信息管理在醫(yī)學裝備管理中的應用體會

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【提要】隨著醫(yī)學裝備的大量應用與發(fā)展，信息管理已成為醫(yī)學裝備管理中的重要組成部分和必然需求，使醫(yī)學裝備管理變得更加科學、規(guī)范、簡便、實用與高效。但應注意加強人才隊伍建設，加強人才能力培訓，完善管理機制，預防與控制網(wǎng)絡與信息安全風險，確保系統(tǒng)運行正常與穩(wěn)定，保障醫(yī)療衛(wèi)生各項工作的正常運行。

【關鍵詞】醫(yī)學裝備;信息管理;效率;人才;培訓

醫(yī)學裝備科是近幾年新起的、為順應醫(yī)院等級評審以及規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中用于醫(yī)療、教學、科研、預防、保健等工作的儀器設備、器械、耗材和醫(yī)學信息系統(tǒng)等醫(yī)學裝備［1］而設置的職能管理部門，既具有很強的專業(yè)技術(shù)性，又具有執(zhí)行相關法規(guī)和設備與器械等管理的職能性，其工作與管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院正常運行。隨著現(xiàn)代科學的飛速發(fā)展，為了滿足不斷增長的健康需求，各種醫(yī)學裝備技術(shù)含量與復雜程度日益提高，數(shù)量也越來越多，管理難度明顯加大。應用現(xiàn)代化信息管理方法，可以提高管理效能，既是醫(yī)學裝備管理的迫切需要，也是當今社會發(fā)展的必然趨勢?，F(xiàn)僅就信息管理在醫(yī)學裝備科中的應用與個人體會作一闡述與探討。

1在醫(yī)學裝備管理中應用的主要特點

信息管理是人們對信息資源與信息活動的管理，是人類為了開發(fā)和利用信息資源，以現(xiàn)代先進的信息技術(shù)為手段，對信息資源進行計劃、組織、領導和控制的社會活動。應用于醫(yī)學裝備儀器設備、器械、耗材和各類醫(yī)學信息系統(tǒng)的管理主要具有以下幾方面特點:①以數(shù)字化信息管理為主并逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工作業(yè)模式;②容納信息量大，使醫(yī)學裝備科有關信息更系統(tǒng)、完整與豐富;③方便實施對各種器材進行分類，如生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設備;關鍵設備、主要設備、一般設備;通用設備、專用設備;Ⅰ類醫(yī)療器械、Ⅱ類醫(yī)療器械、Ⅲ類醫(yī)療器械等［1－2］，從而達到全面、精細和系統(tǒng)管理的目的;④方便數(shù)據(jù)信息讀寫、編輯、搜集、檢索與利用，使相關數(shù)據(jù)(信息)處理更快捷和簡便;⑤方便信息數(shù)據(jù)攜帶與保存，減少以往傳統(tǒng)處置方法的艱辛與麻煩;⑥可任意設置使用權(quán)限，方便個性化管理與數(shù)據(jù)安全;⑦可實現(xiàn)遠程交流與監(jiān)控，方便網(wǎng)上辦公與數(shù)據(jù)交流;⑧為上級領導決策分析與相關部門數(shù)據(jù)審查核對提供更完整與快捷的服務。

2在醫(yī)學裝備管理上應用的作用與意義

利用信息系統(tǒng)開展醫(yī)院信息管理，最早是在20世紀50年代中期美國針對醫(yī)院財務進行的管理，以后逐步擴展并廣泛應用于醫(yī)院管理各個方面。如今信息技術(shù)與信息管理的應用已成為衡量一所醫(yī)院或一個單位和地區(qū)科技水平與競爭力高低的重要標準。按照國家有關規(guī)定，醫(yī)學裝備管理部門主要職責包括:建立完善本機構(gòu)醫(yī)學裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行，負責醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作，負責醫(yī)學裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理，保障醫(yī)學裝備正常使用，收集相關政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息，提供決策參考依據(jù);組織本機構(gòu)醫(yī)學裝備管理相關人員專業(yè)培訓;完成衛(wèi)生行政部門和機構(gòu)領導交辦的其他工作等［1］。這為信息管理在醫(yī)學裝備管理上所承擔的職責與應發(fā)揮的重要作用提出了具體要求。由于各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模與管理任務不完全相同，如僅以醫(yī)療設備而言，普通的一家三級醫(yī)院，在運用的大、中、小醫(yī)療設備至少上1000臺(件)，總價上億元人民幣。各級、各類醫(yī)院的醫(yī)療設備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設備可占到全院總資產(chǎn)的70%～80%，甚至更多。設備涵蓋醫(yī)學影像、生化檢驗、電生理檢測、生命體征監(jiān)護、醫(yī)用光學、手術(shù)麻醉、急救、康復理療及其他各?？茖Ｓ迷O備等，種類繁多，功能龐雜，價值各異。大多設備都在數(shù)十萬元以上，有的甚至數(shù)百萬乃至數(shù)千萬元人民幣，如德國西門子公司的數(shù)字X射線攝影機(DR)、美國GE公司的64排X射線計算機斷層掃描裝置(CT)、荷蘭飛利浦公司的醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)(DSA)、德國西門子公司的醫(yī)用核磁共振成像設備等。由于醫(yī)療衛(wèi)生競爭力和人類健康需求加大，各種高技術(shù)、高標準、高精度、高度自動化與高度復雜性儀器設備大量推向市場，功能從一維超聲成像發(fā)展到動態(tài)實時三維成像，普通模擬成像到數(shù)字X線成像。功能越強大，分辨率越高，設備成本與維持費用越高，同時導致醫(yī)學裝備從管理到維護人員配置的明顯差異。由于信息管理可用于醫(yī)學裝備管理的方方面面，從計劃、審批、招投標、采購、設備安裝驗收使用到最后設備與耗材報廢處理，從建立健全規(guī)章制度及庫存管理、檔案管理、人員培訓、對使用部門提供技術(shù)指導與支持等，都離不開信息管理。信息管理在醫(yī)院醫(yī)療裝備管理上應用的實際意義可體現(xiàn)在以下幾個方面:①強化以服務醫(yī)院、服務臨床為中心的理念，提高服務意識;②優(yōu)化工作流程，提高工作效率;③規(guī)范醫(yī)學裝備管理行為，提高工作質(zhì)量;④增強安全意識，提高風險防范能力;⑤加強經(jīng)費管理，提高經(jīng)濟效益;⑥注意決策分析，提高管理水平;⑦提高部門信譽，增強醫(yī)院競爭能力;⑧提高員工素質(zhì)，促進全面發(fā)展［5］。

3在醫(yī)學裝備管理上需注意的主要問題

管理是社會組織中為了實現(xiàn)預期的目標，以人為中心進行的協(xié)調(diào)活動。然而，任何一種管理或管理模式都會存在一些固有的弊端或不足之處?，F(xiàn)代化的信息管理也如此。

3．1信息系統(tǒng)安全方面

主要來源于物理層安全、網(wǎng)絡層安全、系統(tǒng)層安全與應用層安全四部分。其中數(shù)據(jù)(信息)與網(wǎng)絡安全影響因素最多，也最復雜，且形勢日趨嚴重。由于敵對勢力對我國實施全方位信息監(jiān)控和情報戰(zhàn)略技術(shù)的不斷更新，不法分子利用網(wǎng)絡進行犯罪活動事件頻繁發(fā)生，網(wǎng)絡信息系統(tǒng)本身的缺陷不斷暴露，漏洞不斷增多，計算機病毒等惡意程序大幅度增加，使我國泄密與信息系統(tǒng)被破壞等情況時有發(fā)生［3］。

3．2人員結(jié)構(gòu)與素質(zhì)能力問題

信息管理畢竟是21世紀才迅速發(fā)展起來的新興科技產(chǎn)業(yè)，將信息技術(shù)應用于醫(yī)學裝備建設與管理還處于初級階段，加上大型高端數(shù)字化設備的大幅增加替代了以往的普通模擬型設備，以及醫(yī)學裝備科大多數(shù)是在原來的設備科(組)或器械科基礎上發(fā)展起來的，多數(shù)人因此加入了“知識重建者”行列，導致如今各單位適宜的專業(yè)技術(shù)人員普遍缺乏。加上有些單位可能存在不能從根本上處理好驅(qū)動績效體系有效運行的內(nèi)在機制，以及對醫(yī)院環(huán)境和職業(yè)暴露認識不足，將對員工能力的發(fā)揮產(chǎn)生較大影響。人的主觀積極能動性與其知識的發(fā)揮對各項工作都有著非常重要的乃至于起到?jīng)Q定性的影響作用。“始于素養(yǎng)，終于素養(yǎng)”［4］，做任何事從始至終都關乎著人的素養(yǎng)。通過人才培養(yǎng)教育與知識共享提高人員素質(zhì)是古往今來人們普遍認可的策略，組織認可與激勵是建設與搞好人才培養(yǎng)與內(nèi)部知識市場的基本條件。有研究表明，僅以行政命令推動知識共享難以獲得預期的效果，還將挫傷知識傳授者與接受者的教學熱情，并進一步降低了組織對內(nèi)部知識市場進行投入的可能性［5－6］。教育培訓方面，尤其是醫(yī)療設備應用教學，通過以問題為基礎的PBL教學法［7］和以典型案(病)例為基礎的CBL教學法［8］，可實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的教學目標［9］，可以有效提高員工操作技能。

4小結(jié)

醫(yī)學裝備管理不是一朝一夕就可以做好的事情，尤其是高科技條件下生產(chǎn)出來的大型關鍵儀器設備，更不是能在較短時間內(nèi)就能熟練掌握和完全管理好的。我們只有在不斷的工作與管理中積累經(jīng)驗，增長才干，多觀察、多學習、多交流，注意管理中的各個環(huán)節(jié)與關鍵點，細心研究與呵護每一臺(件)儀器設備，多為傷病員的生命與健康著想，保障醫(yī)學裝備質(zhì)量與正常使用，提升品牌效應和影響力，不甘人后，勇于精益求精與開拓創(chuàng)新，醫(yī)學裝備的信息管理等各項工作就一定能越做越好。

參考文獻

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作者:李俊良 單位:廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院醫(yī)學裝備科