糖尿病患者感染泌尿系統(tǒng)論文

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1資料與方法

①對細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)

取尿沉渣標(biāo)本接種在血瓊脂培養(yǎng)基中，在35℃的環(huán)境下培養(yǎng)18～24h，并分離、純化菌落，再參照菌落的革蘭染色形態(tài)、反應(yīng)、動力等仔細(xì)鑒定；

②進(jìn)行藥物敏感的相關(guān)試驗

通過紙片擴(kuò)散法對藥物敏感進(jìn)行試驗。將M-H瓊脂、血瓊脂培養(yǎng)基、鏈球菌、腸球菌當(dāng)作培養(yǎng)基，以直接的方法進(jìn)行接種。標(biāo)準(zhǔn)菌株可以采用金黃色的葡萄球菌，在35℃的環(huán)境下培養(yǎng)18～24h后進(jìn)行相關(guān)的檢驗。

2結(jié)果

菌株的分布特點：120例患者中，96例患者菌株發(fā)生了分離，其分離率為80.00%。其中，革蘭陰性菌70株，所占比例為72.92%，革蘭陽性菌18株，所占比例為18.75%，白假絲酵母菌8株，所占比例為8.33%；主要的病原菌是革蘭陰性菌，所占比例為72.92%。3討論因為糖尿病患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成在不斷減少且分解速度較快，所以導(dǎo)致具有防疫、免疫作用的物質(zhì)合成如免疫球蛋白，補(bǔ)體、抗體等不斷減少。在病原菌對患者尿路造成感染時，其泌尿道中的細(xì)胞因子出現(xiàn)了分泌障礙，致使患者尿中的白細(xì)胞介素IL-6、白細(xì)胞降低，且低于沒有糖尿病的泌尿道感染患者。另外，因為高血糖對T淋巴細(xì)胞可以起到抑制的作用，且可以對白介素2生成進(jìn)行一定的干擾，還伴有一定低蛋白的血癥，因而會致使患者的免疫功能、淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率不斷下降，進(jìn)而導(dǎo)致少數(shù)炎癥細(xì)胞的反應(yīng)能力降低。大多數(shù)糖尿病患者往往都會伴有自主神經(jīng)病變，因排尿不暢而容易形成尿潴留，進(jìn)而導(dǎo)致其泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。因細(xì)菌而導(dǎo)致的泌尿道感染的途徑主要是外源性、內(nèi)源性途徑，外來細(xì)菌的入侵會導(dǎo)致患者泌尿道發(fā)生外源性的感染，泌尿系菌群發(fā)生失調(diào)會引發(fā)內(nèi)源性的感染。糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌主要是G-桿菌、G+球菌。在該研究中，肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌、白假絲酵母菌等屬于比較多見的病原菌，關(guān)鍵因素是因為患者大量使用抗生素，進(jìn)而導(dǎo)致正常的菌群出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象。對糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者讓其保持外陰的潔凈，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、應(yīng)多喝水、勤排尿。且患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的吩咐按時按量用藥，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染必須及時進(jìn)行藥敏分析，這樣才能有效防止患者盲目的用藥，增強(qiáng)患者的治愈率。綜上所述，通過相關(guān)檢測可以得出，雖然患者均屬于糖尿病合并泌尿系感染，但是，因為致病菌不一樣，致病菌相同對的同種抗生素敏感的程度也不一樣。所以，在糖尿病合并泌尿系感染患者的細(xì)菌培養(yǎng)及病菌檢測中，患者的尿液中存在較高的細(xì)菌感染率，且其對多種抗生素都存在一定的耐藥性，應(yīng)參照相關(guān)的檢測結(jié)果合理的制定給藥方案，這樣才能讓患者得到較好的治療。

作者：楊桂榮 單位：內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院