泌尿外科醫(yī)學精選(九篇)

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第1篇：泌尿外科醫(yī)學范文

作為香港中青年泌尿外科的權威專家，梁耀霖醫(yī)生不僅技藝精湛，其醫(yī)德更是令人稱道。對接待的病人，他都如自己親人般呵護，帶著一顆仁愛之心，兢兢業(yè)業(yè)地為病人播撒著健康的福音。

勤學于術集大成

所謂“業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨”，梁耀霖醫(yī)生之所以有著今日之高超醫(yī)術，皆與其勤奮刻苦的學習歷程密不可分。據(jù)梁醫(yī)生介紹，他的本科教育是在香港大學醫(yī)學院完成的。眾所周知，香港大學醫(yī)學院在醫(yī)學教育及研究領域有著很高的口碑，其培養(yǎng)出來的許多學子都成為了今日香港醫(yī)學界的棟梁之材。而在梁耀霖求學的時代，醫(yī)學專業(yè)采取的是六年學制，五年學習，一年實習。據(jù)他介紹，在五年中前四年醫(yī)學生學習的是整套醫(yī)療知識，直至第五年才開始細分，當時因為對泌尿外科興趣較大，希望能在此領域做出自己的成就，所以分科后梁耀霖一直致力于泌尿外科的研究學習，其后相繼獲取了香港大學內(nèi)外全科醫(yī)學士、香港大學外科碩士等。

從香港大學畢業(yè)后不久，梁耀霖醫(yī)生又前往英國愛丁堡皇家外科醫(yī)學院這一世界著名的醫(yī)學圣地學習研究，并成功考獲愛丁堡皇家外科醫(yī)學院院士及泌尿科院士等資歷，醫(yī)技得到進一步提高。

所謂學習無止境，勤奮進取的梁耀霖醫(yī)生對醫(yī)學的追求從不滿足。不久他又前往加拿大進行了歷時一年的研究工作。他說：“因為西方在西醫(yī)方面很發(fā)達，當時我在加拿大主要研究的是前列腺癌的基因治療這一最新技術，于中學習了很多，對自己亦是一大提升?！?/p>

工作中，梁耀霖醫(yī)生先是在香港瑪麗醫(yī)院從事泌尿外科治療，并且很早就開始作為主刀醫(yī)師負責相關手術，至今已經(jīng)擁有二十余年的手術經(jīng)驗。2006年3月16日，他與另外兩位瑪麗醫(yī)院的醫(yī)生合作，在香港中環(huán)皇后大道這一繁華地帶開設了匯賢泌尿外科中心，積極以專業(yè)服務廣大市民。

當然，在醫(yī)療福利較為完善的香港社會，市民到政府設立的公立醫(yī)院治病時，其費用絕大多數(shù)是由政府報銷的，但公立醫(yī)院也易出現(xiàn)醫(yī)療水平下降及排隊看病困難等問題，而像匯賢泌尿外科中心這樣的私立醫(yī)院雖然收費相對高些，但卻有著自身優(yōu)勢。這里集中的是醫(yī)術精湛的醫(yī)生，并且實行的是提前預約治療，因此非常受高收入人士的歡迎。另據(jù)梁耀霖醫(yī)生介紹，匯賢泌尿外科中心主要以門診方式營業(yè)，負責為病人進行一般的疾病與身體檢查。如果要進行手術，就會事先與相關醫(yī)院預約，由其親自主持。而現(xiàn)在僅在一周之內(nèi)，梁耀霖醫(yī)生大概要負責十幾個手術病例。旗下匯賢泌尿外科中心不僅是蜚聲香港，很多內(nèi)地病人也是慕名前來求助，足可見其醫(yī)術之精湛與高超。

在匯賢泌尿外科中心梁耀霖醫(yī)生的辦公室內(nèi)，最引人注目的是那一排排懸掛著的牌匾與錦旗，這是很多受助的病人在疾病得到治愈后為梁醫(yī)生及診所送上的榮譽與謝意。其中，著名商人及慈善家何鐵文先生為感謝梁耀霖醫(yī)生為其根除病痛，在匯賢泌尿外科中心開辦當日，送上了一塊榮譽牌匾，上書“天下武功學少林，泌尿集成梁耀霖”，可謂是對其精湛醫(yī)技的最好寫照。

醫(yī)德高尚暖人心

在香港社會，醫(yī)生作為專業(yè)人士有著很高的社會地位，這不僅是因為他們在以自己的專業(yè)技術服務著這所城市，更是因為他們以自身高尚的職業(yè)道德為社會樹立了榜樣。作為一名治病救人的醫(yī)者，梁耀霖醫(yī)生對于自己同樣是要求嚴格。他常言：“醫(yī)生接待病人時，應該將病患當作自己的親人一樣，專心致志，用心服務?！弊鳛橄愀弁饪漆t(yī)學院院士與香港醫(yī)學專科學院院士的他，站在大學講壇上傳道授業(yè)時，同樣是如此告誡那些即將踏入社會的莘莘學子們――醫(yī)德與醫(yī)術并重而行。

現(xiàn)今，工作繁忙的梁耀霖醫(yī)生一星期七天都在上班，既要負責匯賢泌尿外科中心的醫(yī)療工作，有時還要主持手術。每逢星期天，他還會去醫(yī)院查房看病人，對此，他笑著說：“病人做完手術后都很擔心，但只要看到我們，與我們交流后都會放松很多，所以這項工作必不可省的?！笨梢娖鋵Σ∪说年P懷無微不至。另外，他還經(jīng)常參與到醫(yī)療慈善團體泰山功德會的活動中，開辦講座，向市民傳授健康醫(yī)療知識，深受大家的歡迎。

此外，梁耀霖醫(yī)生還經(jīng)常與國內(nèi)同業(yè)交流訪問，到內(nèi)地醫(yī)學院講課。在來往中，他表示，內(nèi)地醫(yī)學界近幾年進步很大，但在西醫(yī)方面還需進一步學習各項先進技術。“有些醫(yī)院購進的儀器非常先進，但卻很少人會使用，所以我們有時會過去教他們怎么用。另外，在醫(yī)德修養(yǎng)上，還需加強服務意識，以病人為先?！?/p>

持之以恒學無止境

梁耀霖醫(yī)生常說，醫(yī)學是一門無止境的科學，作為醫(yī)者應該持續(xù)學習，與時俱進，密切關注業(yè)界的最新技術與動態(tài)。所以，現(xiàn)今雖已畢業(yè)二十余年，但梁耀霖醫(yī)生仍堅持每天學習，研究案例。他介紹說，前不久自己曾到瑞典斯德哥爾摩參加會議，進行技術交流，于中學習了很多歐洲先進的西醫(yī)技術。“醫(yī)學是不斷進步的，新的儀器、新藥物不斷出現(xiàn)，如果你不學習就落后了。而香港在西醫(yī)學上的優(yōu)勢就是緊跟國際潮流，一有先進的技術馬上引進，這對于一些病癥來說是極有益的?！绷横t(yī)生感悟說。

不僅是在實踐操作上做得出色，在理論研究上，梁耀霖醫(yī)生也是勤于進步。他保持著閱讀醫(yī)學著作的習慣，平時經(jīng)常撰寫相關方面的論文。1999年，香港大學出版社將他關于前列腺癌的研究成果結(jié)集出版，并指定為專業(yè)學習教材，在業(yè)界享有很高的聲譽。

梁耀霖醫(yī)生的太太也是一位專業(yè)醫(yī)生，現(xiàn)在香港瑪麗醫(yī)院工作，從事的是小兒精神科領域的研究。夫婦倆育有一兒一女，女兒11歲，小兒8歲，一家人可謂其樂融融。

作為香港中青年泌尿外科權威專家，梁耀霖醫(yī)生身負重任。他常說，現(xiàn)在社會生存壓力大，每個人都要注重保健。正常飲食，規(guī)律作息，保持心情舒暢，以提高身體免疫力。當然，對于未來的人生目標，他用簡單一句話作答――希望幫助更多的病人。堅定執(zhí)著中，體現(xiàn)的是一位醫(yī)者的責任與使命。

第2篇：泌尿外科醫(yī)學范文

盡管尿失禁發(fā)病率極高(在40歲以上的婦女中，發(fā)病率為15％～20％)，但就診率卻很低。這是因為一部分婦女同志難以啟齒；另一部分婦女卻誤認為它不是一種病，只是人老后的正?，F(xiàn)象。其實不然，它不但是一種病，需要治療；而且是越早治療效果越好，因為其發(fā)病是一個不可逆的過程。

當壓力性尿失禁發(fā)展到一定階段時，手術是最有效的治療方法。過去，由于開腹創(chuàng)傷大，手術復雜，病人害怕開刀而不愿意做手術。但近四五年來，國內(nèi)新開展了一種微創(chuàng)手術――經(jīng)陰道尿道無張力吊帶術，簡稱“TVT”。這種手術創(chuàng)傷小，患者恢復快，手術時間短，在世界各地正廣泛開展，美國和歐洲已經(jīng)進行了20多萬例此類手術，5年臨床結(jié)果表明總效率達95％。

為便于患者就醫(yī)咨詢，現(xiàn)將擁有TVT技術的部分醫(yī)院刊出： 醫(yī) 院

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重慶 第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院

泌尿外科

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023-68754186

重慶 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院

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靳鳳爍（周三上午）

023-68757364

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

泌尿外科

茍欣（周三上午）

023-89011122

成都 四川大學華西醫(yī)院

泌尿外科

沈宏、王佳（周一全天）

028-85422415

成都市第三人民醫(yī)院

泌尿外科

李強（周三、五上午）

13882087822

西安 第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

泌尿外科

王禾（周一上午）

029-83375317；83375321

西安 交通大學附屬第一醫(yī)院

泌尿外科

劉潤明（周一、三下午）

13891975599

昆明 云南省第一人民醫(yī)院

泌尿外科

肖明輝（全日診，住院部）

13013307986

昆明醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

泌尿外科

申吉泓（周四上午）

0871-6415774

昆明醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

泌尿外科

第3篇：泌尿外科醫(yī)學范文

關鍵詞：單孔腔鏡技術；泌尿外科；LESS；應用研究

造成盡可能小創(chuàng)傷與盡可能微小而美觀的切口來完成外科手術，不僅是所有外科醫(yī)師的追求目標，也是每一位患者的美好愿望。從19世紀80年代末世界首例電視腹腔鏡膽囊切除術后成功施行后[1]，醫(yī)療外科學從此開始了一個全面發(fā)展的微創(chuàng)外科時代。之后在19世紀90年代初，應用腹腔鏡技術第一次成功施行腎切除術，從此泌尿外科的醫(yī)學研究者和醫(yī)師們開始熱衷于微創(chuàng)外科的研究與探索。隨著醫(yī)療科學技術和設備的進步，同時外科醫(yī)師創(chuàng)造性技術的不斷升級更新，單孔腔道腹腔鏡內(nèi)鏡手術（laparo-endoscopicsingle-sitesurgery，LESS）和經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES）技術隨之產(chǎn)生，使微創(chuàng)外科的技術又提升了一個等級，這也許可以為外科手術領域帶來顛覆性的革命[2]。LESS手術理論上達到的效果是減少刀口瘢痕使看起來更美觀、減輕疼痛、縮短住院時間同時降低并發(fā)癥發(fā)生率，如今該技術已經(jīng)應用于外科手術并得到醫(yī)師們的肯定。

1概念

單孔腔鏡技術[3]，即經(jīng)臍單孔腔鏡手術（umbilicallaparo-endoscopicsingle-sitesurgery，U-LESS），這是一種經(jīng)由單一通道運用腹腔鏡器械設備進行的微創(chuàng)手術，因為可以隱藏瘢痕，所以成為外科醫(yī)師首選手術方式。

2LESS的手術器械

與傳統(tǒng)腹腔鏡手術相比，LESS手術對器械具有非常嚴格的要求，近年來LESS手術器械設備正在逐漸改進和完善：

2.1單孔通道隨著新式單孔通道的出現(xiàn)，改變了早期LESS通道中多個傳統(tǒng)腹腔鏡同時插入切口操作，但是器械穩(wěn)定性差而且會出現(xiàn)擁擠的問題。新式單孔通道允許多個腔鏡器械同時插入，同時具有優(yōu)良的穩(wěn)定性又可以避免器械擁擠現(xiàn)象。

2.2內(nèi)鏡光源LESS手術中的內(nèi)鏡光源近年來也得到了不斷升級，新式的內(nèi)鏡光源將內(nèi)鏡的型號縮小到5mm，同時把光纖電纜放置在腹腔鏡尾部，這樣就使LESS手術不會出現(xiàn)外部器械擁擠現(xiàn)象。

2.3可彎曲器械近年來的腹腔鏡器械逐漸向可彎曲形式發(fā)展，例如可彎曲抓鉗、可彎曲的持針器和可彎曲的剪刀就重建了解剖手術區(qū)域的器械三角關系，還有些器械在手術外部同樣可以彎曲使用，這些升級更新使手術外部器械擁擠的問題等到了緩解。

3LESS技術的逐步完善

在20世紀60年代末，婦產(chǎn)科的醫(yī)生就在臨床應用過單孔腔鏡技術，并取得了滿意效果，到了20世紀90年代后，醫(yī)療器械設備和醫(yī)學技術水平都得到了長足的發(fā)展，而患者也希望外科手術造成的創(chuàng)口可以更小、更美觀，于是單孔腔鏡技術受到醫(yī)學研究者和醫(yī)師們的青睞。

4LESS手術在泌尿外科的應用現(xiàn)狀

如今，LESS手術的應用范圍主要包括：腎切除術，根治性腎切除術，單純前列腺切除術，前列腺癌根治術，腎盂成形術、腎部分切除術等等[4]。

2007年的世界腔內(nèi)泌尿外科學大會上，首次有報道將LESS技術應用于泌尿外科的案例，這個案例為LESS技術應用于泌尿外科奠定了基礎。之后有3例腎病患者接受了經(jīng)臍單孔腎切除術，術中經(jīng)臍插入3個trocar操作，術后都沒有并發(fā)癥發(fā)生。

2008年泌尿外科報道了成功應用LESS進行單純腎切除術和腎盂成形術的1個案例，這是泌尿外科首例運用LESS技術進行的重建性手術。術中使用的是Triport作為單孔通道，還有傳統(tǒng)的單極電凝和超聲刀等腹腔鏡器械，術后患者2d即出院恢復。

LESS技術最初應用于泌尿外科時，主要是應用于施行腎臟及腎上腺的手術。有很多報道證實了LESS手術在泌尿外科腎臟和腎上腺手術中較高的成功率，良好的效果和較低的并發(fā)癥發(fā)生率，同時通過這些手術，使得LESS手術無論在技術上還是器械設備上，都得到了很大的升級和更新。

5總結(jié)和展望

LESS手術技術作為一種新式的仍處于探索階段的微創(chuàng)外科手術，雖然還未達到盡善盡美，可是卻與外科手術的微創(chuàng)、美觀的目標相一致。要使LESS技術得到進一步的提升，就需要進一步提升腔鏡技術設備的進步和手術醫(yī)師的操作技術，LESS技術是一種很有發(fā)展前景的外科手術技術。

參考文獻：

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第4篇：泌尿外科醫(yī)學范文

廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 研析基于泌尿外科的護理帶教實踐，并分析循證醫(yī)學在護理帶教中的應用價值。方法 自2011年7月—2013年7月選擇該院泌尿外科護理專業(yè)實習生110名，并隨機分為A、B兩組。A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教；B組用循證醫(yī)學帶教。評價兩組帶教效果。結(jié)果 B組實習生考核的理論知識成績?yōu)椋?1.9±2.5）分，高于A組的（75.0±2.3）分，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（t=6.995，P=0.039）；B組實習生的實踐操作成績?yōu)椋?9.0±3.1）分，高于A組的（78.5±2.9）分，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（t=7.859，P=0.011）；患者對B組實習生護理滿意度高達81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（χ2=8.526，P<0.01）。結(jié)論 將循證醫(yī)學應用于泌尿外科護理帶教中，可有效提高實習生的護理水平，提高護理滿意度，值得推廣應用。

[

關鍵詞 ] 泌尿外科；護理帶教；循證醫(yī)學

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0037-02

臨床實習是護理實習生將學校里學到的理論知識運用到實際臨床工作中的過渡過程，是每個護理實習生的重要時期[1]。在此期間臨床帶教老師與護理實習生接觸時間最多，對實習生起到傳授知識、培養(yǎng)實踐能力的重要作用。而提高帶教質(zhì)量，使實習生能在實習期間實現(xiàn)實質(zhì)性的提高，是護理教學發(fā)展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年齡段的特殊性，使得臨床護理有其專業(yè)性，給臨床實習帶教工作帶來了一定的難度。近年來循證護理已成為護理教學的重要組成[2]。將循證護理應用到泌尿外科中是臨床帶教發(fā)展的趨勢。對此本文對基于泌尿外科的護理帶教實踐進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2011年7月—2013年7月期間選擇在該院泌尿外科接受輪轉(zhuǎn)實習的護理專業(yè)實習生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，?？粕?7名，年齡18~23歲，平均（20.1±1.2）歲。共有臨床帶教老師24名。按照隨機分配與自愿的原則，將110名實習生隨機分為A、B兩組，每組55名。其中A組實習生有男性7名，女性48名，本科生6名，專科生49名，年齡19~22歲，平均（20.4±1.3）歲；B組實習生有男性5名，女性50名，本科生7名，?？粕?8名，年齡18~23歲，平均（20.0±1.1）歲。兩組實習生在性別、學歷等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教，輪轉(zhuǎn)實習生跟隨帶教老師進行查房，然后帶教老師根據(jù)查房內(nèi)容對實習生講授相關護理學知識。B組用循證醫(yī)學帶教，具體為：帶教老師帶領實習生在泌尿外科臨床實際工作中提出護理相關問題，如腸胃道、心理、導尿管、引流管等方面的護理問題。然后基于問題查詢論據(jù)，帶教老師可指導實習生進行文獻資料的查閱，讓其收集相關資料，尤其注意培養(yǎng)實習生檢索文獻的技巧。此后進行論據(jù)評價，帶教老師指導實習生運用相關知識及基本科研設計，篩選出所需要的論據(jù)并進行處理。將得出的護理方案運用到臨床實際中，并鼓勵實習生采用隨記、直接交流等方式對護理效果進行評價，提出有待改進的地方。整個循證護理過程中，帶教老師可適當運用教學技巧，以充分調(diào)動實習生的積極性，提高帶教質(zhì)量。

1.3 觀察指標

帶教結(jié)束后，對A、B兩組實習生的理論知識及實踐能力進行考核。理論知識以我院自行設計的考試進行，滿分為100分；實踐能力以我科室護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成考核小組進行考核，滿分為100分。采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查患者對實習生護理效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss 19.0對以上相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料行χ2檢驗，以百分率的形式表示，計量資料行t檢驗，以的形式表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習生知識掌握程度比較

B組實習生的理論知識和實踐操作成績分別為（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相應均高于A組的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，兩組比較在P<0.05下差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

患者對B組實習生護理滿意度高達81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（χ2=11.770，P<0.01）。見表2。

3 討論

臨床護理教學是帶教老師幫助護理實習生將課本知識與具體臨床實踐相結(jié)合的關鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學模式及生活的轉(zhuǎn)變，當前護理學已從單純以疾病為中心轉(zhuǎn)為以護理為中心的系統(tǒng)化護理，現(xiàn)代社會對臨床護理工作也提出了更多更高要求。使得臨床護理教學工作面臨眾多新問題。臨床現(xiàn)有護理模式較多，但差異較大，尤其是對患者的護理質(zhì)量差異更大[3]。循證護理是隨著循證醫(yī)學的發(fā)展而發(fā)展的[4]。它是一種科學的工作方法，是一種理念，該理念要求護理人員對護理過程所出現(xiàn)的現(xiàn)存實證進行有意識的確認、應用，并將個人護理技能與文獻回顧而獲取的實證相結(jié)合。從而獲得有效的護理效果。

泌尿外科相對于其它科室的護理工作難度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多數(shù)護理實習生為女性，由于該科室解剖部位的特殊性，使許多操作具有特殊性。如為尿潴留患者實施導尿術、對導尿有關的感染護理等，很多實習生剛開始都很難放手去做[5-6]。有時患者在治療過程中會出現(xiàn)留置尿管的現(xiàn)象，若操作不慎則將會進一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家屬往往對實習生護理工作不放心，希望找經(jīng)驗豐富的護理人員進行護理。這些都進一步加大了臨床帶教的難度，且降低了患者對護理實習生的滿意度。本文將循證醫(yī)學應用到泌尿外科護理帶教中，研究結(jié)果顯示患者對循證醫(yī)學帶教實習生的護理滿意度高達81.82%，遠遠高于傳統(tǒng)帶教的50.91%。該研究結(jié)果也與鄭利平[2]等的研究結(jié)果相一致。這主要可以歸于實習生通過查閱資料等制定出的護理方案更能獲得患者的信賴[10-11]。該護理理念能幫助實習生在查詢問題依據(jù)后自己提出科學的解決方案，并以此來規(guī)范臨床護理活動?？墒古R床護理實踐實現(xiàn)有理可依，有據(jù)可循，有效改善當前臨床帶教模式的不足[8-9]。另一方面，研究結(jié)果還顯示在泌尿外科應用循證醫(yī)學帶教的實習生在帶教結(jié)束后理論知識考核與實踐操作技能的考核中都取得了比傳統(tǒng)帶教實習生更高的成績。循證護理理念下，帶教老師和實習生的知識不僅僅停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗和課本中，他們能夠在收集文獻資料的同時及時更新知識。且?guī)Ы汤蠋熯€可針對實習生特點適時的對相關知識進行講解，可加深實習生的理解，提升自身能力。如本文在對實習生帶教過程中可重點為其講解泌尿外科相關知識，所實現(xiàn)的護理內(nèi)容含心理、飲食、生活、手術后康復、睡眠指導等多方面。如患者手術后若出現(xiàn)腹脹、嘔吐等現(xiàn)象，在及時向醫(yī)生匯報的同時，應給予患者相關的胃腸道減壓操作，護理人員應幫助患者勤翻身，以使體內(nèi)氣體及時排出。還有如手術后出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的護理[12]等。

綜上可見，將循證醫(yī)學帶教應用于泌尿外科護理帶教中，可有效提高實習生的護理水平，提高護理滿意度，值得推廣應用。

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參考文獻]

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第5篇：泌尿外科醫(yī)學范文

【關鍵詞】后腹腔鏡；泌尿外科疾??；臨床分析

目前，隨著醫(yī)學技術的快速發(fā)展，后腹腔鏡技術也得到了飛速發(fā)展，在臨床泌尿外科中，后腹腔鏡技術也得到了廣泛地應用[1]。此手術方式具有出血少、微創(chuàng)、術后恢復快等優(yōu)點[2]。我院對收治的泌尿外科疾病患者采用后腹腔鏡手術治療，取得顯著成效，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究和治療的59例泌尿外科疾病患者，均為我院在2012年12月～2013年8月期間收治。其中男性患者為43例，女性患者為16例；年齡在26～68歲之間，平均為（52.0±2.0）歲；10例左側(cè)單純性腎囊腫、6例右側(cè)單純性腎囊腫、7例左側(cè)腎盂旁囊腫、左側(cè)多囊腎7例、左側(cè)萎縮腎6例、左側(cè)結(jié)核腎5例、右側(cè)萎縮腎6例、右側(cè)多囊腎7例、右側(cè)結(jié)核腎5例。腎癌根治術患者12例、腎部分切除術患者14例、腎輸尿管全切術患者10例、13例腎蒂淋巴管結(jié)扎術、輸尿管手術中切開取石術5例、精索靜脈高位結(jié)扎術員5例。

1.2 方法

對患者進行氣管插管全麻，后期部分對精索靜脈曲張以及腎囊腫患者采用硬膜外麻醉或者聯(lián)合腰麻[3]。讓患者處于健臥位，將其的腰部抬高。在患者的中線骼嵴上方2.0cm處制作一個2～3cm長的橫向切口[4]。使用血管鉗鈍性將患者的腰背筋膜分開，然后將氣囊放入到患者的腹腔，隨即可以充入CO2氣體，成人的注氣量為600～800ml；兒童為300ml。一般維持3～5min即可退出，并放入10mm的套管。在內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下，在腋后線的十二肋下和腋前線肋緣下或者腋前線水平三點選擇2～3個點，然后分別進行穿刺并置入5mm、10mmTrocar。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。

2 結(jié)果

這些患者都獲得了手術成功，2例患者轉(zhuǎn)為開放性手術，沒有發(fā)生腹腔內(nèi)臟器損傷和血管破裂等并發(fā)癥。

3 討論

目前，后腹腔鏡技術為微創(chuàng)手術，其具有手術視野廣、組織分離少、可同時處理雙側(cè)病變、進入視野快、切口小、術后恢復快、住院時間短、痛苦小等優(yōu)點[5]。目前應用比較多的為腎腫瘤的根治和腎切除以及輸尿管結(jié)石取出等。在單純性腎囊腫中采用后腹腔鏡技術非常合適，尤其是在位于患者的腎上極腹側(cè)處的囊腫，采用后腹腔鏡手術治療，具有非常好的效果。

但是，在臨床上采用后腹腔鏡技術治療也存在一定的問題：對患者采用手術治療，其會對患者的腹膜造成一定的干擾，同時還可能會導致患者發(fā)生腹膜炎和腸麻痹以及腹腔臟器損傷等并發(fā)癥。所以，對于患有腹膜炎和腸麻痹病史的患者，不能使用后腹腔鏡手術進行治療。在對患者采用后腹腔鏡手術治療的過程中，需要利用腹腔鏡圖像等相關輔助，對于一些經(jīng)驗不足的醫(yī)生，在分辨圖像上腎臟方位進行筋膜切開時會需要很久的時間，進而耗費時間過長，使得手術時間得到延長，進而導致患者出血過多，給患者造成不必要的損傷。為了減少和控制此情況的發(fā)生，需要做到以下幾點：

在采用氣囊對患者止血時，需要嚴格的控制好手術的時間和氣囊內(nèi)的氣體量，以便讓腹膜后腔足夠大。在對蓋式筋膜切開時，需要緊貼患者的腰大肌來進行手術，同時在分離組織時，要減少和避免對患者造成腹膜損傷。在進行腎上腺游離時，要減少和控制鉗夾對患者腺體造成損傷，避免和防止對患者的腺體造成滲血和破裂。

總體，在臨床上，對泌尿外科疾病患者采用后腹腔鏡手術治療，但是其的遠期效果還需要進一步進行研究和探討。對患者采用后腹腔鏡技術治療，具有安全和微創(chuàng)等優(yōu)點，但是與傳統(tǒng)開放手術治療，還會導致患者發(fā)生各種并發(fā)癥。因此，在手術中要嚴密的觀察患者的并發(fā)癥情況，同時要利用此手術的優(yōu)勢，更好地為患者服務，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

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第6篇：泌尿外科醫(yī)學范文

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

臨床實習是泌尿外科教學的一個重要環(huán)節(jié)。我們從以下七個方面總結(jié)提高泌尿外科實習教學質(zhì)量的經(jīng)驗和體會：要讓實習生充分認識泌尿外科臨床實習的重要性，注重帶教老師的業(yè)務素質(zhì)，注重實習生動手能力的培養(yǎng)，組織實習生參加病例討論，重視病歷書寫在臨床實習教學中的重要作用，妥善處理好考研及就業(yè)選擇與臨床實習的關系，在臨床帶教中加強實習生人文素質(zhì)教育。

實習醫(yī)師是從醫(yī)學生到臨床醫(yī)師的過渡階段，是理論聯(lián)系實際的實踐性教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學生成為臨床醫(yī)生的必須手段，是一個合格的臨床醫(yī)師的一個非常重要的過程[1]。我們認為，要提高泌尿外科實習教學質(zhì)量，應著重把握好以下環(huán)節(jié)。

1要讓實習生充分認識泌尿科臨床實習的重要性

實習生是臨床實習教學的主體，只有實習生對此有了正確認識，才能達到教學目的。對于泌尿外科學的教學來說，臨床實習和理論教學及見習一樣，也是一個必不可少的階段，是將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的具體過程。任何知識的學習都必須強調(diào)理論聯(lián)系實際，包括泌尿外科學在內(nèi)的臨床課程教學也不例外。為了體現(xiàn)理論知識指導臨床實踐，必須真正重視并認真搞好臨床實習。我們在實習生到達本科室的第一課，就要強調(diào)實習的重要意義，并在整個實習過程中根據(jù)情況進行必須的重復提醒。

2注重帶教老師的業(yè)務素質(zhì)

高水平的老師隊伍是提高教學質(zhì)量的前提。一名高素質(zhì)的臨床帶教老師在思想、行為上首先應是一名合格的臨床醫(yī)師，應具有較強的事業(yè)心、進取心，專業(yè)水平具有一定的深度和廣度，而且還需具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風、高度的責任心。在泌尿外科4周的臨床教學中要制定出具有專科特色的帶教計劃，做到心中有數(shù)，臨床、教學兩不誤，真正做到“為人師表，教書育人”，為實習生樹立他們走出學校以后的表率和榜樣。醫(yī)院是以醫(yī)療為主體的服務行業(yè)，醫(yī)療工作直接與效益掛鉤，而實習帶教既辛苦報酬又少，這在不同程度上影響了醫(yī)師的帶教積極性。理論課受到學院“教學事故處理條例”的約束，醫(yī)師們都特別重視，而實習帶教則不同，人人都是教師，個個都管實習生，而責任并不落實。醫(yī)師對帶教工作的放松，加上在人手緊張的情況下，許多醫(yī)院科室的帶教醫(yī)師由低年資醫(yī)師及進修醫(yī)師擔任，形成了一種帶教質(zhì)量低，學生素質(zhì)提高受到限制，學習質(zhì)量低的不良循環(huán)，針對以上問題，我科室長年以來一直由教學秘書負責組織實習生的臨床實習，在帶教老師的安排上，選擇具有碩士、博士學位的高年資住院醫(yī)師（助教）或主治醫(yī)師（講師）帶教，帶教老師一般都具有較為豐富的理論知識和臨床實踐技能，使帶教老師的質(zhì)量提供了保障。

3注重實習生動手能力的培養(yǎng)

泌尿外科是手術科室，許多操作需要手把手教、多次重復去做才能掌握。但是，一些實習生可較好地完成住院病歷的書寫，但卻對諸如導尿術、指診等泌尿外科基本操作不愿去做。其實，這是做好一個泌尿外科醫(yī)師的基本功。我們在帶教中，強調(diào)動手操作的重要性，在手術的消毒、鋪巾、切割、縫合等操作過程中做到放手不放眼。必要時從消毒、鋪巾開始，進行示教，然后督促、指導他們動手操作，完成后再進行分析總結(jié)，使進入泌尿外科實習的同學能對導尿術的適應證、禁忌證及技術操作有一個比較全面、深刻的了解和掌握；在接診前列腺增生癥患者時，特別強調(diào)直腸指診的重要性，要求他們不怕臟，并真正掌握肛檢前列腺大小的分度方法，強調(diào)肛檢在直腸癌診斷中的重要性。

4組織實習生參加病例討論

泌尿外科病種較多，實習生在短短的4周時間內(nèi)不可能面面俱到，特別是在實習中、后期，許多實習生面臨復習考研和就業(yè)的壓力，時間緊迫，任務繁重。為此，我們每周二組織1次病例討論，選擇1～2個較為典型的病例，讓實習生查閱文獻，復習相關知識，然后舉辦科室小型病例討論會，提高了他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。古人云：授人以魚，只解一餐之需；授人以漁，則終生受用。在組織病倒討論的過程中，不只教會實習生治療各種疾病，更重要的是教會了實習生掌握一種分析推理和識別疾病的思維方法。使實習生能夠?qū)⑺鶎W知識縱向、橫向聯(lián)系起來，由點到面的分析問題，較好地提高了實習生的分析、解決問題的能力。

5重視病歷書寫在臨床實習教學中的重要作用

進入泌尿外科的臨床實習生，存在著對臨床操作熱情高但對病歷書寫不重視的現(xiàn)象。帶教老師從一開始就要強調(diào)病歷書寫的重要性，充分認識到病歷的價值。要讓他們明確，病歷是一切醫(yī)療活動的載體，是醫(yī)護人員在臨床診療工作中的全面而客觀的記錄和總結(jié)，即是確定診斷及制定防治措施的依據(jù)，又是臨床科研的重要資料，更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書，常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。當前，隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關系受到了很大的沖擊，醫(yī)患糾紛有逐漸增多趨勢，另外，近年來新聞媒體不正確的導向作用，使醫(yī)療糾紛逐年增多，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療舉證倒置制度》及《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施。因此，在教學中要自始至終地將保證病歷質(zhì)量放在極為重要的地位，強調(diào)為了提高病歷質(zhì)量，必須以極端負責的精神和實事求是的科學態(tài)度，嚴肅、認真地書寫病歷，這也是提高實習生臨床能力和綜合素質(zhì)的一個重要方面。此外，還應將病歷書寫列入考核內(nèi)容。

6妥善處理好考研及就業(yè)選擇與臨床實習的關系

近來研究生教育越來越普及，在實習期間準備報考研究生的實習生比例高達30%～70%，同時這階段還要面臨著畢業(yè)分配就業(yè)等現(xiàn)實問題，對實習造成了一定程度的不良影響。針對這種情況，我們首先教育他們要正確認識臨床實習與就業(yè)及考研的關系，要在大學期間打好全面發(fā)展的基礎，當然包括泌尿外科學在內(nèi)，都要學好、學扎實，其次就是時間上和制度上嚴格要求，要求實習生在泌尿外科實習期間不得無故缺席，實習時間內(nèi)必須從事泌尿外科的診療活動或理論學習，從而確保實習質(zhì)量。

7在臨床帶教中加強實習生人文素質(zhì)教育

第7篇：泌尿外科醫(yī)學范文

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科是上海市首批醫(yī)學領先重點學科、上海市首批臨床醫(yī)學中心、住院醫(yī)師培訓基地、國家臨床藥物試驗基地、衛(wèi)生部內(nèi)鏡培訓基地。近年來，科室在謝桐、唐孝達、夏術階三代教授的帶領下，經(jīng)過連續(xù)三個周期的上海市重點學科建設，臨床醫(yī)療、科研和學術水平均處于國內(nèi)領先水平。該科擁有強大的專業(yè)技術隊伍、先進的醫(yī)療設備（如國際最先進的鈥激光、銩激光、超聲氣壓彈道一體化體內(nèi)碎石清石系統(tǒng)、超聲和影像監(jiān)視系統(tǒng)等）和一切為病人服務的理念。該科在國內(nèi)較早開展B超定位下經(jīng)皮腎、輸尿管鏡下激光、超聲聯(lián)合碎石術治療復雜性腎臟、輸尿管結(jié)石，取得較好療效。近年來開展的標準通道（F24）聯(lián)合B超定位、激光及超聲聯(lián)合碎石器械和高清影像監(jiān)視系統(tǒng)進一步提高了一次性復雜結(jié)石的粉碎率和清除率。同時，該科還是國內(nèi)較早開展激光前列腺微創(chuàng)手術的單位之一，并創(chuàng)造性提出了“剝橘性激光剜除”的手術方法。該科先后獲得國家科技進步二等獎1項、中華醫(yī)學科技二等獎1項、教育部科技優(yōu)秀成果二等獎1項、上海市科技進步一等獎1項、上海市和省部級三等獎以上獎項20余項。

特色診療技術：

泌尿系統(tǒng)復雜性結(jié)石的微創(chuàng)治療

泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)和綜合治療

前列腺增生的微創(chuàng)治療

泌尿系統(tǒng)感染的治療

男性不育、男性不全的治療

夏術階

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院副院長、泌尿外科主任、主任醫(yī)師、博士生導師，上海交通大學泌尿外科研究所所長，中華醫(yī)學會泌尿外科分會常委，上海醫(yī)學會男科分會候任主任委員

醫(yī)療專長：泌尿系結(jié)石、腫瘤及前列腺疾病的微創(chuàng)診治。

特需門診：周二下午（北部）

周四上午（南部）

魯 軍

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任、教授，中華醫(yī)學會泌尿外科分會尿路結(jié)石組委員、上海市醫(yī)學會男科學會委員、亞太地區(qū)障礙藥物治療委員會委員

醫(yī)療專長：擅長泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤的手術治療，男性不育、男性障礙，以及泌尿系統(tǒng)感染的治療。

專家門診：周一上午（北部）

周四全天（南部）

朱軼勇

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師、上海交通大學泌尿外科研究所所長助理

醫(yī)療專長：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的微創(chuàng)治療。

專家門診：周二上午（北部）

問：我媽媽最近因腰痛去醫(yī)院就診，被查出患有腎結(jié)石。聽人說，現(xiàn)在有一種微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡下碎石術，不需要開刀就能清除腎結(jié)石，是這樣嗎？

夏術階：經(jīng)皮腎鏡是腔內(nèi)泌尿外科一個重要的組成部分。目前，經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡和體外沖擊波碎石已成為泌尿系結(jié)石主要的治療方法，逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術。經(jīng)皮腎鏡下取石術一般分兩個步驟：第一步，先用輸尿管鏡在腎盂留置輸尿管導管，作為術中腎盂、輸尿管的標志，既可防止術中碎石落入輸尿管，又可在術中注入生理鹽水，加快碎石從皮腎通道流出；第二步，在B超或X線引導下，用細針經(jīng)皮膚穿刺進入腎盂，置入導絲，通過導絲擴張并建立手術通道，醫(yī)生在通道內(nèi)進行碎石操作。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術的治療范圍較廣，除腎、輸尿管上段結(jié)石外，開放手術難以處理的鹿角型結(jié)石、開放手術后殘留結(jié)石、腎盂輸尿管交界處狹窄或閉鎖、上尿路手術后尿漏等問題，均可通過微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術處理。

問：前幾天，我父親突發(fā)腰痛去醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑是腎結(jié)石，做了B超。昨天，我父親去復診，醫(yī)生又要他做一次靜脈腎盂造影，這是怎么回事？

朱軼勇：在泌尿系結(jié)石病程的不同階段，需要選擇不同的檢查手段。在腎絞痛發(fā)作期，因需要確診腰痛癥狀是否為結(jié)石堵塞所致，故需要簡便無創(chuàng)且能定性的檢查方法，如B超和X線攝片等。在腎絞痛過后的復診中，結(jié)石位置已經(jīng)相對固定，腸道積氣也已有所改善，此時需要能夠判斷結(jié)石具置、大小的檢查手段，如靜脈腎盂造影。對于X線無法顯示的陰性結(jié)石和多發(fā)輸尿管結(jié)石患者而言，還需要做泌尿系統(tǒng)CT三維成像檢查。

問：我今年75歲，患有比較嚴重的前列腺增生，醫(yī)生建議手術治療。我很擔心，不知自己的身體吃不吃得消？

夏術階：目前，前列腺增生的手術治療基本上是采用經(jīng)尿道的微創(chuàng)治療。至于你是否能夠進行此手術，關鍵要看你身體的基本情況。由于老年人大多合并高血壓、肺部疾病、糖尿病等慢性疾病，并非都能手術。您應去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，評估手術風險，制定治療方案。

問：我最近被查出患有輸尿管中段結(jié)石，該怎么治療？

魯軍：近年來，輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)治療技術日臻成熟，特別是新型小口徑硬性、半硬性和軟性輸尿管鏡的應用，以及新型碎石設備的應用（如激光碎石氣壓彈道碎石、超聲碎石和液電碎石術），大大提高了輸尿管結(jié)石微創(chuàng)治療的成功率。輸尿管鏡下碎石術包括逆行輸尿管鏡碎石術和順行輸尿管鏡碎石術。通常，輸尿管中段結(jié)石主要采用逆行輸尿管鏡下碎石術進行治療。

問：我最近被查出左腎有一個直徑4厘米的囊腫，我很擔心，是否需要治療？

魯軍：腎囊腫并非都需要治療，一般地說，直徑小于5厘米的腎囊腫，只要無癥狀，就不需要做任何治療，但需要定期復查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。同時，還應經(jīng)常進行尿液檢查，包括尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，每半年檢查一次腎功能。腎囊腫較大且有惡變可能時，需要進行手術探查。若證實為良性囊腫，可將囊腫內(nèi)的囊液吸出，并將囊壁一并切除，將其邊緣與腎實質(zhì)連續(xù)縫合。若證實為惡性病變，則需行腫瘤根治手術。

第8篇：泌尿外科醫(yī)學范文

關鍵詞：泌尿外科；術前護理評估；愈后

泌尿外科的患者以老年患者和小孩居多，老年患者可能合并有心、腦、肺、肝臟等基礎疾病，年老體弱，營養(yǎng)狀況差，小孩自理能力差，這兩類患者依從性都較差，如何正確了解患者的身體狀況和潛在風險，提高患者的依從性，積極配合醫(yī)生順利進行手術，提高手術成功率，是我們護理工作者面臨的重要問題。筆者對我科采取的術前護理評估方法和臨床效果進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～12月需要手術的患者120例，其中男性86例，女性34例，年齡5～78歲，65歲以上72例，平均年齡（56.3±2.7）歲，其中前列腺增生癥27例，腎結(jié)石20例，輸尿管結(jié)石17例，前列腺癌18例，膀胱腫瘤12例，癌6例，腎結(jié)核9例，壓力性尿失禁2例，先天性尿道下裂3例，鞘膜積液6例。

1.2方法 將上述120例患者隨機分為治療組和對照組，每組各60例，對照組給予住院常規(guī)護理及治療，治療組在前者基礎上，加做術前護理評估（表1），并針對評估結(jié)果，采取相應的護理措施。

得分越低，表明潛在的風險越大，針對評估結(jié)果，積極采取相應的護理措施。例如年齡太大或太小，自理能力差的患者，術前進行健康宣教，健康宣教是通過有目的、有計劃、有系統(tǒng)的傳播衛(wèi)生保健知識和技術，通過信息傳播和行為干預，幫助公眾掌握健康防范的相關知識，改善不良生活習慣，改善周圍環(huán)境，從而促進健康的過程[1]，術前健康宣教有利于降低泌尿外科患者術前的應激狀態(tài)，確保手術的安全性[2]。通過宣教，讓患者及家屬了解住院環(huán)境，熟悉醫(yī)院流程，嚴防發(fā)生摔傷、墜床、燙傷等事件；營養(yǎng)狀況差的患者，向他們講解營養(yǎng)的搭配以及如何加強營養(yǎng)的攝入，也可以為他們提供營養(yǎng)食譜，積極改善患者的營養(yǎng)狀況；有基礎疾病的患者，充分了解疾病的種類及目前狀況，高血壓患者積極監(jiān)測血壓，指導患者如何藥物控制，糖尿病患者積極監(jiān)測血糖水平，指導患者如何控制飲食，如何規(guī)律用藥，慢阻肺患者積極戒煙，指導患者如何預防感冒，如何排痰、霧化、氧療等；手術對于患者來說是一種嚴重的心理刺激，焦慮是最常見的應激反應之一，術前施行心理護理，通過調(diào)查顯示需要率為100%，滿意率為100%[3]，心理狀況差的患者，積極予以思想開導，向他們介紹手術醫(yī)生和管床醫(yī)生水平，消除患者的思想顧慮，通過人性化溝通，有助于護患雙方相互理解，體現(xiàn)了以人為本的服務宗旨，是社會發(fā)展的需要[4]。

2 結(jié)果

2.1對照組60例患者，術后發(fā)生肺部感染3例，引流管逆行感染1例，燙傷1例，血壓升高2例，血糖升高1例，電解質(zhì)嚴重紊亂1例，經(jīng)積極處理后，電解質(zhì)嚴重紊亂患者因年齡大，體質(zhì)差，合并有冠心病和慢阻肺，最終死亡，本組其他患者好轉(zhuǎn)或治愈出院，本組患者術后發(fā)生不良事件9例，占15%，死亡1例，占0.016%；治療組60例患者，術后發(fā)生肺部感染1例，引流管逆行感染1例，經(jīng)積極處理后本組患者均好轉(zhuǎn)或治愈出院，本組患者術后發(fā)生不良事件0.033%，無死亡病例；

2.2對照組60例患者，平均住院天數(shù)為9.6d，平均住院費用為7600元；治療組60例患者，平均住院天數(shù)為8.8d，平均住院費用為7100元。

綜合分析上述結(jié)果，治療組術后不良事件的發(fā)生率、平均住院天數(shù)、平均住院費用均較對照組明顯下降。

3 討論

護理評估是護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料，將收集的健康資料按一定的方法進行分類，并檢查有無遺漏的過程。

術前護理評估是臨床護理的一個基礎工作，尤其在泌尿外科更顯重要。泌尿外科的患者以老年患者和小孩居多，醫(yī)學上將65歲以上的人劃分為高齡[5]，老年人因衰老和疾病導致臟器儲備功能減退或喪失，內(nèi)環(huán)境機制低下；而且由于手術前常伴隨其他疾病，術后容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，從而導致死亡率增加[6]。老年患者由于其生理和心理方面的特殊性，存在許多護理安全隱患，具有高風險性，加強風險管理，將高風險因素降至最低限度，是提高泌尿外科老年患者護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[7]。

護理人員必須努力提高泌尿外科及老年患者相關專業(yè)護理知識，全面掌握患者的各種風險因素，熟知其生理、病理、心理特點和護理技巧，采取有針對性地護理措施，滿足其身心需求，為老年住院患者提供一個安全的治病、養(yǎng)病環(huán)境[8]。

本案通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)開展術前護理評估，針對評估結(jié)果，采取相應的護理措施，有效減少了術后不良事件的發(fā)生率，減少患者的平均住院天數(shù)，降低了患者的平均住院費用，明顯改善了手術愈后，值得在臨床推廣。

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第9篇：泌尿外科醫(yī)學范文

目的探討泌尿外科患者臨床中護理中的護理要點，并分析健康教育的重要性。方法選取在我院接診的52例泌尿外科患者，給予患者圍術期常規(guī)護理，在此基礎上給予患者健康教育，設為觀察組?；仡櫺苑治鐾谠谖以航釉\的52例泌尿外科患者的臨床資料，給予患者圍術期常規(guī)護理，設為對照組，對比分析兩組患者護理滿意度，記錄兩組患者留置導管時間、住院時間。結(jié)果在接受不同護理情況下，兩組研究泌尿外科患者護理滿意度較高，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組泌尿外科患者臨床尿管留置時間、住院時間對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。結(jié)論在泌尿外科護理中，對患者進行健康教育管理，有利于全面改善患者臨床焦慮情況，并提高泌尿外科患者的生活水平，有效縮短患者留置導管時間和住院時間。

關鍵詞：

泌尿外科；護理；健康教育

泌尿外科具有一定的特殊性，很多患者對部分疼痛不愿意表達出來，在泌尿外科患者臨床中，要求護理人員取得患者的信任，不僅要尊重患者的隱私，還要順利的完成臨床護理工作[1]。同時也要求患者通過自我學習提高自我護理工作的能力。在當前泌尿系統(tǒng)患者臨床中，有目的、有步驟的健康教育，能夠幫助患者學習健康知識，并改變健康行為，本研究對其進行探討，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年2月至2015年2月期間，在我院接診的52例泌尿外科患者，即觀察組?；仡櫺苑治鐾谠谖以航釉\的52例泌尿外科患者的臨床資料，即對照組。對照組中，男性30例，女性22例，年齡在25~68歲，平均年齡為（50.72±3.83）歲，行前列腺手術10例，泌尿腫瘤患者12例，行輸尿管鈥激光碎石術11例，行體外震波碎石術14例，其他5例。觀察組中，男性28例，女性24例，年齡在22~78歲，平均年齡為（50.49±3.89）歲，行前列腺手術15例，泌尿腫瘤患者13例，行輸尿管鈥激光碎石術12例，行體外震波碎石術8，其他4例。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法：對照組的52例泌尿外科患者接受圍術期常規(guī)護理。①術前護理。術前對患者生命體征進行觀測，術前每隔3h對患者的脈搏、血壓、呼吸燈進行檢測，如果有異常情況，及時上報。術前進行各項檢查，并為患者講解手術的具體治療方法和程序，消除患者的顧慮，提高患者臨床治療的積極性。②排尿護理。通常泌尿外科患者臨床表現(xiàn)出排尿困難、尿頻、尿潴留等癥狀，要求患者維持充足的睡眠，多飲水，避免刺激性食物，增加排尿量，對于嚴重患者，給予患者普魯本辛緩解，在必要的情況下配合鎮(zhèn)靜劑治療。③術后護理。術后要求患者處于半臥位，根據(jù)患者受傷部位不同，需要臥床休息3~7周，其中腎周引流術患者，術后時間較短，對于骨盆骨折患者，其術后需要時間較長。

1.2.2觀察組護理方法：在常規(guī)護理的基礎上，給予觀察組患者健康教育。①術前健康教育。術前幫助患者尋找適合自己調(diào)節(jié)的方法，例如聽音樂、看書等，維持患者情緒穩(wěn)定。同時為患者介紹護理的效果及目的，體高患者對臨床護理干預的重視程度，使其密切配合醫(yī)護人員進行治療。②術后健康教育。術后確保管道通暢，囑咐患者及家屬仔細觀察引流量、顏色。指導患者術后下床活動，協(xié)助患者排痰，降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3觀察指標：患者護理滿意度通過發(fā)放我院自制護理滿意度調(diào)查問卷獲得，護理滿意度調(diào)查問卷的總分為100分，滿意度主要分為三個等級，即非常滿意、滿意、不滿意，評分分別大于90分、在60~89分、低于59分。滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）[2]。

1.4統(tǒng)計學分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS15.0完成本組試驗泌尿外科患者臨床數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗護理滿意度、生活質(zhì)量方面的數(shù)據(jù)，計量資料以（x-±s）形式表格，采用t檢驗焦慮評分數(shù)據(jù)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療各項指標對比：兩組泌尿外科患者臨床尿管留置時間、住院時間對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表1。

2.2兩組泌尿外科患者的護理滿意度對比情況：調(diào)查問卷顯示兩組泌尿外科患者臨床護理滿意度對比，觀察組96.15%，對照組為78.85%，差異具有統(tǒng)計學意義顯（P＜0.05），泌尿外科患者護理滿意度具體情況見表2。

3討論

在泌尿外科中，常見的疾病有障礙、性病、尿路感染、尿道損傷等等，很多患者不愿意正面面對自身的疾病，羞于不愿意直接訴說就診的原因，往往以血尿、腰痛等原因住院，仍然存在患者家屬不了解具體原因的現(xiàn)象[3]。這就要求泌尿外科的護理人員要尊重患者的隱私，準確的開導患者，緩解患者焦慮、不安、緊張的心理，從而促進患者以最佳的狀態(tài)接受臨床治療[4]。在泌尿外科臨床護理工作中，需要護理人員在尊重患者隱私的基礎上開展護理工作，同時不僅要護理人員做好自身護理工作，還要引導患者加強自我護理能力，要求護理人員具有向患者傳授相關知識和注意事項的能力，從而改變泌尿外科患者臨床治療的被動狀態(tài)，并使患者成為疾病治療的合作者[5-6]。在本研究中，通過給予觀察組的52例泌尿外科患者圍術期護理聯(lián)合健康教育，包括術前健康教育和術后健康教育，采用健康教育和護理措施，建立完善的醫(yī)患關系，從而提高患者的臨床護理滿意度，改善患者的心理焦慮感，提高患者臨床治療依從性，結(jié)果顯示觀察組患者的尿管留置時間、住院時間均較短，與對照組對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。健康教育有利于提高醫(yī)院整體的職業(yè)道德水平，從而體現(xiàn)護理人員的自我價值[7]。

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