五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國際化課程體系改革
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摘要：五年制臨床醫(yī)學(xué)教育是后續(xù)醫(yī)學(xué)人才儲(chǔ)備的核心，是各層次臨床醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。目前，由于我國醫(yī)學(xué)教育體制和教學(xué)內(nèi)容與發(fā)達(dá)國家不同，五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生與發(fā)達(dá)國家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才還有一定差距，仍然不能稱其為真正意義上的國際化臨床醫(yī)學(xué)高端人才。近年來,桂林醫(yī)學(xué)院采取一系列措施積極推動(dòng)五年制臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系的國際化進(jìn)程，志在培養(yǎng)出具有開闊的國際視野，滿足國際交往和對外合作共同發(fā)展需的醫(yī)學(xué)人才。
關(guān)鍵詞：國際化課程；五年制；臨床醫(yī)學(xué)教育
0引言
醫(yī)學(xué)教育國際化是未來發(fā)展之路，在世界經(jīng)濟(jì)全球化的影響下，未來的臨床醫(yī)生要面對來自不同國家、種族、信仰和文化背景的患者，因此，醫(yī)學(xué)教育國際化已經(jīng)成為一種趨勢[1]。我校以五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為此次改革的研究對象，借助新型的學(xué)習(xí)技術(shù)和教學(xué)方法，與不同國家的大學(xué)進(jìn)行合作與交流，調(diào)整課程設(shè)置和教材內(nèi)容，建立全面客觀的評估體系，進(jìn)對五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國際化課程體系的改革進(jìn)行探討，積極推動(dòng)五年制臨床醫(yī)學(xué)教育的國際化，旨在培養(yǎng)出具有視野廣闊、具備跨文化診治能力和國際競爭能力的醫(yī)學(xué)生。
1五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國際化課程體系的現(xiàn)狀
縱觀進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著世界科技的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化全球一體化趨勢加劇，國際化成為當(dāng)今世界高等醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的必然趨勢[2]。為了培養(yǎng)出國際通用的高水平臨床醫(yī)學(xué)人才，桂林醫(yī)學(xué)院從2000年起開始試行培養(yǎng)一部分五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。對這些五年制的臨床醫(yī)學(xué)課程已采用全英文或雙語教學(xué)，課程體系也改革為以器官系統(tǒng)為模塊的整合式教學(xué)，更加注重學(xué)科的重組與融合，但由于我國醫(yī)學(xué)教育體制和教學(xué)內(nèi)容與發(fā)達(dá)國家不同，這些五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生與發(fā)達(dá)國家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才還有一定差距，仍然不能稱其為真正意義上的國際化臨床醫(yī)學(xué)高端人才。這些差距主要體現(xiàn)在學(xué)生使用英語進(jìn)行專業(yè)交流的能力有限；課程設(shè)置的目標(biāo)及內(nèi)容的國際化程度較低，缺乏將最新科研成果及國際前沿進(jìn)展引入教學(xué)的高端課程。這就需要我們改革五年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，積極推動(dòng)并且優(yōu)化五年制臨床醫(yī)學(xué)教育課程的國際化進(jìn)程，真正實(shí)現(xiàn)與國際醫(yī)學(xué)教育接軌。
2建立五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國際化課程體系的意義
五年制醫(yī)學(xué)本科國際化教育是國家針對現(xiàn)階段社會(huì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才儲(chǔ)備不夠充裕的狀況，與國際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制接軌，與人才市場需求對接，與教育利益群體渴望接受高質(zhì)量教育的心理預(yù)期相一致而實(shí)施的一項(xiàng)重大醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革。通過本項(xiàng)目的研究與實(shí)施，將有如下意義：（1）建立與完善與國際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育水平接軌、與全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵一致的課程體系，使五年制醫(yī)學(xué)生有較好的創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)，并具有參與國際合作與競爭的潛能，真正成為與國際醫(yī)學(xué)接軌的五年制臨床醫(yī)學(xué)人才。（2）培養(yǎng)數(shù)量足夠、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高的師資隊(duì)伍，使臨床醫(yī)學(xué)的教師隊(duì)伍趨于國際化。（3）臨床醫(yī)學(xué)的教育理念與課程體系朝向國際化方向發(fā)展，有利于推進(jìn)教育資源國際化共享與學(xué)術(shù)交流國際化。（4）提高五年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的實(shí)際理解、溝通及運(yùn)用能力。（5）將我院五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)真正打造為“高起點(diǎn)、優(yōu)產(chǎn)出”一流醫(yī)學(xué)教育品牌。
3建立五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國際化課程體系的具體改革措施
教育的國際化是當(dāng)今高等教育的重要組成部分。而現(xiàn)如今五年制臨床醫(yī)學(xué)教育的國際化應(yīng)當(dāng)從學(xué)生、教師和課程設(shè)置三大方面進(jìn)行深入全面的探索和改革，而且這種教育應(yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué)生本科學(xué)習(xí)階段、研究生學(xué)習(xí)階段和職業(yè)生涯階段。具體的改革措施如下：
3.1設(shè)立培養(yǎng)國際化醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)。
五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國際化教育的目標(biāo)，要注重培養(yǎng)學(xué)生的國際視野，使其達(dá)到世界醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)與基本要求（GMER），通過接觸臨床學(xué)科世界級知識的創(chuàng)新點(diǎn)，以便及時(shí)了解最新科研成果及國際前沿進(jìn)展。臨床實(shí)踐教學(xué)中，通過開設(shè)全英文病歷書寫及英文教學(xué)查房，提高五年制醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語實(shí)際運(yùn)用能力。使我校培養(yǎng)出的五年制醫(yī)學(xué)生具有較好的創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)，能夠積極的參與國際合作與競爭中來，真正成為能夠與國際醫(yī)學(xué)接軌的臨床醫(yī)學(xué)人才。
3.2臨床醫(yī)學(xué)的教師隊(duì)伍的國際化。
通過國內(nèi)外互派教師訪學(xué)或講學(xué)、項(xiàng)目研究、國際學(xué)術(shù)交流等方式，借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，圍繞學(xué)院教學(xué)改革目標(biāo)，對教師在以學(xué)生為中心的教學(xué)理念、教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面進(jìn)行幫助和引導(dǎo)，培養(yǎng)出一批教學(xué)理念先進(jìn)，結(jié)構(gòu)合理、具有國際化教學(xué)水平的優(yōu)秀師資隊(duì)伍，使臨床醫(yī)學(xué)的教師隊(duì)伍趨于年輕化、國際化。
3.3設(shè)置國際化的課程內(nèi)容。
3.3.1組織各學(xué)科專家討論：遴選部分國外原版優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)教材，指定國外出版的參考專著等，整理編寫英文的講義及大綱，開設(shè)專門的國際化課程，作為已有課程內(nèi)容的補(bǔ)充或作為選修科目。3.3.2關(guān)注臨床課程的國際趨勢及動(dòng)向：介紹最新醫(yī)學(xué)科研成果及國際前沿進(jìn)展，開設(shè)部分高端課程。3.3.3加強(qiáng)學(xué)科之間的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)及校際之間的網(wǎng)絡(luò)式交流：如邀請發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院教師來院講學(xué)或開設(shè)主題性的系列學(xué)術(shù)活動(dòng)，作為國際化課程體系的重要補(bǔ)充。3.3.4充分利用現(xiàn)代化的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)：共享國際化的教育資源，與國外醫(yī)學(xué)院合作，開展遠(yuǎn)程教育，進(jìn)行教師雙向交流互訪等，共享國際化的教育資源。這一系列的措施改變了既往臨床課程的封閉性，順應(yīng)世界高校改革潮流，推進(jìn)了五年制醫(yī)學(xué)教育的國際化進(jìn)程。自從我院實(shí)施五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國際化課程體系的改革實(shí)施以來，五年制醫(yī)學(xué)生與往屆學(xué)生相比，在醫(yī)學(xué)英語實(shí)際應(yīng)用能力，臨床理論知識考核，臨床實(shí)踐能力評價(jià)，學(xué)科前沿知識掌握，科研能力等方面都有較為明顯的提高，這也為我們繼續(xù)推動(dòng)實(shí)施五年制臨床醫(yī)學(xué)教育國際化課程體系注入的強(qiáng)大的動(dòng)力?？傊?，在全球化這一的背景下，對醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)行國際化改革已經(jīng)成為必然，我們只有培養(yǎng)出具備核心能力、具有全球職業(yè)視野的臨床醫(yī)生，并通過日后不斷的努力學(xué)習(xí)，才能為本地區(qū)及世界其他地區(qū)的患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為人類的健康與和平發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]顧麗群，吳平，朱海，等.全球化背景下的醫(yī)學(xué)教育國際化探析.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（2）：164-166．
[2]潘晨,劉瑩,孫紅,等．我國醫(yī)學(xué)生國際化視野培養(yǎng)模式的探討．西北醫(yī)學(xué)教育,2014,22（4）：634-644．
作者：俞紀(jì)東 唐博 龔建華 李則明 楊帥 何松青 單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽胰外科 廣西肝臟損傷與修復(fù)分子醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室