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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程主干學(xué)科:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。
主要課程:人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué);循證醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通與技巧;基本原理、思想道德修養(yǎng);英語、高等數(shù)學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、化學(xué)等。
主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié):畢業(yè)實(shí)習(xí)安排一般不少于48周。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)前景
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)類專業(yè)中屬于高考報(bào)考中熱門的專業(yè)。醫(yī)學(xué)生是就讀于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)生中的一種,其他醫(yī)學(xué)生專業(yè)還有藥學(xué)、護(hù)理專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥專業(yè)等。高考報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)目前來說已經(jīng)成為了熱門中的熱門了,因?yàn)槿缃裆鐣?huì)的發(fā)展速度,人民生活步入小康社會(huì),人民生活水平和生活質(zhì)量不斷提高,并且人類的進(jìn)步永遠(yuǎn)離不開醫(yī)學(xué)所以報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的人數(shù)越來越多。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)之一發(fā)展從古至今已經(jīng)相當(dāng)成熟,因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)報(bào)考的人數(shù)也是相當(dāng)之多。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)上是必不可少的一項(xiàng)專業(yè),并且該專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè),當(dāng)然臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為綜合型實(shí)踐性專業(yè)也是需要很大的知識(shí)量的,一般臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制都是五年制的也就是學(xué)士學(xué)位,但是這并不影響在畢業(yè)以后從事醫(yī)院中一份重要的工作。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必不可少所以它的就業(yè)前景是一片光明的。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面的工作。
從事行業(yè):
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作,大致如下:
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 醫(yī)療設(shè)備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位:
畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷售代表、護(hù)士等工作,大致如下:
1 醫(yī)藥代表;
2 銷售代表;
3 護(hù)士;
4 內(nèi)科醫(yī)生;
摘?要:為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人才,筆者學(xué)校對(duì)專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了新一輪教學(xué)改革。科學(xué)制定了人才培養(yǎng)方案和課程體系,優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容,改革了教學(xué)模式和教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng),取得了明顯成效,結(jié)果表明新的教學(xué)改革方案符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
關(guān)鍵詞 :面向城鄉(xiāng)社區(qū)?臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?教學(xué)改革
課?題:課題系河北省高等教育重點(diǎn)教改項(xiàng)目,項(xiàng)目編號(hào):2012GJJG037。
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)生了重大變革,國(guó)家要求大力發(fā)展高等職業(yè)教育,培養(yǎng)更多適應(yīng)基層醫(yī)療的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人才,筆者學(xué)校自2013年以來對(duì)??婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了新一輪教學(xué)改革?,F(xiàn)將學(xué)校的改革研究與實(shí)踐報(bào)告如下。
一、科學(xué)制定人才培養(yǎng)方案和課程體系
按照城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位需要,新的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)以疾病預(yù)防和健康促進(jìn)為重點(diǎn),培養(yǎng)能在城鄉(xiāng)社區(qū)提供醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)綜合衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用型醫(yī)務(wù)人才。培養(yǎng)方案突出“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐、強(qiáng)能力”的實(shí)用特色,著重加強(qiáng)“三種意識(shí)”“三種能力”“三項(xiàng)技能”的培養(yǎng)?!叭N意識(shí)”即專業(yè)思想意識(shí)、服務(wù)農(nóng)村意識(shí)和綜合衛(wèi)生服務(wù)意識(shí);“三種能力”即健康教育能力、預(yù)防保健能力和衛(wèi)生管理能力;“三項(xiàng)技能”即基本診療技術(shù)、基本護(hù)理技術(shù)和常用儀器操作技術(shù)。
以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向。在課程設(shè)置中,把城鄉(xiāng)社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病、婦幼保健、計(jì)劃生育、社區(qū)康復(fù)、健康教育等作為教學(xué)的重點(diǎn),同時(shí)兼顧國(guó)家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求,對(duì)課程進(jìn)行了必要的增設(shè)和刪減,重組后分為四個(gè)模塊:即通識(shí)教育課程模塊、職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、職業(yè)能力課程模塊和實(shí)踐教學(xué)模塊。通識(shí)教育課程模塊按照國(guó)家規(guī)定的課程設(shè)置。職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊主要包括正常人體結(jié)構(gòu)和功能、異常人體結(jié)構(gòu)和功能、病原微生物與免疫學(xué)等,對(duì)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了整體優(yōu)化。職業(yè)能力課程模塊主要包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)、農(nóng)村社區(qū)常見疾病防治與管理、中醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床綜合技能訓(xùn)練、常用護(hù)理技術(shù)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等。增設(shè)了適合工作實(shí)際的急救醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)、城鄉(xiāng)社區(qū)常見疾病防治與管理等課程;增加中醫(yī)學(xué)概論和預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí),從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)老年病、慢性病的防治和預(yù)防保健等方面知識(shí)的深入學(xué)習(xí)。增設(shè)臨床綜合技能訓(xùn)練、常用護(hù)理技術(shù)等實(shí)踐課程,以加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練,開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)學(xué)等課程,以提升學(xué)生人文素養(yǎng)。實(shí)踐教學(xué)模塊即頂崗實(shí)習(xí)。
二、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)??平逃恼n程內(nèi)容體系以突出針對(duì)性、應(yīng)用性、實(shí)踐性為原則,篩選和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。基礎(chǔ)課理論教學(xué)充分體現(xiàn)以應(yīng)用為目的,根據(jù)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位要求和專業(yè)課的需要,刪除基礎(chǔ)課程中與基層社區(qū)衛(wèi)生工作無太大關(guān)系的內(nèi)容,整合、重組課程;實(shí)驗(yàn)課減少不必要的演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性、設(shè)計(jì)性、應(yīng)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。專業(yè)課教學(xué)則注重針對(duì)性和實(shí)用性,教學(xué)內(nèi)容突出運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題和培養(yǎng)實(shí)踐能力,強(qiáng)調(diào)對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷與防治,避免各課程為了強(qiáng)調(diào)自身學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性而導(dǎo)致課程之間的內(nèi)容重復(fù),增加臨床實(shí)用操作實(shí)訓(xùn)課,如三大常規(guī)檢查、心電圖檢查、快速末梢血糖測(cè)定、常見病的X線片拍攝等。
三、改革教學(xué)模式
教學(xué)中針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容改變單一的傳統(tǒng)教學(xué)模式,實(shí)行1+2模式。在專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中,教師可以根據(jù)教學(xué)任務(wù)設(shè)計(jì)問題或病案,運(yùn)用案例式、討論式、演示法、模擬法等方法開展教學(xué),實(shí)施早期接觸臨床,讓學(xué)生在第一學(xué)年到醫(yī)院見習(xí)。同時(shí)利用課余時(shí)間,參加社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐,熟悉城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境和城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)生的工作程序。利用暑期,組織學(xué)生開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研、健康咨詢宣教,逐步培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力,提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。第二、三學(xué)年專業(yè)課教學(xué)以工作描述為基礎(chǔ),基于工作過程重組教學(xué)內(nèi)容,以患者來院診療的臨床場(chǎng)景或病案分析方式導(dǎo)入授課的內(nèi)容,使學(xué)生在仿真醫(yī)院場(chǎng)景中,模擬臨床醫(yī)療工作崗位,以“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色與患者溝通,進(jìn)行病史采集、體格檢查、病案分析,并作出初步診斷,制訂治療方案。臨床課以附屬醫(yī)院為基地進(jìn)行臨床現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),實(shí)行工學(xué)交替,采用課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化的“教、學(xué)、做”相結(jié)合的模式。利用學(xué)校豐富的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)資源,加強(qiáng)各學(xué)科的基本技能、基本操作訓(xùn)練;引進(jìn)了標(biāo)準(zhǔn)化病人技術(shù),強(qiáng)化診斷學(xué)基本技能訓(xùn)練,讓學(xué)生在仿真環(huán)境中操作練習(xí)。頂崗實(shí)在醫(yī)院學(xué)習(xí)外,必須在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)兩周,了解城鄉(xiāng)社區(qū)常見病、多發(fā)病,學(xué)習(xí)城鄉(xiāng)社區(qū)常見醫(yī)療問題的處理技巧,訓(xùn)練城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作的各種能力,以利于學(xué)生畢業(yè)后盡快在城鄉(xiāng)社區(qū)勝任工作。
四、改革教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)
考核是檢查教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的重要手段,為此制定出符合城鄉(xiāng)社區(qū)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的考核方案及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。以國(guó)家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的大綱、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師技能考試大綱為導(dǎo)向,設(shè)計(jì)考核內(nèi)容,堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重的原則,理論考核內(nèi)容加大了臨床思維題和辨析題的比例,以突出考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力,實(shí)踐考核內(nèi)容則加大了基本技能操作和實(shí)際應(yīng)用方面的內(nèi)容,刪除以往驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)的考核,以增強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力。評(píng)價(jià)方式分知識(shí)考核和實(shí)踐考核。知識(shí)考核采用形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合(各占50%比例)來進(jìn)行,形成性考核包括平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、到課率、平時(shí)作業(yè)、實(shí)踐技能操作等;終結(jié)性考核采用筆試進(jìn)行。實(shí)踐考核單列,并將實(shí)踐技能的考核成績(jī)納入畢業(yè)考試總成績(jī)。成績(jī)不合格者補(bǔ)考或重修。
五、改革成效
新的教學(xué)改革方案在學(xué)校2013級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開始實(shí)施。在實(shí)施過程中,教學(xué)管理部門對(duì)2013級(jí)740名學(xué)生實(shí)施了問卷調(diào)查。初步結(jié)果顯示,學(xué)生對(duì)學(xué)過的職業(yè)基礎(chǔ)課程和職業(yè)能力課程滿意率為98%;在運(yùn)用教學(xué)方法和手段,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面,學(xué)生滿意率為100%;學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意率為97%。經(jīng)教學(xué)管理部門統(tǒng)計(jì),學(xué)生各課程知識(shí)考核成績(jī)及格率均達(dá)95%以上(以往各課程理論考核成績(jī)及格率均在80%左右),實(shí)踐技能考核合格率均達(dá)98%以上。通過對(duì)專業(yè)課教師、醫(yī)院專家和基層醫(yī)務(wù)工作者調(diào)查,認(rèn)為新的教學(xué)改革方案符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求。從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益上看,由于醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)同衛(wèi)生服務(wù)需求緊密結(jié)合,不僅促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,也有效地促進(jìn)了學(xué)校對(duì)基層衛(wèi)生資源的利用。
在實(shí)施過程中,我們將不斷探索,進(jìn)一步修正和完善教學(xué)改革方案,為城鄉(xiāng)社區(qū)培養(yǎng)更多實(shí)用型醫(yī)務(wù)人才。
參考文獻(xiàn):
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一、就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)現(xiàn)狀
《教學(xué)要求》中明確提出:就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置要貫穿于大學(xué)培養(yǎng)的全過程,課程不少于38學(xué)時(shí),并對(duì)課程目標(biāo)、教學(xué)主要內(nèi)容等提出具體要求,指出教學(xué)模式為理論與實(shí)踐相結(jié)合,教學(xué)包括課堂講授、案例分析、情境模擬訓(xùn)練和小組討論等多種方式?!督虒W(xué)要求》為我國(guó)高校職業(yè)教育的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),現(xiàn)已成為高校學(xué)生就業(yè)工作中不可缺少的重要教育內(nèi)容。
筆者調(diào)查過貴州及鄰省6所省屬醫(yī)學(xué)高校的就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)情況,所調(diào)查的高校都將就業(yè)指導(dǎo)課列為必修課或公共限選課,總學(xué)時(shí)數(shù)均達(dá)到38學(xué)時(shí),教學(xué)內(nèi)容由職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、能力提升、實(shí)踐訓(xùn)練和創(chuàng)業(yè)等幾部分組成。但其也存在以下主要教學(xué)問題。
(一)課程教學(xué)指導(dǎo)思想不到位
面對(duì)就業(yè)壓力,一些高校為了提升就業(yè)率,將就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)目標(biāo)定位在求職教育,提高就業(yè)率,而忽視了職業(yè)適應(yīng)力和長(zhǎng)遠(yuǎn)職業(yè)發(fā)展的教育;注重學(xué)生求職意識(shí)、技巧的教育,關(guān)注學(xué)生職業(yè)技能的提高,卻不重視職業(yè)素質(zhì)中敬業(yè)精神及職場(chǎng)團(tuán)體精神的指導(dǎo)。
(二)課程建設(shè)和師資隊(duì)伍有待加強(qiáng)
6所高校中就業(yè)指導(dǎo)教研室獨(dú)自建制的僅有1所,其余5所掛靠在社科部或招生就業(yè)部門管理。教師隊(duì)伍主要由學(xué)生處、招生就業(yè)處的工作人員、專職輔導(dǎo)員和少部分其他課程專任教師組成,講授就業(yè)指導(dǎo)課是他們的兼職工作。這些教師普遍缺乏就業(yè)指導(dǎo)的專門培訓(xùn)和相關(guān)理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)水平不高。由于兼職教學(xué),教師沒有更多的時(shí)間和精力去研究就業(yè)指導(dǎo)課程的設(shè)置、學(xué)科建設(shè)和規(guī)范化教學(xué),這不但會(huì)影響學(xué)科發(fā)展,也難以保障良好的教學(xué)效果。因此,我們應(yīng)加大教師隊(duì)伍建設(shè),增設(shè)專職教師并重視專業(yè)化培訓(xùn),提升教師隊(duì)伍的專業(yè)化水平。
(三)教育理念和教學(xué)方法亟待提高
多數(shù)學(xué)校教學(xué)方法落后,仍是教師主宰課堂。教學(xué)形式單一,內(nèi)容空泛,缺少啟發(fā)式、討論式、情境模擬訓(xùn)練教學(xué),學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)意識(shí),處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。有的學(xué)校會(huì)組織網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),發(fā)給學(xué)生新錦成職業(yè)發(fā)展教育網(wǎng)學(xué)習(xí)卡,但很少有學(xué)生認(rèn)真學(xué)過全部?jī)?nèi)容,甚至部分學(xué)生從未登陸過網(wǎng)站瀏覽。這種教學(xué)理念和教學(xué)方法正如教育部文件中指出的“教育觀念落后,教學(xué)方法比較陳舊,學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力不強(qiáng)”所說的那樣,不會(huì)很好地提升學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)。
(四)就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)教育沒能與專業(yè)課程體系有機(jī)融合
發(fā)達(dá)國(guó)家高校的職業(yè)教育與就業(yè)指導(dǎo)貫穿于大學(xué)教育的全過程和全部課程體系中,全過程是指從入學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃到畢業(yè)求職,乃至延伸到畢業(yè)后;全部課程體系是指從基礎(chǔ)到專業(yè)課,直至實(shí)習(xí)階段,以職業(yè)素質(zhì)和能力為培養(yǎng)目標(biāo),滲透到所有的教育課程和教育的方方面面,尤其注重自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。調(diào)查的6所學(xué)校中,就業(yè)指導(dǎo)教研室與其他學(xué)科教研室沒有任何往來,不了解其他學(xué)科對(duì)學(xué)生職業(yè)教育的狀況;其他學(xué)科教研室認(rèn)為學(xué)生就業(yè)和職業(yè)教育似乎與己無關(guān),使得就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)教育沒能與其他課程體系有機(jī)地融合在一起。
二、自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)對(duì)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)發(fā)展教育的重要性
(一)自主學(xué)習(xí)的內(nèi)涵
自主學(xué)習(xí)不論對(duì)在校生,還是畢業(yè)后的人來說,都是獲取知識(shí)的重要途徑,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,對(duì)養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣十分重要,這已成為當(dāng)今國(guó)內(nèi)外教育界的共識(shí)。自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者一種主動(dòng)學(xué)習(xí)的方式,其內(nèi)涵是指學(xué)習(xí)者確定學(xué)習(xí)目標(biāo),選擇符合自己的學(xué)習(xí)方法,自我監(jiān)控、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果,對(duì)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制,有效地達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在校生的自主學(xué)習(xí)絕不是拋開教師的自學(xué),是在教師的指導(dǎo)下激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力,通過其不斷探索和創(chuàng)新去實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo),是提高終身學(xué)習(xí)能力和養(yǎng)成創(chuàng)新精神的必經(jīng)之路。
(二)省屬醫(yī)學(xué)高校就業(yè)指導(dǎo)課強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)理念的意義
省屬醫(yī)學(xué)高校課程體系的特點(diǎn)是專業(yè)課程多,加之培養(yǎng)后期有半年臨床見習(xí)和一年臨床實(shí)習(xí),由于學(xué)生前三年的課程密度大,學(xué)習(xí)時(shí)間緊,因此,學(xué)生對(duì)就業(yè)指導(dǎo)課的傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)不感興趣。此外,就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)安排時(shí)間跨度大,從大一到畢業(yè)學(xué)年均有安排,且每學(xué)年的教學(xué)時(shí)數(shù)很少,再加上就業(yè)指導(dǎo)課程涵蓋內(nèi)容多,實(shí)踐教學(xué)強(qiáng),導(dǎo)致傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法難以真正達(dá)到就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)教育的目的。對(duì)在校生來說,在有限的時(shí)間內(nèi)如何學(xué)好求職本領(lǐng),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì),強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)理念,改革教學(xué)方法,增加實(shí)踐教學(xué),加大自主學(xué)習(xí)的比重,將就業(yè)指導(dǎo)課與醫(yī)學(xué)專業(yè)課有機(jī)融合等,尤為重要。
三、就業(yè)指導(dǎo)課教學(xué)改革的舉措
(一)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教育,提高就業(yè)指導(dǎo)理論課自主學(xué)習(xí)的比重
隨著我國(guó)快速步入信息化時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已在我國(guó)高等教育中廣泛使用?,F(xiàn)在大學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)具有濃厚的興趣,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和學(xué)習(xí)已經(jīng)逐漸成為大學(xué)生的重要學(xué)習(xí)平臺(tái)。教師可將求職就業(yè)方面的內(nèi)容,如招聘單位用人流程、求職禮儀、面試技巧、招聘信息查詢及方法等掛到網(wǎng)上,通過大量案例、多媒體課件和視頻等形式,引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生根據(jù)自己的需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。此外,還可以完善現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)或建設(shè)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái),克服就業(yè)指導(dǎo)課學(xué)時(shí)的不足,讓學(xué)生可以根據(jù)自己情況,靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間。這有益于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),養(yǎng)成探索精神。
(二)重視教師在自主學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)作用
學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)絕非任性學(xué)習(xí),在自主學(xué)習(xí)中更需要教師的指導(dǎo)。教師既是設(shè)計(jì)者,又兼組織、監(jiān)督和評(píng)估工作,可見網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)不是在降低教師的作用,而是凸顯教師的主導(dǎo)作用。首先,教研室設(shè)置2~3名專職教師,統(tǒng)籌學(xué)科發(fā)展和從事教學(xué)研究,負(fù)責(zé)職業(yè)咨詢和網(wǎng)絡(luò)信息資源更新等工作。授課教師在提高教學(xué)能力和愛崗敬業(yè)的基礎(chǔ)上,組織大量課件、案例、視頻和電子參考書等,指導(dǎo)學(xué)生設(shè)定自主學(xué)習(xí)目標(biāo),監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),進(jìn)行階段性評(píng)價(jià),解答學(xué)生提出的各種問題。其次,就業(yè)指導(dǎo)課教師要了解醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況,加強(qiáng)與其他課程教師的交流,根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生所學(xué)課程的不同,有的放矢地組織就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)內(nèi)容,達(dá)到相互融通的目的,提高就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)教育的實(shí)效性。
(三)調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性,加強(qiáng)實(shí)踐能力的訓(xùn)練
目前,大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程的教材較多,各高校選用的教材也不統(tǒng)一。這一課程的教材內(nèi)容不同于醫(yī)學(xué)專業(yè)課,幾乎沒有難點(diǎn),很多內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂,一看就明白。例如,求職禮儀、面試技巧、畢業(yè)生離校和報(bào)到流程等。然而,臨場(chǎng)情境的感受不同于書本文字,需要實(shí)踐能力的訓(xùn)練。情境模擬實(shí)踐教學(xué),既能提高學(xué)生的興趣,又可注重實(shí)效性。例如,開展模擬面試,讓學(xué)生扮演“考官”、“考生”,熟悉和感受面試的過程、臨場(chǎng)氣氛,使他們認(rèn)識(shí)不足和差距。情境教學(xué)中教師的指導(dǎo)和組織至關(guān)重要,教師要精心設(shè)計(jì)教學(xué)選題,與學(xué)生共同做好課前準(zhǔn)備,如仿真情境、面試題庫等,在實(shí)踐課結(jié)束時(shí)指導(dǎo)學(xué)生自我評(píng)價(jià)和進(jìn)行總結(jié)。
學(xué)生自主學(xué)習(xí)素質(zhì)的培養(yǎng),在學(xué)生層面,首先取決于樹立正確的人生價(jià)值觀,端正學(xué)習(xí)態(tài)度和自覺養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的意識(shí);在教師層面,改變傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué),采用多種形式的教學(xué)方法,有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高其自主學(xué)習(xí)能力;在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層面,轉(zhuǎn)變教育理念,加大人力、財(cái)力的投入,提供制度保證。由此可見,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力并非一蹴而就,基于自主學(xué)習(xí)理念探討學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)改革是一個(gè)有益的嘗試。
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然而,長(zhǎng)期以來我國(guó)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視,主要表現(xiàn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)數(shù)偏少,課程設(shè)置不合理,預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為獨(dú)立的課程存在,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程脫節(jié),預(yù)防戰(zhàn)略思想沒有貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中[3]。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念,重治療,輕預(yù)防。另一方面臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大,對(duì)今后的工作沒有用處,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視,常常是為了考試而應(yīng)付了事[4]。另外思維差異,缺乏實(shí)踐教學(xué)也是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的主要原因[5]。
正是由于目前在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著上述預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié),許多醫(yī)學(xué)教育工作者都在探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育模式和課程設(shè)置,也取得了一些成果[6-8]。
我教研室在多年非預(yù)防專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過程中,對(duì)上述不足也有較深刻的體會(huì),也試圖通過教學(xué)過程改變臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法,為了了解這種教育的實(shí)際效果如何,以及了解學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的真實(shí)態(tài)度,我們對(duì)本校臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。研究隨機(jī)抽取三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共87人為調(diào)查對(duì)象。在完成防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)后,進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:①授課前后學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要性的認(rèn)識(shí);②學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)水平;③對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意見,對(duì)哪部分課程最感興趣;④在臨床工作中是否有意識(shí)運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面等。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),我校三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在講授預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前,84%的學(xué)生沒有或僅是偶爾接觸過預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念或知識(shí),95%以上的學(xué)生認(rèn)為很少有其它學(xué)科的老師會(huì)主動(dòng)介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)。在上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前大部分同學(xué)的態(tài)度是“可能以后會(huì)用得到,掌握一些總比沒有好”占56%,10%的同學(xué)認(rèn)為一點(diǎn)也不重要,因?yàn)槭强荚囌n才學(xué),只有34%的同學(xué)認(rèn)為該課程是“對(duì)今后的工作有很大的幫助,認(rèn)為比較重要”。此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,我校臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念教育也不容樂觀。首先臨床專業(yè)的學(xué)生很少有渠道去了解預(yù)防醫(yī)學(xué),從入學(xué)開始沒有相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性教育,使學(xué)生更局限于臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí),對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生心理上的排斥。另外一個(gè)深層次的原因是,在整個(gè)臨床專業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)體系中,預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有獲得應(yīng)有的地位,預(yù)防醫(yī)學(xué)被剝離在了臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)體系之外。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)中,預(yù)防醫(yī)學(xué)只是一種附屬知識(shí)。由于教育者對(duì)其重視不足,才會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生這種預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)不重要,學(xué)不學(xué)都行的態(tài)度。
因?yàn)檫@種預(yù)見性的結(jié)果,我們?cè)陬A(yù)防醫(yī)學(xué)的授課過程中,除了知識(shí)的介紹,更多的將教學(xué)的重點(diǎn)放在給學(xué)生傳輸一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念,通過現(xiàn)實(shí)的案例介紹臨床與預(yù)防之間的密切關(guān)系,使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)今后臨床工作的支撐作用和重要性。
課程結(jié)束后的調(diào)查發(fā)現(xiàn),78%的同學(xué)部分或完全改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要程度的看法,這雖然很值得我們欣慰,但在這78%的同學(xué)中,看法完全改變的只有6%,另外72%的同學(xué)只是部分改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法。這也讓我們意識(shí)到,由于長(zhǎng)期只注重臨床專業(yè)的學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)所謂主課的重要性及周圍環(huán)境的影響,在學(xué)生心中造成的這種預(yù)防醫(yī)學(xué)無用論的影響是持久而強(qiáng)大的,不是一兩個(gè)教師能在短時(shí)間內(nèi)改變的,需要整個(gè)教學(xué)體系的調(diào)整和努力。
個(gè)人認(rèn)為這種教育體系的調(diào)整涉及到兩個(gè)核心問題:一是,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的早期介入,二是明確早期介入的實(shí)施者。早期介入即從醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就要開展系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,在日常教學(xué)過程中注意強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一個(gè)“完整體系”,注重臨床與預(yù)防二者之間的有機(jī)結(jié)合,不要讓學(xué)生過早地形成狹隘的專業(yè)思維定式。明確早期介入的實(shí)施者即由誰來完成早期的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育。目前的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程大都在三年級(jí)以后才開設(shè),失去了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的最佳時(shí)間。而且在一個(gè)學(xué)期要把預(yù)防專業(yè)的6、7門課程用很短的課時(shí)講授完畢,更加使學(xué)生加深了預(yù)防醫(yī)學(xué)不重要的印象。因此我們認(rèn)為應(yīng)該將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程提前致一年級(jí)或與醫(yī)學(xué)專業(yè)課開始的同時(shí)講授,選擇那些對(duì)臨床醫(yī)學(xué)背景知識(shí)要求不是很高的課程,如食品衛(wèi)生與食品營(yíng)養(yǎng),環(huán)境醫(yī)學(xué),衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程,并與臨床專業(yè)課程之間形成交叉和聯(lián)系,會(huì)起到較好的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念啟萌的作用。那些對(duì)專業(yè)知識(shí)要求較高的課程如職業(yè)醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)等可以在更高年級(jí)完成,甚至可以在五年級(jí)時(shí)完成。通過這樣與臨床課程之間的的同步和密切關(guān)聯(lián),可以使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)過程的地位和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性。
預(yù)防醫(yī)學(xué)早期教育的實(shí)施者,除了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師以外,相關(guān)課程的臨床專業(yè)課程的老師也應(yīng)該是積極的參與者。相比較而言,學(xué)生可能更相信和易于接受本專業(yè)老師的一些觀念。如果臨床專業(yè)課程的老師能在授課過程中,有意識(shí)地將預(yù)醫(yī)學(xué)的知識(shí)引入和聯(lián)系,會(huì)對(duì)學(xué)生生產(chǎn)潛移默化的影響,達(dá)到事半功倍的效果。同樣我們的調(diào)查還表明,近60%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的講授與臨床之間缺乏聯(lián)系,也是臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣不足的主要原因之一。這也要求預(yù)防專業(yè)的教師也要掌握一定的臨床知識(shí)。然而在當(dāng)今專業(yè)越來越細(xì)化的時(shí)代,讓教師掌握非自己專業(yè)的知識(shí),這將是對(duì)教師師提出的新挑戰(zhàn),也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要解決的重要課題。
我們的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程本身,也有進(jìn)一步改進(jìn)的必要。有近70%的同學(xué)認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實(shí)習(xí)偏少,尤其是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí),象職業(yè)醫(yī)學(xué)、傳染性疾病、食品營(yíng)養(yǎng)等是學(xué)生較為感興趣的實(shí)習(xí)專業(yè)。50%以上的同學(xué)希望能給予1個(gè)月的預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)鍛煉,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。
預(yù)防醫(yī)學(xué)授課后,60%以上的同學(xué)希望今后繼續(xù)學(xué)習(xí)并及時(shí)更新預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí);70%以上的同學(xué)會(huì)將學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到今后的臨床工作中,并會(huì)有意識(shí)的參與到公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作中去。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制各種不良因素對(duì)人群健康的影響,掌握傳染病和非傳染性慢性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防措施,從而在工作過程中最大限度地將人民群眾的健康問題控制堅(jiān)持一、二級(jí)預(yù)防范圍內(nèi),不僅是公共衛(wèi)生醫(yī)師的責(zé)任,也是臨床醫(yī)師的責(zé)任。
1.1培養(yǎng)目標(biāo)的改變
目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)仍是培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,但是實(shí)際上,我國(guó)一、二、三級(jí)各級(jí)醫(yī)院并沒有檢驗(yàn)醫(yī)師這一職位。2007年秋季,衛(wèi)生部第一次下文舉辦本區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn),由上級(jí)衛(wèi)生主管部門委托在我校舉行,近年來,由于受到職業(yè)定位和工作目標(biāo)等多種因素影響,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本科、專科、中職畢業(yè)生并沒有得到規(guī)范化的檢驗(yàn)醫(yī)師的臨床培訓(xùn),所以往往很難適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位;同時(shí),隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展,現(xiàn)在更需要的是具有創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。隨著培養(yǎng)目標(biāo)的改變,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)顯然已經(jīng)逐漸無法滿足臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的需求。
1.2課程體系落后
現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的課程體系仍然是以學(xué)科為中心,既較為注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。在過去的20多年里,課程體系在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮出了重要的作用,為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大量的醫(yī)學(xué)人才。但是,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和生物技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,該種課程體系不僅不利于實(shí)踐能力人才的培養(yǎng),也無法突出醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),逐漸無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要。因此,課程體系的落后,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)需要改革的重要原因。
1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)弱化
在自動(dòng)化程度較高的現(xiàn)代化醫(yī)院的檢驗(yàn)工作仍然離不開手動(dòng)操作,所以,手工檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中的重要性尤為突出。近幾年來,隨著自動(dòng)化儀器的廣泛使用,臨床實(shí)習(xí)的手工檢驗(yàn)作用在逐漸削弱,進(jìn)而造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弱化。因此,在這種情況下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)必須進(jìn)行改革,利于動(dòng)手操作能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革與實(shí)踐
2.1明確培養(yǎng)目標(biāo)
近年來,各大、中醫(yī)學(xué)院、校都在不斷的進(jìn)行擴(kuò)招,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),明確培養(yǎng)目標(biāo),才能進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革。從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展情況來看,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該將培養(yǎng)目標(biāo)確立為:培養(yǎng)能夠掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、理論和技能,并擁有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)實(shí)用型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。在新的培養(yǎng)目標(biāo)明確的情況下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教師就可以進(jìn)行培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等多種內(nèi)容的改革,以利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。
2.2課程體系的改進(jìn)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革與實(shí)踐,各大、中醫(yī)學(xué)院、校應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)和課程性質(zhì)進(jìn)行課程體系的改革,從而培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)教育客觀規(guī)律和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展需要的高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。
2.2.1重視基礎(chǔ)教育
科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)也是日新月異。所以,構(gòu)建的新課程體系應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的基礎(chǔ)教育,加強(qiáng)部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的深度和廣度,進(jìn)而使學(xué)生擁有可持續(xù)學(xué)習(xí)的能力;另外,為了幫助學(xué)生打好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的信息獲取能力和處理能力的培養(yǎng),具體來說,就是在公共基礎(chǔ)課程中加入計(jì)算機(jī)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等學(xué)科的比重,做好學(xué)生的基礎(chǔ)教育。
2.2.2突顯專業(yè)特色
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科不僅是一門應(yīng)用學(xué)科,還是一門建立在眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)上的學(xué)科,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科涉及了多種醫(yī)學(xué)學(xué)科理論、方法和技術(shù),教師不能忽略醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)特色,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)混為一談;各大、中院校應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系進(jìn)行改革,使純理論的基礎(chǔ)課程逐漸弱化,將生物化學(xué)、病理學(xué)和微生物學(xué)當(dāng)做是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;此外,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)之所以存在,是為了向臨床科室提供更多的實(shí)驗(yàn)室臨床診斷信息;因此,各大、中院校要進(jìn)行課程體系的改革,使臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的關(guān)系得以突顯。
2.2.3注重創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程包括臨床實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該更重視課程的實(shí)踐性和創(chuàng)新性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置,就更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)教學(xué)的實(shí)用性和針對(duì)性,使實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主的教學(xué)課程體系得以建立。一方面,各大、中院校要使檢驗(yàn)專業(yè)課的學(xué)時(shí)數(shù)增加,并使專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容得到更新,展現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài),進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí);另一方面,學(xué)校要進(jìn)行專業(yè)理論課和實(shí)驗(yàn)課的比例調(diào)整,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課來進(jìn)行學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
2.2.4提高綜合素質(zhì)
進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革,要以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)行課程體系的整體優(yōu)化。具體來說,就是要使新的課程體系體現(xiàn)出學(xué)科課程及內(nèi)容的邏輯關(guān)系和系統(tǒng)性,使課程內(nèi)容互相交叉滲透。這樣,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容就能得到更好的銜接,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)課程體系的整體優(yōu)化。
2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科作為一門應(yīng)用性學(xué)科,具有較強(qiáng)的操作性和技術(shù)性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)就更應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的強(qiáng)化,進(jìn)而培養(yǎng)出應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
2.3.1強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),要進(jìn)行操作技能訓(xùn)練的強(qiáng)化。一方面,學(xué)校應(yīng)該建立相應(yīng)的強(qiáng)化訓(xùn)練檔案,使學(xué)生通過的培訓(xùn)和考核項(xiàng)目得以明確的標(biāo)注出來,進(jìn)而按照標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練;另一方面,學(xué)校應(yīng)該使實(shí)驗(yàn)室全面開放(在生物安全防護(hù)措施下),為學(xué)生提供自覺進(jìn)行操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練的條件;另外,學(xué)校還應(yīng)該制定更為有效的操作技能考核制度和標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而督促學(xué)生完成操作技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。
2.3.2增設(shè)實(shí)驗(yàn)課與創(chuàng)新科研活動(dòng)
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),各大、中醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該增設(shè)實(shí)驗(yàn)課和創(chuàng)新科研活動(dòng)。一方面,綜合性和設(shè)計(jì)性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課的開設(shè),可以使學(xué)生的專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)造能力得到培養(yǎng),進(jìn)而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量;另一方面,積極的進(jìn)行創(chuàng)新科研活動(dòng)的開展,可以為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的創(chuàng)新;同時(shí),在參與創(chuàng)新科研活動(dòng)的過程中,學(xué)生的動(dòng)手操作能力和創(chuàng)新精神都會(huì)有所提升,知識(shí)面也將得到拓寬。開展創(chuàng)新科研活動(dòng)將對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和科研思維能力的培養(yǎng)起到重要的作用。
3結(jié)論
【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療 國(guó)際接軌 人才培養(yǎng)
【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2015)06-0211-01
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的應(yīng)用性學(xué)科。它與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成了全面醫(yī)學(xué),被稱為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大支柱之一。1988年國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)殘疾人事業(yè)五年工作綱要》提出,要在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院校和護(hù)士學(xué)校中開設(shè)康復(fù)課程,有條件的應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療專業(yè),并納入教育和衛(wèi)生部門的計(jì)劃。
1.我校康復(fù)治療專業(yè)基本概況
我校的成立時(shí)間不長(zhǎng),是由六所中專學(xué)校合并而成的,特別是康復(fù)專業(yè)由07年才開始建立,學(xué)生雖然都為高職生,但部分學(xué)生起點(diǎn)較低,基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,理解能力相對(duì)其他本科院校的康復(fù)專業(yè)學(xué)生也有一定差距,在教育教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)具體情況來實(shí)施,不能一味的學(xué)習(xí)其他重點(diǎn)院校的教育模式,應(yīng)根據(jù)自己院校的實(shí)情來制定較強(qiáng)、較好的教學(xué)大綱。
2.建立良好的康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)模式
2.1培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位
培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成才方向和規(guī)格, 是教育工作的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿, 是行使每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容的依據(jù)。許多學(xué)校在原有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的基礎(chǔ)上開辦康復(fù)醫(yī)學(xué)教育,有的把臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容照搬過來,再加上一些康復(fù)知識(shí),就稱之為康復(fù)教育。
2.2康復(fù)治療醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別
對(duì)象不同:臨床醫(yī)學(xué)處理的對(duì)象是疾病,康復(fù)醫(yī)學(xué)處理的對(duì)象是殘疾; 重點(diǎn)不同:臨床醫(yī)學(xué)注重于疾病的診斷、治療和預(yù)防,康復(fù)醫(yī)學(xué)著重于功能的評(píng)定和恢復(fù),以及殘疾的預(yù)防;
目的不同:臨床醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是治愈疾病,康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是使其尚存的功能得到最大程度的開發(fā)、利用及設(shè)法代償那些已無法恢復(fù)的功能,使其達(dá)到生活盡可能自理,重返社會(huì);
手段不同:臨床醫(yī)學(xué)主要是通過藥物和手術(shù)的方法,康復(fù)醫(yī)學(xué)主要應(yīng)用訓(xùn)練、教育等手段。
醫(yī)生的能力要求不同:臨床醫(yī)生只要求掌握各種疾病的病理生理、診斷要點(diǎn)、治療方案就可以了,但康復(fù)治療師不僅要求是一名康復(fù)醫(yī)生,還要是一名心理學(xué)家,藝術(shù)家,教育家。
2.3制定合理完善的教育教學(xué)計(jì)劃
該專業(yè)教育是一種新型的培養(yǎng)模式,其課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要。此專業(yè)需要有扎實(shí)、牢固又要系統(tǒng)掌握各種康復(fù)治療技術(shù), 而醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)均是為學(xué)好康復(fù)治療技術(shù)打基礎(chǔ),在開展教學(xué)計(jì)劃時(shí),第一年應(yīng)讓學(xué)生學(xué)好臨床各科基礎(chǔ)知識(shí),比如解剖學(xué),生理病理,中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)、內(nèi)外婦兒、神經(jīng)病學(xué)、生物力學(xué)等課程,第二年在掌握臨床基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,開始學(xué)習(xí)康復(fù)專業(yè)課程,比如康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)(包括運(yùn)動(dòng)療法學(xué)、物理療法學(xué)、作業(yè)療法學(xué))、社區(qū)療法學(xué)、言語療法學(xué),除了這些專業(yè)課程外,還應(yīng)開設(shè)康復(fù)心理學(xué),藝術(shù)學(xué)(包括音樂、書畫、制作)、教育學(xué)(包括學(xué)前教育)等學(xué)科讓我們的康復(fù)專業(yè)的學(xué)生成為當(dāng)今社會(huì)所需要的全方面康復(fù)人才去適應(yīng)廣大的康復(fù)市場(chǎng)的需要,密切的與國(guó)際康復(fù)市場(chǎng)接軌。
3.如何實(shí)現(xiàn)完整的教育教學(xué)計(jì)劃
在我們已經(jīng)明確了康復(fù)專業(yè)的性質(zhì)、地位、教學(xué)內(nèi)容后,我們教育者應(yīng)該怎樣去完整的實(shí)現(xiàn)它?是按照原來的方式,或是照搬其他院校的教育模式還是根據(jù)自己學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析?我認(rèn)為應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
3.1加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和臨床教學(xué)基地建設(shè)
康復(fù)專業(yè)人才實(shí)際上是一種應(yīng)用性人才,它必須是要建立在實(shí)際的運(yùn)用中的,臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),康復(fù)臨床教學(xué)基地的教學(xué)條件、教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量又直接影響到康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量??祻?fù)臨床教學(xué)基地應(yīng)有比較健全的康復(fù)科室(如PT科、OT科等),有能滿足教學(xué)需要的病員和病種,還應(yīng)具備必要的教學(xué)設(shè)施、設(shè)備和見習(xí)場(chǎng)地,如電教器材、多媒體教室、示教室等。
3.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
當(dāng)前,因?yàn)榻處熧Y源的缺乏,我校的康復(fù)學(xué)科專業(yè)教師大多數(shù)為臨床專業(yè)的教師,雖然教師們基本上都為本科畢業(yè),有部分老師還從教多年,但因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門新學(xué)科,自身對(duì)康復(fù)治療技術(shù)的實(shí)踐掌握還不太完善,所以要想發(fā)展康復(fù)專業(yè),必須要提高教師們的專業(yè)素質(zhì)水平,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高,這樣才在未來的時(shí)間里培養(yǎng)出品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面廣、學(xué)有專長(zhǎng)、身心健康的高素質(zhì)人才。
康復(fù)醫(yī)學(xué)教育剛剛起步,各方面條件均不太健全,康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)至關(guān)重要,只有培養(yǎng)大量品學(xué)兼優(yōu)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才,才能更好地為殘疾人服務(wù),造福于社會(huì)。為此,我們將會(huì)繼續(xù)努力,不斷完善!
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 實(shí)踐
進(jìn)入新世紀(jì)后,隨著我國(guó)城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快,環(huán)境污染、職業(yè)中毒、食品安全等問題日益突出,人類的疾病和死亡譜也在發(fā)生著變化,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求,公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的領(lǐng)域也在不斷擴(kuò)大。在這樣的形式下,我國(guó)進(jìn)行了公共衛(wèi)生體系的改革與建設(shè),急需大量應(yīng)急型、實(shí)用型公共衛(wèi)生人才,而當(dāng)前的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會(huì)對(duì)新型公共衛(wèi)生人才的需求。近年來,我院通過改革專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),構(gòu)建新的課程體系,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)等方法對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)體系進(jìn)行了一系列改革,旨在培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型,能夠適應(yīng)疾控體系改革需要的新型公共衛(wèi)生人才。
一、確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門一級(jí)學(xué)科,其與臨床醫(yī)學(xué)的最大區(qū)別是研究對(duì)象。臨床醫(yī)學(xué)是個(gè)體醫(yī)學(xué),主要研究個(gè)體的疾病診斷、治療等;而預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體醫(yī)學(xué),研究對(duì)象既包括個(gè)體也包括群體,既有已發(fā)病的病人,也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)的研究領(lǐng)域更加廣泛,對(duì)人才培養(yǎng)也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校,人才的培養(yǎng)方向主要面向基層,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生除考研升學(xué)外,很多會(huì)進(jìn)入基層單位,如二級(jí)醫(yī)院、市、縣、區(qū)級(jí)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育中心、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。這些單位對(duì)畢業(yè)生的科研能力要求不高,但需要畢業(yè)生具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。因此,我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案進(jìn)行了調(diào)整。從單純的衛(wèi)生防疫技術(shù)人員培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和衛(wèi)生管理并舉的復(fù)合型綜合人才培養(yǎng)??刂评碚撜n學(xué)時(shí),增加實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和現(xiàn)場(chǎng)處理能力,以適應(yīng)用人單位對(duì)畢業(yè)生的要求。
二、構(gòu)建新的課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容
預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)主要包括四部分:公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程。因當(dāng)前人類疾病和死亡譜的變化,疾病預(yù)防控制的模式也已發(fā)生根本改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生人才需具備更多的臨床及預(yù)防專業(yè)知識(shí)和技能來面對(duì)更加復(fù)雜的人群。因此在課程體系改革中,我們對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了重新調(diào)整,對(duì)與公共衛(wèi)生相關(guān)性比較大的臨床課程如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)進(jìn)行了強(qiáng)化,其他課程適當(dāng)精簡(jiǎn)。在專業(yè)課程設(shè)置上,過去我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué))、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)五門課程為基礎(chǔ),另外包括衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程。在新的課程體系中,我們?cè)黾恿耸称沸l(wèi)生監(jiān)督與管理、衛(wèi)生法學(xué)等課程,還增設(shè)了公共衛(wèi)生實(shí)踐技能、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等選修課,拓寬了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的涉及領(lǐng)域。
三、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué), 注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)
因我校的人才培養(yǎng)定位為面向基層,培養(yǎng)應(yīng)用型人才,主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力,而預(yù)防醫(yī)學(xué)具有群體性和公益性的特點(diǎn),也主要強(qiáng)調(diào)實(shí)際應(yīng)用,因此我們對(duì)畢業(yè)生的實(shí)踐能力要求較高。但傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過于單一,以經(jīng)典實(shí)驗(yàn)為主,如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn),主要為大氣和水體環(huán)境中有害物質(zhì)檢測(cè);職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn),主要為職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)檢測(cè)和人體生物材料檢測(cè);營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要為常見營(yíng)養(yǎng)素的含量測(cè)定。這些實(shí)驗(yàn)多年不變,主要為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),雖可在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,但不利于學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮,也不利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和解決問題能力。因此,我校在進(jìn)行了人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案的調(diào)整后,對(duì)專業(yè)課的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)也進(jìn)行了改革。對(duì)部分實(shí)驗(yàn)方法、原理相近的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了整合,減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)數(shù)量、增加設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;提高對(duì)畢業(yè)論文的要求,從論文選題、文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì),到實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施、指標(biāo)測(cè)定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理、論文撰寫等,各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),實(shí)行畢業(yè)論文末位淘汰制。在整個(gè)實(shí)施過程中,既提高了畢業(yè)論文的整體水平,也強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)踐技能。
四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),改革教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
1構(gòu)建的背景
1.1專業(yè)背景 1998年教育部普通高等院校本科專業(yè)目錄100304對(duì)原五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)提出的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能,能在各級(jí)醫(yī)院、血液中心和防疫部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。
2012年新的普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄中101001對(duì)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)提出的培養(yǎng)目標(biāo)為掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能,掌握現(xiàn)代化儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作,具備初步現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K生學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)……具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。
五年制與四年制對(duì)比,最明顯的變化是人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位,前者是“醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才”,其人才培養(yǎng)定位是檢驗(yàn)醫(yī)師,后者是“應(yīng)用型檢驗(yàn)專門人才”,其人才培養(yǎng)定位是檢驗(yàn)技師;從培養(yǎng)要求出發(fā),前者需“掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)”,后者需“掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和一定的臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)”;從實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)出發(fā),前者明確提出臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí),而后者則未提及;從工作性質(zhì)看,四年制畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作,而沒有提及五年制的醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作。因此,筆者理解四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)內(nèi)涵為強(qiáng)化專業(yè)的檢驗(yàn)技術(shù)屬性,弱化臨床檢驗(yàn)診斷屬性。為適應(yīng)專業(yè)設(shè)置調(diào)整后培養(yǎng)目標(biāo)的變化,必須在原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系,特別是實(shí)踐教學(xué)體系方面進(jìn)行大膽的創(chuàng)新和實(shí)踐。
1.2學(xué)校背景 廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)創(chuàng)建于1989年,至今已有25年的辦學(xué)歷史,經(jīng)過20多年的專業(yè)建設(shè)和辦學(xué)積淀,該專業(yè)已成為國(guó)家教育部的特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)和廣東省高校名牌專業(yè)。近年來,在國(guó)家協(xié)同創(chuàng)新教育科研理念的引領(lǐng)下,2013年廣州醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系與起源于廣州醫(yī)科大學(xué)并一直與廣醫(yī)在人才培養(yǎng)、科研合作方面有著良好合作關(guān)系的我國(guó)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)中規(guī)模和產(chǎn)值最大的領(lǐng)軍企業(yè)——金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,成立了廣州醫(yī)科大學(xué)校內(nèi)二級(jí)學(xué)院——金域檢驗(yàn)學(xué)院,并被廣東省教育廳批準(zhǔn)為試點(diǎn)學(xué)院和人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū),在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了校企實(shí)質(zhì)性深度合作、協(xié)同育人的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)新模式,這也為校企協(xié)同創(chuàng)新、聯(lián)合育人的平臺(tái)上探索新的培養(yǎng)模式和課程體系提供了良好的契機(jī)和條件。
2構(gòu)建的思路
在滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)和多元化培養(yǎng)思路的基礎(chǔ)上,本學(xué)院把重點(diǎn)放在對(duì)作為實(shí)施人才培養(yǎng)目標(biāo)主要載體的課程體系的設(shè)計(jì)上。
2.1整體優(yōu)化,構(gòu)建“二級(jí)平臺(tái)、六大課程群”的課程體系。高等學(xué)校課程體系是育人活動(dòng)的指導(dǎo)思想,是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化和依托,是對(duì)同一專業(yè)不同課程按照門類順序合理排列、搭配后所形成的有機(jī)統(tǒng)一體,是人才培養(yǎng)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵在學(xué)?!凹訌?qiáng)通識(shí)教育、夯實(shí)學(xué)科基礎(chǔ)、凝練專業(yè)主干、靈活專業(yè)方向”的總體思路指導(dǎo)下,按照培養(yǎng)目標(biāo),認(rèn)真研究各個(gè)知識(shí)模塊之間的學(xué)時(shí)、學(xué)分、重點(diǎn)、難點(diǎn)等要素及各模塊之間的有機(jī)聯(lián)系。對(duì)本科人才培養(yǎng)方案與教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行整體優(yōu)化和改革創(chuàng)新,將專業(yè)教育和通識(shí)教育的各類課程概括為“二級(jí)平臺(tái)、六大課程群”,重構(gòu)了符合“知識(shí)、能力、素質(zhì)”協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)全新的課程體系,使課程體系與培養(yǎng)目標(biāo)保持高度的一致性。
通識(shí)平臺(tái)中自然科學(xué)類課程群主要包括高數(shù)、醫(yī)用化學(xué)和物理、生物等課程,旨在為學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和新的科學(xué)技術(shù)打好理論基礎(chǔ);人文社科類課程群包括思政課、人生智慧和評(píng)判性思維、形勢(shì)與政策、社會(huì)實(shí)踐等課程,按育人為本、德育為先的 教育理念,引導(dǎo)學(xué)生以人文的精神關(guān)注科學(xué)的發(fā)展,在科學(xué)精神感召下實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值,培養(yǎng)學(xué)生腳踏實(shí)地、開拓進(jìn)取、堅(jiān)定執(zhí)著的心理素質(zhì)及良好的團(tuán)隊(duì)精神與協(xié)作意識(shí)等;信息語言類課程群包括英語聽說讀寫、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、圖書館利用等方法學(xué)課程,培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的能力;創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程群主要是科研設(shè)計(jì)、就業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)等課程,以個(gè)性化綜合素質(zhì)教育為導(dǎo)向,培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。專業(yè)平臺(tái)構(gòu)建中,圍繞檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)定位,以突出技術(shù)為主線,以能力培養(yǎng)為核心設(shè)置了專業(yè)基礎(chǔ)課程群和專業(yè)課程群,刪去了診斷學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程,保留了內(nèi)科學(xué)課程,專業(yè)課程群中除了設(shè)置與國(guó)內(nèi)高校檢驗(yàn)專業(yè)共有的傳統(tǒng)專業(yè)課外,還設(shè)計(jì)了前沿技術(shù)課程,重在訓(xùn)練學(xué)生分析問題、解決問題的能力和接收新技術(shù)的能力。
圖1 課程體系框架
2.2堅(jiān)持特色,利用試點(diǎn)學(xué)院平臺(tái)打造與國(guó)際接軌的專業(yè)標(biāo)桿課程。一個(gè)專業(yè)的課程體系能否適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要、能否使畢業(yè)生具有良好的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,很大程度上取決于課程體系中是否具有“人無我有”的特色課程群。作為校企協(xié)同育人的試點(diǎn)學(xué)院,如何有效利用和整合校企雙方的創(chuàng)新資源和企業(yè)特有的高、新、尖技術(shù)、設(shè)備平臺(tái),結(jié)合國(guó)際檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)與社會(huì)發(fā)展需求的實(shí)際,打造特色專業(yè)課程群是應(yīng)該首先認(rèn)真思考的問題。金域公司是國(guó)內(nèi)同時(shí)通過美國(guó)病理醫(yī)師學(xué)院(CAP)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)15189認(rèn)證、認(rèn)可學(xué)科最多的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,擁有一套完整、規(guī)范的質(zhì)量管理體系,擁有一批國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的臨床基因組檢測(cè)和理化檢測(cè)的高端設(shè)備、技術(shù)人才。因此本學(xué)院從全面實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和臨床基因組檢驗(yàn)技術(shù)等方向人手,經(jīng)過一年多的深入調(diào)研和廣泛征求意見,利用金域公司平臺(tái)增設(shè)了《臨床基因組檢驗(yàn)技術(shù)》、《實(shí)驗(yàn)室管理與實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可》、《臨床質(zhì)譜檢驗(yàn)技術(shù)》等專業(yè)特色課程群,將專業(yè)發(fā)展的前沿技術(shù)前瞻性地引入課堂,以期使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)能力能夠適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展前沿的需要,開拓學(xué)生的國(guó)際化視野。
2.3突出技術(shù),構(gòu)建面向應(yīng)用型人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)體系。五年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),不是簡(jiǎn)單的學(xué)制縮短,而是培養(yǎng)目標(biāo)的根本轉(zhuǎn)變,如何在新的課程體系中體現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變,實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)無疑是至關(guān)重要的。
本學(xué)院在完善既往以課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課程見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐為重心的“四位一體、全程不斷”的實(shí)踐教學(xué)體系的基礎(chǔ)上,針對(duì)應(yīng)用型創(chuàng)新性人才的培養(yǎng),構(gòu)建從知識(shí)理解,到知識(shí)發(fā)現(xiàn)和知識(shí)創(chuàng)造性的漸進(jìn)式的實(shí)踐教學(xué)模式。本科一、二年級(jí)主要以知識(shí)理解為主,從二年級(jí)開始,充分利用學(xué)校和金域公司強(qiáng)大的科研創(chuàng)新平臺(tái)引導(dǎo)學(xué)生盡早參與科研活動(dòng)。利用金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的企業(yè)資源,實(shí)施基于企業(yè)案例的啟發(fā)式教育、基于“臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目”的研究性教育和企業(yè)參與的開放式教育,使學(xué)生盡早走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,開展浸人式學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)學(xué)生從專業(yè)意識(shí)―專業(yè)經(jīng)歷―專業(yè)能力的多維階梯式培養(yǎng)。在課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)的組織形式上,對(duì)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)采取“帶著走”,使學(xué)生掌握做實(shí)驗(yàn)的基本方法;綜合性實(shí)驗(yàn)“看著走”,以培養(yǎng)學(xué)生主觀能動(dòng)性和獨(dú)立操作能力;設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)“自己走”,要求學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)進(jìn)行研究性實(shí)驗(yàn)。在見習(xí)、實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)上,以突出能力培養(yǎng)為目標(biāo),繼續(xù)加強(qiáng)既往以臨床檢驗(yàn)科各專業(yè)組為主的畢業(yè)實(shí)習(xí)訓(xùn)練,繼續(xù)完善以畢業(yè)論文訓(xùn)練為載體的動(dòng)手能力和科研能力的培養(yǎng),此外利用金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的與國(guó)際接軌的髙新技術(shù)平臺(tái),增設(shè)與國(guó)際化、區(qū)域化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)行業(yè)密切相關(guān)的高新技術(shù)的實(shí)習(xí),保證實(shí)踐性課程和科研訓(xùn)練的系統(tǒng)性和有效性,以實(shí)現(xiàn)學(xué)生畢業(yè)后與社會(huì)的無縫接軌。
3運(yùn)行保障
課程體系能否有效實(shí)施,很大程度上取決于運(yùn)行保障措施,特別是對(duì)于金域檢驗(yàn)學(xué)院這樣校企合作辦學(xué)的新模式,尚有許多路要走。
3.1制度保障 廣州醫(yī)科大學(xué)和金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心均是具有獨(dú)立法人的單位,廣醫(yī)檢驗(yàn)專業(yè)在人才培養(yǎng)、教學(xué)管理等方面已進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20多年的持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新,形成了一系列的規(guī)范管理體制;金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心最早是由廣州醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)建的實(shí)體,雙方具有深厚的歷史淵源和情感。合作雙方領(lǐng)導(dǎo)均高度重視,金域公司董事長(zhǎng)梁耀銘先生親自擔(dān)任學(xué)院院長(zhǎng),并搭建了學(xué)院的組織架構(gòu),金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心與包括廣州醫(yī)科大學(xué)在內(nèi)的多所國(guó)內(nèi)高校開展了協(xié)作,積累了較為豐富的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和較為規(guī)范的教學(xué)管理和學(xué)生管理制度,全方位保障了課程體系探索的順利進(jìn)行。
3.2師資保障 廣州醫(yī)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)多年,師資隊(duì)伍巳具備一定數(shù)量和實(shí)力,是廣東省和廣州市優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。金域檢驗(yàn)學(xué)院成立后,有效整合了金域檢驗(yàn)公司國(guó)際化的人才儲(chǔ)備力量和創(chuàng)新資源,并探索新型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的組織模式、管理運(yùn)行機(jī)制和靈活的用人機(jī)制,建立了多渠道引進(jìn)、培養(yǎng)人才的機(jī)制,使檢驗(yàn)專業(yè)各課程的師資力量實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,為課程體系的順利實(shí)施提供了必要的人力保障。
關(guān)鍵詞:臨床生物化學(xué) 檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 改革
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)10-0007-01
在臨床醫(yī)療診斷中,生物化學(xué)檢驗(yàn)的地位日趨體現(xiàn),已經(jīng)成為了臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的部分。生物化學(xué)檢驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)課程,教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)高素質(zhì)的高職高專人才所需要的生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本知識(shí)和技能,具有一定的自學(xué)能力和運(yùn)用知識(shí)分析問題、解決問題的能力。
1 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1 學(xué)生方面的問題。缺乏良好的心理素質(zhì),缺乏正確的醫(yī)學(xué)倫理觀。目前醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)是90后,加之她們是獨(dú)生子女,比較任性和自私,個(gè)人主義表現(xiàn)強(qiáng)烈,有叛逆心理。在教學(xué)的過程中我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生表現(xiàn)為依賴性大,動(dòng)手實(shí)踐能力比較差,沒能夠樹立起正確的醫(yī)學(xué)倫理觀,所以無法扮演好檢驗(yàn)師這一角色[2]。
1.2 實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容不完整。已往的教學(xué)過程中實(shí)驗(yàn)內(nèi)容雖然比較多,但是多數(shù)項(xiàng)目都是由技術(shù)人員準(zhǔn)備,學(xué)生的任務(wù)比較少,不能很好地完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)的完整性不足。因?yàn)榻虒W(xué)課時(shí)數(shù)的限制,安排的實(shí)驗(yàn)課就只是將注意點(diǎn)放在了學(xué)生必須掌握的技能中,忽視了基本技能的培訓(xùn)和講解。
1.3 教學(xué)模式呆板。已往的教學(xué)模式多采用基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)、專業(yè)課程、實(shí)驗(yàn)這三個(gè)階段,學(xué)生真正接觸實(shí)踐的機(jī)會(huì)就比較少,因而直接服務(wù)的對(duì)象也就少了。這就造成理論和實(shí)踐不能完整的掛鉤,真正工作時(shí)欠缺經(jīng)驗(yàn)。
1.4 教學(xué)方式單一。有些教學(xué)老師自身素質(zhì)不高,把教學(xué)過程當(dāng)成硬性任務(wù)來完成,囑咐學(xué)生做些事務(wù)性的工作,卻不傳授他們工作技巧。除此之外,有些老師對(duì)學(xué)生缺乏耐心和責(zé)任心,只顧著自己能夠快點(diǎn)完成工作,忽視了讓學(xué)生自己動(dòng)手[3]。
2 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革
2.1 學(xué)生方面。積極培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),增加他們的職業(yè)責(zé)任感,強(qiáng)化醫(yī)德觀念。要培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心的工作觀念,深切體會(huì)到自身工作的重要性。加強(qiáng)自身知識(shí)理論的學(xué)習(xí)的觀念,在空余時(shí)間,學(xué)生需要多看涉及自身專業(yè)的書籍,了解到檢驗(yàn)師這一專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)。不斷豐富自身的知識(shí)涵養(yǎng),提高自我道德修養(yǎng)[4]。
2.2 樹立新的教學(xué)思想和目標(biāo)。以問題為中心,有利于高職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力人才的培養(yǎng)。以前的教學(xué)目的是知識(shí)的傳授、培養(yǎng)學(xué)生的智力。
2.3 優(yōu)化教學(xué)模式。將已往的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)、專業(yè)課程、實(shí)驗(yàn)這三個(gè)教學(xué)階段轉(zhuǎn)變成基本技能、崗位實(shí)習(xí)、成果檢驗(yàn)這三個(gè)部分,教學(xué)模式更加注重學(xué)生的理論與實(shí)踐相結(jié)合,讓學(xué)生學(xué)習(xí)的第二年就進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,有助于學(xué)生視野的擴(kuò)展,增強(qiáng)責(zé)任感。
2.4 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方式。對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理,將重點(diǎn)放在學(xué)習(xí)的實(shí)用性、先進(jìn)性和科學(xué)性上,淘汰老套的實(shí)驗(yàn)和內(nèi)容,更加注重綜合性。這樣可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解、也能夠掌握基本的操作技術(shù)。教學(xué)方式可以采用形象生動(dòng)的動(dòng)畫教授方式和深發(fā)式教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)課上增添學(xué)生到附院實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容[5]。在器械準(zhǔn)備過程中可以加入學(xué)生,讓其協(xié)助實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備,鼓勵(lì)其設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。
2.5 建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)方法。在安排學(xué)生實(shí)驗(yàn)的同時(shí),可以建立科學(xué)的實(shí)驗(yàn)考核體系,建立百分制的考試模式,其中20分為平時(shí)成績(jī),20分為實(shí)驗(yàn)報(bào)告,60分為實(shí)驗(yàn)綜合技能考試分?jǐn)?shù)。以此也可以看出教學(xué)中的不足[6]。
3 結(jié)束語
臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是將學(xué)校和醫(yī)院緊密結(jié)合的重要橋梁,在發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題的基礎(chǔ)上,積極尋找出解決措施是提高教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容。通過對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,在提高了學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的同時(shí),也提高了我院整體的教學(xué)水平。與之前相比,學(xué)生的參與熱情明顯提高,理論知識(shí)的掌握更加扎實(shí)。然而檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革仍是一個(gè)比較龐大的工程,為適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的需求,改革仍需進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
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