構(gòu)建社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的思考

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摘要：社區(qū)健康素養(yǎng)教育對(duì)社區(qū)終身教育體系構(gòu)建具有重要的價(jià)值和意義。我國(guó)現(xiàn)代社區(qū)教育，應(yīng)從概念、性質(zhì)、研究對(duì)象、研究范圍、研究任務(wù)與研究方法等六個(gè)方面構(gòu)建社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)。構(gòu)建社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)必須依據(jù)社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)和過程所包含的特殊矛盾性，即一般性的施教主體與獨(dú)特的社區(qū)施教主體、審美客體的藝術(shù)性與社區(qū)審美客體的娛樂性、社區(qū)審美價(jià)值觀的差異性與統(tǒng)一性等。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是一門新興的交叉性和中介性學(xué)科，在運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義世界觀方法論的基礎(chǔ)上，還要借鑒健康管理學(xué)、現(xiàn)代社會(huì)學(xué)和現(xiàn)代教育學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論和方法。文章對(duì)此展開研究，以期對(duì)相關(guān)研究有所幫助。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng)；社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)；社會(huì)學(xué)；健康管理學(xué)；社區(qū)教育

1社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的概念與性質(zhì)

1.1社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的概念

社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的概念與社區(qū)教育學(xué)和健康管理學(xué)具有內(nèi)在的聯(lián)系。要明晰社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)概念內(nèi)涵和性質(zhì)，首先應(yīng)明晰社區(qū)教育學(xué)與健康管理學(xué)概念內(nèi)涵，以及兩者之間的本質(zhì)聯(lián)系。從社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)應(yīng)用的范圍來看，它是專門研究社區(qū)教育過程中社區(qū)居民健康情況和規(guī)律的科學(xué)。因此，要探討社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)就離不開探討社區(qū)教育學(xué)和健康管理學(xué)的概念內(nèi)涵及本質(zhì)，以及探討二者之間的本質(zhì)性聯(lián)系。20世紀(jì)90年代以來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)代化和城市化發(fā)展，社區(qū)建設(shè)所出現(xiàn)的教育問題成為嶄新的課題。歷經(jīng)20多年的探討，目前國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)社區(qū)教育概念達(dá)成了基本的共識(shí)。2006年12月國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)了《社區(qū)服務(wù)指南第3部分：文化、教育、體育服務(wù)》（中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)“社區(qū)教育（communityeducation）”概念內(nèi)涵給予了明確的規(guī)定：“在社區(qū)中，開發(fā)、利用各種教育資源，以社區(qū)全體成員為對(duì)象，開展旨在提高成員的素質(zhì)和生活質(zhì)量，促進(jìn)成員的全面發(fā)展和社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的教育活動(dòng)?！比~忠海教授據(jù)此認(rèn)為：“現(xiàn)代社區(qū)教育的本質(zhì)是社區(qū)發(fā)展本位與社區(qū)人終生發(fā)展本位的辯證統(tǒng)一和有機(jī)結(jié)合。”[2]國(guó)內(nèi)還有一些專家認(rèn)為，應(yīng)該把社區(qū)教育的國(guó)際性概念與我國(guó)現(xiàn)階段的社區(qū)教育實(shí)踐相結(jié)合。他們認(rèn)為：“社區(qū)教育是在一定的地域范圍內(nèi)，以社區(qū)為主體，面向社區(qū)全體民眾開展的各種教育活動(dòng)和過程的集合體，是社區(qū)全體成員和各種社會(huì)力量共同擁有、共同參與、共同管理、共同享有的一種教育體系?！盵3]提出社區(qū)教育的實(shí)質(zhì)，是社區(qū)范圍內(nèi)的全民終身教育與學(xué)習(xí)的活動(dòng)及過程。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及目前國(guó)內(nèi)外專家對(duì)社區(qū)教育概念的共識(shí)，結(jié)合20世紀(jì)90年代以來各級(jí)黨委政府及其有關(guān)部門以及各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)的社區(qū)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)教育概念內(nèi)涵，應(yīng)包括在各級(jí)黨委政府統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，由各級(jí)教育行政部門主管及有關(guān)部門結(jié)合各自職能協(xié)同實(shí)施，充分整合一定區(qū)域內(nèi)的文化、教育和培訓(xùn)資源，引導(dǎo)社區(qū)各類人群廣泛而自覺參與的終身教育與學(xué)習(xí)的活動(dòng)及過程。健康管理是古老的教育活動(dòng)之一。從中外教育史發(fā)展看，自人類教育現(xiàn)象產(chǎn)生，就存在著健康管理教育活動(dòng)及健康管理教育理論。健康管理思想存在于眾多中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中：《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”；《呂氏春秋•盡數(shù)》曰：“流水不腐、戶樞不蠹，動(dòng)也”；華佗說：“動(dòng)搖則骨氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞，終不朽也”。健康管理思想也存在于眾多西方古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中。希波克拉底說“能理解生命的人同樣理解健康對(duì)人來說具有最高的價(jià)值?！惫帕_馬醫(yī)生蓋侖說“健康和疾病與人本身的意愿和行動(dòng)能影響的六個(gè)因素有關(guān)，即空氣，運(yùn)動(dòng)和休息，睡眠和覺醒，食物和飲料，滿足和疏泄，情緒性興奮?！蔽鳡査故?世紀(jì)的羅馬大百科全書式學(xué)者，他認(rèn)為“醫(yī)學(xué)實(shí)踐由三部分組成：通過生活方式治療，通過藥物治療和通過手（術(shù)）治療。生活方式治療就是在營(yíng)養(yǎng)，穿著和對(duì)身體的護(hù)理，進(jìn)行鍛煉和鍛煉的時(shí)間長(zhǎng)度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度內(nèi)的性生活方面提供健康方式的處方和建議?！蹦敲?，何為健康管理？何為健康管理學(xué)呢？健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。狹義的健康管理（HealthManagement），是指基于健康體檢結(jié)果，建立專屬健康檔案，給出健康狀況評(píng)估，并有針對(duì)性地提出個(gè)性化健康管理方案（處方），據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對(duì)一咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)，使客戶從社會(huì)、心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)[4]。健康管理是20世紀(jì)50年代末最先在美國(guó)提出的概念（ManagedCare），其核心內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統(tǒng)的健康管理，達(dá)到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著降低出險(xiǎn)概率和實(shí)際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險(xiǎn)賠付損失的目的。在我國(guó)，健康管理還是一個(gè)新概念，公眾的認(rèn)知度還不高，一些理念尚未被公眾所接受，服務(wù)對(duì)象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入較高的人群。在我國(guó)，健康管理服務(wù)由具有執(zhí)業(yè)資格的“健康管理師”來提供。我國(guó)“十三五”規(guī)劃提出“大健康”建設(shè)，把提高全民健康管理水平放在國(guó)家戰(zhàn)略高度。根據(jù)規(guī)劃，群眾健康將從醫(yī)療轉(zhuǎn)向預(yù)防為主，不斷提高民眾的自我健康管理意識(shí)[5]。健康管理學(xué)作為一門學(xué)科的提出及發(fā)展是最近20多年的事。健康管理學(xué)，是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，并對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)、管理的全過程[6]。以現(xiàn)代健康概念為核心（生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力），適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變（生理——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式），弘揚(yáng)“治未病”傳統(tǒng)思想，運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法，通過對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人全程全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù)過程，即用最優(yōu)化的資源投入獲取最大的健康效益[7]。綜上所述，健康管理學(xué)就是研究人類特有的健康情況與探討健康教育規(guī)律的科學(xué)。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)與健康管理學(xué)既相互聯(lián)系，又有區(qū)別。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是健康管理學(xué)的一個(gè)分支，是健康管理學(xué)在教育方面的一個(gè)組成部分，但它又不同于一般的健康管理教育學(xué)，社區(qū)健康素養(yǎng)教育具有特殊的地域范圍、特殊受教對(duì)象、特殊教育內(nèi)容、特殊教育方式方法等。因此，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是研究一定區(qū)域社區(qū)居民終身教育活動(dòng)和過程中的健康素養(yǎng)水平與健康素養(yǎng)教育規(guī)律的科學(xué)。首先，它是一定區(qū)域社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)和過程的理論概括。它不是對(duì)社區(qū)健康管理情況的全面思考，而是從健康素養(yǎng)出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)的方法論，對(duì)社區(qū)居民的健康素養(yǎng)教育方面的健康管理分支的教育實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)、歸納，并在此基礎(chǔ)上，得出社區(qū)健康素養(yǎng)教育的一般性規(guī)律，構(gòu)成科學(xué)而完整的理論體系。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)來源于具體的社區(qū)教育實(shí)踐活動(dòng)，反過來運(yùn)用形成的理性化、系統(tǒng)化的理論知識(shí)，指導(dǎo)社區(qū)健康管理教育實(shí)踐活動(dòng)和過程，實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康管理功能的最大化。其次，就其理論形態(tài)來看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是管理學(xué)、社會(huì)學(xué)和教育學(xué)等學(xué)科相互融合和綜合滲透的結(jié)果。它是健康管理學(xué)的一個(gè)分支，遵循健康管理學(xué)的一般規(guī)律，但它主要探索一定區(qū)域居民社區(qū)健康素養(yǎng)教育的特殊規(guī)律，探討社區(qū)終身教育與學(xué)習(xí)活動(dòng)及過程的健康素養(yǎng)管理活動(dòng)，社區(qū)健康素養(yǎng)水平的普遍性與特殊性、統(tǒng)一性與多樣性，社區(qū)健康素養(yǎng)教育的普遍規(guī)律與特殊規(guī)律，不同類型社區(qū)健康素養(yǎng)教育主體與客體之間的關(guān)系，以及社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)中主動(dòng)發(fā)揮社會(huì)作用的特殊規(guī)律，等等。最后，社區(qū)健康素養(yǎng)教育理論又是教育學(xué)在社區(qū)健康管理教育領(lǐng)域的貫徹和運(yùn)用。社區(qū)健康素養(yǎng)教育作為特殊領(lǐng)域的教育教學(xué)活動(dòng)，同樣遵從教育學(xué)所揭示的一般規(guī)律，要根據(jù)教育學(xué)揭示的社區(qū)教育本質(zhì)特征，貫徹社區(qū)教育目的，遵從教育學(xué)揭示的社區(qū)成員學(xué)習(xí)心理規(guī)律，以及社區(qū)教育教學(xué)規(guī)律等。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)也要借鑒現(xiàn)代社會(huì)學(xué)的理論方法，現(xiàn)代社會(huì)學(xué)對(duì)現(xiàn)代社區(qū)的研究，及其對(duì)現(xiàn)代社區(qū)發(fā)展規(guī)律理論的探討。然而，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)并不是管理學(xué)、教育學(xué)與現(xiàn)代社會(huì)學(xué)理論的機(jī)械疊加，它從當(dāng)代社區(qū)健康素養(yǎng)教育實(shí)踐提出的問題出發(fā)，把健康管理理論、社區(qū)教育學(xué)理論及現(xiàn)代社會(huì)學(xué)理論融合而生成新的理論形態(tài)，它既不是管理學(xué)的健康管理教育理論的再現(xiàn)，也不是教育學(xué)和現(xiàn)代社會(huì)學(xué)理論的復(fù)述，它具有全新的理論形態(tài)價(jià)值和實(shí)踐意義。

1.2社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的性質(zhì)

社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是健康管理學(xué)的健康素養(yǎng)教育與社區(qū)教育學(xué)相互融合的結(jié)果，它既涉及健康素養(yǎng)問題與教育的結(jié)合，又涉及健康素養(yǎng)教育在教育領(lǐng)域中的具體應(yīng)用和實(shí)施。其需要解決的問題：一是如何培養(yǎng)一定社區(qū)不同人群對(duì)于健康素養(yǎng)的認(rèn)知能力，發(fā)展一定社區(qū)不同人群正確地獲取和理解健康素養(yǎng)以及意識(shí)到健康素養(yǎng)重要性的能力；二是培養(yǎng)一定社區(qū)不同人群根據(jù)健康素養(yǎng)教育的規(guī)律創(chuàng)造或改善內(nèi)外條件、主動(dòng)運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力；三是通過引導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)于健康生活的向往，促進(jìn)社區(qū)可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的性質(zhì)體現(xiàn)在三方面：首先，它是現(xiàn)代健康管理學(xué)與現(xiàn)代教育學(xué)相交叉性的新興學(xué)科。它必須借助于健康管理學(xué)的教育規(guī)律、原則、方法，將健康素養(yǎng)教育作為途徑和媒介，遵從管理學(xué)的教育的目標(biāo)和要求，通過對(duì)社區(qū)終身教育與學(xué)習(xí)活動(dòng)和過程，提升社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平與按照管理的規(guī)律進(jìn)行創(chuàng)造的能力。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)要借助于健康管理學(xué)的理論、規(guī)律，解決社區(qū)終身教育與學(xué)習(xí)活動(dòng)和過程的健康素養(yǎng)教育問題。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)既是健康管理學(xué)理論在現(xiàn)代社區(qū)學(xué)領(lǐng)域中的運(yùn)用，也是健康管理學(xué)向社區(qū)教育學(xué)領(lǐng)域滲透的結(jié)果。其次，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是健康管理學(xué)的分支學(xué)科，是健康管理學(xué)的子學(xué)科。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)既要體現(xiàn)健康管理學(xué)的基本規(guī)律，也要體現(xiàn)健康管理教育學(xué)的基本原理。但是，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是以一定社區(qū)居民的終身教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)和過程為對(duì)象的，是以提升社區(qū)居民的生活質(zhì)量以及全面促進(jìn)社區(qū)可持續(xù)發(fā)展為目的的。如果離開了社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的對(duì)象與目的，就會(huì)把它混同于一般的健康管理教育學(xué)，也就不可能發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的特殊規(guī)律。但是，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)絕不是健康管理學(xué)與教育學(xué)內(nèi)容的機(jī)械結(jié)合，而是在促進(jìn)現(xiàn)代社區(qū)建設(shè)目標(biāo)下，在當(dāng)前我國(guó)社區(qū)教育所提出的現(xiàn)實(shí)問題的催促下，對(duì)這兩種學(xué)科進(jìn)行深層融合所催生的、具有新研究方向和領(lǐng)域的獨(dú)立學(xué)科。最后，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是中介性學(xué)科。一方面，它以健康管理學(xué)、現(xiàn)代社會(huì)學(xué)和社區(qū)教育學(xué)理論為基礎(chǔ)，它的理論源于健康管理學(xué)和教育學(xué)的綜合、深度融合，具有系統(tǒng)性、理論性的特點(diǎn)；另一方面，它要研究健康管理學(xué)的健康素養(yǎng)教育方面在社區(qū)教育實(shí)踐中的應(yīng)用，使健康管理理論受到社區(qū)教育實(shí)踐的檢驗(yàn)，使健康管理學(xué)的具體健康素養(yǎng)教育理論在社區(qū)教育實(shí)踐中得以拓展和成熟。

2社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的研究對(duì)象與范圍

2.1社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的研究對(duì)象

特殊的研究對(duì)象是一門學(xué)科得以確立的根據(jù)。指出：“科學(xué)研究的區(qū)分，就是根據(jù)科學(xué)對(duì)象所具有的特殊的矛盾性。因此，對(duì)于某一現(xiàn)象的領(lǐng)域所特有的某一矛盾的研究，就構(gòu)成某一門科學(xué)的對(duì)象?！盵8]根據(jù)這一規(guī)定，何為社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)活動(dòng)和過程的特殊矛盾性？健康管理活動(dòng)的一般規(guī)律在于健康管理是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高生命質(zhì)量為目的，其核心是健康觀念教育與健康情感的培育。而社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是把健康管理學(xué)的一般規(guī)律，運(yùn)用于一定社區(qū)范圍終身教育活動(dòng)，指導(dǎo)一定社區(qū)不同家庭背景、不同年齡、不同階層及不同健康管理需要的人群，樹立正確的健康素養(yǎng)觀，培養(yǎng)社區(qū)居民正確獲取和理解健康素養(yǎng)，主動(dòng)創(chuàng)造或改善內(nèi)外條件以維護(hù)和促進(jìn)自身健康，從而引導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)于健康美好生活的向往，促進(jìn)社區(qū)形成健康的文化氛圍。因此，緊密結(jié)合一定區(qū)域社區(qū)發(fā)展，培養(yǎng)社區(qū)不同類型居民正確的健康素養(yǎng)觀念，使其養(yǎng)成良好的健康生活方式與行為、掌握健康技能，就成為社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)特殊性的研究對(duì)象?？梢哉f，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)就是研究如何結(jié)合一定區(qū)域社區(qū)發(fā)展?fàn)顩r，通過引發(fā)不同類型社區(qū)居民提高健康素養(yǎng)水平的活動(dòng)，引導(dǎo)社區(qū)人群形成基本相同的健康管理觀念，以及養(yǎng)成良好的健康生活方式與行為、掌握健康技能，促進(jìn)社區(qū)人群全面發(fā)展，形成積極向上的社區(qū)文化氛圍和人文環(huán)境，從而促進(jìn)社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)。因此，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)既不同于一般的健康管理教學(xué)，也與一般的教育學(xué)有區(qū)別。一般的健康管理學(xué)對(duì)象主要是在校學(xué)生、專業(yè)醫(yī)護(hù)工作者，而社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的對(duì)象是一定區(qū)域社區(qū)居民，通過貼近居民日常生活的事物和人物進(jìn)行健康管理教育。它也不同于一般社區(qū)教育學(xué)。因?yàn)橐话闵鐓^(qū)教育學(xué)探討社區(qū)教育對(duì)象、教育規(guī)律、學(xué)習(xí)者的動(dòng)機(jī)和心理、社區(qū)教育課程模式和設(shè)計(jì)等，而社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)主要從培養(yǎng)一定區(qū)域社區(qū)居民在健康素養(yǎng)方面大體一致的正確的健康管理觀的角度，探討社區(qū)教育的各種文娛活動(dòng)、日常生活修養(yǎng)，以及“謀生”和“樂生”教育培訓(xùn)活動(dòng)中健康素養(yǎng)的觀念滲透等問題。

2.2社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的研究范圍

社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的研究范圍，包括社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的發(fā)展概況、社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的基本理論、社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用等。一是從社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的發(fā)展來看，正如現(xiàn)代意義上的社區(qū)教育發(fā)端于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，現(xiàn)代意義的社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)也發(fā)端于西歐和美國(guó)。尤其是20世紀(jì)60年代以來，隨著科學(xué)技術(shù)對(duì)生產(chǎn)力作用的加大，西方發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，客觀上要求教育實(shí)現(xiàn)民主化、大眾化、職業(yè)化、繼續(xù)教育化和終身教育化。伴隨這一客觀要求而來的，是發(fā)達(dá)工業(yè)國(guó)家的教育改革。以美國(guó)為例，1902年，世界上第一所兩年制初級(jí)學(xué)院在美國(guó)成立，也稱作州立學(xué)院或社區(qū)學(xué)院。該學(xué)院全部由地方和州的稅收經(jīng)辦，作為美國(guó)高等教育的組成部分和職業(yè)教育的補(bǔ)充形式，為美國(guó)居民提供“人人能入學(xué)，為人人服務(wù)”的學(xué)習(xí)平臺(tái)；終身教育（LifelongEducation）論的國(guó)際教育思潮是20世紀(jì)60年代開始的，該思潮在美國(guó)產(chǎn)生了巨大的反響。20世紀(jì)70年代初，美國(guó)教育總署結(jié)合終身教育理論，提出“生計(jì)教育”理論，打通了普通學(xué)校教育與社區(qū)教育、成人教育等非正規(guī)教育的阻隔。美國(guó)社區(qū)學(xué)院既擔(dān)負(fù)著職業(yè)教育和為正規(guī)大學(xué)輸送合格學(xué)生的重任，也擔(dān)負(fù)著培育社區(qū)各類型、各年齡段居民健康知識(shí)和健康管理觀念的任務(wù)。20世紀(jì)90年代以來，我國(guó)社區(qū)教育概念內(nèi)涵得以拓展和深化，其意義與實(shí)踐活動(dòng)越來越接近于國(guó)際終身教育理論與實(shí)踐，同時(shí)又帶有中國(guó)特色。當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)教育與創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型社會(huì)”和小康社會(huì)發(fā)展目標(biāo)緊密結(jié)合[9]。而我國(guó)社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)，起源于我國(guó)政府在2007年的《國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》中將提高全民健康素養(yǎng)作為提高人口素質(zhì)的三個(gè)基本點(diǎn)之一。2008年1月，衛(wèi)生部《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》，這是世界上第一份全面界定公民基本健康素養(yǎng)內(nèi)容的政府文件。以此文件為基礎(chǔ)，衛(wèi)生部組織專家編寫了《健康66條——中國(guó)公民健康素養(yǎng)讀本》，全面闡述了健康66條的主要內(nèi)容，并于同年5月在北京舉行了中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)啟動(dòng)儀式暨《讀本》首發(fā)式。2012年，我國(guó)衛(wèi)生部將提高全民健康素養(yǎng)作為“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的重點(diǎn)目標(biāo)之一。在各級(jí)黨委政府號(hào)召和領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合各級(jí)各類高等職業(yè)院校、電視大學(xué)和開放大學(xué)及社區(qū)學(xué)院成為實(shí)施終身教育的主體力量。社區(qū)教育深入而廣泛的發(fā)展，呼喚著社區(qū)教育學(xué)課程體系的開發(fā)，以“謀生”和“樂生”為主旨的社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)建設(shè)成為深入推動(dòng)我國(guó)社區(qū)教育發(fā)展，促進(jìn)現(xiàn)代社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的客觀要求。二是從社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)基本理論看，它包括社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的內(nèi)涵、性質(zhì)和特征：社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)與哲學(xué)、社會(huì)學(xué)和管理學(xué)的關(guān)系，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)與社區(qū)教育的關(guān)系，社區(qū)健康管理教育的主體與客體，社區(qū)健康價(jià)值觀的統(tǒng)一性與差異性，社區(qū)健康管理教育的一般規(guī)律與特殊規(guī)律，社區(qū)健康管理教育的目標(biāo)任務(wù)，社區(qū)健康管理教育課程體系化建設(shè)，社區(qū)健康管理教育重點(diǎn)和難點(diǎn)，社區(qū)健康管理教育的原則和方式方法，社區(qū)健康管理教育的組織管理，社區(qū)健康管理教育的效果評(píng)價(jià)，等等。三是從社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的具體應(yīng)用看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)在社區(qū)終身教育活動(dòng)和過程的應(yīng)用，要遵循健康管理教育的一般規(guī)律和一定區(qū)域社區(qū)健康管理教育特殊規(guī)律。要運(yùn)用馬克思主義世界觀和方法論，運(yùn)用現(xiàn)代教育學(xué)、現(xiàn)代社會(huì)學(xué)和健康管理學(xué)的觀點(diǎn)，從社區(qū)健康素養(yǎng)教育實(shí)踐中提煉帶有普遍性的理論成果，并運(yùn)用社區(qū)健康素養(yǎng)教育理論指導(dǎo)具體的社區(qū)教育實(shí)踐活動(dòng)，使已形成的社區(qū)健康素養(yǎng)教育理論在實(shí)踐中得以檢驗(yàn)。就廣東省來看，要有效地開展社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)，首先，需要各級(jí)黨委政府給予足夠的重視，積極搭建社區(qū)教育政策平臺(tái)，進(jìn)一步完善省、市縣、街道和社區(qū)四級(jí)社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)的積極性，尤其要重視發(fā)揮高等院校繼續(xù)教育、高職院校社區(qū)教育、開放大學(xué)（廣播電視大學(xué)）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心聯(lián)合開展遠(yuǎn)程教育的作用；其次，要凝聚力量開展社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)研究，結(jié)合各地市社區(qū)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)適合地方應(yīng)用的社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)課程；最后，要加強(qiáng)社區(qū)健康素養(yǎng)教育隊(duì)伍建設(shè)。

3社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)研究的任務(wù)與方法

3.1社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)研究的任務(wù)

社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的性質(zhì)決定其研究的任務(wù)，既要遵從教育學(xué)、社會(huì)學(xué)和管理學(xué)揭示的有關(guān)社區(qū)教育規(guī)律和健康素養(yǎng)教育規(guī)律的知識(shí)，也要注重從一定區(qū)域社區(qū)終身教育活動(dòng)和過程的健康素養(yǎng)教育實(shí)踐中升華系統(tǒng)的理論知識(shí)，從社區(qū)健康素養(yǎng)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提煉出某些指導(dǎo)原則和方法。因此，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)具有研究社區(qū)健康素養(yǎng)教育理論與社區(qū)健康素養(yǎng)教育實(shí)踐兩個(gè)方面的任務(wù)。具體來看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)研究有五個(gè)方面的任務(wù)。一是對(duì)社區(qū)終身教育的健康素養(yǎng)教育活動(dòng)和過程的現(xiàn)象描述。社區(qū)健康素養(yǎng)教育現(xiàn)象不同于一般的健康管理現(xiàn)象，也不同于一般的社區(qū)教育現(xiàn)象。社區(qū)健康素養(yǎng)教育形成了特殊的教育規(guī)律，社區(qū)健康素養(yǎng)教育過程具有特殊的人群對(duì)象、特殊的健康素養(yǎng)教育目標(biāo)任務(wù)、特殊的教育內(nèi)容、特殊的施教過程、特殊的方式方法。它遵循健康管理教育規(guī)律，通過培育一定區(qū)域社區(qū)居民正確的健康素養(yǎng)基本知識(shí)和觀念、養(yǎng)成健康的生活方式與行為習(xí)慣、掌握基本技能，促進(jìn)社區(qū)人們身心全面發(fā)展，促進(jìn)社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。在社區(qū)終身教育的健康管理教育活動(dòng)中，不同區(qū)域、類型和年齡的人群，對(duì)健康管理教育的要求也必然各不相同。作為一門學(xué)科的社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)，要通過描述一定區(qū)域社區(qū)終身教育的健康管理教育現(xiàn)象，為進(jìn)一步深入探討社區(qū)健康管理的一般規(guī)律與特殊規(guī)律，提供詳實(shí)的第一手經(jīng)驗(yàn)材料。二是揭示社區(qū)健康管理教育的一般規(guī)律與特殊規(guī)律。社區(qū)教育的健康素養(yǎng)教育是一種終身教育過程，它既遵循健康管理的一般規(guī)律，同時(shí)也具有特殊的規(guī)律。但是，這些社區(qū)健康素養(yǎng)教育的一般規(guī)律與特殊規(guī)律，并非直接呈現(xiàn)在人們的眼前，而是被許多表面的健康教育活動(dòng)和過程的現(xiàn)象所遮蔽。因此，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)需要透過現(xiàn)象揭示本質(zhì)，通過一定區(qū)域社區(qū)終身教育中的健康管理的偶然性，揭示其中的必然性。三是需要建立社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的知識(shí)體系。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)作為健康管理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科、教育學(xué)與管理學(xué)的交叉學(xué)科，以及管理學(xué)、教育學(xué)和社會(huì)學(xué)的中介性學(xué)科，需要具有科學(xué)的成體系的知識(shí)系統(tǒng)。從一定區(qū)域社區(qū)不同年齡人群的健康素養(yǎng)教育活動(dòng)和過程看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)要研究青少年社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)、成人社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)、婦女社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)、老年社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)等；從社區(qū)終身教育不同活動(dòng)類型看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)要研究健康素養(yǎng)基本知識(shí)和理念教育學(xué)、健康生活方式和行為教育學(xué)、健康技能教育學(xué)等；從實(shí)施社區(qū)終身教育活動(dòng)種類看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)應(yīng)研究職業(yè)教育健康素養(yǎng)教育學(xué)、文化教育健康素養(yǎng)教育學(xué)；從揭示社區(qū)不同人群健康素養(yǎng)教育的心理過程看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)應(yīng)研究青少年社區(qū)健康素養(yǎng)教育心理學(xué)、社區(qū)成人健康素養(yǎng)教育心理學(xué)、社區(qū)老年人健康素養(yǎng)教育心理學(xué)，以及不同年齡階段女性的社區(qū)健康素養(yǎng)教育心理學(xué)，等等；從社區(qū)健康素養(yǎng)教育社會(huì)效果評(píng)價(jià)角度看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)應(yīng)該揭示健康管理教育在社區(qū)教育發(fā)揮作用的特殊性，以及構(gòu)建科學(xué)的社區(qū)健康素養(yǎng)教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形成促進(jìn)社區(qū)健康素養(yǎng)教育健康發(fā)展的體制機(jī)制。總之，對(duì)一定區(qū)域社區(qū)健康素養(yǎng)教育不同側(cè)面特殊規(guī)律的揭示，就形成了社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的知識(shí)系列，從而構(gòu)成社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的較完整的知識(shí)系統(tǒng)。四是社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)要回答開展社區(qū)健康素養(yǎng)教育的價(jià)值和意義。它包括社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)和過程自身的價(jià)值和意義，以及社區(qū)健康素養(yǎng)教育與其他社區(qū)教育的關(guān)系。五是指導(dǎo)社區(qū)終身教育的健康素養(yǎng)教育實(shí)踐活動(dòng)和過程。社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)作為系統(tǒng)化的知識(shí)總體，它是運(yùn)用科學(xué)世界觀和方法論，分析社區(qū)健康管理教育經(jīng)驗(yàn)的理論結(jié)晶，它的理論帶有普遍性，具有一定的指導(dǎo)價(jià)值和意義。正如當(dāng)代美國(guó)經(jīng)驗(yàn)主義美學(xué)家托馬斯•門羅所言：“任何一種理論，如果不是為了指導(dǎo)實(shí)踐，就不能算是可靠的理論，也不可能提供真正的解釋?！盵10]社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)的產(chǎn)生既是為了科學(xué)合理地闡釋社區(qū)終身教育的健康素養(yǎng)教育經(jīng)驗(yàn)，也是運(yùn)用系統(tǒng)化的社區(qū)健康素養(yǎng)教育理論指導(dǎo)社區(qū)健康管理實(shí)踐活動(dòng)和過程。

3.2社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)研究的方法

社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)研究的方法主要涵蓋學(xué)科的研究方法和健康素養(yǎng)教育活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性方法兩大類型。從學(xué)科的研究方法看，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)因其交叉學(xué)科和中介性學(xué)科的特點(diǎn)，它的研究需要借助與它密切相關(guān)的社會(huì)學(xué)方法、管理學(xué)方法及教育學(xué)方法等。首先，現(xiàn)代社會(huì)學(xué)倡導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)研究方法與理論研究方法的融合貫通，“把經(jīng)驗(yàn)社會(huì)研究作為理論社會(huì)學(xué)研究的基礎(chǔ)”[11]。現(xiàn)代社會(huì)學(xué)所謂經(jīng)驗(yàn)研究方法，要求按照特定的研究目的科學(xué)地收集與分析社會(huì)實(shí)際狀況的程序、途徑與技術(shù)。從研究的整體程序看，主要包括研究課題的選擇、研究對(duì)象的確定、資料的收集及分析，理論的建立與報(bào)告的提出等過程。整個(gè)程序的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都包含著不同的方法，例如，確定對(duì)象就具有全面調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、抽樣調(diào)查、個(gè)案調(diào)查及追蹤調(diào)查等方法；收集資料方法包括觀察法、訪談法、問卷法、社會(huì)測(cè)量法、實(shí)驗(yàn)法、統(tǒng)計(jì)法及文獻(xiàn)法等。其次，現(xiàn)代健康管理學(xué)的方法，包括科學(xué)健康管理學(xué)的理論方法與實(shí)驗(yàn)主義的方法。馬克思主義健康管理學(xué)從辯證唯物主義和歷史唯物主義觀點(diǎn)分析人類健康管理現(xiàn)象，從實(shí)踐觀點(diǎn)探討健康管理主體與客體的生成過程，以及二者之間的辯證關(guān)系，為科學(xué)地實(shí)施健康管理教育，構(gòu)建社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)提供了科學(xué)理論健康管理學(xué)方法論。最后，吸收現(xiàn)代教育學(xué)的原則與方法?，F(xiàn)代教育學(xué)研究的原則主要包括理論與實(shí)踐相結(jié)合、普遍性與特殊性研究相結(jié)合、定量與定性分析相結(jié)合，以及類型性與一般性相結(jié)合等原則?，F(xiàn)代教育學(xué)研究方法包括系統(tǒng)綜合研究法、調(diào)查研究法、社區(qū)實(shí)驗(yàn)法、案例分析法及比較研究法等。社區(qū)教育既是社會(huì)教育大系統(tǒng)的一部分，與繼續(xù)教育、成人教育、青少年德育和老年教育等是平級(jí)關(guān)系并與它們共同隸屬于教育事業(yè)大系統(tǒng)的子系統(tǒng)，也是社區(qū)建設(shè)的一個(gè)方面。社區(qū)建設(shè)包括社區(qū)的物質(zhì)條件建設(shè)、社區(qū)活動(dòng)基礎(chǔ)能力建設(shè)、組織建設(shè)等，也包括社區(qū)教育活動(dòng)和過程的組織實(shí)施。因此，在考察社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)和過程時(shí)，決不能脫離社會(huì)教育事業(yè)發(fā)展大系統(tǒng)、孤立地開展社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)的研究。調(diào)查研究法對(duì)研究社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)具有重要的意義。因?yàn)樯鐓^(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)是一個(gè)新興的研究對(duì)象，目前還沒有足夠的理論資料可供借鑒，所以必須對(duì)西方發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)先進(jìn)地區(qū)的社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入的調(diào)查研究，從中提煉出帶有普遍價(jià)值和指導(dǎo)意義的理論。此外，還有社區(qū)實(shí)驗(yàn)方法、案例分析方法和比較研究法等，社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)要借鑒教育學(xué)和社會(huì)學(xué)的這些方法，通過對(duì)社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的總結(jié)、歸納，形成富有指導(dǎo)意義的理論。

4結(jié)束語

通過構(gòu)建新專業(yè)為社區(qū)的可持續(xù)性發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)的終身教育服務(wù)，是我國(guó)在21世紀(jì)實(shí)施開放教育的高等院校的責(zé)任和任務(wù)。社區(qū)健康素養(yǎng)教育既是重要的社區(qū)教育活動(dòng)，也滲透在社區(qū)教育的所有活動(dòng)和過程之中。因此，依據(jù)社區(qū)健康素養(yǎng)教育活動(dòng)的矛盾特殊性，建設(shè)一門社區(qū)健康素養(yǎng)教育學(xué)，對(duì)于社區(qū)教育的實(shí)施具有重要的意義和價(jià)值。它促使實(shí)施開放教育的高等院校在構(gòu)建終身教育體系的過程中，通過回答現(xiàn)代社區(qū)教育提出的新問題構(gòu)建新的專業(yè)，形成自身的辦學(xué)特色。

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作者：廖嵐嵐 單位：廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院