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活動方案
在全市范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,對引導中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢起到了重要作用。在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎上,根據(jù)—中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和中醫(yī)藥工作總體部署,—繼續(xù)開展“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。為保證活動的順利開展,制定本方案。
一、活動目的
深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》精神,推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革,引導和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量,提高服務和管理水平的基礎上,進一步突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務。
二、活動范圍
全市公立中醫(yī)醫(yī)院。
三、重點工作
(一)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施
1.醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向,具有明確的發(fā)展目標。
2.醫(yī)院年度工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。
3.醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度,科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標。
4.積極開展中醫(yī)對口支援及業(yè)務指導工作。
5.認真組織實施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設相關項目。
(二)人員配備與培訓
1.嚴格執(zhí)行《關于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》。
2.制定中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃和計劃,并認真組織實施。
3.積極開展中醫(yī)藥知識和技能培訓。
(三)臨床科室建設
1.按照有關規(guī)定,合理設置臨床科室,科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關規(guī)定。
2.按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南(試行)的相關要求加強科室建設與管理。
3.制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估,優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結(jié)和評估,并制定改進措施。
4.嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》,中藥處方格式及書寫符合相關規(guī)定。
5.嚴格執(zhí)行《中成藥臨床應用指導原則》。
6.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎理論和基本技能(含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑應用)。
7.按有關要求,合理配置應用中醫(yī)診療設備。
8.開展中醫(yī)診療技術項目,積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。
9.有一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑并積極使用;門診處方中,中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)處方比例應占60%以上,中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應占30%以上。
(四)重點??平ㄔO
1.制定并實施??平ㄔO發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,主要研究課題應解決該病種中醫(yī)治療難點。
2.制定并實施本??瞥R姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案,定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價,分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
3.按照有關規(guī)定,在臨床診療活動中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應用推廣工作。
4.重視本??泼现嗅t(yī)學術經(jīng)驗繼承,加強??茖W術繼承人培養(yǎng)。
(五)中藥藥事管理
1.中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。
2.嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。
3.按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。
5.嚴格執(zhí)行《關于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關問題的通知》。
6.按照《關于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。
(六)中醫(yī)護理
1.參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》開展中醫(yī)護理工作。
2.執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》,積極開展辨證施護。
3.護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理基本操作,能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。
(七)中醫(yī)藥文化建設
1.貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。
2.醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
3.建立并不斷完善行為規(guī)范體系,形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。
4.建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
(八)中醫(yī)預防保健服務
1.醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的工作計劃,明確具體措施。
2.按照《中醫(yī)預防保健服務提供平臺建設基本規(guī)范(試行)》,合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。
3.按照《中醫(yī)特色健康保障—服務模式服務基本規(guī)范(試行)》提供中醫(yī)預防保健服務。
4.積極應用常用中醫(yī)預防保健技術,技術應用符合相關規(guī)定。
四、組織實施(8月—7月)
(一)動員部署(8—10月)
根據(jù)全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動會議精神,認真總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作經(jīng)驗,查擺存在的問題和矛盾,提出針對性工作措施,制定和完善全市中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案,并召開會議進行動員部署。
(二)自查自糾(11月—5月)
各級中醫(yī)醫(yī)院按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動年度重點工作,結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估情況,制定本單位的活動 實施方案和工作措施,開展自查自糾,認真整改。
(三)指導督查(12月—5月)
市中醫(yī)局制定督導方案,組織人員對中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動重點工作情況進行督導,確保實施效果。
(四)檢查評估(6—7月)
組織專家組對各單位中醫(yī)醫(yī)院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告,報送省中醫(yī)藥管理局。
五、工作要求
(一)統(tǒng)一認識,明確目標
全市衛(wèi)生行政主管部門和市縣中醫(yī)醫(yī)院要進一步提高對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要性的認識,把發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢做為參與醫(yī)改、順應醫(yī)改的重要工作來抓,要克服松懈情緒,保證重視程度不降低,工作力度不減弱,牢固樹立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的辦院方向,堅定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的信心,以開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動為抓手,全面提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務的能力和水平。
(二)加強領導,完善措施
各區(qū)縣衛(wèi)生局要切實加強組織領導,繼續(xù)加大宣傳、指導、培訓和檢查力度。各中醫(yī)醫(yī)院要明確醫(yī)院主要負責人是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的第一責任人,圍繞主題廣泛開展動員部署,調(diào)動廣大中醫(yī)藥工作者的積極性,制定完善措施和制度,確?;顒尤〉脤嵭?。
一、工作目標
全面維護人民群眾健康權益,持續(xù)加強院感防控,最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風險,堅決做到院內(nèi)“零感染”。
二、成立醫(yī)療機構(gòu)院感防控巡查小組
組長:
副組長:
三、全面開展院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓
(一)院感防控風險隱患大排查
1、查感控專職隊伍的建設。500張床位以下的機構(gòu)至少配備3名感控管理人員。
2、查預檢分診制度的落實。查預檢分診設置是否規(guī)范,患者篩查、發(fā)熱患者登記和引導就診等工作是否及時、完整、規(guī)范。
3、查發(fā)熱病人全封閉管理制度的落實。院內(nèi)通道設置是否規(guī)范,查發(fā)熱門診是否獨立設置CT、檢驗、藥房、掛號收費等設備設施,查發(fā)熱患者就診信息是否及時上報,查發(fā)熱門診隔離留觀病房是否充足并實行單人單間管理。
4、查集中過渡病房設置。查集中過渡病房是否單人單間設置。查醫(yī)療機構(gòu)患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結(jié)果。
5、查陪護探視管理制度的落實。查住院患者陪護是否每天報告?zhèn)€人健康狀況,查陪護、探視記錄是否完整、及時。
6、查消毒隔離和醫(yī)療廢物處理制度的落實。院內(nèi)環(huán)境和設備消毒是否規(guī)范,查醫(yī)療廢物管理和處置是否規(guī)范及時。
(二)院感防控風險隱患大篩查
1、立即對醫(yī)院全體醫(yī)務人員、工作人員進行一次全員核酸檢測,并常規(guī)每周一次核酸檢測,做好記錄。
2、開展全院環(huán)境重點部位監(jiān)測。根據(jù)人員接觸、流動情況,適度擴大監(jiān)測區(qū)域和密度。
3、加大醫(yī)院環(huán)境中的監(jiān)測頻次,重點部位每周至少監(jiān)測一次。
4、醫(yī)療機構(gòu)每日進行院感巡查,發(fā)現(xiàn)問題,臺帳管理,及時整改,及時銷號。
(三)院感防控風險隱患大培訓
1、線上培訓。充分運用遠程會診平臺、互聯(lián)網(wǎng)等平臺對醫(yī)務人員進行院感防控內(nèi)容培訓。
2、院內(nèi)培訓。針對不同人群、不同崗位特點,制定實用性、操作性強的疫情防控知識培訓內(nèi)容,不斷強化進行穿脫防護服實操演練,制定考題全員過關。不定期開展傳染病疫情醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)技術演練,全面提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控和處置水平。
3、骨干培訓。加強對科室感控督查員等骨干人員的培訓力度,并充分發(fā)揮其感控督導作用,帶動科室的院感防控水平,從而不斷提高醫(yī)療機構(gòu)整體感染防控能力。
4、現(xiàn)場培訓指導。對門診部、診所等分散小型醫(yī)療機構(gòu)采取實地檢查指導和現(xiàn)場培訓的方式開展感控培訓。
四、工作計劃及職責分工
1、醫(yī)政醫(yī)管與體制改革科、中醫(yī)藥管理科負責對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、同康醫(yī)院、康和護理院每月進行巡查。
2、基層衛(wèi)生和婦幼科負責對婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室每月進行巡查。
3、職業(yè)健康與綜合監(jiān)督科會同衛(wèi)生監(jiān)督所負責對個體診所每月進行巡查。
五、工作要求
(一)全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)務必高度重視院感防控工作,指定專人負責院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓工作,制定具體工作計劃,列出工作時間表,認真組織實施。
(二)各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責人要切實擔起院感防控第一責任人責任,務必高度重視此次工作,指定專人負責,精心組織開展自查、篩查和學習,確保工作組織周密細致,工作開展有力有序。
一、工作目標
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強,使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務指導:重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術服務,加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業(yè)務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫(yī)技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓;協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理,加強內(nèi)部運行機制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費和設備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設備,促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所:
為進一步推動和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,切實加強中醫(yī)藥服務監(jiān)管工作,市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》要求,全面、認真地組織開展了全市中醫(yī)藥服務監(jiān)督檢查工作?,F(xiàn)將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 家,其中衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)8家、綜合醫(yī)療機構(gòu) 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門診部 家、中醫(yī)個體診所 家,監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護士 名,合格率 %。
二、工作情況
(一)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
目前,我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設置中醫(yī)服務監(jiān)督科(股)8個,大部分掛靠在醫(yī)療市場監(jiān)管科(股),工作人員多為兼職。各級監(jiān)督機構(gòu)積極開展工作,制定了轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務年度工作計劃,開展了中醫(yī)藥診療活動醫(yī)療機構(gòu)的摸底調(diào)查工作、綜合醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、中藥房設置等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況及各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務工作的日常監(jiān)督檢查等工作,及時對工作開展情況進行了分析匯總。
(二)綜合、個體醫(yī)療機構(gòu)
全市綜合、個體醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)病房、中醫(yī)門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致;診療科目與核準登記一致;臨床科室名稱符合《醫(yī)療機構(gòu)科目名錄》和《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》中的要求;從事中醫(yī)診療活動的醫(yī)務人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍與實際情況一致;外來醫(yī)務人員從事醫(yī)療活動,執(zhí)業(yè)證書均進行了變更登記。在技術準入方面,我市目前尚無開展中醫(yī)醫(yī)療美容服務和刊發(fā)中醫(yī)類別醫(yī)療廣告的機構(gòu)。在執(zhí)業(yè)管理方面,各項規(guī)章制度健全,均建立了門診日志及傳染病登記本,能嚴格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄;中藥飲片管理符合相關標準;調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑均在《***省調(diào)劑使用院內(nèi)中醫(yī)藥制劑(第一批、第二批目錄)》中。
(三) 基層中醫(yī)藥建設
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家,建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》后,市所及時將文件通過本所網(wǎng)站和紙質(zhì)版進行了轉(zhuǎn)發(fā),組織相關科室衛(wèi)生監(jiān)督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)成立中醫(yī)防病科、服務監(jiān)管科的通知》等有關法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標準為依據(jù),市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照督查工作的統(tǒng)一要求,根據(jù)屬地化管理原則,采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式,嚴格按照檢查表格內(nèi)容對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中醫(yī)服務監(jiān)管科成立及工作開展情況、醫(yī)療機構(gòu)中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況、個體醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”(中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務總收入的1/3)落實情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進行了監(jiān)督檢查。
對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,依據(jù)相關標準和規(guī)范及時下達了整改意見,對于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》,對違反相關法律法規(guī)的,依據(jù)相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,糾正不規(guī)范醫(yī)療服務行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務市場的目的。
四、存在問題
(一)中醫(yī)藥服務功能發(fā)展不平衡,中醫(yī)藥服務水平有待進一步提高。一是醫(yī)療、康復等功能發(fā)揮得較好,預防、保健等功能相對薄弱,與人民群眾日益增長的養(yǎng)生調(diào)理等中醫(yī)藥服務需求尚存在一定差距。二是特色??茖2〗ㄔO需進一步加強,中醫(yī)醫(yī)療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段,治療方法還不夠精確有效,尚未形成特色明顯、在市內(nèi)有一定影響的中醫(yī)??破放?,中醫(yī)??茖2∈痉稁幼饔貌粡姟?/p>
(二)中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升,但能提供中醫(yī)藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足,“治末病”等中醫(yī)預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同,“信中醫(yī)、用中藥”的社會環(huán)境尚未完全形成,中醫(yī)藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
(三)中醫(yī)服務監(jiān)管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經(jīng)費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響,各衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作開展尚不平衡,雖設立了中醫(yī)服務監(jiān)管科(股),但掛靠在其他科室,未配備專職人員,無固定辦公場所,無專用設備,業(yè)務開展受到一定影響。
(四) “建章立制”工作有待進一步規(guī)范。通過這次監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),個別醫(yī)療機構(gòu),尤其是一些個體診所有關中藥飲片規(guī)章制度、崗位責任制還不夠健全,進購驗收記錄、養(yǎng)護記錄不夠規(guī)范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規(guī)和標準規(guī)范,立即對照要求督促整改,促進全市中醫(yī)服務工作再上新臺階。
附件:
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務監(jiān)管科人員情況調(diào)查表
2.機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設匯總表
7.機構(gòu)匯總表
8.中醫(yī)服務方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
這一年來,××縣中醫(yī)醫(yī)院在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下,全面貫徹黨的十七大精神和“三個代表”重要思想,全面落實科學發(fā)展觀,狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量,強化內(nèi)部管理,全院職工團結(jié)一心,努力拼搏,各項工作取得了顯著成績。現(xiàn)將總結(jié)匯報如下:
一、醫(yī)院基本
情況。
醫(yī)院現(xiàn)有職工41人,開放病床30張,在人少事多,一人兼幾職的情況下,門診住院合二為一,未發(fā)生大的醫(yī)療事故,急診的應急能力及搶救危重病人的能力逐漸提高,收治的疑難危重病人越來越多,??平ㄔO成績更為顯著,收治病種較前廣泛,來診病人擴展到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相鄰縣鄉(xiāng)。醫(yī)院的業(yè)務不斷得到拓展,努力提高中醫(yī)藥服務水平,全面做好各項工作,實現(xiàn)了歷年來新的突破。
二、臨床醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步推進,醫(yī)療設施逐步得到改善。
2、設備設施的改善提高了各項設備的使用率。為滿足醫(yī)院發(fā)展和廣大人民群眾就醫(yī)需求,醫(yī)院在資金短缺的情況下,采取了詢價賒購的辦法,取代了原有b超老化、淘汰的現(xiàn)象,另外還招商投放了大型檢驗設備,為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)。
3、積極開展了“2009年以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部,省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署,繼續(xù)開展了中醫(yī)醫(yī)院管年活動。擬定了××縣中醫(yī)院管理年活動方案,主要目標要求是:通過開展此項活動,進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識,真真正正把提高醫(yī)療服務質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位,把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點,形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度,各級人員職責、各種技術操作規(guī)程,逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制,確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度,促進醫(yī)院快速發(fā)展,經(jīng)醫(yī)院研究決定,開展管理年活動。醫(yī)院擬定了創(chuàng)建平安醫(yī)院工作計劃,召開了全院動員大會,進行安排布署,明確了目標要求和創(chuàng)建標準,使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動,調(diào)動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好,我院還專門成立了領導小組,將創(chuàng)建活動與考核“繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動”有機地結(jié)合起來,由考核組制定考核細則,進行打分登記,年終根據(jù)平時考核情況綜合評出文明科室和個人,年底進行表彰和獎勵。
4、認真搞好“新農(nóng)合”工作。
我院非常重視“新農(nóng)合”這項工作,成立了“新農(nóng)合”管理辦公室,落實專人管理、專人負責。積極響應新農(nóng)合政策,自覺遵守新農(nóng)合相關規(guī)定,廣泛宣傳,把服務落到實處。為滿足參合農(nóng)民看病、治病的要求,在門診大廳設立了健康教育咨詢點,在新農(nóng)合辦設立了新農(nóng)合政策咨詢點,熱情主動地為參合農(nóng)民服務。在醫(yī)療質(zhì)量相當?shù)那闆r下,需要的是比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,由點及面,進一步優(yōu)化服務流程,微笑服務走在前,深受廣大人民群眾的歡迎和好評。
5、??茖2〗ㄔO效果明顯,充分展現(xiàn)出特色和優(yōu)勢。針灸理療、皮膚病、中醫(yī)肛腸??破放菩諆A突出,讓老百姓享受到了低廉優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,從而帶動醫(yī)院全面發(fā)展。去年云南省衛(wèi)生廳下達我院皮膚科建設項目資金30萬元,積極擬定了實施方案上報,省廳正在進行設備招標中。同時今年11月份又申報了中藥房建設項目和急診急救能力建設項目,迎來了前所未有的發(fā)展機遇。
6、加強醫(yī)院宣傳。在練好內(nèi)功的同時,注重加強醫(yī)院宣傳的力度,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通,把醫(yī)院發(fā)生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送,使領導了解中醫(yī)院,支持中醫(yī)院。
7、黨風廉政建設和行業(yè)作風建設工作長抓不懈。抓政策和措施的落實,開展學習與教育工作,逐步擬定各項制度,一邊學習,一邊整改。堅持物價部門收費標準,堅持收費項目、藥品價格公示制度,堅持院務公開制度,堅持藥品招標采購制度,切實加強內(nèi)部管理,實行了住院病人一日清單制,提高了醫(yī)院收費的透明度。 三、存在的問題和不足。
1、逐步探索、完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能明確工作內(nèi)容,積極爭取人員編制,充分發(fā)揮中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。
2、主動向上級領導匯報,如何解決目前房屋設施嚴重不足的問題。積極爭取項目資金,加快基礎設施建設,努力實現(xiàn)又好又快的發(fā)展。
在醫(yī)院的管理中統(tǒng)計學有著極其重要的作用,首先在醫(yī)院的綜合管理中,統(tǒng)計學是其重要的依據(jù),醫(yī)院的醫(yī)療全過程皆涉及統(tǒng)計工作,其覆蓋范圍甚至涉及到各個科室和病區(qū)。在醫(yī)院決策部門制訂該院的工作計劃和有關政策時,醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)是一項重要依據(jù),也是醫(yī)院科學管理的重要節(jié)點。其次,可以通過統(tǒng)計學來檢測醫(yī)院的管理效果。醫(yī)院管理包含了多種知識,統(tǒng)計學可以被用來檢驗醫(yī)院管理者的管理有效與否。通常來說,若管理得當,就醫(yī)者滿意度會不斷提高,門診診療人次、住院人次、手術數(shù)量及醫(yī)院效益會不斷增長,并且病床的周轉(zhuǎn)速度加快,總體住院時間縮短,同時好轉(zhuǎn)和治愈率提高;反之,則說明管理上存在某些失誤及漏洞。最后,可通過統(tǒng)計學來加強提高醫(yī)院的質(zhì)量控制工作。統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以反映出醫(yī)療方面的效率,一個醫(yī)院的管理水平如何,可以在其醫(yī)療服務的優(yōu)劣和醫(yī)療水平的高低中直接體現(xiàn),并且這也可以從每一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)中得到體現(xiàn)。通過醫(yī)院的總體質(zhì)量管理目標,把病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)以及出入醫(yī)院患者的例數(shù)、診斷合格率、治愈率、病死率等控制指標明確到科室,使其明確指定目標。通過以上總體敘述,現(xiàn)代化的醫(yī)院統(tǒng)計可以時時達到領導對各統(tǒng)計數(shù)字和量化指標的既定要求;院領導者可以通過醫(yī)院的綜合統(tǒng)計,實時掌握院內(nèi)醫(yī)療需求,了解醫(yī)療的發(fā)展方向,及時對醫(yī)療布局和院內(nèi)人、財、物及工作重點做出合理調(diào)整,進而提高醫(yī)療服務質(zhì)量,獲得更為優(yōu)越的社會和經(jīng)濟效益。統(tǒng)計工作在醫(yī)院的管理、工作計劃制訂及調(diào)整中提供了重要的參考價值,為此統(tǒng)計部門要定期進行各個專題的分析。實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化,不但要突破傳統(tǒng)設備、醫(yī)療技術和服務質(zhì)量的局限,更應該把統(tǒng)計方法充分運用到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中。
2醫(yī)院管理統(tǒng)計工作的問題
衡量醫(yī)療工作數(shù)量的標準不統(tǒng)一,例如醫(yī)院管理中的醫(yī)療質(zhì)量管理的統(tǒng)計,這也是目前很多醫(yī)院存在的共同問題,譬如統(tǒng)計方法不當造成的門診診療人次、出院人數(shù)等指標無法體現(xiàn)每一年醫(yī)院門診和工作量的漲跌幅度,而這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和搜集能夠為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升做出很大的貢獻,很多醫(yī)院恰恰忽視了這一點。
3統(tǒng)計學在醫(yī)院管理中的應用
3.1醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用
應用統(tǒng)計學在醫(yī)療綜合評價和加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中有著極其重要的作用。其在質(zhì)量管理中起到歸納、分析問題,顯示事物客觀規(guī)律的作用,而不是具體解決質(zhì)量問題的方法。就像醫(yī)生為患者診斷疾病,體溫表、血壓計、X線透視機、心電圖儀、B超儀、核磁共振儀等儀表器具,只是幫助醫(yī)生作出正確診斷的工具,其診斷并不等于治療。要想治病,還應服藥打針等。因此,統(tǒng)計方法的作用是在質(zhì)量管理中探索質(zhì)量癥結(jié)所在,分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因,但要解決質(zhì)量問題和提高產(chǎn)品質(zhì)量還需依靠各專業(yè)技術科室和管理者制訂的措施。
3.2門急診管理中的應用
通過把門診數(shù)據(jù)庫中的就醫(yī)人群按年齡、職業(yè)和性別進行合理分析,以此來了解就醫(yī)者的需求,幫助管理者做出有關政策來強化急診的現(xiàn)代化管理,以實現(xiàn)門急診管理中的統(tǒng)計學應用。譬如利用統(tǒng)計學進行門診預約,實施預約掛號、然后就診、最后付費的方式,來減少患者的等待時間,提升服務質(zhì)量。利用統(tǒng)計學針對門診病譜廣泛且種類復雜的特點進行分類,構(gòu)建病種數(shù)據(jù)庫,管理者可通過這些數(shù)據(jù)來考慮科目建設和預測發(fā)展趨勢,做好充分的準備應對不同挑戰(zhàn),提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
3.3醫(yī)院資源配置中的應用
統(tǒng)計學的分析結(jié)果可以幫助決策者調(diào)整院內(nèi)醫(yī)護人員的配置,科學的組織人力資源,防止人力資源浪費和缺乏現(xiàn)象的產(chǎn)生,確保醫(yī)院所有科室的日常運轉(zhuǎn)。隨著醫(yī)院革新的逐步深入和患者選擇治療者制度的實行,合理地安排床位已日趨重要。管理人員可通過統(tǒng)計學方法提前安排床位,實現(xiàn)床位的利用最大化。譬如一些醫(yī)院把空床位統(tǒng)一匯總,交給協(xié)調(diào)處,由協(xié)調(diào)處人員根據(jù)患者病情合理安排入院。再如對醫(yī)護人員分級別、分職能進行統(tǒng)計對比,利用統(tǒng)計學找到最佳的調(diào)配分配比例,科學合理地利用醫(yī)院的人力和物力資源。
4結(jié)語
一、領導重視、制度健全。在醫(yī)院設立了控煙領導小組,由分管院領導親自負責,相關部門制訂計劃,組織實施,進一步完善控煙制度,并責成專人負責,定期、不定期地巡視和檢查。(1)每季度對醫(yī)院進行健康教育巡查中都必須堅持檢察科室是否按要求對病人及家屬吸煙進行勸阻,是否按要求進行記錄。(2)對醫(yī)生辦公室進行檢察,查看是否有煙具以及煙頭,要求所有工作人員全面禁煙,在工作時間以及工作地點嚴謹吸煙,吸煙者可到指定吸煙區(qū)吸煙。
二、充分發(fā)揮醫(yī)院控煙領導小組的作用。制訂相應的控煙計劃并組織具體實施,動員醫(yī)院內(nèi)各科室人員參與。醫(yī)院召開控煙工作會議,討論并要進一步加強控煙網(wǎng)絡建設,定期組織控煙工作人員培訓,齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境;為控煙工作的實施投入必要的人力、財力、物力。(1)在門診設立戒煙門診1個,為前來我院咨詢戒煙知識的相關患者進行指導。(2)動員所有兼職和非兼職人員對所有在院內(nèi)吸煙者進行吸煙勸阻,全院設立了19名專職吸煙勸阻員。(3)在科室設立健康教育控煙網(wǎng)絡,各個科室安排了專門的吸煙勸阻員, 進行臨床科室的吸煙勸阻工作并按照健康教育辦要求進行表格式登記,存檔以備巡查。
三、加大宣傳力度,收效顯著。充分利用健康教育課、開展活動、發(fā)放宣傳資料及宣傳欄等多種形式,開展吸煙有害健康的宣傳教育,提高控煙知識,提倡不吸煙的良好習慣,增強自我保健意識和能力,每年出版1到2期與控煙相關的健康教育宣傳欄,放在門診大廳及住院部醒目位置。
在2015年5月31日是第28個“世界無煙日”來臨之際,為認真做好世界無煙日宣傳工作,推進全縣控煙進程,遏制煙草流行,讓更多人遠離煙草危害,由縣衛(wèi)生局主辦、疾病預防控制中心承辦的世界無煙日大型主題宣傳活動于2015年6月3日上午在北門小花園舉行,縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼院等機構(gòu)的50余名醫(yī)務人員參加此次活動。
關鍵詞 重點專科 護理 建設
重點??平ㄔO是醫(yī)院一項長期的根本性任務。是醫(yī)院創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)(“三名”)戰(zhàn)略工程的重要組成部分。重點??谱o理建設是重點??平ㄔO內(nèi)容之一,能使護士在專科疾病認識、治療、護理、康復指導上具備較高水平,使重點專科護理質(zhì)量更上一個臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年,在創(chuàng)建重點??频倪^程中,護理工作緊密圍繞《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》有關內(nèi)容,建立重點??谱o理質(zhì)量評價標準,突出中醫(yī)護理特色,強化重點專科護士中醫(yī)理論與技術培訓,提高中醫(yī)護理科研能力,于2011年7月順利通過國家級重點??乞炇展ぷ鳎F(xiàn)將重點??谱o理建設體會總結(jié)如下:
1組織管理與制度建設
為保障重點??频慕ㄔO和發(fā)展,醫(yī)院制定了重點??平ㄔO管理辦法;成立了重點??平ㄔO工作領導小組;科室按照《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點???專病)項目建設目標與要求》制定并落實重點專科各項管理規(guī)章制度;制定了兒童骨科重點??谱o理工作發(fā)展規(guī)劃;兒童骨科??谱o理建設工作計劃;建立健全護理崗位職責、人員培訓計劃及落實考核措施等;每月均組織重點??平ㄔO的專項檢查,并給予相應的獎勵和處罰。
2技術、學術能力建設
2.1結(jié)合診療規(guī)范完善護理常規(guī)我科在重點??平ㄔO開展的同時,運用中醫(yī)護理的整體觀和辨證施護理論,結(jié)合科室診療規(guī)范完善了重點病種護理常規(guī),每年對護理常規(guī)進行優(yōu)化。護理人員熟悉掌握重點病種的辨證分型及臨床表現(xiàn),主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、??谱o理、健康教育等方面開展護理工作。
2.2重點單病種突出中醫(yī)特色護理并進行評價及制定改進措施科室突出中醫(yī)護理特色,將中醫(yī)護理技術操作廣泛運用于骨傷科護理中。我們根據(jù)“四氣五味”理論對飲食分類、指導患兒家長根據(jù)患兒骨折不同分期進行飲食調(diào)養(yǎng),將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導入、中藥熏洗等中醫(yī)護理技術操作運用于臨床。根據(jù)骨折患兒的身心特點,科室設計并應用了上肢游戲式引導功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復效果。
每月科室護理質(zhì)控小組對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。
2.3加強科研與學術交流能力
積極總結(jié)??谱o理經(jīng)驗,參加國家級、省級護理學術會議,與省內(nèi)外護理同行進行護理經(jīng)驗交流。對下級單位進行業(yè)務指導。在建設周期內(nèi)與3家醫(yī)院形成對口支援,舉辦省級繼續(xù)教育培訓班2次,2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護新進展培訓班》。建設周期內(nèi)護理科研課題立項1個。
3人才培養(yǎng)及梯隊建設
3.1注重護理人員中醫(yī)基礎理論知識和臨證能力的培訓扎實的中醫(yī)基礎理論知識是順利開展中醫(yī)護理工作的前提條件。重點??埔蔀橹嗅t(yī)護理模式病房,必須注重護理人員中醫(yī)知識、技能的系統(tǒng)培訓。在全院護理人員課時達到100課時要求的基礎上,科室通過講座、跟隨醫(yī)生查房、中醫(yī)護理查房、護理病例討論等多種形式,了解本科室病種的相關知識??剖颐考径冗M行中醫(yī)護理技術操作考核和理論考核。
3.2護理人員??啤2±碚撝R的培訓科室制定了各級護士護理理論、技能要求,每年對各級護士進行技能考核;科室制定并落實重點??婆嘤栍媱?;???、專病護理查房每季度1次;???、專病理論講課每季度1次;重點專病為主題的讀書報告會每季度1次;專病應用護理技術考核每半年1次。
邀請科內(nèi)醫(yī)生專家授課,學習牽引、手法復位的配合,小夾板固定的方法、功能鍛煉指導等專科護理技術,使護理人員學以致用,能熟練配合醫(yī)生進行各種骨科技術操作。
4??莆幕ㄔO
重點??凭裎幕ㄔO應體現(xiàn)以人為本、和諧發(fā)展的時代氣息,突出救死扶傷的行業(yè)特點,重視人文關懷,創(chuàng)建良好的中醫(yī)??莆幕諊?/p>
4.1中醫(yī)藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區(qū)設立了中醫(yī)藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄,介紹本專科中醫(yī)藥治療特色、中醫(yī)藥療效等內(nèi)容。將中醫(yī)藥文化融入科室規(guī)章制度和工作規(guī)范,從診療行為、服務方式、人才培養(yǎng)、教學傳承等方面,形成具有中醫(yī)藥特色的服務文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學習有關健康教育常識,我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方,供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷,采用卡通圖像,加上其父母在旁邊的指點說明,能吸引兒童的注意力,使患兒受到健康教育的熏陶。內(nèi)容有:兒童骨折骨折后的家庭護理,骨折三期不同的飲食,如何進行功能鍛煉,各項檢查、治療的意義和配合,兒童意外創(chuàng)傷的預防,出院指導等內(nèi)容。
4.2將醫(yī)療護理服務拓展到院外,延伸到家庭和社會為了達到護理連貫性,我們把關懷服務延伸到家庭,設置醫(yī)患連心卡,使病人出院后,同樣能得到護理人員的關心和幫助,出院后定期電話回訪,了解病情需求,強調(diào)尊醫(yī)服藥,按時復查,以做好康復指導。
一、政治思想工作
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全。
二、加強醫(yī)院管理,醫(yī)療安全,健全規(guī)章制度,
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責任書”,細化了各崗位責任,加強醫(yī)務人員的安全意識,并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度,首診負責制。嚴格交班制度,醫(yī)療設備的管理制度,落實醫(yī)院感染管理的各項制度,提高了醫(yī)療管理質(zhì)量,醫(yī)院管理水平得到加強。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理:轄區(qū)常住人口7000人,截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份,建檔率99%,本年度新建檔案169份,合格健康檔案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照規(guī)范的要求,發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種,健康教育宣傳欄35期(院10期,村衛(wèi)生室25期),開展健康知識講座36次(院11次,衛(wèi)生室25次),開展健康咨詢活動9次。
3、預防接種:轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證人數(shù)為792,已建立預防接種證人數(shù)為792,建證率達100%,Ⅰ類疫苗接種1080人次,1685針次,未發(fā)現(xiàn)及報告預防接種中的疑似異常反應。
4、0-6歲兒童保健管理:轄區(qū)0—6歲兒童794人,健康管理135人,體檢人次248,健康管理率,17%,轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人,新生兒訪視73人,訪視率49%。
5、孕產(chǎn)婦管理健康:轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人,早孕建冊73人,早孕建冊率49%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人,系統(tǒng)管理率41%,產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人,產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報告。
6、老年人健康管理:轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人,管理高血壓162人,管理率78%,規(guī)范管理22人,規(guī)范管理率10%,血壓控制99人,控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,規(guī)范管理12人,規(guī)范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理:調(diào)整了嚴重精神障礙領導小組,對我鎮(zhèn)嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底,掌握嚴重精神障礙患者復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?,F(xiàn)登記在冊患者17人,管理17人,管理率100%,規(guī)范管理14人,規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理:依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例,報告1例,傳染病疫情報告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作:在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點,根據(jù)上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場所單位和個人;全年開展巡查21次,各項工作取得了顯著成績,切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理:轄區(qū)65歲及以上老年人565人,接受中醫(yī)藥健康管理服務181人,中醫(yī)藥健康管理率32%,0-36個月兒童245人,接受中醫(yī)藥健康管理服務73人,中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結(jié)核病患者健康管理:轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務:調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務工作領導小組,制定家庭醫(yī)生簽約實施方案,成立簽約服務團隊1個。截止到10月底,規(guī)范簽約2703人,簽約率38%,其中重點人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識,并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務工作
(一)、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核
標準,實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務
水平。
(1)組織各醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,
切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(5)一年來截止12月我院共完成業(yè)務收入72余萬元,總診療人次15680余人次,在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責任事故和差錯;書寫了各種病歷302余份。
(二)、護理質(zhì)量
1、建立護理治理機構(gòu),加強護理隊伍建設。護理部在分管
組長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具
體情況制定出合理的護理方案。
4、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進醫(yī)院和行風建設工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進醫(yī)院及行風建設工作領導
小組,以院長擔任組長,各有關成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫(yī)院活動及行風
建設工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次;住院總天數(shù)1766天;住院病人費用統(tǒng)籌總額205430.37元,精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次,門診統(tǒng)籌費用總額76798.00元,補償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1.成立院感控制責任小組,完善制度,狠抓落實。
2.加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓,強化院內(nèi)感染意識。
3.認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。
4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口,抓好重點科室的治理。
5.嚴格規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規(guī)程。
2.認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5.手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術。
6.切實加強管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度,對急危重病人隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現(xiàn)隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好病危通知和搶救紀錄。
7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平,為廣大患者服務。
1.建立健全質(zhì)控職能,加大督導檢查力度。組建質(zhì)控小組,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質(zhì)控小組定期或不定期對各科室進行檢查,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。
2.不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準,實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3.進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
(3)切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,搞好病案歸檔工作。
(四)護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平,是醫(yī)院服務形象建設的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
2.進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫各種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
3.嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)加強醫(yī)技科室建設提高輔助檢查水平
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1.加強業(yè)務學習,積累經(jīng)驗,不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設備,搞好設備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項規(guī)章制度。
4.積極接受新知識、新技術,醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關系老百姓生命安全,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關規(guī)定,藥房管理人員要嚴把質(zhì)量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(七)全面加強疾病預防控制工作
堅持預防為主,全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策,努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施,有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度,加強各類重點傳染病的監(jiān)測管理。進一步貫徹落實各項應急預案,加強應急演練,提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。提高醫(yī)務人員對傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平,完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認真做好婦幼保健工作
堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產(chǎn)科建設,提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,狠抓產(chǎn)科質(zhì)量,嚴格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率;開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治,提高婦女兒童健康水平;認真扎實地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作,加強出生缺陷的監(jiān)測和干預,開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作,努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
(九)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作