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保障機(jī)制論文:工傷保險(xiǎn)與其他保障機(jī)制關(guān)系研討

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保障機(jī)制論文:工傷保險(xiǎn)與其他保障機(jī)制關(guān)系研討

本文作者:唐金成、黎珊珊 單位:廣西大學(xué)商學(xué)院

中國政法大學(xué)的鄭尚元教授(2004)從工傷保險(xiǎn)法律制度的總體來編著專著,以法學(xué)專業(yè)的視角看待了工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律問題。主要研究了工傷保險(xiǎn)制度的法理學(xué)基礎(chǔ)、法制發(fā)展進(jìn)程、法律層級、法律體系及發(fā)展方向,但缺乏對制度實(shí)際操作中出現(xiàn)新問題的觀察。西北大學(xué)的于欣華(2011)在工傷保險(xiǎn)法論中,就其制度演變、國內(nèi)外工傷保險(xiǎn)問題、主體范圍、工傷認(rèn)定、費(fèi)率機(jī)制、保險(xiǎn)補(bǔ)償、預(yù)防康復(fù)等方面進(jìn)行了論述。該著作將法規(guī)理論與實(shí)際現(xiàn)狀闡述相結(jié)合,就實(shí)務(wù)操作中的常見問題作了一定的解釋說明。在工傷保險(xiǎn)研究領(lǐng)域中,工傷保險(xiǎn)法律制度的理論研究極度不足,除少數(shù)學(xué)者對工傷保險(xiǎn)進(jìn)行過系統(tǒng)理論研究外,該領(lǐng)域的大多數(shù)研究都集中在以案例評析和工傷保險(xiǎn)條例注釋為主的實(shí)務(wù)操作教程。由于工傷保險(xiǎn)法律制度本身具體很強(qiáng)的可操作性,案例評析和條例注釋在一定程度上可以直接解答人們在現(xiàn)實(shí)運(yùn)用中的各種疑惑,但從長遠(yuǎn)來看,對于整個工傷保險(xiǎn)制度體系的提升作用有限,還應(yīng)該注重將法理理論和實(shí)踐指導(dǎo)同步發(fā)展。

國際接軌方面:國際勞工權(quán)益保護(hù)對中國企業(yè)的影響李文臣(2005)認(rèn)為,勞工權(quán)益保護(hù)問題越來越受到國際社會的關(guān)注,先后出現(xiàn)了國際勞工標(biāo)準(zhǔn)、核心勞工標(biāo)準(zhǔn)、社會條款、企業(yè)社會責(zé)任守則以及SA8000社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)等,它們對中國企業(yè)的影響也各不相同。從長遠(yuǎn)來看,勞工權(quán)益保護(hù)是經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的必然趨勢,有些勞工標(biāo)準(zhǔn)還可能成為貿(mào)易壁壘。賈妍(2012)認(rèn)為,我國政府目前正積極推進(jìn)國際勞工組織(ILO)1964年通過的《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》(第121號公約)的簽署,標(biāo)志著我國工傷保險(xiǎn)制度正在逐漸與國際接軌。通過對享受待遇的條件、給付標(biāo)準(zhǔn)、終止享受條件等方面進(jìn)行比較研究,分析了我國目前供養(yǎng)親屬政策與國際公約存在的差別,并提出建立相對統(tǒng)一的政策體系,綜合設(shè)定待遇額度,規(guī)范以供養(yǎng)親屬實(shí)際情況為準(zhǔn)的終止條件來改進(jìn)、完善相關(guān)政策。

建制理念方面:工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償與職業(yè)康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)體系周華中(2004)認(rèn)為,建立預(yù)防機(jī)制是工傷保險(xiǎn)走向成熟的重要標(biāo)志,工傷保險(xiǎn)的基本功能有四個層次,第一層次是工傷補(bǔ)償,第二層次是工傷救治,第三層次是職業(yè)康復(fù),第四層次是工傷預(yù)防。工傷補(bǔ)償是最低層次的,而工傷預(yù)防則是工傷保險(xiǎn)成熟的標(biāo)志。但是,程延園(2004)卻認(rèn)為,當(dāng)前我們要確立工傷賠償為主的建制理念,不能簡單照搬發(fā)達(dá)國家“預(yù)防為主”或者“預(yù)防、保險(xiǎn)、康復(fù)”三結(jié)合的建制理念,確立工傷賠償為主的建制理念是符合國情的。中國人民大學(xué)的張小平(2008)對近年工傷保險(xiǎn)基金收支情況的分析,提出“三位一體”的工傷保險(xiǎn)體系下,工傷預(yù)防運(yùn)行機(jī)制應(yīng)有專題研究、政策保障、費(fèi)用投入、組織管理、費(fèi)率調(diào)整、社會化服務(wù)、宣傳培訓(xùn)、監(jiān)察評估等八大部分?!笆濉逼陂g工傷保險(xiǎn)的主要目標(biāo)是,“基本形成覆蓋城鄉(xiāng)所有用人單位和勞動者的工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)相結(jié)合的制度體系?!雹邳S雯(2012)提議在工傷保險(xiǎn)“三位一體”制度建設(shè)過程中,通過建立專門的工傷預(yù)防基金和工傷預(yù)防機(jī)構(gòu),鼓勵用人單位投入來強(qiáng)化工傷預(yù)防,落實(shí)“先醫(yī)療康復(fù),后評殘補(bǔ)償”的原則,完善康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)和評估體系,扶持工傷康復(fù)職工再就業(yè)來強(qiáng)化工傷康復(fù)。涉及對工傷預(yù)防的可行性研究、工傷康復(fù)的方法和手段、工傷再認(rèn)定的研究相對較少。

管理體制方面:擴(kuò)大覆蓋面,保障范圍,提高統(tǒng)籌層次尹黎民(2004)認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大必將對雇主責(zé)任險(xiǎn)的經(jīng)營帶來沖擊。他從性質(zhì)、覆蓋范圍、工傷認(rèn)定范圍、除外責(zé)任、繳費(fèi)、賠付等方面對兩者進(jìn)行了比較,認(rèn)為工傷保險(xiǎn)優(yōu)勢明顯,雇主責(zé)任險(xiǎn)仍有發(fā)展空間。雇主責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)在明確發(fā)展方向、改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)上下功夫。西北大學(xué)的魏躋(2011)就我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍問題,在與美國、日本、德國和我國臺灣地區(qū)進(jìn)行對比后,提出以雇傭關(guān)系作為我國工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍的法理依據(jù),解決實(shí)習(xí)及打工學(xué)生、退休人員和勞務(wù)派遣工的工傷保障問題。楊雪芹(2010)提出堅(jiān)持系統(tǒng)建設(shè),完善工傷基礎(chǔ)信息管理,加強(qiáng)醫(yī)療、工傷費(fèi)用的審核管理,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金的申報(bào)征繳管理,工傷證信息管理,以及隊(duì)伍建設(shè)、形象提升。郭富堂(2010)探析工傷保險(xiǎn)管理創(chuàng)新思維,提出工傷管理涉及的三個部門———勞動行政部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動安全檢查部門應(yīng)樹立工傷管理整體觀,建立工傷保險(xiǎn)管理公共信息平臺,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過定點(diǎn)醫(yī)院選取、規(guī)范服務(wù)協(xié)議、收費(fèi)定價(jià)以及醫(yī)療費(fèi)結(jié)算來加強(qiáng)對工傷定點(diǎn)醫(yī)院的管理,從單純的工傷保險(xiǎn)支付向事故預(yù)防轉(zhuǎn)變。在工傷保險(xiǎn)管理體制的研究中,有關(guān)覆蓋率達(dá)到多少合適,繳費(fèi)各檔次之間的差異多大較合理,如何認(rèn)定工傷,以及城鄉(xiāng)之間工傷保險(xiǎn)的差異性和適用性研究較少。

技術(shù)手段方面:完善基金運(yùn)用體制、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率體系梁文七等(2005)從工傷預(yù)防的角度,提出適當(dāng)提取工傷保險(xiǎn)基金用于返還企業(yè)作為安全生產(chǎn)的投入、勞動安全衛(wèi)生檢測經(jīng)費(fèi)、宣傳教育經(jīng)費(fèi)、安全生產(chǎn)科研工作和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定、表彰和獎勵經(jīng)費(fèi)。周慧文,劉輝(2007)認(rèn)為,確立全面科學(xué)的工傷保險(xiǎn)基金管理思想要從四個方面進(jìn)行研究:科學(xué)的工傷風(fēng)險(xiǎn)分類與風(fēng)險(xiǎn)分類表的建立,工傷保險(xiǎn)基金管理原則與基礎(chǔ)制度,工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營,工傷保險(xiǎn)基金支出管理的原則與技術(shù)。周慧文(2008)依據(jù)近十年的征收與支出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),研究了我國工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余、基金率、參保人數(shù)、收入與支出的平均發(fā)展速度、保障度等多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo),并對我國工傷保險(xiǎn)基金的可持續(xù)性進(jìn)行了分析和預(yù)測。其結(jié)論是:我國工傷保險(xiǎn)基金建立以來結(jié)余有所提高,基金中儲備金已初步建立,基金未來面臨的中長期支付壓力漸趨增大,基金管理制度有待進(jìn)一步完善。喻萌菲(2009)針對我國工傷保險(xiǎn)基金籌集模式中最重要的總體平衡模式,利用參保人數(shù)、傷殘人數(shù)、傷殘比例等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和工傷保險(xiǎn)基金的籌集公式,利用MATLAB程序進(jìn)行測算,結(jié)果表明在我國目前工傷保險(xiǎn)基金積累基本為零的情況下,采取這種模式可以較快地積累風(fēng)險(xiǎn)保證金。劉倫發(fā),李浩(2011)提出,通過提高費(fèi)率,增強(qiáng)基金的支付能力,盡量擴(kuò)大參保覆蓋面,避免出現(xiàn)墊付追償,依法行政,強(qiáng)化社會保障管理的執(zhí)行力,來有效規(guī)避工傷保險(xiǎn)基金赤字風(fēng)險(xiǎn)?!渡鐣kU(xiǎn)法》首次確定了工傷保險(xiǎn)基金先行支付的原則,2011年6月29日,人力資源和社會保障部頒布了《社會保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》,為社會保險(xiǎn)基金先行支付的實(shí)施提供了重要依據(jù)。張宗華,陳海軍(2012)認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度具有開創(chuàng)性意義,充分體現(xiàn)了《社會保險(xiǎn)法》“以人為本”的理念,但應(yīng)看到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追償難度大、違背權(quán)利義務(wù)對等原則、追償制度設(shè)計(jì)不盡完善等負(fù)面效應(yīng)。目前,我國工傷保險(xiǎn)主要采用“行業(yè)費(fèi)率”③和“差別費(fèi)率”④相結(jié)合的費(fèi)率制度。喬慶梅(2012)認(rèn)為,目前主要問題是整體費(fèi)率水平不合理、差別費(fèi)率檔次少且差別小、浮動費(fèi)率難浮動且缺乏必要依據(jù)。提出實(shí)現(xiàn)以經(jīng)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)的費(fèi)率浮動。于欣華,鄭清風(fēng)(2012)將大陸與臺灣地區(qū)相關(guān)問題比較分析,認(rèn)為大陸應(yīng)恰當(dāng)設(shè)置繳費(fèi)主體,重置政府在工傷保險(xiǎn)中的責(zé)任,優(yōu)化行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率。吳嵐(2012)提出,確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率要因地制宜、因事制宜。對那些流動性大、確定工資基數(shù)困難的單位,在“以支定收、收支平衡”的總原則下,采取靈活有效方式進(jìn)行征收。在一些行業(yè)差別不甚明顯的地區(qū),沒有必要也不可能對費(fèi)率劃分太細(xì)。

安全生產(chǎn)方面:集中在煤炭業(yè)、建筑業(yè)特定高危行業(yè)關(guān)于安全生產(chǎn)問題的研究,我國理論界一直停留在行業(yè)分類的階段,而且主要集中關(guān)注以煤炭業(yè)、建筑業(yè)為典型的特定高危行業(yè),對于各行業(yè)安全生產(chǎn)事故發(fā)生的機(jī)理和深層原因很少作系統(tǒng)的總結(jié),對于安全生產(chǎn)問題進(jìn)行全面研究的論文也比較少。景俠、劉曉娜(2005)就實(shí)施礦難賠償預(yù)付制度,設(shè)立突發(fā)性災(zāi)難救助基金,建立全行業(yè)性的標(biāo)準(zhǔn)化保障指標(biāo)體系、E時代社會保障安全網(wǎng)絡(luò)平臺等進(jìn)行了研究,提出建立“以人為本”的煤礦業(yè)社會保障制度。楊光,孫云霞(2006)提出借鑒德國和日本的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),在全國統(tǒng)一、垂直管理的安全檢查工作體系基礎(chǔ)上,將煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)從現(xiàn)行的地市統(tǒng)籌工傷保險(xiǎn)機(jī)制中獨(dú)立出來,在留有一定發(fā)展儲備金的前提下,按照以支定收,收支平衡的原則,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。各煤礦企業(yè)在安全評價(jià)機(jī)構(gòu)的評價(jià)確定安全級別后,實(shí)行差別和浮動費(fèi)率。鄧念國,向德彩(2009)對溫州市建筑行業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的政策創(chuàng)新進(jìn)行了分析,提出按項(xiàng)目參保更具可操作性,同建筑、地稅等部門配合更有協(xié)調(diào)性,工傷保險(xiǎn)可單獨(dú)參保,避免“捆綁式”社保困境。申桂紅等(2011)針對烏魯木齊建筑行業(yè)中影響農(nóng)民工工傷補(bǔ)償?shù)囊蛩剡M(jìn)行問卷調(diào)查,從在法律體系、行政制度提出建議。張富友,周永波(2011)對《建筑法》、《社會保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》主要政策的新規(guī)定⑤進(jìn)行了解析。李旭斌,王澤坤(2012)從法律制度的角度提出,針對農(nóng)民工這一弱勢群體實(shí)行勞動關(guān)系舉證責(zé)任倒置制度,為未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工簡化索賠程序,實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金預(yù)支付制度,完善一至四級農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)待遇一次性支付制度。

特定現(xiàn)象方面:職業(yè)病、過勞死、實(shí)習(xí)學(xué)生、公務(wù)員、流動人口國內(nèi)對于職業(yè)病問題的討論較多,文獻(xiàn)量大,內(nèi)容涉及范圍廣,主要關(guān)注高發(fā)性職業(yè)病如塵肺病的研究和職業(yè)病維權(quán)困境。林永昕等(2010)對當(dāng)前中國職業(yè)病防治問題的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié),認(rèn)為對職業(yè)病防治問題要立足于加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)的大背景,建議關(guān)注職業(yè)病防治工作體制和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的研究。另外,還有一些針對特定案例對工傷保險(xiǎn)法律問題進(jìn)行細(xì)節(jié)的探討,如陳維君,王權(quán)典(2008)對過勞死問題展開探討,研究是否需要把過勞死納入工傷的范圍。袁麗華(2009)就學(xué)生實(shí)習(xí)期間發(fā)生工傷事故時的權(quán)益保護(hù)問題進(jìn)行了探討。華中科技大學(xué)的陳陽(2011)主要運(yùn)用了法律社會學(xué)的基本觀點(diǎn),以行政執(zhí)法人員為例,提出通過擴(kuò)大《工傷保險(xiǎn)條例》的適用范圍將公務(wù)員納入其中,對公務(wù)員工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施細(xì)則和措施提出了構(gòu)建設(shè)想。唐丹(2011)基于北京、紹興和東莞三城市1516名就業(yè)流動人口的調(diào)查數(shù)據(jù),對流動人口工傷保險(xiǎn)參與情況及影響因素進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn),工作情況(工作角色、工作性質(zhì)及工作穩(wěn)定性)是影響流動人口參加工傷保險(xiǎn)最重要的因素。另外,有關(guān)農(nóng)民工參保、“老工傷”統(tǒng)籌管理、市級統(tǒng)籌工傷三大歷史任務(wù)的性質(zhì)、影響因素等方面研究較少,討論主要集中在對實(shí)施現(xiàn)狀評論和完善措施方面。還有一些文獻(xiàn)針對部分未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)的工傷事故保險(xiǎn)賠償問題,提出索賠程序和途徑等等??傮w來講,這些研究單純而孤立地從法律層面研究工傷保險(xiǎn)制度,忽視了工傷保險(xiǎn)制度存在的根源一一即工傷事故發(fā)生的機(jī)理、安全管理理論和預(yù)防安全事故的措施缺乏全面的總結(jié),這些都有待于進(jìn)一步進(jìn)行深入探討和研究。

對職業(yè)傷害的補(bǔ)償機(jī)制,從各國的實(shí)踐來看,有以下途徑:一是建立社會化的工傷保險(xiǎn)制度;二是雇主責(zé)任保險(xiǎn);三是工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任保險(xiǎn)共存。在我國,是以工傷社會保險(xiǎn)為主,雇主責(zé)任保險(xiǎn)輔助的職業(yè)傷害保障體系。有關(guān)兩種保險(xiǎn)的討論主要集中在比較兩者的異同點(diǎn),對替代性或互補(bǔ)性的探討,以及如何結(jié)合發(fā)展。目前已基本達(dá)成一致,認(rèn)為工傷保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)可以協(xié)調(diào)發(fā)展,對構(gòu)筑由政府保障、雇主保障和個人保障組成的多層次的職業(yè)傷害保障體系將起到重要作用。王玉玫(2005)提出在處理勞工損害賠償問題上,雇主責(zé)任保險(xiǎn)在經(jīng)營上應(yīng)該找準(zhǔn)市場定位,主動協(xié)調(diào)好其與工傷保險(xiǎn)的關(guān)系,做好工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充才可能有大的發(fā)展。展業(yè)重點(diǎn)應(yīng)該放在工傷保險(xiǎn)未覆蓋的人群;承保工傷保險(xiǎn)不保的項(xiàng)目;對同時投保人群,將工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目設(shè)為免責(zé)條款,設(shè)置優(yōu)惠費(fèi)率。唐金成,孫靈剛(2012)認(rèn)為,兩者協(xié)調(diào)發(fā)展中雇主責(zé)任保險(xiǎn)的主要障礙是:對“補(bǔ)償原則”的誤解誘發(fā)了險(xiǎn)種替代,強(qiáng)制性保險(xiǎn)支出增加擠壓了商業(yè)險(xiǎn)的發(fā)展空間,法律不完備和自我保護(hù)意識差等導(dǎo)致員工忽視對雇主責(zé)任的追究。

許多學(xué)者致力于研究工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與民事侵權(quán)賠償之間的關(guān)系,黃鑫(2009)分析受傷雇員在獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償后,是否還能夠依據(jù)侵權(quán)法起訴雇主或第三人要求賠償?shù)膯栴},各國采取的共有替代模式、選擇模式、補(bǔ)充模式、兼得模式四種模式一一進(jìn)行了分析,并結(jié)合我國現(xiàn)實(shí)法律環(huán)境,提出了自己的觀點(diǎn)。學(xué)者對于形成工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與民事侵權(quán)賠償競合問題的制度史原因,以及世界各國所通行的模式劃分并無多大爭議,爭議的焦點(diǎn)在于,我國法律法規(guī)以及工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)究竟采用哪種模式。翟玉娟(2009)認(rèn)為,由于法律法規(guī)沒有作出明確規(guī)定,導(dǎo)致實(shí)踐中我國各地在規(guī)范工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與民事侵權(quán)賠償方面有一定差異。但是不難發(fā)現(xiàn),文字表述差異的背后是共同的選擇:采用以民事賠償為主,以工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償為輔的補(bǔ)充模式。于欣華(2011)認(rèn)為,討論工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與民事侵權(quán)賠償競合問題時,不能將思考基點(diǎn)僅放置在工傷者個體及其雇主之上,應(yīng)從社會角度理解工傷保險(xiǎn)制度的意義。

近年來有關(guān)工傷保險(xiǎn)問題的研究論文數(shù)量較多。本評述主要選取工傷保險(xiǎn)30余本出版論著和《工傷保險(xiǎn)條例》(2003)頒布之后的CNKI數(shù)據(jù)庫中相關(guān)論文來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2003年以前的論文有300余篇,關(guān)注重點(diǎn)大都集中在現(xiàn)狀分析以及制度改革、立法缺失方面。2003年以后累計(jì)有1600余篇論文對工傷保險(xiǎn)問題進(jìn)行論述和研究。從已有的研究成果上來看,有些研究成果或有理論性,或有實(shí)踐性,或有前瞻性,或有針對性;但也有一些研究成果比較空泛,價(jià)值不大。

首先,研究方法比較單一,大多數(shù)研究都采用文獻(xiàn)研究法,定量實(shí)證研究相對缺乏,也缺乏數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和可信度。在涉及工傷保險(xiǎn)基金籌集模式、保險(xiǎn)費(fèi)率厘定和流動人口職業(yè)傷害保障這些方面,有為數(shù)不多的學(xué)者采用了問卷調(diào)查、模型構(gòu)建的方法展開論述,不過部分研究的抽樣和樣本量較缺乏規(guī)范性。

其次,從研究內(nèi)容上來看,除鄭尚元、于欣華等少數(shù)學(xué)者撰寫論著來對工傷保險(xiǎn)進(jìn)行過系統(tǒng)的法理研究外,該領(lǐng)域的大多數(shù)論著研究大都集中在以案例評析和工傷保險(xiǎn)條例注釋為主的實(shí)務(wù)操作教程。

再次,有關(guān)國內(nèi)外發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)借鑒,主要集中于德國、英國、美國、日本和阿根廷。但有關(guān)如何與國際勞工標(biāo)準(zhǔn)、社會條款、企業(yè)社會責(zé)任守則等國際接軌的論文幾乎沒有,在我國工傷領(lǐng)域?qū)τ趪H接軌的實(shí)際工作本身也很緩慢,主要是與國際勞工標(biāo)準(zhǔn)尚存在一定距離。

第四,有關(guān)國內(nèi)情況的研究普遍存在同一角度、同一內(nèi)容的重復(fù)研究。學(xué)術(shù)界對于中國目前工傷保險(xiǎn)的現(xiàn)狀、缺陷以及努力方向認(rèn)識比較一致,大量論文也是基于此角度完成的?;谖覈嬖诘闹匮a(bǔ)償、輕預(yù)防和康復(fù)的現(xiàn)象,雖然存在不同的聲音,但是基本達(dá)成一致認(rèn)同應(yīng)采用“預(yù)防、保險(xiǎn)、康復(fù)”三結(jié)合以及“預(yù)防為主”的建制理念,今后學(xué)者可以著眼于具體如何構(gòu)建工傷預(yù)防運(yùn)行機(jī)制,工傷康復(fù)的方法和手段、工傷再認(rèn)定的研究。

第五,在有關(guān)管理機(jī)制方面,有關(guān)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)保障范圍的論文相對較多。但是,有關(guān)覆蓋面適當(dāng)比例范疇選定或者在不同區(qū)域進(jìn)行分級設(shè)置,提高統(tǒng)籌層次,城鄉(xiāng)之間工傷保險(xiǎn)的差異性和適用性研究較少。我國從2011年開始施行工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度,如何應(yīng)對該制度如經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追償難度大等負(fù)面影響,以及有關(guān)基金籌集、運(yùn)作、管理、發(fā)放各方面的具體操作性研究較少。有數(shù)篇文章對于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的國際比較進(jìn)行了探討,但是如何細(xì)化工傷風(fēng)險(xiǎn)分類、細(xì)化工傷保險(xiǎn)費(fèi)率分級,構(gòu)建實(shí)現(xiàn)以經(jīng)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)的費(fèi)率浮動機(jī)制的文章不多。

第六,有關(guān)安全生產(chǎn)行業(yè)的研究目前集中在煤炭業(yè)、建筑業(yè),可以考慮適當(dāng)關(guān)注非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品行業(yè)、煙花爆竹行業(yè)、民用爆破行業(yè)等其他高危行業(yè),以及其他危險(xiǎn)性相對較小、但仍具有研究價(jià)值的特定行業(yè)。針對職業(yè)病這一特殊社會現(xiàn)象,有較多文章進(jìn)行了論述,職業(yè)病防治工作體制建設(shè)與工傷保險(xiǎn)緊密相關(guān),探索有效的政府各部門共同參與的職業(yè)病防治監(jiān)管模式,工傷保險(xiǎn)制度中如何完善職業(yè)病相關(guān)條款,是十分重要的問題。另外,針對過勞死等其他特殊現(xiàn)象的挖掘和總結(jié)研究很少。特殊人群中目前主要關(guān)注的有實(shí)習(xí)學(xué)生、公務(wù)員、流動人口問題,相關(guān)論文數(shù)量不多,研究也普遍不夠系統(tǒng)化。有關(guān)農(nóng)民工參保、“老工傷”統(tǒng)籌管理、市級統(tǒng)籌工傷三大歷史任務(wù)的性質(zhì)、影響因素等方面的研究較少,討論主要集中在對實(shí)施現(xiàn)狀評論和完善措施方面。

第七,有關(guān)工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任保險(xiǎn)的討論主要集中在比較兩者的異同點(diǎn),對替代性或互補(bǔ)性的探討,以及如何結(jié)合發(fā)展。目前已基本達(dá)成一致,認(rèn)為工傷保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)可以相互補(bǔ)充、融合發(fā)展。

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