中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學分子生物學教學實踐
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【摘要】醫(yī)學分子生物學作為分子生物學的一個重要分支，從分子水平研究人體正常和疾病狀態(tài)下的生命活動規(guī)律，已經(jīng)成為醫(yī)學院校學生重要的必修課程之一。醫(yī)學分子生物學理論和技術的應用使中醫(yī)藥研究拓寬了思路，開辟了新的研究領域。這就為醫(yī)學院校中醫(yī)專業(yè)學生學習和掌握醫(yī)學分子生物學的理論和技術方法提出了更高的要求。針對醫(yī)學院校中醫(yī)學專業(yè)學生的特點和培養(yǎng)目標，我們在長期從事醫(yī)學分子生物學教學過程中，從教材的選擇、教學內(nèi)容的優(yōu)化、教學方法的多樣性以及加強教學過程中的各個環(huán)節(jié)等方面進行探索和實踐，為本學科的相關教學提供參考。
【關鍵詞】醫(yī)學；高等院校；中醫(yī)專業(yè)；醫(yī)學分子生物學；教學；實踐
1教材的選擇
教材是體現(xiàn)教學內(nèi)容和教學方法的知識載體，也是教師授課的重要依據(jù)和學生學習知識的工具，因此選擇合適的教材是教學過程中非常重要的環(huán)節(jié)。在開設中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學分子生物學課程時，我們選擇了供中醫(yī)藥類專業(yè)使用，由唐炳華，王繼峰主編，中國中醫(yī)藥出版社出版的《醫(yī)學分子生物學》作為教材。該教材承接醫(yī)學院校生物化學的教學內(nèi)容，深入和系統(tǒng)地介紹分子生物學的理論、技術和應用，注重與基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的結合，符合中醫(yī)學專業(yè)學生醫(yī)學分子生物學教學的實際情況，增強了教學效果。分子生物學是一門現(xiàn)代生命科學領域中的前沿性學科，新知識、新理論、新技術層出不窮，發(fā)展成果日新月異。因此如何借助現(xiàn)代化的教學設施將基礎性的教材內(nèi)容與最新研究成果的補充增添內(nèi)容融為一體，是教學改革的主要內(nèi)容[5]。近年來，以新一代基因測序技術為代表的高通量分析技術，極大地推動了分子生物學的發(fā)展，組學以及大數(shù)據(jù)分析的技術手段為分子生物學的研究提供了更豐富的信息和更廣闊的視野。這使得現(xiàn)有的教材出現(xiàn)了一定的滯后性，我們根據(jù)長期教學和科研工作的經(jīng)驗體會，編寫了針對高等醫(yī)學院校學生醫(yī)學分子生物學的專業(yè)授課為明確對象的《醫(yī)學分子生物學》教材。本教材在突出前沿和實用為原則的前提下，縮減了同類教材中普遍出現(xiàn)的與技術細節(jié)相關的大篇幅內(nèi)容，而對理論和原理部分進行了擴展與強化；注重討論與疾病和臨床案例或相關問題的聯(lián)系；根據(jù)對分子生物學發(fā)展趨勢的把握，嘗試了對系統(tǒng)生物學等前沿領域的介紹[1]。目前，該教材已經(jīng)在本校醫(yī)學各專業(yè)使用了近1年，取得了良好的教學效果。
2教學內(nèi)容的優(yōu)化
醫(yī)學分子生物學課程的概念抽象，內(nèi)容繁多、新概念、新技術及新進展不斷涌現(xiàn)。在有限的學時內(nèi)，合理安排教學內(nèi)容、根據(jù)學生專業(yè)的特點優(yōu)化教學內(nèi)容、注重理論知識及技術相互滲透，并兼顧新知識的傳授，是取得良好教學效果的關鍵。配合新教材的內(nèi)容，重新修訂了大綱和教案，精選了7個專題，以“基因與基因組”，“基因組穩(wěn)定性與DNA損傷修復”，“基因表達的表觀遺傳調(diào)控”作為學生學習分子生物學理論知識的基礎；隨后通過“基因結構分析的基本方法”，“基因克隆與基因體外表達”介紹多項分子生物學中重要的實驗技術；與醫(yī)學緊密聯(lián)系的“腫瘤分子生物學”；包含近年來分子生物學前沿知識的“生物組學與研究方法”。確保課程內(nèi)容既豐富全面，涵蓋基本理論與基本技術，又避免重復，還具有前沿性。
3教學方法的多樣性
醫(yī)學分子生物學課程的特點決定了必須采用靈活多樣的教學方法才能達到良好的教學效果。
3.1利用多媒體教學的優(yōu)勢
醫(yī)學分子生物學課程中有很多需要掌握的概念、原理和技術，傳統(tǒng)教學模式會導致學生感覺學習枯燥，不能深刻理解概念，缺乏學習興趣。相較于以往傳統(tǒng)的板書教學，多媒體形式更靈活、內(nèi)容含量更豐富，可以通過幻燈片、動畫、視頻等更加直觀形象地呈現(xiàn)，利于學生在有限的時間內(nèi)獲得更多的信息量[6]。例如在講授聚合酶鏈式反應（PCR）技術的基本原理時，僅有文字描述，甚至示意圖都不能讓學生很好的理解PCR技術是如何把目的基因擴增至100萬倍的，在講解原理后配合PCR擴增的多媒體動畫，生動形象的展示PCR在每一輪循環(huán)中DNA新鏈合成的過程，數(shù)目變化，最終是如何達到100萬倍的。這樣就使抽象的理論知識變得具體化，加深了學生對概念的理解和記憶，提高了學習興趣。
3.2注重學生知識體系的建立
分子生物學的理論知識與基礎醫(yī)學各個學科如生理學、微生物學、免疫學、病理學、藥理學以及臨床各學科都有廣泛的聯(lián)系，相互交叉與滲透。所以要透徹理解分子生物學的理論精髓，必須將這些相關學科的基本原理有機地貫穿到相應的原理和概念中去。在醫(yī)學分子生物學教學過程中注重之間的相互聯(lián)系，例如核酸分子雜交技術涉及生物化學課程中講過的核酸分子重要的特性即：核酸的變性和復性。我們在講授核酸分子雜交技術之前會帶著學生復習核酸分子變性和復性的概念，然后引出核酸分子雜交的概念，再進入核酸分子雜交技術的介紹。這樣既鞏固了學生已有的知識，又由淺入深地理解和掌握了新知識，使學生的知識體系跨越學科的界限相互聯(lián)系在一起。
3.3突出分子生物學技術在中醫(yī)藥學研究中的應用
近年來，運用分子生物學相關知識與技術研究中醫(yī)學已經(jīng)在國內(nèi)外廣泛開展，目前的研究成果多集中在中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)辨證論治學說、中藥臨床應用、中醫(yī)臨床研究等方面，對推動中醫(yī)理論向現(xiàn)代化邁進有著重要的意義[7]。中醫(yī)藥專業(yè)學生的生物學知識背景相對薄弱，因此在教學過程中需要考慮到學生的知識體系、興趣以及中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)需求，針對性的進行講授[8]。在給中醫(yī)專業(yè)的學生講授醫(yī)學分子生物學課程的過程中，我們注意在醫(yī)學分子生物學理論和實驗技術的講解過程中穿插中醫(yī)藥研究中實際案例，如在講解限制性長度多態(tài)性（RFLP）技術時，引入科學家利用PCR和RFLP技術作為分析手段對黃芪亞族和甘草亞族親緣關系的研究。在講解人類基因組學和蛋白質(zhì)組學的研究成果時，介紹利用蛋白芯片技術來鑒定中藥品質(zhì)、分析中藥成分；利用基因芯片技術研究中藥治療前后疾病相關基因位點的變化，篩選中藥作用靶點。一方面激發(fā)學生的學習興趣，開拓了視野，另一方面讓學生認識到學習和掌握分子生物學理論和技術的重要性。
4提高學生的綜合素質(zhì)
時代的發(fā)展對分子生物學教學不斷提出新要求，對專業(yè)人才知識結構和能力素質(zhì)也提出了新標準，迫切需要培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才[9]。因此，針對當前中醫(yī)專業(yè)學生的特點，培養(yǎng)學生在基礎研究、臨床實踐中應用醫(yī)學分子生物學知識分析問題、解決問題的能力，可以為今后學生科研選題或從事這方面的工作打下良好基礎。此外，我們還鼓勵有能力的學生閱讀相關英文專業(yè)書籍、和專業(yè)文獻；參加海內(nèi)外相關領域專家所做的學術報告，增加學習興趣和熱情。
5小結
醫(yī)學分子生物學是醫(yī)學院校學生重要的基礎理論課程之一，以分子生物學的方法來研究中醫(yī)藥，闡明中醫(yī)辨證原理及中藥的作用機理，才能加快中醫(yī)學走向世界的步伐。中醫(yī)專業(yè)的學生肩負將傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揚光大的使命，分子生物學的理論和實驗技術將成為有力的工具。多年來，通過不斷改進教學方法，從教材的選擇，教學內(nèi)容的優(yōu)化，加強教學過程中的各個環(huán)節(jié)等方面進行探索和實踐，在中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學分子生物學的教學過程中取得了較好的效果。今后還要不斷努力，為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
參考文獻
[1]丁衛(wèi)，姜文國.醫(yī)學分子生物學[M].高等教育出版社，2017：1-3.
[2]唐炳華，王繼峰.醫(yī)學分子生物學[M].中國中醫(yī)藥出版社，2006：5-6.
[3]牛曉紅.分子生物學技術在中醫(yī)證候研究中的應用探討[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2014，20（11）：1510-1512.
[4]張學毅，馬紅星，田朝暉.從分子生物學角度論中醫(yī)陰陽學說的本質(zhì)[J].新中醫(yī)，2013，45（3）：176-178.
[5]楊麗萍，湯紅琴，周玉璽，等.中醫(yī)院校分子生物學教學改革模式探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（1）：48-50.
作者：王雅梅 周萍 孔璐 單位：首都醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院生物化學與分子生物學系 首都醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程學院
