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1.1標(biāo)本來源
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年1月1日—2013年12月31日送檢的尿液標(biāo)本2231份,采用培養(yǎng)鑒定、半定量計數(shù)和藥敏一體化的方法進(jìn)行支原體分離培養(yǎng)和藥敏試驗,并檢測9種抗菌藥物對解脲脲原體的抑制作用?;颊吣挲g18~75歲,其中男481例(21.6%),女1750(78.4%),均有不同程度的臨床癥狀或不潔史。
1.2標(biāo)本采集
尿液標(biāo)本采集前夜>6h未排尿,患者清潔外陰后,留取中段尿液2~5mL置于無菌試管中,即刻送細(xì)菌室培養(yǎng)。
1.3試劑
支原體培養(yǎng)鑒定藥敏試劑盒(珠海麗珠試劑股份有限公司生產(chǎn),批號:2012084920),試劑條配有3大類9種常用抗生素藥敏檢測孔,分別賦有高、低2種濃度藥物,強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素為8,4mg•L-1,交沙霉素為8,2mg•L-1,克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星均為4,1mg•L-1,支原體數(shù)量≥104CFU作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.4檢測方法
嚴(yán)格按照試劑盒說明書的要求進(jìn)行操作。將標(biāo)本培養(yǎng)瓶和藥敏試劑條同時在37℃溫箱培養(yǎng)24h(解脲脲原體)和48h(人型支原體)。藥敏試劑條鑒定小孔內(nèi)的培養(yǎng)液由清亮黃色轉(zhuǎn)為清亮紅色者為陽性,不變色為陰性。藥敏試驗結(jié)果判定:高、低濃度微孔均未變色,表示敏感;高、低濃度微孔均變紅色,表示耐藥;低濃度微孔變紅,高濃度微孔不變色,表示中介。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS16.0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1感染情況
2231份標(biāo)本中支原體感染775份,陽性率為34.7%。其中單純解脲脲原體陽性標(biāo)本628份,陽性率為28.1%;單純?nèi)诵椭гw陽性標(biāo)本116份,陽性率為5.2%;混合感染的標(biāo)本31份,陽性率為1.4%。
2.2性別分布情況
628例單純解脲脲原體感染的患者中,男98例(15.6%);女530例(84.4%)。二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3年齡分布情況
628例單純解脲脲原體感染的患者中,年齡<18歲75例(11.9%),年齡18~45歲318例(50.6%),年齡46~64歲185例(29.5%),年齡≥65歲50例(8.0%)。
3討論
1.1一般資料
選擇2012年3月~2014年3月期間于本院住院的患者30例,其中男3例,女27例,年齡12~71歲;糖尿病1型8例,2型22例;病程在3~38年,平均5~11年;尿道口感染5例,膀胱感染16例,腎盂腎炎9例;空腹血糖在(9.01±4.20)mmol/L;臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿淋漓不盡、尿潴留等癥狀;所有糖尿病診斷均符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),泌尿系感染診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1985年全國腎臟病學(xué)術(shù)會議鑒定標(biāo)準(zhǔn),30例患者均進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng)加藥敏試驗,尿路感染的診斷清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)革蘭陰性菌>1×105/ml,革蘭陽性菌>1×104/ml,每例均為連續(xù)3次送檢,至少2次培養(yǎng)出同一細(xì)菌,排除有泌尿系手術(shù)史、導(dǎo)尿史、妊娠等因素;20例有糖尿病并發(fā)癥,4例并發(fā)高血壓,6例并發(fā)腦血管病變,7例并發(fā)冠心病,合并N或視網(wǎng)膜病變15例,5例并發(fā)糖尿病腎病,其中合并1種并發(fā)癥者8例,2種以上者6例。
1.2檢測方法
采取中段尿培養(yǎng)的方法,具體方法如下。
1.2.1用物準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿包、手套、20ml注射器、7~8號心內(nèi)注射針頭、注射盤、酒精燈、火柴、無菌培養(yǎng)小瓶、試管等。
1.2.2患者準(zhǔn)備檢查前1d向患者交代檢查目的、要求及注意事項、中段尿留取方法。檢查前1d晚餐后禁水,囑患者睡前清洗會陰,憋尿至檢查日晨。1.2.3采集尿標(biāo)本方法留取前清洗會陰并用碘伏消毒,棄去前段尿液,留取中段尿于無菌液培養(yǎng)管內(nèi),并立即送檢。操作過程由專人負(fù)責(zé),在嚴(yán)格無菌技術(shù)操作下進(jìn)行。1.3結(jié)果30例患者均經(jīng)過控制血糖、針對藥物敏感試驗使用抗生素及提供個體化護(hù)理措施,均痊愈出院。
2相關(guān)因素
2.1年齡與病程
糖尿病患者合并泌尿系感染年齡>60歲的發(fā)病率高于≤60歲者,年齡≤60歲者泌尿系感染9例,占30%,年齡>60歲者泌尿系感染21例,占70%;病程<10年者發(fā)病率高于≥10年者,病程<10年者泌尿系感染7例,占23.5%,≥10年者泌尿系感染23例,占76.5%。
2.2分型與并發(fā)癥
1型8例,占26.5%,2型糖尿病22例,占73.5%;合并DM腎病5例,占16.5%,合并N或視網(wǎng)膜病變有15例占50%。已有研究表明:患DM10年后約有半數(shù)患者發(fā)生不同程度的糖尿病性神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變,而DM腎病多發(fā)生在DM發(fā)病10~15年以后,且DM腎病往往伴有視網(wǎng)膜病變。
2.3感染細(xì)菌菌屬
DM患者中段尿培養(yǎng):陽性菌的為17例,占56.5%,陰性菌的為13例,占43.5%。細(xì)菌菌屬中有革蘭氏陰性桿菌,其中大腸桿菌12例、肺炎克雷伯氏菌2例;余10例分別為腸球菌、光滑擬酵母菌、金黃色葡萄球菌、類白喉桿菌、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌、微球菌等。
2.4性別
本組中男性糖尿病患者3例并發(fā)泌尿系感染,發(fā)生率為10%,女性糖尿病患者27例并發(fā)泌尿系感染,發(fā)生率為90%;女性糖尿病患者合并泌尿系感染發(fā)生率顯著高于男性患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3護(hù)理措施
3.1嚴(yán)格控制血糖
糖尿病患者并發(fā)泌尿系感染多發(fā)生于血糖控制欠佳的患者,年齡較大的患者發(fā)病率亦較高,DM患者并發(fā)泌尿系感染,單純靠飲食、鍛煉、口服降血糖藥物很難控制血糖,應(yīng)配合胰島素治療,進(jìn)行胰島素治療時,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,做到制劑種類正確、劑量準(zhǔn)確、按時注射及注射時間、部位、方法正確,以免影響降糖效果;盡早進(jìn)行胰島素治療尤其是胰島素泵治療,可明顯縮短高血糖的控制時間,更快地清除高血糖的毒性,將血糖控制在一個比較穩(wěn)定的水平,防止血糖忽高忽低,大幅度波動,損害防御機(jī)制加重病情。定期監(jiān)測血糖、尿糖的變化,通過控制血糖,不僅可以減少尿路感染的發(fā)生,而且,對于已發(fā)生者可以提高機(jī)體的抵抗能力,改善尿路的內(nèi)環(huán)境,使之有利于尿路感染的治愈。
3.2嚴(yán)密觀察病情
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情及生命體征、血象的變化,觀察有無尿急、尿頻、尿痛、會瘙癢及尿液的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時記錄、及時匯報醫(yī)生,給予相應(yīng)的措施;加強(qiáng)口腔護(hù)理,囑患者勤漱口和保持口腔清潔,觀察口腔粘膜的變化,防止真菌感染的發(fā)生;長期臥床患者易發(fā)生呼吸道感染,幫助患者定時翻身、拍背;密切觀察有無藥物的不良反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)及時處理;糖尿病泌尿系感染患者機(jī)體抵抗力差,可適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑提高患者機(jī)體免疫力。
3.3會護(hù)理
糖尿病患者由于機(jī)體的防御功能較正常人低下,對感染的易感性較高。經(jīng)報道,女性糖尿病患者泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率是非糖尿病患者的2~3倍,糖尿病合并泌尿系感染患者因尿糖的刺激,會皮膚常有瘙癢,尤其是女性患者,由于高糖尿和排尿不凈易于細(xì)菌的滋生,泌尿系統(tǒng)感染加重又會造成血液感染,血液擴(kuò)散又易引發(fā)全身感染,因此,對患者及家屬做好有關(guān)糖尿病及尿路感染知識教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,穿棉質(zhì)、柔軟、寬松、吸水性好、透氣性好的內(nèi)衣,每日更換;保持會清潔,囑患者每次排尿后可用溫水清洗會,防止和減少瘙癢和濕疹發(fā)生。
3.4健康教育
護(hù)理人員定期對患者及家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識教育。首先讓患者及家屬了解在糖尿病的治療中控制飲食的重要性,控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量,飲食均衡,合理膳食,提倡粗纖維飲食;讓患者加強(qiáng)自我管理,根據(jù)患者的身高、體重為其制訂飲食計劃表,堅持少量多餐、定時、定量、定餐的原則;掌握測定尿糖留取四段尿液的方法及判定尿糖定性結(jié)果的知識、低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)等,使患者主動配合治療。向患者及家屬講解藥物治療的作用、注意事項、不良反應(yīng)等;屬患者多飲水,病情允許的情況下每天飲水2500ml以上,以保證體液的平衡并排出足夠的尿量,進(jìn)行生理性膀胱沖洗,必要時可靜脈補(bǔ)充入量,囑患者勤排尿,以達(dá)到?jīng)_洗尿路細(xì)菌及排泄毒素的作用;協(xié)助患者建立有規(guī)律的生活制度,加強(qiáng)體育鍛煉,勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,提高機(jī)體抵抗力。
3.5合理使用抗生素
大多數(shù)DM患者合并神經(jīng)病變、高脂血癥、低蛋白血癥,而各種慢性并發(fā)癥的存在如患者營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、各臟器功能障礙、抵抗力下降亦是導(dǎo)致患者易發(fā)泌尿系感染的原因。因此,積極控制感染的是關(guān)鍵。根據(jù)患者的尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)和藥敏試驗結(jié)果,加強(qiáng)臨床抗生素使用的規(guī)范管理,足量、足療程、合理使用抗生素。對感染嚴(yán)重者可靜脈聯(lián)合用藥,盡量選對腎臟毒性小的抗菌藥。避免長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物,以防菌群失調(diào)。注意觀察抗生素的療效,如癥狀不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時通知醫(yī)生,更換有效抗生素。慎用糖皮質(zhì)激素,以免引起菌群失調(diào)。本組病例中無一例發(fā)生菌群失調(diào)。
3.6心理護(hù)理
DM是終身性疾病,其病情復(fù)雜,大部分患者心理緊張、抱怨聲不斷,存在負(fù)性情緒,對治療缺乏信心,自身遵醫(yī)行為差,再加上泌尿系感染反復(fù)發(fā)作,病情遷延,易使患者產(chǎn)生悲觀、失望甚至絕望情緒。因此,護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通,及時發(fā)現(xiàn)心理問題,認(rèn)真聽取患者傾訴,進(jìn)行心理指導(dǎo),給他們以更多關(guān)懷,向患者講解泌尿系感染的誘因、治療及轉(zhuǎn)歸,逐漸改變錯誤認(rèn)知,使患者認(rèn)識到只要積極配合治療,泌尿系感染是可治愈的,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時,護(hù)士通過對家屬進(jìn)行教育指導(dǎo),可使家屬明白家庭支持對疾病控制的重要性,促使家屬對患者進(jìn)行督促和協(xié)助,給予患者極大的心理安慰,使患者以積極樂觀的心態(tài)面對治療。
3.7留置尿管的護(hù)理
為避免加重泌尿系感染的發(fā)生,應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿,對合并神經(jīng)源性膀胱者,要訓(xùn)練患者白天每2-3h排尿一次,以代償排尿感缺乏,盡量避免或減少尿道插管。尿潴留明顯必須導(dǎo)尿時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,采用閉式引流,病情允許時盡早拔除尿管,需長期留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)使用氣囊導(dǎo)尿管,加強(qiáng)觀察,記錄24h尿量,注意觀察尿量、尿液顏色、酸堿度,應(yīng)用碘伏消毒外陰及尿道口2次/d,保持引流管通暢,引流管應(yīng)低于膀胱位置防止尿液逆流。牢固固定導(dǎo)尿管,防止滑脫,留置最佳時間為1周,長期留置者每月更換尿管1次,集尿袋應(yīng)每天更換1次,應(yīng)定時,恢復(fù)膀胱植物神經(jīng)功能。
4小結(jié)
1資料與方法
1.1一般資料
泌尿系統(tǒng)造瘺口尿液滲漏患者15例,其中11例膀胱腫瘤及1例腺性膀胱炎行全膀胱切除+尿流改道術(shù);2例前列腺增生行膀胱造瘺術(shù);1例輸尿管上段結(jié)石行輸尿管切開取石術(shù)。男性12例,女性3例,年齡54~89歲,平均68歲。住院時間7~64d,平均27d。
1.2方法
采用自身對照,處理組在對照組基礎(chǔ)上增加透明貼應(yīng)用。
1.2.1材料:治療碗2個:內(nèi)盛無菌紗布、0.5%碘伏棉球、0.9%氯化鈉注射液棉球、無菌剪刀1把、無菌鑷2把,手套1副,彎盤1個,造口袋1個,皮膚保護(hù)膜1張,康惠爾透明貼1張。
1.2.2操作:①戴手套,用紗布輕輕吸干滲漏的尿液,0.9%氯化鈉注射液棉球擦洗清潔造瘺管或造瘺口周圍皮膚,手術(shù)切口處用0.5%碘伏棉球消毒后用0.9%氯化鈉注射液棉球擦拭干凈,再用無菌紗布吸干。②保持造瘺口或造口周圍干燥,外涂皮膚保護(hù)膜,對有管道的將已剪裁好的透明貼緊緊圍繞造瘺管或造口用手按壓黏貼使之與皮膚緊密貼合,完全覆蓋切口縫線或缺損處。③將底盤對準(zhǔn)造瘺口或造口,將造瘺管或輸尿管支架管用無菌鑷導(dǎo)入造口袋,調(diào)整造口袋到最佳位置,一手將露在底盤外的膠布向外牽拉撕開保護(hù)紙,另一手隨保護(hù)紙的撕開輕輕按壓底盤,在保護(hù)紙撕離到底盤的1/2時,撤離造口上方小紗布,自下而上黏貼底盤。此法可有效預(yù)防在黏貼過程中尿液流沾出濕底盤,影響造口袋黏貼效果,同時避免手套與底盤粘連導(dǎo)致手套破損,避免手與污物的接觸,有效加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)以造口袋粘貼使用至有尿液滲漏來計算使用時間。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
透明貼運用前后,造口袋使用時間比較,單純使用造口袋平均22.8h,聯(lián)合透明貼運用造口袋使用時間為127h,透明貼運用后明顯優(yōu)于使用前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。本組患者造瘺口處切口均一期愈合,按期拆線,無感染病例發(fā)生。
3討論
泌尿系統(tǒng)造瘺口處發(fā)生尿液滲漏,其原因如下[2]:①引流管出口處皮膚縫合不佳、不嚴(yán)密;②由于輸尿管腹壁或回腸與手術(shù)切口不匹配,手術(shù)切口過大造成處有切口,切口縫線導(dǎo)致底盤粘貼不牢;③造口距離手術(shù)切口太近或腹部切口有減張線導(dǎo)致造口處皮膚不平整導(dǎo)致造口袋粘貼不牢。本組15例患者中原位膀胱術(shù)后切口皮管處尿漏1例,膀胱造瘺2例,術(shù)后自引流管或造瘺管周圍尿漏明顯,頻繁更換敷料;輸尿管造瘺術(shù)4例,回腸代膀胱術(shù)7例,其中1例回腸代膀胱術(shù)后并發(fā)腸瘺行二次手術(shù),予右側(cè)腸造口+左側(cè)輸尿管造瘺術(shù),術(shù)后患者均因造口周圍有切口及縫線等原因造成局部皮膚不平整導(dǎo)致造口袋不易粘貼或粘貼效果差??祷轄柾该髻N是由具有彈性的聚合水凝膠與合成橡膠和黏性物混合加工而成的生物活性密閉性敷料,透明貼與造瘺口周圍皮膚粘貼嚴(yán)密,對造瘺口皮膚進(jìn)行了嚴(yán)密的保護(hù),密閉性能好,能有效減少尿液滲漏,使皮膚不與滲漏液接觸,避免尿液滲漏對周圍皮膚的刺激。透明貼運用前造口袋平均使用時間22.8h,透明貼運用后造口袋使用時間127h,明顯延長了造口袋的粘貼時間(P<0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。透明貼對局部皮膚能形成低氧張力,刺激釋放巨噬細(xì)胞白細(xì)胞介素,促進(jìn)局部血液循環(huán),為創(chuàng)面提供一個低氧、微酸的環(huán)境,保證局部組織正常的代謝功能防止壞死[4],促進(jìn)傷口愈合。透明貼的運用能有效地將尿液與手術(shù)切口創(chuàng)面隔開,避免尿液的浸漬影響切口愈合,既可保護(hù)傷口又可為傷口愈合提供一個濕潤的環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合。本組手術(shù)切口愈合均良好。滲漏尿液的有效收集,既保持了造瘺口的清潔,不需因滲漏導(dǎo)致術(shù)區(qū)敷料、造口袋和被服潮濕,有效減少換藥次數(shù)、減少物品消耗和被服的更換、降低醫(yī)療費用、減輕臨床護(hù)理工作量;又能保證患者睡眠,提高患者舒適度;還能減少因漏尿產(chǎn)生的異味,提高患者的舒適度,有利于患者減輕焦慮、自責(zé)、羞愧等負(fù)性情緒,便于術(shù)后康復(fù)。對于透明貼聯(lián)合造口袋使用,我們的操作體會如下:①每日評估造口袋底盤粘膠吸收尿液程度,當(dāng)透明貼吸收飽和時,敷料外觀變成乳白色半透明狀或觀察造口袋邊緣有無滲漏,一旦發(fā)現(xiàn)滲漏,應(yīng)及時更換。②有切口處用碘伏消毒后須用生理鹽水清洗后保持皮膚干燥,使用皮膚保護(hù)膜外涂在造口周圍皮膚表面,以形成一層薄的隔離層,便于透明貼及造口袋的粘貼、更換剝離。③因防漏膏含有少量酒精,本組對于有手術(shù)切口的創(chuàng)面均不使用防漏膏而使用透明貼進(jìn)行保護(hù)隔離避免引起切口疼痛。④如果發(fā)現(xiàn)造瘺口周圍皮膚有凹陷或皺褶,可用水膠體敷料將凹陷或皺褶處墊平以盡可能減少空隙利于透明貼與皮膚粘合緊密。⑤整個操作過程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,妥善固定管道,防止造瘺管及輸尿管支架管脫出、移位。⑥晚夜間可連接引流袋便于引流和收集尿液,保證晚夜間患者睡眠。
1.1一般資料
本組患者65例,年齡28—45歲,平均38歲。手術(shù)方式:經(jīng)腹全子宮切除術(shù)。隨機(jī)分為兩組,護(hù)理組35例,對照組30例,兩組患者一般資料等無顯著性差異,具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)護(hù)理
術(shù)前完成各項檢查,進(jìn)行心理護(hù)理,做好陰道、腸道及皮膚準(zhǔn)備。術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和留置尿管護(hù)理,同時密切觀察呼吸、心率、體溫、血壓等生命體征變化,留意患者的疼痛主訴。針對術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行有規(guī)劃、有目的的護(hù)理。
1.2.2預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理
(1)加強(qiáng)護(hù)理人員的無菌觀念,保證整個導(dǎo)尿過程的無菌、通暢和密閉。在更換引流袋或是液時都要細(xì)心操作,防止病菌侵入機(jī)體。
(2)縮短置管時間:通過促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)來縮短置管時間,減少泌尿系統(tǒng)受感染幾率,可加強(qiáng)腹肌和膀胱肌的鍛煉來實現(xiàn)膀胱功能的恢復(fù)。首先要跟患者講明原因,取得配合,在病情允許的情況下,盡早進(jìn)行鍛煉,做收腹及提肛運動,每次為10-15min,每天至少做3次。
(3)減少反復(fù)置管的幾率:選擇管質(zhì)較軟,易于國定而不易脫落的導(dǎo)尿管;掌握好拔管的時機(jī)。拔管前先徹底消毒會和尿道口周圍,并將氣囊內(nèi)液抽凈,可在術(shù)后24h膀胱充盈的情況下進(jìn)行。
(4)加強(qiáng)相關(guān)的健康指導(dǎo):保持會陰清潔,可在術(shù)后適當(dāng)使用潔陰洗劑清潔外陰并用碘伏棉球消毒尿道口及與尿道口接觸的導(dǎo)尿管部分,大小便后要及時清洗外陰與。囑患者多喝水,保持每日的尿量大于2000ml,可使尿路自動清潔,為減少刺激,盡量穿棉質(zhì)清潔內(nèi)衣。
(5)盡早發(fā)現(xiàn)感染征兆:護(hù)理人員要積極詢問病情并仔細(xì)觀察,早期發(fā)現(xiàn)感染征兆。
1.2.3泌尿系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時,則診斷為敏系統(tǒng)感染:(1)尿離心后,鏡檢白細(xì)胞為5—8個/HP;(2)尿液細(xì)胞計數(shù),白細(xì)胞大于10ul;(3)尿培養(yǎng)菌落數(shù)>105/ml。
1.3數(shù)據(jù)處理
應(yīng)用SPSS軟件,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
治療后護(hù)理組發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)為3例,占8.6%,對照組發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的例數(shù)為11例,占36.7%,兩組對比具有顯著性差異。
3討論