中醫(yī)內(nèi)科治療支氣管炎臨床分析

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【摘要】目的：探討對(duì)慢性支氣管炎患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療方式的效果。方法：本研究以168例慢性支氣管炎患者為例，按照患者的病情不同分成中醫(yī)組(84例)和西醫(yī)組(84例)，西醫(yī)組患者采取常規(guī)的藥物治療，中醫(yī)組患者根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同分成不同的類(lèi)型，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。兩組患者治療一個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的治療效果和治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：中醫(yī)組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于西醫(yī)組，(P<0.05)。結(jié)論：與西醫(yī)治療方式相比，采取中醫(yī)內(nèi)科治療的效果更加顯著，且治療過(guò)程中患者發(fā)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象少，因此可在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；中醫(yī)；治療效果

慢性支氣管炎這一疾病的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且很難根治，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)稱(chēng)為阻塞性肺疾病，甚至發(fā)展為肺心病，嚴(yán)重影響到患者的正常生活。本研究主要探討對(duì)慢性支氣管炎患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療方式的效果，具體研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究以本院于2019年1月～2019年12月內(nèi)收治的168例慢性支氣管炎患者為例，按照患者的病情不同分成中醫(yī)組(84例)，西醫(yī)組(84例)，兩組患者均確診為慢性支氣管炎，均意識(shí)清醒，自愿配合研究。如表1所示，兩組患者可進(jìn)行對(duì)比，(P>0.05)。

1.2方法

西醫(yī)組患者采取抗生素控制感染、糖皮質(zhì)激素、和支氣管舒張藥物進(jìn)行治療，治療的同時(shí)根據(jù)患者的情況給予吸氧治療，治療時(shí)間為一個(gè)月。中醫(yī)組根據(jù)患者的情況將患者分為以下四種不同的類(lèi)型，并采取不同的藥物搭配，開(kāi)具不同的藥方，每周復(fù)查，復(fù)查時(shí)根據(jù)病情的進(jìn)展適當(dāng)增減。肺腎兩虛型慢性氣管炎：這種類(lèi)型的患者的主要臨床表現(xiàn)為盜汗頭暈眼花、胸悶氣短、干咳痰少等。藥方為麥冬15g、太子參30g、五味子6g、獲菩6g、陳皮6g、半夏6g、批把葉10g、熟地黃12g、甘草6g[1]。1劑/d，用溫水煎服，早晚各服用一次，持續(xù)7d后進(jìn)行復(fù)查，并酌情調(diào)整藥方，整體治療時(shí)間為一個(gè)月。腎虛型慢性氣管炎：這種類(lèi)型的患者主要的臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、痰多、尿頻、腰酸等。藥方為白術(shù)15g、附子15g、甘草10g、熟地15g、黨參25g、1陳皮10g、淮山藥25g、肉桂10g、獲荃20g、半夏15g、澤瀉15g、茱英10g[2]。1劑/d，用溫水煎服，早晚各服用一次，持續(xù)7d后進(jìn)行復(fù)查，并酌情調(diào)整藥方，治療時(shí)間為一個(gè)月。肺虛型慢性氣管炎：這種類(lèi)型的患者主要臨床表現(xiàn)為痰多、痰液有粘性等。藥方：白前6g、半夏15g、紫莞6g、獲菩12g、灸甘草6g、蘇子12g、12g杏仁、厚樸15g、百部12g、桔梗12g、灸麻黃12g[3-4]。1劑/d，用溫水煎服，早晚各服用一次，持續(xù)7d后進(jìn)行復(fù)查，并酌情調(diào)整藥方，治療時(shí)間為一個(gè)月。脾虛型慢性氣管炎：這種類(lèi)型的患者脈象平緩，主要臨床表現(xiàn)為夜晚咳嗽加重、痰多且粘稠等。藥方為五味子9g、黨參12g、山藥20g、白術(shù)9g、黃蔑20g、獲菩9g、甘草3g、防風(fēng)6g。1劑/d，用溫水煎服，早晚各服用一次，持續(xù)7d后進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的病情發(fā)展并酌情調(diào)整藥方，治療時(shí)間為一個(gè)月。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

在兩組患者分別經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的治療后，對(duì)比兩組患者的治療效果和治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果：顯效：患者的臨床癥狀基本消失，肺部功能恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀有所改善，肺部功能有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，肺部功能無(wú)明顯改善，甚至與治療前相比病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中患者的治療效果、年齡、性別等數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有差異。

2結(jié)果

2.1治療效果具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3討論

慢性支氣管炎這一疾病的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰，主要發(fā)病人群為中老年人，主要是由于吸煙、病毒感染、空氣污染、氣候、職業(yè)粉塵等因素導(dǎo)致，最大特點(diǎn)就是容易反復(fù)發(fā)作，且治療時(shí)間長(zhǎng)，而且隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心肺疾病或者導(dǎo)致患者呼吸困難，嚴(yán)重影響到患者的身體健康。而且慢性支氣管炎會(huì)對(duì)患者的呼吸道和氣道粘膜帶來(lái)很大的損害，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，最終出現(xiàn)肺部損傷、肺源性心臟病等。目前臨床上主要治療方式為西藥治療，給予患者抗感染、平咳治療，雖然能夠在短期的時(shí)間內(nèi)控制疾病的發(fā)作，但是無(wú)法根治，治標(biāo)不治本，治療后還容易再次發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管炎屬于咳喘范圍，主要與患者的肝、肺、腎等臟器有密切的關(guān)系，需要調(diào)節(jié)臟器的功能，通過(guò)對(duì)不同的患者采取不同的對(duì)癥治療方式能夠緩解患者的臨床癥狀，降低再次復(fù)發(fā)的可能性。麥冬中含有大量的氨基酸、維生素等，能夠抗疲勞、降血糖、潤(rùn)肺清心、主要治療肺燥干咳、內(nèi)熱消渴，還具有潤(rùn)喉的作用，對(duì)于慢性支氣管炎的預(yù)防和治療有積極的作用；太子參是一種補(bǔ)品，能夠健脾養(yǎng)胃，益氣生津，可以治療因肺虛導(dǎo)致的咳嗽、脾虛導(dǎo)致的食欲不振等，同時(shí)還能夠提高人體的免疫功能和體質(zhì)，改善心肺功能；五味子的主要作用是收斂肺氣，養(yǎng)陰固精、生津止渴；獲菩能夠健脾益胃，寧心安神；陳皮則是一種常見(jiàn)的中藥，主要的功效是理氣健脾、調(diào)中燥濕，可以治療脾胃不調(diào)，祛痰平喘，對(duì)支氣管有擴(kuò)張作用；半夏的主要功效是燥濕化痰，臨床上常用半夏治療咳嗽、喘息，半夏中有一種生物堿能夠抑制咳嗽，還能夠抑制唾液的分泌，有很好的祛痰作用；批把葉性微寒，能夠清肺止咳，主要用于治療肺熱咳喘、痰稠等癥狀，是臨床上治療慢性支氣管炎的常用藥物；熟地黃能夠補(bǔ)血滋陰、生津止渴，治療肝腎陰虛，還能夠增強(qiáng)免疫功能；甘草能夠鎮(zhèn)咳祛痰、補(bǔ)脾益氣，能夠促進(jìn)咽部和支氣管分泌粘液，促進(jìn)痰液的排出，同時(shí)甘草能夠促使藥方中各項(xiàng)藥物相互和諧，有調(diào)節(jié)藥性的作用；白術(shù)可以補(bǔ)氣健脾、溫腎助陽(yáng)；附子能夠改善血液循環(huán)，可治療脾虛陽(yáng)虛，補(bǔ)腎陽(yáng)、溫脾陽(yáng)；熟地則是補(bǔ)血養(yǎng)陰的一味藥材，對(duì)于肝腎陰虛者能夠滋補(bǔ)腎陰，益精髓，治療肝腎不足；黨參能夠增強(qiáng)免疫力和腸胃功能，健脾益肺、去咳止痰；淮山藥能夠益腎氣、健脾胃，增強(qiáng)抵抗力；肉桂在主要功效是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、暖脾胃；茱英能夠健脾胃，補(bǔ)肝腎；白前是一種下痰止咳的一味中草藥，能夠清肺熱、平喘、止咳、消痰、對(duì)于多痰的患者而言有較大的作用；蘇子、杏仁是常用的止咳平喘的藥物，能夠用于多種咳喘疾病。靈活的根據(jù)不同患者的不同病情選擇藥材，能夠清肺化痰，提高患者的機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)臟器功能，補(bǔ)肝腎，健脾益肺，保護(hù)患者的氣管，從而幫助患者徹底治愈慢性支氣管炎，避免慢性支氣管炎的再次發(fā)作。本研究中，中醫(yī)組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，足以表明了中醫(yī)內(nèi)科對(duì)癥治療效果佳，能夠避免患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高了患者的生活質(zhì)量，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者：王軍虎 單位：甘肅省渭源縣人民醫(yī)院