家庭單位治療方案設計論文

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一、父母死亡或遭受重大傷害

對于這一類更多指的是兒童由于目睹或經(jīng)歷了父母一方或雙方的意外死亡產(chǎn)生的內(nèi)心創(chuàng)痛，需要解決的長期目標有：適應失去親人所帶來的悲痛與創(chuàng)傷，能夠面對現(xiàn)實，認識到死亡是生命中不可回避的問題。父母的亡故對孩子的影響有不同的階段，要對各階段出現(xiàn)的隱患做好心理準備；要關注的是，活著的家庭成員在重組時，引導孩子不要產(chǎn)生不合理的抗拒行為，導致不愿父母被取代或不愿去接受新家庭。首先是每個家庭成員表達出對逝者的悲痛，增強在世家庭成員的凝聚力，參與咨詢的成員包括子女和領養(yǎng)家庭、親屬等愿意照顧孩子的新家庭成員，家庭中包含填補的照顧者、保護者。其次，家庭成員說出對突發(fā)事件后所經(jīng)歷的感受，回想逝者生活中的事件，具體操作與第一項第二步相同。再次，要子女表達出對新“父母”的反抗，幫助新的家庭成員與孩子建立關系，提高家庭單位的凝聚力。但也認識到這新“家長”永遠也無法取代父母的地位，允許孩子一定程度上對于新關系產(chǎn)生抵觸情緒，允許孩子盡量去表達對于父母的思念，也可以用日記、微博、書信等形式記錄下來。最后是一個更為現(xiàn)實的問題，家庭成員要表達出由于家庭支柱離世導致的現(xiàn)實問題——經(jīng)濟問題，要能夠去面對今后可能出現(xiàn)的困境，要表達生活困難或大不如前所產(chǎn)生的憤怒和怨恨。

二、健全但有陰影的家庭

有些家庭在經(jīng)歷過突發(fā)應急事件后雖然家庭依然完整，但家庭經(jīng)受重大沖擊，家庭成員傷殘、引發(fā)精神障礙或經(jīng)濟忽然陷入困境，家庭成員產(chǎn)生了無助感和絕望感。需要去解決的長遠目標有：面對現(xiàn)實并接受變化，積極尋找解決方法，重新恢復健康家庭模式。首先，詳盡描述重大事件對每個人及整個家庭所帶來的影響。幫助各個家庭成員表達感受，探討事件，表述對于自身產(chǎn)生的變化，對于學齡前的孩子可以使用畫圖或沙盤的形式來表述，對于所收集的信息進行評估。其次，幫助家庭實施更為恰當?shù)姆绞絹響獙Γ苊夥裾J、拒絕、固執(zhí)等心理防御機制，確定可能的應對策略，排除不合理信念。咨詢師幫助家庭成員相互鼓勵與支持，增強家庭凝聚力，讓每個家庭成員指導自己在家庭中需要承擔的責任。再次，家庭探討如何采取措施來應對將來可能產(chǎn)生的影響，咨詢師可以傳授一些適合家庭成員的緩解壓力的技巧與方法，如深呼吸方法、肌肉放松訓練等。最后，咨詢師要讓所有的家庭成員清楚：環(huán)境現(xiàn)實很難改變，需要應對適應，不要妄圖去解決不能解決的問題，需要去相互扶持，以家庭的模式去應對難以改變的現(xiàn)實，并且去設想他們在不久的將來要面對的現(xiàn)實，并對未來就行現(xiàn)實性的設想規(guī)劃。

三、結語

總而言之，在面對一個家庭單位時，面對的是一個有血有肉的真實的家庭，不能千篇一律套用一個模式，對于不同的家庭采取不同的治療方案，即使是同一類甚至是同一種問題，在具體使用時治療計劃也是不盡相同的，而且需要知道的是，在實際操作中，我們可能面臨更大的阻力，喪失親人的痛楚是即便長時間也很難完全解決的，我們的目標是，使家庭成員都能夠重新適應社會生活，對于自己的未來有一定的期待，讓家庭不斷地成長，保證家庭單位健康。

作者：隋修林 單位：威海職業(yè)學院