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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 呼吸內(nèi)科新護士工作范文

呼吸內(nèi)科新護士工作精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的呼吸內(nèi)科新護士工作主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

呼吸內(nèi)科新護士工作

第1篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理;呼吸內(nèi)科病房;應(yīng)用價值

文章編號:1004-7484(2013)-02-0713-01

有效識別風(fēng)險并實現(xiàn)開展護理風(fēng)險管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),由于護理工作的連續(xù)性、直接性、動態(tài)性等特點,導(dǎo)致醫(yī)院護士與患者之間的接觸較多,護士的素養(yǎng)高低也對患者的護理滿意度產(chǎn)生了直接影響。呼吸內(nèi)科疾病的患者大多是老年人,其機體功能較差,并常常伴有其他疾病,在護理過程中困難重重,由此也就會護士提出了更高的要求[1]。現(xiàn)在選取我院的呼吸內(nèi)科護士,對其應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果進行回顧性分析,同時將回顧結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院呼吸內(nèi)科病房的24名護士,年齡在23-46歲之間,平均年齡為29.8歲,本科學(xué)歷以上的有14名,大專學(xué)歷的有7名,中專學(xué)歷的有3名。將24例護士隨機分為兩組,觀察組12例,實施護理風(fēng)險管理,對照組12例,實施常規(guī)護理管理,對比兩組護士的護理滿意度。

1.2 方法 觀察組護士采用護理風(fēng)險管理方法,首先是對護理風(fēng)險進行識別,然后針對護理風(fēng)險實施相對應(yīng)的防范策略,防范策略主要有:實時更新服務(wù)理念,強化法律意識及風(fēng)險意識。加強護士的素質(zhì)教育。嚴(yán)格按照規(guī)章制度進行護理操作。提高重點環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)的安全性。確保各種儀器的正常運轉(zhuǎn)。護理應(yīng)用各種警示標(biāo)識。堅持查房制度。對照組護理實施常規(guī)護理,針對患者的需求進行對癥護理[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗,對于(P

2 結(jié) 果

通過指導(dǎo)兩組護士采用不同的護理管理方式對患者進行護理管理,觀察組護士實行護理風(fēng)險管理的效果要顯著優(yōu)于對照組護士實行的常規(guī)護理。觀察組12名護士中,對護理效果非常滿意的有9例,一般滿意的有2例,不滿意的有1例,滿意度為91.7%,對照組12名護士中,對護理效果非常滿意的有5例,一般滿意的有4例,不滿意的有3例,滿意度為75%。兩組護士的護理滿意度對比具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P

3 討 論

臨床上對于呼吸內(nèi)科疾病,主要是采用藥物治療及對患者的基本疾病治療,護士在醫(yī)生的指導(dǎo)下對患者實行藥物治療護理及日常護理,以幫助患者快速改善病情,并最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。在對患者給藥的過程中,主要存在著給藥準(zhǔn)確性及給藥途徑等方面的風(fēng)險,在常規(guī)的護理操作過程中,尤其是對涉及到患者血管及體內(nèi)管腔等部位的操作時,會存在著更大的風(fēng)險,對于患者的影響較大,甚至危及到患者的生命安全[3]。因此,對于此種風(fēng)險,護理人員應(yīng)當(dāng)加強防范,以確保患者的生命體征穩(wěn)定。

在呼吸內(nèi)科疾病的護理過程中,隱藏著較多的風(fēng)險,如護理操作、處置、配合、搶救等,如果由于護理缺陷導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生,則會對患者及其家屬帶來沉重的打擊,因此,加強呼吸內(nèi)科的護理工作迫在眉睫。護理風(fēng)險管理主要是針對呼吸內(nèi)科患者在治療過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險所實施的一種管理方法,一些護理人員由于其自身素養(yǎng)的影響,導(dǎo)致其與患者出現(xiàn)矛盾后并不及時進行解釋,致使矛盾越積越深,不僅對患者的疾病治療產(chǎn)生了巨大影響,同時也對護理人員的工作造成了制約,在很大程度上提高了護患糾紛的發(fā)生率。在本文的研究過程中,觀察組通過對護理人員實行護理風(fēng)險管理,護理人員的滿意度達(dá)91.7%,效果顯著,而對照組護理人員則采用常規(guī)護理方法,雖然對于滿足患者需要,減少護患糾紛也起到了一定的作用,但效果較差,不利于護理人員對護理滿意度的提升[4]。由此可見,臨床上在對呼吸內(nèi)科患者實行護理的過程中,應(yīng)當(dāng)加強護理的風(fēng)險管理,以提高護理人員的護理滿意度,從而更好地滿足患者治愈疾病的需求,實現(xiàn)患者病情的快速改善及生活質(zhì)量的提升,并減輕患者及其家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)及精神壓力,同時降低護患之間發(fā)生糾紛的幾率,提高醫(yī)院的護理管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]賈永樂,單美俊.加強護理風(fēng)險管理的思路與方法[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,21(02):56-57 .

[2]張明霞.加強風(fēng)險管理 保障醫(yī)療安全[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,65(09):54-55.

第2篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;護理風(fēng)險;對策

近幾年,隨著醫(yī)院通過不斷的深化改革和發(fā)展,不論是醫(yī)療技術(shù)水平還是醫(yī)療護理水平都有了明顯的提高,相對應(yīng)的是,患者的自我保護意識也在逐步加強,對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療護理水平的要求也更多了。作為接觸患者最頻繁的醫(yī)院職工群體,醫(yī)院護理人員工作的重要性更為突出。

1呼吸內(nèi)科護理安全隱患問題分析

1.1意外事件類

1.1.1誤吸、窒息

呼吸內(nèi)科老年患者占多數(shù),年齡因素使老年患者肌肉組織減少,結(jié)締組織彈性下降,吞咽速度下降,當(dāng)有疾病影響時,高齡老人的吞咽功能更容易失代償。研究報道稱住院高齡老人中誤吸的發(fā)生率為57.9%。再加上部分老年患者曾有腦梗死病史,吞咽肌功能不同程度降低,進食時易嗆咳,極易造成誤吸,甚至窒息??┭颊呷鐭o力咳嗽,或情緒高度緊張、屏氣,當(dāng)一次性咯血量大時,極易出現(xiàn)窒息而危及生命。

1.1.2管道脫落

氣胸、胸腔積液患者因病情需要必須使用胸腔閉式引流,如果出現(xiàn)局部固定不當(dāng)、過度牽拉、接口處松動等易導(dǎo)致管道脫落而出現(xiàn)意外。其他管道如胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、氣管切開套管等,都可能因各種意外出現(xiàn)計劃外拔管。

1.2護理人員的因素

1.2.1技術(shù)方面

護理人員業(yè)務(wù)知識缺乏、工作經(jīng)驗不足,各種醫(yī)療新技術(shù)對護理人員知識結(jié)構(gòu)和護理操作水平提出了新的、更高的要求。

1.2.2護理操作執(zhí)行不嚴(yán)謹(jǐn)

在護理操作過程中不細(xì)心,缺乏慎獨精神,導(dǎo)致一些護理缺陷的發(fā)生。臨床第一線的護士大多數(shù)是90后的年輕護士,缺乏吃苦耐勞精神和主動護理服務(wù)的理念。

1.2.3應(yīng)對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)低

低年資護士經(jīng)驗不足,缺乏對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力,在搶救中缺乏預(yù)見性,導(dǎo)致工作忙亂無序,且協(xié)助能力差。

1.2.4缺乏護患溝通技巧

護理人員工作壓力大,易產(chǎn)生煩躁和焦慮情緒,忽略了與患者和家屬的有效溝通,不注意服務(wù)態(tài)度,導(dǎo)致患者和家屬產(chǎn)生誤解、反感、甚至與患者和家屬發(fā)生沖突。

1.2.5護理記錄存在隱患

搶救患者和護理重病患者時,護理記錄不及時、不完整,與醫(yī)療病程記錄不一致等。

1.2.6護理人員配置不足

緊張的工作環(huán)境與人力資源的不足使護士的心理壓力增大,服務(wù)不到位,患者家屬對護理人員的暴力事件發(fā)生后,缺乏組織及同行支持等使護理人員產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題。

2干預(yù)措施

2.1意外事件防范

2.1.1責(zé)任護士負(fù)責(zé)對患者進行全面的評估,對易嗆咳患者進行飲水實驗,正確評估患者的吞咽功能,決定患者的飲食種類。若有必要,行鼻飼營養(yǎng)。對存在潛在誤吸的風(fēng)險、可能會發(fā)生的變化進行監(jiān)護,重點交接班,在記錄單上進行記錄,班班落實。

2.1.2與患者、家屬做好溝通,進行防嗆咳、誤吸的宣教。

2.1.3對年老體弱無力咳痰者,予翻身拍背,也可以霧化吸入,促進痰液的排出。

2.1.4對咯血患者做好宣教,囑其再次咯血時避免緊張及屏氣,輕輕將血咯出。

2.1.5對窒息風(fēng)險高的患者,床頭準(zhǔn)備吸引裝置。告知家屬24h陪護,并在晨會上和全體醫(yī)師、護士溝通,以加強醫(yī)務(wù)人員對潛在誤吸、窒息風(fēng)險患者的重視和監(jiān)護。

2.1.6對興奮、煩躁、譫妄易發(fā)生墜床的患者,應(yīng)采取必要的措施,如使用床攔和束肢帶。

2.1.7制定并學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科常見意外事件預(yù)案:充分考慮呼吸內(nèi)科可能出現(xiàn)的各種意外,制定詳細(xì)的處置流程,利用每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間進行情景模擬,嚴(yán)格規(guī)范各種流程細(xì)節(jié),不斷提高護士實際解決問題的能力。

2.2健全、落實各項規(guī)章制度是安全護理的關(guān)鍵

2.2.1認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度和優(yōu)質(zhì)護理活動的要求

認(rèn)真落實核心制度,完善疾病的護理常規(guī),優(yōu)化、細(xì)化護理服務(wù)流程,明確崗位職責(zé),完善監(jiān)督制度,強調(diào)護理安全工作的細(xì)節(jié)管理,加強護理安全工作細(xì)節(jié)的關(guān)注度,使每位護理人員能嚴(yán)格按照規(guī)章制度工作,做到對護理安全隱患防微杜漸。

2.2.2科室成立護理質(zhì)控小組

由護士長和護理骨干組成,按照各項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),采用不定期檢查、經(jīng)常性提問、典型案例分析等方式進行對護理工作的監(jiān)督和強化,并按條例給予相應(yīng)的獎懲。

2.3設(shè)立危重患者外出檢查登記本

必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話,對檢驗結(jié)果進行復(fù)述,確認(rèn)后再及時準(zhǔn)確無誤地向醫(yī)生匯報,使患者能及時予以治療。危重患者外出檢查要經(jīng)過主管醫(yī)生的同意,并且由醫(yī)生護送陪同。病情穩(wěn)定的老年體弱患者外出檢查由工人護送并使用保護帶,以確?;颊甙踩=⒆o理缺陷主動報告本,除護理人員主動報告外,還鼓勵患者和家屬參與護理安全管理。

第3篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科; 責(zé)任制整體護理; 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.34.035 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)34-0066-02

眾所周知,呼吸內(nèi)科疾病是一種臨床常見的慢性疾病,通?;疾∧挲g層次較高,擁有較長的治療周期,加上各種患者的情況也不近相同,因此給醫(yī)護人員的護理帶來了很大的麻煩,直接影響了醫(yī)護工作的正常進行。醫(yī)護隊伍的不斷壯大,注入了新的元素和人員,也給醫(yī)護人員帶來了一定的困難,因為醫(yī)護人員的經(jīng)驗不足,質(zhì)量也就不能夠保證,所以護理的好壞就成了所有醫(yī)護工作人員關(guān)注的重點。在這里,就注重探討了新的護理模式,呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用責(zé)任制整體護理的模式的運用,對其的臨床效果進行探討,把運用這種護理模式的整體護理效果進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2012年12月-2013年12月收治的90例呼吸內(nèi)科患者作為對象進行研究,將其隨機分為對照組及觀察組。每組45例。其中對照組采用常規(guī)護理方法,觀察組采用責(zé)任制整體護理方法,對兩組患者的治療效果進行觀察,通過不同的方法進行比較和觀察,做出分析總結(jié)。其中,對照組男23例,女22例;年齡41~70歲;疾病分類:慢性阻塞性肺疾病12例,彌漫性肺部疾病3例,全身疾病肺部表現(xiàn)10例,哮喘病4例,肺部感染16例。觀察組男25例,女20例;年齡42~71歲;疾病分類:慢性阻塞性肺疾病1例,彌漫性肺部疾病4例,全身疾病肺部表現(xiàn)8例,哮喘病15例,肺部感染17例。兩組患者性別、年齡或疾病史比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比性強。

1.2 方法

對以上兩組分別進行不同的護理措施。對照組僅采用常規(guī)的護理方法,如飲食護理、健康宣教、康復(fù)護理等。觀察組采用責(zé)任制整體護理方法,包括組建護理小組、分配責(zé)任組長、分配各級護士及護理的實施。科學(xué)合理地對護理人員進行排班,提升每位護理人員對于責(zé)任制整體護理的責(zé)任意識,具體如下: (1)組建護理小組。由經(jīng)驗較為豐富的護理人員及護士長制定詳細(xì)的護理計劃,培訓(xùn)相關(guān)護理人員,定期對該小組的護理效果進行考核,結(jié)合護理員工的職稱、綜合素質(zhì)、專業(yè)能力進行科學(xué)的排班,對可能或已出現(xiàn)的漏洞與不足進行分析歸納,并對應(yīng)用的措施進行集體討論,并評價護理的效果,從而保障護理效果最大程度的發(fā)揮。(2)不斷完善工作制度。對護理工作的具體工作流程及各級護士的崗位職責(zé)進行細(xì)化。對呼吸系統(tǒng)內(nèi)科病患進行實時監(jiān)護,加強病房巡視工作,與患者保持良好的溝通,及時了解患者的心理活動,給予患者更多與病魔作斗爭的信念。若患者在臨床護理程序中出現(xiàn)問題,應(yīng)當(dāng)立即通知主治醫(yī)生,并作好記錄工作。(3)護理人員還應(yīng)樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,幫助患者更加全面地了解自身所患疾病的癥狀,起因、治療方案及注意事項等。其中包括具有針對性的個性化臨床護理計劃,例如健康教育宣教形式及熱藎從而提升患者對于自身所患疾病的認(rèn)知。除此之外,在日常護理工作中護理組長需要對所有患者的治療及護理工作進行管理,并對此組患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)控,確保護理質(zhì)量能持續(xù)上升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床護理質(zhì)量及患者對此方法的臨床護理滿意程度,同時對護士責(zé)任制整體護理考核進行評分。對患者滿意度調(diào)查采用問卷調(diào)查的方法。兩組均發(fā)放45份,回收45分。問卷的主要內(nèi)容包括患者對兩組護理方法的感受和意見,具體劃分成不滿意、一般、滿意及非常滿意4個標(biāo)準(zhǔn),滿意率=(非常滿意+滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理與分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意率比較

對照組患者中不滿意9例,一般17例,滿意與非常滿意合計19例,護理滿意率為80.00%;觀察組患者中不滿意2例,一般3例,滿意與非常滿意合計40例,滿意率為95.56%,觀察組護理滿意率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.78,P

2.2 兩組護理人員考核評分比較

觀察組護理后責(zé)任護士責(zé)任評分較對照組的滿意程度顯著改善,對照組護士護理考核平均評分為(75.9士4.9 )分,觀察組為 (91.8士5.1)分,觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

眾所周知,臨床最重要的科室之一就是呼吸內(nèi)科,而對于呼吸內(nèi)科來說,許多患者屬于慢性疾病的范圍,并且患者的情緒不穩(wěn)定,非常焦慮不安,對自身的病癥極度的失望和失落,嚴(yán)重影響治療的效果,或者在治療中引發(fā)壓瘡和感染等并發(fā)疾病,后果不堪設(shè)想。隨著醫(yī)療體系的不斷革新,新時期的護理服務(wù)工作涵蓋內(nèi)容也出現(xiàn)了很大的轉(zhuǎn)變,并且患者的自身保護意識也在不斷加強,對護理人員的護理服務(wù)產(chǎn)生了更高的要求:不僅對護理質(zhì)量有相應(yīng)要求,還對護理效果及護理的及時性提出了更高要求。而本文所探討的新型臨床護理方法即責(zé)任制整體護理,是指通過責(zé)任護士、責(zé)任組長對患者進行責(zé)任包干制的護理服務(wù)內(nèi)容,方便對臨床護理和以后的管理做出全方位的監(jiān)督及指導(dǎo)。優(yōu)勢明顯,特別是對因慢性病反復(fù)發(fā)作的住院患者來說,他們是呼吸內(nèi)科的住院患者中所占比重較大的人群,可以通過觀察這些患者得出這些因為久治不愈、病情反復(fù),而表現(xiàn)出體質(zhì)虛弱等的臨床癥狀。這樣一來,呼吸內(nèi)科的護理工作就越發(fā)繁重,醫(yī)護人員就更加忙碌。盡管這些年,我國的醫(yī)療隊伍不斷壯大,醫(yī)護人員也逐漸納入年輕的元素,但其自身的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平卻良蕎不齊,導(dǎo)致了護理質(zhì)量的下降和護理滿意度的降低,因此如何提升護理水平成為當(dāng)前擺在醫(yī)護人員面前的首要難題。臨床試驗表明,責(zé)任制整體護理方法在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理實踐中的應(yīng)用取得了顯著的效果,得到了廣大患者及醫(yī)護人員的認(rèn)可和信任。責(zé)任制整體護理臨床實踐時,醫(yī)護人員首先應(yīng)當(dāng)對病患的病情進行全面細(xì)致的了解,從而有針對性的開展護理工作,同時還應(yīng)做好病患家屬的心理疏導(dǎo)工作,取得家屬對醫(yī)護人員的信任,責(zé)任制整體護理服務(wù)是將責(zé)任進行嚴(yán)格劃分,明確各部分的職責(zé)所在,能有效提高護理滿意度,使患者對其接受的護理服務(wù)非常滿意。

責(zé)任制整體護理方法的護理過程是由資歷較深的護士帶領(lǐng)管理,所以可以帶動年輕的護士,幫助其學(xué)習(xí)護理方法和穩(wěn)定心態(tài),進而提高自身的護理水平和職業(yè)素質(zhì)。這種方法還能夠使傳統(tǒng)護理中被動檢查的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c的模式,明顯改善護理質(zhì)量各方面指標(biāo)。同時,也能夠促使護士充分了解患者的病情,并能夠得到主管醫(yī)師的認(rèn)可。就上述的方案就可以體現(xiàn)出,責(zé)任制整體護理在整個呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的好處和優(yōu)勢,對臨床醫(yī)學(xué)擁有極大的效果和得到一致的好評。

綜上所述,呼吸內(nèi)科服務(wù)領(lǐng)域中推行責(zé)任制取得了很好的臨床效果,有著極高的推廣應(yīng)用價值。該方法的出現(xiàn)不但對于病患的康復(fù)起到了極佳的輔助效果,還有利于加強病患對自身疾病的認(rèn)識,因此受到廣大醫(yī)護人員及患者的認(rèn)可,具有較高的臨床實用價值。

參考文獻(xiàn)

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[3]郭麗霞,張莉,劉曉蘭.責(zé)任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務(wù)中應(yīng)用的效果[J].糖尿病新世界,2014,17(12):170-171.

[4]陳心容,何劍.PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2012,10(3):263-265.

第4篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會1

  時間真的過的很快,一個星期的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到我院急診部去學(xué)習(xí),雖然時間很短暫,可是卻讓我開闊了視野,增長了見識,同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。

  首先是急診科的環(huán)境。

  急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室,我主要在搶救室和輸液室上班。

  第二是急診科的管理制度,他們有一套完整的科學(xué)化、制度化的護理管理。

  1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,例如搶救間分為三個班次,8-18,18-8,18-3,四人為一組,新老搭配,這樣減少交接班次數(shù),從而有效地利用了人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,從而保證了各班的護理質(zhì)量。

  2、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作

  3、急救藥品及急救儀器的管理到位

  各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設(shè)備,每項工作都有專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人并相互監(jiān)督,而且班班清點,定期檢查執(zhí)行情況,從而使病人能夠隨到隨治,及時搶救. 第三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

  急診科制定自己的學(xué)習(xí)制度和計劃,每周都有一到兩次業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),病例討論或急救專業(yè)培訓(xùn),提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創(chuàng)傷,胃肝脾破裂,以及栓塞.

  四是他們有著團結(jié)協(xié)作,爭分奪秒的精神

  搶救間要求護士的各項基礎(chǔ)技能操作都要非常熟練,準(zhǔn)確迅速,要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,在搶救危重病人的過程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護士,以及護士之間的密切配合和團結(jié)協(xié)作精神。

  我在搶救間見到很多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的,呼吸衰竭的,多發(fā)性創(chuàng)傷的,肺部感染的,換氣過度的,藥物服用過量的,急性胰腺炎的等等,這就考驗了護士對專科知識的把握,以及應(yīng)對能力及其團隊的協(xié)作能力,我很是佩服。記得剛到搶救間第一天,有一個心臟病突發(fā)的75歲的爺爺,病人在家屬的哭喊聲中被推進了搶救間,醫(yī)生與護士趕緊跑上前,醫(yī)生邊與病人家屬詢問病史,查體,邊與護士下達(dá)口頭醫(yī)囑,2名護士立即床旁心電圖,測血壓,同時建立靜脈通路,

  按醫(yī)囑給藥,采血檢驗,安裝心電監(jiān)護及吸氧裝置,進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著,同時又有護士約床旁B超,聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會診,結(jié)果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進行心臟手術(shù),再晚會有生命危險.醫(yī)生又與心導(dǎo)管室聯(lián)系準(zhǔn)備急診手術(shù),幾分鐘后老爺子在護士與醫(yī)生的護送下進了手術(shù)間.手術(shù)很順利,患者現(xiàn)在ICU觀察,家屬也感激萬分。

  另外我在輸液區(qū)也學(xué)習(xí)了一段時間,輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很嚴(yán)格,還幫助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導(dǎo)下我的輸液速度也有所提升.

  總而言之,在急診科呆的這5天,我認(rèn)為還是很有意義的,不僅看到了急診科的優(yōu)點,以及的我們的不足,我深深地體會到了急診科護士步伐那么快,技術(shù)那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快, 動作那么熟練,那是在與死神爭分奪秒!

  我們門診雖然節(jié)奏沒有急診那么快的節(jié)奏,但是分診,抽血也已經(jīng)滲透在我們的血液中,如何才能高效的完成工作,我覺得急診給了我啟發(fā),那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力,同時加強與同事間及其病人的溝通,建立門診護士的美好形象,那就是真誠主動的態(tài)度,熱情服務(wù)的微笑,亭亭玉立的站姿,穩(wěn)重端正的坐姿,輕盈機敏的步態(tài),按照總醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,使門診成為醫(yī)院最美麗的一道風(fēng)景線。

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會2

  為期3個月的進修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ERCP及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:

  一、人性化的管理模式:

  內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊,同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

  二、先進的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:

  該內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。

  三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):

  對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點,掌握各個設(shè)備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴(yán)格無菌觀念,通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。

  經(jīng)過3個月的進修,了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項,熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會3

  20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

  心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,XX及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。

  在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,工作總結(jié)想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。

  在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

第5篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

【摘要】目的 探討醫(yī)學(xué)模式向心理與社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變背景下呼吸內(nèi)科重癥患者的整體護理效果。方法 選取57例呼吸內(nèi)科重癥患者,對整體護理的臨床效果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 痊愈和病情好轉(zhuǎn)的患者共52例,占91.2%。結(jié)論 相比較傳統(tǒng)的功能制護理,整體護理更能滿足患者的身心護理需求,存在臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科重癥患者整體護理

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物、心理與社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,社會公眾對于健康保健服務(wù)質(zhì)量要求的提高,護理管理不能停留于功能制護理的基本要求,要逐步于部分科室或病房臨床應(yīng)用整體護理模式,適應(yīng)21世紀(jì)的保健服務(wù)需求,為重癥患者的病情診斷治療提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)。呼吸內(nèi)科重癥患者通常病程長、病情反復(fù)性明顯,極易導(dǎo)致患者長期精神緊張、意志消沉,對常用藥物治療形成抵制情緒;疾病晚期患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,對重癥呼吸衰竭患者的急救,除有效的醫(yī)療措施外,還需要通過科學(xué)精心的護理配合患者的抗感染治療,包括康復(fù)鍛煉,專業(yè)的呼吸道、口腔護理及心理支持、病情觀察等。2010年3月~8月我院呼吸內(nèi)科收治重癥患者57例,采用整體護理后,臨床效果令人滿意,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:本組研究對象選自我院呼吸內(nèi)科2009年3月~8月的重癥患者,共57例,男32例,女25例,年齡24~76歲,平均(43.5±5.7)歲?;A(chǔ)疾病包括:支氣管哮喘4例,肺癌6例,慢性支氣管炎及阻塞性肺病37例,支氣管擴張10例。

1.2 方法

1.2.1 病情監(jiān)測護理:觀察患者的先兆癥狀是醫(yī)師預(yù)判病情的重要依據(jù),護理人員應(yīng)對患者的意識、呼吸和輸液觀察進行嚴(yán)密觀察,嚴(yán)格遵循操作規(guī)程。①意識觀察:對患者出現(xiàn)意識朦朧、嗜睡、雙手撲擊樣震顫等情況的,要加強巡視觀察,及時向醫(yī)師匯報;②呼吸觀察:快而淺表的呼吸表示可能存在肺部病變感染的可能,呼吸過慢、過快屬于早期呼吸衰竭現(xiàn)象,等;③咳嗽咯痰觀察:根據(jù)患者咳嗽、痰粘稠的癥狀采取及時應(yīng)對措施,如粉紅色泡沫痰表示急性肺水腫,要注意協(xié)助痰排出,確保呼吸道通暢;④生命體征觀察:對心源性休克的臨床表現(xiàn)如低血壓、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、循環(huán)衰竭等要作密切的臨床觀察。

1.2.2 臨床護理: ①氧療及臥床護理:注意使患者保持半臥位,降低患者腹部及下肢的回心血量和心臟負(fù)荷,持續(xù)低流量給氧要將流速控制在為1~2 L/min之間,氧濃度約24%~28%。氧療時要注意避免患者出現(xiàn)對氧的心理依賴,病情好轉(zhuǎn)時要逐漸減少吸氧時間。②口腔護理:為防止抗生素臨床應(yīng)用時患者出現(xiàn)口腔菌群失調(diào),引發(fā)霉菌感染,護士要注意清潔口腔,并觀察口腔粘膜變化。③通氣護理:保證患者呼吸道通暢是呼吸內(nèi)科重癥患者急救、治療的關(guān)鍵因素[1]。本項護理中,醫(yī)護人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,及時清除患者呼吸道異物,吸氧時避免損傷患者黏膜,促進痰液引流;呼吸機等儀器的使用應(yīng)注意觀察各項參數(shù)變化、功能預(yù)警及同步效果,及時排除異常情況。

1.2.3 環(huán)境與心理護理:按病因給患者分配病房,病房做到濕式清掃、定期消毒,保證房間的通風(fēng)和光線。重癥患者注意采用當(dāng)臥位,衣著、被褥及各項用品嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止交叉感染。護理人員要向患者宣教呼吸內(nèi)科疾病的相關(guān)知識,幫助患者了解病情,樹立信心,消除不必要的思想負(fù)擔(dān),使其主動配合臨床治療,促進疾病轉(zhuǎn)歸。

1.2.3 飲食護理:呼吸科重癥患者多數(shù)年老體質(zhì)衰弱,飲食方面存在消化功能低下,營養(yǎng)吸收不良,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白、低鈉、低鉀等情況。護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者及其家屬相關(guān)的營養(yǎng)知識,給予其易消化的營養(yǎng)食物,少量多餐。

2 結(jié)果

患者的整體護理效果及康復(fù)情況見表1。57例患者中,痊愈和病情好轉(zhuǎn)的患者共52例,占91.2%,證明本組患者接受的護理方法可行有效。

3 護理體會

在57例呼吸內(nèi)科重癥患者的整理護理過程中,醫(yī)護人員對于重癥患者的救治和降低病死率的方法形成了更新的認(rèn)識與見解。

首先,護理過程中必須對患者的病情變化做到密切關(guān)注,掌握相應(yīng)疾病癥狀,與患者、醫(yī)師形成良好的溝通交流,才能使基礎(chǔ)護理工作做到萬無一失,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

其次,護理工作的關(guān)鍵在于護士對病人健康問題的了解觀察,滿足病人的主觀身心需要。很重要的一點就是要將病人的不良心理狀態(tài)消除在萌芽狀態(tài),使其就醫(yī)心理得到良好調(diào)適,促進病人的康復(fù)[2]。

再次,傳統(tǒng)的功能制護理將護理工作區(qū)分為治療室護士、治療班、護理班等,其功能化的硬性區(qū)分使心理護理的實施面臨著客觀上的阻礙,單個護士對科室病房全體病人的部分護理工作負(fù)責(zé),不能為病人的全部護理工作提供全程的人性化服務(wù),在重癥患者的護理中就可能存在有一些疏漏,甚至于釀成醫(yī)療事故。同時,功能制護理仍局限于疾病為中心的技術(shù)性護理人物,以單純的執(zhí)行醫(yī)囑和生活護理為業(yè)務(wù)目標(biāo),護士無法在工作真正落實對患者身心護理的整體性目標(biāo),護士與患者之間缺乏有效的言語溝通,病人缺乏對醫(yī)護人員的信賴感,更談不上心理護理了。整體護理則是“病人為中心”指導(dǎo)下的護理理念,將病癥與患者視為視為整體,護理范疇由生物學(xué)延伸至心理學(xué)和社會醫(yī)學(xué),病人由入院至出院被作為連續(xù)的整體進行疾病護理[3],從身心護理兩方面進行病人的康復(fù)治療。由此,護理工作不僅能夠配合醫(yī)療醫(yī)囑的執(zhí)行,還能更好地了解患者的情緒影響等有關(guān)疾病治療的影響因素,針對性地提出正確的護理方式,進而消除家庭、環(huán)境等方面對患者治療帶來的負(fù)面影響,促進病人的全面康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱元玨,陳文彪.呼吸病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:854-876.

[2] 艾惠霞,王志蘭.人性化護理服務(wù)模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,8(8):21-23.

第6篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

關(guān)鍵詞:非急診科護士;心肺復(fù)蘇技術(shù);掌握現(xiàn)狀;調(diào)查分析

心肺復(fù)蘇術(shù)[1](CPR)是針對呼吸、心搏停止患者所采取的搶救措施,實施CPR技術(shù)對心搏驟?;颊叩拇婊盥视兄匾饬x?!?010年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南及治療建議》[2]強調(diào)首先把基礎(chǔ)生命支持(BLS)做好。近年來隨著醫(yī)療保險體制的改革和患者醫(yī)療需求的增加[3],門診、住院患者在候診、檢查、治療過程中可能會出現(xiàn)暈厥、休克、呼吸心跳驟停等意外。分析此類事件,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者出現(xiàn)心跳、呼吸驟停時,在現(xiàn)場的大都是非急診科的醫(yī)護人員。由于平時他們面對的大都是病情平穩(wěn)的患者,遇到緊急情況時,不能在第一時間有效地實施BLS,因慌亂、轉(zhuǎn)運而延誤最佳急救時機,最終導(dǎo)致患者搶救失敗。結(jié)合文獻(xiàn)回顧,發(fā)現(xiàn)目前針對非急診科護士CPR技術(shù)掌握現(xiàn)狀和培訓(xùn)需求的研究較少,因此本研究以此為切入點進行調(diào)查和分析,以期為臨床開展覆蓋范圍更廣、層次更深的CPR技術(shù)的培訓(xùn)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年2月,便利抽樣法抽取新疆某三級甲等綜合性醫(yī)院9個非急診科的護士162人為調(diào)查對象。包括內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護室、手麻科、門診、心電圖室、B超室、放射科、CT及核磁室。162名護士均為注冊護士,年齡21~54歲,平均(28.82±6.46)歲;學(xué)歷:中專21名,大專101名,本科及碩士41名。職稱:護士71名,護師32名,主管及副主任護師59名。工作年限:1~3年32名,4~10年60名,11~20年42名,>20年28名。

1.2方法 采用調(diào)查問卷對162名護士進行調(diào)查。依據(jù)《2010年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南及治療建議》和詢問院內(nèi)急救專家的意見,自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷包括2方面:①一般資料:科室、年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限;②CPR技術(shù)掌握現(xiàn)狀,共30道題,合計30分,包括心跳、呼吸驟停的判斷指標(biāo)、進行CPR急救操作的步驟和方法、復(fù)蘇有效的評估內(nèi)容以及2010與2005國際心肺復(fù)蘇指南的區(qū)別,是否參加過CPR急救技術(shù)培訓(xùn)及有無CPR急救的經(jīng)歷等內(nèi)容。該調(diào)查問卷在使用前經(jīng)專家進行內(nèi)容效度、信度測評均符合要求。發(fā)放問卷162份,回收有效問卷157份,有效回收率為96.91%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計軟件并對其進行統(tǒng)計處理和分析。

2 結(jié)果

2.1非急診科護士對CPR技術(shù)的掌握情況的比較見表1。結(jié)果表明,護士對實施BLS操作前讓患者平臥于硬板床或地上、復(fù)蘇有效的指標(biāo)掌握較好;而對胸外心臟按壓的部位、深度、頻率掌握不足。重癥醫(yī)學(xué)科、手麻科、心內(nèi)科的護士對CPR技術(shù)的掌握較其他被調(diào)查科室護士好,掌握率分別為100%、93.3%。

2.2不同學(xué)歷、職稱及工作年限的護士對CPR技術(shù)掌握情況存在差異,見表2。

3 討論

3.1不同科室的護士對CPR技術(shù)的掌握情況存在差異。調(diào)查結(jié)果表明在重癥醫(yī)學(xué)科、手麻科、心內(nèi)科的護士對CPR技術(shù)的掌握現(xiàn)狀較其他被調(diào)查科室護士好。因為這些科室大多為急危重癥患者,要求隨時做好搶救的準(zhǔn)備。一旦患者突發(fā)意外,立即實施心肺復(fù)蘇、除顫等措施。而門診及功能檢查科的護士一般認(rèn)為搶救都是急診科的任務(wù),基本與她們無關(guān)。分析原因[4],門診相對勞動強度輕,不倒夜班,故門診護士大多屬于因年齡、疾病而需要照顧的對象。由于平時參與重大搶救的機會較少,致使她們對CPR技術(shù)的掌握不甚理想。

3.2不同學(xué)歷、職稱及工作年限的護士對CPR技術(shù)掌握情況存在差異。調(diào)查表明,學(xué)歷為大專和本科及以上的護士對CPR技術(shù)的掌握要好于中專學(xué)歷的護士,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P20年的護士對CPR技術(shù)的掌握,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3.3參加過CPR急救技術(shù)培訓(xùn)及有CPR急救的經(jīng)歷的護士CPR技術(shù)掌握情況存在差異。調(diào)查表明,參加過CPR急救技術(shù)培訓(xùn)及有CPR急救經(jīng)歷的護士對CPR技術(shù)的掌握要好于未參加培訓(xùn)及無CPR急救的經(jīng)歷的護士,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,心肺復(fù)蘇技術(shù)也在不斷完善。作為醫(yī)療服務(wù)最前線的護士,應(yīng)關(guān)注心肺復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展動態(tài),一定要掌握、更新相關(guān)的知識和技術(shù),為在醫(yī)院內(nèi)突發(fā)心搏驟停患者實施有效的搶救[5]。

參考文獻(xiàn):

[1]江觀玉.急診護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:7.

[2]Nolan JP,Hazinski MF,Billi JE,et al.Part 1:Executive Summary:2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations [J].Resuscitation,2010,81(suppl 1):el-25.

第7篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

方法:選擇100例呼吸內(nèi)科患者,將其分為對照組與觀察組兩組。對照組患者給予呼吸內(nèi)科的常規(guī)治療與護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施??品纸M護理的護理服務(wù)。

結(jié)果:觀察組患者在疾病健康相關(guān)知識掌握和患者滿意度等方面均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

結(jié)論:??品纸M護理服務(wù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科臨床護理工作中,能有效提高臨床護理質(zhì)量和提高患者對護理工作的滿意度,減少醫(yī)患糾紛,適合在臨床護理中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞:專科護理呼吸內(nèi)科滿意度

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0229-02

呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較高,是嚴(yán)重危害人民健康和生命的疾病之一,在我國其死亡率較高,因此呼吸內(nèi)科的護理工作顯得尤為重要[1],隨著社會進步,呼吸內(nèi)科的護理臨床工作面臨著嚴(yán)峻的考驗和挑戰(zhàn)。呼吸內(nèi)科護理工作的質(zhì)量關(guān)系著臨床治療與護理的整個過程,是臨床醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的部分。近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式向“以病人為中心”的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變,提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)漸漸成為臨床護理的服務(wù)理念,人們對健康有了新的理解,對護理服務(wù)也有了更高的要求和期待。在臨床護理工作中,我們發(fā)現(xiàn)??品纸M護理的服務(wù)能夠提高護理工作的質(zhì)量,對患者的疾病治療與康復(fù)有著促進作用,為了深入研究??品纸M護理在呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用情況,我們隨機抽取100例患者為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,每組50例,對照組患者實施呼吸內(nèi)科的常規(guī)治療與護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施專科分組護理的護理服務(wù),對兩組患者進行疾病健康相關(guān)知識掌握、滿意度的調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料。從我院呼吸內(nèi)科在2011年1月份到2012年6月收治的呼吸科患者中隨機抽取100例患者,將其作為研究對象。將這些患者隨機分為兩組-對照組與觀察組,每組50例。對照組患者年齡范圍25-70歲,平均年齡61歲,男性34例,女性16例;觀察組患者年齡范圍是18-68歲,平均59歲,男性30例,女性20例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組病例在年齡、性別、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,對兩組臨床資料進行回顧分析。

1.2護理方法。

1.2.1對照組護理。針對50例對照組患者,實施呼吸內(nèi)科的常規(guī)治療與護理。

1.2.2觀察組護理。針對50例觀察組患者,實施呼吸內(nèi)科的常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上實施了??品纸M管理式的人性化護理服務(wù)。具體要求為:

??品纸M工作的組織:組員組成包括??谱o師1名,主管護師3名,具有2年以上護齡的護士3名;其中3名主管護師及1名??谱o師相對固定。各小組服務(wù)機構(gòu)人員由科護士長統(tǒng)一管理,護理部負(fù)責(zé)監(jiān)督考核;我科根據(jù)本科疾病特點制定??朴涗浛ǎ嫌谢颊咝彰?、住院號、電話號碼、住址、伴發(fā)病名,家屬聯(lián)系方式,患者住院期間由責(zé)任護師記錄上述內(nèi)容,統(tǒng)一交??平M長保管,責(zé)任護士或?qū)?平M長負(fù)責(zé)患者住院期間進行??频慕】敌碳八兄委熍c護理,并每周進行一次小組??谱o理業(yè)務(wù)查房,每2周進行一次科內(nèi)護理業(yè)務(wù)查房,以便及時解決存在的護理問題和評價各專科小組的護理質(zhì)量。

布置家庭式醫(yī)院環(huán)境,實施管理方式的人性化;我科結(jié)合本科室自身條件,著重于細(xì)節(jié),盡可能為患者提供舒適、安靜、整潔、安全、可靠的住院環(huán)境。自患者入院時起堅持以人為本,提供專科的各種人性化護理服務(wù)[2]:呼吸內(nèi)科的護理人員在提供??谱o理時,首先要在患者入院時,熱情接待,要進行自我介紹和向患者簡要介紹醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度,消除醫(yī)患間的陌生感,建立起患者的歸屬感;責(zé)任護師和??谱o師通過治療、巡視、護理或其他時間對患者進行呼吸系統(tǒng)疾病健康宣教,以各種不同方式使患者對疾病深入了解,改變不良習(xí)慣,改善醫(yī)患關(guān)系,積極配合醫(yī)生參與疾病的治療過程。并對患者家屬進行呼吸系統(tǒng)疾病的防治以及保護措施的宣傳教育,使患者家屬起監(jiān)督、管理的作用,逐步建立起患者對醫(yī)院的信任,針對需要接受各種特殊檢查與治療的患者,護理人員要在檢查與治療前詳細(xì)告知患者各注意事項,并確?;颊呷柯犆靼撞⒔邮?。對于情況特殊、病情較重的患者,要積極關(guān)注其心理狀態(tài),給予患者及家屬心理支持,在臨床治療的全過程中,正確的指導(dǎo)患者運動訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、合理用藥、合理飲食、正確氧療及長期氧氣療法的重要性,尤其告知COPD患者家庭氧療、有氧運動訓(xùn)練、呼吸肌鍛煉對其生活質(zhì)量有所提高[3]?;颊呖祻?fù)出院時,護理人員要詳細(xì)告知患者必要的注意事項和防護措施,增強患者的健康意識。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法。使用spss13.0軟件,進行數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗,統(tǒng)計差異P

2結(jié)果

對兩組患者進行效果調(diào)查,包括患者對疾病相關(guān)知識的掌握、患者對護理服務(wù)滿意度調(diào)查。對照組與實驗組的兩個選項的比較差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

目前的護理模式是“以患者為中心”的護理服務(wù)模式,??品纸M護理是人性化護理理念在醫(yī)院臨床護理工作中的應(yīng)用延伸與升華。為深入研究??品纸M護理在呼吸內(nèi)科臨床護理中的使用情況,我們隨即抽取我科100例患者為研究對象,將其隨機分為兩組-對照組與觀察組,每組50例。針對觀察組,在實施呼吸內(nèi)科常規(guī)治療與護理之外,實施??品纸M護理服務(wù);而對照組僅提供了呼吸內(nèi)科的常規(guī)治療與護理。結(jié)果顯示,對照組患者在疾病健康相關(guān)知識的掌握、對護理服務(wù)滿意度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組(統(tǒng)計差異P

參考文獻(xiàn)

[1]高嵐.呼吸內(nèi)科護理工作中的人性化服務(wù)應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息.2010(07)

第8篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

【摘要】目的:結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗,探討老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施。方法:采用總結(jié)回顧分析法,選取2006年4月至2011年4月期問,我院老年呼吸內(nèi)科患者137例為研究對象,將研究對象的病例資料、臨床治療資料等搜集整理,并與經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士共同探討病例,探討老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施。結(jié)果:在老年患者中主要以呼吸系統(tǒng)感染為主,也存在其他感染情況,如消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等,主要影響因素有患者的生理和心理因素以及環(huán)境因素。結(jié)論:必須認(rèn)真對待老年患者呼吸內(nèi)科感染的預(yù)防,應(yīng)采取針對性措施,加強呼吸內(nèi)科管理,盡量避免藥物濫用,對抗菌素的應(yīng)用進行嚴(yán)格控制,加強醫(yī)療和護理管理水平,以減少感染發(fā)生率,更好的促進患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年患者;呼吸內(nèi)科感染;影響因素;預(yù)防措施

近年來,醫(yī)院感染的發(fā)病率和死亡率逐年增高,醫(yī)院感染問題也引起了醫(yī)療界的極大關(guān)注。由于老年人基礎(chǔ)疾病多樣、嚴(yán)重,呼吸道抗病能力差,其呼吸道發(fā)病率最高。同時,隨著社會老齡化日趨明顯,老年人群已成為呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的易感人群。為探討老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施,現(xiàn)選取2006―2011年期間我院老年呼吸內(nèi)科感染患者為研究對象,開展如下研究:

1 對象與方法

1.1 對象:選取2006年4月至2011年4月期間,我院老年呼吸內(nèi)科收治患者137例為研究對象,其中男87例,女50例,年齡63―81歲,平均年齡(70.12±6.12)歲。

1.2 方法:采用總結(jié)回顧分析法將5年來關(guān)于老年呼吸內(nèi)科感染患者的病例資料、臨床治療資料等搜集整理,并通過與經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士之間進行共同討論病例,分析影響老年呼吸內(nèi)科感染的因素及其預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 患者感染情況:研究表明,在老年患者中主要以呼吸系統(tǒng)感染為主,也存在其他感染情況,如消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等,詳見下圖。

2.2 影響呼吸內(nèi)科感染的因素分析

2.2.1 生理因素:相關(guān)研究表明,呼吸內(nèi)科住院患者的上呼吸道帶真菌率在15%左右。由于老年患者大多年齡較大,體質(zhì)虛弱且有多種疾病并存,極易反復(fù)發(fā)病,長期反復(fù)住院治療,局部和全身的免疫功能都有很大程度上的減退,與其他人群相比,真菌更易侵入下呼吸道而引起肺部感染;同時許多患者長期使用廣譜抗生素,使其體內(nèi)的敏感菌株被抗生素殺死、抑制,并且存在直接促進真菌不斷生長繁殖和毒性增加的作用,進一步誘發(fā)全身性真菌感染。

2.2.2 心理因素:呼吸內(nèi)科感染后,老年患者常會伴隨反復(fù)咳痰、咳嗽、氣促、胸痛、咯血等癥狀,長期飽受這種狀態(tài)的折磨,多數(shù)老年人都會產(chǎn)生很多不良的情緒,如煩惱、焦慮、恐懼、失眠、緊張、情緒低落,在長期反復(fù)住院的過程中,老年患者常常會感到力不從心,部分老年患者還會出現(xiàn)生活不能自理,這些都會造成老年患者抑郁情緒。在這種情緒下,老年患者會對臨床的治療和其預(yù)防工作產(chǎn)生抗拒心理,而不能積極配合醫(yī)生和護士的工作,以至直接影響預(yù)防的效果,這也加大了呼吸內(nèi)科感染發(fā)生的概率。

2.2.3 環(huán)境因素:老年人住院患者探視多、陪護多,導(dǎo)致空氣污染重;同時同一病房的患者室內(nèi)飛沫間的傳播也往往難以控制,造成反復(fù)感染;醫(yī)護人員實施了不適當(dāng)?shù)尼t(yī)源性治療,導(dǎo)致患者的氣道失去了自我保護能力,從而使真菌定植感染的機會增加;護理措施和病房管理不到位,食物、呼吸器械污染、手的污染都可以直接或間接引起呼吸道感染。

3 討論

針對本次研究中發(fā)現(xiàn)的問題,筆者認(rèn)為有效控制老年人呼吸內(nèi)科感染,可以從以下幾方面入手:①加強呼吸內(nèi)科管理。制定各項管理制度,要完善呼吸內(nèi)科質(zhì)量管理,做好患者以及陪護人員的管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行陪護制度,對病房出入人員要進行嚴(yán)格管理,做好消毒隔離工作,定期對病房進行消毒,做好通風(fēng)和空氣消毒工作以達(dá)到預(yù)防老年患者發(fā)生感染的目的。②盡量避免藥物濫用,對抗菌素的應(yīng)用迸行嚴(yán)格控制??咕氐倪^多使用是導(dǎo)致老年呼吸內(nèi)科感染的主要原因之一。在醫(yī)院管理中必須嚴(yán)格控制抗菌素的應(yīng)用范圍和用量,要嚴(yán)格按照患者的實際病情展開病原學(xué)檢查,從而依據(jù)藥敏實驗結(jié)果合理使用抗生素,以避免濫用抗生素而導(dǎo)致患者菌群失調(diào);對于使用抗生素的患者,應(yīng)盡量縮短用藥時間,避免擾亂和破壞患者的正常防御機制,防止和減少耐藥菌感染,以增強老年患者的免疫力。③加強醫(yī)療和護理管理水平。在臨床治療中,首先應(yīng)加強老年患者的全身支持治療,提高其機體抵抗力,此外要嚴(yán)格掌握各種侵襲性操作的適應(yīng)證和禁忌證,盡量減少因醫(yī)護操作而帶來的感染。心理護理必須認(rèn)真落實,對老年患者主訴都應(yīng)關(guān)心,做到及時處理。對于老年患者應(yīng)給予更多的關(guān)心和愛護,特別是要尊重患者。對反應(yīng)遲鈍、言語羅嗦的老年患者不能性急,必須耐心對待,應(yīng)耐心靜聽,不要任意打斷其話題,在其敘述完之后,耐心解答問題,并經(jīng)常給予鼓勵和支持,使患者能以積極、樂觀的態(tài)度面對自己的疾病與健康狀況,重新樹立自信和自我價值感,以更好的狀態(tài)接受治療,以積極主動配合感染的預(yù)防??傊仨氄J(rèn)真對待老年患者呼吸內(nèi)科感染的預(yù)防,從上述三方面入手,以減少感染發(fā)生率,更好的促進患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 騰維亞,寧昌,章濤,等.呼吸內(nèi)科患者呼吸道帶真菌的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(12):1123―1124.

[2] 孫陽,張友玲。林萍,等.呼吸內(nèi)科老年患者下呼吸道感染病原茵分布及其耐藥性分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,33(1):97―99.

[3] 許穎穎,張春紅,李文峰,等.呼吸內(nèi)科330份病歷抗生素使用的調(diào)查分析[J].海峽藥學(xué),2004,(4):53.

第9篇:呼吸內(nèi)科新護士工作范文

【摘要】口腔內(nèi)科是醫(yī)院交叉感染管理的重點科室,也是預(yù)防院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。各類口腔科器械在臨床治療過程中直接接觸病人的唾液、血液,銳器污染比較嚴(yán)重,護士在回收和分類污染的器械時容易受到傷害,對護士的健康構(gòu)成潛在威脅。關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員屬職業(yè)暴露高危人群,而護士是職業(yè)暴露發(fā)生的最高危群體(1)。內(nèi)科護士的工作暴露于各種職業(yè)損傷因素之中,其中包括生物性因素、化學(xué)性因素、物理性因素、心理性因素。在診療護理操作過程中,職業(yè)損傷的危險正在不斷增加,護士的職業(yè)安全越來越受到關(guān)注。通過各種措施加強職業(yè)防護,保證護士的安全與健康,已成為護理工作必須面對的重要課題。本文結(jié)合多年臨床護理實踐經(jīng)驗,探討口腔內(nèi)科護士職業(yè)損傷因素及防護措施。

【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科;職業(yè)損傷;防護措施

1 口腔內(nèi)科護士職業(yè)暴露的危險因素

1.1 生物性因素

1.1.1 病毒:臨床最常見的危險因素乙肝性病毒、丙肝性病毒、艾滋病病毒等,而口腔內(nèi)科護士每天不可避免地接觸患者的唾液、血液和受到污染的器械,護士在回收分類器械過程中是疾病傳播的重要途徑,如口腔鑷子、探針、拔髓針、擴大針、注射空針等銳器不慎刺傷皮膚都會造成感染機會。國內(nèi)大量研究證實(2):護士是血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生的最高職業(yè)群體,護士銳器傷的發(fā)生率為79.36%~92.3%,被乙肝污染的針或銳器傷后的相應(yīng)感染率為6%~30%。而我國是乙型肝炎感染較重的國家。

1.1.2 細(xì)菌:也是常見的致病菌,如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等廣泛存在于各種分泌物中,通過血液、呼吸和皮膚傳染護士。

1.2 化學(xué)性因素:口腔內(nèi)科護士在日常工作中,可以通過各種途徑接觸到化學(xué)消毒劑,而是自身受到不同程度的污染,如2%戊二醛,戊二醛為中等毒性消毒劑,對皮膚和粘膜有刺激性,濃度過高可引起皮炎和過敏;含氯消毒劑對皮膚有輕度損傷;銀汞充填材料,在常溫下易蒸發(fā)為蒸汽,在調(diào)制和填充過程中,如操作不慎撒落地面,以及丟棄的汞和磨除舊填充物時產(chǎn)生的汞塵,均能附著在墻壁、地面、用具和衣服上,這些汞蒸汽可以通過呼吸道和皮膚進入人體,分布在機體各臟器,醫(yī)務(wù)人員如長期暴露易形成慢性汞中毒,表現(xiàn)為情緒激動、煩躁、記憶力減退、失眠等,還可引起牙齦炎、牙齒松動、過敏性皮炎、脫發(fā)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。口腔科常用藥物對人體的危害,如三氧化二砷糊劑、丁香油酚、氧化鋅丁香油糊劑等,這些藥有難聞的刺鼻氣味,對呼吸道、鼻、眼、皮膚有強烈刺激性,長時間接觸可產(chǎn)生頭暈、惡心,甚至引起皮炎和過敏等

1.3 物理性因素

1.3.1 紫外線的影響:紫外線對人的眼睛和皮膚有刺激性,直視可造成眼炎,皮膚可能水腫,紅斑、皮炎等。

1.3.2 噪音的影響:口腔內(nèi)科的噪音來源于渦輪機、吸吐器、潔牙機、電話鈴聲、器械車輪摩擦產(chǎn)生的噪音、醫(yī)患人員對話和患者聲等,噪聲可導(dǎo)致精力分散,對人體聽覺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有損害 可致血壓升高,導(dǎo)致判斷力和持續(xù)記憶力減退,精力分散,降低靈活性,工作中容易出差錯。

1.3.3 負(fù)重傷:意大利一項調(diào)查顯示:醫(yī)護人員由于負(fù)重引起脊柱損傷,腰骶部疼痛的發(fā)生率為8.4%。臨床護士在工作中,體力勞動多,強度大,特別是口腔內(nèi)科護士在配合醫(yī)生的工作中,每天都在治療椅和牙科椅位旁來來回回行走,傳遞器械和補牙材料,并站立調(diào)拌各種補牙材料,有時還要搬運器械,體力消耗非常大,易造成肌肉和骨骼的損傷,長時間的行走是口腔內(nèi)科的工作特點,易得腰肌勞損、下肢靜脈曲張等,站立調(diào)拌各種補牙材料,頸椎病的發(fā)病率也高于其他人群。

1.3.4 心理社會因素: 在工作領(lǐng)域中存在著很多負(fù)性因素,會直接影響到護士的心理和工作行為,嚴(yán)重時也導(dǎo)致職業(yè)倦怠。由于各種因素,使某些患者、家屬對護士存在偏見,導(dǎo)致護士與患者之間矛盾激化,在處理護患關(guān)系這一環(huán)節(jié)中護士往往保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,會帶有緊張情緒。

2 加強操作中的防護

2.1 生物危害的防護:洗手是預(yù)防傳染病傳播的最重要措施之一,護士的手經(jīng)常直接或間接地與污染物品或患者接觸,極易引起感染和交叉感染。加強對病人的治理和篩查,操作前對可疑病人進行血液性致病因子的檢測,了解病人的感染狀態(tài),在操作過程中提高警惕,有針對性地預(yù)防措施,接觸血液、唾液的操作時戴手套。配合醫(yī)生操作過程中盡量保管好口腔各類銳器等,正確的擺放和傳遞拔髓針、各類銼、針筒、刀片等,避免傷及自己或他人。如不慎有銳器刺傷,迅速敏捷地按常規(guī)立即脫下手套,健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,直到擠出部分血液,需保持情緒鎮(zhèn)靜,立即采取相應(yīng)保護措施。相對減少受污染程度,對傷口清創(chuàng)用碘伏消毒并嚴(yán)格處理。如懷疑為乙肝患者或病毒攜帶者時應(yīng)于當(dāng)日及1個月后注射丙種球蛋白,并確定有無肝炎病毒及艾滋病病毒等存在,定時追蹤進行醫(yī)學(xué)觀察。如疑為艾滋病毒要定時進行醫(yī)學(xué)觀察。

2.2 化學(xué)消毒劑的防護:提高防護意識,改善診室通風(fēng)換氣條件,合理使用化學(xué)消毒劑? 掌握其使用方法、濃度、時間,并嚴(yán)格按規(guī)范進行操作和使用。解決好消毒和環(huán)境污染的矛盾,接觸各類化學(xué)消毒劑前應(yīng)先了解該消毒劑的性能和不良反應(yīng)。進行消毒操作時戴好手套,可有效避免皮膚與消毒劑的接觸,并注意將消毒液存放于有蓋的容器內(nèi)。 處理污染的器械時,戴好防護鏡和口罩、帽子、圍裙,避免濺入眼中或吸入。用含氯消毒液噴灑或擦物表時,30 min后通風(fēng)。

2. 3 物理因素防護:噪音與輻射的防護? 吸吐器、潔牙機、渦輪機、推車等定期維修,活動部件上劑。操作時要求工作人員做到四輕:即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕,吸吐器不用時及時關(guān)閉。在無法躲避時盡量使身體不進入紫外線中,開啟紫外線照射時,工作人員應(yīng)離開,檢查紫外線燈管的強度,應(yīng)戴防護眼鏡。加強搬運技巧掌握相關(guān)力學(xué)原理,保持正確的工作姿勢,長時間行走時適當(dāng)活動腿部,預(yù)防過久走動產(chǎn)生的危害,經(jīng)常站立調(diào)拌補牙材料時,活動頸部,防止頸部不適。

2.4 心理因素的防護:調(diào)整心態(tài),防止身體疲勞? 口腔內(nèi)科護士利用業(yè)余時間不斷加強新知識、新技術(shù)學(xué)習(xí),對治療步驟、患者狀況及治療中可能出現(xiàn)的情況做到心中有數(shù),提高配合的準(zhǔn)確性,提高醫(yī)生和患者的滿意度。增強工作責(zé)任心,規(guī)范護理行為,明確職責(zé)范圍,提高法律意識,建立良好的護患關(guān)系。工作得心應(yīng)手,自身從工作中發(fā)現(xiàn)并找到樂趣,才能做到心情愉快。合理安排作息時間,工作之余盡量參加各種文體活動并保證充足的睡眠,做到勞逸結(jié)合以消除身心疲勞,以最佳的心理狀態(tài)投入到工作中,從而減少損害的發(fā)生。 在工作管理上,護理人員要配備充足,盡可能避免護士超負(fù)荷工作,平時加強個性鍛煉和心理素質(zhì)訓(xùn)練,增強適應(yīng)能力、耐受能力,加強護士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和??茖W(xué)習(xí),以減輕護士因?qū)W習(xí)新技術(shù)及知識更新帶來的心理壓力。均衡膳食,保證睡眠,加強體育鍛煉,只有健康才有一切。

3 討論

有效的職業(yè)防護措施可減少職業(yè)損傷的發(fā)生,其最終目的是關(guān)愛自己、關(guān)愛社會、關(guān)愛自身及他人的健康。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,推動了護理專業(yè)的進步,我們應(yīng)高度重視口腔內(nèi)科護士職業(yè)的防護問題,制定可行性科學(xué)的管理方法。同時,我們應(yīng)熟練掌握預(yù)防環(huán)節(jié)、安全操作、加強消毒技術(shù)規(guī)范及嚴(yán)格的管理措施,只有護理人員自身健康,才能為患者提高更滿意的健康服務(wù)。護理職業(yè)的工作性質(zhì)決定了護士經(jīng)常暴露在多種危害因素之中,有較高的職業(yè)損傷率。本文依據(jù)口腔內(nèi)科護理工作的特點,對口腔內(nèi)科護士職業(yè)損傷的原因進行了分析,并提出防范措施,上述防護措施更好地保證口腔內(nèi)科護士自身健康,更好地服務(wù)于廣大人民群。

參考文獻(xiàn)

[1] Do AN,Ciesielski CA,Metler RP,et al. Occupationally acquired human immunodeficiency virus(HIV)infection:national case surveillance data during 20 years of the HIV epidemic in the united states[J].Infect Control Hosp Epideidemiol,2003,24(2):86-96.

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