兒科護理中不安全因素及對策

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1一般資料

調(diào)出2011年1月～2012年4月123例兒童患者家屬關(guān)于護理滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果、問題反饋及投訴結(jié)果，對兒科護理中不安全因素進行分析總結(jié)，并選擇2012年8月～2013年4月在我院接受治療的158例兒童患者，男童76例，女童82例，平均年齡（7±2.25）歲。

2不安全因素分析

2.1護理人員綜合素質(zhì)較低：技術(shù)不到位，工作責任心不強，不講求與患者溝通，法律意識薄弱等都是護理人員綜合素質(zhì)低下的表現(xiàn)。通過糾紛原因統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理人員在工作過程中會出現(xiàn)以下嚴重違背護理人員工作觀念的現(xiàn)象：用藥種類和數(shù)量不準確，護理患者時出現(xiàn)不耐煩情緒，不懂克制忍耐與患者爭吵，自身合法權(quán)益被侵害時不懂用法律保護自己等。這些現(xiàn)象在一定程度上影響了醫(yī)院的護理工作質(zhì)量，給醫(yī)院和患者造成很嚴重的后果。

2.2醫(yī)院制度不夠精簡全面：醫(yī)院看病程序繁雜，既耽誤了孩子病情，還影響了孩子陪護家屬的日常工作，嚴重消耗了患者和陪護家屬的看病耐心。

2.3護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力較差：護理人員應(yīng)對突發(fā)事件能力不夠，容易錯過發(fā)現(xiàn)突發(fā)病情的第一時間和錯失過敏等突發(fā)病情的最佳治療時間，不僅損害了孩子的健康，給予孩子更多的疾病痛苦，還容易引發(fā)醫(yī)護人員和陪護家屬的糾紛。

3關(guān)于政策的實施

3.1規(guī)范醫(yī)院制度

好制度成就好管理，好管理造就好關(guān)系。一個好的護理管理制度不僅可以規(guī)范護理人員日常行為，細化護理人員工作流程，還可增強護理人員的工作積極性，提升護理人員工作效率，緩和醫(yī)護人員和患者之間的關(guān)系。完善護理工作制度表現(xiàn)形式有：嚴格踐行對護理人員“三查八對”舉措的檢查制度，爭取簡化患者治療程序，制定護理人員工作獎懲制度等。各項制度以鼓勵護理工作人員規(guī)范工作，提升工作能力，給予患者更多的便利為主要原則。

3.2提升護理人員綜合素質(zhì)

3.2.1提升護理人員護理技術(shù)素質(zhì)：護理人員護理技術(shù)包括基礎(chǔ)護理技術(shù)和應(yīng)對突發(fā)事件能力技術(shù)兩方面內(nèi)容，醫(yī)院可根據(jù)本院實際情況對護理人員護理技術(shù)進行培訓。如定期開展護理技術(shù)講座，鼓勵護理人員跟蹤時代護理信息，時刻吸收最新護理知識。培養(yǎng)護理人員自學能力，制定按期考核制度，并根據(jù)護理人員自學成績給予不同程度的獎勵。定期開展突發(fā)事件演練，增強護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，此外還可在業(yè)余時間或者是節(jié)目排演時增加些表現(xiàn)應(yīng)對突發(fā)事件的話劇等，培養(yǎng)護理人員以積極樂觀負責的態(tài)度應(yīng)對突發(fā)事件能力。

3.2.2護理人員形成良好服務(wù)態(tài)度：良好的服務(wù)態(tài)度是緩解矛盾，加強溝通，提升工作效率的前提。其主要包括工作細致，服務(wù)耐心和主動替家長承擔安撫孩子任務(wù)等三方面內(nèi)容。兒科患者因為年齡幼小，不懂克制自身不適行為，面對藥物治療、穿刺治療等造成身體不適的治療方式有抗拒心理，經(jīng)常會在治療期間出現(xiàn)哭鬧、撒潑、拒不配合的情況，護理人員在此時一定要以充足的耐心哄好孩子，盡量以細致快速的動作完成治療，爭取給孩子造成最小的疼痛。在孩子打點滴期間需要不時注意是否出現(xiàn)因為孩子多動引發(fā)滾針現(xiàn)象，一旦發(fā)生，及時處理。此外，因為孩子容易哭鬧，陪護家長的情緒往往也不穩(wěn)定，極易引發(fā)煩躁情緒，護理人員要做好與家長的溝通，并向家長講解治療期間疼痛的必要性，配合家長安撫孩子，爭取最大限度減少沖突。

4結(jié)果

滿意度≧95%患者家屬為147例，滿意度≥85%的患者家屬為11例，平均滿意度為93.21%。

5討論

改善護理人員服務(wù)理念主要是迎合了現(xiàn)代服務(wù)管理理念中的“以人為本”觀念，是體現(xiàn)人性化管理，增強人與人了解的有效方式。在醫(yī)院護理服務(wù)中增加“以人為本”的服務(wù)理念可增加患者對護理人員的信任度，有效減少摩擦和糾紛。

6小結(jié)

護患糾紛大多是由患者對護理人員的護理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度不滿意，護理人員和患者之間溝通不良造成的。從根本上提升護理人員護理技術(shù)水平，改善護理人員服務(wù)態(tài)度是有效緩解護患糾紛的干預措施。在護理技術(shù)中表現(xiàn)專業(yè)，在護理服務(wù)中表現(xiàn)人文關(guān)懷是我院護理工作者以后的發(fā)展和培訓方向，期待在以后的護理工作中能夠為患者提供全面細致的護理態(tài)度和純熟專業(yè)的護理技巧，為更多的患者提供早日恢復健康的機會。

本文作者:陳美玉 張婷 錢小芬 工作單位:江蘇省常州市第二人民醫(yī)院陽湖院區(qū)