醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)價(jià)值

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摘要:現(xiàn)階段,隨著社會(huì)的發(fā)展,我國(guó)現(xiàn)代化的發(fā)展也有了很大的提高?？煽亢头€(wěn)定的醫(yī)療設(shè)施無疑有助于醫(yī)務(wù)人員更快地控制疾病的起因,采取更有針對(duì)性和有效的控制措施,并幫助病人迅速康復(fù)。然而,由于許多因素,例如現(xiàn)場(chǎng)使用環(huán)境的復(fù)雜性、長(zhǎng)期作業(yè)的時(shí)間和強(qiáng)度,醫(yī)療設(shè)備往往面臨各種問題,而疾病的嚴(yán)重性甚至導(dǎo)致診斷不當(dāng)和不安全,最終導(dǎo)致誤診和誤治,這不利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。因此,有必要對(duì)醫(yī)療管理和醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)加以研究。

關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備管理；應(yīng)用價(jià)值分析

引言

目前,使用信息管理系統(tǒng)創(chuàng)建醫(yī)療器械電子檔案的過程有許多缺陷。例如,用戶不能直接訪問從醫(yī)療設(shè)備更詳細(xì)的維修數(shù)據(jù)和信息管理系統(tǒng),所以他們嚴(yán)重依賴文件,這就需要有關(guān)管理人員提供具體信息,從而增加了在某種程度上人力資源的成本。

1醫(yī)療設(shè)備工作站概述

醫(yī)療設(shè)備工作站的大規(guī)模推廣不僅提高了醫(yī)院的辦公效率,而且促進(jìn)了臨床使用的部門,實(shí)現(xiàn)患者信息的功能輸入,存儲(chǔ),檢索,中國(guó)報(bào)告編譯等。目前,我院大部分醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)由兩部分組成:(1)主要設(shè)備,用于檢查或治療的患者;(2)工作站及其周邊設(shè)備(打印機(jī)等)可以使用軟件來控制主機(jī),將患者信息收集的主要通過電路裝置,并分析、保存和輸出報(bào)告[1]。醫(yī)療設(shè)備工作站具有很大的特殊性和獨(dú)立性,不能與普通工作站相結(jié)合。但是,由于臨床用戶數(shù)量有限和計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不足,工作站的維護(hù)和維修將更加困難。迅速修復(fù)故障將嚴(yán)重影響醫(yī)院的日常運(yùn)作。因此,必須研究其維護(hù)系統(tǒng)。

2系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架和權(quán)限的設(shè)置

2.1網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架

醫(yī)療器械管理系統(tǒng)中有兩種常用的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu):一種是封閉的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。這種方法的特點(diǎn)是訪問次數(shù)少,需要咨詢的計(jì)算機(jī)數(shù)量少。實(shí)現(xiàn)了維護(hù)服務(wù)和計(jì)量質(zhì)量控制服務(wù)之間的數(shù)據(jù)共享目標(biāo)。它的優(yōu)點(diǎn)是降低了勞動(dòng)力成本,簡(jiǎn)化和加快了信息的傳遞,但它所能獲得的信息相對(duì)簡(jiǎn)單,不容易被其他部門檢查。第二個(gè)是開放網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。它以專門的計(jì)算機(jī)為服務(wù)器,促進(jìn)對(duì)數(shù)據(jù)的訪問,并允許共享資源和數(shù)據(jù)。然而,它需要大量的人力和物力資源,系統(tǒng)的后續(xù)維護(hù)非常復(fù)雜。

2.2權(quán)限的設(shè)置

在建立封閉網(wǎng)絡(luò)框架時(shí),部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)掌握一級(jí)權(quán)限,有權(quán)刪除、訪問和修改信息系統(tǒng)中的所有信息。儀器設(shè)備管理部負(fù)責(zé)人具有二級(jí)權(quán)限,有權(quán)對(duì)崗位數(shù)據(jù)進(jìn)行刪除、訪問和修改[2]。其他工作人員對(duì)信息系統(tǒng)有三層訪問權(quán)限,可以瀏覽系統(tǒng)中包含的數(shù)據(jù)和信息。開放網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)的權(quán)限與封閉網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)的權(quán)限基本相同。

3計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備管理上的應(yīng)用

3.1設(shè)備日常維護(hù)措施

事實(shí)上,不同的醫(yī)療設(shè)備的需要注意的點(diǎn)也是不同的。因此,我們某設(shè)備為例,研究了例行維修的主要問題和維修時(shí)的預(yù)防措施。首先,預(yù)熱,在工作環(huán)境、溫度和濕度、設(shè)備、水文、壓力和大氣壓力條件下進(jìn)行維修,符合設(shè)備正常運(yùn)行的所有其他要求。在溫度和劑量流量之間的平衡,當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題立即通信以避免對(duì)高壓加速器上的零件造成損害;第二,在共同診斷和治療方面,對(duì)類似病人的診斷和治療應(yīng)在同一時(shí)間集中進(jìn)行。一方面,可以大幅度減少診斷和治療,另一方面,也可以減少設(shè)備的頻繁變化,從而提高其效率并延長(zhǎng)其壽命。第三,設(shè)備必須在盡可能好的條件下使用。在常規(guī)醫(yī)用線性加速器中,每一機(jī)械運(yùn)動(dòng)指示器同時(shí)由三個(gè)電位計(jì)監(jiān)視。因此,應(yīng)盡可能選擇電氣操作方式,并減少手動(dòng)操作的頻率。手動(dòng)操作通常具有廣泛的操作范圍,可能損害電位,并對(duì)整個(gè)設(shè)備產(chǎn)生一定的影響。隨后的維修和調(diào)節(jié)的困難和延誤也將增加。第四，環(huán)境或工作環(huán)境的順序和清潔性,許多研究表明,大多數(shù)醫(yī)學(xué)加速器錯(cuò)誤集中在鼻區(qū)。尤其是多層光學(xué)陶瓷發(fā)動(dòng)機(jī)模塊由兩個(gè)主要原因部分組成,不是因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境中的灰塵含量較大,所以操作者必須保證對(duì)設(shè)備工作環(huán)境的感知。機(jī)械的光學(xué)模塊和潤(rùn)滑驅(qū)動(dòng)螺釘需要定期維修。設(shè)備每天清理,過濾器和電子柜每季度清理一次。第五,在整個(gè)診斷和處理過程結(jié)束后,應(yīng)將頭部、處理床等恢復(fù)到零,以確保相應(yīng)的電纜和管道恢復(fù)到原位。

3.2搭建覆蓋整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)

關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理,一個(gè)計(jì)算機(jī)化的管理系統(tǒng)可以協(xié)調(diào)和涵蓋醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的所有方面的管理,在設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)化管理系統(tǒng)時(shí),必須考慮到以下方面:第一,功能模塊的設(shè)計(jì)必須符合要求。臨床服務(wù)、供應(yīng)者和設(shè)備的需求結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)于不同的業(yè)務(wù)內(nèi)容并允許信息的及時(shí)傳輸和共享,醫(yī)院內(nèi)各階段的需求各不相同,物資部的工作人員必須向其上級(jí)提交采購(gòu)清單,以供審查。批準(zhǔn)招標(biāo)完成后,貸款將成功地完成。另一方面,供應(yīng)商需要一系列程序來管理倉(cāng)庫(kù)。財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)、背景管理和裝運(yùn)后設(shè)備維修[3]。此外,應(yīng)當(dāng)指出的是,信息管理系統(tǒng)應(yīng)制定一項(xiàng)方案,在管理局域網(wǎng)上的設(shè)備登記,以確保這些設(shè)備的連通性。保證醫(yī)療系統(tǒng)維修的成功進(jìn)行。計(jì)算機(jī)化信息管理系統(tǒng)的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備維修在工作的重中之重。通常包括四個(gè)功能模塊:醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)、分類、統(tǒng)計(jì)和財(cái)務(wù)管理模塊的模塊化采購(gòu)模塊。醫(yī)療設(shè)備的維修模塊醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)模塊可以幫助招標(biāo)小組通過聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)驗(yàn)證證書,根據(jù)該系統(tǒng),醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)以及醫(yī)院根據(jù)需要收集的數(shù)據(jù)和信息實(shí)際值被傳送到范圍廣泛的供應(yīng)商醫(yī)療設(shè)備由承包商根據(jù)醫(yī)院采購(gòu)文件核證。醫(yī)院分揀模塊是基于計(jì)算機(jī),可以幫助醫(yī)院工作人員監(jiān)視和監(jiān)督未交付的設(shè)備?？刂漆t(yī)療設(shè)備的質(zhì)量,及時(shí)通知管理機(jī)構(gòu),解決醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量問題并與供應(yīng)商溝通以解決問題,財(cái)務(wù)管理統(tǒng)計(jì)模塊的功能是記錄有關(guān)接收號(hào)碼、支付金額、型號(hào)、醫(yī)療設(shè)備名稱等的信息。并支持調(diào)查調(diào)節(jié)此外,還可以提供一份購(gòu)買醫(yī)院設(shè)備的詳細(xì)計(jì)劃。

3.3系統(tǒng)設(shè)計(jì)與功能

根據(jù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)需求,考慮到系統(tǒng)在未來易于升級(jí)和擴(kuò)展,開發(fā)環(huán)境配置如下。系統(tǒng)硬件配置:四核處理器,內(nèi)存2G,硬盤1T,17寸彩色顯示器,掃描儀。市場(chǎng)上的臺(tái)式電腦可以滿足該系統(tǒng)的要求。根據(jù)設(shè)備管理的特點(diǎn),開發(fā)了以下功能模塊。設(shè)備檔案,制造商數(shù)據(jù)檔案,設(shè)備維護(hù)記錄,倉(cāng)庫(kù)管理和系統(tǒng)幫助模塊。設(shè)備檔案模塊包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、型號(hào)、價(jià)格、采購(gòu)日期、使用部門、管理人員、外觀圖片和技術(shù)資料。參照《國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療器械分類編碼》,對(duì)醫(yī)院近4000種設(shè)備進(jìn)行了全面統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行了系統(tǒng)編號(hào)。編碼采用十進(jìn)制編碼,長(zhǎng)度為10,前4為類型編碼,后2為類型細(xì)分。后兩種是規(guī)范碼,后兩種是判別碼。代碼可以基于購(gòu)買日期、價(jià)格或制造商,或者如果字段相同,則可以人為地指定代碼。成像儀器,例如類別編號(hào)為1300,mri、CT,E-CT,x光機(jī),彩超,DSA,寵物,其類型代碼段等00,01、02、03-06,我們目前有兩個(gè)CT,新購(gòu)買的螺旋CT,另一個(gè)老普通CT,它們的規(guī)格類型代碼00,01,分別區(qū)分代碼00(沒有設(shè)置不同的代碼)。模塊包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、單價(jià)、供應(yīng)商名稱、工廠地址、相關(guān)人員、聯(lián)系電話、電子郵箱。通過該數(shù)據(jù)模塊,管理人員和維護(hù)人員可以及時(shí)了解供應(yīng)商情況,充分享受大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)一段時(shí)間后的售后服務(wù)。此外,當(dāng)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),維修人員可以迅速與廠家取得聯(lián)系,獲得必要的技術(shù)支持,制定合理的維修計(jì)劃。設(shè)備維護(hù)記錄模塊是設(shè)備管理系統(tǒng)的重要模塊,是本部門設(shè)備使用情況的跟蹤。包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、故障現(xiàn)象、故障日期、維修過程、維修費(fèi)用、維修人員、使用部門。這是一個(gè)非常有用的數(shù)據(jù)庫(kù),為維護(hù)人員。通過該模塊,他們可以隨時(shí)掌握設(shè)備的使用情況,了解機(jī)器出現(xiàn)故障的原因和規(guī)律,從而及時(shí)排除故障。

3.4落實(shí)系統(tǒng)操作規(guī)程

為提高醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)的運(yùn)行水平,減少設(shè)備故障,應(yīng)注意實(shí)施以下操作程序:為特殊人員實(shí)施特定系統(tǒng)。認(rèn)識(shí)到不同的計(jì)算機(jī)軟件只能用于特定用途。操作過程中不得使用其他設(shè)備。禁止私人從系統(tǒng)中刪除程序和軟件。定期監(jiān)控系統(tǒng)安全,嚴(yán)格控制其他外國(guó)媒體對(duì)軟件系統(tǒng)運(yùn)行的影響,降低系統(tǒng)故障的可能性。如果同一類型的計(jì)算機(jī)一再發(fā)生故障,首先必須分析故障的原因,并指派一名專門的技術(shù)人員來維護(hù)系統(tǒng)[4]。發(fā)生故障的系統(tǒng)正在運(yùn)行的軟件,運(yùn)營(yíng)商必須立即病人做的備份數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)運(yùn)行所要求的規(guī)范和程序,以避免丟失信息設(shè)備的故障造成的。加強(qiáng)電腦系統(tǒng)的病毒控制。在軟件系統(tǒng)的運(yùn)行過程中,很容易使其無法被病毒訪問,因?yàn)樗艿綆讉€(gè)因素的影響。例如,系統(tǒng)中的漏洞意味著系統(tǒng)操作可能會(huì)因?yàn)椴《径?。因?有必要強(qiáng)調(diào)對(duì)防火墻、殺毒軟件等軟件系統(tǒng)的保護(hù)措施。

3.5硬件維護(hù)保養(yǎng)強(qiáng)化

在信息管理系統(tǒng)中,基本信息模塊是基本數(shù)據(jù)集,主要包括設(shè)備本身的信息、醫(yī)療設(shè)備存儲(chǔ)位置的信息、供應(yīng)商信息等?；拘畔⒛K的主要任務(wù)是收集和有效驗(yàn)證原始信息,審查設(shè)備供應(yīng)商提供的資格文件,建立全面的資格評(píng)估和驗(yàn)證體系。基本內(nèi)容:員工購(gòu)買醫(yī)療器械后,可在管理系統(tǒng)中輸入基本信息,方便查閱電子文件,提高醫(yī)療器械的可視顯示。建立醫(yī)療器械電子檔案是提高我國(guó)醫(yī)療工程部門計(jì)算機(jī)管理水平的重要途徑。建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備電子檔案,可以改善數(shù)據(jù)獲取,改善醫(yī)療設(shè)備維護(hù),為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。硬件是軟件系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行所必需的;因此,有必要加強(qiáng)硬件維護(hù),以確保軟件系統(tǒng)的有效運(yùn)行。首先,為硬件創(chuàng)造良好的工作環(huán)境?；谟?jì)算機(jī)操作要求的分析,具體運(yùn)作的環(huán)境溫度和濕度必須合理地控制設(shè)備,以免溫度和濕度的問題從而導(dǎo)致電腦故障頻繁。同時(shí),要求維修人員定期清潔機(jī)艙,避免因粉塵過多而短路。衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的財(cái)務(wù)狀況分析,合理配置不間斷供電和防輻射裝置,提高計(jì)算機(jī)設(shè)備對(duì)輻射的抵抗力[5]。第二,必須加強(qiáng)對(duì)中央計(jì)算機(jī)和有關(guān)設(shè)備的維修和管理。定期檢查計(jì)算機(jī)各部分的工作狀態(tài),并定期檢查硬盤等重要部件是否沒有問題。如果硬盤等部件發(fā)生故障,應(yīng)盡快修復(fù)或更換,以免因硬件故障或損壞而影響軟件系統(tǒng)的運(yùn)行。

4結(jié)語(yǔ)

在其工作的計(jì)算機(jī)軟件的操作系統(tǒng)有各種類型的安全相關(guān)的問題,系統(tǒng)以確保系統(tǒng)正常運(yùn)作的軟件,加強(qiáng)信息安全管理,加強(qiáng)改進(jìn)的系統(tǒng)管理軟件開發(fā)系統(tǒng)軟件的電腦維修方面解決問題的階段,所需要的軟件系統(tǒng),安全有效的調(diào)控和管理。綜上所述,為了解決醫(yī)院使用IT系統(tǒng)的安全問題,需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理,有效避免各種IT系統(tǒng)的維護(hù)和維修問題,保證其正常使用。調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的主要問題是日常故障,部件老化,機(jī)械損傷,一個(gè)計(jì)算機(jī)軟件程序的失敗,電路連接的幾種主要原因,通過深入分析這些原因,對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)和維護(hù),以提高操作員的專業(yè)知識(shí)和技能,做一個(gè)好工作的檢測(cè)設(shè)備,實(shí)施崗位責(zé)任制措施可以保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行,從而提高醫(yī)師的診斷準(zhǔn)確性,促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

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作者：劉靜 單位：天津港口醫(yī)院