醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展探析

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［摘要］后發(fā)優(yōu)勢作為次序經(jīng)濟學研究的熱點，主要對后動者面臨的有利因素進行研究。對于不同高校專業(yè)發(fā)展，同樣也存在著后來者優(yōu)勢，借鑒后發(fā)優(yōu)勢理論對醫(yī)學院校開設(shè)應(yīng)用心理學專業(yè)進行分析，它們的后發(fā)優(yōu)勢較為明顯，但是后發(fā)優(yōu)勢能否發(fā)揮還得需要社會層面的保障和醫(yī)學院校自身的努力。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學院校；應(yīng)用心理學專業(yè)；后發(fā)優(yōu)勢；策略

全國第一批9所醫(yī)學院校在2001年經(jīng)教育部批準設(shè)置應(yīng)用心理學專業(yè)，突破了此前應(yīng)用心理學專業(yè)只在師范院校和綜合性大學設(shè)置的局面［1］。截止2009年7月底，根據(jù)教育部網(wǎng)站公布的信息，全國開設(shè)心理學、應(yīng)用心理學專業(yè)的醫(yī)學院校（含專業(yè)方向）已達50余所（這里主要指未合并入綜合大學的獨立醫(yī)學高校，且不涉及精神衛(wèi)生專業(yè)）［2］。醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)是新的時代環(huán)境下，社會發(fā)展、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變等諸多因素共同作用的結(jié)果。但是相比較師范院校、綜合性大學的心理學專業(yè)，醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)起步晚、起點低，面臨著專業(yè)特色不鮮明、人才培養(yǎng)模式落后、教學模式難以統(tǒng)一、課程設(shè)置左右為難、畢業(yè)生就業(yè)門路狹窄等問題。雖然醫(yī)學院校設(shè)置應(yīng)用心理學專業(yè)存在先天不足，但也有自身特有的優(yōu)勢，醫(yī)學院校若能把握好自身的后發(fā)優(yōu)勢，在短期內(nèi)趕上甚至超越師范類或綜合性大學的心理學專業(yè)是很有可能的。

1何謂后發(fā)優(yōu)勢

后發(fā)優(yōu)勢（late－moveradvantage；Second－moveradvantage；又稱為次動優(yōu)勢、后動優(yōu)勢、先動劣勢）是由美國經(jīng)濟史學家亞歷山大•格申克龍（AlexanderGerchenkron，1904－1978）于1962年提出的，他在總結(jié)德國、意大利等國經(jīng)濟追趕成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了后發(fā)優(yōu)勢理論［3］。后發(fā)優(yōu)勢是指相對于行業(yè)內(nèi)先進入企業(yè)，后進入者由于較晚進入行業(yè)而獲得的較先動企業(yè)不具有的競爭優(yōu)勢，表現(xiàn)為“觀察先動者的行動及效果來減少自身面臨的不確定性而采取相應(yīng)行動，獲得更多的市場份額”［4］。例如：避免行業(yè)風險，減少研發(fā)成本等。在經(jīng)濟領(lǐng)域中，存在進入市場的次序優(yōu)勢。先進入的企業(yè)享有先動優(yōu)勢，后來者有后發(fā)優(yōu)勢。先動優(yōu)勢指的是先進入企業(yè)搶先占有較大的市場份額，競爭較弱?！昂蟀l(fā)優(yōu)勢”，也被稱作“落后得益”、“落后的優(yōu)勢”、“落后的有利性”等。對次序優(yōu)勢的研究，早期集中于先動優(yōu)勢，后來才慢慢注意到先動劣勢或者說后發(fā)優(yōu)勢的研究。20世紀末對后發(fā)優(yōu)勢的研究逐漸深入，1990年兩位學者Lieberman和Montgomery對后發(fā)優(yōu)勢進行了總結(jié)，指出后來者在三個方面存在后發(fā)優(yōu)勢［5］：1）后動者的“免費搭乘”效應(yīng)：在市場開發(fā)、顧客消費習慣引導(dǎo)、人員培訓(xùn)、基礎(chǔ)投資、產(chǎn)品研發(fā)等方面，相比先動者，后動者可以節(jié)省大量的投資，卻可以從中獲得更多的收益。2）先動者鎖定了錯誤的技術(shù)或營銷戰(zhàn)略：早期進入的企業(yè)，由于市場未知，沒有先例可循，對于產(chǎn)品的技術(shù)和顧客的需求不夠了解，在決策過程中容易犯錯；而后動者有了前人的經(jīng)驗，可以從先動者的失誤中吸取教訓(xùn)，避免犯先動者犯過的錯誤，更容易走捷徑獲得成功。3）在位者慣性：先進入企業(yè)一旦占領(lǐng)了市場，由于沉沒成本的存在和組織惰性，不再愿意做新的變革；而后動者沒有任何包袱，作為一個追趕者，會利用一切機會發(fā)展壯大，挑戰(zhàn)先動者的地位，獲取更多的市場份額。后發(fā)優(yōu)勢現(xiàn)象在社會的其他領(lǐng)域也同樣存在。醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)相比其它高校，也是后動者。作為后動者，同樣也享有上述后發(fā)優(yōu)勢。

2醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)發(fā)展的后發(fā)優(yōu)勢

醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)相比較師范類院校和綜合性大學而言，劣勢是不言而喻的，當然也具有后發(fā)優(yōu)勢。它的后發(fā)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在心理學學科發(fā)展已經(jīng)成熟，人們對心理學專業(yè)的認同；社會對心理學人才的需求加大；師范院校和綜合性大學提供了成功的辦學經(jīng)驗和辦學規(guī)模效應(yīng)等。

2．1心理學學科發(fā)展的社會前景廣闊

心理學學科發(fā)展趨于成熟為醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)發(fā)展提供了廣闊的社會前景。心理學作為一門學科，從1879年馮特在德國萊比錫大學建立世界上第一個心理學實驗室至今，已有100多年的歷史，到目前為止，學科體系已成熟，分支學科日漸增多。我國的心理學在引進西方心理學成果和研究范式的同時，也展開了本土化的研究，努力從傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)，進行心理學中國化的探索。目前，國內(nèi)師范院校、綜合性大學幾乎都開設(shè)了心理學專業(yè)，培養(yǎng)了大批心理人才，并且創(chuàng)辦了大量心理學刊物。應(yīng)該說心理學探索、揭示人類心理的奧秘已被眾多學科所認可，心理學的研究成果正越來越多的被運用到社會生活的各個方面，從教育到醫(yī)療；從人員選拔到工程設(shè)計；從企業(yè)到社區(qū)；心理學已被人們所接受。人們越來越清晰的認識到，人的健康是一個廣泛的概念，其中離不開心理的健康；心理學知識的社會普及率也越來越高?；谶@樣的社會環(huán)境，醫(yī)學院校開設(shè)應(yīng)用心理學專業(yè)，培養(yǎng)心理學人才有得天獨厚的優(yōu)勢：成熟的學科體系，設(shè)置合理的課程體系，編撰精良的教材，大量的研究成果，社會的認同，其他學科的認可，這些都為醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展提供了良好的資源和廣闊的前景。醫(yī)學院?？梢悦赓M搭乘其它高校已經(jīng)建設(shè)好的應(yīng)用心理學發(fā)展模式，享受后動者所特有的免費搭乘效應(yīng)。

2．2心理學人才需求缺口巨大

社會對心理學人才的大量需求促使醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)發(fā)展。按照國外的標準來計算，我國目前心理學人才的缺口巨大。在發(fā)達國家，專業(yè)心理醫(yī)生與人口比例約為1∶1000；同比計算，我國至少需要2百萬心理醫(yī)生［6］。而國家衛(wèi)計委日前公布的數(shù)字顯示我國精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師有27733人，心理治療師5000余人，總計只有3萬多人；而我國精神心理疾病患病率達17．5％，總體呈上升趨勢。隨著國民生活水平的提高，健康意識的增強，廣大民眾對心理健康的需求度和重視度不斷提高，再加之學習、就業(yè)、工作、住房等諸多壓力的增加，心理疾患的人群不斷增加［7］。人們對心理健康服務(wù)的需求是醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展的強大動力?，F(xiàn)有的培養(yǎng)模式和速度趕不上需求，此時，醫(yī)學院校加入到心理學專業(yè)人才培養(yǎng)的行列中，前景可謂一片光明。

2．3他山之石，可以攻玉

師范類和綜合性大學心理學專業(yè)多年的辦學經(jīng)驗和效益有利于醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)發(fā)展。早在1917年，北京大學就建立了現(xiàn)代意義上的心理學實驗室，緊接著南京高師于1920年建立了中國第一個心理學系。經(jīng)過近一百年的發(fā)展、普及、壯大，到目前為止，幾乎所有的師范類院校都開設(shè)心理學專業(yè)，一些綜合性大學也設(shè)置了心理學系。這些院校在近百年的發(fā)展中，對于心理學的專業(yè)方向、培養(yǎng)目標、課程設(shè)置、教學模式、教材建設(shè)等方面都積累了豐富的經(jīng)驗，形成了巨大的社會效益，得到社會各階層各方面的認可。尤其是改革開放近四十年來，中國的心理學發(fā)展可謂精彩紛呈，人才輩出，對于心理學人才的培養(yǎng)已經(jīng)從本科逐漸延伸到博士，形成了相對系統(tǒng)、完善的人才培養(yǎng)機制。這些都為醫(yī)學院校心理學專業(yè)的后發(fā)提供了有益的借鑒和參照，讓醫(yī)學院校享受后動者的“免費搭乘效益”。

2．4醫(yī)學模式的改變，需要具備心理學知識的新型醫(yī)務(wù)工作者

社會的高速發(fā)展促使醫(yī)學模式悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變，現(xiàn)今的醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩鐣睦怼蹦Ｊ??！吧铩睦怼鐣贬t(yī)學模式對現(xiàn)代醫(yī)生的培養(yǎng)目標提出了新的要求，醫(yī)生不僅要具備生物醫(yī)學的相關(guān)知識與技能，還要掌握心理學、人文科學、社會學的知識和技術(shù)，這樣才能全面滿足病人身心健康的需求?？涩F(xiàn)行的醫(yī)學教育中對臨床醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)，依然是按照生物醫(yī)學的模式在進行。在醫(yī)學專業(yè)的本科教育中，大多數(shù)的內(nèi)容還是生物醫(yī)學的知識，極少涉及心理學、人文科學、社會學的內(nèi)容。通過這種方式培養(yǎng)出來的醫(yī)生，很難利用心理學和社會學的知識、技能去服務(wù)病人，滿足病人的心理需求，也間接造成了醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。而師范院校、綜合性大學培養(yǎng)的心理學專業(yè)學生，他們雖然具備了心理學、社會學的知識和技能，卻不能考醫(yī)師資格，無法在醫(yī)院工作。因此，醫(yī)學院校應(yīng)開應(yīng)用設(shè)心理學專業(yè)，培養(yǎng)既有醫(yī)學知識和技能，又能利用心理學知識開展心理咨詢、治療、干預(yù)工作的新型復(fù)合型人才迫在眉睫。

3醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展后發(fā)優(yōu)勢發(fā)揮的保障

醫(yī)學院校開設(shè)應(yīng)用心理學專業(yè)，雖然沒有師范類和綜合性大學的先動優(yōu)勢，但是作為后動者，可以“免費搭乘班車”，學習它們的辦學經(jīng)驗，可以從師范類和綜合性大學的經(jīng)驗教訓(xùn)中減少失誤，從而更好、更快地發(fā)展。作為后來者的醫(yī)學院校，要想把上述后發(fā)優(yōu)勢發(fā)揮出來還是需要一定條件的。

3．1社會層面的保障

作為后動者，醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)，想在短時間內(nèi)追趕上，除了發(fā)揮后動者的優(yōu)勢外，還需要社會層面提供公平有序的競爭環(huán)境、適度的宣稱報道以及科研經(jīng)費等的支持。首先，教育行政主管部門和衛(wèi)生部門口要強強聯(lián)手，營造公平、公開、有序的競爭環(huán)境，讓醫(yī)學院校和師范類院校、綜合性大學站在同一起跑線上，不能因為醫(yī)學院校是后來者，就對它們輕視、歧視、甚至無視。在招生、人才培養(yǎng)、辦學經(jīng)費、師資配備、科研立項、教學改革等各個環(huán)節(jié)都要創(chuàng)設(shè)公平、公開的環(huán)境，讓所有院校的心理學專業(yè)都能健康成長。其次，要擴大對醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)的宣傳報道。由于醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)時間短、影響小、師資力量薄弱，人才培養(yǎng)沒有形成規(guī)模，大眾和用人單位對醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的心理學人才社會認可度不高，因此，新聞媒體要加大對醫(yī)學院校心理學專業(yè)的相關(guān)宣傳力度，對醫(yī)學院校心理學專業(yè)辦學、科研、社會實踐等方面成果及時地予以報道，讓社會和大眾逐漸了解，加深印象，從而達到提高醫(yī)學院校心理學專業(yè)的辦學社會效益。再次，科研主管部門要加大對醫(yī)學院校心理學專業(yè)科研立項和科研資助。要想辦好現(xiàn)代大學，離不開科研軟實力。醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)，除了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學心理學人才，在科研立項、科研成果方面也應(yīng)有所建樹。教育行政主管部門和衛(wèi)生部門可以聯(lián)手合作，共同設(shè)立一些跨心理學和醫(yī)學的科研課題，讓醫(yī)學院校心理學專業(yè)在課題申報過程、立項、實施過程中享受有一定政策傾斜，為醫(yī)學院校心理學專業(yè)“后發(fā)”提供科研力量發(fā)動機。

3．2醫(yī)學院校心理學專業(yè)自身的努力

作為后動者，醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)，劣勢和優(yōu)勢兼?zhèn)?。如何避開短板，發(fā)揮長處，需要醫(yī)學院校自身不懈地努力，在人才培養(yǎng)、科學研究、服務(wù)社會三大方面都要有所側(cè)重，歸結(jié)到一點，醫(yī)學院校開設(shè)心理學專業(yè)，一定要有自身特色，只有走特色化之路，才有可能發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)建設(shè)要有特色化。首先，要明確專業(yè)發(fā)展方向。從廣義上來講，應(yīng)用心理學專業(yè)培養(yǎng)的都是心理學的應(yīng)用人才，但是新世紀才設(shè)置的醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)，其培養(yǎng)目標定位為適應(yīng)未來社會發(fā)展需要的寬基礎(chǔ)復(fù)合型人才，因此醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)的教育模式更應(yīng)該具有未來性和特殊性。通過專業(yè)課程的科學設(shè)置，使學生具備基礎(chǔ)醫(yī)學知識、臨床知識和技能，同時，削減部分劃分過細的臨床專業(yè)課程，增加學生在心理咨詢科室或者專業(yè)機構(gòu)實習的時間，這樣既可以讓學生掌握較系統(tǒng)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，又兼具心理學知識和技能；具備未來在臨床機構(gòu)中從事心理工作的能力。其次，課程進行模塊化組合，將醫(yī)學類課程模塊和心理學類課程設(shè)計打包成不同的模塊，在不同年級進行模塊化組合教學，因此，需要對課程進行重新加以梳理、整編，剔除一些生冷僻繁，與實踐聯(lián)系不緊密的內(nèi)容，對醫(yī)學類、心理學類課程進行打包處理，更好將兩個學科的知識點關(guān)聯(lián)起來，從而滿足醫(yī)學心理學或心理治療專業(yè)學生的學習需求，以便更好地促進醫(yī)學院校應(yīng)用心理學的發(fā)展，實現(xiàn)后發(fā)超越。再次，教學活動與社會實踐活動、見習、實習緊密相連。在教學過程結(jié)合醫(yī)學心理的實踐案例，讓學生在理論知識與實踐技能之間能較好的結(jié)合起來。還可以通過各種社會實踐活動，鍛煉學生的動手操作能力。另外，要加強見習、實習基地建設(shè)，除了在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立實踐基地，還可以在心理咨詢公司、心理教育培訓(xùn)機構(gòu)、社區(qū)、軍隊等企事業(yè)部門，廣泛設(shè)立見、實習基地，讓學生在掌握了理論知識后，有臨床實踐的機會。作為一個后動者，醫(yī)學院校開設(shè)應(yīng)用心理學專業(yè)，面臨著諸多不利因素，例如，傳統(tǒng)就業(yè)市場被瓜分、辦學時間短、社會知名度差等，但是也有自己的優(yōu)勢，如果能抓住機會，利用好后發(fā)優(yōu)勢，相信在不久的將來，醫(yī)學院校一定能趕超師范類和綜合性大學，培養(yǎng)的醫(yī)學心理類人才一定能得到社會的認可。

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作者:宮黎明 單位:安徽中醫(yī)藥大學人文與國際交流學院