醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)教育與中學(xué)教育的銜接

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摘要：大學(xué)教育和中學(xué)教育的銜接受到了人們的廣泛關(guān)注，以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為例對(duì)此進(jìn)行了探索。我們通過(guò)大規(guī)模在線(xiàn)開(kāi)放課程的形式制作了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程，并進(jìn)行試點(diǎn)學(xué)習(xí)。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，中學(xué)生對(duì)本課程接受度較高，認(rèn)為能夠激發(fā)生物、化學(xué)等相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程不僅對(duì)中學(xué)生在高考后專(zhuān)業(yè)選擇起到引導(dǎo)作用，而且可以作為中學(xué)教育與大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的一種有效銜接。

關(guān)鍵詞：大學(xué)教育；中學(xué)教育；教育銜接；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；先修課程

一、大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育與中學(xué)教育銜接的實(shí)踐

目前大多數(shù)高中仍然以傳統(tǒng)的文理分科教學(xué)模式為主，學(xué)生在學(xué)習(xí)中選擇余地較小，因此主動(dòng)學(xué)習(xí)，特別在是根據(jù)個(gè)人興趣進(jìn)行深入的探索性學(xué)習(xí)不足。這種教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生在完成高考后，對(duì)大學(xué)專(zhuān)業(yè)的選擇缺乏自主意識(shí)，具有很強(qiáng)的隨機(jī)性［2］。高考制度改革后，這個(gè)問(wèn)題將會(huì)提前到中學(xué)階段，主要體現(xiàn)在選擇專(zhuān)業(yè)時(shí)沒(méi)有明確傾向性、缺乏對(duì)所選專(zhuān)業(yè)的理性認(rèn)識(shí)、主要以教師或家庭其他成員的導(dǎo)向?yàn)橹鞯葐?wèn)題。在專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)院校、理工類(lèi)院校中這些問(wèn)題表現(xiàn)比較明顯，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的選擇上尤為突出［3］。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)因?yàn)槠鋵?zhuān)業(yè)性強(qiáng)、就業(yè)率高、待遇保障好等特點(diǎn)，是高考中的熱門(mén)專(zhuān)業(yè)，也導(dǎo)致其錄取分?jǐn)?shù)居高不下。在本科教學(xué)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)要求較高，特別是對(duì)其理性思維能力、性格的堅(jiān)韌性等方面都有一定要求。部分學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后難以適應(yīng)學(xué)科要求，學(xué)習(xí)效果不佳，集中出現(xiàn)的問(wèn)題包括學(xué)習(xí)過(guò)程中興趣不高，考試前集中突擊過(guò)關(guān)，甚至放任自流，嚴(yán)重者無(wú)法完成學(xué)業(yè)、中途退學(xué)。2018年省級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目指南指出，鼓勵(lì)高校建設(shè)一批面向高中、具有本校優(yōu)勢(shì)與特色的大學(xué)先修課程，能夠起到供高中學(xué)生選修課程。為了進(jìn)一步順應(yīng)新高考模式下的教學(xué)改革，加強(qiáng)學(xué)生早期興趣培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，我們?cè)O(shè)計(jì)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程大規(guī)模在線(xiàn)開(kāi)放課程（MassiveOpenOnlineCourse／MOOC）。通過(guò)設(shè)計(jì)制作基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程，以短課程的方式，向中學(xué)生介紹臨床醫(yī)學(xué)以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)所涉及課程。這不僅起到提前啟蒙、激發(fā)學(xué)生對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，為將來(lái)的專(zhuān)業(yè)選擇起到引導(dǎo)作用［4－5］，而且加強(qiáng)了中學(xué)教育與大學(xué)教育的銜接?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)及其規(guī)律的科學(xué)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程整合了生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)等相關(guān)學(xué)科內(nèi)容，是一門(mén)供中學(xué)生自主學(xué)習(xí)的科普性、綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程。我們組織安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院以及第一附屬醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師和專(zhuān)家，設(shè)計(jì)制作了一批與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程，包括組織學(xué)與胚胎學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理生理學(xué)等課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程在線(xiàn)課程分成理論和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)部分，理論部分主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科課程的基本理論、結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以圖片或動(dòng)畫(huà)的形式演示課程主要內(nèi)容、講解課程要點(diǎn)以及與相關(guān)臨床疾病的相關(guān)性等。實(shí)驗(yàn)部分則從生活中常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)、生物學(xué)相關(guān)現(xiàn)象，結(jié)合中學(xué)生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)虛擬實(shí)驗(yàn)，供學(xué)生操作和學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的在線(xiàn)課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括課程簡(jiǎn)介、講義、教案、多媒體教學(xué)課件、理論教學(xué)錄像、教學(xué)圖片、教學(xué)動(dòng)畫(huà)、相關(guān)臨床病例、習(xí)題庫(kù)等多項(xiàng)開(kāi)放資源.

二、銜接教育實(shí)踐的效果

通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程MOOC的建設(shè)，以在線(xiàn)學(xué)習(xí)的方式面向中學(xué)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的推廣普及，系統(tǒng)介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)總論部分和各系統(tǒng)重要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的相關(guān)理論知識(shí)，突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科的知識(shí)性、科學(xué)性、系統(tǒng)性和實(shí)用性，建立以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)體系。該課程分別在不同學(xué)校進(jìn)行了試點(diǎn)學(xué)習(xí)，取得了良好的效果。我們通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式，在初、高中開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程接受度調(diào)查。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收問(wèn)卷148份，其中初中學(xué)生103份，高中學(xué)生回收問(wèn)卷45份。結(jié)果顯示，55％的初中學(xué)生和75％的高中學(xué)生有意愿通過(guò)在線(xiàn)教學(xué)的方式學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程；70％的初中生和83％的高中學(xué)生認(rèn)為將初、高中的生物、化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容穿插入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程中會(huì)對(duì)他們的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)具有幫助。超過(guò)90％的被調(diào)查者認(rèn)為，通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程的學(xué)習(xí)，能夠加深對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，有助于未來(lái)專(zhuān)業(yè)的選擇。同時(shí)，該課程在馬鞍山某中學(xué)班級(jí)進(jìn)行試點(diǎn)學(xué)習(xí)后對(duì)學(xué)生調(diào)查結(jié)果還顯示，90％以上學(xué)生認(rèn)為本課程內(nèi)容能夠擴(kuò)展課外知識(shí)；60％的學(xué)生認(rèn)為，對(duì)以后個(gè)人專(zhuān)業(yè)的選擇起到幫助作用。此外，我們還將該課程對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)新生進(jìn)行了開(kāi)放學(xué)習(xí)，使他們剛?cè)雽W(xué)時(shí)就了解本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)、知識(shí)體系和基本要求，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)后，激發(fā)了專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)更有主動(dòng)性，提高了后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)效果。

三、結(jié)語(yǔ)

將大學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行匯總、拍攝和制作基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程MOOC教程供中學(xué)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)，不僅能夠加深中學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科普，而且對(duì)他們高考后選擇大學(xué)專(zhuān)業(yè)有很大的幫助。作為醫(yī)學(xué)高等院校的重要基礎(chǔ)課程，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程MOOC教程還可以作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大一新生的專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程，使他們了解本專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵特點(diǎn)、主要知識(shí)體系、人才培養(yǎng)基本要求等，為后續(xù)的專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)做好鋪墊。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)先修課程MOOC教程可以作為中學(xué)教育與大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的一種有效銜接。

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作者：方皓舒 董俊 單位:安徽醫(yī)科大學(xué) 馬鞍山二中實(shí)驗(yàn)學(xué)校