于19歲，平均20.6歲。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中男17人，女13人；其年齡最大不超過23歲，最小不低于20歲，平均20.7歲。兩組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的性別、年齡等一般資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。1.2方法1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生采用的是傳統(tǒng)帶教的學(xué)方法。其主要的方法如下：首先由專業(yè)任課的老師向?qū)W生講解理論知，其次帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行查房，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)神經(jīng)病學(xué)的提問，之后教師在將病情的重點(diǎn)以及特殊點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的闡述，同時(shí)在提出針對(duì)這種情況所要做的檢查，當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)之后，由學(xué)生進(jìn)行共同的討論，每個(gè)學(xué)生發(fā)表自己的診斷意見以及相關(guān)原則，最后教師在將學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和分析，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，有效擴(kuò)展知識(shí)層面。1.2.2觀察組：觀察組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生采用的是PBL結(jié)合案例教學(xué)方法。其主要的方法如下：①首先教師要選取典型的病例，作為專業(yè)的任課教師必須能夠熟練的掌握有關(guān)大綱的要求和目的，同時(shí)所有的帶教老師們要共同挑選出比較典型又實(shí)用的病例，要求學(xué)生在正式的步入臨床學(xué)習(xí)前必須熟練的掌握實(shí)用病例的年齡、性別以及相關(guān)病史等一般資料，盡量讓學(xué)生在正式學(xué)習(xí)前有個(gè)基礎(chǔ)，避免學(xué)習(xí)時(shí)出現(xiàn)迷茫狀態(tài)。②在進(jìn)行問題的設(shè)計(jì)時(shí)候，帶教老師們要能夠有效的結(jié)合大綱內(nèi)容，同時(shí)要與病例的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，設(shè)計(jì)出針對(duì)性比較強(qiáng)的問題，這樣能夠使實(shí)習(xí)生能夠逐漸的向帶教老師們提出一系列的理論問題，并且將所學(xué)到的理論知識(shí)熟練的應(yīng)用到臨床的實(shí)踐當(dāng)中去。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐和理論成績(jī)。

2結(jié)果

2.1兩組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐成績(jī)比較觀察組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)是78.8分，對(duì)照組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)是70.5分，觀察組學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)明顯的高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.2兩組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)比較觀察組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的理論成績(jī)?yōu)?5.4分，對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)?yōu)?6.2分，兩組成績(jī)比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[3]。

3討論

PBL教學(xué)方法在近些年一直被不斷的完善和改進(jìn)，尤其至今為止已經(jīng)成為了臨床上最為有效的教學(xué)方法之一，同時(shí)也受到了教育屆的認(rèn)可。尤其PBL教學(xué)方法在國(guó)外已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床的教學(xué)之中，并且獲得了明顯的效果。研究結(jié)果表明，觀察組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)是78.8分，對(duì)照組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)是70.5分，觀察組學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)明顯的高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生的理論成績(jī)?yōu)?5.4分，對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)?yōu)?6.2分，兩組成績(jī)比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，通過在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中合理的應(yīng)用PBL教學(xué)方法，有效的提高了學(xué)生的成績(jī)，特別是實(shí)踐成績(jī)。通過應(yīng)用PBL教學(xué)方法有效的提升了見習(xí)生的知識(shí)學(xué)習(xí)效率和熟悉程度，同時(shí)在一定程度上更快的使其掌握了專業(yè)技能，加大了神經(jīng)內(nèi)科臨床的教學(xué)效果，也為學(xué)生以后步入臨床工作打定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這種PBL教學(xué)是值得被推廣和應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

[1]張愛蓮.PBL結(jié)合以案例為中心雙軌式教學(xué)方法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(4):25-27.

[2]汪莉.PBL在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的實(shí)施方法及效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(3):15-17.

[3]張紅英.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中PBL教學(xué)法的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(4):44-45.

作者：馮麗娜 單位：石子河大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，新疆