泌尿外科護(hù)生教學(xué)中學(xué)習(xí)法的應(yīng)用
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【摘要】目的泌尿外科護(hù)生應(yīng)用團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法的臨床教學(xué)效果分析。方法選取2017年1月—2018年12月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科護(hù)生80名臨床資料,其中2017年1月—2017年12月40名護(hù)生為對照組,2018年1月—2018年12月40名護(hù)生為研究組,對照組予以傳統(tǒng)教學(xué),研究組予以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法教學(xué)方案,分析兩組教學(xué)成績及護(hù)生綜合能力評價情況。結(jié)果教學(xué)干預(yù)后,研究組理論成績（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分,均比對照組高,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;研究組溝通能力（9.06±0.68）分、團(tuán)隊(duì)合作（8.86±0.71）分、學(xué)習(xí)積極度（9.08±0.62）分、知識掌握（9.02±0.73）分及自主學(xué)習(xí)力（9.06±0.74）分等綜合能力評價,均比對照組高,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論泌尿外科護(hù)生應(yīng)用團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法的臨床教學(xué),能有效提高教學(xué)成績,并提升護(hù)生綜合能力評價,具臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】泌尿外科;護(hù)生;團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法;傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法;教學(xué);效果
泌尿外科屬于概念抽象、專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生在全部基礎(chǔ)和專業(yè)課結(jié)束后進(jìn)行的臨床專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)，是臨床理論和實(shí)踐相結(jié)合、知識向能力轉(zhuǎn)化的過程，是醫(yī)療教育與教學(xué)的深化和延伸，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際的過程。但隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招、醫(yī)療市場化的深入及醫(yī)療環(huán)境的變化一系列問題也接踵而來，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。臨床護(hù)生教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，已經(jīng)不能滿足臨床對護(hù)士基礎(chǔ)能力教學(xué)要求[1-3]。而TBL（結(jié)合團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法）是一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，以教師限定的知識為出發(fā)點(diǎn)，先后以個人、團(tuán)隊(duì)的形式測試學(xué)生，進(jìn)而通過團(tuán)隊(duì)討論強(qiáng)化所學(xué)知識的教學(xué)方法，該模式在很多國家被廣泛應(yīng)用，其教學(xué)應(yīng)用效果良好[4-5]。為進(jìn)一步有效提高教學(xué)效果，本研究主要對2017年1月—2018年12月本院泌尿外科護(hù)生80名應(yīng)用不同教學(xué)方案效果進(jìn)行分析。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月—2018年12月本院泌尿外科護(hù)生80名臨床資料，護(hù)生均知情并同意該研究，護(hù)生均為女性，高考統(tǒng)招4年學(xué)制，其中2017年1月—2017年12月40名泌尿外科護(hù)生為對照組，2018年1月—2018年12月40名泌尿外科護(hù)生為研究組，對照組年齡21～24歲，平均（21.34±1.07）歲;研究組年齡20～24歲，平均（21.62±1.12）歲。兩組性別、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方案，其主體為教師，采用講課形式進(jìn)行大班式知識灌輸教學(xué)方式。研究組予以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法教學(xué)方案，護(hù)生自由結(jié)成小組，每組5～6名，其基本過程為，課前教師進(jìn)行自學(xué)重點(diǎn)發(fā)放，護(hù)生自學(xué)并完成相關(guān)資料收集，并定期進(jìn)行個人、小組測試并發(fā)言，對于高難度的問題進(jìn)行小組討論、總結(jié)、辯論等應(yīng)用性的練習(xí)，最后由教師總結(jié)評分;其中應(yīng)用性練習(xí)題目選擇，主要依據(jù)一致性、代表性、明確下及公平性原則，并注重學(xué)生對教學(xué)理解、應(yīng)用能力，有效結(jié)合小組合作、溝通方式完成問題探討;教學(xué)主要為小組形式，可以提高學(xué)習(xí)積極性，并結(jié)合個人、小組測試，多渠道搜集相關(guān)資料，完成辯論得出結(jié)果，有效提高護(hù)士分析、解決問題能力。
1.3觀察指標(biāo)及評價
干預(yù)后，記錄并分析兩組臨床教學(xué)成績情況：依據(jù)相關(guān)教學(xué)成績考核量表評估理論成績及技能操作，滿分為100分，分值越高越好;護(hù)生綜合能力評價：自制護(hù)生能力評價表格（已通過信效度評價，指標(biāo)值為0.945），包括溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作、學(xué)習(xí)積極度、知識掌握及自主學(xué)習(xí)等，各項(xiàng)滿分10分，分值高則能力好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)意義。
2結(jié)果
2.1兩組教學(xué)成績情況
教學(xué)干預(yù)后，研究組理論成績（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分，均比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組綜合能力評價情況
教學(xué)干預(yù)后，研究組溝通能力（9.06±0.68）分、團(tuán)隊(duì)合作（8.86±0.71）分、學(xué)習(xí)積極度（9.08±0.62）分、知識掌握（9.02±0.73）分及自主學(xué)習(xí)力（9.06±0.74）分等綜合能力評價，均比對照組高（P＜0.05），見表2。
3討論
以團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式由二十世紀(jì)七十年代LarryKM創(chuàng)立，其教學(xué)模式主體為學(xué)生，并以團(tuán)隊(duì)形式，經(jīng)教師進(jìn)行知識指導(dǎo)，并鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，重視其分析、解決問題能力，利于護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高[6-8]。為提升泌尿外科護(hù)士的教學(xué)效果，本研究主要對泌尿外科40名護(hù)生應(yīng)用團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法的臨床教學(xué)效果分析，以期為研究提供臨床相關(guān)借鑒。本研究結(jié)果顯示，教學(xué)干預(yù)后，研究組理論成績（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分，均比對照組高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明泌尿外科護(hù)生應(yīng)用團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法能有效提高護(hù)生教學(xué)成績。原因分析考慮可能為，研究組護(hù)士采用以團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式，其教學(xué)模式的主體為學(xué)生，并通過小組合作，探討及分析問題，相比傳統(tǒng)教學(xué)主體教師，并進(jìn)行大班講課的灌輸講課形式，更能有效提高學(xué)生積極性及獨(dú)立思考相關(guān)能力培養(yǎng)[9-11]。并且，以團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式中個人測試，能培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)及獨(dú)立思考，而通過學(xué)生成立小組，對疑難問題進(jìn)行辯論及分析，能夠有效提升護(hù)生問題分析、解決能力。另外，以團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式中需要重視多媒體應(yīng)用，并重視教師相關(guān)能力培養(yǎng)，以及學(xué)習(xí)資料的充足準(zhǔn)備，以滿足學(xué)生自主、方便的資料查找，以有效保障其教學(xué)效果[12-13]。同時，本研究中，研究組溝通能力（9.06±0.68）分、團(tuán)隊(duì)合作（8.86±0.71）分、學(xué)習(xí)積極度（9.08±0.62）分、知識掌握（9.02±0.73）分及自主學(xué)習(xí)力（9.06±0.74）分等綜合能力評價，均比對照組高，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義，進(jìn)一步證實(shí)泌尿外科護(hù)生應(yīng)用團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法，相對于傳統(tǒng)的以教師授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法[14-15]，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更加提高護(hù)生綜合能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，開拓創(chuàng)新思維。取得了較好的臨床教學(xué)效果。受樣本、時間等影響，關(guān)于泌尿外科護(hù)生應(yīng)用團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法的臨床教學(xué)遠(yuǎn)期效果及滿意度情況，有待再臨床研究證實(shí)。綜上所述，泌尿外科護(hù)生應(yīng)用團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法的臨床教學(xué)，能有效提高教學(xué)成績，并提升護(hù)生綜合能力評價，具有一定臨床應(yīng)用與研究價值。
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作者：劉嬌 李軍 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科
