農(nóng)村合作醫(yī)療預(yù)算管理論文

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一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)算的指導(dǎo)方針

按照黨中央、國務(wù)院對社?；鸸芾淼南嚓P(guān)要求，社?；鸬呢攧?wù)管理應(yīng)始終堅持收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則，同時要加大對社保基金的預(yù)算管理，為社會保險事業(yè)的平穩(wěn)順暢發(fā)展提供基礎(chǔ)性保障。社?；鸬念A(yù)算編制要充分考慮國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r，對或會給社?；鹗罩碛绊懙母黜椧蛩匾M(jìn)行全面評測，保障基金預(yù)算與社會發(fā)展的科學(xué)銜接，使各項社?；鸬氖杖?、支出與結(jié)余都能夠得到真實、全面、精準(zhǔn)的反映。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的收入預(yù)算要盡量做到全面，并注意對擴(kuò)面因素的統(tǒng)籌考慮，從而使收入中的一次性因素得到合理預(yù)計。在支出預(yù)算方面則要注意其規(guī)范程度，在嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上作出新農(nóng)合支出預(yù)算安排，既要使各項社保待遇政策能夠得到有效落實，又不得任意擴(kuò)大基金支出范圍、提高支付標(biāo)準(zhǔn)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的實際預(yù)算管理中應(yīng)謹(jǐn)記以上方針要求，實現(xiàn)新農(nóng)合基金預(yù)算編制的規(guī)范化管理，提高我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的科學(xué)性與有效性。

二、如何做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)算工作

（一）嚴(yán)格遵循新農(nóng)合基金預(yù)算編制的四項基本原則

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的預(yù)算編制工作中，應(yīng)嚴(yán)格遵循以下四項基本原則：

1.依法建立、統(tǒng)一規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)算機(jī)制的建立要嚴(yán)格依照國家相關(guān)法律法規(guī)，對國家社保規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一執(zhí)行，并按照科學(xué)合理的方式對新農(nóng)合基金預(yù)算的內(nèi)容進(jìn)行有效編制。

2.專項基金，?？顚Ｓ谩Ｐ罗r(nóng)合基金預(yù)算應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律與政策規(guī)定對其收支標(biāo)準(zhǔn)、收支內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，防止新農(nóng)合基金的不合理使用甚至挪為他用現(xiàn)象發(fā)生，保障基金的?？顚Ｓ?。

3.統(tǒng)籌編制，責(zé)任分化。社?；痤A(yù)算通常按照統(tǒng)籌地區(qū)編制執(zhí)行，統(tǒng)籌地區(qū)要明確本地區(qū)財務(wù)部門及各級政府機(jī)關(guān)的各項職能，使地區(qū)的預(yù)算監(jiān)管能夠落到實處。

4.相對獨(dú)立，科學(xué)銜接。社保基金無法對公共財政預(yù)算進(jìn)行平衡，然而公共財政預(yù)算可對社?；鹩枰匝a(bǔ)充。因而在國家預(yù)算體系中，社?；痤A(yù)算應(yīng)同國有資本經(jīng)營預(yù)算和公共財政預(yù)算分離開來，確保社?；鸬念A(yù)算編制獨(dú)立性，但又不失與公共財政預(yù)算的科學(xué)銜接。

（二）提高新農(nóng)合基金預(yù)算編制的規(guī)范化程度

要采取科學(xué)有效的方式開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金預(yù)算編制，以確保預(yù)算編制的精準(zhǔn)性、全面性與合理性。在預(yù)算年度開始前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)算要根據(jù)“以支定收、收支平衡”原則對當(dāng)期的基金收支予以明確。新農(nóng)合基金預(yù)算收入指標(biāo)包括農(nóng)民的個人繳費(fèi)、政府的補(bǔ)助、收入利息、上級補(bǔ)助等，在基金收入預(yù)算方面要依據(jù)統(tǒng)籌考慮原則，對統(tǒng)籌地區(qū)本年度基金收入與結(jié)余基本情況、下年度國家對新農(nóng)合的政策、基金的收入狀況預(yù)測（包括參合規(guī)模、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、國家相關(guān)補(bǔ)助水平、收入利息等）等基金預(yù)算編制影響因素進(jìn)行統(tǒng)一評測，保障新農(nóng)合基金收入預(yù)算能夠同農(nóng)村群體的人均收入狀況相適應(yīng)。在新農(nóng)合基金支出預(yù)算方面，基金預(yù)算支出指標(biāo)包括基本醫(yī)療保險支出、購買大病保險支出、對下級的補(bǔ)助支出以及其他轉(zhuǎn)移支出等。新農(nóng)合基金支出預(yù)算要參照下年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)木唧w方案，并對本年度以及下年度基金支出的各項影響因素進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，包括對參合規(guī)模、門診住院人次以及醫(yī)藥費(fèi)用的增長幅度、補(bǔ)償報銷的額度等方面因素的預(yù)測，并在此基礎(chǔ)上對下年度新農(nóng)合基金支出比例做出合理判斷。在支出管理上，要首先對參合農(nóng)民的醫(yī)療待遇保障支出進(jìn)行合理規(guī)劃，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對支出的管理力度，支出編制力求從嚴(yán)從緊。此外，要注意提高對新農(nóng)合基金預(yù)算編制說明的編寫水平，預(yù)算編制要明確包含預(yù)算安排依據(jù)、影響因素、預(yù)算編制具體狀況、相關(guān)問題以及管理方案等內(nèi)容，對于部分收支異?，F(xiàn)象要在說明中明確提出。

（三）確保新農(nóng)合基金預(yù)算的有效執(zhí)行

對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金預(yù)算進(jìn)行了科學(xué)編制，是否能夠?qū)︻A(yù)算編制進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行是關(guān)鍵。在新農(nóng)合基金預(yù)算管理中，要注重對預(yù)算季度總體情況的有效分析，確?；鹜葼顩r、年度預(yù)算進(jìn)度、基金運(yùn)行狀況等信息能夠被及時掌握，使新農(nóng)合基金的安全性得到保障。

（四）保障新農(nóng)合基金決算工作的合理開展

在對新農(nóng)合基金進(jìn)行決算時，要首先保障預(yù)算年度的年初數(shù)在填報時切實依據(jù)由財政部門編制的上一年度新農(nóng)合的基金決算數(shù)據(jù)，在決算過程中若出現(xiàn)問題，則要依據(jù)賬表一致方針，保障決算數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)有效。在對新農(nóng)合基金決算進(jìn)行填表時，新農(nóng)合的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同財務(wù)的數(shù)據(jù)要相符，確保業(yè)務(wù)報表與財務(wù)報表在數(shù)據(jù)上的統(tǒng)一。報表上的相關(guān)支出內(nèi)容需嚴(yán)格遵照國家相關(guān)政策規(guī)定，堅決杜絕擅自更改支出標(biāo)準(zhǔn)、放寬待遇要求或是擴(kuò)大支出范圍等不規(guī)范行為，防止決算填表時混入政策規(guī)定之外的支出，確保新農(nóng)合支出預(yù)算的合理有效。此外，新農(nóng)合基金決算還應(yīng)認(rèn)真貫徹新農(nóng)合相關(guān)財務(wù)與會計制度的方針要求，對新農(nóng)合的決算編制力度予以強(qiáng)化，以推動新農(nóng)合基金預(yù)算、決算編制的統(tǒng)籌，提高其基金預(yù)算的科學(xué)性。

三、結(jié)論

基金預(yù)算管理是新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理中尤為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，對我國新農(nóng)合制度的發(fā)展與健全起著不可忽視的推動作用。因而在具體的新農(nóng)合財務(wù)管理中，各地方應(yīng)加強(qiáng)對新農(nóng)合基金預(yù)算的管理，提高新農(nóng)合基金預(yù)算編制科學(xué)性，切實保障其基金預(yù)算與決算工作的有效開展，推動我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的快速前進(jìn)。

作者：邊志民 單位：內(nèi)蒙古通遼市開魯縣東來鎮(zhèn)農(nóng)服中心