糖尿病患者行血脂檢驗方法與結(jié)果分析

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【摘要】目的分析2型糖尿病患者行血脂檢驗的方法與結(jié)果。方法選擇50例2型糖尿病患者納入觀察組,同期50例健康體檢者納入對照組,兩組均進行血脂檢驗。比較兩組高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。結(jié)果觀察組HDL-C(1.02±0.12)mmol/L低于對照組的(1.27±0.34)mmol/L,LDL-C(3.67±0.56)mmol/L、TC(6.45±0.51)mmol/L和TG(1.98±0.45)mmol/L高于對照組的(2.55±0.28)、(4.15±0.43)、(1.12±0.38)mmol/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論血脂檢驗顯示2型糖尿病患者血脂存在一定的異常情況,因此對于2型糖尿病患者治療時應注重血脂的調(diào)節(jié)和控制,同時臨床可根據(jù)血脂水平合理調(diào)整治療方案。

【關鍵詞】2型糖尿??；血脂；臨床檢驗

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展,人們健康情況卻越來越不容樂觀,慢性疾病發(fā)生率呈逐漸上升趨勢,嚴重影響患者生活質(zhì)量。糖尿病屬于典型的慢性終身疾病之一,為較為常見的疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為多尿、多飲、體重減輕等,對患者身體健康影響較大,因此應引起臨床重視［1］。同時,糖尿病患者多伴有血脂異常,易加重糖尿病癥狀,并誘發(fā)多種并發(fā)癥。臨床實踐表明,血脂異常是糖尿病心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的重要因素,也是冠心病發(fā)生的主要因素。近年來隨著生活條件日益改善,導致人們飲食習慣發(fā)生很大變化,如無規(guī)律飲食、脂肪攝取過多、日常鍛煉缺乏,均可造成患者血糖升高,誘發(fā)糖尿病發(fā)病。其中,近年來中老年人糖尿病發(fā)病率最高,主要原因是胰島素絕對或相對不足。臨床治療以控制血糖為主,如果治療效果不好,會導致病情持續(xù)進展,并引發(fā)其他并發(fā)癥,糖尿病患者往往會出現(xiàn)血脂升高,對其預后影響很大。臨床實踐證實［2］,高脂血癥在糖尿病肝損傷的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用。因此,深入研究血脂水平在糖尿病進展中的變化,對采取有效措施控制高脂血癥具有重要意義。定期檢測血脂有利于糖尿病患者直觀了解自己病情,通過控制血脂變化,改善患者的病情和預后。本研究分析了2型糖尿病患者行血脂檢驗的方法與結(jié)果,詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2019年1月~2020年1月收治的50例2型糖尿病患者納入觀察組,同期50例健康體檢者納入對照組。對照組男28例,女22例；年齡38~76歲,平均年齡(60.62±7.54)歲；體重57~76kg,平均體重(63.87±5.28)kg。觀察組男26例,女24例；年齡38~74歲,平均年齡(60.34±7.45)歲；體重57~75kg,平均體重(63.21±5.01)kg。兩組性別、年齡、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標準

納入標準：①觀察組患者符合2型糖尿病臨床診斷標準,并經(jīng)相關實驗室檢驗證明；②研究對象知曉本次研究,并自愿入組。排除標準：①心、肝、腎等器官嚴重功能障礙；②合并高滲性昏迷、酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥；③妊娠期或哺乳期婦女；④長期膽固醇類藥物服用史；⑤合并惡性腫瘤者。

1.3方法

兩組研究對象均進行血脂檢驗,鼓勵研究對象保持樂觀、積極的生活態(tài)度和科學、合理的生活方式,同時,要求相關研究對象避免服用可嚴重影響血脂指標的藥物。此外,在血樣采集開始前12h空腹。采血當日清晨,有效采集研究對象靜脈血3ml,并在規(guī)定時間內(nèi)完成TG、LDL-C、HDL-C、TC檢測。選用AU5800全自動生化分析儀,以及相應的原裝試劑,并保證使用試劑在保質(zhì)期內(nèi),采用兩點終點法測定。根據(jù)《中國成年人血脂異常防治指南》中的血脂異常標準：TC≥6.22mmol/L,TG≥2.26mmol/L,HDL-C≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L,LDL-C≥4.14mmol/L。

1.4觀察指標

比較兩組HDL-C、LDL-C、TC和TG水平。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組HDL-C(1.02±0.12)mmol/L低于對照組的(1.27±0.34)mmol/L,LDL-C(3.67±0.56)mmol/L、TC(6.45±0.51)mmol/L和TG(1.98±0.45)mmol/L高于對照組的(2.55±0.28)、(4.15±0.43)、(1.12±0.38)mmol/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展,一方面,人們生活水平得到有效提高；另一方面,由于生活方式和習慣的變化,導致生活質(zhì)量在某種程度上發(fā)生降低。例如：飲食習慣和作息時間不規(guī)律,缺少積極主動鍛煉,導致各種慢性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢,極大影響人們的生活質(zhì)量。糖尿病是近些年一種常見的慢性疾病,特別受我國經(jīng)濟水平和人口老齡化的影響,糖尿病發(fā)病率逐年增加,目前,其在中老年人慢性疾病中占有很高比例［3］。由于糖尿病無法有效治愈,需要長期接受治療,對患者及其家屬影響很大,不僅增加家庭醫(yī)療支出,也導致其承受巨大精神壓力,會大大降低家庭生活質(zhì)量［4］。根據(jù)臨床研究顯示,糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素有一定的關系［5］。糖尿病主要臨床表現(xiàn)是胰島素抵抗。多數(shù)患者肥胖主要是由于糖尿病引起的脂蛋白脂酶活性升高,脂肪酸和TG升高,從而導致脂肪代謝紊亂［6］。血脂檢查是臨床常用的檢查方法,主要包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。人體內(nèi)膽固醇的含量會隨著人們飲食攝入習慣變化而變化。一般來說,中青年男性的膽固醇含量高于女性,而隨著年齡增長,70歲以后膽固醇含量會呈現(xiàn)降低趨勢［1］。對于健康人群來說,糖尿病預防也是極其重要的,不僅要及時關注糖尿病情況,還應定期檢測血脂,才能更好地了解自己的身體狀況,所以血脂檢測對糖尿病患者和健康人來說都非常重要。隨著我國人口老齡化進程的加快和老年人數(shù)量的增加,由于年齡的不斷增加,人體的身體素質(zhì)和新陳代謝會下降,血糖代謝能力也會降低。一旦體內(nèi)胰島素異常,就會形成血糖分解紊亂,導致體內(nèi)血糖水平升高,最終患上糖尿病,影響患者的生活質(zhì)量。當人體長期處于高血糖狀態(tài)時,身體其他正常組織器官會慢慢形成病變,最常見的病變組織是血管硬化,進而形成冠心病等疾病,嚴重者會產(chǎn)生心肌梗死［7］。通過對糖尿病的持續(xù)研究發(fā)現(xiàn)［8］,疾病發(fā)生后,患者的血脂會出現(xiàn)異常,形成惡性循環(huán),因此要重視血糖異常與血脂異常的關系。高血糖的負效應會降低脂蛋白脂酶活性,迅速升高TG水平,影響體內(nèi)膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白活性。膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白活性一旦升高到一定程度,就會導致體內(nèi)LDL-C水平升高,HDL-C降低,進而引起血脂代謝紊亂。因此,血脂水平能準確反映糖尿病患者的身體狀況。醫(yī)生根據(jù)患者血脂檢測結(jié)果,結(jié)合現(xiàn)有資源,為患者制定對癥治療方案,有利于控制患者血糖水平,提高治療效果。臨床上,TC含量通常被認為是糖尿病防治的重要指標之一。TG升高多見于糖尿病、冠心病、高脂血癥、腎病綜合征等,TG降低多見于甲狀腺功能亢進(甲亢)、腦梗死、慢性阻塞性肺疾病等［9］。HDL-C與人們的飲食習慣、吸煙、飲酒有關,與糖尿病的發(fā)生也有一定關系［10］。LDL-C通常隨年齡增長而升高,與個人運動、飲食、精神等因素有關,可促進動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的發(fā)生［11］。本次研究分別對2型糖尿病患者和健康人群進行血脂檢測,結(jié)果顯示,觀察組HDL-C(1.02±0.12)mmol/L低于對照組的(1.27±0.34)mmol/L,LDL-C(3.67±0.56)mmol/L、TC(6.45±0.51)mmol/L和TG(1.98±0.45)mmol/L高于對照組的(2.55±0.28)、(4.15±0.43)、(1.12±0.38)mmol/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。健康人群血脂水平明顯低于糖尿病患者。提示糖尿病可提高TC、TG水平,糖尿病患者的TC、TG水平明顯高于健康人,而HDL-C水平明顯低于健康人。LDL-C與糖尿病發(fā)病情況呈正相關。在生活中,飲食、情緒、運動等因素均可導致LDL-C升高而增加患病的風險?？梢?2型糖尿病患者行血脂檢驗顯示其血脂存在一定的異常情況,因此對于2型糖尿病患者的治療應注重患者血脂水平的調(diào)節(jié)和控制。綜上所述,通過對糖尿病患者進行有針對性的血脂檢測,可更有效了解患者機體的血脂水平,有利于為后期臨床血脂調(diào)節(jié)治療提供參考,減少血脂異常引起的其他并發(fā)癥風險,值得在臨床上提高關注和認識。

作者：劉偉 單位：大連航天醫(yī)院