腔鏡手術(shù)護理在手術(shù)期護理中的應用

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了腔鏡手術(shù)護理在手術(shù)期護理中的應用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要:目的:探討腹腔手術(shù)護理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護理中的應用價值。方法:選擇2017年1月～2018年1月進行腹腔手術(shù)治療的50例患者作為研究對象，將其分成對照組與觀察組，每組均25例。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組患者給予腹腔手術(shù)護理流程圖護理，比較兩組患者護理效果。結(jié)果:觀察組醫(yī)師與患者滿意度評分分別為(91.25±2.30)分、(93.56±3.56)分，對照組醫(yī)師與患者滿意度評分分別為(80.25±1.02)分、(81.02±0.98)分。觀察組患者醫(yī)師與患者滿意度評分均高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(1例，4．00%)明顯低于對照組患者(4例，16．00%)，兩組間比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)患者在圍術(shù)期護理過程中運用腹腔手術(shù)護理流程圖護理，有助于提升醫(yī)師與患者對護理人員的護理滿意度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞:腹腔手術(shù);護理流程圖;腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期;應用研究

1資料與方法

1．1資料

選擇來我院進行腹腔手術(shù)治療的50例患者作為此次研究對象，按照隨機數(shù)字法將50例患者分成對照組與觀察組，每組均25例。對照組中，男性13例，女性12例，年齡17～78歲，平均年齡(48.23±8.32)歲。高中及以上文化程度患者14例;高中文化程度以下患者11例。在觀察組中，男性12例，女性13例，年齡18～76歲，平均年齡(48.36±8.42)歲，高中及以上文化程度患者13例，高中文化程度以下患者12例。在年齡、性別、文化程度等基本資料上比較，兩組患者一般無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，按照醫(yī)生的囑咐對患者進行常規(guī)的體溫、血壓檢查，對患者進行適當?shù)淖≡盒?。觀察組患者則按腹腔鏡手術(shù)護理流程圖進行圍術(shù)期護理，按照流程圖進行術(shù)前護理:制定手術(shù)護理流程圖，組建腹腔鏡手術(shù)臨床護理小組。以患者病情為基礎對患者進行適當評估，在評估結(jié)果基礎上制定患者護理的相關(guān)流程圖。術(shù)前，護理人員需要加強與患者之間的溝通，了解患者的情緒。對于情緒緊張且焦慮的患者，護理人員要及時地消除患者的負面情緒。在術(shù)前3d，患者要盡量保持飲食的清淡性，食用一些容易消化，對胃黏膜刺激相對比較小的食物。術(shù)前準備好手術(shù)過程中必須的器械與設備，并為患者做好麻醉相關(guān)的準備工作。按照流程圖進行術(shù)中護理:在術(shù)中護理中，幫助患者調(diào)整體位，調(diào)試在一個舒適的位置上。對術(shù)中所需要應用的所有手術(shù)器械與儀器進行清點，同時檢查手術(shù)設備是否能夠正常運行。為患者營造一個良好的手術(shù)室環(huán)境，將手術(shù)室的溫度以及濕度控制在恰當?shù)姆秶鷥?nèi)，讓患者在舒適的環(huán)境中手術(shù)。術(shù)中，護理人員需要積極地配合醫(yī)生進行手術(shù)，對患者的生命體征進行密切關(guān)注，了解患者術(shù)中需求并切實滿足，并將護理記錄單填寫下來。按照護理流程圖進行術(shù)后護理:術(shù)后，將患者及時地送回到病房中，嚴密地觀察患者各項生命體征狀。一旦發(fā)現(xiàn)患者生命體征出現(xiàn)異常，要及時地向主管醫(yī)生報告，并立即采取可行方式進行處理。加強對患者床下活動的指導，例如指導患者散步、站立等。起初患者運動以輕度為主，避免重度運動。飲食護理也是術(shù)后護理的關(guān)鍵，加強對患者的術(shù)后飲食護理，保持其飲食的清淡性。手術(shù)后患者要多食用流質(zhì)以及半流質(zhì)食物。術(shù)后3d對患者進行回訪，詳細了解患者術(shù)后恢復的基本情況。

1．3評價標準

醫(yī)師與患者滿意度:借助護理滿意度評價表對患者以及醫(yī)師進行問卷調(diào)查，調(diào)查患者以及醫(yī)師對護理人員的滿意度評分。分數(shù)越高，說明護理人員服務做得越好?；颊卟l(fā)癥評價標準?；颊咧饕牟l(fā)癥包括:切口感染、腹部不適、吻合口瘺、尿潴留等并發(fā)癥。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件對所搜集的資料進行統(tǒng)計學分析，(x珋±s)表示計量資料的標準差，用t進行檢驗，x2進行計數(shù)資料檢驗。當P＜0.05時，具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2．1醫(yī)師與患者滿意度評分比較

觀察組醫(yī)師與患者的滿意度評分均高于對照組，兩組間比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

2．2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(1例，4．00%)明顯低于對照組患者(4例，16.00%)，兩組間比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

3討論

當今，腹腔鏡被廣泛地應用到臨床手術(shù)中，各種類型的疾病都可以借助腹腔鏡手術(shù)進行治療，例如:婦科疾病、膽結(jié)石以及其他類型的腹部內(nèi)臟器官疾病等［2］。腹腔鏡手術(shù)技術(shù)仍在不斷更新，治療疾病的成功率提升［3］。但是在實際的手術(shù)過程中，患者會存在不同程度的緊張以及焦慮情緒，這嚴重影響患者手術(shù)的正常進行，同時對患者術(shù)后康復造成影響［4］。而研究發(fā)現(xiàn)制定護理流程圖對患者進行圍術(shù)期護理，有助于減少患者的焦慮程度，促使患者提升治療信心。腹腔鏡手術(shù)護理流程圖的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

3．1促使護理操作規(guī)范化

護理流程圖將各項護理操作程序以及基本要求均清晰地展現(xiàn)出來，系統(tǒng)地展現(xiàn)出了腹腔鏡手術(shù)護理的各個階段以及各個層次的工作內(nèi)容與程序，這與護理工作的科學要求非常符合。通過制定腹腔鏡手術(shù)護理流程圖增加了護理人員自覺遵循護理操作規(guī)范開展護理工作的意識，促使護理人員的專業(yè)技術(shù)操作更加規(guī)范與標準［5］。

3．2有助于降低護理風險

患者是護理工作的主要對象，任何一些不規(guī)范的護理行為均有可能傷害患者。而制定腹腔鏡手術(shù)護理流程圖，按照工作流程對護理人員工作進行管理，有助于減少對患者的傷害性［6］。流程管理主要包括流程認識、流程與手術(shù)室管理制度結(jié)合、規(guī)范運作流程、進行流程改進等各個環(huán)節(jié)［7］。在護理過程中按照護理流程圖進行管理，有助于護理人員各項工作井然有序地開展。流程圖將患者的護理安全作為工作的重要環(huán)節(jié)，將護理工作歸入到制度化的軌道中，這有助于減少護理工作的形式化［8］，有助于提升護理工作質(zhì)量，減少不符合規(guī)范的行為產(chǎn)生。

3．3促進腹腔手術(shù)護理工作規(guī)范化管理

護理業(yè)務技術(shù)管理就要求提升護理操作的規(guī)范化，在護理過程中要充分地保證多項護理程度有效地落實到位。其中PDCA循環(huán)就涉及到護理計劃、護理實施、護理工作檢查以及整改，其管理方式便是促使護理工作有效地進行。護理管理以及護理行為的規(guī)范化以及程序化操作，可保證護理工作正常開展，有助于對手術(shù)室的科學管理工作進行完善。按照腹腔鏡手術(shù)護理流程圖制定出護理服務流程圖，將護理操作程序形象地展示出來，有助于促進腹腔鏡手術(shù)護理服務質(zhì)量以及效率的提升。

3．4減少腹腔鏡器械故障發(fā)生

醫(yī)院按照護理流程圖對患者進行程序化護理，加強對腹腔鏡手術(shù)器械的管理。在手術(shù)護理工作中，醫(yī)院可以建立起專門的管理腹腔鏡器械的小組，統(tǒng)一性管理腹腔鏡器械，定期地維護與保養(yǎng)腹腔鏡器械。術(shù)前檢查手術(shù)過程所應用器械是否準備到位以及使用狀況，術(shù)中按照程序進行規(guī)范化護理操作，均有助于降低器械故障發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示:觀察組醫(yī)師與患者的滿意度評分均高于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(1例，4.00%)明顯低于對照組患者(4例，16.00%)。這說明對腹腔鏡手術(shù)患者護理時，按照護理流程圖對其展開護理，有助于提升患者護理滿意度，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻:

［1］漆怡紅．汪娟．腔鏡手術(shù)護理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護理中的應用研究［J］．基層醫(yī)學論壇，2016，20(17):2440－2441．

［2］李潔．腹腔鏡手術(shù)護理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護理中的應用［J］．中國藥業(yè)，2015，6(01):158－158．

［3］黃英．腹腔鏡手術(shù)護理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護理中的運用［J］．國際護理學雜志，2015，78(11):2990－2993．

作者：謝永翠 單位：河源市和平縣人民醫(yī)院