手術室護理中的舒適護理模式應用
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摘要：目的：探究舒適護理模式在手術室護理中的應用效果。方法：選擇2018年1～2018年6月期間手術的60例患者為對照組，選擇2018年6～2018年12月期間手術的60例患者為觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理。比較兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、護理質量評分，記錄并比較兩組護理差錯、護患糾紛及術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：手術后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理差錯、護患糾紛及術后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理模式在手術室護理中具有較好的應用效果，可減輕患者焦慮、抑郁等不良心理反應，確保手術和麻醉的順利進行，提高醫(yī)院整體護理質量水平。
關鍵詞：舒適護理；手術室護理；應用效果
手術室是患者治療和急救的重要場所，患者由于手術相關知識匱乏，往往具有不同程度的焦慮、恐懼等不良心理，可對患者神經、循環(huán)、內分泌等多系統(tǒng)造成負面影響[1，2]。手術室護理質量可影響麻醉及手術的順利進行，對手術效果及患者預后具重要意義[3]。舒適護理是一種強調整體化、個性化、創(chuàng)造性的全面系統(tǒng)護理模式，可減輕患者不愉快的體驗，從生理、心理、精神多個層面保持最佳舒適狀態(tài)，進一步確保手術順利進行[4，5]。我院自2018年6月將舒適護理模式融入手術室護理中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年1～2018年6月在我院手術的60例患者作為對照組，選擇2018年6～2018年12月在我院手術的60例患者作為觀察組。觀察組中，男性38例，女性22例；年齡34～78歲，平均年齡（46.75±12.15）歲；普外科手術14例，骨科手術12例，泌尿外科手術8例，其他手術6例。對照組中，男性40例，女性20例；年齡35～80歲，平均年齡（48.27±14.28）歲；普外科手術13例，骨科手術13例，泌尿外科手術9例，其他手術5例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組采用常規(guī)護理術前進行常規(guī)心理護理，備好手術相關藥品及器械，核實患者信息后將患者送至手術室，根據麻醉方式及手術方案擺放體位，術中積極配合手術，嚴密觀察患者各項生命體征，術后將患者皮膚擦拭干凈后遵醫(yī)囑送入ICU或送回病房，向患者及家屬交代術后注意事項。
1.2.2觀察組采用舒適護理①術前：術前1d至病房進行訪視，主動與患者溝通，面帶微笑，態(tài)度和藹，了解患者基本情況及心理活動，鼓勵患者表達自身感受，緩解其心理壓力，耐心講解手術過程、麻醉方式及術后注意事項，解答疑惑，消除患者對手術存有的疑慮及恐懼，樹立信心，積極配合手術。②術中：提前30min將患者接入手術室，指導患者配合術前準備工作，正確擺放體位，使患者獲得最舒適、安全的效果，迅速有效建立靜脈通道，護士用輕柔的話語與患者隨時交談，囑患者有不適時及時反饋。術中可配合舒緩的音樂播放，緩解患者緊張情緒，減輕疼痛。③術后：術后用溫水擦凈患者身上的血跡和消毒液，協助患者穿好衣服，妥善安置引流管，將患者送回病房，與病房護士做好交接工作，向患者及家屬交代注意事項及可能出現的并發(fā)癥，并做好術后隨訪工作，提供飲食及運動指導等。
1.3觀察指標
使用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對手術前后不良心理反應進行評分，分數越高，提示焦慮/抑郁心理越嚴重。使用自擬問卷對護理質量進行評分，包括手術室管理、護理安全、消毒與衛(wèi)生、護士態(tài)度4個項目，每項25分，并統(tǒng)計總分。記錄并比較兩組護理差錯、護患糾紛及術后并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學分析
應用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料以%表示，行x2檢驗；SAS、SDS評分及護理質量評分以sx−表示，行t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1手術前后SAS、SDS評分比較
手術前兩組SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；手術后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2護理質量評分比較
觀察組護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。
2.3護理質量效果比較
觀察組護理差錯、護患糾紛及術后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。
3討論
手術室是一個與患者生命安全密切相關的重要場所，既往手術室常規(guī)護理多著重于護理與手術的配合，而忽視了手術對象的感受[6]。舒適護理是近年來提出的一種新型護理模式和理念，強調患者在護理過程中能有較為滿意的主觀體驗，保持愉快的狀態(tài)，能積極面對手術，是一種以患者為中心的整體護理模式，可對手術順利進行及疾病預后起到一定積極影響[7]。陳麗等學者[8]將舒適護理應用于腔鏡甲狀腺手術、乳腺癌手術等中，均取得較好的應用效果，可明顯提高患者的舒適度和護理滿意度。本研究中手術后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，這可能是因為舒適護理過程中術前與患者進行了良好的溝通，患者對手術及麻醉相關信息有了一定程度的了解，可全面、客觀的認識手術及麻醉，從而減輕焦慮、抑郁等不良心理反應，減少對神經、循環(huán)、內分泌等系統(tǒng)的影響，確保手術和麻醉的順利進行。另外，本研究還發(fā)現觀察組護理質量評分均顯著高于對照組，護理差錯、護患糾紛及術后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，提示舒適護理可維持手術患者良好的生理、心理及社會舒適，使患者在愉快舒適的狀態(tài)下度過圍手術期，有利于患者早期康復，提高患者滿意度，充分體現“以人為本，以患者為中心”的現代護理理念，提高醫(yī)院整體護理質量水平。綜上所述，舒適護理應用于手術室護理可有效減輕患者焦慮、抑郁等不良心理反應，提高患者舒適度及對護理工作的滿意度，減少護理差錯、護患糾紛及術后并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床推廣價值。
參考文獻：
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[3]王玲玲.全程無縫隙護理模式在手術室優(yōu)質護理中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2016,41(1):115-117.
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[8]陳麗,方平華,羅靖.舒適護理在腔鏡甲狀腺手術體位中的應用[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2015,15(11):1055-1056.
作者：張鸞 單位：新密市中醫(yī)院