泌尿系統(tǒng)論文精選(九篇)

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第1篇：泌尿系統(tǒng)論文范文

1．1標(biāo)本來源

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年1月1日—2013年12月31日送檢的尿液標(biāo)本2231份，采用培養(yǎng)鑒定、半定量計數(shù)和藥敏一體化的方法進(jìn)行支原體分離培養(yǎng)和藥敏試驗，并檢測9種抗菌藥物對解脲脲原體的抑制作用。患者年齡18～75歲，其中男481例(21．6%)，女1750(78．4%)，均有不同程度的臨床癥狀或不潔史。

1．2標(biāo)本采集

尿液標(biāo)本采集前夜＞6h未排尿，患者清潔外陰后，留取中段尿液2～5mL置于無菌試管中，即刻送細(xì)菌室培養(yǎng)。

1．3試劑

支原體培養(yǎng)鑒定藥敏試劑盒(珠海麗珠試劑股份有限公司生產(chǎn)，批號:2012084920)，試劑條配有3大類9種常用抗生素藥敏檢測孔，分別賦有高、低2種濃度藥物，強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素為8，4mg•L－1，交沙霉素為8，2mg•L－1，克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星均為4，1mg•L－1，支原體數(shù)量≥104CFU作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1．4檢測方法

嚴(yán)格按照試劑盒說明書的要求進(jìn)行操作。將標(biāo)本培養(yǎng)瓶和藥敏試劑條同時在37℃溫箱培養(yǎng)24h(解脲脲原體)和48h(人型支原體)。藥敏試劑條鑒定小孔內(nèi)的培養(yǎng)液由清亮黃色轉(zhuǎn)為清亮紅色者為陽性，不變色為陰性。藥敏試驗結(jié)果判定:高、低濃度微孔均未變色，表示敏感;高、低濃度微孔均變紅色，表示耐藥;低濃度微孔變紅，高濃度微孔不變色，表示中介。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16．0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1感染情況

2231份標(biāo)本中支原體感染775份，陽性率為34．7%。其中單純解脲脲原體陽性標(biāo)本628份，陽性率為28．1%;單純?nèi)诵椭гw陽性標(biāo)本116份，陽性率為5．2%;混合感染的標(biāo)本31份，陽性率為1．4%。

2．2性別分布情況

628例單純解脲脲原體感染的患者中，男98例(15．6%);女530例(84．4%)。二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3年齡分布情況

628例單純解脲脲原體感染的患者中，年齡＜18歲75例(11．9%)，年齡18～45歲318例(50．6%)，年齡46～64歲185例(29．5%)，年齡≥65歲50例(8．0%)。

3討論

第2篇：泌尿系統(tǒng)論文范文

1．1一般資料

選擇2012年3月～2014年3月期間于本院住院的患者30例，其中男3例，女27例，年齡12～71歲;糖尿病1型8例，2型22例;病程在3～38年，平均5～11年;尿道口感染5例，膀胱感染16例，腎盂腎炎9例;空腹血糖在(9．01±4．20)mmol/L;臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿淋漓不盡、尿潴留等癥狀;所有糖尿病診斷均符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，泌尿系感染診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1985年全國腎臟病學(xué)術(shù)會議鑒定標(biāo)準(zhǔn)，30例患者均進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng)加藥敏試驗，尿路感染的診斷清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)革蘭陰性菌＞1×105/ml，革蘭陽性菌＞1×104/ml，每例均為連續(xù)3次送檢，至少2次培養(yǎng)出同一細(xì)菌，排除有泌尿系手術(shù)史、導(dǎo)尿史、妊娠等因素;20例有糖尿病并發(fā)癥，4例并發(fā)高血壓，6例并發(fā)腦血管病變，7例并發(fā)冠心病，合并N或視網(wǎng)膜病變15例，5例并發(fā)糖尿病腎病，其中合并1種并發(fā)癥者8例，2種以上者6例。

1．2檢測方法

采取中段尿培養(yǎng)的方法，具體方法如下。

1．2．1用物準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿包、手套、20ml注射器、7～8號心內(nèi)注射針頭、注射盤、酒精燈、火柴、無菌培養(yǎng)小瓶、試管等。

1．2．2患者準(zhǔn)備檢查前1d向患者交代檢查目的、要求及注意事項、中段尿留取方法。檢查前1d晚餐后禁水，囑患者睡前清洗會陰，憋尿至檢查日晨。1．2．3采集尿標(biāo)本方法留取前清洗會陰并用碘伏消毒，棄去前段尿液，留取中段尿于無菌液培養(yǎng)管內(nèi)，并立即送檢。操作過程由專人負(fù)責(zé)，在嚴(yán)格無菌技術(shù)操作下進(jìn)行。1．3結(jié)果30例患者均經(jīng)過控制血糖、針對藥物敏感試驗使用抗生素及提供個體化護(hù)理措施，均痊愈出院。

2相關(guān)因素

2．1年齡與病程

糖尿病患者合并泌尿系感染年齡＞60歲的發(fā)病率高于≤60歲者，年齡≤60歲者泌尿系感染9例，占30%，年齡＞60歲者泌尿系感染21例，占70%;病程＜10年者發(fā)病率高于≥10年者，病程＜10年者泌尿系感染7例，占23．5%，≥10年者泌尿系感染23例，占76．5%。

2．2分型與并發(fā)癥

1型8例，占26．5%，2型糖尿病22例，占73．5%;合并DM腎病5例，占16．5%，合并N或視網(wǎng)膜病變有15例占50%。已有研究表明:患DM10年后約有半數(shù)患者發(fā)生不同程度的糖尿病性神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變，而DM腎病多發(fā)生在DM發(fā)病10～15年以后，且DM腎病往往伴有視網(wǎng)膜病變。

2．3感染細(xì)菌菌屬

DM患者中段尿培養(yǎng):陽性菌的為17例，占56．5%，陰性菌的為13例，占43．5%。細(xì)菌菌屬中有革蘭氏陰性桿菌，其中大腸桿菌12例、肺炎克雷伯氏菌2例;余10例分別為腸球菌、光滑擬酵母菌、金黃色葡萄球菌、類白喉桿菌、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌、微球菌等。

2．4性別

本組中男性糖尿病患者3例并發(fā)泌尿系感染，發(fā)生率為10%，女性糖尿病患者27例并發(fā)泌尿系感染，發(fā)生率為90%;女性糖尿病患者合并泌尿系感染發(fā)生率顯著高于男性患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。

3護(hù)理措施

3．1嚴(yán)格控制血糖

糖尿病患者并發(fā)泌尿系感染多發(fā)生于血糖控制欠佳的患者，年齡較大的患者發(fā)病率亦較高，DM患者并發(fā)泌尿系感染，單純靠飲食、鍛煉、口服降血糖藥物很難控制血糖，應(yīng)配合胰島素治療，進(jìn)行胰島素治療時，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做到制劑種類正確、劑量準(zhǔn)確、按時注射及注射時間、部位、方法正確，以免影響降糖效果;盡早進(jìn)行胰島素治療尤其是胰島素泵治療，可明顯縮短高血糖的控制時間，更快地清除高血糖的毒性，將血糖控制在一個比較穩(wěn)定的水平，防止血糖忽高忽低，大幅度波動，損害防御機(jī)制加重病情。定期監(jiān)測血糖、尿糖的變化，通過控制血糖，不僅可以減少尿路感染的發(fā)生，而且，對于已發(fā)生者可以提高機(jī)體的抵抗能力，改善尿路的內(nèi)環(huán)境，使之有利于尿路感染的治愈。

3．2嚴(yán)密觀察病情

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情及生命體征、血象的變化，觀察有無尿急、尿頻、尿痛、會瘙癢及尿液的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時記錄、及時匯報醫(yī)生，給予相應(yīng)的措施;加強(qiáng)口腔護(hù)理，囑患者勤漱口和保持口腔清潔，觀察口腔粘膜的變化，防止真菌感染的發(fā)生;長期臥床患者易發(fā)生呼吸道感染，幫助患者定時翻身、拍背;密切觀察有無藥物的不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)及時處理;糖尿病泌尿系感染患者機(jī)體抵抗力差，可適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑提高患者機(jī)體免疫力。

3．3會護(hù)理

糖尿病患者由于機(jī)體的防御功能較正常人低下，對感染的易感性較高。經(jīng)報道，女性糖尿病患者泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率是非糖尿病患者的2～3倍，糖尿病合并泌尿系感染患者因尿糖的刺激，會皮膚常有瘙癢，尤其是女性患者，由于高糖尿和排尿不凈易于細(xì)菌的滋生，泌尿系統(tǒng)感染加重又會造成血液感染，血液擴(kuò)散又易引發(fā)全身感染，因此，對患者及家屬做好有關(guān)糖尿病及尿路感染知識教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，穿棉質(zhì)、柔軟、寬松、吸水性好、透氣性好的內(nèi)衣，每日更換;保持會清潔，囑患者每次排尿后可用溫水清洗會，防止和減少瘙癢和濕疹發(fā)生。

3．4健康教育

護(hù)理人員定期對患者及家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識教育。首先讓患者及家屬了解在糖尿病的治療中控制飲食的重要性，控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量，飲食均衡，合理膳食，提倡粗纖維飲食;讓患者加強(qiáng)自我管理，根據(jù)患者的身高、體重為其制訂飲食計劃表，堅持少量多餐、定時、定量、定餐的原則;掌握測定尿糖留取四段尿液的方法及判定尿糖定性結(jié)果的知識、低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)等，使患者主動配合治療。向患者及家屬講解藥物治療的作用、注意事項、不良反應(yīng)等;屬患者多飲水，病情允許的情況下每天飲水2500ml以上，以保證體液的平衡并排出足夠的尿量，進(jìn)行生理性膀胱沖洗，必要時可靜脈補(bǔ)充入量，囑患者勤排尿，以達(dá)到?jīng)_洗尿路細(xì)菌及排泄毒素的作用;協(xié)助患者建立有規(guī)律的生活制度，加強(qiáng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，提高機(jī)體抵抗力。

3．5合理使用抗生素

大多數(shù)DM患者合并神經(jīng)病變、高脂血癥、低蛋白血癥，而各種慢性并發(fā)癥的存在如患者營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、各臟器功能障礙、抵抗力下降亦是導(dǎo)致患者易發(fā)泌尿系感染的原因。因此，積極控制感染的是關(guān)鍵。根據(jù)患者的尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)和藥敏試驗結(jié)果，加強(qiáng)臨床抗生素使用的規(guī)范管理，足量、足療程、合理使用抗生素。對感染嚴(yán)重者可靜脈聯(lián)合用藥，盡量選對腎臟毒性小的抗菌藥。避免長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，以防菌群失調(diào)。注意觀察抗生素的療效，如癥狀不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時通知醫(yī)生，更換有效抗生素。慎用糖皮質(zhì)激素，以免引起菌群失調(diào)。本組病例中無一例發(fā)生菌群失調(diào)。

3．6心理護(hù)理

DM是終身性疾病，其病情復(fù)雜，大部分患者心理緊張、抱怨聲不斷，存在負(fù)性情緒，對治療缺乏信心，自身遵醫(yī)行為差，再加上泌尿系感染反復(fù)發(fā)作，病情遷延，易使患者產(chǎn)生悲觀、失望甚至絕望情緒。因此，護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)心理問題，認(rèn)真聽取患者傾訴，進(jìn)行心理指導(dǎo)，給他們以更多關(guān)懷，向患者講解泌尿系感染的誘因、治療及轉(zhuǎn)歸，逐漸改變錯誤認(rèn)知，使患者認(rèn)識到只要積極配合治療，泌尿系感染是可治愈的，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，護(hù)士通過對家屬進(jìn)行教育指導(dǎo)，可使家屬明白家庭支持對疾病控制的重要性，促使家屬對患者進(jìn)行督促和協(xié)助，給予患者極大的心理安慰，使患者以積極樂觀的心態(tài)面對治療。

3．7留置尿管的護(hù)理

為避免加重泌尿系感染的發(fā)生，應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿，對合并神經(jīng)源性膀胱者，要訓(xùn)練患者白天每2－3h排尿一次，以代償排尿感缺乏，盡量避免或減少尿道插管。尿潴留明顯必須導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，采用閉式引流，病情允許時盡早拔除尿管，需長期留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)使用氣囊導(dǎo)尿管，加強(qiáng)觀察，記錄24h尿量，注意觀察尿量、尿液顏色、酸堿度，應(yīng)用碘伏消毒外陰及尿道口2次/d，保持引流管通暢，引流管應(yīng)低于膀胱位置防止尿液逆流。牢固固定導(dǎo)尿管，防止滑脫，留置最佳時間為1周，長期留置者每月更換尿管1次，集尿袋應(yīng)每天更換1次，應(yīng)定時，恢復(fù)膀胱植物神經(jīng)功能。

4小結(jié)

第3篇：泌尿系統(tǒng)論文范文

1.1一般資料

選取行腎移植術(shù)后并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的86例患者的病歷資料。86例患者（男54例，女32例）年齡為18~64歲，平均年齡為（38.59±11.37）歲，住院天數(shù)為2~20d，平均住院天數(shù)為（7.53±2.31）d；其中，泌尿系統(tǒng)感染主要為下尿路感染（48例）、急性腎盂腎炎（14例）和慢性腎盂腎炎（24例）。經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，其結(jié)果示大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、變形桿菌陽性；并對陽性菌做藥敏試驗結(jié)果示頭孢他啶敏感。本組病例中，12例患者合并有糖尿病，6例患者合并有腎病綜合征。

1.2治療方法

下尿路感染患者予注射用頭孢他啶（商品名為英貝齊，齊魯制藥有限公司）1.0g，肌肉注射或靜脈滴注治療，bid，治療5~7d。急性腎盂腎炎患者予注射用頭孢他啶2.0g，靜脈滴注治療，bid，持續(xù)治療10d。慢性腎盂腎炎患者可根據(jù)患者具體情況延長治療時間至14d。同時囑患者每日飲水量大于2000mL)。

1.3護(hù)理方法

護(hù)理人員對本組86例行腎移植術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染患者實施基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施，護(hù)士長實施五查房制度，即⑴一查：護(hù)理人員每日清晨上班前對腎移植術(shù)后并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染患者的查房情況，主要檢查夜班護(hù)理人員對泌尿系統(tǒng)感染患者的護(hù)理質(zhì)量，并為早、夜班交班護(hù)理人員提供資料信息，同時對護(hù)理質(zhì)量作出評價并給予指導(dǎo)；⑵二查：上午09：00—10：00，為護(hù)理人員宣講護(hù)理知識，強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理意識，并指導(dǎo)護(hù)理人員護(hù)理操作，協(xié)助護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況設(shè)定護(hù)理措施并組織實施；③三查：中午11：30—12：00，為腎移植術(shù)后并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染患者查房，監(jiān)督檢查當(dāng)天早上護(hù)理人員護(hù)理操作規(guī)范及措施的落實程度，協(xié)助護(hù)理人員了解患者心理狀態(tài)，并指導(dǎo)心理護(hù)理；⑷下午14：30—15：30，查房，檢查連班護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及患者的心理、飲食和健康教育等護(hù)理效果；⑸下午17：00—18：00，查房，重點(diǎn)查新入院、病程嚴(yán)重或具有特殊病程的泌尿系統(tǒng)感染患者，對患者的護(hù)理情況及心理狀況，以及可能出現(xiàn)的護(hù)理情況給予指導(dǎo)，同時對值夜班的護(hù)理人員做重點(diǎn)指導(dǎo)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腎移植術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染患者的尿常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，臨床療效的評定按治愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無效4等級評判，即治愈：患者感染癥狀如紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等消失，經(jīng)尿常規(guī)檢查示正常和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果示陰性者；顯效：患者感染癥狀消失，經(jīng)尿常規(guī)檢查示正常和尿道細(xì)菌群落計數(shù)明顯減少者；好轉(zhuǎn)：患者感染癥狀明顯減輕，經(jīng)尿常規(guī)檢查示正常，但細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果示陽性者；無效：患者感染癥狀無改善，甚至出現(xiàn)惡化，經(jīng)尿常規(guī)檢查示異常者。

2結(jié)果

行腎移植術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染患者，經(jīng)頭孢他啶治療后，治愈78例，顯效5例，好轉(zhuǎn)1例，總有效率為97.67%，其中2例患者因術(shù)后感染未能有效控制，改用其他抗菌藥物治療后，其感染得以有效控制。用藥治療期間，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.33%，其主要臨床表現(xiàn)為皮疹（1例）、腹痛腹瀉（1例）、癥狀較輕，經(jīng)減藥或改藥后自行緩解，無嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)發(fā)生，也未影響治療進(jìn)程。所有患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度達(dá)100%，護(hù)理質(zhì)量明顯提升。

3討論

第4篇：泌尿系統(tǒng)論文范文

1.1一般資料

本組患者65例，年齡28—45歲，平均38歲。手術(shù)方式：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)。隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組35例，對照組30例，兩組患者一般資料等無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

術(shù)前完成各項檢查，進(jìn)行心理護(hù)理，做好陰道、腸道及皮膚準(zhǔn)備。術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和留置尿管護(hù)理，同時密切觀察呼吸、心率、體溫、血壓等生命體征變化，留意患者的疼痛主訴。針對術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行有規(guī)劃、有目的的護(hù)理。

1.2.2預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理

（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的無菌觀念，保證整個導(dǎo)尿過程的無菌、通暢和密閉。在更換引流袋或是液時都要細(xì)心操作，防止病菌侵入機(jī)體。

（2）縮短置管時間：通過促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)來縮短置管時間，減少泌尿系統(tǒng)受感染幾率，可加強(qiáng)腹肌和膀胱肌的鍛煉來實現(xiàn)膀胱功能的恢復(fù)。首先要跟患者講明原因，取得配合，在病情允許的情況下，盡早進(jìn)行鍛煉，做收腹及提肛運(yùn)動，每次為10-15min，每天至少做3次。

（3）減少反復(fù)置管的幾率：選擇管質(zhì)較軟，易于國定而不易脫落的導(dǎo)尿管；掌握好拔管的時機(jī)。拔管前先徹底消毒會和尿道口周圍，并將氣囊內(nèi)液抽凈，可在術(shù)后24h膀胱充盈的情況下進(jìn)行。

（4）加強(qiáng)相關(guān)的健康指導(dǎo)：保持會陰清潔，可在術(shù)后適當(dāng)使用潔陰洗劑清潔外陰并用碘伏棉球消毒尿道口及與尿道口接觸的導(dǎo)尿管部分，大小便后要及時清洗外陰與。囑患者多喝水，保持每日的尿量大于2000ml，可使尿路自動清潔，為減少刺激，盡量穿棉質(zhì)清潔內(nèi)衣。

（5）盡早發(fā)現(xiàn)感染征兆：護(hù)理人員要積極詢問病情并仔細(xì)觀察，早期發(fā)現(xiàn)感染征兆。

1.2.3泌尿系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時，則診斷為敏系統(tǒng)感染：（1）尿離心后，鏡檢白細(xì)胞為5—8個／HP；（2）尿液細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞大于10ul；（3）尿培養(yǎng)菌落數(shù)＞105／ml。

1.3數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后護(hù)理組發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)為3例，占8.6%，對照組發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的例數(shù)為11例，占36.7%，兩組對比具有顯著性差異。

3討論