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醫(yī)學(xué)檢驗形態(tài)學(xué)檢驗特色方向人才探索

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醫(yī)學(xué)檢驗形態(tài)學(xué)檢驗特色方向人才探索

[摘要]醫(yī)院形態(tài)學(xué)檢驗技能人才非常匱乏,以就業(yè)和崗位需求為導(dǎo)向,在醫(yī)學(xué)檢驗本科開設(shè)了形態(tài)學(xué)檢驗特色拓展方向。學(xué)生除了完成檢驗專業(yè)所必須完成的課程和學(xué)分外,選擇對形態(tài)學(xué)檢驗感興趣的學(xué)生,從大一開始,探索實施師徒導(dǎo)師制,對學(xué)生進行有目的、有計劃地指導(dǎo)和培養(yǎng),讓學(xué)生具有扎實的形態(tài)學(xué)檢驗技能,學(xué)有專長,培養(yǎng)形態(tài)學(xué)檢驗工匠人才

[關(guān)鍵詞]形態(tài)學(xué)檢驗方向;師徒導(dǎo)師制;工匠培養(yǎng);就業(yè)

一、設(shè)置形態(tài)學(xué)檢驗拓展方向,培養(yǎng)形態(tài)學(xué)檢驗工匠人才重要性和必要性

(一)重要性。人工顯微鏡形態(tài)學(xué)檢查簡便、準(zhǔn)確,是許多疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”;同時,不需要特殊儀器,節(jié)省成本,且能在各級醫(yī)院廣泛使用[5-6]。目前,雖然形態(tài)學(xué)檢驗的儀器已開始用于臨床,但需要昂貴的儀器和試劑,成本較高,易出現(xiàn)假陰性和假陽性,重復(fù)性不理想等不足之處。另外,大部分臨床標(biāo)本及大多數(shù)有形成分形態(tài)學(xué)檢查如骨髓細(xì)胞檢驗、脫落細(xì)胞檢驗等,到目前為止,還不能通過儀器檢查,必須靠顯微鏡檢查來完成。因此,在“高大上”的儀器在檢驗科廣泛使用的今天,人工顯微鏡檢查的地位不但沒有被削弱,反而更顯其不可取代的作用[7-8]。形態(tài)學(xué)檢驗關(guān)鍵是檢驗人員,因此,學(xué)校培養(yǎng)具有扎實的形態(tài)學(xué)檢驗基本技能的人才刻不容緩,至關(guān)重要。

(二)必要性。形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查費時費力,收費便宜,尤其是形態(tài)學(xué)檢驗專家的培養(yǎng)非一日之工,長期堅持才能達(dá)到,所有這些影響檢驗人員從事形態(tài)學(xué)檢驗的積極性[9]。因此,近20多年來,無論是檢驗科還是學(xué)校形態(tài)學(xué)檢驗被淡化或忽視,從事形態(tài)學(xué)檢驗人員知識和技能匱乏,由此導(dǎo)致的漏診、誤診現(xiàn)象在各級醫(yī)院普遍存在[10];另外,從事形態(tài)學(xué)檢驗人員數(shù)量不斷減少,已出現(xiàn)斷層,如此下去,將會后繼無人。近幾年來,國內(nèi)一些專家大聲疾呼:“拯救和傳承形態(tài)學(xué)檢驗,臨床要重視形態(tài)學(xué)檢驗工作,學(xué)校要加強形態(tài)學(xué)檢驗教學(xué)和人才培養(yǎng)”。目前,大部分院校無論是課程設(shè)置還是課時安排,形態(tài)學(xué)相關(guān)的理論和實驗教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到臨床要求。因此,開設(shè)形態(tài)學(xué)檢驗特色拓展方向,加強學(xué)生形態(tài)學(xué)技能培養(yǎng)非常有必要。

二、形態(tài)學(xué)檢驗拓展方向工匠人才培養(yǎng)的改革措施

(一)成立教學(xué)改革指導(dǎo)委員會,明確培養(yǎng)理念、目標(biāo)和模式。成立了教學(xué)改革指導(dǎo)委員會,主要由系領(lǐng)導(dǎo)、形態(tài)學(xué)骨干教師和省、市醫(yī)院形態(tài)學(xué)檢驗專家組成。主要職責(zé)是對形態(tài)學(xué)檢驗特色方向改革設(shè)計及實施進行指導(dǎo),對出現(xiàn)的問題進行研討等。培養(yǎng)理念:“厚基礎(chǔ)、保專業(yè)、強方向、顯特色”。培養(yǎng)目標(biāo):掌握大檢驗,突出拓展方向,學(xué)有專長。培養(yǎng)模式:探索工匠人才培養(yǎng)模式,實施師徒導(dǎo)師制。

(二)制定人才培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)方案,構(gòu)建相應(yīng)的課程體系。根據(jù)培養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo),經(jīng)崗位調(diào)查研究,構(gòu)建了“公共基礎(chǔ)課程平臺!學(xué)科基礎(chǔ)課程平臺!專業(yè)課程平臺!形態(tài)學(xué)檢驗特色拓展方向課程模塊”的課程體系。其中形態(tài)學(xué)方向課程主要有:醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論、臨床病理形態(tài)學(xué)檢驗、臨床寄生蟲學(xué)檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗形態(tài)學(xué)、骨髓細(xì)胞檢驗形態(tài)學(xué)、病原生物檢驗形態(tài)學(xué)等課程。

(三)加強師資隊伍建設(shè),實施師徒導(dǎo)師制,培養(yǎng)形態(tài)學(xué)檢驗工匠人才。形態(tài)學(xué)檢驗特色拓展方向工匠人才培養(yǎng),指導(dǎo)老師隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。建立了導(dǎo)師制的選拔、培養(yǎng)和激勵制度。指導(dǎo)老師要熱愛形態(tài)學(xué)教學(xué)工作,具有扎實的形態(tài)學(xué)臨床工作經(jīng)驗,注重“雙師型”教師培養(yǎng),指導(dǎo)老師以校內(nèi)為主校外聘為輔,充分利用校外醫(yī)院人才資源,尤其是校友資源,聘請他們作為方向指導(dǎo)教師。

(四)加強形態(tài)學(xué)檢驗拓展方向課程教材的建設(shè)。在國內(nèi),首先開設(shè)形態(tài)學(xué)檢驗方向并開設(shè)方向課程,前期,我們編寫了形態(tài)學(xué)檢驗方向相關(guān)課程的講義,同時輔以國內(nèi)各種形態(tài)學(xué)圖譜作為參考教材。今年已由我校牽頭組織、主編了《臨床基礎(chǔ)檢驗形態(tài)學(xué)》《骨髓細(xì)胞檢驗形態(tài)學(xué)》《病原生物檢驗形態(tài)學(xué)》等課程全國規(guī)劃特色教材,將由人民衛(wèi)生出版社出版。該套教材參編的單位主要來自50多所國內(nèi)高等醫(yī)藥學(xué)院及其附屬醫(yī)院形態(tài)學(xué)知名專家,實力強大。國內(nèi)首套首版形態(tài)學(xué)檢驗系列特色教材的出版將為形態(tài)學(xué)檢驗的教學(xué)提供重要參考教材。

(五)強化實踐教學(xué)。培養(yǎng)形態(tài)學(xué)檢驗工匠人才,要加強實踐教學(xué),提高學(xué)生形態(tài)學(xué)技能。采取的措施是探索師徒導(dǎo)師制,培養(yǎng)工匠形態(tài)學(xué)檢驗人才。從大一開始,每個導(dǎo)師帶4-6名學(xué)生,連續(xù)4年校內(nèi)外指導(dǎo)老師對學(xué)生進行一對一指導(dǎo)和培養(yǎng)。充分利用晚上、節(jié)假日時間,讓學(xué)生反復(fù)多練;每個假期利用2周時間,組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí),校內(nèi)和醫(yī)院相結(jié)合;采用各臨床標(biāo)本形態(tài)學(xué)辨認(rèn)、圖譜參考書、計算機資源庫及仿真軟件相結(jié)合,做到能實不虛,以虛補實,虛實結(jié)合;畢業(yè)實習(xí)到骨髓、體液檢查室實習(xí)4-5個月。

(六)校院聯(lián)合,協(xié)同育人。醫(yī)院有豐富的標(biāo)本及形態(tài)學(xué)檢驗專家,為了培養(yǎng)形態(tài)學(xué)檢驗工匠人才,與省內(nèi)一些三甲醫(yī)院檢驗科如南方醫(yī)科大學(xué)中山博愛醫(yī)院、佛山市一等簽訂了形態(tài)學(xué)檢驗見習(xí)、實習(xí)基地,外聘了專家作為指導(dǎo)老師,學(xué)生利用節(jié)假日的部分時間去見習(xí),第四學(xué)年去實習(xí),優(yōu)先向協(xié)同單位推薦形態(tài)學(xué)檢驗優(yōu)秀畢業(yè)生,探索形態(tài)學(xué)檢驗工匠人才校院協(xié)同培養(yǎng)模式。

三、形態(tài)學(xué)檢驗特色拓展方向培養(yǎng)效果

(一)畢業(yè)生已成為各醫(yī)院檢驗科形態(tài)學(xué)檢驗骨干。從辦學(xué)以來一直重視形態(tài)學(xué)技能培養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生已成為各醫(yī)院形態(tài)學(xué)檢驗骨干,如廣東省尤其是佛山市共10多所大型醫(yī)院檢驗科骨髓細(xì)胞檢驗室的組長有50%來自于本校,其中有些校友參加了形態(tài)學(xué)檢驗全國教材編寫工作。

(二)2013級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科學(xué)生形態(tài)學(xué)技能考試學(xué)習(xí)成績比較。在2013級檢驗本科2個班中,有25人選擇形態(tài)學(xué)方向班,其他學(xué)生為非形態(tài)學(xué)班,兩個班在專業(yè)基本課程教學(xué)中,均接受同等的形態(tài)學(xué)知識和技能的培養(yǎng),除此之外,形態(tài)學(xué)班在第6學(xué)期另外增加形態(tài)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。在一次臨床標(biāo)本有形成分實驗考核中,兩個班學(xué)生成績?nèi)缦拢ㄒ姼奖恚?,結(jié)果顯示,兩個班成績均有顯著性差異,形態(tài)學(xué)班的學(xué)生形態(tài)學(xué)技能要明顯好于非形態(tài)學(xué)班,教學(xué)效果顯著。

(三)學(xué)生參加全國形態(tài)學(xué)技能大賽,成績優(yōu)異。2017年參加南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的全國首屆醫(yī)學(xué)檢驗大學(xué)生形態(tài)學(xué)技能大賽,有1人獲得一等獎,1人獲得三等獎。2018年參加由廣東醫(yī)科大學(xué)主辦的首屆“亞輝龍杯”形態(tài)學(xué)技能大賽,4人獲得二等獎。綜上所述,開設(shè)形態(tài)學(xué)檢驗特色拓展方向,培養(yǎng)形態(tài)學(xué)檢驗工匠人才,非常必要和重要。通過在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材建設(shè)等方面進行探索和實踐,取得了一些成績,今后將繼續(xù)加強形態(tài)學(xué)檢驗教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)有專長、實用型的形態(tài)學(xué)檢驗人才。

[參考文獻(xiàn)]

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作者:龔道元 劉愛平 劉芳 楊安平 康梅 唐冬生 王曉娟 陳鑫 單位:佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院