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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 神經(jīng)內(nèi)科的基本知識范文

神經(jīng)內(nèi)科的基本知識精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的神經(jīng)內(nèi)科的基本知識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

神經(jīng)內(nèi)科的基本知識

第1篇:神經(jīng)內(nèi)科的基本知識范文

[關(guān)鍵詞] 風險管理;內(nèi)科護理;培訓(xùn)

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)08(c)-0147-02

內(nèi)科護理涵蓋范圍較為廣泛,包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病,傳染病等常見疾病患者的護理[1-2]?;颊叨酁槁约膊〉幕颊?,病情較為復(fù)雜多變,護理工作也較為復(fù)雜,護患糾紛發(fā)生率較高。風險管理是指在內(nèi)科護理管理工作中采取合理的措施實現(xiàn)護患關(guān)系的和諧[3-4]。本院引進內(nèi)科護理的風險管理理念,在內(nèi)科護理中取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接受培訓(xùn)的30名護理人員進行研究。年齡24~35歲,平均(26.3±3.3)歲。學歷:本科20名,大專10名;護士職稱:主管護師8名,護師6名,護士16名。培訓(xùn)時間:30課時,每周1次,共進行5周的內(nèi)科護理風險事件的識別教育和風險事件防范的相關(guān)教育。

1.2 方法

本院自2009年3月開始對30名護理人員進行風險管理培訓(xùn)。具體培訓(xùn)計劃安排包括以下幾點。①風險管理理論知識的相關(guān)培訓(xùn):指定護理部經(jīng)驗豐富的副主任護士講解內(nèi)科護理風險管理的相關(guān)理論知識,包括明確內(nèi)科護士相關(guān)責任,內(nèi)科護士常規(guī)護理措施的實施以及對于重癥急性心肌梗死的患者采取的急救預(yù)案措施等;②風險管理相關(guān)基礎(chǔ)技能的培訓(xùn):例如心電圖的識別、各種心腦血管疾病的緊急搶救等相關(guān)風險管理技能;③風險管理中護士人文精神的培養(yǎng):加強人文觀念的培養(yǎng),加強服務(wù)意識,讓護理人員做到對待患者態(tài)度親和,工作嚴謹,并掌握溝通技巧,多與患者溝通,處理好護患關(guān)系,爭取建立和諧的護患關(guān)系;④加強護理人員對各項感染發(fā)生注意事項的理解:培養(yǎng)護理人員的綜合內(nèi)科護理服務(wù)素質(zhì),加強關(guān)于院內(nèi)感染、注射感染等相關(guān)事項的講解;⑤加強風險管理教育力度,建立評價機制:對30名內(nèi)科護理人員的工作進行定期測評,召開例會,對護理工作中存在的不足進行點評;⑥提高護理人員的法律意識:強化法律意識,提升個人責任感,嚴格要求自己,對患者負責。

1.3 觀察指標

①風險管理意識評價狀況:采用本科室自行設(shè)計的風險意識相關(guān)調(diào)查表進行問卷調(diào)查,并對護理人員以“知-信-行”模式進行調(diào)查分析,主要內(nèi)容包括風險因素的一般認識、風險管理認識、對風險管理的態(tài)度、風險管理的行為意向4個方面。每各方面評分的總分為25分,四項合計總分為100分。②護患糾紛投訴率:跟蹤隨訪調(diào)查護患糾紛投訴情況。③護理工作滿意程度:在患者出院前1天,隨機選取其30例,分發(fā)本院自制的護理滿意調(diào)查表,進行護理工作滿意程度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P

2 結(jié)果

培訓(xùn)后,護理人員對風險因素的一般認識、風險管理認識、對風險管理的態(tài)度、風險管理的行為意向的評分明顯高于培訓(xùn)前(P

3 討論

在內(nèi)科護理學中,風險管理要求護理人員掌握內(nèi)科護理學的基本理論、基本知識,學會用護理程序的方法,對患者進行護理評估,作出護理診斷、確定預(yù)期目標、制訂護理措施,進行整體護理;掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)的觀察和處理;觀察危重患者的病情變化,并作出應(yīng)急處理和配合搶救[5];學會妥善處理需要醫(yī)護合作解決的問題;掌握操作規(guī)程,正確進行常用護理技術(shù)操作以及特殊檢查前后的護理;熟悉預(yù)防保健知識和人際溝通技巧,協(xié)助和指導(dǎo)患者進行自我保健,并進行常見病的家庭和社區(qū)護理。內(nèi)科護理中的風險管理理念要求熟悉并靈活運用護理心理學知識,通過與患者耐心交流,了解更多的病情相關(guān)資料,以真誠關(guān)心的態(tài)度理解患者的疾痛,給予其必要的心理疏導(dǎo);熟悉營養(yǎng)學,指導(dǎo)患者平衡膳食、合理營養(yǎng);在護理工作中尊重、關(guān)心和愛護患者,并具有認真、負責的工作態(tài)度,突出以患者為中心的整體護理,使學生能較熟練地運用上述理論和技能,以護理程序的方法,也就是運用護理程序計劃,評價患有各種疾病的患者并對其進行整體護理,護理人員應(yīng)具有良好的學習態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)[6-7]。內(nèi)科護理中的風險管理主要包括護理人員對風險管理的認識、態(tài)度、行為意向[8]。

本研究通過對30名護理人員進行風險管理培訓(xùn),結(jié)果顯示,培訓(xùn)后護理人員的的風險因素的一般認識、風險管理認識、對風險管理的態(tài)度、風險管理的行為意向的評分,患者對護理的滿意度明顯高于培訓(xùn)前;培訓(xùn)后護理糾紛投訴率明顯明顯低于培訓(xùn)前,說明在內(nèi)科護理中采用風險管理,效果良好。

總之,風險管理培訓(xùn)在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果良好,值得在醫(yī)療單位廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 張香云.風險管理培訓(xùn)應(yīng)用內(nèi)科護理人員效果觀察[J].中國高等醫(yī)學教育,2011,(5):75,132.

[2] 王育紅.心內(nèi)科護理管理中風險管理的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 10(10):387-388.

[3] 朱正芬,李莉.護理風險管理在心內(nèi)科的應(yīng)用效果評價[J].中外醫(yī)療,2012,31(24):119,121.

[4] 董曉紅,李淑珍,黃雅彬,等.心血管內(nèi)科老年病人的護理風險管理[J].全科護理,2009,7(32):2978-2979.

[5] 鄧艷莉.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J].全科護理,2010,8(1):57-58.

[6] 張文.護理風險管理在心內(nèi)科的應(yīng)用[J].當代護士:專科版,2010,(1):137-138.

[7] 陳彩虹.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(30):274-276.

第2篇:神經(jīng)內(nèi)科的基本知識范文

【關(guān)鍵詞】腦卒中;家庭健康教育

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851(2014)05-0159-02

隨著我國進入老齡化社會,腦卒中發(fā)病率也呈上升趨勢,是威脅人類的三大疾病之一,位居人類死亡原因的前3位,僅次于冠心病。具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點,是中老年人致死和致殘的主要疾病,其致殘率高達70%-80%[1]。由于疾病的嚴重性,造成患者喪失自理能力,來自家庭方面的支持和護理成為患者的主要依靠,使家屬在家庭護理中成為核心力量,對患者起著重要作用。為提高家屬的護理能力拓寬其知識面,保障患者的有效護理得以延續(xù),對家屬進行健康教育很有必要。

1解除患者親屬的思想顧慮

腦卒中致殘率高,康復(fù)時間長,出院后,如何確??祻?fù)過程順利進行延續(xù),對整個家庭是個挑戰(zhàn),故做好患者親屬的思想工作,使患者親屬有心理準備,不能產(chǎn)生厭煩情緒,要有耐心、信心,給患者以關(guān)心、支持和鼓勵,這樣不但能使患者有效地配合治療和護理,感受到親情的溫暖,而且可使其在精神上、心理上獲得安慰,減輕心理負擔,使患者情緒更加穩(wěn)定,心理更健康,促進了康復(fù),達到提高患者生活質(zhì)量的目的[2]。

2對患者家庭進行健康教育指導(dǎo)

2.1心理指導(dǎo)

當患者急救治療意識恢復(fù),病情穩(wěn)定后,意識到自己已是完全需要他人照顧的癱瘓患者時,常不能接受現(xiàn)實,產(chǎn)生否認心理。因此要向患者講解有關(guān)知識,使其樹立樂觀的情緒,有信心與疾病作斗爭。根據(jù)不同個體采用不同疏導(dǎo)方法,有針對性地與其交流減輕心理負擔,并積極講解原發(fā)病的相關(guān)知識,使之能盡快認識到通過治療和自身努力,可以恢復(fù)或基本恢復(fù)健康,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者正確對待疾病,從而積極配合治療。

2.2預(yù)防和控制腦血管病的危險因素

腦血管病危險因素中有幾類情況,一類屬于個體生活方式者是可以控制的,如吸煙、飲酒和平日的飲食習慣。已發(fā)生腦卒中者要堅決戒煙,盡量不飲酒或少飲酒,少吃甜食及含糖量高的食物,因為血糖增高可使病灶擴大,癥狀加重,伴糖尿病者更應(yīng)減少糖類攝??;有高尿酸血癥者少喝啤酒,少食海鮮;高甘胱氨酸血癥者要減少富含胱氨酸類食品的攝入,多食用谷類食物等富含B族維生素食品;對超重高肥胖者,限制飲食,減少高能量食物的攝取。還有一類是家族因素與環(huán)境因素結(jié)合,是可以調(diào)控的。高血壓病是腦卒中的第一位危險因素,有資料表明,收縮壓>150mmHg ,腦卒中發(fā)病的相對危險性是≤150mmHg的28.8倍,舒張壓> 90mmHg為≤90mmHg的19倍,高血壓的干預(yù)調(diào)控意義重大[3]。

2.3關(guān)于運動鍛煉與康復(fù)教育

缺血性腦卒中患者出院后體育鍛煉-如慢步走、自由操、太極拳等運動是很必要 的,適度運動可促進四肢及內(nèi)臟器官,特別是大腦的血液循環(huán),促進代謝,排泄身體內(nèi)的一些毒性或代謝產(chǎn)物。另外,肢體的運動或患肢的按摩,可通過感覺刺激信號傳遞到大腦,促進大腦病損處腦組織“休眠”細胞或功能減退者轉(zhuǎn)為正常,促進病損腦細胞“再生”,使細胞膜或細胞器的代謝好轉(zhuǎn),肢體的功能逐漸好轉(zhuǎn),出院時還不能行走的患者通過肢體適當運動鍛煉、按摩等而扔掉了拐杖,生活能 自理[4]。

2.4關(guān)于用藥問題的健康教育

腦卒中伴隨的高血壓、糖尿病需要終生服藥,應(yīng)選擇適當?shù)乃幬锞S持療效。如同時有高凝血傾向、高脂血癥也需要經(jīng)常服用抗血小板藥物及降脂藥,但有關(guān)問題需到醫(yī)院咨詢內(nèi)科醫(yī)生,最好做定期復(fù)查

2.5 臥床者及其他特殊群體的健康教育

腦卒中患者長期臥床,肢體活動不便,需要家人或護理人員經(jīng)常翻身拍背,防止褥瘡,如已經(jīng)出現(xiàn)早期褥瘡,盡早使用按摩及藥物治療,防止發(fā)展。并發(fā)假性球麻痹、吞咽困難者,提倡少量多次進食軟飯,預(yù)防嗆咳、逆人性肺炎發(fā)生。伴有冠心病、腎功能衰竭者,要準備急救藥,以防疾病突發(fā),如有發(fā)病盡快送醫(yī)院。已有腦血管癡呆者,除要注意預(yù)防腦血管病危險因素外,積極改善腦血液循環(huán)、改善腦代謝,同時配合語言、認知康復(fù)訓(xùn)練 。

3教育路徑

3.1護士應(yīng)分別對患者和家屬進行出院健康教育,使患者出院后得到更好的照顧,促進患者康復(fù),提高患者和家庭的生活質(zhì)量。其次為宣傳欄、印刷品,有條件可以附以錄像、廣播等方式,并讓患者及 家屬主動學習。在健康教育過程中我們應(yīng)注意到因人施教,注重個體化,反復(fù)多次,循序漸進。

3.2開辟多種途徑為患者家屬提供獲取護理知識的來源。如與他人交流,購醫(yī)學書籍、網(wǎng)絡(luò)教育等,進一步提高教育的結(jié)果.針對患者與家屬的不同需求和接受程度,因人而異地進行多樣化的教育方式,以滿足不同文化家庭背景、不同個性的家屬所需,真正達到教育的目的和效果,更好地為患者及家屬服務(wù)。

4小結(jié)

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,患者的健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的作用。腦卒中患者發(fā)病后,由于生理、社會關(guān)系、經(jīng)濟等多種因素的改變,引起一系列心理變化,如恐懼、絕望、煩躁、焦慮等?,F(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷完善,醫(yī)院健康教育已成為社會發(fā)展和醫(yī)學進步的必然產(chǎn)物,也是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)化的重要手段。家屬是患者最主要的照顧者和社會支持來源,在患者康復(fù)過程中起著重要作用。對患者進行非技術(shù)性的護理工作,增加了患者與家屬之間的親情,對患者家屬進行健康教育,極大地提高了護理質(zhì)量和患者生存質(zhì)量,促進患者早日康復(fù)。所以做好親屬的健康教育對提高患者的生存質(zhì)量促使其回歸社會及緩解家庭負擔具有重要的意義。

參考文獻

[1]倪朝民,腦卒中的康復(fù)研究[J],中國康復(fù)醫(yī)學雜志,2005,20( 1 ):3.

[2]鞠錦斌,陳愛萍,胡霞,等,狂犬病患者家屬的心理狀態(tài)研究[J],中國全科醫(yī)學, 2007,10:1971.

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