中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材匱乏

十多年來(lái)，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過(guò)搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個(gè)層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國(guó)，國(guó)外沒(méi)有相應(yīng)的課程，無(wú)法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語(yǔ)教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國(guó)內(nèi)尚無(wú)該課程的雙語(yǔ)教材出版。

1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的需要

為了適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的要求。近年來(lái)，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際化開(kāi)展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展的步伐。國(guó)內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開(kāi)設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語(yǔ)教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流的人才。中醫(yī)藥國(guó)際化人才的培養(yǎng)離不開(kāi)雙語(yǔ)教學(xué)，而雙語(yǔ)教材是實(shí)現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語(yǔ)教材對(duì)有效實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)至關(guān)重要。

1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國(guó)際交流的需要

近年來(lái)，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動(dòng)，中醫(yī)已在國(guó)際上越來(lái)越受到人們的關(guān)注，同時(shí)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國(guó)際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國(guó)外院校來(lái)國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長(zhǎng)期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來(lái)我院與美國(guó)和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國(guó)際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語(yǔ)言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際交流和推廣。為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國(guó)際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對(duì)外交流能力的有中國(guó)特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時(shí)兼顧涉外專業(yè)及國(guó)際交流的雙語(yǔ)教材是非常必要的。

2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫思路

2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成

中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫不僅考慮了國(guó)內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請(qǐng)母語(yǔ)是英語(yǔ)的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專家的翻譯稿進(jìn)行語(yǔ)言的潤(rùn)色和修飾，確保英語(yǔ)的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材。

2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國(guó)內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫者通過(guò)多次會(huì)議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國(guó)內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合了編寫者多年來(lái)對(duì)本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國(guó)內(nèi)教學(xué)和針對(duì)國(guó)外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡(jiǎn)潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容

鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)國(guó)外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國(guó)內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和藏象學(xué)說(shuō)；在文字的編寫上刪繁就簡(jiǎn)，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢(shì)。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢(shì)。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢(shì)的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。

2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對(duì)外交流中，發(fā)現(xiàn)國(guó)外來(lái)訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對(duì)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國(guó)外來(lái)訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國(guó)際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂(lè)于接受配有圖示，并附文字說(shuō)明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁(yè)面設(shè)計(jì)，使教材更加生動(dòng)而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。

2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則

第2篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

1資料

我院脾胃病科2013年1-5月收治胃腸道疾病共120例，年齡2381歲，平均年齡48歲，其中男性患者76例，女性患者44例，均有不同程度腹脹腹痛、暖氣反酸、憂慮多思。將其隨機(jī)平均分為A,B兩組，A組根據(jù)本科單病種疾病，結(jié)合治未病工作和二十四節(jié)氣特點(diǎn)，確定中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容，采用床邊教育、集中講課、發(fā)放健康教育處方等形式，使患者了解自身疾病的基本知識(shí)、治療及護(hù)理措施。B組則隨機(jī)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理健康教育知識(shí)干預(yù)

2中醫(yī)護(hù)理方法

2.1中醫(yī)護(hù)理評(píng)估:通過(guò)四診收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。如胃脘痛若表現(xiàn)為胃脘脹滿或脹痛，情緒因素可誘發(fā)或加重，另伴有脅肋脹痛、暖氣、嘈雜、反酸等則屬肝胃不和癥，同時(shí)，要了解發(fā)病原因是否與感受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪有關(guān)，或是否因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚過(guò)度，飲食、勞倦、外傷所致。要求護(hù)理人員有的放矢進(jìn)行健康教育。

2.2中醫(yī)護(hù)理診斷:中醫(yī)護(hù)理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù)，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理評(píng)估，確立護(hù)理對(duì)象生理、心理、精神、情志方而現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的一種臨床判斷。如知識(shí)缺乏與缺乏對(duì)本病的認(rèn)識(shí)有關(guān)，便秘與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導(dǎo)無(wú)力有關(guān);與飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣有關(guān)等

2.3制定健康教育計(jì)劃:制定健康教育計(jì)劃時(shí)，對(duì)收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行全而辨證分析，確立其病因、病性、病位，急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本，根據(jù)不同體質(zhì)、疾病不同階段制定計(jì)劃。如急性胰腺炎(胰癢)，中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時(shí)邪、適當(dāng)下床活動(dòng)、清淡飲食、補(bǔ)氣健脾為主

2.4中醫(yī)健康教育措施

2.4.1情志護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是一個(gè)有機(jī)整體，情志與人的健康關(guān)系極大。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來(lái)，講的就是要保持內(nèi)心平靜，排除雜念，真氣通暢，精神不外泄，如此，疾病就不會(huì)發(fā)生。反之，情志刺激過(guò)大過(guò)久，超越機(jī)體的調(diào)節(jié)力度，就要傷人體止氣，干擾氣血運(yùn)行，損傷臟腑功能，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。如慢性胃炎患者，因長(zhǎng)期胃脘部疼痛，漲滿不適，常情緒激動(dòng)，焦慮不安。應(yīng)多與患者溝通交流，幫助消除緊張、焦慮等不良情緒，使其保持樂(lè)觀心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，如此使氣機(jī)條達(dá)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈通利，心神安和，有利于健康

2.4.2生活起居護(hù)理:人是大自然的產(chǎn)物，人類要想獲得健康，必須順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽(yáng)，這種天人合一的整體思想，要求我們?cè)谏钇鹁臃蕉鲞m當(dāng)?shù)墓?jié)制和調(diào)整。在春季，雖氣溫開(kāi)始同升，但早晚溫差較大，寒氣尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖，防寒邪。外出可踏青以達(dá)到調(diào)節(jié)目的

2.4.3飲食護(hù)理:飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，是人體血津液的來(lái)源，也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié)，如對(duì)食管癢患者，告知低脂飲食，少食多餐，飲食結(jié)構(gòu)合理，做到葷素兼顧，粗細(xì)搭配，不偏食挑食，夜間睡前4h不得進(jìn)食等，如此利于康復(fù)。

2.4.4用藥護(hù)理:有效的用藥護(hù)理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時(shí)間是最重要的兩個(gè)部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質(zhì)決定。礦石類、貝殼類等質(zhì)地堅(jiān)硬，宜先煎;氣味芳香，含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類中藥宜包煎等。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載病在胸隔以上者，先食而后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食之，病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿而在夜說(shuō)明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補(bǔ)藥、開(kāi)胃藥宜飯前服;解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用。

2.5中醫(yī)健康教育評(píng)價(jià):成立專門的中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)小組，按中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)病區(qū)120例病例進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表并深入臨床:一看，護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及質(zhì)量;二知，患者癥狀、感受及對(duì)自身疾病健康指導(dǎo)掌握情況;三問(wèn)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者九掌握;四征求，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度征求。護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果分析會(huì)，研究存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施

第3篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專科培養(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作。

各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

（1）開(kāi)展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn)；醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握?？苹炯寄懿僮鳎煽浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施

1、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者，當(dāng)事人予以下崗處理。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（二）

三基：基本理論、基本知識(shí)、基本技能。

三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。

“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。

一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議，晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報(bào)告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理；電除顫儀器使用技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核

記錄在案。科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無(wú)菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并定期由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。

四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：

1、科室每月對(duì)本專業(yè)知識(shí)組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn)，包括以下內(nèi)容：人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。

2以下產(chǎn)科常見(jiàn)病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí)：正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時(shí)限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn)：骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、會(huì)陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。

4、利用晨會(huì)對(duì)十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問(wèn)，人人過(guò)關(guān)，每月抽考。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃（三）

為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”（基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定**年三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案，具體如下：

一、指導(dǎo)思想

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與專科訓(xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專科培養(yǎng)、自學(xué)函授等途徑，對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn)，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》（寶醫(yī)發(fā)【**】54號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織落實(shí)考核工作，科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識(shí)培訓(xùn)講座，確定參加考試的各級(jí)人員等。

各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作，要利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。

三、培訓(xùn)考核目標(biāo)

全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。

急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊(cè)》等。

五、培訓(xùn)方式與安排

采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行，要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)?？萍冀逃幎ㄆ诮M織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并做好記錄。

1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段（1月1日至10月31日）

安排10個(gè)月的時(shí)間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)的方法，有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和工作技能。

（1）開(kāi)展自學(xué)自練：醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓(xùn)演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式，抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn)；科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。

采取閉卷考試與現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的形式，深化訓(xùn)練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓(xùn)考核對(duì)象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識(shí)考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí)；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等；護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握?？苹炯寄懿僮?，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核，科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎(jiǎng)懲措施

第4篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)院校護(hù)理本科 病理生理學(xué) 教學(xué)效果

病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制的一門科學(xué)，其研究重點(diǎn)是研究疾病中功能和代謝的變化。病理生理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁課程，是一門涉及多項(xiàng)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科知識(shí)的綜合性課程[1]。中醫(yī)院校護(hù)理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，成為有獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí)，護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，實(shí)踐能力強(qiáng)的高級(jí)專業(yè)護(hù)理人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的目的在于掌握護(hù)理臨床工作中常見(jiàn)病理過(guò)程的理論知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病時(shí)患病機(jī)體出現(xiàn)的各種變化、并初步學(xué)會(huì)臨床思維方法，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的臨床課程打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)[2]。但是由于病理生理學(xué)這門課程的理論性強(qiáng)，具有嚴(yán)密的邏輯性和科學(xué)的歸納推理性，對(duì)于很多中醫(yī)院校來(lái)說(shuō)其教學(xué)時(shí)間有限，短時(shí)間內(nèi)難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在很大程度上影響了這門課程的教學(xué)效果。為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，每一位病理生理學(xué)教師都需要不斷提高教學(xué)質(zhì)量。筆者結(jié)合近幾年在護(hù)理學(xué)專業(yè)講授病理生理學(xué)的經(jīng)歷，談?wù)勗鰪?qiáng)護(hù)理本科專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)效果的體會(huì)。

1.根據(jù)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)大綱，整合教學(xué)內(nèi)容。

中醫(yī)院校護(hù)理本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生通過(guò)課程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，并掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，具有獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí)，基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)踐能力強(qiáng)，能從事臨床護(hù)理工作，且具有護(hù)理教學(xué)、科研和管理發(fā)展?jié)摿Φ母呒?jí)護(hù)理人才。這就要求我們?cè)谶M(jìn)行病理生理學(xué)教學(xué)時(shí)既要保證學(xué)生學(xué)到病理學(xué)的基本知識(shí)又要使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與以后的臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)前護(hù)理本科專業(yè)病理生理學(xué)課時(shí)普遍被壓縮了，這就使很多病理生理學(xué)教師在思考：如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)其培養(yǎng)目標(biāo)；在教學(xué)過(guò)程中究竟有哪些內(nèi)容需要講授、講多少內(nèi)容比較合適；學(xué)生要自學(xué)哪些內(nèi)容；什么內(nèi)容是應(yīng)該掌握的、什么內(nèi)容是應(yīng)該了解的等。因此，在現(xiàn)有情況下，我們對(duì)教材的選擇必須以夠用為原則，以適應(yīng)需要為教學(xué)重點(diǎn)，選擇適合護(hù)理本科專業(yè)的教材，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。重新修訂病理生理學(xué)的教學(xué)大綱，體現(xiàn)護(hù)理本科專業(yè)的特點(diǎn)。病理生理學(xué)的總體知識(shí)點(diǎn)包括總論、基本病理過(guò)程和各論三個(gè)部分內(nèi)容，這三部分環(huán)環(huán)相扣，具有連貫性。在講授總論即疾病概論時(shí)，學(xué)生初次接觸病理生理學(xué)，因此，教師除了完成基本理論知識(shí)的教學(xué)外，還要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)該門課程的興趣，此時(shí)我們可以選擇舉例法講解病理生理學(xué)的重要性。但應(yīng)注意，此時(shí)學(xué)生只學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對(duì)臨床還很陌生，教師在聯(lián)系臨床的時(shí)候，應(yīng)避免過(guò)于專業(yè)和單調(diào)。比如，在講病因?qū)W中的發(fā)病原因時(shí)，生物性因素涉及病毒、細(xì)菌、真菌等，我們可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情為例，幫助學(xué)生更好理解這一病因，明確其是最常見(jiàn)的病因?；静±磉^(guò)程，主要指的是在多種疾病中都可能出現(xiàn)的、共同的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化，像水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、發(fā)熱，缺氧等都屬于基本病理過(guò)程的內(nèi)容，是后面各論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此這一部分我們不僅要重點(diǎn)講述，而且要講透徹，讓學(xué)生充分理解、掌握。比如休克，休克是臨床常見(jiàn)的危重病理過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員只有正確認(rèn)識(shí)休克、掌握休克分期特點(diǎn)和各期表現(xiàn)，才能及早發(fā)現(xiàn)休克，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，挽救病人生命。對(duì)于各論，即系統(tǒng)器官的病理生理學(xué)，它往往是前面基本病理知識(shí)的綜合，所以在講授時(shí)要結(jié)合臨床實(shí)踐特點(diǎn)，并兼顧之前基本病理過(guò)程知識(shí)的復(fù)習(xí)，講授速度可以加快。

2.注重病理生理學(xué)與護(hù)理學(xué)的聯(lián)系、注重中醫(yī)理論與病理生理學(xué)理論新的結(jié)合。

病理生理學(xué)是護(hù)理本科專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，是學(xué)生由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課向臨床學(xué)習(xí)的過(guò)渡，由于該課程理論性強(qiáng)，知識(shí)內(nèi)容較為枯燥難懂，對(duì)于學(xué)生來(lái)講，他們不知道自己所學(xué)的知識(shí)在今后護(hù)理工作中應(yīng)如何應(yīng)用。這就要求我們?cè)诮虒W(xué)病理生理學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重病理生理學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的結(jié)合，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到通過(guò)學(xué)習(xí)病理生理學(xué)知識(shí)可以更好地認(rèn)識(shí)和理解患者的臨床表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)病情變化的本質(zhì)和演變規(guī)律，從而及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，更好地協(xié)助醫(yī)生工作。同時(shí)，鑒于中醫(yī)院校本身的特點(diǎn)，護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論知識(shí)，所以在病理生理學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，還應(yīng)注意中醫(yī)基本理論與病理生理學(xué)理論新的結(jié)合。如在講到休克這一基本病理過(guò)程時(shí)，根據(jù)休克過(guò)程中微循環(huán)的變化可以分成：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)凝血期。這三個(gè)時(shí)期，血壓的變化情況往往是病人的主要體征，其次像尿量、患者的皮膚、患者的意識(shí)等癥狀和體征也會(huì)有所改變，這就強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作者在工作中要密切注意患者血壓，注意患者其他體征、癥狀的變化等，從而將病理生理學(xué)的知識(shí)與護(hù)理工作聯(lián)系起來(lái)，令學(xué)生切實(shí)感受到病理生理學(xué)對(duì)護(hù)理工作的理論指導(dǎo)作用。與此同時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為休克屬于“厥證”、“脫證”等范疇，我們?cè)谥v授休克時(shí)，可以對(duì)學(xué)生講述中醫(yī)基本理論知識(shí)對(duì)其的理解，從而幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)中西醫(yī)基本知識(shí)。

3.注重傳統(tǒng)教學(xué)方法與新型教學(xué)方法的融合，積極引入現(xiàn)代化教學(xué)手段與設(shè)備。

傳統(tǒng)的病理生理學(xué)教學(xué)模式，過(guò)多地注重傳授病理生理學(xué)知識(shí)，多采用以教師和書本為中心的封閉式教育手段。這一教學(xué)模式，在很大程度上限制了學(xué)生知識(shí)運(yùn)用與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在現(xiàn)在的教學(xué)活動(dòng)中，病理生理學(xué)教師更多地選擇多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用，常用的教學(xué)方法包括圖示法、啟發(fā)式教學(xué)法、討論式教學(xué)及PBL教學(xué)法等。教學(xué)方法的選擇主要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的特點(diǎn)及教師自身運(yùn)用教法的能力而定。如講授休克之前，可以先放幾張臨床上常見(jiàn)的休克圖片，給學(xué)生以直觀認(rèn)識(shí)；接著講到休克概念時(shí)，可以從人們對(duì)休克的最先認(rèn)識(shí)再到微循環(huán)學(xué)說(shuō)等講起，復(fù)習(xí)微循環(huán)的組成及其意義，強(qiáng)調(diào)其功能變化對(duì)人體的可能影響，從而明確休克的概念。PBL（Problem-Based Learning）“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”是一種新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生成為該情境的主人，教師采用提問(wèn)的方式，不斷促使學(xué)生思考、探索、分析問(wèn)題，學(xué)習(xí)解決該問(wèn)題所需的知識(shí)，最終一步一步地解決問(wèn)題。此教學(xué)法體現(xiàn)出了很大的時(shí)空開(kāi)放性，突破了課堂教學(xué)的限制。在新知識(shí)認(rèn)構(gòu)過(guò)程中，可以有機(jī)地將課內(nèi)外、校內(nèi)外、直接與間接經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)。在問(wèn)題解決中，學(xué)生綜合各部分知識(shí)，形成自己的解決方案，建構(gòu)起與此相適應(yīng)的知識(shí)體系，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、提煉信息能力、綜合分析能力、獨(dú)立思考和邏輯思維能力、創(chuàng)新意識(shí)等[3]。結(jié)合病理生理學(xué)的特點(diǎn)，可以在很多內(nèi)容講授過(guò)程中應(yīng)用該教學(xué)法，比如肝性腦病。講授之前，我們可以給學(xué)生出示仿真病例及相關(guān)問(wèn)題，授課過(guò)程中有意識(shí)地將知識(shí)點(diǎn)與病例結(jié)合起來(lái)。

隨著科技的不斷進(jìn)步，更多先進(jìn)的教學(xué)輔助設(shè)備進(jìn)入病理生理學(xué)的日常教學(xué)中。目前多媒體教學(xué)設(shè)備的應(yīng)用最為廣泛，在病理生理學(xué)的授課前，我們需要制作符合護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的多媒體課件，同時(shí)切記不能把過(guò)多的信息引入課件，避免課件內(nèi)容多而繁雜，而導(dǎo)致學(xué)生理解力下降。BB網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)現(xiàn)在已被很多學(xué)校應(yīng)用，通過(guò)BB平臺(tái)可以定向而有目標(biāo)地對(duì)某個(gè)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，實(shí)時(shí)交流，實(shí)現(xiàn)因材施教。在我校的BB教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建后，我們放入部分病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)利用其他功能如布置作業(yè)、在線練習(xí)等，有效增強(qiáng)了護(hù)理本科專業(yè)病理生理學(xué)的教學(xué)效果。

病理生理學(xué)教學(xué)效果的增強(qiáng)是一個(gè)需要不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新的過(guò)程。對(duì)于中醫(yī)院校護(hù)理本科專業(yè)的病理生理學(xué)教學(xué)來(lái)講，我們需要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為中心，從教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革，注重病理生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的聯(lián)系，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，為臨床培養(yǎng)更多有知識(shí)有技能的專業(yè)高級(jí)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑秋.臨床醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)課程改革的思考與實(shí)踐[J].中國(guó)病理生理雜志，2009，25（11）：2254.

第5篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】藥品不良反應(yīng)；認(rèn)識(shí)程度；在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員

【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0286-02

藥品不良反應(yīng)（簡(jiǎn)稱ADR）主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或以外的有害反應(yīng)[1]。從國(guó)家ADR中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，不良反應(yīng)報(bào)告甚少，與WHO國(guó)際藥品監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃組織預(yù)測(cè)的200份/106人年報(bào)告數(shù)據(jù)相差甚遠(yuǎn)。因此，如何提高ADR報(bào)告率是醫(yī)藥界關(guān)注的問(wèn)題[2]。影響ADR報(bào)告率的因素很多，其中醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR的認(rèn)知度就是一個(gè)關(guān)鍵因素。我們開(kāi)展了對(duì)在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員不良反應(yīng)的調(diào)查，旨在提高在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR的認(rèn)知度。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

2010年1月，對(duì)張家港市中醫(yī)醫(yī)院120名在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員，采用自擬設(shè)計(jì)“藥品不良反應(yīng)認(rèn)知度調(diào)查表”，進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。被調(diào)查者在崗實(shí)習(xí)期均已近半年，年齡介于21～25歲。通過(guò)樣本估計(jì)總體的方法，對(duì)ADR的基本知識(shí)、ADR的監(jiān)測(cè)意識(shí)等多方面進(jìn)行調(diào)查。其主要內(nèi)容包括：ADR的基本概念、ADR的相關(guān)法律法規(guī)、引發(fā)ADR的因素等。提示被調(diào)查者應(yīng)實(shí)事求是填寫，不查閱相關(guān)資料及抄襲答案等，且無(wú)標(biāo)準(zhǔn)答案提供并要求填表人當(dāng)日完成。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般情況：120名在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員接受調(diào)查，收回有效問(wèn)卷111份。其中臨床醫(yī)學(xué)50人，護(hù)理專業(yè)32人，藥學(xué)專業(yè)12人，醫(yī)療技術(shù)17人，接受調(diào)查的在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員基本情況見(jiàn)表1。

表1 張家港市中醫(yī)醫(yī)院在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷及專業(yè)構(gòu)成比

2.2 在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR基本知識(shí)的知曉情況（見(jiàn)表2）

表2 張家港市中醫(yī)醫(yī)院在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR

基本知識(shí)正確認(rèn)知度和人次比（%）

2.3 在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR監(jiān)測(cè)知識(shí)的知曉情況（見(jiàn)表3）

3 討論

3.1 加強(qiáng)在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR基本知識(shí)的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥品種類的增多，關(guān)于ADR的報(bào)道也越來(lái)越多。目前，我國(guó)已經(jīng)建立了ADR監(jiān)察報(bào)告制度，《藥品不良反應(yīng)監(jiān)察管理辦法》的推行使我國(guó)ADR監(jiān)測(cè)進(jìn)入了法制化管理的新階段。因而，我們?cè)趰弻?shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)ADR基本知識(shí)的繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)。

3.1.1 強(qiáng)化在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)：2004年我國(guó)頒布的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度……”為ADR監(jiān)測(cè)工作提供了法律依據(jù)。而本次調(diào)查顯示（見(jiàn)表2）僅有34%的在崗實(shí)習(xí)生知道我國(guó)《藥品管理法》中關(guān)于ADR的法律條款。因此，要加強(qiáng)對(duì)在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行關(guān)于ADR法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高其法制觀念，使其充分了解到上報(bào)ADR是作為一名醫(yī)務(wù)工作者的法定職責(zé)，并在以后步入工作崗位后認(rèn)真履行義務(wù)，推動(dòng)ADR監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展。

表3 張家港市中醫(yī)醫(yī)院在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR監(jiān)測(cè)

知識(shí)的正確認(rèn)知度和人次比

3.1.2 加深在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR報(bào)告程序和監(jiān)測(cè)專業(yè)機(jī)構(gòu)的了解：我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADR報(bào)告程序是：藥品不良反應(yīng)逐級(jí)、定期報(bào)告制度。必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，對(duì)于新的、嚴(yán)重的ADR于發(fā)現(xiàn)后15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例需及時(shí)報(bào)告[1]。我國(guó)ADR監(jiān)測(cè)專業(yè)機(jī)構(gòu)：省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生廳（局）以及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)、監(jiān)測(cè)中心應(yīng)每季度向國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告所收集的一般不良反應(yīng)報(bào)告。而在本次調(diào)查中（見(jiàn)表2）僅有14%的在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員了解我國(guó)ADR的專業(yè)機(jī)構(gòu)，17%的在崗實(shí)習(xí)生了解我國(guó)ADR的報(bào)告程序。因而，實(shí)習(xí)單位應(yīng)主動(dòng)并大力宣傳ADR知識(shí)，如ADR的概念，報(bào)告程序，監(jiān)測(cè)專業(yè)機(jī)構(gòu)等，以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR危害的了解和認(rèn)識(shí)，避免臨床上ADR的發(fā)生和ADR程度的加重，從而避免藥源性疾病對(duì)人的危害，保護(hù)病人的生命安全。

3.2 加強(qiáng)在崗實(shí)習(xí)生ADR監(jiān)測(cè)知識(shí)的教育：醫(yī)院是ADR監(jiān)測(cè)工作的重要部門，大量的用藥后發(fā)生的可疑不良反應(yīng)只有通過(guò)一線醫(yī)護(hù)人員才能變成可疑不良反應(yīng)的信號(hào)，才能成為所需不良反應(yīng)病例報(bào)告[3]。為保證廣大病患的用藥安全，在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在實(shí)習(xí)階段除了要掌握藥物的藥理作用、常用劑量、給藥途徑、配伍禁忌外，還要掌握藥物已知的ADR，觀察用藥后發(fā)生的可疑的ADR，并負(fù)有呈報(bào)責(zé)任。

3.2.1 加強(qiáng)對(duì)ADR概念的了解，明確ADR的范疇根據(jù)調(diào)查表3顯示，很多在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR所涵蓋的范疇不甚了解。熱源性輸液反應(yīng)不屬于ADR的范疇，而在引發(fā)ADR的因素中回答由藥品質(zhì)量引起的有88%，由超量服用引起的有89%，由醫(yī)療質(zhì)量引起的有47%，由藥品雜質(zhì)引起的有69%，由正確用法用量引起的有56%。按《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中ADR的定義來(lái)定界的話，只有在正常用法用量下產(chǎn)生的有害反應(yīng)才屬于不良反應(yīng)。藥品的不良反應(yīng)是藥品的固定屬性而非醫(yī)療事故，而超量服用以及醫(yī)療質(zhì)量所引起的反應(yīng)屬于醫(yī)療失誤；藥品雜質(zhì)所引起的反應(yīng)是藥物本身的質(zhì)量問(wèn)題，因而均不能劃歸為不良反應(yīng)。通過(guò)調(diào)查我們認(rèn)識(shí)到，由于在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員在校期間未接受全面的ADR監(jiān)測(cè)知識(shí)的教育，也沒(méi)有臨床和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的積累，有必要在實(shí)習(xí)階段對(duì)在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面的ADR監(jiān)測(cè)知識(shí)的教育，并強(qiáng)化在校期間學(xué)習(xí)的ADR相關(guān)知識(shí)，提高在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的ADR意識(shí)和判斷ADR的能力。從而提高醫(yī)療質(zhì)量，減少因藥物使用不當(dāng)引起的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，保證病人的用藥安全。

3.2.2 加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)的有機(jī)結(jié)合：根據(jù)調(diào)查顯示（見(jiàn)表3），在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR的上報(bào)原因、上報(bào)范圍、ADR情報(bào)價(jià)值的了解較為全面，而在由誰(shuí)來(lái)報(bào)告ADR的問(wèn)題上，認(rèn)為因由醫(yī)生報(bào)告的有93%，由護(hù)士報(bào)告的有72%，由藥劑師報(bào)告的有76%，由患者報(bào)告的有46%。這組數(shù)據(jù)從一定程度上說(shuō)明在崗實(shí)習(xí)生大多不能準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)由誰(shuí)來(lái)報(bào)告ADR。但從很多的病例報(bào)告上可以看出，真實(shí)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)ADR需要臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理等多方面的專業(yè)知識(shí)。醫(yī)師、護(hù)士、藥劑師三者應(yīng)形成互補(bǔ)，僅由某一方面或某幾方面來(lái)評(píng)價(jià)是缺乏科學(xué)性的。因此，在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更為積極的參與臨床實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)，并同帶教老師一同分析ADR，促使在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR監(jiān)測(cè)知識(shí)認(rèn)知度的提高。

4 結(jié)語(yǔ)

目前，我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)還處于起步階段，而在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR的基本知識(shí)和監(jiān)測(cè)知識(shí)了解不多。實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的ADR宣傳、教育和培訓(xùn)，嚴(yán)格考核。讓其在實(shí)習(xí)階段就明白ADR的監(jiān)測(cè)工作是一項(xiàng)不以贏利為目的工作且是一項(xiàng)法定職責(zé)。同時(shí)，也會(huì)讓他們?cè)谧呦蚬ぷ鲘徫恢?，更加清楚自己的職?zé)和責(zé)任，并在以后的各項(xiàng)工作中普及ADR知識(shí)，幫助ADR工作的發(fā)展。

附表：在崗實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥物不良反應(yīng)認(rèn)知度的調(diào)查表

您所學(xué)專業(yè)是：（1）臨床醫(yī)學(xué) （2）護(hù)理（3）藥學(xué)（4）醫(yī)療技術(shù)

您的文化程度：（1）本科 （2）大專 （3）其他

您是否了解ADR的概念：（1）是（2）否

您知道上市藥品是否存在ADR：（1）是 （2）否

您是否遇到過(guò)ADR ：（1）是 （2）否

您是否需要ADR的判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）是 （2）否

現(xiàn)行ADR監(jiān)測(cè)是否是自愿制度：（1）是 （2）否

您是否了解ADR的報(bào)告程序 ：（1）是（2）否

您認(rèn)為有必要報(bào)告ADR嗎？ （1）是 （2）否

10、您是否了解我國(guó)ADR的專業(yè)機(jī)構(gòu)：（1）是 （2）否

11、《藥品管理法》中有無(wú)ADR的法律條款：（1）是 （2）否

12、上報(bào)ADR是否是你的職責(zé)：（1）是 （2）否

13、熱源性輸液反應(yīng)是否為ADR：（1）是 （2）否

14、靜脈輸注給病人出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)是否考慮為ADR：（1）是 （2）否

15、您認(rèn)為應(yīng)由哪些人員報(bào)告ADR（可多選）;（1）醫(yī)生 （2）護(hù)士 （3）藥師 （4）患者

16、哪些因素可能會(huì)引發(fā)ADR（可多選）：（1）藥品質(zhì)量 （2）超量服用 （3）醫(yī)療質(zhì)量 （4）藥品雜質(zhì) （5）正確用法用量

17. 上報(bào)ADR的原因：（1）工作職責(zé) （2）

18、ADR的上報(bào)范圍：（1）新的ADR （2）嚴(yán)重的ADR （3）一般的ADR

19、ADR的情報(bào)價(jià)值

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.國(guó)家衛(wèi)生部《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》[R].2004年（局令第7號(hào)）.

第6篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479 R 512.91

【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)12-1134-02

【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；綜合預(yù)防；偏見(jiàn)；學(xué)生，醫(yī)科

艾滋病是一個(gè)全球的社會(huì)公共問(wèn)題，截至2007年12月，全球艾滋病病毒感染者達(dá)3 300萬(wàn)，在感染者中，15～49歲感染者為3 080萬(wàn)［1］；艾滋病已成為21世紀(jì)最可怕的傳染病之一。醫(yī)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們既屬于青年群體，又是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)生注定是我國(guó)防治艾滋病工作的接班人。

1 醫(yī)學(xué)生艾滋病預(yù)防與反歧視教育的必要性

1.1 艾滋病依然肆虐，醫(yī)學(xué)生任重而道遠(yuǎn) 在艾滋病防治事業(yè)中，醫(yī)學(xué)生任重而道遠(yuǎn)：(1）醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，將直接面對(duì)艾滋病人，他們所掌握艾滋病的知識(shí)、對(duì)艾滋病人的態(tài)度都將直接影響到我國(guó)艾滋病防治工作的進(jìn)展［2-3］；(2）在未來(lái)的工作中，醫(yī)務(wù)工作本身就是一個(gè)高危的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露現(xiàn)象不斷出現(xiàn)。浙江省2002-2005 年共接到職業(yè)暴露個(gè)案44起, 涉及56 人，其中有27起發(fā)生在醫(yī)院，有2起發(fā)生在疾病預(yù)防控制中心［4］。因此，醫(yī)學(xué)生是否掌握了正確的艾滋病自我保護(hù)技能同樣影響我國(guó)防艾、抗艾事業(yè)。

1.2 艾滋病教育應(yīng)從醫(yī)學(xué)生抓起 我國(guó)醫(yī)務(wù)人員雖然掌握了一定的艾滋病基本知識(shí)，但艾滋病專業(yè)知識(shí)不夠，如艾滋病基本理論知識(shí)、診斷、預(yù)防等，對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)缺乏全面、系統(tǒng)的了解，對(duì)艾滋病的社會(huì)性和流行性了解不清楚［5-7］。在實(shí)際醫(yī)務(wù)工作中，由于醫(yī)護(hù)人員缺乏對(duì)AIDS職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能的正確理解, 造成對(duì)AIDS及其患者的恐懼心理［8］。一些醫(yī)務(wù)人員恐懼艾滋病，排斥艾滋病人，不愿意到和艾滋病有關(guān)的地方工作，導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病及艾滋病相關(guān)工作的歧視。醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)病人及其家屬的不良行為和態(tài)度,將會(huì)強(qiáng)化歧視,影響愿意治療和護(hù)理的其他醫(yī)護(hù)人員,也會(huì)對(duì)社會(huì)應(yīng)對(duì)艾滋病挑戰(zhàn)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響［9］。此外，由于醫(yī)務(wù)人員可能直接接觸醫(yī)療廢棄物和污染物及病人的血液、體液及各種分泌物等，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他職業(yè)，因此醫(yī)務(wù)人員是HIV/AIDS 發(fā)生職業(yè)暴露的高危人群［10］，而醫(yī)務(wù)人員缺少職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)，自身防護(hù)意識(shí)淡?。?1］。要從根本上解決醫(yī)務(wù)人員在艾滋病預(yù)防中的現(xiàn)狀，艾滋病教育應(yīng)從醫(yī)學(xué)生開(kāi)始抓起。

目前，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員需接受性病艾滋病專業(yè)培訓(xùn)［12］。在開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的艾滋病防治知識(shí)全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,應(yīng)針對(duì)不同層次和不同專業(yè)人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)、深入的專業(yè)化培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度［13］，把艾滋病教育放到醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展，從根本上緩解艾滋病培訓(xùn)需求增加的問(wèn)題。

2 醫(yī)學(xué)生艾滋病教育現(xiàn)狀

(1)部分院校沒(méi)有專門學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識(shí)和技能的課程或教材。調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生從學(xué)校教育獲取艾滋病知識(shí)比例較低、專業(yè)深度不夠和實(shí)用性不強(qiáng)，不能區(qū)分科普式教育與專業(yè)性教育［14］。(2)醫(yī)學(xué)生了解艾滋病的途徑多為網(wǎng)絡(luò)（電視）、廣播和報(bào)刊雜志等［15］，缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性，通過(guò)課堂教育學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生艾滋病知識(shí)也不多［16］。(3)醫(yī)學(xué)生艾滋病專業(yè)知識(shí)匱乏［17-18］。在觀念和態(tài)度培養(yǎng)上，反歧視只有形式而無(wú)內(nèi)容，更無(wú)職業(yè)道德建設(shè)的教育：醫(yī)學(xué)生在艾滋病基本知識(shí)上掌握較好，但對(duì)某些方面的認(rèn)識(shí)仍不深刻,尤其是對(duì)我國(guó)流行現(xiàn)狀的嚴(yán)峻性認(rèn)識(shí)不容樂(lè)觀，對(duì)專業(yè)知識(shí)了解不夠，達(dá)不到醫(yī)務(wù)工作職業(yè)的要求。(4)在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展艾滋病教育存在一些困境和矛盾，如活動(dòng)形式的豐富性與內(nèi)容的專業(yè)性、活動(dòng)的廣泛性與持久深入性等。在行為上，只有口號(hào)而無(wú)行動(dòng)，沒(méi)有向周圍、向社會(huì)傳播艾滋病知識(shí)，自己也并未主動(dòng)關(guān)注艾滋病，更未積極參加到艾滋病宣傳教育活動(dòng)中。

3 專業(yè)教育的內(nèi)容

3.1 專業(yè)的理論知識(shí)和技能教育 (1)艾滋病基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，包括什么是艾滋病、什么是艾滋病病毒、艾滋病發(fā)病機(jī)理、艾滋病與性?。?2)艾滋病臨床知識(shí)，包括艾滋病傳染源、艾滋病傳播條件和傳播途徑、艾滋病易感人群、艾滋病臨床表現(xiàn)、艾滋病的診斷和治療；(3)艾滋病預(yù)防與控制，包括艾滋病流行形勢(shì)、艾滋病防治措施、對(duì)HIV的消毒、艾滋病預(yù)防、與艾滋病人相處；(4)艾滋病的職業(yè)暴露，包括艾滋病暴露危險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防、艾滋病職業(yè)暴露的處理案例；(5)艾滋病相關(guān)知識(shí)，包括艾滋病常用術(shù)語(yǔ)、艾滋病相關(guān)政策和法律。

3.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育 (1)反歧視教育，包括對(duì)待艾滋病的態(tài)度，對(duì)待艾滋病患者的態(tài)度，對(duì)艾滋病相關(guān)工作的態(tài)度；(2)醫(yī)學(xué)生職業(yè)感的培養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生防艾、抗艾的責(zé)任和意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)感和使命感。

3.3 醫(yī)學(xué)生行為觀教育 (1)培養(yǎng)正確的行為觀，包括關(guān)注艾滋病，主動(dòng)提升個(gè)人艾滋病知識(shí)和技能，關(guān)心病人，同情、接納艾滋病患者［19］，主動(dòng)投身于艾滋病防治事業(yè)中；(2)促進(jìn)行為的形成，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極向社會(huì)宣傳艾滋病知識(shí)的意識(shí)，主動(dòng)參與艾滋病宣傳防治活動(dòng)。

4 專業(yè)教育策略

4.1 把握專業(yè)性，區(qū)分宣傳與教育 艾滋病宣傳是指向社會(huì)普及艾滋病基本知識(shí)，屬于科普式教育；艾滋病教育指與艾滋病有關(guān)的各個(gè)人群全面、深入的學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)、技能，屬于專業(yè)性教育。

專業(yè)性教育是醫(yī)學(xué)生艾滋病教育的特點(diǎn)。在對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展的艾滋病教育中，應(yīng)把握專業(yè)性，深刻理解專業(yè)教育的內(nèi)容和意義［20］，區(qū)分艾滋病教育專業(yè)性與科普性的差異。

4.2 注重知識(shí)性，兼顧實(shí)踐性 對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行艾滋病專業(yè)教育應(yīng)該注重知識(shí)性，加強(qiáng)艾滋病基本專業(yè)理論知識(shí)的教育，包括艾滋病的基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)、臨床知識(shí)、預(yù)防與控制、職業(yè)暴露及其他相關(guān)知識(shí)。

艾滋病是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，有其獨(dú)特的社會(huì)性，對(duì)醫(yī)學(xué)生艾滋病教育要加強(qiáng)艾滋病社會(huì)性教育，加強(qiáng)實(shí)踐性，應(yīng)組織醫(yī)學(xué)生走向社會(huì)、向社會(huì)普及艾滋病知識(shí)［21］。

4.3 以知識(shí)教育為主，加強(qiáng)態(tài)度、行為的教育 艾滋病教育并不完全遵守知識(shí)―態(tài)度―行為模式，知識(shí)的掌握并不能使態(tài)度和行為必然提高［22］。對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)以知識(shí)教育為主，在一定的知識(shí)水平上，加強(qiáng)態(tài)度的改變和行為的形成，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，樹(shù)立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)感和使命感，培養(yǎng)正確的行為觀。

4.4 融專業(yè)性與趣味性為一體 醫(yī)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，艾滋病教育必須注重專業(yè)性；作為青少年群體之一，艾滋病教育也要注重趣味性，教育形式以活潑、豐富、多樣及新穎為主［23］。在實(shí)際的艾滋病教育中，應(yīng)融專業(yè)性與趣味性為一體，在專業(yè)性中體現(xiàn)趣味性，在趣味性中體現(xiàn)和融入專業(yè)性。

5 專業(yè)教育意義

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的艾滋病預(yù)防與反歧視教育，使醫(yī)學(xué)生艾滋病專業(yè)知識(shí)達(dá)到一定水平，形成正確的態(tài)度和職業(yè)感，培養(yǎng)正確的行為觀，能為我國(guó)艾滋病防治培養(yǎng)一批專業(yè)的人才和接班人；醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后從事醫(yī)務(wù)工作時(shí)不再需要進(jìn)行艾滋病相關(guān)培訓(xùn)，解決了目前醫(yī)務(wù)人員中艾滋病相關(guān)問(wèn)題［24］，包括艾滋病專業(yè)知識(shí)的不足、歧視現(xiàn)象、職業(yè)暴露、艾滋病培訓(xùn)等相關(guān)問(wèn)題。

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第7篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

坐落在山西省會(huì)城市太原壩陵南街的太原市中醫(yī)醫(yī)院，緊鄰山西省兒童醫(yī)院，往南不足200m是山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，這兩所醫(yī)院都是三級(jí)甲等醫(yī)院，在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)備、藥品三方面都拼不過(guò)西醫(yī)的醫(yī)療市場(chǎng)情況下，太原市中醫(yī)醫(yī)院如何走中醫(yī)藥特色之路求生存、求發(fā)展就顯得尤為重要。

2004年，焦國(guó)梅任院長(zhǎng)以來(lái)，每天門診量由原來(lái)的幾十人到現(xiàn)在的300多人，高時(shí)近500人，從這組數(shù)據(jù)便可看出，太原市中醫(yī)院在焦院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下正在走出一條適合自身發(fā)展的特色已路。近日，該院院長(zhǎng)焦國(guó)梅接受了本刊記者的專訪。

2009年10月19日是星期六，早上8點(diǎn)多記者便來(lái)到太原市中醫(yī)醫(yī)院，一樓門診大廳里，熙熙攘攘前來(lái)就醫(yī)的患者已經(jīng)站滿走廊。走廊兩側(cè)，各種中醫(yī)藥養(yǎng)生保健小知識(shí)和古代中醫(yī)文化、中醫(yī)名家的介紹吸引著不少患者頓足觀看。

找準(zhǔn)定位，中醫(yī)院就應(yīng)該姓“中”

見(jiàn)到焦院長(zhǎng)，這位省城中醫(yī)院唯一的一位女院長(zhǎng)做起事情來(lái)還是那么雷厲風(fēng)行。近一段時(shí)間，因?yàn)檫^(guò)度勞累，頸椎病折磨著她，本來(lái)準(zhǔn)備去檢查一下，聽(tīng)說(shuō)記者采訪便推掉了診查。交談中得知，焦國(guó)梅院長(zhǎng)多年從事西醫(yī)臨床工作，曾在一家企業(yè)醫(yī)院做院長(zhǎng)10余年，此番在西醫(yī)基礎(chǔ)上搞中醫(yī)，她的審視角度有何不同，她對(duì)中醫(yī)又有何見(jiàn)解呢?

焦國(guó)梅告訴記者，中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展進(jìn)程中積累形成的文化精髓，是中醫(yī)藥文化的內(nèi)在精神和根本。中醫(yī)院與其他醫(yī)院的根本區(qū)別就在于中醫(yī)院有著深厚的中醫(yī)內(nèi)涵和鮮明的中醫(yī)特色，這是中醫(yī)院文化核心價(jià)值的具體展現(xiàn)。為此，中醫(yī)院定好位是首要條件。

中醫(yī)姓“中”，是中醫(yī)界一直強(qiáng)調(diào)的一個(gè)問(wèn)題。中醫(yī)藥是中醫(yī)院生存和發(fā)展的支柱，中醫(yī)院姓“中”是對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下中醫(yī)院發(fā)展的最基本定位，盡管中醫(yī)院姓“中”并不容易。

但中醫(yī)院只有保持發(fā)揚(yáng)好“中”味，只有踏踏實(shí)實(shí)的在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上超越創(chuàng)新，只有不斷強(qiáng)化自己的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療市場(chǎng)需求，進(jìn)而不斷贏得和開(kāi)拓自己的市場(chǎng)，才能真正發(fā)揮出中醫(yī)藥強(qiáng)大的與兩醫(yī)一爭(zhēng)長(zhǎng)短的優(yōu)勢(shì)。

為此，太原市中醫(yī)醫(yī)院做了很多有益的嘗試，每年有計(jì)劃地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論的深入學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。由于護(hù)理人員多為護(hù)校畢業(yè)，沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，因此，該院每年組織開(kāi)展護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。2008年內(nèi)科護(hù)理站被評(píng)為“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理分會(huì)全國(guó)中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室”。同時(shí)開(kāi)展中兩互學(xué)，鼓勵(lì)西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)，開(kāi)具中藥處方、應(yīng)用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。心腦科、腫瘤科就是兩醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)的一個(gè)很好例子，這些科主任們都是西醫(yī)出身，但她們深深為中醫(yī)藥的魅力所折服，積極學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)、應(yīng)用適宜技術(shù)。目前開(kāi)展了穴位貼敷、腹針、針灸、推拿、中藥熏洗、足浴、藥枕等10余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。

從2004年以來(lái)，太原市中醫(yī)醫(yī)院將發(fā)展重點(diǎn)放在“中”、“特”二字上，按照院有重點(diǎn)、科有特色、人有專病、方有專效的發(fā)展思路，?？埔?guī)模優(yōu)勢(shì)和特色優(yōu)勢(shì)已顯現(xiàn)出來(lái)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，年門急診量年遞增15％，業(yè)務(wù)收入以每年26％速度遞增。

選名樹(shù)專，打造中醫(yī)院優(yōu)勢(shì)品牌

焦院長(zhǎng)告訴記者，這些年來(lái)，太原市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)突飛猛進(jìn)，主要是得益于名醫(yī)、名科建設(shè)，并通過(guò)專病專利建設(shè)與發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的不斷提高

名醫(yī)帶動(dòng)?？疲瑢？迫捍蛟斐鲠t(yī)院品牌，名醫(yī)戰(zhàn)略成為中醫(yī)院品牌戰(zhàn)略的重中之重，為了突出名醫(yī)的帶動(dòng)作用，太原市中醫(yī)院從中醫(yī)內(nèi)科、針灸推拿等具何濃厚中醫(yī)特色的專業(yè)開(kāi)始，選出有特長(zhǎng)、有知名度的老專家、中青年學(xué)科帶頭人，擔(dān)當(dāng)重點(diǎn)特色?？频呢?fù)責(zé)人，搭建出適合他們充分發(fā)揮出作用的舞臺(tái)，對(duì)于這些特色?？疲攸c(diǎn)扶持，在人財(cái)物方面均給予傾斜。

在專科建設(shè)中，醫(yī)院始終堅(jiān)持“以人為本、道法自然”的中醫(yī)文化精髓，打造醫(yī)院的特色品牌。從人才的選育、培養(yǎng)、引導(dǎo)，到設(shè)施、設(shè)備的配備，形成中醫(yī)院自己的“套路”。由于醫(yī)院在2007年住院病種分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，糖尿病及其并發(fā)癥占全院住院病人的11％，居第三位，并且有專門人員從事該病診療的研究。因此，2008年6月，醫(yī)院決定籌建糖尿病科，由山兩中醫(yī)學(xué)院早期畢業(yè)、從事糖尿病診療研究的一名主任中醫(yī)師擔(dān)任科室主任。該科組建后，研制出“胰復(fù)散”、“腎康散”、“脂消散”、“紅花四藤散”等超微粉系列方，并結(jié)合中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗、埋線等外治方法治療糖尿病及并發(fā)癥。目前，該科床位已從原來(lái)的10張擴(kuò)展成20張，依然不能滿足患者的需要。

?？铺厣伙@之后，醫(yī)院又根據(jù)情況擴(kuò)大病區(qū)規(guī)模，拓寬診療項(xiàng)目，力求把特色科室做精、做細(xì)、做實(shí)，形成“品牌效應(yīng)”，帶動(dòng)醫(yī)院整體水平的提高。如，從綜合內(nèi)科分離出的呼吸?？?、糖尿病?？?、中風(fēng)專科、腫瘤?？?；從針灸科分離出來(lái)的特色針灸腹針室、疼痛病科等。焦院長(zhǎng)介紹，這些科室自成立后，名醫(yī)效益凸顯，前來(lái)就診的患者絡(luò)繹不絕，床位使用率始終保持在80％以上。在?？茖２￠T診效益日顯增長(zhǎng)的同時(shí)，醫(yī)院注重堅(jiān)持簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，專家看病，平民收費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年醫(yī)院門診病人平均費(fèi)用為54元。

目前醫(yī)院已有3個(gè)省級(jí)名醫(yī)工作室、2個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、10個(gè)研究室、特色門診專病30多個(gè)，名醫(yī)31位。這些名醫(yī)名家技藝精湛，醫(yī)德高尚，深受群眾歡迎。作為山西省中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院和太原市中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，醫(yī)院在師資隊(duì)伍、教學(xué)條件、教學(xué)組織、管理方面已具備了相當(dāng)水平，相繼舉辦了多次適宜技術(shù)培訓(xùn)班進(jìn)行中醫(yī)文化交流。2008年，醫(yī)院經(jīng)山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局批準(zhǔn)，成為省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地(基層中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)基地)，被省衛(wèi)生廳遴選為山西省健康教育促進(jìn)會(huì)教育基地。

仁和精誠(chéng)，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

“‘醫(yī)乃仁術(shù)、濟(jì)人為本’、‘不為良相、即為良醫(yī)’等傳統(tǒng)醫(yī)德都是古代人們對(duì)懸壺濟(jì)世的醫(yī)生崇高敬仰的表述，也是當(dāng)代醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)崇尚和奉行的道理準(zhǔn)則?！苯乖洪L(zhǎng)告訴記者，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。

太原市中醫(yī)醫(yī)院在注重加強(qiáng)建章立制的同時(shí)還非常注重職工整體素質(zhì)的提高，注重對(duì)職工道德理想教育的培訓(xùn)。醫(yī)院把“大醫(yī)精誠(chéng)”作為醫(yī)德建設(shè)的主導(dǎo)思想，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪守的道德規(guī)范，醫(yī)院通過(guò)召開(kāi)各種會(huì)議、宣傳當(dāng)代醫(yī)學(xué)楷模先進(jìn)事跡、邀請(qǐng)本院名老中醫(yī)專題報(bào)告等形式，大力宣傳“仁、和、精、誠(chéng)”等傳統(tǒng)中醫(yī)文化精髓。

“仁”，即“仁心”，就是要求醫(yī)者像孝敬父母、友愛(ài)兄弟那樣對(duì)待病人，只有“本為”才能“道生”，才能以醫(yī)術(shù)救死扶傷。開(kāi)展了以“人文關(guān)懷和仁慈、仁愛(ài)”為

核心的中醫(yī)特色護(hù)理和“星級(jí)護(hù)理服務(wù)”，醫(yī)院內(nèi)科的中醫(yī)特色護(hù)理被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理分會(huì)授予“全國(guó)中醫(yī)特色護(hù)理先進(jìn)單位”就是很好的例子。

“和”，是“和諧、協(xié)和、致中和”，人體內(nèi)外達(dá)到中正和諧的境界，人體才能健康；醫(yī)患之間達(dá)到中正和諧的境界，醫(yī)院才能生存和發(fā)展。醫(yī)院在患者入院時(shí)，就由護(hù)理人員詳細(xì)介紹入院的注意事項(xiàng)，并由院長(zhǎng)簽署“致病友的一封信”交到患者手中。每年春節(jié)和中秋節(jié)，院領(lǐng)導(dǎo)都會(huì)給患者送餃子、月餅等，定期召開(kāi)醫(yī)患座談會(huì)和行風(fēng)座談會(huì)征求患者的意見(jiàn)和建議，融洽了醫(yī)患關(guān)系。

“精”，即“精湛”，就是要精勤不倦，博極醫(yī)源，在治學(xué)中強(qiáng)調(diào)“重經(jīng)典、重臨床、重師承、重流派、重親求、重博采、重悟性”，開(kāi)展了中醫(yī)診療常規(guī)、中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)等一系列活動(dòng)，完善院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量考核，使醫(yī)療技術(shù)和水平有了穩(wěn)步提高。

“誠(chéng)”，即“誠(chéng)實(shí)、誠(chéng)信”，要求醫(yī)務(wù)人員提供誠(chéng)信友善的服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)診療告知、價(jià)格公示等制度，強(qiáng)化對(duì)窗口科室的管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

通過(guò)一系列的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使職工整體素質(zhì)水平得到進(jìn)一步提高，提升了醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

統(tǒng)籌規(guī)劃，體現(xiàn)中醫(yī)院特色文化

醫(yī)院環(huán)境形象是醫(yī)院中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是中醫(yī)醫(yī)院展示傳播中醫(yī)藥文化的重要途徑。

太原市中醫(yī)醫(yī)院雖然沒(méi)有林立的高樓和漂亮的外觀，但注重在院內(nèi)裝飾上充分展示和體現(xiàn)出中醫(yī)文化內(nèi)涵。具體做法是：將“藥王”孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》摘錄制作成大型版面，利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，從中醫(yī)藥的起源、基本知識(shí)、特色療法、養(yǎng)生保健方法、名醫(yī)名家介紹、就診指南等方面廣泛宣傳中醫(yī)藥文化，并通過(guò)懸掛中醫(yī)歷史人物畫像、建立中醫(yī)養(yǎng)生書畫廊來(lái)展示祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的輝煌，全院形成了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，使前來(lái)就診的患者和經(jīng)過(guò)的人群都不禁駐足觀看，充分感受到中醫(yī)藥文化的熏陶。

醫(yī)院還本著“以人為本”的精神，對(duì)院內(nèi)就診布局不斷進(jìn)行調(diào)整。為了便于群眾就醫(yī)，滿足患者對(duì)中醫(yī)診療服務(wù)的需求，自2005年開(kāi)始，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求對(duì)業(yè)務(wù)用房進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，把行政辦公樓1～3層騰出來(lái)全部作為診療室，行政后勤部門采取集中辦公形式，不斷增加業(yè)務(wù)用房，拓展了中醫(yī)院的服務(wù)功能；同時(shí)根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)合理安排臨床科室、醫(yī)技科室和窗口部門的規(guī)劃布置，盡量方便患者，解決病人排長(zhǎng)隊(duì)候診問(wèn)題；本著方便患者原則，專門購(gòu)置自動(dòng)煎藥機(jī)，為住院和門診患者提供煎煮中藥服務(wù)；在每個(gè)住院病區(qū)均配置冰箱、微波爐免費(fèi)供患者使用，為醫(yī)護(hù)人員安裝熱水，處處體現(xiàn)了太原市中醫(yī)醫(yī)院的人文關(guān)懷。

今年，醫(yī)院還與同仁堂合作興建了標(biāo)準(zhǔn)化大藥房，大藥房?jī)?nèi)裝飾風(fēng)格古樸莊重，體現(xiàn)出傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，內(nèi)部墻面有中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、養(yǎng)生保健等方面的宣傳知識(shí)介紹，大藥房外裝飾擬設(shè)計(jì)成懸掛有古代名醫(yī)名言警句的文化墻。大藥房的新建搬遷還為兒科提供出更加整齊規(guī)范的門診就診區(qū)，以滿足越來(lái)越多兒童患兒就診的需要。

與此同時(shí)，為把中醫(yī)藥文化與教育傳承相結(jié)合，醫(yī)院還開(kāi)展了師承教育，實(shí)行“名老中醫(yī)專家?guī)綉?zhàn)略”。曾隆重舉行“拜師會(huì)”，當(dāng)年拜師的12名弟子如今已成為醫(yī)院中堅(jiān)力量。自2005年開(kāi)始，全院范圍內(nèi)開(kāi)展“學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)、學(xué)習(xí)型個(gè)人”為主題的繼承教育活動(dòng)，包括中西互學(xué)和中醫(yī)學(xué)經(jīng)典等內(nèi)容；建立了科教專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于科室繼教等工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目等給予經(jīng)費(fèi)支持，對(duì)突出的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勛。

中醫(yī)院的發(fā)展是綜合全面的發(fā)展，客觀地說(shuō)，在對(duì)疾病的微觀認(rèn)識(shí)上，在管理、服務(wù)、市場(chǎng)開(kāi)拓等方面，借助兩醫(yī)及西醫(yī)院的知識(shí)、方法和現(xiàn)代化手段，揚(yáng)長(zhǎng)避短，對(duì)中醫(yī)及中醫(yī)院在各個(gè)方面更進(jìn)一步提高，絕對(duì)是一件好事。

第8篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

一、分析護(hù)理崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力，構(gòu)建以任務(wù)為引領(lǐng)的課程體系

（一）護(hù)理崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力分析[1]

由于社會(huì)和行業(yè)的發(fā)展，護(hù)理領(lǐng)域分工越來(lái)越細(xì)，崗位也越來(lái)越多。根據(jù)近幾年的調(diào)研，我們把護(hù)理專業(yè)歸并為臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理兩大職業(yè)崗位群，每個(gè)崗位群又有若干具體崗位。通過(guò)與一線護(hù)理專家一起反復(fù)分析各護(hù)理崗位具體工作內(nèi)容，歸納出各個(gè)護(hù)理崗位主要的崗位任務(wù)，對(duì)護(hù)士完成這些任務(wù)應(yīng)具備的能力進(jìn)行分析（見(jiàn)表1）。

（二）護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)、能力與素質(zhì)規(guī)格的確定

根據(jù)以上職業(yè)能力需求，護(hù)理專業(yè)所培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具備的知識(shí)、能力與素質(zhì)規(guī)格如下。

1.知識(shí)規(guī)格：①本專業(yè)必需的文化基礎(chǔ)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，如大學(xué)語(yǔ)文、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)知識(shí)，護(hù)理倫理與法規(guī)、護(hù)理禮儀、人際溝通知識(shí)等。②掌握必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本理論。③掌握整體護(hù)理、常用護(hù)理和各?？谱o(hù)理的基本理論和基本知識(shí)。④了解護(hù)理理論與技術(shù)的新進(jìn)展。

2.能力規(guī)格：①具備良好溝通的能力、與人協(xié)作的能力；具備計(jì)算機(jī)和英語(yǔ)應(yīng)用能力；具有獲取新知識(shí)的能力；具有分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。②具備規(guī)范完成常用護(hù)理技術(shù)操作的能力和?？谱o(hù)理技術(shù)操作的能力；具有對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的病情觀察能力，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力；具有對(duì)急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力。③具有?？谱o(hù)理方向發(fā)展基礎(chǔ)。

3.素質(zhì)規(guī)格：①具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律；②具有高度的敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；③具有公平競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)和健康的身心素質(zhì)。

（三）構(gòu)建護(hù)理專業(yè)以崗位任務(wù)為引領(lǐng)的課程體系[2]

依照臨床護(hù)理崗位、社區(qū)護(hù)理崗位對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力、素質(zhì)的需求，結(jié)合臨床分科特點(diǎn)，考慮崗位任務(wù)之間的關(guān)聯(lián)性、相似性，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)以崗位工作任務(wù)為引領(lǐng)的課程體系。

首先，滿足學(xué)生作為“社會(huì)人”的通識(shí)能力培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)素質(zhì)領(lǐng)域課程。主要包括：思政課、大學(xué)語(yǔ)文、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)等課程。同時(shí)，滿足護(hù)理崗位對(duì)護(hù)士的專業(yè)人文素質(zhì)需求，開(kāi)設(shè)護(hù)士基本素養(yǎng)課程。

第二，培養(yǎng)學(xué)生作為“職業(yè)人”（護(hù)士）的（職業(yè)）通用能力，開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)領(lǐng)域課程。包括：正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體機(jī)能、異常人體機(jī)能、生物化學(xué)、免疫與病原生物、護(hù)用藥理課程，使學(xué)生具備護(hù)理崗位應(yīng)有的專業(yè)理論知識(shí)。

第三，培養(yǎng)學(xué)生作為“崗位人”（護(hù)理）的特定能力（?？谱o(hù)理能力），開(kāi)設(shè)專業(yè)領(lǐng)域課程。包括：常用護(hù)理技術(shù)、健康評(píng)估課程，培養(yǎng)所有護(hù)理崗位應(yīng)具備的最基本操作和檢查能力。開(kāi)設(shè)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)、外科護(hù)理技術(shù)、婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)、急危重癥護(hù)理、心理與精神護(hù)理、五官科護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、社區(qū)護(hù)理等，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床專科化護(hù)理發(fā)展需要，開(kāi)設(shè)拓展領(lǐng)域課程。主要開(kāi)設(shè)重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理和康復(fù)護(hù)理三個(gè)?？苹较虻恼n程（見(jiàn)圖1）。

二、以護(hù)理崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，改革護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容

（一）重視學(xué)生文化素養(yǎng)與基本職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，改革素質(zhì)領(lǐng)域課程內(nèi)容

根據(jù)護(hù)理崗位對(duì)護(hù)士文化素養(yǎng)與基本職業(yè)素質(zhì)的需要，改革《大學(xué)語(yǔ)文》課程內(nèi)容，突出語(yǔ)言表達(dá)能力、寫作能力的培養(yǎng)。以具有強(qiáng)健的體魄、能指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象促進(jìn)健康為依據(jù)，改革《大學(xué)體育》課程，以形體訓(xùn)練、養(yǎng)生保健為主要教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揚(yáng)和傳承中華傳統(tǒng)體育文化。以培養(yǎng)護(hù)理崗位需用的案例統(tǒng)計(jì)分析能力為主，選取《高等數(shù)學(xué)》課程內(nèi)容。以護(hù)理文化、護(hù)理禮儀與溝通、護(hù)理倫理為基本內(nèi)容，以臨床工作中的醫(yī)療官司、法律糾紛事件為載體，融入護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)，選取《護(hù)士基本素養(yǎng)》課程內(nèi)容，在強(qiáng)化學(xué)生對(duì)護(hù)理文化的學(xué)習(xí)，訓(xùn)練學(xué)生規(guī)范的護(hù)理禮儀與良好的護(hù)患溝通能力的同時(shí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)保護(hù)患者和自我保護(hù)，提高法律素養(yǎng)。

（二）突出護(hù)士職業(yè)通用能力培養(yǎng)，改革基礎(chǔ)領(lǐng)域課程內(nèi)容

以項(xiàng)目為載體，組織基礎(chǔ)領(lǐng)域課程教學(xué)內(nèi)容，使基礎(chǔ)課程更具有針對(duì)性和適用性。如《正常人體結(jié)構(gòu)》課程，在基礎(chǔ)解剖內(nèi)容的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)設(shè)計(jì)注射技術(shù)與各種穿刺的體表定位、引流臥位解剖、插管與急救技巧等學(xué)習(xí)項(xiàng)目，把解剖學(xué)理論和護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起。對(duì)《異常人體機(jī)能》課程，以各大系統(tǒng)疾病病變?yōu)檩d體，設(shè)計(jì)呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、淋巴造血系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等學(xué)習(xí)項(xiàng)目，突出疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病、分析病情的能力。

（三）強(qiáng)化護(hù)理崗位特定能力培養(yǎng)，改革專業(yè)領(lǐng)域課程內(nèi)容

對(duì)于專業(yè)領(lǐng)域課程，在課程內(nèi)容的改革上，注重以下幾點(diǎn)：一是涵蓋護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱；二是融入衛(wèi)生部頒布的各種護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等；三是基于護(hù)理崗位工作過(guò)程和典型工作任務(wù)。以下列舉2門專業(yè)核心課程內(nèi)容的選取加以說(shuō)明。《常用護(hù)理技術(shù)》培養(yǎng)學(xué)生能運(yùn)用護(hù)理基本技術(shù)、基本知識(shí)，從事各護(hù)理崗位基礎(chǔ)護(hù)理工作的能力。我們根據(jù)患者從入院、治療到出院的全過(guò)程，將基礎(chǔ)護(hù)理活動(dòng)整合為入院護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、出院護(hù)理5個(gè)典型工作任務(wù)，在每個(gè)任務(wù)中又有30個(gè)具體的學(xué)習(xí)項(xiàng)目。這22個(gè)項(xiàng)目培養(yǎng)學(xué)生完成所有基礎(chǔ)護(hù)理工作應(yīng)具備的知識(shí)、技能和態(tài)度?！秲?nèi)科護(hù)理技術(shù)》培養(yǎng)學(xué)生勝任內(nèi)科護(hù)理崗位工作的能力。結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科分科情況，對(duì)內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力進(jìn)行分析，將《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》整合為8大項(xiàng)目，即：呼吸內(nèi)科病人護(hù)理、心血管內(nèi)科病人護(hù)理、消化內(nèi)科病人護(hù)理、神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理、內(nèi)分泌及代謝性疾病病人護(hù)理、風(fēng)濕性疾病病人護(hù)理、血液疾病護(hù)理、腎內(nèi)科疾病病人護(hù)理，在每個(gè)項(xiàng)目中選擇最常見(jiàn)的30個(gè)工作任務(wù)作為學(xué)習(xí)任務(wù)。這30個(gè)任務(wù)培養(yǎng)學(xué)生完成內(nèi)科護(hù)理崗位工作應(yīng)具備的知識(shí)、技能和態(tài)度。

（四）滿足?？谱o(hù)理發(fā)展需求，設(shè)計(jì)?？苹较蛘n程

以衛(wèi)生部《專科護(hù)士培訓(xùn)大綱》為依據(jù)，結(jié)合襄陽(yáng)市?？谱o(hù)理資源，選取與設(shè)計(jì)《重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)》、《手術(shù)室護(hù)理技術(shù)》、《康復(fù)護(hù)理技術(shù)》等?？苹较蛘n程內(nèi)容，為學(xué)生發(fā)展?？品较虻於ɑA(chǔ)。

三、依據(jù)護(hù)理工作情境，仿真與真實(shí)結(jié)合，構(gòu)建教學(xué)情境

情境教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中按照真實(shí)或仿真的情境，通過(guò)學(xué)生親身經(jīng)歷的學(xué)習(xí)實(shí)踐，提高學(xué)生的自主性，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)方法，具有很強(qiáng)的“真實(shí)性、開(kāi)放性、深刻性、持久性”的特點(diǎn)。[3]我院護(hù)理專業(yè)主要從以下幾方面開(kāi)展情境教學(xué)。

（一）建設(shè)仿真環(huán)境，設(shè)計(jì)能力訓(xùn)練項(xiàng)目，創(chuàng)設(shè)職業(yè)情境

按照“仿真醫(yī)院”模式建設(shè)7600m2的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心內(nèi)建有仿真急救室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房，以及內(nèi)、外、婦、兒科病房等，室內(nèi)設(shè)施按照醫(yī)院真實(shí)環(huán)境配置。同時(shí)，我們組織護(hù)理專職教師與臨床一線專家共同編寫專業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教材。這些教材以“能力核心，任務(wù)引領(lǐng)”為編寫理念，導(dǎo)入案例創(chuàng)設(shè)職業(yè)情境，[4]設(shè)計(jì)各種能力訓(xùn)練項(xiàng)目。如在《急危重癥護(hù)理》課程中“心搏驟停的急救”項(xiàng)目中，設(shè)計(jì)綜合模擬人（ECS）處于心搏驟停的狀態(tài)，讓學(xué)生組成搶救小組，利用實(shí)訓(xùn)室內(nèi)真實(shí)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行搶救。[5]一名學(xué)生負(fù)責(zé)指揮，一名學(xué)生實(shí)施胸外心臟按壓，一名學(xué)生使用呼吸囊進(jìn)行人工呼吸，一名學(xué)生進(jìn)行心臟電除顫，一名學(xué)生建立靜脈通道。小組成員間要有效合作，當(dāng)搶救有效時(shí)，模擬人會(huì)出現(xiàn)血壓回升、心電圖轉(zhuǎn)正常，出現(xiàn)“復(fù)活”狀態(tài)；當(dāng)搶救不成功時(shí)，模擬人會(huì)“死亡”。這種在高度仿真的職業(yè)環(huán)境的綜合訓(xùn)練項(xiàng)目，讓學(xué)生在踴躍參與的角色扮演中體驗(yàn)職業(yè)情境，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。

（二）多種媒體共用，再現(xiàn)職業(yè)情境

課程教學(xué)中，我們充分利用多媒體技術(shù)，通過(guò)圖片、畫面、聲音的展示，再現(xiàn)各種真實(shí)的護(hù)理工作情境，讓學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺(jué)。我們購(gòu)置了多種護(hù)理教學(xué)光盤，針對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)制作了圖、文、聲、影并茂的教學(xué)課件，還制作了虛擬訓(xùn)練動(dòng)畫軟件。多媒體再現(xiàn)的情境極大地激發(fā)學(xué)生的興趣，彌補(bǔ)臨床見(jiàn)習(xí)之不足，同時(shí)還可讓學(xué)生反復(fù)觀看與訓(xùn)練。

第9篇：中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)內(nèi)容范文

1.1調(diào)查對(duì)象

我校2009級(jí)四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級(jí)五年制本科護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)方向應(yīng)屆畢業(yè)生。

1.2研究工具

以《標(biāo)準(zhǔn)》中“畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”為框架編制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包含受試對(duì)象一般情況，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生達(dá)到基本要求情況，即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識(shí)和技能情況。每項(xiàng)條目采用Likert5級(jí)計(jì)分法，“非常同意”計(jì)5分，“同意”計(jì)4分，“不確定”計(jì)3分，“不同意”計(jì)2分，“非常不同意”計(jì)1分。由受試對(duì)象自填問(wèn)卷。

1.3調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用方便取樣法，我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負(fù)責(zé)人征得應(yīng)屆畢業(yè)生同意后詳細(xì)說(shuō)明問(wèn)卷填寫要求，分別對(duì)我校2009級(jí)四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級(jí)五年制本科護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)方向應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中四年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生99人，五年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生134人。由受試對(duì)象本人按照要求獨(dú)立填寫后現(xiàn)場(chǎng)收回，共收到有效問(wèn)卷224份，隨機(jī)抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，主要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和配對(duì)t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1畢業(yè)生自評(píng)結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對(duì)四年制和五年制畢業(yè)生自評(píng)結(jié)果進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分（4.17±0.51）高于五年制畢業(yè)生（4.01±0.74），在知識(shí)方面得分（3.58±0.68）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.25），但均無(wú)顯著性差異。

2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評(píng)結(jié)果

在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面，四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評(píng)分值無(wú)顯著性差異，但有兩個(gè)條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生，分別是條目2和條目3，說(shuō)明四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛(ài)生命、尊重護(hù)理對(duì)象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。

2.3畢業(yè)生知識(shí)自評(píng)結(jié)果

在知識(shí)方面的各條目自評(píng)結(jié)果均無(wú)顯著性差異，說(shuō)明四年制和五年制畢業(yè)生對(duì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識(shí)掌握程度相差不大，五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢(shì)。2.4畢業(yè)生技能自評(píng)結(jié)果在技能方面，四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、評(píng)判性思維和臨床決策能力、自主學(xué)習(xí)和自我發(fā)展等方面得分較高（分值均≥3.60），而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)等方面得分不夠理想（分值均≤3.50）。其中，五年制畢業(yè)生在外語(yǔ)閱讀與會(huì)話方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.01），但在其他方面無(wú)顯著性差異。

3討論

3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別

四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大，但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛(ài)生命，尊重護(hù)理對(duì)象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生?？赡芘c兩個(gè)班級(jí)課程設(shè)置及授課教師不同有關(guān)。在知識(shí)方面，四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評(píng)結(jié)果均無(wú)顯著性差異，兩種學(xué)制畢業(yè)生對(duì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識(shí)掌握情況相差不大，五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢(shì)；而在技能方面，五年制畢業(yè)生在外語(yǔ)閱讀與會(huì)話方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，但在其他方面無(wú)明顯差別，這一結(jié)果值得反思。畢竟五年制比四年制學(xué)生多花1年時(shí)間，花了更多的學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)了更多的課程，可對(duì)知識(shí)的掌握情況竟然與四年制學(xué)生無(wú)明顯差別，五年制畢業(yè)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力和優(yōu)勢(shì)究竟在哪里？這個(gè)問(wèn)題值得我們思考。

3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量存在不足

3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專業(yè)能力不足

對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，職業(yè)認(rèn)同感無(wú)疑是非常重要的，它決定了護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度，但在《標(biāo)準(zhǔn)》中該領(lǐng)域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)、情感體驗(yàn)以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認(rèn)同狀態(tài)。其中，高年級(jí)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同狀態(tài)顯著低于低年級(jí)學(xué)生，尤其是對(duì)護(hù)士職業(yè)地位以及護(hù)理發(fā)展前景的認(rèn)識(shí)上，高年級(jí)學(xué)生的認(rèn)同程度都較低。張馥麗等認(rèn)為，實(shí)習(xí)結(jié)束的本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平中等，因自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)者專業(yè)認(rèn)同程度最高；本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度還與性別、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、不同錄取方式有關(guān)。在前期訪談中，我校部分學(xué)生也表達(dá)了對(duì)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感不高，打算畢業(yè)后改行等想法。因此，促進(jìn)本科護(hù)生提高專業(yè)認(rèn)同度需要社會(huì)、教師及護(hù)生各方面的共同努力，在學(xué)校教育中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和認(rèn)同。本調(diào)查結(jié)果提示：畢業(yè)生總體上對(duì)我校的護(hù)理教育給予了充分的肯定，特別是在人生觀、團(tuán)隊(duì)精神，醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，評(píng)判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護(hù)理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識(shí)、國(guó)家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護(hù)理、文獻(xiàn)檢索、信息管理、外語(yǔ)運(yùn)用（四年制畢業(yè)生）、搶救配合及應(yīng)急護(hù)理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多，如我校本科護(hù)理專業(yè)課程體系中文獻(xiàn)檢索被列為選修課，有部分學(xué)生未選修該課程；學(xué)生下臨床過(guò)少、過(guò)晚；因?qū)嶒?yàn)資源有限和班級(jí)規(guī)模過(guò)大等原因?qū)е聦W(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少；中醫(yī)護(hù)理課程實(shí)踐時(shí)間太短，實(shí)驗(yàn)課過(guò)少；專業(yè)課開(kāi)設(shè)過(guò)晚，課程安排前松后緊，銜接性差、安排欠妥當(dāng)?shù)?。需進(jìn)一步探究上述因素對(duì)護(hù)生的能力產(chǎn)生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是，幾乎所有護(hù)生都認(rèn)為現(xiàn)階段我校五年制護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同；87.0%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理英語(yǔ)課程的收獲不大，98.4%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)階段的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)方向培養(yǎng)模式需要改革。

3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不足

五年制本科護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)與技能，熟練掌握英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力，熟悉英語(yǔ)語(yǔ)言國(guó)家文化的國(guó)際型、涉外型護(hù)理人才。涉外護(hù)理教育是護(hù)理教育和涉外教育的有機(jī)融合，在培養(yǎng)合格護(hù)理人才的基礎(chǔ)上，應(yīng)以涉外為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)涉外就業(yè)，即赴海外就業(yè)或在國(guó)內(nèi)的涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。從目前來(lái)看，我校五年制本科護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)方向的就業(yè)率一直保持在100%，但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國(guó)涉外護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌，使涉外護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理人才真正涉外就業(yè)，是值得護(hù)理教育者深思和探討的問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向，大部分就業(yè)意向選擇國(guó)內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院，還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉(zhuǎn)行。與四年制本科畢業(yè)生相比較，五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)，這勢(shì)必會(huì)影響到該專業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生規(guī)模越來(lái)越小，可能學(xué)生和家長(zhǎng)感覺(jué)投入與預(yù)期回報(bào)不平衡，故填報(bào)該專業(yè)人數(shù)越來(lái)越少。該專業(yè)的學(xué)制能否改為4年，應(yīng)是下一步研究的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。

4結(jié)語(yǔ)