醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

(一)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目的建立與應(yīng)用

參照歐洲、北美的有關(guān)模式，開展“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目，培養(yǎng)出60余位標(biāo)準(zhǔn)化病人志愿者，廣泛應(yīng)用于診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)的課程與考試。由于標(biāo)準(zhǔn)化病人勝任“病史與體檢提供者”“評(píng)估者”和“反饋者”等多重教學(xué)角色，對(duì)學(xué)生臨床思維、知識(shí)掌握、臨床技能、職業(yè)化程度、人文關(guān)懷素養(yǎng)等能力的教學(xué)與評(píng)估都起到了極大的作用。

(二)醫(yī)學(xué)在線考試與輔助教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)與使用

在交大生命學(xué)院的幫助下，設(shè)計(jì)并形成一套利用網(wǎng)絡(luò)終端的考試與教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生可以利用該系統(tǒng)進(jìn)行有針對(duì)性的自我測(cè)試，并得到反饋。通過對(duì)知識(shí)掌握的評(píng)估，了解自己的程度及對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)的及時(shí)提醒。不同學(xué)習(xí)階段、不同程度的醫(yī)學(xué)生，均可利用該系統(tǒng)有選擇地進(jìn)行反饋式學(xué)習(xí)。

(三)人文類選修課醫(yī)療溝通與職業(yè)行為等的開設(shè)與發(fā)展

2006年起，關(guān)注醫(yī)學(xué)生特定能力的人文類課程納入交大醫(yī)學(xué)院的選修課:醫(yī)療溝通與職業(yè)行為課程在職業(yè)禮儀、醫(yī)療情景中的溝通、不同醫(yī)療階段的倫理特征、發(fā)聲和語言技巧等方面給學(xué)生以輔導(dǎo);形體塑造課程則關(guān)注學(xué)生對(duì)音樂節(jié)奏的掌握與理解、日常形體姿勢(shì)等內(nèi)容。這些課程的開設(shè)，直接影響到學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象，對(duì)學(xué)生的未來職業(yè)生涯發(fā)展具有積極的作用。

(四)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的設(shè)置與推廣

隨著標(biāo)準(zhǔn)化病人項(xiàng)目的建立，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業(yè)考試中得到廣泛應(yīng)用。由于考試可以根據(jù)具體的能力要求設(shè)置考站內(nèi)容與規(guī)模，因此，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行公平、全面的評(píng)估，并且考試結(jié)果對(duì)學(xué)生和教師都起到了積極的反饋?zhàn)饔谩?/p>

(五)虛擬教學(xué)模式的開展和應(yīng)用

虛擬仿真教學(xué)(Virtualreality)近年來已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新興教學(xué)模式，是今后一段時(shí)間我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的重點(diǎn)。相較于傳統(tǒng)的模具和在線考試系統(tǒng)，虛擬仿真有其明顯優(yōu)勢(shì)，例如:高仿真可以提高操作的真實(shí)感，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以記錄并統(tǒng)計(jì)操作中的所有記錄和數(shù)據(jù)等等。

(六)序貫化教學(xué)模式的架構(gòu)和形成

在原有臨床實(shí)習(xí)模式基礎(chǔ)上，增設(shè)以診斷學(xué)和影像診斷學(xué)內(nèi)容(心肺聽診、影像學(xué)讀片、心電圖閱讀、化驗(yàn)單閱讀)為主的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，并實(shí)施實(shí)習(xí)前考核;同時(shí)，在入科培訓(xùn)后增設(shè)實(shí)習(xí)入科考核。

二、實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建的效果

(一)評(píng)估模式的改變，為醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)提供了有效的評(píng)價(jià)和測(cè)量手段

用“結(jié)果性評(píng)價(jià)(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過程性評(píng)價(jià)(ProcessEvaluation)”成為醫(yī)學(xué)教育評(píng)鑒的主流，關(guān)注醫(yī)學(xué)教育“產(chǎn)出”的趨勢(shì)也進(jìn)一步導(dǎo)向著對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量(即醫(yī)學(xué)生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的實(shí)施意見也指出，要“實(shí)現(xiàn)從注重知識(shí)傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變”“高度重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實(shí)踐能力”，同樣突出了加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性。由此，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)是臨床教學(xué)單位工作的“重中之重”。

(二)序貫化實(shí)踐教學(xué)模式是有效提升教學(xué)質(zhì)量的重要方法，符合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律

根據(jù)正常的學(xué)習(xí)遺忘規(guī)律和以往教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，完成臨床課程的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，許多在一年多前學(xué)習(xí)的臨床必須的基本知識(shí)已經(jīng)生疏，直接進(jìn)入病區(qū)工作會(huì)因無法迅速有效進(jìn)入角色，從而減少了有效實(shí)習(xí)時(shí)間，也會(huì)對(duì)臨床醫(yī)療安全形成一定的隱患。同時(shí)，對(duì)帶教老師而言，只有學(xué)生的“基本功”扎實(shí)，才能向其傳授更多更深入的知識(shí)和能力，否則只能停留在低水平的簡(jiǎn)單重復(fù)，影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)資源的有效利用和在臨床期間的學(xué)習(xí)效果。因此，提升實(shí)習(xí)醫(yī)師基本能力是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑，進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中培訓(xùn)，符合教學(xué)規(guī)律中的重復(fù)原則;也使學(xué)生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開始實(shí)習(xí)，也必然會(huì)實(shí)現(xiàn)更迅速、更顯著的成長(zhǎng)，從而達(dá)到更高的程度，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

(三)序貫化教學(xué)模式的構(gòu)建，為實(shí)踐教學(xué)模式作出了有益探索

第2篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

在本科免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)、細(xì)胞免疫功能測(cè)定等實(shí)驗(yàn)是經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，也是醫(yī)學(xué)生必修實(shí)驗(yàn)。由于課時(shí)數(shù)的限制，以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是技術(shù)人員將一些耗時(shí)長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)事先完成，學(xué)生按照課本指示完成其中一些操作。結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生難以理解各個(gè)孤立的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間的有機(jī)聯(lián)系以及實(shí)際意義，難以掌握實(shí)驗(yàn)的基本操作技能，也缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。為了改變這些弊端，我們以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論和基本技能為主線，將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)為一個(gè)系統(tǒng)的整體性研究項(xiàng)目，包括了從抗原制備動(dòng)物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價(jià)測(cè)定和功能分析、免疫酶標(biāo)記技術(shù)測(cè)定等一系列實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)思想及目的，本項(xiàng)目設(shè)置了兩大主體實(shí)驗(yàn)，“綿羊紅細(xì)胞抗血清(溶血素)的制備及效價(jià)觀察”和“牛血清白蛋白抗血清的制備及效價(jià)觀察”。前者是顆粒性抗原，后者是可溶性抗原，制備的抗血清檢測(cè)方法均不同。這兩大實(shí)驗(yàn)從脫纖維綿羊紅細(xì)胞的制備和牛血清白蛋白抗原濃度、免疫佐劑的配制，免疫程序、途徑的設(shè)計(jì)，抗原劑量、動(dòng)物注射次數(shù)的掌握、免疫時(shí)間間隔的確定，家兔心臟采血，抗體的提取，直至運(yùn)用直接凝集法、電泳檢測(cè)技術(shù)、雙向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)等檢測(cè)相應(yīng)抗體效價(jià)等一系列實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，將以往單個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)貫穿起來，組成一個(gè)大實(shí)驗(yàn)，基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練融于項(xiàng)目之中，增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力，促進(jìn)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)展開。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革

為了改變由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師“抱著走”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，我們?cè)诒敬螌?shí)驗(yàn)改革別注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)開始前，將實(shí)驗(yàn)課件掛在教研室的網(wǎng)站供學(xué)生提前預(yù)習(xí)，學(xué)生們利用課余時(shí)間到圖書館查閱相關(guān)資料并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。根據(jù)不同的抗原、免疫途徑和劑量，有意識(shí)地將每班分成三個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，從兩種免疫抗原———顆粒型抗原和可溶性抗原入手，使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時(shí)就必須搞清楚這兩種抗原的概念，促使學(xué)生不得不翻閱書本和查閱資料。在弄懂了實(shí)驗(yàn)原理和方法的基礎(chǔ)上，學(xué)生自己設(shè)計(jì)方案，在帶教老師的指導(dǎo)下，著手實(shí)施實(shí)驗(yàn)步驟，分析實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，以確保學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時(shí)能夠全面理解免疫概念、方法、效應(yīng)機(jī)制等問題。本實(shí)驗(yàn)免疫的抗血清由于動(dòng)物機(jī)體的差異，免疫的抗血清效價(jià)均不同，每一組的抗血清檢測(cè)結(jié)果均未知，這就避免了同學(xué)之間抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的情況。“連貫性模塊式”教學(xué)綜合運(yùn)用病原生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法;采用課堂內(nèi)外相結(jié)合，學(xué)生為主體、以組為單位的項(xiàng)目制教學(xué)模式。具體實(shí)施過程中學(xué)生以小組為單位，利用課余時(shí)間來完成部分實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)配制試劑、動(dòng)物免疫、血清制備等過程都親自操作，掌握了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的整體性和連續(xù)性。開展本項(xiàng)目第2、3次實(shí)驗(yàn)上課要連續(xù)，不能隔周，因?yàn)槟磻?yīng)中的綿羊紅血球要求新鮮配制，心臟抽取的溶血素要馬上測(cè)定效價(jià)，補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)試驗(yàn)要在第3次實(shí)驗(yàn)課完成，第2次和第3次實(shí)驗(yàn)課程安排時(shí)間要在同一天，分上下午完成，第4次實(shí)驗(yàn)安排免疫酶標(biāo)、金標(biāo)記技術(shù)測(cè)定和細(xì)胞免疫功能測(cè)定，在第5次實(shí)驗(yàn)開始前，學(xué)生繼續(xù)利用這段業(yè)余時(shí)間進(jìn)行可溶性抗原的免疫工作來提高抗體效價(jià)。對(duì)流免疫電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)則安排于最后階段的功能檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中。本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的每一個(gè)步驟都是學(xué)生自己安排，大大提高了學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐能力和協(xié)同能力，增強(qiáng)其在今后工作中的責(zé)任心和使命感。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系改革

本次改革的另一重點(diǎn)是對(duì)學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定系統(tǒng)的改革。每個(gè)學(xué)生在完成項(xiàng)目教學(xué)后要求撰寫一份規(guī)范的研究小論文，成績(jī)?cè)u(píng)定采用百分制。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括:方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作和習(xí)慣、團(tuán)隊(duì)合作能力、數(shù)據(jù)記錄和分析、綜合分析和科學(xué)思辨能力等內(nèi)容。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)討論、結(jié)果報(bào)告這一系列的項(xiàng)目實(shí)施鍛煉后，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性有明顯的提高。

4實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考

第3篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

1．1理論聯(lián)系實(shí)踐國(guó)內(nèi)外大量教學(xué)改革嘗試顯示，在理論教學(xué)階段加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與臨床的聯(lián)系，比在臨床階段強(qiáng)化基礎(chǔ)理論效果要好，且可行性強(qiáng)［1］。哈佛大學(xué)的“案例教學(xué)法”是最節(jié)約時(shí)間、成本最低的“社會(huì)實(shí)踐”，是通過理論課模擬社會(huì)實(shí)踐的優(yōu)秀教學(xué)方式［2］。但案例教學(xué)法的成敗，關(guān)鍵在案例分析的數(shù)量和討論的深度，唯有時(shí)間充足的長(zhǎng)學(xué)制、充分深入討論便捷的小班教學(xué)才符合案例教學(xué)法的要求。八年制是實(shí)施案例教學(xué)法的良好對(duì)象，故我們參照哈佛大學(xué)MBA課程的案例教學(xué)法模式，首先創(chuàng)建一個(gè)典型病例庫(具體參照1．2)，然后依照循序漸進(jìn)的教學(xué)原則，將其整合成一個(gè)個(gè)由易到難的案例，分成以下三類實(shí)施神經(jīng)病學(xué)的案例教學(xué)法:一是評(píng)述型，即對(duì)病例中的醫(yī)生診療過程加以評(píng)述;二是分析決策型，即假設(shè)自己是接診醫(yī)生，將如何開展診療過程;三是虛擬完善型，即根據(jù)既往其他學(xué)科知識(shí)或疑難病例，對(duì)給出的簡(jiǎn)單病例加以修改，使其變得更加復(fù)雜完整，但修改必須合乎邏輯并給出理由。除此之外，在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段，我們也積極鞏固他們的神經(jīng)病學(xué)理論知識(shí)。例如，參加每周一次的影像學(xué)“閱片會(huì)”，由影像學(xué)教師閱讀分析典型和疑難病例的磁共振或CT片，全科醫(yī)生共同學(xué)習(xí)討論;同時(shí)，要求他們參加每周一個(gè)晚上的神經(jīng)疾病專題講座，再一次復(fù)習(xí)強(qiáng)化相關(guān)理論知識(shí)，進(jìn)一步了解神經(jīng)科常見疾病的最新進(jìn)展。對(duì)于周末有時(shí)間的同學(xué)，鼓勵(lì)他們參加本校主辦的各種神經(jīng)科學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，聆聽國(guó)內(nèi)外專家的學(xué)術(shù)報(bào)告，了解神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展前沿和最新動(dòng)態(tài)。

1．2重視見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中臨床基本功訓(xùn)練優(yōu)先選派英語口語較好的副教授以上教師脫產(chǎn)教學(xué)，除了全面準(zhǔn)確采集病史以外，很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)［3］，這是見習(xí)階段的重點(diǎn)所在。首先讓學(xué)生觀看教學(xué)資料庫中錄制的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的錄像(包括神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查內(nèi)容、方法、結(jié)果判斷及典型的陽性體征)，然后學(xué)生分組(每組二人)互相練習(xí)，老師示范、指導(dǎo)和糾錯(cuò)，最后進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)。未掌握者可借用體格檢查工具課后繼續(xù)練習(xí)，并在神經(jīng)科見習(xí)結(jié)束時(shí)予以考核，力求每個(gè)學(xué)生準(zhǔn)確掌握神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的方法。

1．3重視臨床思維的培養(yǎng)例如每單元選擇幾個(gè)神經(jīng)科常見疾病的典型病例，首先由學(xué)生詢問病史、進(jìn)行體格檢查、收集輔助檢查結(jié)果，然后提出問題，共同對(duì)患者進(jìn)行診治。在此過程中，教師從旁引導(dǎo)、適當(dāng)解惑答疑，并做最后總結(jié)，同事重視和相關(guān)疾病的診斷、鑒別診斷和診治方案的橫向?qū)Ρ取?duì)于討論過程中有爭(zhēng)議的問題或疑難問題，讓學(xué)生課后查閱相關(guān)書籍或文獻(xiàn)，在隨后的見習(xí)課中再討論。這樣，不僅保證見習(xí)效果，而且可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，鍛煉其臨床思維，拓寬學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論視野。再比如，在實(shí)習(xí)階段，我們一般由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教授擔(dān)任其臨床導(dǎo)師，除了上述教學(xué)方法外，積極組織他們參加每周一次的“疑難病例討論”，由學(xué)生提前熟悉病史，查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，整理并匯報(bào)病史，分析病情，提出診療措施，然后由臨床導(dǎo)師補(bǔ)充、討論并做最后總結(jié)。

1．4培養(yǎng)神經(jīng)科基本臨床操作能力臨床操作能力的培養(yǎng)也是見習(xí)和實(shí)習(xí)階段的重要內(nèi)容之一。對(duì)于神經(jīng)科常用的腰椎穿刺術(shù)，一般由見習(xí)老師帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校臨床技能中心，使用腰椎穿刺教學(xué)模型，進(jìn)行模擬穿刺。穿刺前首先由學(xué)生匯報(bào)腰椎穿刺的適應(yīng)證、禁忌癥、操作方法、注意事項(xiàng)，出現(xiàn)意外情況的處理措施等，老師正確示教后，學(xué)生逐個(gè)操作，直至完全掌握。實(shí)習(xí)階段，則由高年資的主治醫(yī)生帶領(lǐng)操作實(shí)習(xí)。而對(duì)于肌肉活檢、神經(jīng)活檢、血管造影等操作，見習(xí)時(shí)由老師講解操作要領(lǐng)和示教，實(shí)習(xí)階段學(xué)生充當(dāng)助手參與操作過程。這樣，我們通過理論學(xué)習(xí)到模擬訓(xùn)練，再到臨床見習(xí)，直至最后參與操作，循序漸進(jìn)，不僅鍛煉了學(xué)生的臨床操作能力，而且也激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。

2專業(yè)英語應(yīng)用水平的培養(yǎng)

在神經(jīng)病學(xué)的理論教學(xué)階段，我們構(gòu)建神經(jīng)病學(xué)詞匯庫，包括重要概念的英文單詞、簡(jiǎn)寫等，要求學(xué)生有目的的記憶;在理論大課教學(xué)過程中，授課老師的英文版課件，不僅要講解各個(gè)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，還要求融合神經(jīng)病學(xué)的英文經(jīng)典教材和前沿信息，由教研室課前組織統(tǒng)一試講并審閱;視頻錄制、課堂授課都盡量用英語講解和板書，對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)，穿插少量漢語解釋。課后推薦學(xué)生閱讀神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的英文綜述。學(xué)期結(jié)束考試時(shí)也要求用英文答題。在見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中，盡量安排他們和外國(guó)留學(xué)生為一組，有英語口語好的老師擔(dān)任指導(dǎo)教師。每周至少進(jìn)行一次英語教學(xué)查房，匯報(bào)病史、分析病例，鼓勵(lì)學(xué)生用英語回答。在遇到外籍患者時(shí)，首先讓他們自己用英語采集病史、體格檢查和診斷處理，老師進(jìn)行輔導(dǎo)和把關(guān)。在文獻(xiàn)匯報(bào)、疑難病例討論中，鼓勵(lì)學(xué)生用英語交流。臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后還要求書寫一份神經(jīng)科常見疾病的英語病歷。對(duì)于英語口語很好的同學(xué)，鼓勵(lì)他們擔(dān)任來校講學(xué)外籍專家的大會(huì)翻譯。

3臨床科研思維和能力的訓(xùn)練

在案例教學(xué)法過程中，針對(duì)臨床問題，教師有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思考，講述該問題的最新研究成果和發(fā)展動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)有興趣的學(xué)生系統(tǒng)查閱文獻(xiàn)，進(jìn)行回顧分析;組織參加各種神經(jīng)病學(xué)講座，并撰寫總結(jié)報(bào)告;課堂上適當(dāng)介紹本學(xué)科各個(gè)研究方向的最新進(jìn)展，組織學(xué)生參觀實(shí)驗(yàn)室。在見習(xí)和實(shí)習(xí)階段，重點(diǎn)是結(jié)合臨床實(shí)踐，提高臨床試驗(yàn)的研究水平，例如特殊病例或罕見疾病的歸納、分析和總結(jié)，要求他們進(jìn)行病案檢索和文獻(xiàn)回顧分析，結(jié)合病例特點(diǎn)，完成病例個(gè)案報(bào)告或病案系列報(bào)告;同時(shí)，引導(dǎo)他們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)臨床問題，通過閱讀相關(guān)文獻(xiàn)后，對(duì)大型臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、研究目的、研究?jī)?nèi)容、研究方法和技術(shù)路線、預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及其研究的意義作認(rèn)真分析，了解臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的技巧和組織實(shí)施過程，并介紹本學(xué)科正在開展的臨床試驗(yàn)研究項(xiàng)目。通過這一系列的方式，培養(yǎng)他們的臨床科研思維。在此基礎(chǔ)上，我們還鼓勵(lì)他們到實(shí)驗(yàn)室掌握常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，如病理切片及其染色、細(xì)胞培養(yǎng)、分子生物學(xué)相關(guān)技術(shù)、動(dòng)物的飼養(yǎng)和繁殖等;要求他們掌握如何規(guī)范地收集和保存臨床標(biāo)本(血液、肌肉活檢標(biāo)本、腦脊液等);有條件者，在科研型博士的帶領(lǐng)下，針對(duì)相關(guān)臨床問題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并親自完成實(shí)驗(yàn)操作，讓他們?cè)诮窈笥龅讲煌瑔栴}時(shí)，知道應(yīng)該使用哪些實(shí)驗(yàn)手段解決問題，并熟悉具體的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。最后，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，撰寫中英文的臨床總結(jié)論文或?qū)嶒?yàn)研究論文。

4存在的問題和展望

臨床醫(yī)學(xué)八年制是目前醫(yī)學(xué)教育的最高層次，是一種精英教學(xué)模式。其中臨床能力是基礎(chǔ)，科研是緊跟醫(yī)學(xué)前沿的國(guó)際化需求，英語水平是兩者結(jié)合的橋梁和手段。在幾年的神經(jīng)病學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，我們運(yùn)用案例教學(xué)法結(jié)合其他多種教學(xué)方式，有效地提高了八年制學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［4］，而且把一些復(fù)雜枯燥的疾病概念，通過一個(gè)個(gè)具體的病例形式生動(dòng)地展現(xiàn)出來，減輕了他們記憶的難度，教學(xué)效果明顯得到提高。雙語教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)課程中順利開展，學(xué)生的英語聽說讀寫能力，尤其是專業(yè)英語的應(yīng)用能力明顯增強(qiáng)，并在一定程度上鍛煉了他們的科研能力。由于八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式開展時(shí)間不長(zhǎng)，培訓(xùn)制度尚不完善，教學(xué)資源相對(duì)有限，而且八年制學(xué)生時(shí)間緊、課程重、需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容多。盡管我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，卻也存在一些問題，譬如，帶教老師英語水平參差不齊，學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)階段缺乏有效拓展，沒能充分發(fā)揮雙語教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)學(xué)生英文閱讀能力尚可，病例寫作、口語交流能力卻不足;其次，由于沒有嚴(yán)格的科研考核壓力，科研能力的培養(yǎng)大部分也只是停留在理論層面，許多學(xué)生疲于應(yīng)付繁忙的臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐，無暇顧及科研能力的培養(yǎng)。針對(duì)上述問題，我們今后嘗試增加英文寫作訓(xùn)練，例如參考USMLE(美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化考試)病例庫，規(guī)范八年制醫(yī)學(xué)生的英文寫作;同時(shí)，強(qiáng)化英語聽說技能訓(xùn)練，如增加英語病例討論的次數(shù)、開展英語讀書報(bào)告會(huì)、組織留學(xué)生及國(guó)外交換生相互交流學(xué)習(xí)，為聽說訓(xùn)練提供更多的平臺(tái);另外，建立更加系統(tǒng)、對(duì)口的科研培養(yǎng)體系，把科研也作為八年制神經(jīng)病學(xué)教學(xué)考核內(nèi)容之一。

第4篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

本次調(diào)查圍繞我校2010級(jí)、2011級(jí)高職臨床醫(yī)學(xué)普通?？茖?shí)習(xí)生、畢業(yè)生進(jìn)行，主要采取書面問卷調(diào)查的方式，以隨機(jī)抽樣的方法確定調(diào)查對(duì)象，發(fā)放問卷并及時(shí)回收，用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。根據(jù)研究目的，問卷主要涉及3個(gè)部分：（1）基本情況，包括專業(yè)，性別，實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱、級(jí)別，實(shí)習(xí)時(shí)間等；（2）對(duì)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況的調(diào)查；（3）當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開展情況和建議。在搜集定量資料的基礎(chǔ)上，通過對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查獲得定性資料，其中以定量資料搜集為主。

2結(jié)果和分析

2.1一般情況

本次調(diào)查涉及臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、口腔醫(yī)學(xué)5個(gè)專業(yè)，共發(fā)放問卷1200份，回收有效問卷1137份，有效問卷回收率94.75％。調(diào)查對(duì)象男女比例為0.73：1，實(shí)習(xí)生均在二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)，畢業(yè)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的比例為67%，且在醫(yī)院工作學(xué)習(xí)時(shí)間最短5個(gè)月，最長(zhǎng)21個(gè)月，平均為12個(gè)月。

2.2實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況

我校高職臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)可度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為“很有用，與臨床結(jié)合緊密”的醫(yī)學(xué)生占56.38%；認(rèn)為“一般”的占40.28％；認(rèn)為“無用，與臨床聯(lián)系不大”的占2.46％，認(rèn)為“不好說”的占0.88％。圍繞當(dāng)前實(shí)踐技能的掌握情況，認(rèn)為學(xué)到很多實(shí)踐技能的醫(yī)學(xué)生占18.27%；認(rèn)為一般的最多，占到59.62％；認(rèn)為很少的占22.11％。說明隨著醫(yī)學(xué)生更多地接觸臨床實(shí)踐，對(duì)實(shí)踐技能教學(xué)效果的體會(huì)更加深刻，回顧在校實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)情況，普遍認(rèn)為對(duì)個(gè)人臨床實(shí)踐有較大影響，但認(rèn)可度不高，體現(xiàn)出高職臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)際仍有差距，需要進(jìn)一步改進(jìn)，加強(qiáng)與臨床的緊密結(jié)合。

2.3影響實(shí)踐教學(xué)效果的因素

當(dāng)回答“結(jié)合臨床體會(huì)，你認(rèn)為自己哪方面欠缺（可多選）”時(shí)，排在前3位的依次是動(dòng)手能力、理論知識(shí)、溝通能力；認(rèn)為創(chuàng)新能力、自學(xué)能力欠缺的醫(yī)學(xué)生分別占36.51％、27.88％。值得注意的是，在回答“你認(rèn)為造成臨床實(shí)踐技能不高的主要原因”時(shí)，65.35％的醫(yī)學(xué)生選擇“實(shí)踐機(jī)會(huì)太少”；23.04％的醫(yī)學(xué)生選擇“帶教教師不負(fù)責(zé)任”；16.36%的醫(yī)學(xué)生選擇“對(duì)專業(yè)不感興趣，想換專業(yè)”，同時(shí)有7.65％的醫(yī)學(xué)生選擇“認(rèn)為不適合當(dāng)醫(yī)生，準(zhǔn)備改行”。這對(duì)我們注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)興趣、合理分配理論與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、改善實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀、進(jìn)一步構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系具有啟示意義。

2.4教師實(shí)踐教學(xué)情況

對(duì)“你對(duì)任課教師實(shí)踐教學(xué)能力的滿意度”的調(diào)查顯示，92.11％的醫(yī)學(xué)生表示認(rèn)可，不滿意的醫(yī)學(xué)生占到7.89％。而對(duì)于“你認(rèn)為在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)與當(dāng)前臨床實(shí)踐關(guān)系如何”的調(diào)查顯示（見表3），90.24％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有關(guān)系，其中59.98％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為關(guān)系密切。這就要求我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)管理過程中，除了加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，還應(yīng)繼續(xù)探索醫(yī)教結(jié)合的新模式。

3討論

第5篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

（1）地區(qū)現(xiàn)狀

我校位于中西部地區(qū)、武陵山片區(qū)，按照學(xué)校專業(yè)建設(shè)計(jì)劃要求，我們臨床醫(yī)學(xué)系曾于2011年8月對(duì)懷化所在地武陵山片區(qū)基層衛(wèi)生隊(duì)伍現(xiàn)狀及人才需求進(jìn)行了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村基層醫(yī)療人才和全科醫(yī)療高素質(zhì)人才嚴(yán)重缺乏，學(xué)歷層次低以中專學(xué)歷為主，仍然有少數(shù)沒有學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員。我校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位于面向武陵山片區(qū)，服務(wù)農(nóng)村基層，為“人才緊缺型”專業(yè)，以加強(qiáng)應(yīng)用性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng),滿足基層緊缺醫(yī)衛(wèi)人才需求為目標(biāo)。

（2）師資現(xiàn)狀

我們學(xué)校在短短十三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)了由中專至大專到本科的“三級(jí)跳”，這種跨躍式發(fā)展對(duì)學(xué)校教師的教育教學(xué)觀念、教學(xué)思想、教學(xué)能力能否及時(shí)更新以適應(yīng)新形勢(shì)的需要構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。中專時(shí)期教師大多屬于“經(jīng)驗(yàn)型”和“實(shí)踐型”教師，教師受傳統(tǒng)的教育思想、教育觀念和教學(xué)模式的束縛，對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象、內(nèi)涵了解不夠，教學(xué)方法、教學(xué)管理仍不同程度地沿用既往的模式。經(jīng)過專科十余年的改革創(chuàng)新，教師教學(xué)水平、科研能力等都得到一定提升，師資素質(zhì)有了提高，教師隊(duì)伍中，研究生學(xué)歷人數(shù)逐漸增多，但高學(xué)歷特別是博士學(xué)歷的教師仍缺乏，具有本科教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師寥寥無幾，在我區(qū)或全國(guó)具有一定學(xué)術(shù)水平和影響力的骨干教師更是風(fēng)毛麟角。作為專科醫(yī)學(xué)院校，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科等都是在附屬醫(yī)院由臨床醫(yī)生完成，臨床醫(yī)生雖有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)但沒有教師的專業(yè)基本功，不能將自己的學(xué)識(shí)外化給學(xué)生。另外，臨床醫(yī)學(xué)系自2010年來引進(jìn)了許多剛畢業(yè)的年輕教師，他們成為診斷學(xué)、外科學(xué)等臨床橋梁課程授課的主力，從這個(gè)角度看，課堂成了年輕教師的實(shí)驗(yàn)田、練兵場(chǎng)，由于師資力量和水平的限制，難以保證教學(xué)質(zhì)量與效果。加之本科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)對(duì)專業(yè)課教師本身要求較高，須具備三重性質(zhì)，即“復(fù)合型”人才，一方面要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，另一方面又要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能，同時(shí)還必須有強(qiáng)烈的科研意識(shí)，這是保證理論聯(lián)系實(shí)際、傳授臨床新技能、新方法和科研新進(jìn)展的前提。因此，適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育需要，提升高校教師的教學(xué)水平，是我校大專教師轉(zhuǎn)型期的現(xiàn)實(shí)要求，也是亟需解決的課題。

（3）教學(xué)設(shè)備

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)理論的驗(yàn)證，是課堂理論教學(xué)的補(bǔ)充、深化和擴(kuò)展。臨床醫(yī)學(xué)又是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，沒有高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)相配合，就會(huì)像紙上談兵。這就對(duì)試驗(yàn)場(chǎng)地、帶教教師提出了高要求。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生源充足，2012、2013年分別錄取新生831、889人，學(xué)生多、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目多，場(chǎng)地設(shè)備少的矛盾比較突出。教學(xué)設(shè)備相對(duì)不足，實(shí)訓(xùn)教材特別是視聽教材、電子教材的制作建設(shè)不足。實(shí)驗(yàn)教師的教學(xué)手段較單一，講授內(nèi)容陳舊與簡(jiǎn)化現(xiàn)象嚴(yán)重；表達(dá)能力受限，嚴(yán)重影響了師生互動(dòng)。臨床醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，見習(xí)、實(shí)習(xí)期間的收獲應(yīng)該事半功倍。但我校臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)醫(yī)院多數(shù)是二級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院、三甲醫(yī)院很少，這種縣級(jí)實(shí)習(xí)醫(yī)院，臨床科室不全或分科不細(xì)，病種較少，實(shí)踐動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少，無法滿足本科教學(xué)目的，起不到真正意義上的實(shí)習(xí)作用。因此，拓展實(shí)習(xí)基地，提升實(shí)習(xí)醫(yī)院的級(jí)別也是當(dāng)務(wù)之急。

2適應(yīng)本科教學(xué)，提升專業(yè)教師教學(xué)能力探索

（1）合理的本科辦學(xué)定位。曾有專家將高校分為研究型、研究教學(xué)型、教學(xué)研究型、教學(xué)型四類

根據(jù)武陵山片區(qū)地處偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，以往尚未有一所醫(yī)學(xué)本科院校的特點(diǎn)，我們學(xué)校應(yīng)該定位于教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校。應(yīng)當(dāng)確立面向農(nóng)村、服務(wù)基層的社區(qū)定向型人才培養(yǎng)定位，堅(jiān)持本專并舉，從以?？茖哟螢橹髦鸩竭^渡到以本科層次為主，旨在培養(yǎng)面向城鄉(xiāng)基層，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和較強(qiáng)的實(shí)踐能力，具有良好的職業(yè)道德、人文素質(zhì)和創(chuàng)新精神的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才或技術(shù)應(yīng)用型相關(guān)醫(yī)學(xué)人才。以國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)國(guó)家基本要求為導(dǎo)向構(gòu)架知識(shí)、能力和素質(zhì)體系。在專業(yè)設(shè)置上，應(yīng)當(dāng)變學(xué)術(shù)導(dǎo)向?yàn)橹鳛樯鐣?huì)需求導(dǎo)向?yàn)橹?，并把為農(nóng)村、基層、社區(qū)服務(wù)作為重點(diǎn)。

（2）改善教學(xué)條件。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)的依賴性特別強(qiáng)，“臨床操作技能只能通過反復(fù)的實(shí)踐才能內(nèi)化”。

近幾年的連續(xù)擴(kuò)招，導(dǎo)致教學(xué)資源相對(duì)減少經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，學(xué)校雖然盡量充實(shí)和優(yōu)化了現(xiàn)有教學(xué)條件，如添置、更新了一批價(jià)值210余萬元的仿真模型及投影設(shè)備，用于校內(nèi)和附屬醫(yī)院臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)；新建了90平米的模擬急救實(shí)訓(xùn)室1間；2012年增加2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即盈口、坨院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用于全科醫(yī)學(xué)的見習(xí)。實(shí)習(xí)教學(xué)方面，修訂了實(shí)習(xí)教學(xué)大綱，加強(qiáng)了與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作，完善了實(shí)習(xí)管理制度，加強(qiáng)了巡回檢查和指導(dǎo)，使實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到一定提高。通過以上的措施，在一定程度上緩解了實(shí)踐教學(xué)的壓力，但尚未達(dá)到本科教學(xué)的要求，而良好的教學(xué)條件是本科教學(xué)質(zhì)量的重要保證，未來在學(xué)校初升本的轉(zhuǎn)型期，筆者覺得：應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大實(shí)踐教學(xué)面積，購買和更新高仿真實(shí)訓(xùn)模型和投影設(shè)備，擴(kuò)充實(shí)踐教學(xué)條件，建立滿足實(shí)踐教學(xué)要求、儀器設(shè)備先進(jìn)的現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)室，和充足的適合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的實(shí)習(xí)醫(yī)院。

（3）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教師本科教學(xué)能力

師資是教育和教育改革的關(guān)鍵。近兩年來，學(xué)校和附屬醫(yī)院為升本以及升本后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)型做了大量的準(zhǔn)備工作，相繼修訂了《專業(yè)帶頭人和骨干教師培養(yǎng)對(duì)象選拔及管理辦法》、《“雙師”素質(zhì)和“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理辦法》、《學(xué)校人才引進(jìn)管理暫行規(guī)定》及《新進(jìn)教師培養(yǎng)管理辦法》等制度，形成了較為合理的師資隊(duì)伍建設(shè)制度體系。2012年，學(xué)校專門成立了教師發(fā)展中心和國(guó)際交流合作處，專門負(fù)責(zé)全校教師包括附屬醫(yī)院教師的培養(yǎng)工作，大力培養(yǎng)青年教師、骨干教師、學(xué)科帶頭人。并且引進(jìn)1名神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)博士后人才，共安排了74人次參加國(guó)內(nèi)骨干教師教學(xué)培訓(xùn)與考察學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)了8名高學(xué)歷、高職稱、高水平的專家、教授到學(xué)校做示范性教學(xué)，如聘請(qǐng)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院管茶香教授所做的“醫(yī)學(xué)本科教學(xué)淺悟”，筆者感到受益匪淺，從那豐富的表情、風(fēng)趣的語言、激情四射的講解、流暢自然的表述中，深刻感覺到醫(yī)學(xué)教師語言和人格的無限魅力，使人終身難忘。除此之外，附屬醫(yī)院也建立健全了教學(xué)激勵(lì)制度，鼓勵(lì)高職稱、高水平醫(yī)師兼職從事教學(xué)及教學(xué)研究工作并通過資格考試獲得教師資格證。同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)系制定了針對(duì)性、漸進(jìn)式的教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃，對(duì)青年教師實(shí)行導(dǎo)師制；專業(yè)帶頭人外出考察，學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)理念、教學(xué)方法，開闊視野。2013年臨床醫(yī)學(xué)系組織學(xué)科帶頭人考察了臺(tái)灣三所醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)情況，對(duì)臺(tái)灣醫(yī)學(xué)教育的人文教育和服務(wù)教育理念和方法有了比較深入的了解，獲得較大收獲。通過培養(yǎng)、引進(jìn)、考察、激勵(lì)等方法，已經(jīng)完成教師培養(yǎng)特別是雙師教師培養(yǎng)的初級(jí)階段計(jì)劃，下一步會(huì)對(duì)有培養(yǎng)前途的優(yōu)秀中青年教師，可選派到重點(diǎn)高校脫產(chǎn)進(jìn)修或攻讀博士生；對(duì)業(yè)務(wù)水平接近“研究型”的教師，采取給任務(wù)、壓擔(dān)子的方式爭(zhēng)取科研項(xiàng)目，使之在實(shí)踐中鍛煉成長(zhǎng)；而且學(xué)校和中南大學(xué)聯(lián)合舉辦“博士班”，重點(diǎn)針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)的教師培養(yǎng)，以提升臨床課專業(yè)教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，優(yōu)化教師隊(duì)伍，提高教學(xué)水平。

3結(jié)語

第6篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

1.現(xiàn)行臨床專業(yè)本科醫(yī)學(xué)課程滿意度的調(diào)查

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，學(xué)生和教師對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核方式、人文課程的滿意度是不高的。16%的學(xué)生對(duì)課程設(shè)置是滿意的，46%的學(xué)生對(duì)課程設(shè)置比較滿意，36%的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置不合理。教師的滿意度結(jié)果分析滿意的原因在于課程設(shè)置仍以生物醫(yī)學(xué)模式為主，與學(xué)生結(jié)果相差不大，也有40%的老師選擇了不合理。按照人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)正常生理功能生物致病因素病理變化藥物作用原理等順序依次進(jìn)行教學(xué)，忽視了人的整體性及人社會(huì)性，不能解決心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，導(dǎo)致在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生看病時(shí)只能從生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對(duì)待疾病的發(fā)生發(fā)展，只注重病人的癥狀、體征、診斷及藥物治療，忽視了社會(huì)心理因素。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育課程急需改變，在新的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置課程。對(duì)于現(xiàn)行教學(xué)方法及教學(xué)手段這個(gè)問題學(xué)生和老師的觀點(diǎn)有些差異，有42%的學(xué)生和48%的老師對(duì)現(xiàn)行教學(xué)方法及教學(xué)手段是不滿意的，只有30%左右的師生非常滿意、比較滿意。原因在于一直以來，我校教學(xué)大多沿用過去的“一切教學(xué)活動(dòng)以教師為中心，授課形式以課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受”的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，教學(xué)方法基本上以灌輸、說教、模擬、驗(yàn)證為主，而其他的引導(dǎo)式、問題式、交互式等教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中較少。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要原因在于我校教師缺乏新教學(xué)方法的相關(guān)學(xué)習(xí)。究其原因，無論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的老師還是臨床的教師都沒有受過教育學(xué)的相關(guān)培訓(xùn)，并且承擔(dān)著大量的科研、醫(yī)療工作，對(duì)教學(xué)的投入有限，導(dǎo)致他們對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新的教學(xué)方法不熟悉，甚至有的很陌生。還有一個(gè)原因就是學(xué)生的主動(dòng)性不夠。我國(guó)教育方式一直延續(xù)著填鴨式的應(yīng)試教育，要求學(xué)生全部從被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地去探究知識(shí)學(xué)習(xí)是不現(xiàn)實(shí)的，學(xué)生也愿意接受重點(diǎn)突出的講授法去應(yīng)付考試。對(duì)于各門課程考核方式問題學(xué)生和老師的觀點(diǎn)是一致的，有42%的學(xué)生和45%的老師對(duì)現(xiàn)行臨床專業(yè)本科各門課程考核方式是不滿意的。很久以來，學(xué)?？荚噧?nèi)容過多偏重學(xué)業(yè)成績(jī)，特別是對(duì)書本學(xué)科知識(shí)的記憶，忽略了評(píng)價(jià)學(xué)生分析與解決問題的能力，以及創(chuàng)新精神、人文素養(yǎng)、態(tài)度、價(jià)值觀等綜合素質(zhì)，使得學(xué)生只會(huì)死記硬背書本知識(shí)，不會(huì)融會(huì)貫通，輕視人文科學(xué)素養(yǎng)。而且，測(cè)試時(shí)過多強(qiáng)調(diào)共性和一般性，忽略了學(xué)生個(gè)體差異和個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)的人才很難適應(yīng)社會(huì)需要。對(duì)于開設(shè)的人文課程學(xué)生和老師的觀點(diǎn)相差不大，有40%的學(xué)生和43%的老師對(duì)現(xiàn)行臨床專業(yè)本科開設(shè)的人文課程是不滿意的。不滿意的原因歸納起來，主要問題一是人文社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置門數(shù)少、學(xué)時(shí)少，通過統(tǒng)計(jì)得出，瀘州醫(yī)學(xué)院其教學(xué)時(shí)數(shù)占總教學(xué)時(shí)數(shù)為8%，人文社會(huì)科學(xué)課程及學(xué)時(shí)與國(guó)外院校相比明顯偏少；常以“兩課”代替人文社會(huì)科學(xué)課程；即使開設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程也呈現(xiàn)隨意性、散在性，未形成符合校情的完整的體系。隨著人文關(guān)懷精神在各個(gè)方面的倡導(dǎo)，以及我國(guó)近幾年所凸顯的較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)課程的建設(shè)和實(shí)施是非常必要的。

2.現(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)課程合理性的調(diào)查

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，63%的學(xué)生和65%的老師認(rèn)為課程前后銜接比較合理，如果基礎(chǔ)課程內(nèi)容沒有學(xué)習(xí)，隨后的臨床課程也將無法理解。也有近40%的老師以及學(xué)生認(rèn)為前后銜接不合理。主要原因在于我校設(shè)置課程的指導(dǎo)思想是“學(xué)科為中心”。以學(xué)科為中心進(jìn)行課程設(shè)置，在內(nèi)容安排上往往會(huì)過多追求教學(xué)內(nèi)容的完整性、嚴(yán)謹(jǐn)性和獨(dú)立性，但同時(shí)就忽視了與相關(guān)課程的聯(lián)系，從而導(dǎo)致知識(shí)銜接不夠，內(nèi)容重復(fù)、交叉，也浪費(fèi)課時(shí)，加劇有限的學(xué)時(shí)與急增的知識(shí)間的矛盾，使得對(duì)新學(xué)科、新進(jìn)展、新技術(shù)和新方法介紹不夠，因此整合教學(xué)內(nèi)容勢(shì)在必行。

3.現(xiàn)行臨床專業(yè)本科醫(yī)學(xué)各門課程實(shí)驗(yàn)課安排是否合適

65%的學(xué)生和67%的老師認(rèn)為課程計(jì)劃中實(shí)驗(yàn)課安排偏少，18%的學(xué)生和15%的老師認(rèn)為安排合理，只有極少數(shù)的師生認(rèn)為偏多。同時(shí)作者通過統(tǒng)計(jì)《中國(guó)高等醫(yī)藥教育課程指南》中66所高校課程設(shè)置計(jì)劃，理論課與實(shí)驗(yàn)課比例1∶0.31～l∶0.74，院校間差異比較大，部屬重點(diǎn)院?；驹?∶0.6以上，一般院校1∶0.31～0.74，平均l∶0.48。統(tǒng)計(jì)瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課與實(shí)驗(yàn)課的比為1∶0.45，低于全國(guó)平均水平。其原因一方面是由于重視不夠，另一方面是由于地方醫(yī)學(xué)院校受到經(jīng)費(fèi)投入的影響，教學(xué)資源、教學(xué)條件也較為落后。

二、建議和對(duì)策

1.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建立新的課程目標(biāo)

均衡配置衛(wèi)生資源是政府推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵。地方醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)，為之提供充足醫(yī)學(xué)人才資源的重任。瀘州醫(yī)學(xué)院地處西南地區(qū)，是一所省屬教學(xué)型高等醫(yī)學(xué)院校，也應(yīng)按照“寬口徑，厚基礎(chǔ)，重實(shí)踐，求創(chuàng)新”的培養(yǎng)原則設(shè)置課程，以培養(yǎng)服務(wù)基層的應(yīng)用型高級(jí)專門人才為目標(biāo)。這就需要根據(jù)我校的實(shí)際情況，吸取國(guó)外和其他綜合性院校的課程體系改革的經(jīng)驗(yàn)，積極探索和構(gòu)建新的課程體系結(jié)構(gòu)以改革過去單一的醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程體系。特別是研究開發(fā)綜合性課程，如整合、以問題為基礎(chǔ)、以社區(qū)為基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)課程體系結(jié)構(gòu)，努力使我校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)多樣化，為實(shí)現(xiàn)總體的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。

2.以能力培養(yǎng)為主線，構(gòu)建新的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

以“厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐，求創(chuàng)新”的指導(dǎo)思想進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，構(gòu)建有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在改革實(shí)踐課程體系、內(nèi)容整合及教學(xué)方法時(shí)，既要注重對(duì)學(xué)生“三基”的培養(yǎng)，又要重視培養(yǎng)實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)及提高綜合素質(zhì)；實(shí)驗(yàn)除開設(shè)必需的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)外，還需增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。同時(shí)積極開展科技創(chuàng)新和課外科技活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.強(qiáng)化人文教育

在以專業(yè)課程為主體的同時(shí)，必須增加人文社會(huì)科學(xué)課程的內(nèi)容，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)等，以及與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的某些邊緣學(xué)科課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等，從而形成完整、系統(tǒng)、具有醫(yī)學(xué)特色的人文、社會(huì)科學(xué)課程體系。運(yùn)用人文科學(xué)的知識(shí)去關(guān)心、醫(yī)治病人，才能獲得病人的信任，獲取重要的病史資料，讓病人配合好，達(dá)到良好的醫(yī)治效果。由此可見，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵是正確處理專業(yè)教育與人文社會(huì)科學(xué)教育的關(guān)系，使兩類課程相互依存、相互補(bǔ)充。

4.加強(qiáng)教學(xué)手段改革，推進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)手段的廣泛應(yīng)用

學(xué)校需要加大教育資金投入，積極進(jìn)行教學(xué)改革的配套設(shè)施建設(shè)，如：建立多媒體教室，使得教師利用CAI課件能在十分有限的課堂時(shí)間里給學(xué)生提供盡可能大的信息量；加強(qiáng)圖書館或校園網(wǎng)的建設(shè)和使用，方便教師和學(xué)生查閱資料等。同時(shí)可通過立項(xiàng)方式資助學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置改革。

5.改革課程考核方式，建立形成性評(píng)價(jià)方式

第7篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)改革

1更新教學(xué)觀念和教育思想

師與學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的認(rèn)識(shí)是臨床實(shí)踐教學(xué)改革的關(guān)鍵。更新教師的教學(xué)觀念，提高教師對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認(rèn)識(shí)，提高教師的教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。更新學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)的觀念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，以啟發(fā)式教學(xué)為主，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性。只有教師和學(xué)生在教學(xué)觀念和思想上達(dá)成共識(shí)，才能更好地將臨床實(shí)踐教學(xué)模式貫徹到教學(xué)的全過程，以取得良好的教學(xué)效果。

2改變傳統(tǒng)教學(xué)方法

講授康復(fù)評(píng)估和康復(fù)方法時(shí)，在講解中穿插操作示范，強(qiáng)調(diào)正確的操作步驟與要領(lǐng)，留給學(xué)生自我提高、自行訓(xùn)練的空間和時(shí)間，讓不同接受能力的學(xué)生都有所收獲。在講授臨床常見疾病康復(fù)治療時(shí)，以實(shí)際臨床病例為啟端，向?qū)W生提出問題，幫助他們分析問題，引導(dǎo)討論，明確功能障礙的原因、評(píng)估方法和康復(fù)措施，使學(xué)生對(duì)每一個(gè)病種的康復(fù)都有完整的認(rèn)識(shí)。在授課過程中，有計(jì)劃、有步驟、有目標(biāo)地引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該了解、熟悉哪些內(nèi)容，并明確哪些內(nèi)容是重點(diǎn)掌握的;同時(shí)，分析比較病種之間康復(fù)評(píng)估、治療的相同與不同，從分析問題的途徑和解決問題的過程認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作的內(nèi)容。還有重要的一點(diǎn)，給學(xué)生推薦一些康復(fù)醫(yī)學(xué)參考書，鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)、并勤于思考，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式

建立康復(fù)醫(yī)學(xué)課程后期臨床實(shí)驗(yàn)室，設(shè)在附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，依托科室的物理治療室、運(yùn)動(dòng)療法室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)療法室等康復(fù)治療、訓(xùn)練用儀器、設(shè)備，以及患者、病種充足的有利條件。通過硬件建設(shè)，使臨床教學(xué)帶有實(shí)驗(yàn)的氣氛，以消除學(xué)生畢業(yè)后從事住院醫(yī)師早期階段對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的生疏感，使他們?cè)趶氖箩t(yī)療工作早期就有康復(fù)醫(yī)學(xué)意識(shí)，增加他們對(duì)專業(yè)的信心。在學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生了解每一件儀器、設(shè)備的名稱、作用原理、治療作用、操作方法、適應(yīng)證和禁忌證，以及注意事項(xiàng)等。在強(qiáng)化管理的前提下，鼓勵(lì)學(xué)生摸擬學(xué)習(xí)使用、進(jìn)行潛移默化的規(guī)范操作訓(xùn)練。

4重視知識(shí)更新

由于一些新興學(xué)科、邊緣學(xué)科(神經(jīng)生理學(xué)、電生理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、心理學(xué))的發(fā)展，新技術(shù)、新材料的廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了康復(fù)功能檢查和康復(fù)治療器械和方法的不斷涌現(xiàn)，也促進(jìn)了多門專業(yè)人員的共同參與，這些都有利于推動(dòng)康復(fù)工作的開展。作為臨床教師，要隨時(shí)了解和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，并把這些知識(shí)傳授給學(xué)生，使學(xué)生開闊眼界，了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景，對(duì)未來從事康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)充滿信心。

第8篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)是一門具有社會(huì)性、實(shí)踐性及理論性等特性的現(xiàn)代科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是學(xué)生主動(dòng)接觸醫(yī)學(xué)實(shí)踐，并把呼吸內(nèi)科的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，是學(xué)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的臨床醫(yī)生必須要經(jīng)過的過程，也是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分。

在臨床教學(xué)中，學(xué)生要把以前學(xué)習(xí)的理論運(yùn)知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中去，其目的主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床動(dòng)手操作技能、邏輯思維能力以及臨床實(shí)踐意識(shí)等等。在這個(gè)過程中學(xué)生通過接觸到患者，那自己平時(shí)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐，使得自己的理論知識(shí)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的得到進(jìn)一步的鞏固，這為學(xué)生以后走上工作崗位從事臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在臨床醫(yī)學(xué)里面呼吸內(nèi)科做為醫(yī)學(xué)院主干課程《內(nèi)科學(xué)》重要的一部分，其一直是醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)的主要科目之一。筆者在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中有著多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在其教學(xué)過程中不斷的總結(jié)新型的教學(xué)方法，并取得了一定的教學(xué)成果。

二、呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展也有了較大的進(jìn)步。當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生醫(yī)療有了較大的改善，這就直接影響了醫(yī)學(xué)教育改革，尤其是對(duì)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)提出了新的要求。在目前新的形勢(shì)影響下，其呼吸內(nèi)科的臨床教學(xué)也藝術(shù)面臨著新的難題和挑戰(zhàn)，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）由于種種原因，使得學(xué)生對(duì)呼吸病學(xué)興趣不高

由于臨床醫(yī)學(xué)課的選擇決定學(xué)生畢業(yè)之后工作的方向。因此，很多的學(xué)生比較熱衷與部分熱門學(xué)科，經(jīng)過我們粗略調(diào)查顯示，大部分的學(xué)生表傾向于內(nèi)分泌科、外科醫(yī)師、心血管內(nèi)科等，這樣就直接影響到了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，這樣就直接影響到了我們臨床教學(xué)的效果。再加上部分學(xué)校課程安排具有不合理性，這就使得學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)對(duì)于某些病例沒有一個(gè)較全面的了解，最終讓我們的臨床教學(xué)變成“講課”。

（二）任課教師安排不科學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)性，其臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)主要是教師在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累的，由于高校的不斷擴(kuò)招，使得部分高校師資力量不足，就讓一些經(jīng)驗(yàn)不足的年輕教師帶臨床教學(xué)課，這就不得不讓我們擔(dān)心其教學(xué)質(zhì)量。

三、新時(shí)期下創(chuàng)新呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)措施

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中最重要的環(huán)節(jié)，其是醫(yī)學(xué)學(xué)生從理論醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)嵺`醫(yī)學(xué)、有醫(yī)學(xué)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的主要階段。就當(dāng)前的呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)而言，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，就必須要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，不斷改革教學(xué)方式，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的教學(xué)效果。

（一）充分利用有利資源，彌補(bǔ)病例缺少缺陷

由于部分醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施落后，尤其是在醫(yī)學(xué)病例缺失的情況下，可以充分以往典型的呼吸功能檢查報(bào)告單、胸片、多媒體、病案等教學(xué)設(shè)施與教具，運(yùn)用這些教學(xué)工具可以讓呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)更加形象和生動(dòng),運(yùn)用現(xiàn)成的教學(xué)素材教學(xué)模式就是采用的“情景再現(xiàn)”教學(xué)法，這樣就可以讓學(xué)生真實(shí)的感受到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的工作情境。

在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，首先可以安排學(xué)生閱讀呼吸臨床典型病案，并在見習(xí)之前教師將本次見習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)創(chuàng)新復(fù)習(xí)一次，這樣會(huì)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床病例時(shí)能夠抓住重點(diǎn)，也為學(xué)生進(jìn)行深入學(xué)習(xí)做好鋪墊。教師在病例資料中盡量要整理到完整的醫(yī)學(xué)案例（如:臨床癥狀的特點(diǎn)、患者體征、患者呼吸功能、CT、胸片等相關(guān)資料），并同時(shí)給學(xué)生留下與病例相關(guān)的思考題。

臨床醫(yī)學(xué)中呼吸內(nèi)科疾病有著多種典型體征和癥狀（如：紫紺、濕羅音、喘息、哮鳴音、各種性狀的呼吸道分泌物、桶狀胸等），這些教師可以利用病人拍照、掃描以及互聯(lián)網(wǎng)下載等方式，將大量的關(guān)于呼吸內(nèi)科病例資料或者影像資料做成PPT課件，在臨床教學(xué)過程中就可以結(jié)合實(shí)例給學(xué)生講授呼吸臨床知識(shí)，通過這樣形象的教學(xué)方式可以增加臨床教學(xué)的真實(shí)性，從而進(jìn)一步提高臨床教學(xué)的效果，同時(shí)還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（二）創(chuàng)新臨床教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)效率

在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，在學(xué)生見習(xí)之前對(duì)呼吸學(xué)理論進(jìn)行講解是很有必要的（尤其是沒有上過大課的學(xué)生），通過理論講解可以在臨床教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生的思維方向。

一般參與臨床課程學(xué)習(xí)的學(xué)生還不具備臨床思維能力，但是他們對(duì)于臨床實(shí)踐具有很強(qiáng)的期待，更有甚者是想讓自己能夠馬上運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來醫(yī)治病人，所以在我們的臨床教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維的培養(yǎng)是很受學(xué)生重視的。在臨床教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)如果將我們臨床教學(xué)程序與臨床醫(yī)生醫(yī)治患者的思維方法和工作程序相結(jié)合，也就是采用了“啟發(fā)式”教學(xué)就可以滿足學(xué)生的好奇心。

啟發(fā)式教學(xué)其實(shí)就是要我們的臨床教學(xué)能夠盡量貼近臨床實(shí)際，這種教學(xué)模式也是教師和學(xué)生最喜歡的臨床教學(xué)授課方式。在啟發(fā)式教學(xué)模式中，教師運(yùn)用自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)的思考，并且實(shí)時(shí)針對(duì)典型病例提出一系列的思考問題，從而激發(fā)了學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生在思考問題的過程中逐漸的進(jìn)入到正確的臨床思維里面，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的質(zhì)量。

(三)注重醫(yī)德培養(yǎng)，提升人文素質(zhì)

第9篇：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文范文

[摘要] 目的 探討以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中的應(yīng)用。 方法 在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中，引入PBL方法。PBL教學(xué)模式在設(shè)計(jì)上遵循以病例為引導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，理論與實(shí)踐相結(jié)合原則。調(diào)查PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果。 結(jié)果 教學(xué)結(jié)果調(diào)查表明，PBL教學(xué)法能很好地調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性（98.3%），提高綜合分析解決問題能力（95.0%）和理論實(shí)踐相結(jié)合能力（94.2%），留學(xué)生能熟練掌握診治腦血管病內(nèi)容。 結(jié)論 PBL教學(xué)法提高了留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)的教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；腦血管??；理論教學(xué)

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）11（b）-0147-04

Application of problem-based learning method in cerebrovascular disease theory teaching for foreign students

XUE Shouru HAN Xuefei CAI Xiuying DUAN Xiaoyu DONG Wanli

Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou 215006， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of problem-based learning （PBL） teaching method on cerebrovascular disease （CVD） theory teaching for foreign students. Methods In theory teaching of CVD for foreign students education， the method of problem-based learning （PBL） was introduced to evaluate the teaching quality. PBL teaching mode was designed to follow the case as a guide and the problem as a basement， with the full combination of theory and practice. The application effect of PBL teaching method was investigated. Results PBL teaching method could help to manipulate the primitive of foreign students （98.3%） and improve foreign students' comprehensive ability to analyze and solve problems related to CVD （95.0%， 94.2%）. Foreign students could master CVD diagnosis and treatment by using PBL teaching method. Conclusion PBL teaching model has also improved the teaching quality of CVD course， and it is worthy of recommending.

[Key words] Problem-based learning （PBL）； Cerebrovascular disease （CVD）； Theory teaching

[基金項(xiàng)目] 蘇州大學(xué)校級(jí)教改項(xiàng)目（編號(hào)2009-sz-027）。

[作者簡(jiǎn)介] 薛壽儒（1967.4-），男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室副主任；研究方向：腦血管病和神經(jīng)變性病的基礎(chǔ)和臨床。

國(guó)內(nèi)腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點(diǎn)，給人類健康和生命造成極大威脅，同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，腦血管病教學(xué)內(nèi)容極其重要，占據(jù)臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的核心地位。在傳統(tǒng)教學(xué)中，遵循“灌輸式”教育，即“教師為中心，課堂教學(xué)和教材為主”模式，該教育模式培養(yǎng)的學(xué)生存在思維不夠活躍、動(dòng)手創(chuàng)造能力不夠強(qiáng)、探索未知領(lǐng)域意識(shí)薄弱等缺點(diǎn)，其特征是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫鉤。而以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，是以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式的教學(xué)方法[1-3]。PBL教學(xué)方法有效地解決了傳統(tǒng)教學(xué)的弊病。其特征是教學(xué)效果得到質(zhì)的飛躍。由于腦血管病教學(xué)內(nèi)容繁多，涉及的各種癥狀體征復(fù)雜，采用傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)，留學(xué)生常常感到枯燥難懂，教學(xué)效率低，因此，十分有必要應(yīng)用PBL教學(xué)方法改善腦血管病教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)接受該教學(xué)方法的132名留學(xué)生（共4個(gè)班）課后隨機(jī)發(fā)放120份調(diào)查內(nèi)容相同的問卷，并全部回收，回收率為100%。

1.2 PBL教學(xué)對(duì)象及實(shí)施方法

1.2.1 留學(xué)生課前預(yù)習(xí) 上課前2周告知留學(xué)生腦血管病課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)內(nèi)容。通知學(xué)生課前認(rèn)真學(xué)習(xí)腦血管病課的內(nèi)容，主講教師通過校內(nèi)局域網(wǎng)發(fā)送腦血管病章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和相關(guān)問題，讓留學(xué)生（每班分5組）圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容查閱資料，并鼓勵(lì)留學(xué)生上互聯(lián)網(wǎng)查詢腦血管病最新進(jìn)展信息。由學(xué)生分組討論（每5～6人一組）并制作多媒體課件。課件內(nèi)容主要有：①如何問診，即詳細(xì)的病史詢問應(yīng)該主要包括哪方面內(nèi)容？②如何體檢，即針對(duì)病史體格檢查主要包括哪方面內(nèi)容？可能的體征是什么？為什么？③如何輔助檢查，為了進(jìn)一步明確診斷，按輕重緩急順序，主要安排哪方面實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查？實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查的可能結(jié)果是什么？④如何診斷，腦血管病的的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為何？應(yīng)該如何與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷？⑤如何治療，腦血管病的臨床治療原則是什么？每一小組負(fù)責(zé)制作并講解其中的一部分幻燈片。對(duì)小組講者的要求：幻燈片張數(shù)適中，每張幻燈數(shù)不能超過5張，每張幻燈字?jǐn)?shù)不能超過20個(gè)；要求其思維清晰，語言流利，講解完需準(zhǔn)確回答聽者提出的問題。對(duì)聽者的要求：積極配合提出問題，并可能回答講者不能回答的問題。

1.2.2 教師教學(xué)素材的收集和教學(xué)課件制作 應(yīng)用我院神經(jīng)病學(xué)教研室多年來在腦血管病教學(xué)研究工作中收集的大量典型病例、腦CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA、SPECT、PET等典型影像資料，結(jié)合既往典型病例的腰穿腦脊液資料作為素材。以PBL教學(xué)方式為先導(dǎo)，圍繞腦血管病的兩大要素：主要腦血管分布和腦功能區(qū)分布及構(gòu)造設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的問題，并圍繞腦血管病的兩類主要問題，即缺血性腦血管病（包括腦血栓和腦栓塞）和出血性腦血管?。òX出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）等精心制作多媒體課件。

1.2.3 知識(shí)梳理安排 各組分別展示課件，講述有關(guān)內(nèi)容。鼓勵(lì)學(xué)生提問，教師可針對(duì)一些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)提出問題，以突出重點(diǎn)，加深印象。例如：有肢體癱瘓的患者一定就是腦血管病嗎？回答問題以學(xué)生為主體，對(duì)于學(xué)生回答不出的問題，教師根據(jù)情況決定由自己回答或?qū)栴}布置為課下作業(yè)，由學(xué)生借助各種學(xué)習(xí)工具獲得答案。教師對(duì)學(xué)生課件制作的質(zhì)量、講授水平、課堂提問與回答的踴躍程度等進(jìn)行簡(jiǎn)要小結(jié)。

1.3 臨床PBL課實(shí)踐

病史詢問：指導(dǎo)1名學(xué)生按時(shí)間順序，沿邏輯思維進(jìn)行問診，其余同學(xué)傾聽。教師需在病史詢問過程中對(duì)學(xué)生的病史詢問方法進(jìn)行必要的引導(dǎo)，如病史詢問所用詞語不能過度專業(yè)化，詢問順序不能雜亂無章，不能偏題，不能有重大遺漏等。病史詢問結(jié)束后可由其他學(xué)生補(bǔ)充。

體格檢查：指定1名學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)針對(duì)性的體格檢查，注意神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的前后上下順序、手法以及查體過程中愛傷觀念的體現(xiàn)。查體結(jié)束后首先體檢者匯報(bào)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的陽性結(jié)果，然后由其他學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體部分的補(bǔ)充與糾正。

實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：由指定學(xué)生根據(jù)前述的病史詢問及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查結(jié)果，提出為確立臨床診斷進(jìn)一步需要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，由學(xué)生進(jìn)行分析。其中，腦CT、MRI、MRA等典型影像資料與腦脊液結(jié)果的分析是重要基本功，教師要結(jié)合病例，對(duì)典型影像資料的臨床意義、腦脊液結(jié)果的判斷與臨床價(jià)值、腦CT和MRI的閱讀順序及異常表現(xiàn)進(jìn)行必要的講解。

診斷的提出：指導(dǎo)學(xué)生用專業(yè)語言精簡(jiǎn)總結(jié)，并提出臨床診斷及其依據(jù)。

鑒別診斷的分析：由指定學(xué)生提出主要的臨床鑒別診斷及其依據(jù)。

治療原則：由指定學(xué)生根據(jù)臨床資料，制訂下一步的治療方案，包括用藥原則和一般治療，要求注意觀察判斷病情進(jìn)展的指標(biāo)及必要的處理方法。例如：1例腦血管病患者，如考慮缺血性腦血管病，首選的治療措施是什么？如果用藥3 d以后效果不佳，應(yīng)考慮有哪些惡化的原因？應(yīng)給予患者哪些檢查？如何調(diào)整用藥？對(duì)于學(xué)生回答不了的問題，教師可布置為課下作業(yè)，并推薦主要的參考文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生查閱參考，待下次課由學(xué)生做出回答。

討論總結(jié)：討論圍繞臨床腦血管病病例引導(dǎo)出來的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行，留學(xué)生和教師一起分析病例的臨床特點(diǎn)，最后提出診療意見。如出血性腦血管病主要臨床表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和肢體癱瘓，相應(yīng)提出如下問題：出血性腦血管病發(fā)病原因、癱瘓血管分布特點(diǎn)及如何處理等。留學(xué)生圍繞問題運(yùn)用新學(xué)知識(shí)綜合分析、判斷，經(jīng)過討論做出正確的處理。討論過程中注重充分運(yùn)用教學(xué)課件演示腦血管構(gòu)造及分布。對(duì)課堂上尚未解決的學(xué)術(shù)問題通過局域網(wǎng)進(jìn)行交流探討，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)在時(shí)間上的不足。

教師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)的評(píng)定：對(duì)學(xué)生的良好表現(xiàn)予以充分肯定和鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)存在的問題做出小結(jié)，并指導(dǎo)學(xué)生解決問題的方法。

2 結(jié)果

PBL教學(xué)法在腦血管病理論教學(xué)中效果問卷調(diào)查結(jié)果表明，留學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)形式與效果普遍評(píng)價(jià)較高，大多數(shù)留學(xué)生認(rèn)為PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，有助于知識(shí)的理解和記憶，提高綜合分析解決問題能力和理論實(shí)踐相結(jié)合能力。見表1。

3 討論

3.1 我校留學(xué)生的教學(xué)特點(diǎn)

我校自2006年起開始招收臨床醫(yī)學(xué)類留學(xué)生，我校留學(xué)生主要來源于巴基斯坦、印度、尼泊爾、馬來西亞、文萊、印度尼西亞等亞洲國(guó)家和極少數(shù)歐美國(guó)家的應(yīng)屆高中生，目前在校生400余人。我校留學(xué)生的基本情況是：①具備一定的科學(xué)文化知識(shí)，留學(xué)生之間科學(xué)文化知識(shí)水平差異較大，但其醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏；②來自亞洲國(guó)家的留學(xué)生主要受英聯(lián)邦國(guó)家語言環(huán)境的熏陶，他們的英語水平尤其是英文閱讀和寫作水平普遍較好，雖然大多數(shù)留學(xué)生入學(xué)時(shí)能用英語交流，但由于留學(xué)生受當(dāng)?shù)胤窖缘挠绊?，帶有濃重的地域口音，而英語畢竟不是他們的母語，表達(dá)相對(duì)不夠規(guī)范，這在一定程度上影響著師生之間的互動(dòng)式交流；③這些學(xué)生大多信仰印度教或伊斯蘭教，他們的生活、學(xué)習(xí)和思維深受該文化背景影響；④他們思維活躍，自學(xué)能力強(qiáng)，課堂氣氛熱烈，隨時(shí)可能會(huì)打斷教師授課而提出問題，但組織紀(jì)律性較差，上課遲到、早退時(shí)有發(fā)生；⑤大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后將回國(guó)參加本土醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)照考試。盡快熟悉這些情況，使教師在教學(xué)中做到心中有數(shù)，尤其是在授課前應(yīng)該熟悉和尊重來華留學(xué)生所在國(guó)的國(guó)體、政體、民族、文化、宗教、歷史等特點(diǎn)，并將這些融入日常教學(xué)活動(dòng)，減少師生間的陌生感，建立師生友誼，為對(duì)外醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的順利開展?fàn)I造一個(gè)親切和諧的師生氛圍，這是取得留學(xué)生信任和認(rèn)可教師教學(xué)權(quán)威性的重要途徑，同時(shí)也有助于利用有限的高校資源改善留學(xué)生的教學(xué)效果。因此，對(duì)留學(xué)生用英語授課，要求任課教師同時(shí)具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)和良好的英語溝通能力[4]。目前神經(jīng)內(nèi)科留學(xué)生的授課教師主要由具有博士研究生學(xué)歷和出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷的中青年教師擔(dān)任，這些教師在語言、多媒體課件制作等方面具有較大優(yōu)勢(shì)，較易與留學(xué)生溝通，且愿意嘗試新的教學(xué)模式。而腦血管病理論教學(xué)時(shí)間達(dá)4課時(shí)，占整個(gè)神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)的1/8。因此，選擇腦血管病內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)模式的探索，其目的是以病案為基礎(chǔ)、問題為核心，培養(yǎng)留學(xué)生運(yùn)用理論和實(shí)踐知識(shí)的綜合分析能力，達(dá)到熟練掌握腦血管病診斷和治療的目的。

3.2 PBL教學(xué)法在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中的意義

PBL最早始于1969年，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議得到推薦，此后在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校開始嘗試，并得到較快發(fā)展。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL是以重視能力培養(yǎng)代替重視知識(shí)傳授、以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，以學(xué)生為中心代替以教師為中心的一種教學(xué)方法，PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、理論聯(lián)系實(shí)際、靈活運(yùn)用知識(shí)方面的能力，有助于培養(yǎng)適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)人才。PBL教學(xué)需要教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的配合互動(dòng)，因此密切了他們之間的關(guān)系，提高了人際交往和互助共事的交流能力；同時(shí)，PBL教學(xué)還可以提高組織調(diào)查能力、交流合作能力和創(chuàng)造開拓能力等。在腦血管病教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)，并結(jié)合多媒體教學(xué)手段，可以充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高自主學(xué)習(xí)能力，使留學(xué)生對(duì)腦血管病內(nèi)容產(chǎn)生深刻準(zhǔn)確的記憶，加深對(duì)腦血管病知識(shí)的理解。

3.3 PBL教學(xué)法體會(huì)

PBL教學(xué)的特點(diǎn)是在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，小組討論為主要形式，以某一醫(yī)學(xué)專題或具體病案等問題為核心進(jìn)行的研究性學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)、創(chuàng)新和實(shí)踐能力。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)重知識(shí)輕能力的弊端，是醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重大進(jìn)步。它推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育理念的變革，成為近年來高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的趨勢(shì)和熱點(diǎn)[1，4-5]。留學(xué)生由于思維較為自信活躍，敢于發(fā)言提出問題等特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)非常適合留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有利于激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。但是神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容枯燥難懂，尤其腦血管病理論教學(xué)更加如此，PBL教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué)匯集了圖片、錄像、動(dòng)畫等音頻及視頻材料，使抽象、枯燥難懂的腦血管病內(nèi)容變成生動(dòng)形象、直觀易懂，有利于學(xué)生對(duì)腦血管病各類抽象癥狀體征的理解。

PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)“學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”，學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題并且自己解決問題。每個(gè)學(xué)生都要積極主動(dòng)、勇于參與、善于表達(dá)、樂于自覺完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并分享學(xué)習(xí)體會(huì)。因此，PBL教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)激情，充分調(diào)動(dòng)其交流積極性。研究中有98.3%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠提高其自身主動(dòng)積極學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)興趣，可見其調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，充分激活學(xué)生的科學(xué)思維精神，活躍課堂學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛。在PBL教學(xué)中，學(xué)生針對(duì)提出的問題進(jìn)行自學(xué)，查閱資料并加以歸納整理、分析總結(jié)，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解認(rèn)識(shí)和記憶，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)的吸收，進(jìn)一步提高了學(xué)習(xí)效果。研究中，有91.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于知識(shí)的創(chuàng)新和理解記憶。在臨床實(shí)踐工作中，對(duì)臨床表現(xiàn)不典型的病例，需要全面詳細(xì)的病史詢問和完整的體格檢查，合適的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果，才能做出正確的臨床診斷。采用PBL教學(xué)后，學(xué)生需要自己發(fā)現(xiàn)臨床疾病的不典型性，并加以鑒別診斷，最后才能形成準(zhǔn)確的臨床診斷。95.0%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于增強(qiáng)創(chuàng)造性思維和綜合分析能力。雖然在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生習(xí)慣了課堂上被動(dòng)聽教師上課的學(xué)習(xí)方式，但對(duì)于充滿激情活力的PBL教學(xué)，絕大多數(shù)學(xué)生還是愿意接受的。研究結(jié)果中，有95.8%的學(xué)生覺得能夠適應(yīng)PBL教學(xué)?？梢?，PBL教學(xué)在臨床神經(jīng)病教學(xué)中是值得推廣和實(shí)踐的。

傳統(tǒng)教學(xué)中，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)是教師，教師是知識(shí)的傳授者，學(xué)生是知識(shí)的被動(dòng)接受者。而在PBL教學(xué)中，教師和學(xué)生的作用發(fā)生了角色互換，教師的角色轉(zhuǎn)變成了組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)幫助學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性和開拓創(chuàng)造性，達(dá)到使學(xué)生有效掌握當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的目的?？v觀整個(gè)教學(xué)過程，教師的作用主要體現(xiàn)在PBL教學(xué)法的組織設(shè)計(jì)和有效管理以及對(duì)學(xué)生積極參與的幫助和激勵(lì)促進(jìn)。因此，PBL教學(xué)法對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高要求，要求教師不斷學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)，不斷提高理論水平和實(shí)踐教學(xué)能力。

目前PBL教學(xué)雖然在國(guó)際上發(fā)展較為成熟普遍，但在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育尚屬起步階段，而且各個(gè)醫(yī)學(xué)院校實(shí)施的方法也不同，目前在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中普及該方法還有諸多急需解決的問題[5-7]，包括：①全才型的優(yōu)秀教師嚴(yán)重缺乏，全才型師資力量薄弱。②缺乏系統(tǒng)有效的PBL教學(xué)教材和配套培訓(xùn)資料。③典型病例難易程度的控制。病例過于簡(jiǎn)單，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，病例過于復(fù)雜，使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。④有些學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法不適應(yīng)。⑤傳統(tǒng)教學(xué)觀念根深蒂固、PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足等問題。長(zhǎng)期以來，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸法教學(xué)，突然轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，有些學(xué)生感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，不能有效適應(yīng)。

總之，PBL結(jié)合多媒體教學(xué)應(yīng)用于腦血管病教學(xué)，有利于調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，這對(duì)解決當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下教學(xué)資源短缺具有十分重要的意義[8-10]。該教學(xué)模式的有效應(yīng)用依賴于教師素質(zhì)的提高、PBL教材及配套培訓(xùn)資料的開發(fā)和典型病例難易程度的控制[5，11-13]。該教學(xué)模式彌補(bǔ)了目前醫(yī)學(xué)教育存在的動(dòng)手能力較差和創(chuàng)造性思維不強(qiáng)的問題，值得在臨床教學(xué)中推廣。

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