安全教育在傳染科護(hù)理中的應(yīng)用
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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年至2012年我院傳染科收治的480例患者作為本次護(hù)理研究的觀察對(duì)象，2011年傳染科共收治244例患者，而2012年傳染科收治了236例患者，在兩年時(shí)間內(nèi)，對(duì)傳染科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了安全教育。
1.2安全教育方法
1.2.1樹立良好的安全意識(shí)
在傳染科護(hù)理管理中，必須樹立良好的護(hù)理安全理念，即在護(hù)理工作中，無任何護(hù)理差錯(cuò)、安全事故、護(hù)理糾紛及并發(fā)癥等情況發(fā)生，與護(hù)理活動(dòng)每個(gè)人員、每個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連。為了幫助傳染科醫(yī)護(hù)人員樹立良好的護(hù)理安全意識(shí)，必讀定期對(duì)科室重點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，以轉(zhuǎn)變他們的護(hù)理觀念，提升他們的護(hù)理技能。而對(duì)于新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員或者存在職業(yè)暴露現(xiàn)象的人員，護(hù)士長應(yīng)該與之進(jìn)行有效的溝通，并給予生活上、工作上的關(guān)心，以轉(zhuǎn)變其護(hù)理觀念，增強(qiáng)其護(hù)理責(zé)任心，積極投人到護(hù)理工作中。
1.2.2強(qiáng)化安全防護(hù)教育
由于醫(yī)護(hù)人員是傳染科室被感染人群，為了避免職業(yè)暴露現(xiàn)象的產(chǎn)生，保證醫(yī)護(hù)人員生命安全，必須強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的安全防護(hù)教育。傳染科醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理工作中，要學(xué)會(huì)自我防護(hù)，在保護(hù)患者安全的同時(shí)，要樹立自我保護(hù)意識(shí)，護(hù)理過程中要佩戴手套和口罩，護(hù)理后要勤于洗手和消毒，在于患者血液或者體液接觸時(shí)，必須做好相關(guān)的安全防護(hù)措施，若出現(xiàn)被感染現(xiàn)象，要及時(shí)上報(bào)，給予相應(yīng)治療。如，若醫(yī)護(hù)人員在于Hlv患者體液或血液接觸時(shí)受到感染，在短時(shí)間內(nèi)可服用大劑量AZT藥物，并對(duì)其體內(nèi)的HIV抗體進(jìn)行檢測和記錄，并定期進(jìn)行復(fù)查。
1.2.3做好護(hù)理安全保障
首先，要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有正確的認(rèn)識(shí)，并做好相關(guān)的預(yù)防工作。傳染科醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格學(xué)習(xí)護(hù)理事故條例，對(duì)護(hù)理過程中存在的安全隱患、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及產(chǎn)生原因進(jìn)行正確識(shí)別，以為護(hù)理安全管理提供重要依據(jù)。其次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，確?；颊呱踩?。為了降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，并采取有效的管理和控制措施，以達(dá)到護(hù)患共贏效果。再者，制定嚴(yán)格的護(hù)理制度與流程。傳染科醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理工作中，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的護(hù)理制度與流程辦事，才能避免護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。
1.2.4采取有效風(fēng)險(xiǎn)防范措施
首先，傳染科疾病患者如果私自外出將對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，并擴(kuò)大疾病傳染范圍，因此醫(yī)護(hù)人員在患者人院時(shí)，必須向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解疾病傳播路徑，并提出隔離要求，以避免大面積傳染事故的產(chǎn)生。其次，由于不同的傳染疾病，可能出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，因此傳染科室必須制定相關(guān)的管理制度，采取有效的防護(hù)措施，并嚴(yán)格按照無菌操作和消毒隔離規(guī)程要求，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，以避免院內(nèi)感染的發(fā)生。再者，由于很多護(hù)患糾紛都是因醫(yī)療費(fèi)用引起的，所以醫(yī)護(hù)人員必須在患者住院期間，列出詳細(xì)的治療清單，讓患者能夠了解醫(yī)療費(fèi)用的去向，消除患者及其家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的疑惑，避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。
1.2.5注重護(hù)理細(xì)節(jié)管理
在傳染科護(hù)理管理工作中，為了保證患者安全，必須注重護(hù)理細(xì)節(jié)上的管理，以營造零風(fēng)險(xiǎn)病房環(huán)境，滿足患者護(hù)理需求，提高護(hù)理質(zhì)量。如，在傳染科室醫(yī)療物品管理上，必須實(shí)行“采購一保存一使用一廢棄”一條線管理措施，并由專業(yè)進(jìn)行管理。同時(shí)在護(hù)理過程中，要注重人性化護(hù)理服務(wù)，以減輕患者痛苦。如，在患者人院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該詢問患者有無疼痛感，具體的疼痛位置、程度及持續(xù)時(shí)間，并采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)整個(gè)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行詳至田記錄。
2結(jié)果
經(jīng)過安全教育后，傳染科醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)得到有效提高，并采取各種護(hù)理安全管理措施，有效降低了傳染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，整體護(hù)理滿意度為984%，護(hù)理失誤率為O%。
3討論
由于傳染疾病具有較強(qiáng)的傳播性和傳染性，在相對(duì)環(huán)境下，可能導(dǎo)致大范圍的傳染現(xiàn)象。而傳染科醫(yī)護(hù)人員作為傳染科護(hù)理管理重要責(zé)任報(bào)告人，不僅要給予患者有效的治療護(hù)理措施，同時(shí)樹立良好安全意識(shí)，做好相關(guān)安全防護(hù)措施，以對(duì)傳染源進(jìn)行有效的控制，避免疾病擴(kuò)散。傳染科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)主要分為兩個(gè)部分，即患者安全風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)護(hù)人員安全風(fēng)險(xiǎn)?；颊甙踩L(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因主要有:新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員操作技能相對(duì)較差，如在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)生錯(cuò)誤、輸液操作不當(dāng)?shù)?，增加患者痛苦，容易引發(fā)護(hù)理糾紛;病房環(huán)境衛(wèi)生較差，未能按照病種安排病房，導(dǎo)致交叉感染的產(chǎn)生，引起患者不滿。而醫(yī)護(hù)人員安全風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因主要有:在治療或者護(hù)理過程中，皮膚經(jīng)常與傳染性疾病患者體液、血液等接觸，未能及時(shí)清洗，皮膚殘留有大量的病菌;在治療中皮膚容易被銳器刺傷，受到感染。本研究在傳染科護(hù)理管理中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了安全教育，幫助醫(yī)護(hù)人員樹立良好的安全意識(shí)，并制定相關(guān)的安全護(hù)理管理制度和流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，采取各種護(hù)理管理防護(hù)措施，有效降低了傳染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，保證了傳染科護(hù)理質(zhì)量和安全性。
作者：沈碧強(qiáng) 黃珍康 劉海玲 單位：湛江市第二人民醫(yī)院