淺談SPD醫(yī)用物資項目運營財務(wù)管理

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一、醫(yī)院SPD項目的管理概述

醫(yī)院SPD項目作為醫(yī)院物流延伸，采用零庫存管理理念，零庫存管理起源于二十世紀六七十年代的日本，最初為實現(xiàn)在生產(chǎn)過程中基本沒有積壓的原材料和半成品開創(chuàng)了零庫存管理。此后，零庫存管理不僅用于生產(chǎn)過程中，而且延伸到原材料供應(yīng)、物流配送、產(chǎn)品銷售等各個環(huán)節(jié)。由此可知，零庫存是利用最少的資金、庫存發(fā)揮最大效益的手段，它對于降低單位成本、提高競爭力具有重大意義。隨著國家質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）標準的實施和電子商務(wù)的快速發(fā)展，為醫(yī)院物資實施零庫存管理提供了外部環(huán)境。為了提高資金使用效率，提高醫(yī)院管理水平，增強醫(yī)院市場競爭能力。醫(yī)院與醫(yī)用耗材企業(yè)近幾年聯(lián)合著手對如何實施醫(yī)院的醫(yī)用物資零庫存管理進行研究探討，經(jīng)過不斷摸索、磨合和改進，基本形成了一整套零庫存管理模式。（一）有助于實現(xiàn)傳統(tǒng)企業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。隨著醫(yī)改政策不斷變化和市場監(jiān)管要求的提高，未來醫(yī)院物流配送生產(chǎn)商作為供應(yīng)商直接配送醫(yī)院是大勢所趨，中間商將陸續(xù)退出中間環(huán)節(jié)，對于未來物流配送企業(yè)提出要求越來越專業(yè)，也越來越趨向于規(guī)模化。傳統(tǒng)物流企業(yè)由于缺乏對醫(yī)院的了解和產(chǎn)品的了解，市場監(jiān)管方式無標準化，從目前參與SPD項目的企業(yè)都是具有醫(yī)療背景的企業(yè)居多，因此這些企業(yè)可以加速服務(wù)醫(yī)院以最快時間去融合和快速解決問題。對于醫(yī)療物資相關(guān)行業(yè)在發(fā)生翻天覆地的巨變，必須在變革中抓住機遇，戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)移應(yīng)該從專業(yè)化、精細化、精益化作為出發(fā)點。（二）有助于創(chuàng)新企業(yè)多維度盈利模式。SPD項目的推出，對于多元化企業(yè)來說盈利模式不再是單純通過貨物買賣帶來盈利，通過第三方物流各環(huán)節(jié)運營都能夠帶來盈利，通過倉庫物流服務(wù)、物流服務(wù)延伸、特殊定制服務(wù)、信息化服務(wù)、供應(yīng)鏈金融、產(chǎn)品替換等給企業(yè)帶來多元化的盈利機會；SPD項目企業(yè)隨著實踐過程中反復論證結(jié)合數(shù)字化的發(fā)展，這種模式推廣是否可以復制，營造更大的盈利機會。（三）有助于企業(yè)實現(xiàn)與醫(yī)院多元化聯(lián)動發(fā)展。SPD項目平臺建設(shè)初期完成與醫(yī)院物資對接，后期通過實踐，企業(yè)不斷經(jīng)驗總結(jié)修正更新，從潛在增加企業(yè)與醫(yī)院粘合度，尋求深入醫(yī)院多元化模塊，利用平臺建設(shè)延伸醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍，比如覆蓋到醫(yī)院辦公用品、輔工人員、醫(yī)院后勤等；另一方面企業(yè)要把握政策的導向，例如醫(yī)院亂收費等給社會造成負面影響通過企業(yè)在平臺上抓取數(shù)據(jù)進行有效分析，調(diào)整或者統(tǒng)一迎合政策導向現(xiàn)象；企業(yè)作為SPD平臺開發(fā)者最終想實現(xiàn)新模式下現(xiàn)有醫(yī)院尋求多元化發(fā)展和利用目前SPD經(jīng)驗復制推廣更多醫(yī)院。

二、醫(yī)院SPD項目對企業(yè)財務(wù)管理帶來的變化影響

（一）對銷售層面的影響。隨著電子技術(shù)不斷發(fā)展，衍生推動其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，比如物流、倉儲配送、線上線下銷售等，SPD項目不是純粹的線上銷售，而是充分結(jié)合線上和醫(yī)院與企業(yè)三者搭建起的新模式。相比于傳統(tǒng)商品銷售，企業(yè)不再單純以買賣產(chǎn)品為中心，企業(yè)銷售模式發(fā)生的巨變，從傳統(tǒng)只要把合格產(chǎn)品送到醫(yī)院門口或者存放物資倉庫相比，SPD項目是企業(yè)通過物流配送把產(chǎn)品送到醫(yī)院各個科室門口，對于醫(yī)院龐大的科室管理給企業(yè)配送提出更高要求，從醫(yī)院下達配送指令開始，配送服務(wù)質(zhì)量、企業(yè)文化推廣、各環(huán)節(jié)人員專業(yè)程度等都提出要求。同樣，SPD模式推進勢必會存在集中采購等渠道整合，這對于企業(yè)財務(wù)說，產(chǎn)品銷售分析和采購分析從產(chǎn)品類別到產(chǎn)品毛利都會是一種轉(zhuǎn)變，銷售分析會變復雜多樣，會參與更多非財務(wù)因素來分析，例如從趨勢來看毛利分析未來這個行業(yè)不再以追求高毛利為原則，選擇流量相對較高產(chǎn)品和創(chuàng)新產(chǎn)品組合為主要分析源頭。（二）對費用層面的影響。隨著思維轉(zhuǎn)變、模式轉(zhuǎn)變、人員結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，從財務(wù)管理角度來說，企業(yè)的總體費用結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化。從傳統(tǒng)銷售來說，市場費用投入占比較大，比如招待費用、差旅費用、臨床的各項支出，產(chǎn)品宣傳費用等，絕大部分費用支出都是圍繞產(chǎn)品展開。SPD模式下，費用大部分從技術(shù)角度的投入，沒有太多的市場費用投入，它更多是圍繞搭建平臺相關(guān)費用支出，推廣產(chǎn)品往往變的不那么重要。對于人力費用支出而言，主要是企業(yè)人員和醫(yī)院人員培訓的支出，用技術(shù)性人才取代局部傳統(tǒng)的市場產(chǎn)品推廣人員。產(chǎn)品宣傳費用轉(zhuǎn)變成更多學術(shù)型論壇等費用支出。隨著模式轉(zhuǎn)變后產(chǎn)品多樣性和專業(yè)性，依據(jù)倉庫人員普遍存在學歷低，操作過程隨意性大等特點，隨之加大倉庫智能化建設(shè)費用也是未來資財重大支出一部分。（三）對利潤層面的影響。前述銷售模式轉(zhuǎn)變和費用支出項目的轉(zhuǎn)變，必然會影響到利潤結(jié)構(gòu)的變化。從銷售毛利角度分析，以量的變化取代傳統(tǒng)產(chǎn)品銷售的高毛利；費用方面支出更多是技術(shù)性支出變的更加清晰明了，對于傳統(tǒng)銷售來說，費用存在難把控，難預測等難點。SPD項目對于費用的財務(wù)管控可以更好科學分析對于利潤的影響。例如從存貨的減值準備和應(yīng)收賬款的信用減值準備，SPD項目可以合理實時監(jiān)控結(jié)合信息數(shù)據(jù)分析，產(chǎn)品從原先存量銷售轉(zhuǎn)變成模式銷售達到降低產(chǎn)品滯銷率。又例如應(yīng)收賬款近日受到政府規(guī)定事業(yè)行政單位對于企業(yè)應(yīng)收賬款的加速政策，以及應(yīng)收賬款通過經(jīng)銷模式轉(zhuǎn)變?yōu)轫椖磕Ｊ脚c醫(yī)院粘合度的提升，未來應(yīng)收款回籠及時性不再是企業(yè)難點。因此，企業(yè)必須科學管理內(nèi)部流程和風險預警，避免不必要的資源浪費導致利潤受損，從SPD模式對比傳統(tǒng)模式比較，企業(yè)能夠得到足夠重視和未來定位準確可以有更多層次、更多多維度帶來利潤貢獻。

三、通過SPD模式轉(zhuǎn)變提升財務(wù)管理水平的對策和建議

（一）通過財務(wù)管理加強庫存管理。由于傳統(tǒng)模式下，信息化程度低，財務(wù)記賬過程手工復雜，工作量大等，財務(wù)數(shù)據(jù)達不到共享標準到各職能部門，使得溝通成本上升并效率缺失，財務(wù)數(shù)據(jù)不能及時反映導致企業(yè)庫存情況存在嚴重滯后性，對生產(chǎn)計劃有效下達往往存在盲點和運行不暢，財務(wù)管理基本缺失；通過信息化無紙化的傳遞增加數(shù)據(jù)流暢性、避免人員手工造成的差錯加強作業(yè)標準化等，以最快數(shù)據(jù)傳遞加強財務(wù)庫存管理，對流程中的冗余流程進行優(yōu)化、財務(wù)管理上增值作業(yè)與非增值作業(yè)進行有效區(qū)分，保障高效率庫存管理。SPD模式下，由于商品種類繁多，在庫存管理和財務(wù)管理中往往存在數(shù)據(jù)分類不夠明確的現(xiàn)象，企業(yè)應(yīng)建立信息數(shù)據(jù)專項小組，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)代碼管理由信息技術(shù)部門牽頭結(jié)合技術(shù)部門和財務(wù)部門進行重新定義，技術(shù)部門對于商品標準做出明確指定規(guī)則，財務(wù)部門對于相關(guān)信息賦予層次和類別，IT部門根據(jù)所有代碼信息進行綜合匯總編制，經(jīng)過多部門反復修訂和實際操作層面論證確定集團化的基礎(chǔ)代碼管理，基礎(chǔ)代碼管理不僅對企業(yè)有重要性，更對SPD模式推廣起到積極作用。結(jié)合信息化和財務(wù)管理進行倉儲管理，SPD模式如先前所介紹，在此模式下倉庫商品會井噴式增加，增加周轉(zhuǎn)率，以及運營經(jīng)驗不同后勢必會存在商品中有常用與不常用，更會有滯銷的商品，利用倉儲大數(shù)據(jù)財務(wù)人員針對繁多的商品不同屬性和周轉(zhuǎn)習慣，通過財務(wù)管理分析下設(shè)不同商品的最低庫存、最高庫存以及安全庫存等，起到倉庫空間的合理利用，資金占用得到有效控制。（二）通過財務(wù)管理加強研究開發(fā)和工程項目管理。SPD模式下重要的“硬實力”就是信息化先進程度和基建工程智能化程度。從財務(wù)管理角度來說，這兩個內(nèi)容存在幾個特點：前期資金投入大、可行性分析報告專業(yè)性、專項預算合理性等。因此管理難度會比較大，例如存在預算脫離實際，導致項目資金重大浪費現(xiàn)象。雖然SPD模式整體還在成長階段，不管基建工程建設(shè)還是軟件開發(fā)要結(jié)合未來智能化發(fā)展，從立項、招標、造價、建設(shè)、驗收都要圍繞適應(yīng)未來戰(zhàn)略趨勢去展開，硬件投入建設(shè)的財務(wù)管理是建設(shè)投入的核心內(nèi)容，企業(yè)除了按照既定法規(guī)、規(guī)章的要求建立健全財務(wù)制度、完成財務(wù)日常業(yè)務(wù)外，還應(yīng)當結(jié)合SPD現(xiàn)有和未來思考結(jié)合自身特點逐步形成完整的體系。另外，財務(wù)基本核算一方面要真實反映項目的實際成本，另一方面還應(yīng)積極做好成本控制、資金運轉(zhuǎn)、稅收籌劃、竣工決算及實體交付等工作。針對項目面臨的各項復雜問題，特別是軟件研究開發(fā)和后續(xù)不斷更新升級，財務(wù)工作應(yīng)當始終按照既定流程，做到有效防范財務(wù)風險，提高財務(wù)管理效益。（三）完善財務(wù)團隊協(xié)同，挖掘復合型財務(wù)人員。會計信息化的企業(yè)發(fā)展，從企業(yè)層面目前雖然大多數(shù)企業(yè)取代傳統(tǒng)手工管理的目標，但是離實現(xiàn)創(chuàng)新和自我改進的思維并未實現(xiàn)，距離實現(xiàn)現(xiàn)代化企業(yè)管理還有一段路要走。SPD新模式就是新思維的產(chǎn)物，對于財務(wù)人員數(shù)據(jù)及時性、完整性、準確性都有著很高的要求，財務(wù)作為SPD模式核心工序之一，對于前期流程協(xié)同、中期流程監(jiān)控、最后審查，財務(wù)團隊結(jié)合上下游協(xié)同管理形成管理制度。隨著社會發(fā)展不斷變化與企業(yè)模式轉(zhuǎn)變，針對行業(yè)SPD新模式的出現(xiàn)，財務(wù)隊伍的梯隊建設(shè)更多從核算角度轉(zhuǎn)變，雖然社會大力推崇信息化管理但在財務(wù)職業(yè)學習中并沒有詳細列舉說明，但是財務(wù)必須要有這樣覺悟和意識，不斷適應(yīng)社會變化結(jié)合原有的專業(yè)知識融會貫通，完成復合型財務(wù)人才轉(zhuǎn)型；對于出現(xiàn)的財務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，加強財務(wù)團隊培訓結(jié)合工作經(jīng)驗，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高財務(wù)預算管理、財務(wù)分析管理、財務(wù)核算管理、財務(wù)檔案管理等工作，夯實基礎(chǔ)，為企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展和財務(wù)管理發(fā)揮最大的作用。

參考文獻

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作者:沈曉如 單位:上?？档氯R企業(yè)發(fā)展集團股份有限公司