針對性護理對闌尾炎患者的影響

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【摘要】目的：探究針對性護理對化膿性闌尾炎患者術(shù)后切口感染的影響。方法：選取2017年1月—2018年1月間收治的化膿性闌尾炎行手術(shù)患者66例資料，采用隨機數(shù)字表法將患者分為治療組與對照組，每組33例；治療組患者給予針對性護理治療，對照組患者給予常規(guī)護理治療，比較兩組患者不同護理后的疼痛癥狀評分值、護理質(zhì)量評分值以及切口感染的發(fā)生率差異。結(jié)果：治療組患者護理后的疼痛評分值顯著低于對照組（P＜0.05），護理質(zhì)量評分值顯著高于對照組（P＜0.05），切口感染發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：化膿性闌尾炎患者術(shù)后實施針對性護理，可有效降低患者切口感染的發(fā)生率，有效緩解了疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】化膿性闌尾炎；針對性護理；切口感染

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月—2018年1月間收治的化膿性闌尾炎行手術(shù)患者66例資料，采用隨機數(shù)字表法將患者分為治療組與對照組，每組33例。其中治療組患者術(shù)后實施針對性護理治療，對照組患者實施常規(guī)護理治療。治療組患者（男15例，女18例）年齡最大的為66歲，年齡最小的為17歲，平均年齡為（41.56±2.74）歲；其病程為1~6h，平均病程為（3.35±0.41）h。對照組患者（男16例，女17例）年齡最大的為65歲，年齡最小的為18歲，平均年齡為（42.66±2.58）歲；其病程為1~5h，平均病程為（3.08±0.24）h。兩組患者的上述一般資料經(jīng)組間比較其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均實施相同的闌尾切除術(shù)，并采用相同的麻醉方式。而術(shù)后對照組患者給予常規(guī)護理治療，回病房后，指導(dǎo)患者采取正確的體位，并密切觀察患者的生理指標(biāo)，同時對患者的飲食進行指導(dǎo)，并進行靜脈輸液護理。治療組患者則實施針對性護理，即：（1）心理護理?；颊咭蚴中g(shù)具有一定創(chuàng)傷性，同時，可能產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，因此易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，而不良情緒能夠使患者機體分泌炎性因子，從而能夠提高患者切口感染的發(fā)生率，應(yīng)及時與患者進行有效溝通，并告知患者手術(shù)相關(guān)流程，提高患者治療的信心，且手術(shù)完成后，應(yīng)及時告知患者手術(shù)成功，并鼓勵患者積極配合治療，囑患者家屬給予其更多關(guān)愛，使其感受到溫暖，從而提高治療的依從性。（2）切口護理。切口感染是化膿性闌尾炎患者術(shù)后最為常見的并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)定時對切口進行更換敷料，始終使切口周圍保持干燥、干凈，應(yīng)密切觀察切口的臨床癥狀是否存在紅腫、溢出膿液以及疼痛感是否明顯等，若患者存在體溫升高，并伴有切口紅腫等癥狀，則證明患者存在切口感染的可能，應(yīng)及時采取有效護理措施。（3）疼痛護理。外科手術(shù)是一種具有創(chuàng)傷性的治療方式，術(shù)后能夠產(chǎn)生較強的疼痛感，疼痛能夠引起多種并發(fā)癥的發(fā)生，如血壓升高、心率過快等，對患者的預(yù)后能夠產(chǎn)生影響，應(yīng)采取分散注意力的方法以及心理暗示法，使患者的疼痛能夠得到有效緩解，若患者疼痛較為明顯時，應(yīng)給予患者鎮(zhèn)靜藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)，比較兩組患者不同護理后的疼痛評分值、護理質(zhì)量評分值以及切口感染的發(fā)生率差異。疼痛的評分，按視覺模擬疼痛量表(VAS)評估，總分為10分，得分值越高其疼痛程度越嚴(yán)重。護理質(zhì)量的評分，根據(jù)醫(yī)院自制評分量表評估，總分為100分，得分越高說明護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0版統(tǒng)計學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)誤（x-±s）表示，組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05表示其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不同護理后疼痛評分值比較

治療組患者術(shù)后護理后的疼痛評分值顯著低于對照組（P＜0.05）。兩組患者不同護理后疼痛評分值。

2.2兩組患者不同護理后護理質(zhì)量評分值比較

治療組患者的術(shù)后護理后護理質(zhì)量評分值顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者不同護理后護理質(zhì)量評分值。

2.3兩組患者不同護理后切口感染的發(fā)生率比較

治療組患者術(shù)后護理后發(fā)生1例切口感染，其感染發(fā)生率為3.03%；而對照組發(fā)生6例，其切口感染發(fā)生率為18.18%。前者切口感染率顯著低于對照組（χ2=3.995，P＜0.05）。

3討論

闌尾是盲腸與回腸之間細長彎曲的盲管，位于腹部右下方，由于其生理解剖結(jié)構(gòu)相對較為特殊，闌尾發(fā)生炎癥的概率相對較高[1]。臨床主要采用手術(shù)方式治療化膿性闌尾炎，通過手術(shù)能夠?qū)⒉≡顝氐浊宄€能對闌尾周圍的污染物進行有效清除，因此，患者術(shù)后發(fā)生切口感染的概率相對較高。通過科學(xué)的護理配合治療，能降低化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的發(fā)生率[2]。通過對化膿性闌尾炎患者術(shù)后實施針對性護理措施治療，提高了患者對化膿性闌尾炎的認識程度，從而掌握相關(guān)護理要點，提升了自我護理能力[3]。針對性護理對患者心理干預(yù)是臨床護理中的重要內(nèi)容。針對性護理可根據(jù)患者臨床表現(xiàn)實施心理干預(yù)，提高其對治療的依從性。另外，通過針對性護理干預(yù)對患者實施疼痛護理，從而有效緩解患者術(shù)后的疼痛感，提高了患者治療的舒適度，促進了患者康復(fù)。

作者：呂素琴 單位：鉛山縣人民醫(yī)院