公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精選(九篇)

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第1篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

一、宣傳對象

宣傳對象為屬地常住居民，重點(diǎn)是以下5類人群：

（一）各級機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校工作人員；

（二）社區(qū)、商業(yè)區(qū)及商業(yè)服務(wù)區(qū)流動(dòng)人口；

（三）轄區(qū)0-6歲兒童家長；農(nóng)村留守兒童家長或監(jiān)護(hù)人；

（四）城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村等居民區(qū)常住人群；農(nóng)村貧困人口；

（五）65歲及以上老年人；育齡婦女；慢性病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者及其家屬等。

二、宣傳內(nèi)容及工作目標(biāo)

(一）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要意義，有針對性地解決不同職業(yè)人群因?qū)竟残l(wèi)生服務(wù)知曉不足而導(dǎo)致感受度不均衡問題；

（二）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)提供的12大類具體內(nèi)容、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，使不同人群了解、熟悉與自身相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容和接受渠道，不斷提高兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等項(xiàng)目的服務(wù)利用率；宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容及服務(wù)方式，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，切實(shí)起到健康守門人的作用。

（三）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況，重點(diǎn)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)為群眾特別是重點(diǎn)人群所帶來的實(shí)惠，以及實(shí)施過程中涌現(xiàn)的典型人物和機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)全社會支持和主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)；

（四）積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門有計(jì)劃播放國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告，各單位積極與屬地電視臺溝通協(xié)商簽約，定期播放公益廣告（并留存好相關(guān)資料、圖片等痕跡材料）。

三、宣傳形式

(一）各相關(guān)單位要通過多種方式開辟宣傳陣地，跟蹤宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，提高城鄉(xiāng)居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率；

（二）在公共場所的電子屏幕，以視頻、圖片的形式，不定期播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳知識；

（三）各相關(guān)單位在本單位要定期播放國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)公益宣傳片，讓轄區(qū)居民真正了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)免費(fèi)政策，引導(dǎo)居民積極主動(dòng)參與到服務(wù)中來；

（四）利用微信公眾號基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)文章，并引導(dǎo)廣大居民關(guān)注訂閱，不斷推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，提高宣傳效果；

（五）結(jié)合各大節(jié)假日、主題宣傳活動(dòng)日等契機(jī)進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專題宣傳；

（六）深入鄉(xiāng)村、居民區(qū)開展大型專項(xiàng)宣傳活動(dòng)，達(dá)到面對面溝通交流、面對面宣傳效果，以此提高廣大民眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)政策的知曉度。

四、工作要求

(一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作，各相關(guān)單位積極制定本單位年度宣傳年工作計(jì)劃，有組織做好縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作宣傳。疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、結(jié)核病防治所和縣、中兩院要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好宣傳工作；

第2篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

陜西省富平縣第二人民醫(yī)院，是一所非營利性綜合公立醫(yī)院。近幾年來，這所醫(yī)院全體干部職工牢記“藝精，人和”的二院精神口號，不斷追求卓越，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和一流的水平，全心全意地為廣大患者服務(wù)，受到省內(nèi)外廣大患者稱贊，特別是他們在加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，確保服務(wù)項(xiàng)目工作中，狠抓落實(shí)，取得了顯著成效被國家衛(wèi)計(jì)委、聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織定點(diǎn)為“愛嬰醫(yī)院”，被陜西省慈善協(xié)會評為“愛心奉獻(xiàn)單位”，渭南市慈善授予“慈善突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

富平縣第二人民醫(yī)院承擔(dān)著城關(guān)街道辦8萬多居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是香港“關(guān)懷行動(dòng)”在西北地區(qū)惟一進(jìn)行扶貧助殘的十個(gè)活動(dòng)點(diǎn)之一及殘疾人康復(fù)中心。近幾年來，為了進(jìn)一步做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，他們在居民健康檔案、慢病管理、健康教育、婦幼保健等項(xiàng)目工作上，狠抓落實(shí)，從而保證了項(xiàng)目工作的順利進(jìn)展。截至目前，城關(guān)街道辦村級建立居民檔案38275份，電子錄入38275份，建檔率和電子錄入率均達(dá)到100%，2015年共登記管理高血壓病患者1949名，規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。在開展的14次公眾咨詢活動(dòng)中，惠及群眾1300余人，發(fā)放18種宣傳資料54000余份，共開展健康知識講座12期，項(xiàng)目培訓(xùn)4期，按要求完成了8學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，覆蓋群眾及基層人員1000余人，還制作宣傳欄7期，村級宣傳欄229期。2015年，醫(yī)院對轄區(qū)7歲以下兒童保健服務(wù)人數(shù)達(dá)到305人，覆蓋率達(dá)到99%，其中三歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)1580人，管理率達(dá)到99.7%，特別是重性精神病管理，中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、免疫規(guī)劃、衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督等項(xiàng)目，也按照要求，全部保質(zhì)保量地完成了任務(wù)。

在落實(shí)“關(guān)懷行動(dòng)”，幫助貧困患者工作中，他們的醫(yī)療技術(shù)人員和“關(guān)懷行動(dòng)”人員，在省、市、縣殘聯(lián)的幫助下，到安康市進(jìn)行了多次的病人篩查，累計(jì)篩查病人100多名。梁秉中教授攜香港“關(guān)懷行動(dòng)”愛心人士也在醫(yī)院為54名貧困患者進(jìn)行了免費(fèi)手術(shù)，減免費(fèi)用13.5萬元。醫(yī)院利用向醫(yī)院捐贈(zèng)的價(jià)值10萬元的康復(fù)器材，對全區(qū)的廣大貧困殘疾患者進(jìn)行了及時(shí)、全面的康復(fù)治療，共計(jì)減免費(fèi)用25萬余元，受到了社會各界的好評。

第3篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

（一）、結(jié)核病患者健康管理

1-12月份共計(jì)管理結(jié)核病人13例。年度結(jié)束管理7例；正在管理中6例，其中馬莊村、西河岔、南莊村、馮莊村、各管理1例，東集村管理2例，結(jié)束管理7例服藥率均為100%；其他各村衛(wèi)生室沒有管理患者，轉(zhuǎn)診疑似結(jié)核病患者15例，確診2例。

（二）、嚴(yán)重精神障礙患者管理

轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者估算242人，1-12月份管理嚴(yán)重精神障礙患者管理180人，錄入國家精神衛(wèi)生管理系統(tǒng)180人，規(guī)范管理174例，規(guī)范率96.6%；在管患者服藥163人，服藥率90.5%；其中規(guī)律服藥113人，規(guī)律服藥率62.7%；患者病情穩(wěn)定171人，穩(wěn)定率95%，同時(shí)開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

（三）65歲以上老年人健康管理

全鎮(zhèn)：服務(wù)人口30214人，預(yù)估老年人3891人，集中在愛升公司協(xié)助下使用綜合查體車開展了老年人免費(fèi)健康體檢，共計(jì)查體2882人，同步開展了老年人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識及生活能力評估；及時(shí)將查體結(jié)果進(jìn)行反饋，目前管理率74%。

（四）、健康促進(jìn)和教育工作：各衛(wèi)生室均制定有健康教育計(jì)劃，結(jié)合“十個(gè)一”工作要求，設(shè)置有健康教育宣傳專欄并定期進(jìn)行更換；結(jié)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目不定期舉辦了健康知識講座活動(dòng)，發(fā)放了基本公共衛(wèi)生宣傳手冊12種5000余冊；影像資料能夠按時(shí)按照頻次要求進(jìn)行播放并留存相關(guān)記錄。

（五）、預(yù)防接種服務(wù)：能夠按照計(jì)劃免疫工作要求能夠及時(shí)通知適齡兒童及時(shí)進(jìn)行疫苗接種和查漏補(bǔ)種通知工作。建證健卡258人，接種率100；全鎮(zhèn)適齡兒童8苗全程接種率96%以上，和含麻成分疫苗接種率均達(dá)95%以上。

（六）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、肺結(jié)核患者健康管理。截止11月底累計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?9例；傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%。轉(zhuǎn)診王開醫(yī)院疑似結(jié)核病患者15例，確診2例。

（七）、孕產(chǎn)婦健康管理。早孕建冊管理258名孕產(chǎn)婦，產(chǎn)婦首次入戶訪視226人，及時(shí)訪視率87.6%。各衛(wèi)生室規(guī)范開展協(xié)同隨訪、葉酸發(fā)放服務(wù)，通知孕前優(yōu)生查體103.5對。

（八）、0－36個(gè)月兒童健康管理。管理1904名兒童，新生兒入戶訪視228人，訪視率87.7%。

第4篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

[中圖分類號] R174+.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-324-01

2010年青鄉(xiāng)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將青鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作自查報(bào)告如下。

1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展落實(shí)情況

1.1 爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào) 為迅速落實(shí)建檔工作，衛(wèi)生院多次與基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，并得到黨委政府的大力支持，使村委會對居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)村都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

1.2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作職責(zé) 為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，青鄉(xiāng)衛(wèi)生院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)轄區(qū)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作行強(qiáng)，切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組，相互積極配合，建立健康檔案工作。

1.3 加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識 為提高青鄉(xiāng)居民主動(dòng)參與建檔意識，衛(wèi)生院對每一名村居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我院建檔工作，小組順利完成居民健檔工作。

1.4 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識 為確保健康檔案保質(zhì)保量完成，衛(wèi)生院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

2 老年人健康管理工作

2.1 結(jié)合建立居民健康檔案對我院轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行等級管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查吉空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

2.2 開展老年人健康干預(yù)，對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和乙型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理，對存在危險(xiǎn)因素回來納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行了一次免費(fèi)健康檢查。

3 慢性病管理工作 為有效預(yù)防和控制高血壓，糖尿病等慢性病，根據(jù)《2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及市衛(wèi)生局要求，青鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)居民的高血壓，乙型糖尿病等慢性病的隨訪管理，康復(fù)指導(dǎo)工作掌握我轄區(qū)高血壓，乙型糖尿病等慢性病發(fā)病。

3.1 高血壓患者管理

3.1.1 是通過開展35歲及以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓和健康檔案的過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

3.1.2 是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提高面對隨訪每次隨訪詢問病情，測血壓，對用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

3.2型糖尿病患者管理

3.2.1 通過健康體檢和高危人群篩查檢測篩查檢測血糖，建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

3.2.2 對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對隨訪，每次隨訪要詢問病情，進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

4 健康教育工作 嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作，采取了發(fā)放宣傳材料，開展健康宣教，設(shè)置宣傳欄的各種方式針對重點(diǎn)人群，重點(diǎn)疾病和青鄉(xiāng)主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育促進(jìn)活動(dòng)。

5 傳染病報(bào)告與處理工作

5.1 依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與出來規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。

5.2 定期對本單位人員進(jìn)行傳染病知識，技能的培訓(xùn)采取多種形式對我轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防止知識的宣傳教育，提高了農(nóng)牧區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。

5.3 依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，定期檢查轄區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)食堂和生活衛(wèi)生，定期檢查和指導(dǎo)各村級衛(wèi)生室的衛(wèi)生工作。檢查轄區(qū)二次供水設(shè)施3次，平時(shí)經(jīng)常性檢查，指導(dǎo)未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象，協(xié)助衛(wèi)生行政部門，嚴(yán)厲打擊和取蹄無證行醫(yī)和異地行醫(yī)活動(dòng)。

6 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的問題

6.1 交通工具短缺，給基本公共衛(wèi)生服務(wù)入戶工作帶來了一定困難，制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

6.2 本鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)能力及服務(wù)質(zhì)量相對偏低，與基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求和群眾的需求有較大差距，人才缺乏，影響了基本項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

6.3 重性精神疾病管理的專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不健全，嚴(yán)重影響重性精神疾病管理工作效果，居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。

6.4 電子健康檔案軟件系統(tǒng)不完善，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制。

7 下一步工作安排

7.1 進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，充分發(fā)揮轄區(qū)疾控，保健工作技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔案技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，建立健全有效的績效考核標(biāo)準(zhǔn)。

第5篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我中心自2010年成立后正式實(shí)施項(xiàng)目以來，在街道黨工委、辦事處領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政部門工作部署和相關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現(xiàn)將我中心2013年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況報(bào)告如下：

一、基本情況

我鄉(xiāng)現(xiàn)轄24個(gè)村居,2012年末總?cè)丝?7561人，全轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)104家，服務(wù)中心1家，村居定點(diǎn)衛(wèi)生室24家。兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全轄區(qū)。

二、組織管理情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。年初召開了全街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作會暨項(xiàng)目培訓(xùn)班，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)考評小組。各項(xiàng)目實(shí)施單位也成立了相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)了責(zé)任醫(yī)師制度，加強(qiáng)了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《鼓樓街道轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各村居衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，對全轄區(qū)居民免費(fèi)提供十大項(xiàng)服務(wù)工作，確定中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了街道、村二級項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實(shí)施提供了強(qiáng)大的組織保證。

（二）搞好培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）及上級相關(guān)的要求，我中心對所有參與到該項(xiàng)工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)92人，各項(xiàng)目試行機(jī)構(gòu)采取全方位、多層次、滾動(dòng)式的輪訓(xùn)，讓村居衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我中心順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項(xiàng)目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實(shí)。

（三）加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格績效考核。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用，成立了項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組，認(rèn)真做好對項(xiàng)目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展了對衛(wèi)生室不低于每月1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)；二是建立了街道、村兩級督查制度和評估制度。中心對村衛(wèi)生室進(jìn)行多次檢查指導(dǎo)。中心每月召開項(xiàng)目工作推進(jìn)會，實(shí)行項(xiàng)目責(zé)任制、督查制、追究制，加強(qiáng)了項(xiàng)目落實(shí)情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績效考核相結(jié)合的資金管理制度。

 三、資金管理情況

根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》，我中心制定印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》，及時(shí)、足額撥付項(xiàng)目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并實(shí)行了嚴(yán)格地考核和管理，切實(shí)做到?？?、專用、專賬管理，確保項(xiàng)目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項(xiàng)目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎(chǔ)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作所需的各項(xiàng)資金。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均年補(bǔ)助30元各級財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額74.76萬元，目前全鄉(xiāng)根據(jù)2013年度績效考核結(jié)果，已撥付項(xiàng)目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項(xiàng)目工作執(zhí)行情況

1、居民健康檔案建檔工作  按《實(shí)施方案》要求，采取整村居推進(jìn)或以重點(diǎn)人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2013年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育 各項(xiàng)目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計(jì)劃，設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動(dòng)，在中心門診候診處、接種候種室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日，全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料46000份，舉辦健康知識講座及咨詢活動(dòng)108次、參加人數(shù)5000人次。

3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡，積極組織開展了擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，完成糖丸強(qiáng)化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補(bǔ)種305針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達(dá)到了95%以上，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達(dá)到了100%；認(rèn)真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，全面落實(shí)第一類疫苗的免費(fèi)接種措施，不斷加強(qiáng)接種單位的軟、硬件建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度，切實(shí)加強(qiáng)管理，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上；積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好免疫規(guī)劃針對傳染病疫情的監(jiān)測和處理，規(guī)范開展應(yīng)急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生；不斷加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，接種門診配備了電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備。2012年度完成擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理  建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報(bào)情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時(shí)有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對傳染病病人的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作，能及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所，并對轄區(qū)的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤督導(dǎo)管理。

5、孕產(chǎn)婦保健管理  我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并免費(fèi)發(fā)放服務(wù)劵，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查，早孕建冊率明顯提高；能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行管理。2012年度完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理  項(xiàng)目質(zhì)量和覆蓋率進(jìn)一步提高，兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設(shè)置較規(guī)范，能結(jié)合計(jì)劃免疫對兒童進(jìn)行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時(shí)為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。全鄉(xiāng)截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規(guī)范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規(guī)范管理474人，管理率79.88%，規(guī)范管理率75%。

8、老年人健康管理  各單位均對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進(jìn)行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進(jìn)行了健康指導(dǎo)。截止2013年12月30日，全轄區(qū)累計(jì)登記管理65歲及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時(shí)上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2013年12月30日，全鄉(xiāng)累計(jì)管理重性精神疾病患者86人，現(xiàn)已控制23人。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求，落實(shí)了專、兼職人員，明確工作責(zé)任，及時(shí)做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報(bào)告等工作。

五、績效考核與結(jié)果應(yīng)用

建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

    六、服務(wù)模式

設(shè)立項(xiàng)目責(zé)任組。根據(jù)項(xiàng)目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預(yù)防接種、傳染病防治等7個(gè)項(xiàng)目責(zé)任小組，確定了每個(gè)項(xiàng)目組的責(zé)任人、片長、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。

    明確責(zé)任

    實(shí)行分片負(fù)責(zé)制。將全鄉(xiāng)32個(gè)行政村，劃分為5個(gè)片區(qū)，每片區(qū)均設(shè)置片長1名，片醫(yī)2名、建檔員4-5名。

    簽訂責(zé)任書。衛(wèi)生院與各個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書》，對每個(gè)項(xiàng)目要求做哪些工作，做到什么程度等進(jìn)行了明確規(guī)定，并實(shí)行責(zé)任追究。

    搞好服務(wù)

    各責(zé)任組在認(rèn)真開展項(xiàng)目的同時(shí)，為便于服務(wù)，把片長、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進(jìn)行了公開，并發(fā)放到每家每戶，讓群眾能夠及時(shí)與片醫(yī)取得聯(lián)系，獲得幫助。

    強(qiáng)化考核

    建立績效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

   定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組定期對各責(zé)任組及各片區(qū)的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，保證了項(xiàng)目質(zhì)量。

七、社會滿意度調(diào)查

社會滿意度調(diào)查  經(jīng)滿意度調(diào)查，社會群眾對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達(dá)到90%以上，其中滿意度較高的項(xiàng)目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項(xiàng)目是兒童健康管理。測評結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)奠定了群眾基礎(chǔ)。

八、項(xiàng)目實(shí)施效果

（一）合理分配項(xiàng)目資金，開展項(xiàng)目績效考核，制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金分配計(jì)劃》、《果莊衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件，每月對公共衛(wèi)生果莊進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（二）全鄉(xiāng)均等化項(xiàng)目年度目標(biāo)任務(wù)總體完成，但項(xiàng)目執(zhí)行單位開展項(xiàng)目工作的進(jìn)度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項(xiàng)目之間，在項(xiàng)目工作進(jìn)度上，有些村衛(wèi)生室部分項(xiàng)目未完成年度目標(biāo)任務(wù)；在項(xiàng)目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細(xì)致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準(zhǔn)確反映管理人群的真實(shí)情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項(xiàng)，邏輯性錯(cuò)誤時(shí)有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個(gè)別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動(dòng)中缺少宣傳主題。

（三）人員素質(zhì)有待提高  從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項(xiàng)目內(nèi)容理解不透，未能按服務(wù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范操作，對村級培訓(xùn)不夠全面、細(xì)致，致使村醫(yī)對公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。

九、下一步工作意見

一是強(qiáng)化組織管理，夯實(shí)工作基礎(chǔ) 進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機(jī)制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實(shí)加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)程，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成。扎實(shí)做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點(diǎn)人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力 進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認(rèn)真做好所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化，特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對村醫(yī)國家醫(yī)改政策的宣傳，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責(zé)任意識，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點(diǎn)，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動(dòng)性。

三是強(qiáng)化宣傳教育，動(dòng)員社會參與 進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動(dòng)，對轄區(qū)居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進(jìn)各項(xiàng)工作規(guī)范實(shí)施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍，為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會基礎(chǔ)。

四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，促進(jìn)工作落實(shí) 切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目工作的管理，建立完善目標(biāo)考核和績效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，嚴(yán)格監(jiān)督管理與責(zé)任追究，確保工作落實(shí)到位。加強(qiáng)對各村居衛(wèi)生室實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。各科室及村居衛(wèi)生室要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改內(nèi)容和整改時(shí)間，加強(qiáng)跟蹤督辦，確保整改落實(shí)到位。中心要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會滿意度調(diào)查活動(dòng)，廣泛收集社會意見，認(rèn)真疏理整改落實(shí)，主動(dòng)接受社會監(jiān)督，樹立良好衛(wèi)生形象，提高社會群眾滿意度。

五是規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用，不得挪作他用 所有基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按村居衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村居級公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項(xiàng)目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

 

第6篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；問題；策略

實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是我國繼新型農(nóng)村合作醫(yī)療"全覆蓋"之后又一惠及城鄉(xiāng)居民的重大民生工程，為此國家每年投入逾百億元資金。近年來，各地在緊鑼密鼓地實(shí)施中，且相應(yīng)制定了促進(jìn)項(xiàng)目服務(wù)工作能力和服務(wù)質(zhì)量不斷提高的考核制度，其成效雖然毋庸置疑，但也存在一些問題。尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)，依然存在項(xiàng)目"實(shí)施基礎(chǔ)薄弱、資金監(jiān)管不嚴(yán)、社區(qū)衛(wèi)生人員素質(zhì)局限、督導(dǎo)評估不力、轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不規(guī)范"的弊端，影響城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程，亟待進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)改政策，建立和完善考核機(jī)制，鞏固服務(wù)體系，解決突出問題。

1國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)背景

2009年7月10日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開電視電話會議，啟動(dòng)并部署9項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)醫(yī)改實(shí)施方案，項(xiàng)目所需費(fèi)用納入政府預(yù)算安排，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，由2009年的人均不低于15元到2012年的人均不低于25元再到2013年的人均不低于30元。每年中央財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)貼都及時(shí)撥付到位，對西部地區(qū)、中部地區(qū)和東部地區(qū)按不同比例予以補(bǔ)助。由各地城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的主體免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供。為確保項(xiàng)目工作的規(guī)范開展，2009年10月、2011年7月、2013年6月，衛(wèi)生部先后出臺《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》[1]；各省、市、自治區(qū)相應(yīng)迅速安排部署，分別制定印發(fā)具體實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀與分析

2.1資金劃撥滯后，使用無明了指導(dǎo)，影響資金合理使用縣級不能確保資金及時(shí)劃撥、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金使用無明了指導(dǎo)，影響資金合理使用。盡管中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付對地方開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)予以補(bǔ)助，并按"當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算"的方法下達(dá)。但從省到區(qū)到縣劃撥到位時(shí)間，實(shí)屬"未知"以多年的慣例證實(shí)，市（區(qū)）縣級財(cái)政、衛(wèi)生部門以城區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位撥付到位大致在下半年，這樣影響了基層工作"早計(jì)劃、早安排、及時(shí)實(shí)施"。

2.2受基層公共衛(wèi)生、全科醫(yī)生人才匱乏問題困擾培養(yǎng)大量優(yōu)秀的全科醫(yī)師，以適應(yīng)我國民眾急驟增長的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求，成為了我國衛(wèi)生與教育行政部門極為關(guān)注之事[2]。自2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)在全國推開，國家采取臨床醫(yī)生護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方法培養(yǎng)全科醫(yī)生為各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做人才準(zhǔn)備，歷時(shí)5年，全科衛(wèi)生人員隊(duì)伍應(yīng)該是不斷地壯大。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理機(jī)制、人員待遇、基礎(chǔ)設(shè)施配備、居民信任度、社區(qū)參與等因素，使許多全科醫(yī)生護(hù)士對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景不報(bào)希望，接受全科培訓(xùn)后紛紛回醫(yī)院。即便是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作者，也是有機(jī)會都會往醫(yī)院調(diào)動(dòng)?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘人才招入門檻高、條件限制，要求具備職業(yè)資格，年齡在35歲以下，醫(yī)學(xué)院校剛畢業(yè)學(xué)生和大于35歲又具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員不在入圍之內(nèi)。每次的公開招考周期太長。這些客觀條件限制，阻礙了基層衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。

2.3受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員素質(zhì)局限問題困擾目前在崗的全科醫(yī)生護(hù)士，選擇從事社區(qū)衛(wèi)生工作的大致有如下原因：一般都是在醫(yī)院崗位競聘落選分流人員；或是編外人員解決編制問題；少部分是因?yàn)槿私心瓴辉敢庠卺t(yī)院臨床崗位倒班。除此之外，返聘老專家因執(zhí)行財(cái)政績效工作，返聘老專家工資來源難解決，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是不能輕易聘請的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員受素質(zhì)局限，在健康教育方面對居民的教育水平和能力低，在慢病隨訪的用藥指導(dǎo)能力低，滿足不了居民日益提高的健康保健需求。極不適應(yīng)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的需要。

2.4受逐級培訓(xùn)力度不夠和督導(dǎo)考核評估不力因素的影響 ①省級層面培訓(xùn)機(jī)會少。②督導(dǎo)專家與考核專家沒有統(tǒng)一意見。③省級考核標(biāo)準(zhǔn)早已出臺，市級區(qū)級考核機(jī)制也已建立，最基層一級的考核制度也有制定，但考核指標(biāo)任務(wù)為落實(shí)到人，考核制度流于形式?？己嗽u估結(jié)果并不一定與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

3對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作問題的幾個(gè)建議

3.1建立經(jīng)費(fèi)使用指導(dǎo)意見 省級財(cái)政廳和衛(wèi)生廳聯(lián)合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程所需經(jīng)費(fèi)進(jìn)行調(diào)研，制定經(jīng)費(fèi)使用范圍、項(xiàng)目、數(shù)額等指導(dǎo)文件，讓經(jīng)費(fèi)審批領(lǐng)導(dǎo)有據(jù)可依，有數(shù)可批。簡化審批程序，完善財(cái)務(wù)管理制度，經(jīng)費(fèi)使用合理合法。

3.2解決突出問題 ①國家要制定優(yōu)惠政策，采取必要措施鼓勵(lì)和促進(jìn)中高等院校發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，構(gòu)建現(xiàn)代公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合教育模式，并定向培養(yǎng)或擴(kuò)大招考適宜基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要的"全科醫(yī)生"。②制定和完善人才引進(jìn)制度，讓基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能根據(jù)自身情況在編制數(shù)內(nèi)引進(jìn)人才，利用好人才。此外，實(shí)際工作還需要聘用有能力、有資質(zhì)并有意愿從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學(xué)人才和退休醫(yī)學(xué)專家。退休醫(yī)療專家是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的財(cái)富，如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能吸納這部分財(cái)富，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員素質(zhì)就能得到提高，基層醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力就能得到提升。③從根本上解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員待遇，確?；鶎有l(wèi)生組織健全和全科醫(yī)生護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

一、實(shí)施目標(biāo)

全員人口信息準(zhǔn)確率。全員人口數(shù)據(jù)庫中登記的人口身份信息（姓名、身份證號、性別、民族等）與公安戶口庫中人口身份信息一致率達(dá)到85%以上。

二、范圍和內(nèi)容

（一）實(shí)施范圍

30個(gè)村所管轄的村居

（二）實(shí)施內(nèi)容

1.村級信息核查員（村級負(fù)責(zé)人口監(jiān)測信息采集工作人員，下同）結(jié)合日常衛(wèi)生健康服務(wù)，獎(jiǎng)扶特扶資格確認(rèn)、生育登記服務(wù)等及時(shí)采集轄區(qū)內(nèi)全員人口基礎(chǔ)信息，登記人口信息，協(xié)助完成信息的錄入和更新。

2.村級信息核查員根據(jù)上級反饋以及部門共享獲得的人口變動(dòng)信息，及時(shí)核實(shí)、確認(rèn)和登記，并協(xié)助完成全員人口基礎(chǔ)信息的錄入或更新。

三、組織實(shí)施

（一）村級。填報(bào)村級信息報(bào)告單中的出生姓名、出生身份證號碼、出生日期、出生性別、出生孩次、死亡日期、死亡性別等相關(guān)數(shù)據(jù)項(xiàng)，上報(bào)本鎮(zhèn)，積極開展上級部署的人口健康相關(guān)信息采集工作。

（二）鎮(zhèn)級。指導(dǎo)村級信息核查員開展衛(wèi)生健康服務(wù),根據(jù)上級下發(fā)的信息,及時(shí)分發(fā)需核實(shí)、確認(rèn)的全員人口基礎(chǔ)信息,依據(jù)村級信息報(bào)告單(村級月報(bào),下同)和村級核查確認(rèn)的其他人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)項(xiàng),完成信息錄入、變更工作。自主采集或核查確認(rèn)上級(市或縣級)共享并下發(fā)的結(jié)婚、離婚登記，收養(yǎng)、殯葬、死亡等信息,填報(bào)村級信息報(bào)告單中的婚姻變動(dòng)、收養(yǎng)登記、死亡等相關(guān)數(shù)據(jù)項(xiàng)信息。自主采集遷移、避孕節(jié)育個(gè)案信息,核查確認(rèn)省級根據(jù)業(yè)務(wù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同獲得的其他人口基礎(chǔ)信息項(xiàng)(主要是與公安部門比對不一致的人口身份信息數(shù)據(jù)項(xiàng)),積極開展上級部署的人口健康相關(guān)信息采集工作。

四、資金安排

（一）經(jīng)費(fèi)使用范圍。該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作為村(居)信息核查員進(jìn)行信息采集、核實(shí)、確認(rèn)、登記等環(huán)節(jié)的勞務(wù)支出活動(dòng)工作經(jīng)費(fèi)。

（二）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)現(xiàn)有的村（居）信息核查員數(shù)量，信息核查員的工作質(zhì)量，工作效率。每季一考核，與績效掛鉤，多勞多得。

（三）經(jīng)費(fèi)發(fā)放時(shí)間。每年年底前發(fā)放人口監(jiān)測勞務(wù)費(fèi)，由本鎮(zhèn)統(tǒng)一發(fā)放。

五、監(jiān)督與評估

(一)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,加強(qiáng)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)管理,確保?？顚Ｓ?提高資金使用效益。

(二)根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村（居）級信息核查員采集的人口信息進(jìn)行核實(shí)、整理,保證人口信息監(jiān)測工作能夠正常開展。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生健康局定期會對各村上報(bào)工作進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)有未按照文件要求開展工作的，記入績效考核成績中。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)健委成立以主管鎮(zhèn)長為組長，相關(guān)科室人員為組員的工作小組，負(fù)責(zé)對各村人口監(jiān)測項(xiàng)目開展情況進(jìn)行定期督查。

（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。采取多種形式大力宣傳人口監(jiān)測工作的重要性，增強(qiáng)基層工作人員的認(rèn)知，積極做好人口監(jiān)測工作。

第8篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以衛(wèi)生強(qiáng)市為目標(biāo)，以“四個(gè)化”（服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化）和“五個(gè)轉(zhuǎn)變”（服務(wù)功能轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、知識結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變和投入機(jī)制轉(zhuǎn)變）為基礎(chǔ)，通過政府購買和補(bǔ)貼社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，確保社區(qū)公共衛(wèi)生工作的公益性質(zhì)，使居民享有更好的公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障。

二、工作內(nèi)容

根據(jù)*省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)定，現(xiàn)階段我市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容包括3個(gè)方面共12個(gè)項(xiàng)目，其服務(wù)內(nèi)容、目標(biāo)見附件1。

三、組織實(shí)施

為切實(shí)抓好城市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度，實(shí)行城市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作責(zé)任管理。

各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)功能、服務(wù)模式和運(yùn)行機(jī)制，按服務(wù)人口和半徑，合理設(shè)置城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站并實(shí)行一體化管理；按照1:2000服務(wù)人口的標(biāo)準(zhǔn)配置社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，并予以公示使每個(gè)居民區(qū)、每個(gè)樓道都有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生公示牌，每個(gè)家庭都有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生名片。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生實(shí)行分片負(fù)責(zé)，下片區(qū)服務(wù)每月不少于7天，重點(diǎn)做好組織協(xié)調(diào)轄區(qū)居民進(jìn)行健康體檢，進(jìn)行健康狀況調(diào)查，針對轄區(qū)居民健康狀況，開展預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)，成為轄區(qū)居民的預(yù)防和保健醫(yī)生，認(rèn)真落實(shí)城市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中應(yīng)由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生完成的工作，逐步形成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，健康進(jìn)家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。

市疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健院和各直屬醫(yī)院應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，按照《*市預(yù)防保健監(jiān)督機(jī)構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作的實(shí)施意見》和《*市直屬醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》的要求，承擔(dān)對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。

四、經(jīng)費(fèi)保障

為促進(jìn)城市公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，市財(cái)政按服務(wù)人口每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立城市公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金列入年度財(cái)政預(yù)算，主要用于補(bǔ)貼直接面向城市居民公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目支出。專項(xiàng)資金實(shí)行?？顚Ｓ?，不得移作他用。

五、考核評價(jià)

第9篇：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范文

關(guān)鍵詞基本公共衛(wèi)生服務(wù)；成本；測算；政府投入；上海青浦區(qū)

A Research on the Cost Accounting of Public Health Service And the Government's input inQingpu District Shanghai City

Tian Jian-guo，Xu Hai-yan，Han Rong-rong，Zhao Jin-jiang， Peng Li-xia， Li Jun

Abstract：Objective： To measure the cost of public health service in Qingpu District and provide evidence on inputting of it for the government. Method： On the consideration of the basic public health service items of Shanghai City 2014， the items in this research were determined by brain storming， and then economics methods were used to measure the cost. Result： In this reserch，664 persons were needed to fulfill the task of public health service prescribed by the government of Shanghai City while the actual number was 579， so there was still a gap of 85 persons. In 2013， the input on public health service in Qingpu District amounted to ?90148653 while ?134381035 was needed in this research， so there was a gap of ?44503574.Conclusion： On the basis of the population and area in Qingpu District， the number or persons working on public health service and the input by the government couldn't accomplish the task well， so the government should increase persons and input on public health so that better service could be provided for the residents. Also， a compensation mechanism should be set to stimulate the staff’s initiative in secondary or tertiary hospitals.

Key word： basic public health service， cost， measure，Government's input，Qingpu District Shanghai City

【中D分類號】R197

公共衛(wèi)生服務(wù)作為基本公共服務(wù)的重要組成部分，涉及人的生命和健康，涉及社會和諧、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展，因此必須通過公共財(cái)政優(yōu)先予以保障。然而政府應(yīng)當(dāng)出資多少、配置多少人員才能夠滿足公共衛(wèi)生服務(wù)開展的需要，一直是討論的焦點(diǎn)問題。以往不少研究者開展了相關(guān)的研究，但主要關(guān)注在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或公共衛(wèi)生等單一機(jī)構(gòu)層面，作為區(qū)級整體公共衛(wèi)生服務(wù)需要的成本投入尚較少見諸報(bào)導(dǎo)，本次調(diào)查以2014年上海市人民政府確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（12大類，46項(xiàng)）為依據(jù)，以區(qū)級開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)單位作為整體，通過對全區(qū)所有從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接和間接成本進(jìn)行調(diào)查和測算，探討開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需要的成本，為政府部門制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入提供依據(jù)。

1.材料和方法

1.1 研究對象

對我區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的16家醫(yī)療、衛(wèi)生單位進(jìn)行了調(diào)查。包括區(qū)內(nèi)二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心（含眼牙防機(jī)構(gòu)）、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所、精神衛(wèi)生中心。

1.2 方法

1.2.1公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的確定：針對上海市人民政府確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（12大類，46項(xiàng)），邀請本區(qū)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專家及資深工作人員、政府官員采用專家會商的方法確定我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)過兩上兩下的原則，最終確定2013年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展111個(gè)子項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)我們調(diào)查和測算的需要，我們將子項(xiàng)目進(jìn)一步拆分、細(xì)化，分解成236個(gè)分項(xiàng)目。

1.2.2 調(diào)查表設(shè)計(jì)：根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算的內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查表。內(nèi)容包括全區(qū)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的人員、工作情況信息，人員收入、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)、低值易耗品、固定資產(chǎn)折舊及設(shè)備維修費(fèi)用等6類成本信息，擬開展和完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量情況信息。

1.2.3各醫(yī)療衛(wèi)生單位政府財(cái)政投入的調(diào)查：通過調(diào)查表收集各醫(yī)療衛(wèi)生單位政府投入信息，收集標(biāo)準(zhǔn)以財(cái)務(wù)年報(bào)為口徑，部分?jǐn)?shù)據(jù)來自青浦區(qū)統(tǒng)計(jì)局公開數(shù)據(jù)。

1.2.4成本核算[1-2]：我們調(diào)查的全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本分為勞務(wù)、業(yè)務(wù)、公務(wù)、衛(wèi)生材料（含其他材料）消耗、低值易耗品、固定資產(chǎn)折舊維修等6個(gè)方面費(fèi)用。其中勞務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料（含其他材料）消耗、低值易耗品依靠調(diào)查時(shí)財(cái)務(wù)報(bào)表取得。業(yè)務(wù)費(fèi)依照單位（水、電、燃料）采用分?jǐn)偟霓k法取得、房屋折舊的計(jì)算以房屋成本按照重置成本價(jià)格4500元/m2，利用重置成本按照0.02計(jì)提費(fèi)用計(jì)算得出。涉及公共衛(wèi)生服務(wù)的行政人員（辦公室、后勤、財(cái)務(wù)、分管領(lǐng)導(dǎo)）勞務(wù)費(fèi)用采用人均分?jǐn)偟姆椒ㄟM(jìn)行計(jì)算。

1.2.5數(shù)據(jù)來源：收集2013年1月1日至12月31日期間全區(qū)提供公共衛(wèi)生服務(wù)單位的相關(guān)工作信息，成本數(shù)據(jù)信息由各相關(guān)單位財(cái)務(wù)部門提供。涉及地區(qū)GDP、人口信息、服務(wù)區(qū)域及工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的相關(guān)數(shù)據(jù)，依據(jù)《2014年度青浦區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒》獲得。

1.2.6統(tǒng)計(jì)方法：使用Excel2003對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)計(jì)算。

2.結(jié)果與分析

2.1全區(qū)公共衛(wèi)生單位完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本調(diào)查：根據(jù)調(diào)查表搜集了16家單位分勞務(wù)、業(yè)務(wù)、公務(wù)、衛(wèi)生材料（含其他材料）消耗、低值易耗品、固定資產(chǎn)折舊維修2013年政府實(shí)際投入方面信息。工資性支出包括了公共衛(wèi)生人員以及提供公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、行政工作人員、輔助人員等人員，其中行政與輔助人員工資比例計(jì)算按照單位人員比例分?jǐn)偟霓k法進(jìn)行。具體情況見表1。

2.2完成當(dāng)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)全區(qū)所需的人力投入測算：完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目最主要的是人力的投入，其次才是由此產(chǎn)生的各類成本。為了解2013年度完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)全區(qū)公共衛(wèi)生單位所需的財(cái)政投入，我們進(jìn)行了相關(guān)情況的調(diào)查，在調(diào)查中采用了人年時(shí)的方法進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)[2] ，工作時(shí)數(shù)我們以有效工作時(shí)數(shù)6小時(shí)計(jì)算，工作日以250天計(jì)算。結(jié)果見表2.

2.3 2013年度全區(qū)總和開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需成本測算：根據(jù)人力調(diào)查結(jié)果，我們進(jìn)行了當(dāng)年度全區(qū)開展基本公共衛(wèi)生所實(shí)際需要經(jīng)費(fèi)的測算。人力情況的變化首先導(dǎo)致工資成本的變化，由于全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位缺乏統(tǒng)一的工資標(biāo)準(zhǔn)，工資標(biāo)準(zhǔn)測算我們采用現(xiàn)行的社會平均工資標(biāo)準(zhǔn)2.5倍作為標(biāo)準(zhǔn)工資成本，進(jìn)行工資成本測算。人員的變化也導(dǎo)致業(yè)務(wù)、公務(wù)等費(fèi)用的變化。根據(jù)調(diào)查除6項(xiàng)成本之外，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位還對開展公共衛(wèi)生服務(wù)存在儀器設(shè)備的需求。因此總需完成當(dāng)年度公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用測算結(jié)果見表3.

2.4 2013年度全區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)政府實(shí)際投入與需求差額：由于政府的投入與當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際開展，在工作量上存在差異，與實(shí)際投入工作人員數(shù)上也存在差異，因此導(dǎo)致政府投入與實(shí)際工作開展存在差異，具體費(fèi)用差異見表4.

3.討論與建議

本次調(diào)查是基于對完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量的測算，不包括對完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的考核。

在本次人力成本測算中，我們考慮了郊區(qū)服務(wù)面積的因素，對于服務(wù)半徑增加了路程的因素進(jìn)行工作量計(jì)算[3]。針對以往的調(diào)查工作量測算的科學(xué)性不足，我們對部分提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量計(jì)算方法進(jìn)行了修訂，如：提供免疫規(guī)劃門診服務(wù)不再以接種針劑次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，因?yàn)槊庖咭?guī)劃門診都是以工作日為單位開設(shè)的，提供服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)也相對固定，服務(wù)人次的多少應(yīng)在工作日內(nèi)完成，因此以接種針劑次為計(jì)算單位，掩蓋了實(shí)際情況的真實(shí)性，其他還有各種衛(wèi)生日宣傳、健康知識講座、老年人口體檢和婦女病普查等都存在這種情況。而零星的、無規(guī)律的個(gè)案調(diào)查，訪談、病家訪視則以次為單位進(jìn)行工作量測算。

通過表2的調(diào)查可以看出，全區(qū)滿足當(dāng)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員全區(qū)人員缺少85人，人力資源的不滿足將導(dǎo)致完成工作質(zhì)量的下降。盡管表2中部分提供基本公共服務(wù)的醫(yī)療、公共衛(wèi)生單位的人員數(shù)超過需求，我們分析存在以下原因：一是本次調(diào)查只是以上海市要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為調(diào)查內(nèi)容，沒有涵蓋上海市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如大腸癌篩查、老年人肺炎疫苗接種項(xiàng)目）和其他衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如：三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目及國家、上海市臨時(shí)安排的工作項(xiàng)目）；二是調(diào)查特指基本公共衛(wèi)生服務(wù)，沒有涵蓋該單位所有的工作內(nèi)容，比如不包括參加上級業(yè)務(wù)部門組織的培訓(xùn)、會議，對下級的培訓(xùn)和指導(dǎo)，以及為政府決策提供調(diào)研及報(bào)告撰寫，參加區(qū)級有關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)提供的督導(dǎo)，開展科研、提供總結(jié)報(bào)告等內(nèi)容；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目安排的偶然性導(dǎo)致，每年度各社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是不同的，有的是2年一次的工作，恰逢調(diào)查年沒有開展該項(xiàng)目出現(xiàn)項(xiàng)目減少（如兩年一次的老年人體檢、查螺等工作）。正是由于此方面的因素，也導(dǎo)致表4中部分單位（如：盈浦、徐涇社區(qū)和疾病預(yù)防控制中心）測算出的經(jīng)費(fèi)需求低于當(dāng)年政府實(shí)際撥付的現(xiàn)象。勞務(wù)費(fèi)仍是政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出主要項(xiàng)目[4]，占比較大，由于人員的不足，結(jié)果可能導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目部分工作分解到鄉(xiāng)村醫(yī)生，或?qū)⒐ぷ骱唵位?、?yīng)付化，造成服務(wù)項(xiàng)目完成質(zhì)量不高，甚至推諉扯皮現(xiàn)象，難以達(dá)到政府工作目標(biāo)。

政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，一部分是通^公益一類的公共衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)完成。但也有一部分需要通過二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成（如疾病監(jiān)測點(diǎn)的設(shè)立、腸道、發(fā)熱門診的設(shè)置，嬰兒出生的疫苗接種等），如何建立對提供這一部分的公共衛(wèi)生服務(wù)提供政府財(cái)政保障，我們本次調(diào)查做了初步探討，為今后建立補(bǔ)償機(jī)制提供了依據(jù)。建議政府能夠?yàn)闈M足基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展提供必要的人力資源，滿足工作開展所必需的經(jīng)費(fèi)。作為深化醫(yī)改內(nèi)容之一，也對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立必要的補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此工作的積極性，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的摩擦，更好地實(shí)現(xiàn)政府工作意圖。

4.參考文獻(xiàn)

[1] 朱坤，謝宇，陳祥生.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測算主要方法比較[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010，3（9）：45-48.

[2] 程曉明，于躍，盛鋒，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測算辦法[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004，23（10）：48-50.