中醫(yī)研究論文全文(5篇)

1關(guān)于白癜風(fēng)的病因病理分析

1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在白癜風(fēng)的病理機制方面作了大量的研究。不過截止到目前為止尚未形成具體的定論。對于此病的病因病理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的主流看法如下：（1）黑素細胞生長因子缺乏學(xué)說；（2）神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說；（3）自身免疫學(xué)說；（4）黑素細胞自身破壞學(xué)說；（5）和局部皮膚損傷及長期壓迫摩擦有聯(lián)系；(6)遺傳因素；（7）營養(yǎng)失調(diào)的影響。

1.2中醫(yī)藥學(xué)研究

中醫(yī)學(xué)對白癜風(fēng)治療有著悠久的歷史。中醫(yī)理論研究認為，此病的發(fā)病原因主要是內(nèi)外因共同作用形成的結(jié)果。通常內(nèi)因主要和肝、腎、脾、腎等臟腑出現(xiàn)失調(diào)有聯(lián)系，主要由于七情內(nèi)傷，導(dǎo)致氣機不暢，從而復(fù)感風(fēng)邪，博于肌膚，再引起肝氣郁結(jié)，肺失宣降，引起氣血悖逆，營衛(wèi)失和而肌膚失養(yǎng)，日久肝氣橫逆而犯脾，導(dǎo)致脾胃不和，風(fēng)濕遏于經(jīng)絡(luò)；肝腎同源，肝虧腎虛，營衛(wèi)無暢達之機，氣血不能營養(yǎng)肌膚，日久出現(xiàn)肝血虛、腎精虧，進而導(dǎo)致內(nèi)熱郁結(jié)體質(zhì)。外因主要是風(fēng)邪與濕邪的影響，侵入肌膚，引起局部氣血出現(xiàn)失和，經(jīng)絡(luò)不通暢，肌膚得不到溫煦[2]。內(nèi)外因的綜合影響，致使陰陽氣血出現(xiàn)失調(diào)，皮膚毛發(fā)失養(yǎng)，從而出現(xiàn)黑色素脫失，最終生成白斑?？傊?，中醫(yī)觀點認為此病和風(fēng)、熱、肺、腎、氣、血等相關(guān)因素的影響十分緊密。其次，此病的致病因素還包括燥、濕、心、肝、痰、虛等。

2相關(guān)臨床癥狀

皮損表現(xiàn)為出現(xiàn)色素脫失斑，這些斑塊數(shù)目不等，大小不同。最初有部分為色素減退斑，它們的邊緣不清晰，不過會發(fā)展成色素脫失斑，通常為乳白色，常見于患者的臉、手背、乳頭、頸項等部位。

1弱視病因機理

在中醫(yī)古籍中并未出現(xiàn)和弱視疾病相關(guān)的記載,依據(jù)該病外無翳障,僅僅有模糊癥狀,將其歸為小兒青盲或者視瞻昏渺的范疇。其病因機理多為精神疲勞、元氣微弱以及血液稀少等虛證。當(dāng)代醫(yī)學(xué)家們對這種病的發(fā)病原因認識也各不相同,焦志軍,彭建芳等人認為弱視主要是因為患者先天臟腑功能微弱,烏珠稟賦不足,神光散發(fā)無權(quán),眼睛滯澀;后天未精心調(diào)養(yǎng)、失去了最佳治療時機或者錯誤治療,引發(fā)臟腑功能異常;或者是因為患者攝入的營養(yǎng)物質(zhì)失衡,傷及脾胃所致。由此可知,人們之所以患弱視,主要和先天不足、后天缺乏調(diào)養(yǎng)以及患者引發(fā)臟腑功能異常密切相關(guān)?；蛘呤歉窝蛔?、或者是腎精不足、或者是脾氣虛氣血生化缺乏力氣,導(dǎo)致精氣不能上達至目,目失去濡養(yǎng)所致。

2中藥治療弱視

楊建芳,林燕子等人認為治療弱視應(yīng)該以補養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血滋陰、有益于氣血通暢、疏通經(jīng)絡(luò)為主,把中藥材桂枝、太子參、枸杞子、丹參、黃芪、熟地黃、紅花、桑葚子等蜜制成丸藥給予患者服用,同時配合電腦增視儀器聯(lián)合治療,治療效果較好。但根據(jù)趙玉成,趙勇等人的研究認為:治療弱視應(yīng)該以調(diào)養(yǎng)肝臟、滋補陰腎為主,可使用健明湯治療,該湯主要組成成分為:山藥、龍骨、熟地黃、菊花、菟絲子、茯苓等,其治療的有效率高達95.8%。而岳麗菁,黃玉有等人認為采用中藥明目地黃丸(白芍、丹皮、當(dāng)歸、石決明、菊花、山萸肉、熟地黃、蒺藜、山藥、澤瀉、枸杞子)配合弱視綜合治療儀,效果最佳。尤其是針對一些既往治療沒有效果的大齡弱視兒童患者,效果顯著。宋峰偉采用自制的視明湯(白芍、黨參、熟地黃、山藥、女貞子、黃精)配合配鏡矯正治療,其治療有效率高達92.6%。姜紅,李彥明等人認為,治療弱視應(yīng)該以益氣補中、健脾疏肝、養(yǎng)血明目為主,于是自制中藥參明湯(谷芽、太子參與郁金)配合驗光配鏡治療小兒屈光不正性弱視,其治療總有效率高達96.9%.賈海波,龐榮等人通過觀察中藥佐治兒童弱視的效果,發(fā)現(xiàn)很多弱視患兒脾胃異常,故治療應(yīng)以調(diào)理脾胃,恢復(fù)脾胃正常為主。針對胃實患者采用午時茶沖劑(川穹、柴胡、防風(fēng)、蒼術(shù)、羌活、白芷)治療;針對脾虛型的患者采用參苓白術(shù)散(茯苓、蓮子、砂仁、扁豆、薏苡仁、桔梗)治療,將治療結(jié)果和對照組單一采用西藥治療方法相比,差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),故得出中藥佐治弱視的效果良好。

3針灸、穴位刺激按摩治療弱視

在治療兒童弱視中,除了采用中藥辨證治療之外,多采用傳統(tǒng)的針灸方法、穴位刺激方法治療。劉偉哲,程凱選取特定的穴位組(經(jīng)夾脊、百會、合谷、風(fēng)池、外關(guān)、翳明區(qū)位)用梅花針局部輕輕叩刺兒童弱視部位治療,其治愈率達到63.8%。以針灸治療為主,同時配合耳穴貼壓與健脾益氣活血的中藥治療,取得了良好的治療效果。武丹蕾,劉雅等人依照弱視的中醫(yī)分配類型采用梅花針治療,效果顯著。并經(jīng)過研究證明針灸聯(lián)合眼部訓(xùn)練治療弱視,其治療效果明顯優(yōu)于單獨采用綜合眼部訓(xùn)練治療方法。王雁,周劍等人在患者太陽穴行電脈沖刺激治療兒童弱視,當(dāng)治療半年以后,總有效率達到69.7%。何碧華,謝祥勇等人按摩患者的耳部、足底反射區(qū)、背俞及手部的相關(guān)穴位,同時配合消積導(dǎo)滯、梳理脾胃和中方法選取中藥配方,對30例弱視兒童進行治療,其治療總有效率為92.6%。同時,何碧華,謝祥勇等人采用穴位電刺激聯(lián)合加減中藥治療兒童弱視,對患兒眼部周圍穴位(瞳子、睛明、絲空竹、攢竹、下睛明、魚腰、四白)與手部合穴實施穴位電刺激,配合補腎健脾、通經(jīng)活絡(luò)活血的治療方法,自制中藥益視沖劑(白芍、黨參、枸杞、木瓜、山藥、石菖蒲、丹參),效果顯著。

4耳穴貼壓佐治弱視

一、資料與方法

2010年1月-2013年1月收治乳腺增生患者84例，隨機分為兩組，每組42例。觀察組年齡25～58歲，單側(cè)增生15例，雙側(cè)增生27例，病程3～25個月；對照組年齡24～57歲，單側(cè)增生16例，雙側(cè)增生26例，病程2.5～24個月。兩組在年齡、病程、病癥等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以進行對比分析。治療方法：①觀察組采用柴胡疏肝散進行治療，處方：柴胡、川芎各12g，白芍、香附、枳殼、甘草各15g。并且根據(jù)患者的治療進展進行隨癥加減。伴嘔吐、咳痰者加半夏、陳皮；肝火上炎者加丹皮、龍膽草；肝郁氣滯者可加香附、合歡皮；肝腎陰虛者，可加山茱萸、熟地；月經(jīng)不調(diào)者可加丹皮、黃連、酸棗仁。所有藥劑進行煎服，2次/d，早晚服用，服用3個月。②對照組利用阿莫西芬進行治療，10mg/次，2次/d，并同時服用維生素E500mg，3次/d，服用3個月。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀消失，乳房脹痛消失，且治療結(jié)束6個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；②有效：患者臨床癥狀有明顯消失，乳房脹痛有明顯緩解；③無效：患者臨床癥狀無改善，甚至加重?？傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察組治療前后生活治療評分對比：分為日常生活狀況、活動能力、生活感受、健康感受、家庭支持5個部分，每項滿分10分。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用(x±s)表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組治療效果對比：觀察組治愈35例(83.33%)，對照組治愈27例(64.29%)，兩組對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組總有效率達到95.24%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療前后生活質(zhì)量評分對比：觀察組治療前后各項生活質(zhì)量評分明顯要高于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討論

乳腺增生是臨床上常見乳腺病的一種，其治療時間較長，且容易復(fù)發(fā)，為患者造成心理壓力和精神壓力。隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，本病的發(fā)生率近年來有著明顯上升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，乳腺增生與患者內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能失調(diào)有關(guān)。西醫(yī)常采用激素進行治療，雖能在一定基礎(chǔ)上改善患者病情，減輕患者臨床癥狀，但治療時間較長，且易復(fù)發(fā)，并不能從根本上改善患者的病情，治療效果有限。而中醫(yī)藥治療此病卻有其獨特優(yōu)勢。中醫(yī)認為，乳腺增生的發(fā)生與肝脾、胃、腎有關(guān)，多是由于患者“思慮傷脾、郁怒傷肝”，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌紊亂、氣滯血瘀。而柴胡疏肝散能有效疏肝理氣、和血止痛。柴胡疏肝散中的柴胡與白芍共為主藥，兩種藥相調(diào)和能有效疏肝理氣，祛瘀止痛。而川芎則有活血止痛的作用，能有效改善患者乳腺脹痛；半夏與厚樸能宣泄郁氣；香附與陳皮理氣止痛，能有效消除乳腺不適癥；同時陳皮和柴胡具有抗炎作用，能有效對抗乳腺炎癥；甘草還可抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用。將幾種藥物進行調(diào)和，且根據(jù)患者的具體情況進行藥劑加減，能有效改善患者乳腺脹痛，降低炎癥，改善患者臨床特征。同時，能利肝、通氣，改善患者脾氣虛弱癥狀，從而調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，達到根治目的。本研究中，觀察組利用柴胡疏肝散進行治療，對照組采用阿莫西芬進行治療。觀察組治愈35例(83.33%)，對照組治愈27例(64.29%)，且觀察組治療總有效率達到95.24%，明顯高于對照組。觀察組治療后生活質(zhì)量各項評分明顯高于治療前。說明，利用柴胡疏肝散治療乳腺增生，能有效改善患者病情，降低病情復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：朱如彬 單位：云南省大理州中醫(yī)院治未病中心

1中醫(yī)藥治療

1.1內(nèi)服法

1.1.1中藥調(diào)周法

女子不孕多伴有月經(jīng)不調(diào)，故目前在治療不孕癥時，一般將月經(jīng)周期分為行經(jīng)期、經(jīng)后期（卵泡期）、經(jīng)間期（排卵期）、經(jīng)前期（黃體期）等四期進行分階段治療。在行經(jīng)期側(cè)重養(yǎng)血活血，理氣調(diào)經(jīng)；經(jīng)后期側(cè)重健脾補腎，養(yǎng)血益氣；經(jīng)間期補血活血；經(jīng)前期補腎益精。郭真依據(jù)補腎調(diào)周法分別在經(jīng)后、經(jīng)間、經(jīng)前和經(jīng)期辨證用藥，方選養(yǎng)陰奠基湯、補腎調(diào)氣血湯、助孕湯和七制香附丸加減，妊娠率71.8%。夏桂成等在月經(jīng)周期4期的基礎(chǔ)上將經(jīng)后期分為初、中、末三期，在經(jīng)后初期選當(dāng)歸地黃丸以滋陰養(yǎng)血，在經(jīng)后中期滋陰壯陽，在經(jīng)后末期加重助陽的作用，此外，他又將經(jīng)前期相應(yīng)分為初、中、末三期。高秀玲在對黃體功能不全性不孕癥患者分別在月經(jīng)周期第5、12、17天開始分別選用調(diào)經(jīng)1、2、3號治療后，通過對月經(jīng)周期的調(diào)整使之順應(yīng)陰陽變化?？梢?，各位研究者對月經(jīng)分期有細微差別，但調(diào)周的基本原則均為補腎養(yǎng)血。從補腎養(yǎng)血的角度出發(fā)，通過對月經(jīng)周期的調(diào)理，對不孕癥的療效顯著。

1.1.2辨證論治

（1）腎虛型。胡雅芬指出黃體功能不全性不孕癥多與腎虛有關(guān)，因此在治療時采用補腎助孕湯（覆盆子、菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉、川斷續(xù)、桑寄生、熟地、當(dāng)歸、制香附、黃芪、黨參、懷山藥、炒白術(shù)、炒芍藥）加減，兼肝氣郁結(jié)者加柴胡、八月札；兼氣血虛加阿膠、何首烏，同時黃芪與黨參的劑量加倍；兼血瘀加桃仁和紫丹參；兼宮寒甚者加補骨脂、肉桂；兼痰濕加茯苓、半夏等，結(jié)果有效率84.5%，妊娠率56.25%。郭真將不孕癥分為腎虛肝郁、脾腎兩虛、腎虛夾瘀、腎虛夾痰濕、腎虛夾濕熱四種證型，采用補腎調(diào)周法治療，經(jīng)過3個月經(jīng)周期治療后，總有效率達78.1%。李紅針對72例排卵障礙性不孕癥患者選用固腎活血種子湯（人參、當(dāng)歸、女貞子、旱蓮草、黃芪、菟絲子、龜板、熟地、麥冬、杜仲、續(xù)斷、首烏、五味子、阿膠、丹參、川芎、桃仁、紅花）加減，兼肝氣郁結(jié)者加香附6g，白術(shù)10g，丹皮9g；兼痰濕壅阻者加茯苓、半夏、白術(shù)各10g，陳皮、升麻、柴胡各6g，服藥后有排卵者60例，未排卵者12例，其中3個周期治療后妊娠者52例，總有效率83.3%，未出現(xiàn)副作用。綜上，各研究者多是基于中醫(yī)腎主生殖的理論，針對腎虛為主的證候選用不同方劑進行治療，重在補腎，同時兼活血疏肝、祛痰化濕，療效顯著。（2）肝郁型。中醫(yī)認為，女子以肝為先天。運用疏肝益腎法，治療功能性不孕癥102例，半年后78例受孕，總?cè)焉锫蕿?6.5%。吳介作將氣郁所致不孕癥分為氣滯兼血瘀型、氣滯兼腎虛型和氣滯兼痰濕型，選用逍遙散加減進行治療，兼腎虛者佐以覆盆子、菟絲子、車前子、枸杞子；兼血瘀者佐以桃仁、川牛膝、益母草；兼痰濕者佐以陳皮、蒼術(shù)、制半夏、天南星，結(jié)果顯示，30例的不孕癥患者中20例懷孕，10例未懷孕者皆有不同程度的改善，療效顯著?？梢?，研究者治療此型不孕癥，多是以補腎為基礎(chǔ)，強調(diào)疏肝理氣。（3）血瘀型。臨床認為氣滯血瘀是導(dǎo)致輸卵管阻塞性不孕癥的主要原因之一，故而多采用活血化瘀的治療原則。潘興成以王清任血府逐瘀湯加減為主方，氣滯血瘀者加金鈴子散、失笑散等行氣化瘀藥；寒凝血瘀者加附子、干姜、吳茱萸等藥；血熱夾瘀者酌減活血藥量，加丹皮、山梔、黃芩等清熱之品；氣虛夾瘀者，酌減活血藥量，加黃芪、白術(shù)、參須等補益之品，經(jīng)過治療后，27例患者中24例出現(xiàn)妊娠，療效明顯。方青娥以自擬疏通化瘀湯為主治療不孕也取得了較好的療效，總有效率達96%。（4）痰濕型。江丹將多囊卵巢綜合征分為三種證型：脾腎氣虛，水濕停聚；腎陽不足，濕聚痰凝；肝氣郁結(jié)，瘀血停滯。分別選用金匱腎氣方合蒼附導(dǎo)痰丸方加減、二仙湯合桂枝茯苓丸方加減、柴胡劑合桃紅四物方加減，雖然選方不同，但均重在化痰，取得了一定的臨床療效。綜上所述，不孕癥主要是腎虛、肝郁、痰濕和血瘀，各證型可單獨出現(xiàn)，亦常是相互兼夾，治療方面多以補腎為主，兼以疏肝、祛痰、化濕和活血。

1.1.3專方驗方

1病因病機

在機體的氣血運轉(zhuǎn)中，胃主要作用是降濁，脾主要作用是升清，只要是使胃降濁脾升清這一功能失常就很有可能導(dǎo)致胃下垂。從歷代中醫(yī)對此病的研究發(fā)現(xiàn)，胃下垂并不是單純的“中氣下陷”，此病成因復(fù)雜。

1.1脾氣不升

脾氣受損導(dǎo)致氣血運化失調(diào)，氣血精微不能供應(yīng)到臟腑，久而久之筋脈就會弛緩但不能收縮，無力將胃的位置固定，最后導(dǎo)致胃的下垂。患者在進食之后更是氣虛，此時就會有腹部不適之感。

1.2外感或誤治

脾升胃降功能失常會由多種原因造成，常見的有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪。

1.3病因