職業(yè)規(guī)劃融入全科醫(yī)學教育淺析

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摘要：全科醫(yī)學生作為基層衛(wèi)生服務事業(yè)的后備軍和中堅力量，對職業(yè)的準確認知、精準定位及合理規(guī)劃直接決定著他們在基層服務的態(tài)度和質量。隨著中國醫(yī)改理念向基層衛(wèi)生事業(yè)傾斜，全科醫(yī)學生未來職業(yè)前景機遇空前，合理的職業(yè)規(guī)劃可以讓他們把握機遇，更好地在基層發(fā)展。分析在中國對醫(yī)學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育的必要性，根據目前全科醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的現(xiàn)狀及存在的問題，提出建議和路徑。

關鍵詞：全科醫(yī)學教育；全科醫(yī)學生；職業(yè)生涯規(guī)劃

“職業(yè)生涯規(guī)劃”概念由著名管理學家諾斯威爾提出，是指根據個人和組織的發(fā)展，分析在職業(yè)生涯中起決定性作用的主客觀因素，并進行總結測試，最后根據確立的事業(yè)目標選擇職業(yè)，并通過制定并執(zhí)行相應計劃來完成這一目標。對大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育旨在幫助學生建立正確的擇業(yè)觀和發(fā)展觀，確立職業(yè)目標，走向成功。20世紀80年代全科醫(yī)學在我國興起，全科醫(yī)生隊伍日益壯大，在2020年將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生［1］。全科醫(yī)學生作為全科醫(yī)生的后備軍和中堅力量，未來要長期扎根于基層衛(wèi)生事業(yè)，任重道遠，全科醫(yī)學生可通過職業(yè)生涯規(guī)劃思考自己未來的職業(yè)發(fā)展，如何在基層衛(wèi)生事業(yè)中實現(xiàn)事業(yè)目標，因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入全科醫(yī)學教育有重要意義。

1我國全科醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀

職業(yè)生涯規(guī)劃教育起源于20世紀的歐美國家［2］，這些國家教育體系成熟，對學生升學與就業(yè)指導經驗豐富。而我國職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步較晚，在課程體系建設等方面還處于探索階段，現(xiàn)行教育多借鑒國外的理論和經驗。我國全科醫(yī)學教育起步也很晚［3］，全科醫(yī)學生（即農村定向免費醫(yī)學生）2010年才開始招收。對于全科醫(yī)學生的職業(yè)規(guī)劃教育起步則更晚，尚未形成完善體系。

1．1對職業(yè)生涯規(guī)劃教育重要性認識不足

全科醫(yī)學生（即農村定向免費醫(yī)學生）入學前已簽訂定向協(xié)議，畢業(yè)后將直接進入基層服務。有觀點認為全科醫(yī)學生畢業(yè)后直接就業(yè)，無需職業(yè)生涯規(guī)劃，對全科醫(yī)學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育是浪費時間，浪費教育資源。

1．2職業(yè)生涯規(guī)劃教育課程體系不完善

多數(shù)醫(yī)學院校僅在就業(yè)指導課或就業(yè)指導講座中將職業(yè)生涯規(guī)劃教育作為部分教學內容，未將職業(yè)生涯規(guī)劃課作為一門專門課程納入全科醫(yī)學教學體系中。還有部分院校將職業(yè)生涯規(guī)劃課設為公共課，只針對畢業(yè)年級開設，未將職業(yè)生涯規(guī)劃教育貫穿全科醫(yī)學整個教育過程。

1．3職業(yè)生涯規(guī)劃教育師資不足

我國職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步晚，專業(yè)教師不足，且水平參差不齊，以輔導員、學生就業(yè)指導服務部門的教師等為主，多數(shù)未接受過專業(yè)系統(tǒng)學習，職業(yè)生涯規(guī)劃教育專業(yè)知識欠缺，全科醫(yī)學生因其專業(yè)的特殊性更加需要專業(yè)教師隊伍負責職業(yè)生涯規(guī)劃教育。

2全科醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要意義

2．1符合我國全科醫(yī)學的發(fā)展需求

中國產業(yè)信息網對我國醫(yī)學院校學生畢業(yè)選擇的一項調查顯示，78．9％的醫(yī)學生選擇成為專科醫(yī)生，僅有4．6％的醫(yī)學生選擇成為全科醫(yī)生，我國全科醫(yī)生僅占全國醫(yī)生的6％，這與醫(yī)學生對全科醫(yī)生職業(yè)認知不清有很大關系。隨著我國“保基本、強基層”醫(yī)改理念的提出，特別是2014年國家衛(wèi)生計生委《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要2015—2020年》（公開征求意見稿）［4］的，從政策上向基層衛(wèi)生技術人員傾斜。2015年教育部等六部門聯(lián)合出臺《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，明確提出了要加強醫(yī)學生職業(yè)素質培養(yǎng)［5］。因此，幫助全科醫(yī)學生建立并制定職業(yè)目標，對全科醫(yī)學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育符合我國全科醫(yī)學發(fā)展的需求。

2．2促進全科醫(yī)學教育體系的完善

目前，我國初步建立了高等醫(yī)學院校學歷教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和在職繼續(xù)醫(yī)學教育三個階段的全科醫(yī)學教育體系［6］，這三個階段學習的主要內容都是臨床理論和實踐相關知識。全科醫(yī)學生因其未來職業(yè)的特殊性，只具備臨床理論和實踐相關知識是遠遠不夠的，更應注重職業(yè)素養(yǎng)培育，將職業(yè)生涯規(guī)劃教育納入全科醫(yī)學教育體系，培養(yǎng)學生與人溝通的能力，制定職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃，在基層工作中獲得成就與成功，更好地實現(xiàn)自我價值。

2．3加強全科醫(yī)學生對未來職業(yè)的認識和定位

黃美娟等研究發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)學生對全科醫(yī)生職業(yè)現(xiàn)狀持消極態(tài)度，對職業(yè)收入水平、社會尊重、職業(yè)風險等方面態(tài)度消極［7］，對職業(yè)的認識和定位模糊。部分學生選擇全科醫(yī)學的志愿并非建立在對未來職業(yè)清楚認識的基礎上，多基于可直接就業(yè)或父母意愿，對職業(yè)的認知和定位迷茫。對全科醫(yī)學生進行職業(yè)規(guī)劃教育，幫助他們建立職業(yè)信心，明確其對未來職業(yè)的認知和定位，扎根基層，服務基層衛(wèi)生事業(yè)，成為“干得好、下得去、留得住”的全科醫(yī)生，踐行“健康守門人”的重任，具有重要意義。

2．4有助于培養(yǎng)全科醫(yī)學生終身學習的品質

終身學習理念貫穿于全科醫(yī)學生整個職業(yè)生涯，他們在接受5年學校教育后，還有3年崗位培訓及繼續(xù)教育，且繼續(xù)教育將一直伴隨他們的職業(yè)生涯。職業(yè)生涯規(guī)劃教育可幫助他們計劃好職業(yè)生涯各階段，堅持參加學習和培訓，建立終身學習的習慣，更好地適應工作崗位。

3職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入全科醫(yī)學教育體系的路徑

3．1理論學習

將職業(yè)生涯規(guī)劃理論作為一門必修課，并輔以相應的選修課，組織開展就業(yè)指導講座、職業(yè)規(guī)劃大賽等，從大一開始直至畢業(yè)。每個年級的理論知識側重點不同，大一注重教育學生對職業(yè)的認知，大二大三注重教育學生對職業(yè)的定位，大四大五注重指導學生對職業(yè)的規(guī)劃。構建職業(yè)認知、職業(yè)定位和職業(yè)規(guī)劃的課程體系。

3．2階段化學習

將職業(yè)生涯規(guī)劃融入到全科醫(yī)學生每個階段的學習中［8］，學校教育階段注重理論知識的學習，畢業(yè)后教育階段則重在具體實踐，以成功典范、醫(yī)德模范等第二課堂的形式實踐職業(yè)生涯規(guī)劃教育。

3．3建設專業(yè)教師隊伍

開設專門的師資培訓項目，吸納愿意長期從事職業(yè)生涯規(guī)劃教育的教師進行系統(tǒng)培訓，建設專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育教師隊伍。

作者:郭琪 李理 單位:蚌埠醫(yī)學院 蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院