臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)意向調(diào)查

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【摘要】目的對(duì)比分析臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)意向差異，包括兩專業(yè)學(xué)生在首選畢業(yè)去向、就業(yè)地域及求職最關(guān)鍵因素三方面的意向差異。方法2019年10月選取某醫(yī)學(xué)院校2020屆臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)共220名本科大學(xué)生作為研究對(duì)象，采用問卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析的研究方式。結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生畢業(yè)后首選求職比例明顯低于護(hù)理專業(yè)組（P＜0．05），他們更傾向選擇考取研究生。兩專業(yè)學(xué)生均傾向選擇東、中部城市，而選擇西部城市、基層和家鄉(xiāng)所在地較少，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生傾向于知識(shí)儲(chǔ)備是求職的關(guān)鍵因素，而護(hù)理專業(yè)組學(xué)生更重視實(shí)際操作力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（P＜0．05）。結(jié)論針對(duì)兩專業(yè)學(xué)生的就業(yè)意向，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生就業(yè)觀、價(jià)值觀的引導(dǎo)，加強(qiáng)輿論宣傳，鼓勵(lì)學(xué)生基層就業(yè)，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生不同的就業(yè)需求，采取針對(duì)性的人才培養(yǎng)方式。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；就業(yè)意向；差異分析

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量及生命健康關(guān)注、醫(yī)療服務(wù)要求逐漸增高，但國內(nèi)廣大基層地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還存在較大差距［1］。2011年，衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011－2020）》明確提出強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)［2］。醫(yī)療衛(wèi)生人才需求較大，大學(xué)畢業(yè)生是否順利就業(yè)已成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，大學(xué)生對(duì)社會(huì)認(rèn)知及人生態(tài)度受到直接影響，同時(shí)社會(huì)對(duì)高等教育質(zhì)量認(rèn)同程度也受到一定影響［3－4］。因此，本研究選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)220名本科大學(xué)生進(jìn)行回歸性分析，旨在探討某醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)意向的調(diào)查及差異分析，為大學(xué)生職業(yè)發(fā)展目標(biāo)提供科學(xué)合理指導(dǎo)。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

2019年10月選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)220名本科大學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）受試者均為臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)；2）受試者均為在校大學(xué)生；3）受試者知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）受試者患有非惡性腫瘤；2）受試者患有重要臟器嚴(yán)重?fù)p傷；3）受試者患有嚴(yán)重認(rèn)知障礙；4）受試者依從性較差。220名本科大學(xué)生，根據(jù)專業(yè)不同分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組129例，護(hù)理專業(yè)組91例；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組，男70例，女59例，平均年齡（24．78±2．43）歲；護(hù)理專業(yè)組，男30例，女61例，平均年齡（23．56±2．38）歲。兩組受試者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），經(jīng)倫理會(huì)審核并通過。

1．2方法與指標(biāo)

采用問卷調(diào)查方法，向臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)放220份調(diào)查問卷，回收220份，回收率100．00％，刪除不符合問卷0份，剩余有效問卷220份。根據(jù)某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)實(shí)際情況，在課余時(shí)間由專業(yè)心理指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行集體調(diào)查，調(diào)查之前心理指導(dǎo)老師說明注意事項(xiàng)，學(xué)生自愿認(rèn)真填寫問卷，內(nèi)容包括：學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵因素、就業(yè)地域選擇。以上問題均為單項(xiàng)選擇封閉式問題，以不記名方式，獨(dú)立完成問卷。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量資料數(shù)據(jù)行正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn)，采用（珔x±s）表示，定性資料采用例數(shù)（％）表示。組間定量資料比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，定性資料組間比較采用2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α除特殊說明外均設(shè)定為0．05。

2結(jié)果

2．1兩組學(xué)生首選畢業(yè)去向比較

臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生畢業(yè)后首選求職比例明顯低于護(hù)理專業(yè)組，但選擇考研究生比例明顯高于護(hù)理專業(yè)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）（表1）。

2．2兩組學(xué)生對(duì)就業(yè)地域的看法比較

臨床醫(yī)學(xué)組與護(hù)理專業(yè)組就業(yè)地域選擇東、中部城市較多，而選擇西部城市和基層、家鄉(xiāng)所在地較少，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）（表2）。

2．3兩組學(xué)生對(duì)成功求職關(guān)鍵因素看法比較

臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生成功求職關(guān)鍵因素中對(duì)知識(shí)儲(chǔ)備認(rèn)可程度高于護(hù)理專業(yè)組，但對(duì)實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)可程度低于護(hù)理專業(yè)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）（表3）。

3討論

3．1樹立正確的就業(yè)觀，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)

本研究結(jié)果表示，臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生畢業(yè)后首選求職比例明顯低于護(hù)理專業(yè)組，但選擇考研比例明顯高于護(hù)理專業(yè)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），提示該現(xiàn)象與目前就業(yè)形勢(shì)及社會(huì)需求密不可分。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)性、特殊性，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生就業(yè)面窄，就業(yè)壓力增加。越來越多的用人單位招聘醫(yī)生時(shí)均要求持有規(guī)培證或擁有碩士學(xué)歷，導(dǎo)致大量醫(yī)學(xué)本科生放棄就業(yè)，轉(zhuǎn)而考研。而學(xué)生在準(zhǔn)備考研期間也忽略了專業(yè)技能學(xué)習(xí)，導(dǎo)致就業(yè)競爭力下降。因此，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的理想信念教育，引導(dǎo)學(xué)生客觀分析自身優(yōu)劣勢(shì)，適當(dāng)降低就業(yè)期望，號(hào)召學(xué)生走入基層，惠及更廣大民眾。同時(shí)，學(xué)校在為學(xué)生提供就業(yè)指導(dǎo)時(shí)，要注重分析就業(yè)形勢(shì)，引領(lǐng)學(xué)生樹立正確的就業(yè)價(jià)值觀。在考研與就業(yè)關(guān)系中，結(jié)合學(xué)生自身綜合因素進(jìn)行正確評(píng)估選擇，引導(dǎo)部分學(xué)生先就業(yè)再考研。學(xué)生應(yīng)做好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，找到適合自己職業(yè)發(fā)展的道路［2－3］。

3．2改善基層醫(yī)療條件，吸引醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)

因?yàn)槲覈赜虬l(fā)展的不平衡，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平相差較大，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生想前往經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的大中城市就業(yè)，而大中城市的醫(yī)療人才經(jīng)過多年的補(bǔ)充和培養(yǎng)，情況得到改善，人數(shù)基本達(dá)到飽和，甚至有超編現(xiàn)象［4］。另一方面，我國農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員始終處于缺乏狀態(tài)，特別是全科醫(yī)生的缺口較大［5］，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨缺醫(yī)少藥的生存窘境。2011年，衛(wèi)生部在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011－2020）》中明確提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)［6］。而陳希娟等［7］經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工資福利待遇低、經(jīng)濟(jì)水平落后、繼續(xù)教育機(jī)會(huì)少、工作環(huán)境差等原因，是阻礙醫(yī)學(xué)生去基層醫(yī)院就業(yè)的主要因素。本研究結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)組與護(hù)理專業(yè)組就業(yè)地域選擇東、中部城市較多，而選擇西部城市和基層、家鄉(xiāng)所在地較少，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。建議從加大基層醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、完善醫(yī)院的配套措施、建立健全的人才培養(yǎng)機(jī)制、提高基層醫(yī)務(wù)人員的福利待遇等方面入手，創(chuàng)造良好就業(yè)條件，吸引醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)。

3．3針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)形勢(shì)，采取適合于社會(huì)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式

本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)組學(xué)生成功求職關(guān)鍵因素中，對(duì)知識(shí)儲(chǔ)備的認(rèn)可程度高于護(hù)理專業(yè)組，但對(duì)實(shí)際操作能力、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)可程度低于護(hù)理專業(yè)組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），提示該現(xiàn)象與社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理人才需求側(cè)重點(diǎn)的差異相關(guān)。臨床醫(yī)生需具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、較強(qiáng)的科研教學(xué)能力和良好的醫(yī)患溝通技能［8］。而護(hù)理專業(yè)注重實(shí)際應(yīng)用，護(hù)理人才屬應(yīng)用型人才，除人文素養(yǎng)外，更多的是強(qiáng)調(diào)操作技能。基于此，應(yīng)綜合考慮加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)，重視臨床實(shí)習(xí)過程，同時(shí)在住院規(guī)培期間加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉和經(jīng)驗(yàn)的積累，提高就業(yè)競爭力。建議從加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度、完善農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)機(jī)制、拓寬就業(yè)渠道等方面，解決醫(yī)學(xué)本科生的就業(yè)難題。綜上所述，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)本科生正確人生價(jià)值觀的引導(dǎo)，加強(qiáng)社會(huì)輿論宣傳，鼓勵(lì)學(xué)生多渠道就業(yè)，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生需求，采取針對(duì)性的人才培養(yǎng)模式。

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作者：范紅芬 胡文蓮 龍霖 單位：川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)士學(xué)校