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[關(guān)鍵詞]南水北調(diào)中線;建筑物;地基;處理
中圖分類號:G278 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-914X(2013)36-0348-01
1 概述
南水北調(diào)中線一期工程邢石界至古運(yùn)河南渠段(以下簡稱邢石段)途徑石家莊市高邑、贊皇、元氏、鹿泉、橋西區(qū)和新華區(qū)6個(gè)縣(市)區(qū),穿越大小河溝21條、坡水區(qū)7處,渠線總長65.793km,共布設(shè)各類建筑物123座。像渠渠交叉建筑物、分水閘、退水閘以及排冰閘等,建筑物要求的地基承載力一般不高,天然地基就能滿足設(shè)計(jì)要求,不需要進(jìn)行地基處理。涉及到需進(jìn)行地基處理的建筑物主要為大型河渠交叉建筑和左岸排水建筑物,所采用的地基處理方法主要有換填法、振沖法、夯擴(kuò)樁以及水泥攪拌樁等。
2 換填法
當(dāng)軟弱土地基的承載力和變形滿足不了建筑物的要求,而軟弱土層的厚度又不很大時(shí)將基礎(chǔ)底面以下處理范圍內(nèi)的軟弱土層的部分或全部挖去,然后換填強(qiáng)度較大的砂、碎石、素土、灰土、高爐干渣、粉煤灰等性能穩(wěn)定、無侵蝕性的材料,并壓(夯、振)實(shí)至要求的密實(shí)度為止,這種地基處理的方法稱為換填法。換填法可有效地處理荷載不大的建筑物地基問題,??捎米鳛榈鼗鶞\層處理的方法。其作用主要為提高地基承載力、減少地基沉降量、加速軟弱土層的排水固結(jié)、防止地基凍脹等。換填法的處理深度通常宜控制在3m以內(nèi)較為經(jīng)濟(jì)合理。
邢石段工程中,有5座左岸排水建筑物、4座大型河渠交叉建筑的地基需進(jìn)行局部處理,見表1。
其中槐河(一)渠道倒虹吸坐落在卵石、含碎石紅粘土和鮞狀灰?guī)r三種不同的地層上,鮞狀灰?guī)r地基中溶蝕裂隙型溶洞比較發(fā)育,且為含少量碎石的黃褐色粘土所充填,對建筑物的安全有一定的影響。對基礎(chǔ)開挖中出露的淺層溶洞進(jìn)行處理,挖出溶洞內(nèi)的含碎石黃土狀壤土等充填物,用C10素混凝土混凝土進(jìn)行回填?;焙樱ǘ┣赖购缥焦苌矶位A(chǔ)為鮞狀灰?guī)r及部分粘土夾碎石,其中粘土夾碎石部分長度約50m,平均厚度不足2.5m,為了防止地基變形對管身安全的影響,把粘土夾碎石全部挖除,用C10素混凝土混凝土進(jìn)行回填。
3 振沖法
振沖法又稱振動(dòng)水沖法,是以起重機(jī)吊起振沖器,啟動(dòng)潛水電機(jī)帶動(dòng)偏心塊,使振動(dòng)器產(chǎn)生高頻振動(dòng),同時(shí)起動(dòng)水泵,通過噴嘴噴射高壓水流,在邊振邊沖的共同作用下,將振動(dòng)器沉到土中的預(yù)定深度,經(jīng)清孔后,從地面向孔內(nèi)逐段填入碎石,使其在振動(dòng)作用下被擠密實(shí),達(dá)到要求的密實(shí)度后即可提升振動(dòng)器,如此反復(fù)直至地面,在地基中形成一個(gè)大直徑的密實(shí)樁體與原地基構(gòu)成復(fù)合地基,提高地基承載力,減少沉降,是一種快速、經(jīng)濟(jì)有效的加固方法。
振沖法分為振沖擠實(shí)法和振沖置換法兩類。振沖擠實(shí)法是在松砂地基中,依靠振沖器的水平振動(dòng)和填料的擠壓作用,使松砂變密實(shí),稱為振沖擠密法,又稱碎石樁法。使用此法時(shí)要求粘性土的不排水抗剪強(qiáng)度不小于15~20kPa。
邢石段工程采用的是振沖碎石樁,涉及到的6座大型河渠交叉建筑物,樁徑均為0.8m,樁間距1.5~2.2m,見表2。
4 夯擴(kuò)樁
夯擴(kuò)樁是集合了錘擊樁和振動(dòng)沉管灌注樁優(yōu)點(diǎn)的一種新型沉管灌注樁,是利用內(nèi)擊錘或內(nèi)夯管與沉管的共同作用,在沉管達(dá)到設(shè)計(jì)持力層深度之后,在管內(nèi)灌入混凝土進(jìn)行夯擊,在夯擊能量的作用下迫使灌入管內(nèi)的混凝土向下部及周圍的土體擠動(dòng),這樣,既使灌入的管內(nèi)混凝土形成了擴(kuò)大端部分,又使端部所處的持力層在某種程度上得到了擠密夯實(shí),進(jìn)而提高了樁端的承載力。夯擴(kuò)樁實(shí)質(zhì)上是種側(cè)壁摩阻力與端承力共同承載的摩擦支承樁,通過增大樁端面積和擠密地基土使單樁承載力有了很大的提高。
邢石段工程中,有1座大型建筑物、6座左岸排水建筑物采用夯擴(kuò)樁進(jìn)行地基處理。夯擴(kuò)樁地基處理匯總見表
5 結(jié)束語
邢石段工程有多座建筑物的天然地基承載力不滿足設(shè)計(jì)要求,根據(jù)各個(gè)建筑物的具體情況,選擇了不同的地基處理方法,主要有換填法、振沖碎石樁、夯擴(kuò)樁、水泥攪拌樁和強(qiáng)夯法等。經(jīng)處理后,地基承載力均達(dá)到了設(shè)計(jì)要求。
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關(guān)鍵詞:針灸學(xué);護(hù)理專業(yè);教學(xué)方法
中圖分類號:G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)23-0041-02
針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,主要包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸技術(shù)及針灸臨床治療等內(nèi)容[1]。它也是一門集醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、過渡、臨床為一體的綜合課程。護(hù)理學(xué)專業(yè)授課學(xué)生以牢固掌握基礎(chǔ)知識、強(qiáng)化實(shí)踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護(hù)理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能的獲得與形成,護(hù)理技能的教學(xué)重點(diǎn)和特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)技能理論知識、實(shí)踐操作、與患者的言語溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外,對于護(hù)理技能的創(chuàng)新服務(wù),筆者認(rèn)為基于中醫(yī)針灸推拿作為綠色安全無毒的傳統(tǒng)療法,其對于病癥的治療療效確定,且操作簡便易于臨床護(hù)理實(shí)踐[4],因而可以將針灸推拿引入臨床護(hù)理中來,可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護(hù)理?;诖?,為了能夠更加有效地將傳授針灸學(xué)知識,提高學(xué)生的臨床操作能力和熟練程度,在護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的《針灸學(xué)》教學(xué)中,個(gè)人認(rèn)為思路如下。
一、基礎(chǔ)知識理論的掌握
經(jīng)絡(luò)、腧穴部分是《針灸學(xué)》的基礎(chǔ)知識[5],也是《針灸學(xué)》課程性質(zhì)之一醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的體現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎(chǔ),也是《針灸學(xué)》的核心之一。因而對于基礎(chǔ)知識理論的教學(xué)極其重要[6]。在經(jīng)絡(luò)腧穴部分的教學(xué)上,先多以基于授課學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主[7],教師以講授基礎(chǔ)理論知識為主,學(xué)生主要以記憶為主獲得夯實(shí)牢固的基礎(chǔ)知識。同時(shí)期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯(lián)等來促進(jìn)學(xué)生記憶。另外,對于護(hù)理專業(yè)而言,雖然《針灸學(xué)》教學(xué)大綱對經(jīng)絡(luò)原文的不要求,但是也要求掌握經(jīng)脈的基本循行,因?yàn)檫@樣才能夠更好地為以后的臨床護(hù)理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經(jīng)脈》中的經(jīng)典原文,選擇行文簡潔,誦之朗朗上口,或三五字一句,條理性比較強(qiáng)的文字進(jìn)行重點(diǎn)講解,如心經(jīng)循行原文“心手少陰之脈,起于心中,……;其支者:從心系,……。其直者……,出其端”,以原文講授,讓學(xué)生自己在體表描繪經(jīng)脈循行路線,在理解并能夠自行在體表描繪的基礎(chǔ)之上,讓學(xué)生盡量背誦原文,以便更好地記憶循行路線,為臨床實(shí)踐奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。
二、臨床過渡課的提早進(jìn)行
由于護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)在于臨床護(hù)理技能的獲得與提升[2],因而《針灸學(xué)》教學(xué)過程中也應(yīng)該圍繞這一中心開展課程。刺法灸法學(xué)作為《針灸學(xué)》教學(xué)中的臨床基礎(chǔ)課程,其主要擔(dān)負(fù)著聯(lián)系基礎(chǔ)知識理論和臨床實(shí)踐治療的橋梁作用,主要是對于臨床基本技能的訓(xùn)練,起過渡和銜接臨床的作用。因?yàn)獒樉闹委熀蛡鹘y(tǒng)常規(guī)中醫(yī)有所差異,在理、法、方、穴的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)術(shù),即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來自于長久不懈的練習(xí),所以可以在整個(gè)學(xué)習(xí)的一開始,就提前練針,給學(xué)生充足的時(shí)間來練習(xí)針刺手法,能夠更好地讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習(xí)的提高臨床技能的目的,提早進(jìn)行針灸基本臨床技能培訓(xùn)是有必要的。提早進(jìn)行針灸臨床基礎(chǔ)課程的講授,能夠增強(qiáng)學(xué)生對于針灸操作技能的感性認(rèn)識,能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[9],最終有助于學(xué)生護(hù)理技能的獲得。
三、臨床課程引入PBL
PBL(Problem-based learning)即基于問題的學(xué)習(xí),或以問題為引導(dǎo)的學(xué)習(xí),是通過小組討論式教學(xué),以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo),圍繞提出的問題來學(xué)習(xí)問題背后的知識的過程[10]。而《針灸學(xué)》中的針灸治療部分,針對具體的疾病講解針灸的穴法方術(shù),是針灸對于實(shí)際臨床問題的解決。因而,在針灸臨床課程中引入PBL教學(xué)模式能夠補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足,能夠深化學(xué)生對于疾病的認(rèn)識,使教師授課更有針對性,利于學(xué)生臨床思維和分析能力的養(yǎng)成[11,12],尤其是對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言,PBL模式的教學(xué)能夠提高學(xué)生的臨床護(hù)理思維能力和操作技能,滿足護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo),利于護(hù)理學(xué)生臨床技能的養(yǎng)成。
四、結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特色,引入杵針療法
杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能,其特點(diǎn)為不用藥物,針具不深入皮膚肌肉,工具制作簡單,取穴精簡,手法簡易,操作簡便易學(xué),無疼痛損傷之苦,無交叉感染之慮,兼針灸與按摩之長[13]。正因如此,將杵針療法引入護(hù)理專業(yè)針灸學(xué)教學(xué)課程中,能夠創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,提升教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)也拓寬了學(xué)生臨床技能范圍,創(chuàng)新學(xué)生技能素質(zhì),更能夠提高學(xué)生臨床護(hù)理技能,提高護(hù)理水平和質(zhì)量。
綜上,護(hù)理學(xué)專業(yè)因其自身專業(yè)特色,其教學(xué)過程中對于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)要求決定了《針灸學(xué)》教學(xué)中針灸臨床操作能力的重要性。因而,在教學(xué)中提倡以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為基礎(chǔ),夯實(shí)針灸經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識;通過早臨床的方式,加深針灸臨床過渡課程的學(xué)習(xí);再結(jié)合PBL教學(xué)提高學(xué)生面對具體臨床實(shí)踐時(shí)解決問題的能力,并補(bǔ)充創(chuàng)新型安全療法——杵針治療,能夠綜合提升學(xué)生臨床能力。
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基金項(xiàng)目:成都中醫(yī)藥大學(xué)教改課題(No.JGYB201109);中國高等教育學(xué)會(huì)“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃課題(NO.11YB034);四川高等教育學(xué)會(huì)2011-2015高等教育科學(xué)研究課題(NO.11sc007)
關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ);教學(xué)改革;分層教學(xué)
隨著計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的日益普及,有些學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之前就已經(jīng)對的計(jì)算機(jī)知識和操作有了一定的掌握。但是也有一部分學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識仍然相當(dāng)匱乏,特別是像在貴州的一些偏遠(yuǎn)地區(qū)。就我們學(xué)校而言,每年進(jìn)入學(xué)校的新生,來自全國各地,但大多數(shù)學(xué)生還是來自貴州的各個(gè)不同的地區(qū),外省的學(xué)生一般在中學(xué)就已經(jīng)掌握了大量的計(jì)算機(jī)相關(guān)的知識和技能,而本省的學(xué)生中有的有一定的計(jì)算機(jī)知識,但也有一些學(xué)生是對計(jì)算機(jī)知識一無所知的,綜上所述,學(xué)生對計(jì)算機(jī)知識了解程度各不相同,差異較大?;谶@種現(xiàn)狀,如果仍然采用傳統(tǒng)的以班級為單位的授課方法已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)改革的需要。為解決我校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育當(dāng)前所處的困境,我們提出了一種新的教學(xué)思路。即分層教學(xué),分層教學(xué)目的就是根據(jù)不同學(xué)生的具體情況和對知識掌握的程度來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),以便達(dá)到更加理想的教學(xué)效果的一種教學(xué)方式。
1分層教學(xué)實(shí)施方式
要開展分層教學(xué),首先我們就要清晰的了解學(xué)生們對計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識所掌握的程度,并以此為依據(jù)進(jìn)行分層教學(xué)的實(shí)施。我們的思路是首先對學(xué)生進(jìn)行摸底考核,根據(jù)考核的成績劃分相應(yīng)的層次,不同的層次制定不同的教學(xué)大綱、選擇不同的教材和編寫不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué),這樣更加有針對性地進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識的教學(xué),真正地做到因材施教,使學(xué)生能夠切實(shí)的掌握這門知識。
1.1層次的劃分
根據(jù)我校現(xiàn)有進(jìn)行的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容為依據(jù)基準(zhǔn),進(jìn)行命題考試??荚噧?nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作兩部分?;驹瓌t是根據(jù)考試成績作為分層教學(xué)的主要依據(jù)。根據(jù)成績將學(xué)生分為兩個(gè)層次。考試成績在80分以上(含80分)屬A層次,以下屬于B層次。
1.2教學(xué)設(shè)置
對于不同層次的學(xué)生,在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)要注意充分了解各層差異,針對差異,分類設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱。對于A層的學(xué)生,因?yàn)榫哂辛艘欢ǖ挠?jì)算機(jī)知識和操作技能,根據(jù)學(xué)校對計(jì)算機(jī)教學(xué)的要求,結(jié)合我校中醫(yī)院校的特點(diǎn),可以重點(diǎn)進(jìn)行OFFICE高級應(yīng)用的教學(xué)。這方面的知識學(xué)生不僅在現(xiàn)在,以及將來的工作和學(xué)習(xí)中都會(huì)用到,有很高的實(shí)用性;而且通過這方面知識的學(xué)習(xí),學(xué)生也可以參加計(jì)算機(jī)等級方面的考試,增加學(xué)生自身的競爭力。對于B層的學(xué)生就著重于計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),掌握基本的OFFICE操作和應(yīng)用。在學(xué)習(xí)的過程中,如果學(xué)生有自主要求進(jìn)行層次的調(diào)換,也可以提出申請,老師進(jìn)行酬情處理,由低轉(zhuǎn)高,進(jìn)行測試達(dá)到要求后即可通過。根據(jù)教學(xué)目標(biāo),分別對A,B層次進(jìn)行授課。A層次學(xué)生以多練少講為主,多給該層次學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)立學(xué)習(xí)和動(dòng)手的機(jī)會(huì),參考二級考試中各種操作,多設(shè)計(jì)一些具有綜合性的、靈活性的實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生進(jìn)行上機(jī)操作練習(xí),注重培養(yǎng)他們綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?;對于B層次學(xué)生,應(yīng)實(shí)行精講精練,既要重視基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的教學(xué),又要注重對學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。兩個(gè)層次的學(xué)生在進(jìn)行上機(jī)操作練習(xí)時(shí),我們都可以采取多種方式進(jìn)行,以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如:讓學(xué)生自由組合以5-10為基準(zhǔn)的團(tuán)隊(duì),我們以團(tuán)隊(duì)方式來分配實(shí)驗(yàn)任務(wù)進(jìn)行操作練習(xí)等。實(shí)施分層教學(xué)的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是分層評價(jià)。評價(jià)的方式不能像以前班級授課時(shí),僅僅以考試的成績作為依據(jù),可以采用多方面綜合進(jìn)行評分,如上機(jī)測試占50%,平時(shí)制定的練習(xí)題占20%,團(tuán)隊(duì)小組任務(wù)占30%。
2分層教學(xué)的意義
分層教學(xué)對于老師和學(xué)生都是一個(gè)新的教學(xué)方式,采用這種方式可以使學(xué)生在完成基本的教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,又能使不同水平的學(xué)生在自身的基礎(chǔ)上有了更大的提高??墒菇處煹慕虒W(xué)工作更出色,提高課堂教學(xué)效率,當(dāng)然對老師也提出了更高的要求,老師要有針對性地來制訂學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作等。
3小結(jié)
在中醫(yī)院校的學(xué)生掌握了上述的計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識和操作的能力,是完全能夠滿足當(dāng)前社會(huì)對非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的要求的,學(xué)生在就業(yè)上也會(huì)有較強(qiáng)的競爭力。綜上所述在中醫(yī)院校實(shí)行分層教學(xué)是可行的,不但可以實(shí)現(xiàn)因材施教,還可以培養(yǎng)新形勢下的中醫(yī)藥復(fù)合型人才。
作者:張銘 單位:貴陽中醫(yī)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]譚浩強(qiáng).高等學(xué)校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革的新階段[J].計(jì)算機(jī)教育.2004(1):27-28.
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探索中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式,對2013級3個(gè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的學(xué)生采用不同模式進(jìn)行中醫(yī)學(xué)英語教學(xué),并對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果表明,在中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)英語術(shù)語和中醫(yī)術(shù)語英語翻譯相結(jié)合的教學(xué)是切實(shí)可行的,醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的講授可以為中醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),提升中醫(yī)學(xué)英語翻譯的水平。
關(guān)鍵詞:
中醫(yī)學(xué);英語教學(xué);教學(xué)模式
中醫(yī)國際化的發(fā)展需要培養(yǎng)既精通中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識又能熟練應(yīng)用英語進(jìn)行表達(dá)的創(chuàng)新型、復(fù)合型人才。因此,如何開展中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)是值得我們思考的問題。中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)包括聽、說、讀、寫多個(gè)方面,其中醫(yī)學(xué)英語術(shù)語是中醫(yī)學(xué)英語的重要基礎(chǔ)。大多數(shù)中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)側(cè)重于中醫(yī)理論術(shù)語翻譯的教學(xué),而忽略對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的學(xué)習(xí),教學(xué)模式比較單一,造成很多中醫(yī)知識的翻譯都是中文式英語,而中醫(yī)和西醫(yī)的交流與傳播必然首先體現(xiàn)在專業(yè)術(shù)語上,術(shù)語成為概念溝通的唯一途徑[1]。針對這一現(xiàn)象,本研究在中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中加入對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的介紹,在學(xué)生了解和掌握醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的基礎(chǔ)上,力求尋找一種科學(xué)有效的中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)培養(yǎng)模式,使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)英語術(shù)語基礎(chǔ)知識的同時(shí),熟悉一些常用的中醫(yī)學(xué)英語詞匯及表達(dá)方式,提高學(xué)生的中醫(yī)學(xué)英語水平,為國內(nèi)其他中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實(shí)踐及相關(guān)研究提供可靠的依據(jù),現(xiàn)介紹如下。
1對象與方法
1.1研究對象
以本校2013級(三年級下學(xué)期)中醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)班級(A1班、A2班、A3班)的學(xué)生為研究對象,共計(jì)171人,其中A1班57人、A2班56人、A3班58人。
1.2教學(xué)內(nèi)容及方法
1.2.1教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)和中醫(yī)英語理論教學(xué)。
1.2.2授課模式
A1班采用模式一:傳統(tǒng)只教授中醫(yī)術(shù)語英語翻譯的教學(xué)模式;A2班采用模式二:傳統(tǒng)只教授醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的教學(xué)模式;A3班采用模式三:醫(yī)學(xué)英語術(shù)語與中醫(yī)術(shù)語英語翻譯相結(jié)合的教學(xué)模式。
1.2.3教學(xué)效果評價(jià)方法
(1)期末成績評價(jià)方法。按照形成性評價(jià)方法,設(shè)置平時(shí)成績(30%)和期末卷面成績(70%)兩部分。3個(gè)班級同時(shí)進(jìn)行期末理論考試,考試內(nèi)容相同,按照同一標(biāo)準(zhǔn),由同一教師批閱同一題型。(2)問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容主要涉及學(xué)生的英語水平、對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)的認(rèn)可情況、對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)效果的評價(jià)及學(xué)生結(jié)合自身體會(huì)對不同教學(xué)模式的建議與需求。共發(fā)放問卷171份,回收有效問卷171份,有效問卷回收率100%。
2結(jié)果
2.1中醫(yī)學(xué)英語期末考試成績各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布情況
2.2問卷調(diào)查結(jié)果
大部分學(xué)生公共英語基礎(chǔ)較好,具備一定的西醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)理論知識和臨床知識,并認(rèn)為很有必要進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)增強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)學(xué)英語閱讀和翻譯的能力,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)英語的主動(dòng)性和積極性。
3討論
中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)有助于提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握全球醫(yī)學(xué)信息的能力,有助于增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,有助于提升學(xué)生在國際上的競爭力,有助于擴(kuò)大現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)在全球的影響力?,F(xiàn)在,越來越多的中醫(yī)院校意識到中醫(yī)學(xué)英語的重要性和必要性,越來越多的中醫(yī)院校在中醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)了中醫(yī)學(xué)英語課程。但是,中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式仍需要不斷發(fā)展和完善。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語學(xué)是一門以醫(yī)學(xué)英語詞匯的構(gòu)詞法為基礎(chǔ),以人體各個(gè)系統(tǒng)的解剖、生理、病理和診斷及治療為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)課程[2],是國內(nèi)外西醫(yī)院校的基礎(chǔ)學(xué)科,英國、美國、日本和韓國等發(fā)達(dá)國家都高度重視醫(yī)學(xué)英語術(shù)語學(xué)的研究[3]。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語中,大約70%來源于古希臘語,25%來源于拉丁語[4],現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語受希臘語和拉丁語的影響最大,大量的希臘語和拉丁語詞素與英語相結(jié)合,創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)術(shù)語,使醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的數(shù)量隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷增加。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年大致有1500多個(gè)新的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語產(chǎn)生,了解掌握這些術(shù)語有利于醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)。本研究在本校中醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)不同班級中采用不同的教學(xué)模式進(jìn)行中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)。研究發(fā)現(xiàn),2013級(三年級下學(xué)期)學(xué)生的公共英語基礎(chǔ)總體上較好,已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖、生理、病理、生物化學(xué)等西醫(yī)基礎(chǔ)課程,已經(jīng)形成了西醫(yī)學(xué)知識體系的基本構(gòu)架,能夠很好地理解西醫(yī)相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識方面的詞匯,同時(shí)也掌握了一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,很適合開展醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)和中醫(yī)英語理論的教學(xué)。本研究在中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中加入對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的介紹,對醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的語言起源、語言形成、結(jié)構(gòu)調(diào)整、語義演變、詞素合成、應(yīng)用方式、認(rèn)知變異、多語同源和多源同義等方面進(jìn)行講解,結(jié)合西醫(yī)基礎(chǔ)課程和臨床課程,按照人體系統(tǒng)解剖、生理、病理、診斷及治療方法等方面進(jìn)行講授,讓學(xué)生學(xué)習(xí)了人體各系統(tǒng)的重要詞匯。醫(yī)學(xué)英語術(shù)語中大部分詞匯較長,構(gòu)詞方法與現(xiàn)代英語不同,詞匯量大、復(fù)雜,單詞記憶困難,學(xué)生往往表現(xiàn)出畏難情緒。針對這種情況,本研究側(cè)重于介紹醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的構(gòu)詞方法和詞匯歸納記憶法,改變以教師為中心的傳統(tǒng)講授模式,采取多樣化的教學(xué)手段,如課堂角色扮演、詞綴接龍、猜詞搶答等,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí),中醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的講授提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)英語的興趣,鍛煉了學(xué)生英語口語、聽力和理解能力,為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)英語奠定了良好的基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的基礎(chǔ)上,再講授中醫(yī)術(shù)語英語翻譯,讓學(xué)生熟悉中醫(yī)術(shù)語的英文表達(dá),更好地理解中醫(yī)英語的翻譯方法,尤其在涉及疾病名詞的英文翻譯時(shí),應(yīng)用“意譯法”,不但可以使學(xué)生掌握基本中醫(yī)術(shù)語的英文表達(dá),還能夠使學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的翻譯理論知識和方法進(jìn)行有關(guān)中醫(yī)翻譯的實(shí)踐,教學(xué)效果顯著。調(diào)查結(jié)果顯示,A3班的期末考試成績優(yōu)于A1班和A2班(P<0.05),大部分學(xué)生認(rèn)為有必要進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)。
綜上所述,中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式還需要不斷探索、不斷完善與發(fā)展。作為中醫(yī)學(xué)英語教師,有責(zé)任、有義務(wù)從教學(xué)實(shí)際情況出發(fā),對比、分析和了解西醫(yī)及中醫(yī)兩種術(shù)語體系之間的異同點(diǎn),將傳統(tǒng)中醫(yī)文化、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和英語語言相結(jié)合,促進(jìn)中西醫(yī)文化交流,使有限的教學(xué)資源發(fā)揮最大的教學(xué)效益,培養(yǎng)出勇于創(chuàng)新、精通英語的高質(zhì)量中醫(yī)藥復(fù)合型人才。
作者:楊暢 李雪菲 單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
參考文獻(xiàn):
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目前大多數(shù)中醫(yī)院校的西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)通常采用傳統(tǒng)的灌輸模式進(jìn)行,而且教學(xué)內(nèi)容陳舊,更新緩慢,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積極性較差,無法開發(fā)其綜合能力和創(chuàng)新能力;同時(shí),考試多以筆試為主,學(xué)生感覺學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試,而死記硬背所學(xué)知識,使得所學(xué)基礎(chǔ)知識在臨床實(shí)踐中無法應(yīng)用。
2提高中醫(yī)院校西醫(yī)診斷教學(xué)質(zhì)量的對策
2.1轉(zhuǎn)變觀念,增加學(xué)時(shí)
中醫(yī)診療源自豐富的哲學(xué)內(nèi)涵和人體認(rèn)識,西醫(yī)診療則源于精細(xì)的人體解剖學(xué)知識,中西醫(yī)診斷的共識都源自遠(yuǎn)古時(shí)代的對人體的基本認(rèn)識[3]。西醫(yī)診斷學(xué)是解決中醫(yī)院校理論與實(shí)踐分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)等弊端的最佳途徑。因此,有必要加強(qiáng)認(rèn)識,了解西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)在中醫(yī)院校教學(xué)工作中的重要性,保證足夠的教學(xué)時(shí)數(shù);轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,使其充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)西醫(yī)診斷學(xué)的重要性。
2.2不斷改進(jìn)教學(xué)方法
西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中引入情境教學(xué)法,有機(jī)結(jié)合問題式(PBL)與授課式(LBL)教學(xué)模式。情境教學(xué)是培養(yǎng)全面型人才教育理論的指導(dǎo)下的一種創(chuàng)新教學(xué)方法,在教學(xué)過程中利用多種手段,模擬或恢復(fù)教學(xué)內(nèi)容情境[4]。LBL教學(xué)法以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,將學(xué)生引入問題后激發(fā)其積極思考能力,通過自我討論、探究及總結(jié),在教師的引導(dǎo)下掌握知識[5]。PBL教學(xué)法則以問題為基礎(chǔ),學(xué)生為中心,學(xué)生在教師引導(dǎo)下,在學(xué)習(xí)中解決問題并在解決問題中學(xué)習(xí)[6]。教師在教學(xué)過程中基礎(chǔ)知識的傳授采用PBL與LBL教學(xué)模式進(jìn)行,臨床實(shí)踐中準(zhǔn)備典型案例讓學(xué)生模擬患者或選擇標(biāo)準(zhǔn)化患者,教師讓學(xué)生通過詢問病情、采集病史、書面記錄達(dá)到教學(xué)目的。學(xué)生通過對教學(xué)過程的參與,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性,從而提高臨床實(shí)踐能力和綜合分析能力。
2.3教學(xué)與臨床相結(jié)合
教學(xué)過程別是體格檢查和癥狀學(xué)部分應(yīng)盡最大可能地將書本知識與日常的常見病、多發(fā)病相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如:學(xué)生自身患過或接觸過某種疾病的患者,很快會(huì)將書本知識與實(shí)際認(rèn)知相結(jié)合;講完癥狀及體征后,可選擇常見病例,包括患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及器械檢查等,以提問的方式讓學(xué)生進(jìn)行疾病判斷等,不但鞏固了學(xué)生的課堂知識,而且鍛煉了其診斷能力。
2.4充分利用多媒體
多媒體教學(xué)技術(shù)是將網(wǎng)絡(luò)、多媒體等計(jì)算機(jī)技術(shù)充分結(jié)合的綜合教學(xué)技術(shù),是理論知識最好的教學(xué)形式。具有內(nèi)容豐富、直觀、高效的優(yōu)勢,通過多媒體演示視頻、圖片及動(dòng)畫,將枯燥的理論知識變得直觀、生動(dòng),對學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的激發(fā)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性的調(diào)動(dòng)都具有重要意義。課堂上采取教師講解一段后,再播放正確的及錯(cuò)誤的操作錄像,正常的及異常的體征對比,使學(xué)生加深印象。諸如,教師可以將心臟雜音和心臟搏動(dòng)的動(dòng)畫、心電圖利用多媒體同步播放,再與其他各類型雜音進(jìn)行比較,幫助學(xué)生加深感性認(rèn)識,提高教學(xué)質(zhì)量。
2.5建立臨床技能培訓(xùn)室
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1671-5918( 2017)14- 0126-03
doi:10. 3969/j.issn. 1671- 5918. 2017. 14. 047
[本刊網(wǎng)址]http://hbxb.net
何為探究性學(xué)習(xí)?探究性學(xué)習(xí)是指教師不將現(xiàn)成的結(jié)論告訴學(xué)生而是通過引發(fā)、促進(jìn)、支持和指導(dǎo)學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)活動(dòng),以達(dá)到完成學(xué)科教學(xué)任務(wù)目的的一種教學(xué)方法。探究性學(xué)習(xí)的目的在于改變學(xué)生原有的學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,為學(xué)生今后能可持續(xù)性地學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。傳統(tǒng)中醫(yī)教育以教師、教材和課堂為中心,學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中處于相對被動(dòng)的地位,學(xué)生缺乏一定的靈活性和創(chuàng)造性。近年來,實(shí)踐了一系列的中醫(yī)教育的改革方案,雖有很大的改觀但仍不能與社會(huì)發(fā)展的需求相適應(yīng),在校大學(xué)生缺少對中醫(yī)的熱情、興趣以及獨(dú)立思考、積極答疑的能力。一部分學(xué)生能靠被動(dòng)記憶記下各種病因、病機(jī)、病證和方藥,能夠很好地應(yīng)對考試,但是一旦出現(xiàn)與課本不一樣的病證,便無證可辨、無方可選。再加之現(xiàn)在的課程越來越多,大部分課程的課時(shí)被壓縮,學(xué)生們課時(shí)少,任務(wù)重,因此改革傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)模式,構(gòu)建探究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式有重要意義。溫病學(xué)是一門研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其防治方法的學(xué)科。主要闡明溫病的病因、病機(jī)、診斷方法及其防治措施。把探究性學(xué)習(xí)方法運(yùn)用在溫病學(xué)的教學(xué)中,改進(jìn)課堂教學(xué)方法,既能讓教師寓教于樂,教學(xué)相長,又能增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)的信心,還能鍛煉學(xué)生的中醫(yī)思維,增強(qiáng)學(xué)生的自主探究能力。
一、引導(dǎo)式探究性教學(xué)
在課堂教學(xué)中突出溫病學(xué)整體觀(亦是中醫(yī)整體觀)、動(dòng)態(tài)觀和辨證論治(如:三焦辯證和衛(wèi)氣營血辯證)的精華特色,圍繞溫病學(xué)的特點(diǎn)(如:特有的衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證理論體系以及溫病學(xué)的用藥特色、辯舌驗(yàn)齒),突出重點(diǎn)(對教材的總論做一點(diǎn)一般介紹、減少對重復(fù)內(nèi)容的反復(fù)講解、突出講解溫病學(xué)的辯證思路和診斷方法)、精講難點(diǎn)(相似疾病的鑒別等)、解析疑點(diǎn)(溫病方劑與傷寒方劑的變通與異同),完成教學(xué)大綱的基本要求,實(shí)現(xiàn)溫病學(xué)在中醫(yī)課程體系中的作用。教師在課堂上講解好難點(diǎn)重點(diǎn)的同時(shí),提出自主探究性的問題(探究性問題要難易適度;問題要具有啟發(fā)性;允許學(xué)生做出多種解釋或結(jié)論;問題要有可探究之處),學(xué)生則獨(dú)立思考教師所提出的問題,運(yùn)用已有的基礎(chǔ)知識進(jìn)行深入思考、分析,鞏固原有基礎(chǔ)知識,查缺補(bǔ)漏。在條件允許的情況下,教師給予學(xué)生一些探究和實(shí)踐的機(jī)會(huì)(如:跟診見習(xí)、實(shí)驗(yàn)研究)這樣能讓學(xué)生聯(lián)系實(shí)際問題,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐與探究能力(因?yàn)閬碓从谌粘I詈蛯?shí)踐的知識更容易讓學(xué)生接受和吸收,更容易讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣);對于自學(xué)性的內(nèi)容,教師點(diǎn)到為止;對于學(xué)生課后反饋的難點(diǎn)(來源于教師與學(xué)生課上課下的交流以及學(xué)生自主提出所反映的疑難問題),教師應(yīng)進(jìn)行答疑解惑或者引出新的知識,并根據(jù)不同學(xué)生的情況,分析學(xué)生容易出現(xiàn)的問題,運(yùn)用教師本人的學(xué)術(shù)特長和優(yōu)勢引導(dǎo)學(xué)生。學(xué)生方面,學(xué)生積極思考教師所遺留的問題,運(yùn)用所學(xué)知識思考問題或者通過查閱資料、文獻(xiàn)和古籍來解決問題,亦可通過小組討論的方式(獲取其他不同的思維)來解決問題。實(shí)踐證明探究性學(xué)習(xí)教學(xué)不僅極大調(diào)動(dòng)學(xué)生求知性和主?有裕?而且有利于探究性學(xué)習(xí)方法的形成。
二、多樣化探究性教學(xué)
(一)拓展教學(xué)內(nèi)容
教師基于基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容(本課程內(nèi)的基礎(chǔ)知識點(diǎn)、基礎(chǔ)理論)做有深度、有廣度和有意義的延伸,同時(shí)要注意與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系(如:與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,《中醫(yī)診斷學(xué)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等學(xué)科的聯(lián)系),還要注重教學(xué)與臨床的結(jié)合。教師可以將一些與溫病學(xué)關(guān)系密切的最新研究成果融人到教學(xué)當(dāng)中(如:屠呦呦的青蒿素研究、青蒿鱉甲湯的最新應(yīng)用研究等),使教學(xué)內(nèi)容前沿且新穎。對于一些還未成熟的研究成果,在指出其創(chuàng)新之處的同時(shí)又指出某些方面的局限性和有待于深入研究的問題,激發(fā)學(xué)生們的創(chuàng)新思維。
(二)學(xué)生跟診
教師開放臨床跟診平臺,讓學(xué)生到臨床跟診學(xué)習(xí)。教師在臨床上選取恰當(dāng)病例(如:經(jīng)典所講的肺熱移腸這一證候類型,證見身熱咳嗽、下利色黃熱臭等,這些癥狀可見于病毒性腸炎、肺心病、鼻炎、糖尿病等疾病中,便可以靈活地運(yùn)用肺熱移腸這一證候的論治方法來治療這些疾?。瑢⑴R床的所見疾病與中醫(yī)的辯證有機(jī)地結(jié)合起來,把活學(xué)活用中醫(yī)經(jīng)典知識的思維通過臨床傳授給學(xué)生。從經(jīng)典延伸到臨床,又從臨床回歸到經(jīng)典,讓學(xué)生們能夠做到學(xué)以致用,學(xué)有所為。學(xué)生方面,注重教師的方式方法,主動(dòng)適應(yīng)教師豐富的教學(xué)方式,充分利用這一優(yōu)勢條件,完善自己對溫病學(xué)以及其它基礎(chǔ)學(xué)科的認(rèn)識,加強(qiáng)自己對臨床的認(rèn)識,把經(jīng)典知識學(xué)活學(xué)通,開闊自己的思維,同時(shí)盡早掌握并熟悉一些臨床技能。
(三)開放式課堂教學(xué)
在課堂教學(xué)之余,利用課外時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐(如:臨床實(shí)踐、現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)等),目的在于提高學(xué)生對本學(xué)科的認(rèn)識并增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)的興趣;采用現(xiàn)代教育信息技術(shù)(如:網(wǎng)絡(luò)課程、微課、慕課、文獻(xiàn)檢索、微信課堂和微信公眾號),給予學(xué)生更豐富的學(xué)習(xí)資源提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺,便于學(xué)生自主學(xué)習(xí);提供優(yōu)良的課外參考讀物讓學(xué)生借閱或者推薦一些優(yōu)秀的書籍供學(xué)生自己選擇,有利于學(xué)生拓寬知識面;課堂上采用思維導(dǎo)圖和對比記憶等方法,幫助學(xué)生記憶和區(qū)別知識點(diǎn)和疑難點(diǎn)。學(xué)生方面,注重教師的方式方法,主動(dòng)適應(yīng)教師豐富的教學(xué)方式,充分利用這一優(yōu)勢條件,完善自己對溫病學(xué)以及其它基礎(chǔ)學(xué)科的認(rèn)識,掌握更深層次的知識。主動(dòng)運(yùn)用多樣化教學(xué),增加知識的儲備,完善知識體系。
三、個(gè)性化探究性教學(xué)
王秀蓮等提出對溫病學(xué)文獻(xiàn)或者相關(guān)研究有興趣的學(xué)生,在教師指導(dǎo)下,根據(jù)自己的選題,利用課余時(shí)間在網(wǎng)上查詢資料,這類學(xué)生到圖書館查閱書籍或者文獻(xiàn)檢索,然后經(jīng)過歸納整合,寫成學(xué)術(shù)性的小論文,教師給予修改建議。對實(shí)驗(yàn)有興趣的學(xué)生可以進(jìn)行試驗(yàn)(例如:溫病學(xué)中某些方劑對某些特異疾病病原體的效應(yīng)、溫病學(xué)方劑中某對藥對或單味藥物的現(xiàn)代藥理研究),經(jīng)過篩選,由教師指導(dǎo)并幫助申請實(shí)驗(yàn),學(xué)生具體操作(例如:首先讓學(xué)生運(yùn)用科研思維來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后利用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù),做出相關(guān)表格,最后得出結(jié)論)。對臨床方面感興趣的學(xué)生,在課堂教學(xué)之余,加大案例分析的數(shù)量和難度,案例由教師精心篩選(然而由于中醫(yī)本身的特殊性決定了很多病可以同病異治,有時(shí)很難說醫(yī)生所給出的就是最佳治療方案。因此教師在引入案例的同時(shí)須不斷地提出問題,引導(dǎo)學(xué)生自主思考問題,擴(kuò)寬思維),然后學(xué)生對病例進(jìn)行診斷分析(包括病名、病因、病機(jī)、辨證、方藥等),學(xué)生間相互交流,擴(kuò)展思維。這類學(xué)生還可以利用課余時(shí)間,到醫(yī)院跟任課教師跟診見習(xí)。教師可以選擇一些適當(dāng)?shù)牟±寣W(xué)生模擬處方,從而增加學(xué)生對臨床的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維和臨床實(shí)踐能力。實(shí)踐證明個(gè)性化探究性教學(xué),讓學(xué)生形成獨(dú)立思考、自主探究的思維習(xí)慣及行為習(xí)慣,提高了學(xué)生對中醫(yī)的熱情和對臨床的應(yīng)變能力。
四、問題式教學(xué)
改變傳統(tǒng)的課堂問題方式,采用PBL教學(xué)法,把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜而且有意義的問題中,例如:編寫課堂病例時(shí),將一些鑒別診斷的內(nèi)容隱含在其中,有利于學(xué)生據(jù)此提出問題,引導(dǎo)學(xué)生提出需要進(jìn)一步詢問的癥候、現(xiàn)病史、既往史及過敏史等,鼓勵(lì)同學(xué)提出假設(shè)并給出相應(yīng)的結(jié)果。改變傳統(tǒng)的單一的筆試考試考核模式,加入實(shí)踐操作等實(shí)際能力考核,讓學(xué)生面對模擬患者,應(yīng)用自己所學(xué)知識進(jìn)行當(dāng)場診斷(中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷均可),考察學(xué)生的臨床應(yīng)對能力(可以根據(jù)情況建立模擬病房、模擬門診等),在考核的結(jié)束后,教師總結(jié)歸納出學(xué)生出現(xiàn)在考核過程中的問題,給予引導(dǎo)和擴(kuò)展,讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題并開闊思維。學(xué)生方面則應(yīng)積極思考老師提出的問題和自己在考試中所出現(xiàn)的問題并主動(dòng)解決問題。實(shí)踐證明,問題式教學(xué)幫助學(xué)生們建立起了自主思考、自主發(fā)現(xiàn)問題的思維模式,大大提高了教學(xué)效率。
五、分層次式教學(xué)
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥研究生教育;現(xiàn)狀;思考
Abstract:In this paper,the writer reviewed current situation of Chinese medicine graduate student education connected practices,and put forward some effective approaches.
Key words: Chinese medicine graduate student education; Current situation;Thinking
中醫(yī)藥學(xué)是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其完整的學(xué)科體系、博大精深的理論和科學(xué)思想,具有很高的研究和發(fā)展價(jià)值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育,既是時(shí)展的需要,也是促進(jìn)學(xué)校學(xué)科建設(shè),提高學(xué)校綜合實(shí)力的重要保證。
1 中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史,研究生教育的發(fā)展非常迅速,已達(dá)到一定規(guī)模,實(shí)現(xiàn)了與國家學(xué)位制度的接軌,取得了很大的成就。但是,當(dāng)前我國中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實(shí)問題,這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量的提高。
1.1 大學(xué)擴(kuò)招的影響
為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,1999 年以來我國高校擴(kuò)招規(guī)模不斷“升級”,研究生教育也以每年20%~30%的速度增長,這與我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實(shí)國情有一定的聯(lián)系。但是,教育規(guī)模的過度擴(kuò)張使得生源質(zhì)量嚴(yán)重下降,同時(shí)由于教育投資機(jī)制不健全、教育資源投入有限,在研究生數(shù)量擴(kuò)大的同時(shí),其質(zhì)量并未同比提升,研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高幅度不盡如人意,研究生教育質(zhì)量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問題。
1.2 生員素質(zhì)的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,本科學(xué)生對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)無法深入,這就使得學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)視野、基礎(chǔ)知識的掌握、西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能上,都與研究生所應(yīng)具備的基本素質(zhì)相去甚遠(yuǎn)。同時(shí)受經(jīng)濟(jì)條件、就業(yè)形勢的影響,很多學(xué)生報(bào)考研究生,繼續(xù)學(xué)習(xí)是一種權(quán)宜之計(jì),其選擇考研,是市場經(jīng)濟(jì)條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在,根本不可能激發(fā)他們對中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3 導(dǎo)師素質(zhì)的差異
研究生導(dǎo)師能否按照教育規(guī)定施教,將主要精力有效地注入有潛力的學(xué)生身上,是提高教育質(zhì)量的主要因素。由于目前學(xué)術(shù)界學(xué)風(fēng)浮躁的影響,有些導(dǎo)師急于求成,有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務(wù),同時(shí)研究生的持續(xù)擴(kuò)招導(dǎo)致師生比例不斷擴(kuò)大,許多導(dǎo)師負(fù)擔(dān)過重,沒時(shí)間潛心于學(xué)問,以致自身的科研能力止步不前[1]。
1.4 課程設(shè)置的不合理
我國現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點(diǎn):內(nèi)容落伍,跟不上學(xué)科發(fā)展;課程設(shè)置過分狹窄,只關(guān)注學(xué)科本身的邏輯和結(jié)構(gòu),而缺乏了對人發(fā)展的關(guān)注;和本科內(nèi)容重復(fù)過多,甚至是本科課程的翻版;對研究生的重要評價(jià)指標(biāo)仍然是考試成績等等這些根本不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,更不可能提高學(xué)習(xí)的積極性。
2 提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展,關(guān)鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要,中醫(yī)藥研究生教育應(yīng)順應(yīng)目前的形勢,把握機(jī)遇,培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才,既有扎實(shí)的專業(yè)知識,又具有較高學(xué)術(shù)水平,以便適應(yīng)目前對中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識需要長時(shí)間積淀和融合這一因素之外,我們需要對中國的中醫(yī)藥研究生教育體制進(jìn)行一些思考。
2.1 提高導(dǎo)師素質(zhì)要想培養(yǎng)研究生具有較高的學(xué)術(shù)水平, 首先要有一支治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)風(fēng)正派的導(dǎo)師隊(duì)伍。發(fā)揮導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)和核心作用,提高導(dǎo)師隊(duì)伍的總體素質(zhì)和學(xué)術(shù)能力。引入評估淘汰機(jī)制 , 嚴(yán)格導(dǎo)師遴選條件, 進(jìn)行任期考評, 打破導(dǎo)師職務(wù)“終身制”;采取留學(xué)深造、參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作, 承擔(dān)重大中醫(yī)藥科研項(xiàng)目等形式, 不斷提高導(dǎo)師素質(zhì);大力做好中青年導(dǎo)師的培養(yǎng)工作, 切實(shí)保證新老導(dǎo)師正常交替;推行集體指導(dǎo)和聯(lián)合指導(dǎo)研究生制度, 發(fā)揮每個(gè)導(dǎo)師之長, 使具有不同知識結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導(dǎo)師的教書育人作用, 使研究生在治學(xué)和為人兩個(gè)方面都達(dá)到中醫(yī)藥人才的要求[2]。
2.2 開辦七年制本碩連讀教育根據(jù)新的發(fā)展需求,積極進(jìn)行研究生招生和培養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位教育與學(xué)科教育體系,為社會(huì)提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實(shí)踐教育融為一體;按照重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)模式改革,加強(qiáng)其產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究,搭建研究生實(shí)踐教育的平臺,與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接,培養(yǎng)適應(yīng)性強(qiáng)的??茟?yīng)用型人才。
2.3 建立評估制度 為有效地保證我國研究生教育質(zhì)量,打破學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的終身制,促進(jìn)學(xué)位授予單位不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),鞏固和提高教學(xué)水平,國家應(yīng)定期開展對研究生授權(quán)點(diǎn)的評估工作。學(xué)位與研究生教育方面的社會(huì)評估機(jī)構(gòu)也應(yīng)對學(xué)校進(jìn)行的評估,并且將評估名次向社會(huì)公布。授權(quán)點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常性的開展自我評估工作,每一年或間隔一年評估一次,把評估工作作為學(xué)校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題,建立起具有自我完善功能的質(zhì)量保證和監(jiān)控體系,形成良好的質(zhì)量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4 調(diào)整課程體系知識經(jīng)濟(jì)呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)的創(chuàng)新教育,尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)的研究生創(chuàng)新教育。知識越豐富,基礎(chǔ)越寬厚,就越有利于創(chuàng)新。因此學(xué)生在掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,掌握本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相鄰學(xué)科或相關(guān)學(xué)科的理論和先進(jìn)技術(shù)方法,具有堅(jiān)實(shí)的外語基礎(chǔ)和其它科學(xué)文化知識的前提下,中醫(yī)學(xué)院校要在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等方面大膽進(jìn)行調(diào)整創(chuàng)新,將中醫(yī)學(xué)研究生教育辦出特色,辦出水平[3]。
3 小結(jié)
中醫(yī)藥研究生教育肩負(fù)著為國家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任,我們將不斷研究、不斷實(shí)踐、不斷改革,努力提高中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更大的發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科學(xué);研究生;培養(yǎng)
Abstract:This article in view of the current part of traditional Chinese medicine internal medicine graduate students in our school there are professional foundation is not solid, professional thoughts to consolidate, the lack of clinical experience, put forward to strengthen the cultivation of the basic knowledge and learning of related subjects, Chinese and western medicine, to cultivate skillful clinical diagnosis and treatment, operation skills and clinical thinking; At the same time to strengthen the ideological quality education and cultivate the spirit of good professional ethics and strong professional thought concept; Develop the students' ability of communication in the clinical, make its master the skills of communicating with family members; With strong clinical scientific research and innovation ability, promote internal medicine of traditional Chinese medicine inheritance, development and innovation.
Key words:Traditional chinese medicine department of internal medicine;Graduate students; Cultivation
碩士研究生的培養(yǎng)是一個(gè)需要不斷深入探討的課題,對于中醫(yī)研究生的培養(yǎng)尤其是中醫(yī)內(nèi)科研究生的培養(yǎng),如何做到在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)精華的同時(shí)又能結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段來發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,是目前中醫(yī)內(nèi)科的導(dǎo)師們必須考慮的問題。我校中醫(yī)內(nèi)科研究生來源大致可分為:①中醫(yī)本科生直接考研;②從其他學(xué)科轉(zhuǎn)來(如本科是針灸推拿、中藥專業(yè)考研到內(nèi)科);③從臨床考入(多數(shù)是其他專業(yè))。因此部分中醫(yī)內(nèi)科研究生存在著專業(yè)思想不鞏固、專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)、缺少臨床經(jīng)驗(yàn)等先天不足的狀況。要使中醫(yī)內(nèi)科得到很好地繼承、發(fā)展和創(chuàng)新,做好內(nèi)科研究生的培養(yǎng)工作是關(guān)鍵。高層次的中醫(yī)內(nèi)科人才,應(yīng)該就在這些人員中產(chǎn)生。我們認(rèn)為中醫(yī)內(nèi)科研究生的培養(yǎng)應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。
1 加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的培養(yǎng),融通中西醫(yī)學(xué)
我校部分研究生對中、西醫(yī)基礎(chǔ)課程并不重視,況且其中還有其他專業(yè)考入的學(xué)生,故往往在研究生課程學(xué)習(xí)中,其中醫(yī)基礎(chǔ)并不扎實(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)則更薄弱。因此無論是課堂教學(xué)還是臨床帶教,均更應(yīng)注重學(xué)生基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和鞏固。做為研究生不僅要有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ),而且要把本學(xué)科的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)做為必修課。只有系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),融會(huì)貫通中西醫(yī),才能體會(huì)到中醫(yī)的優(yōu)勢,尋找到本學(xué)科的內(nèi)在規(guī)律,進(jìn)一步學(xué)好中醫(yī);并且在內(nèi)科臨床碰到急危重癥時(shí),才能處變不驚,從容應(yīng)對。
2 加強(qiáng)思想素質(zhì)教育,樹立牢固的專業(yè)思想觀
祖國醫(yī)學(xué)博大精深,歷史悠久,源遠(yuǎn)流長,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)尤其是祖國醫(yī)學(xué)不可缺少的一部分,數(shù)千年來隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展、逐步形成和發(fā)展起來。在當(dāng)前醫(yī)患矛盾較為突出社會(huì)背景下,醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)著重大的社會(huì)責(zé)任,因此醫(yī)生應(yīng)更有愛心、仁心、責(zé)任心、奉獻(xiàn)之心。中醫(yī)內(nèi)科研究生應(yīng)樹立牢固的專業(yè)思想觀,不為名利而動(dòng),培養(yǎng)“大醫(yī)精誠”的思想境界,才能潛心學(xué)術(shù),專于臨床[1]。
3 培養(yǎng)熟練的臨床診療、操作技能和臨床思辨能力
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,物質(zhì)條件越發(fā)豐富的社會(huì)現(xiàn)狀下,患者對自己的身體健康及個(gè)人權(quán)益提出了更高的要求,因此要培養(yǎng)學(xué)生膽大、心細(xì)及嫻熟的基本操作技能。如做腰穿、腹穿時(shí),患者可能會(huì)有所顧忌,所以,操作前必須和患者交待清楚所有注意事項(xiàng),同時(shí)要求醫(yī)生的操作準(zhǔn)確、熟練,才不容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。其次,對中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切能力的培養(yǎng)也不能忽視。如面部的望診,面色的紅、白、黃色,面部有否青筋暴露,在何位置;舌苔厚薄、白、黃、膩、滑;要仔細(xì)觀察,從中尋找臨床診斷依據(jù)、疾病原因以指導(dǎo)臨床診療。而臨床思辨能力則是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生重點(diǎn)培養(yǎng)之處,中醫(yī)內(nèi)科診病,必須四診合參,辨證施治以達(dá)到用藥準(zhǔn)確,藥到病除的效果。如患者咳痰量多,質(zhì)地粘稠,苔白厚膩,本應(yīng)是二陳湯之證,但大便卻是干結(jié)的;又有患者外感高熱,咽紅充血,卻又大便稀溏;這些都需要對臨床所得去偽存真,透過現(xiàn)象看本質(zhì),以求得出最合理的診療方案。帶教過程中,如不能在當(dāng)時(shí)指導(dǎo)學(xué)生,也應(yīng)在診后向其講明,并進(jìn)行臨床病例分析,以提高學(xué)生的臨床辨證能力及辨證與辨病相結(jié)合的能力,使中醫(yī)內(nèi)科研究生一踏上工作崗位就能勝任本職工作,與臨床無縫接軌。
4 教會(huì)學(xué)生與患者、家屬溝通
臨床學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生們經(jīng)常遇到患者和家屬對某些情況的不理解,而出現(xiàn)溝通障礙,有時(shí)學(xué)生會(huì)覺得很委屈,這時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生如何去進(jìn)行有效溝通,讓學(xué)生去理解他們的心情,用最恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度和語言與其交流。有些患者病史較長,需長時(shí)間用藥,醫(yī)生有必要反復(fù)進(jìn)行解釋和指導(dǎo)服藥,我們在后期先讓學(xué)生進(jìn)行解釋和指導(dǎo),若不全面要及時(shí)予以補(bǔ)充,這樣既鍛煉了學(xué)生,又能讓患者感受到我們對他的重視,同時(shí)也檢驗(yàn)了學(xué)生對各種疾病的熟悉程度。帶教時(shí),導(dǎo)師還要言傳身教,使學(xué)生學(xué)會(huì)尊重患者及家屬,真正做到無論富貴貧賤“皆如至親”。
5 培養(yǎng)中醫(yī)內(nèi)科研究生的臨床科研能力,創(chuàng)新能力
既有臨床能力,又有科研能力,并掌握學(xué)科前沿知識,使學(xué)生到了臨床不僅能夠勝任本職工作,同時(shí)具有學(xué)術(shù)帶頭人的培養(yǎng)潛質(zhì),經(jīng)過若干年能在本學(xué)科載露頭角,帶領(lǐng)學(xué)科前進(jìn),這是醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。因此,在研究生學(xué)習(xí)過程中,要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、科研能力。①要培養(yǎng)了解學(xué)科動(dòng)態(tài)、前沿信息的技巧,通過文獻(xiàn)檢索,參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)等以提高他們對學(xué)術(shù)研究的興趣;②培養(yǎng)學(xué)生從臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)本學(xué)科的新問題、新方法,激發(fā)科研思維靈感,尋找新的科研課題;③在現(xiàn)有的科研工作中鼓勵(lì)其獨(dú)立完成科研工作,在科研實(shí)踐中鍛煉提高,最終形成自己新的科研設(shè)想和進(jìn)一步研究的新思路,使之成為高層次的中醫(yī)內(nèi)科臨床科研型人才[2]。
綜上所述,中醫(yī)內(nèi)科研究生教育的最終目的,應(yīng)該是培養(yǎng)出能夠?qū)⒅嗅t(yī)理論、診療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論、診療手段相結(jié)合的、從事創(chuàng)造性研究的人才,如此才能使祖國醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,才能惠及于民。其次,無論是研究生的理論授課還是臨床教學(xué),都要沿著一條主線來完成,即不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、保證教育質(zhì)量、使其更好地適應(yīng)社會(huì)和時(shí)代對人才的要求,促使祖國醫(yī)學(xué)不斷完善、發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué) 中醫(yī)骨傷 教學(xué)實(shí)踐
一、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的必要性
實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),用現(xiàn)代科學(xué)方法,研究中醫(yī)骨傷科治療方法和方藥對機(jī)體的作用、作用機(jī)理,以闡明骨傷科疾病的發(fā)生機(jī)制及中醫(yī)藥防治疾病骨傷科疾病的原理,是現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科學(xué)的重要組成部分。它對于中醫(yī)骨傷現(xiàn)代化及培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)骨傷人才有著重要的意義。內(nèi)容涉及到組織學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞及分子生物學(xué)、組織工程學(xué)等多種研究方法。
多年以來這門課程在陜西中醫(yī)學(xué)院一直作為自修課程,但隨著中醫(yī)骨傷專業(yè)的發(fā)展及學(xué)科相關(guān)研究的不斷深入,開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的必要性愈加明顯。通過開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)不僅要向?qū)W生傳授知識、驗(yàn)證理論、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能,更重要的是要通過教師和學(xué)生的共同努力,引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方式,提高他們綜合分析問題、解決問題的能力,對培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才具有重要意義。
我院中醫(yī)學(xué)(骨傷方向)于2007年正式開設(shè)了該門課程。但其涉及面廣,對基礎(chǔ)知識要求較高,而課時(shí)相對較少,給這門課的教學(xué)帶來一定的困難。為此,我們進(jìn)行了有限的實(shí)踐與探索。
二、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的可行性
從課程設(shè)置看,實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)涵括范圍廣,課程內(nèi)容系統(tǒng)性強(qiáng),使學(xué)生能系統(tǒng)地用實(shí)驗(yàn)去印證理論知識。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中機(jī)會(huì)增多,課程更貼近臨床實(shí)際,使學(xué)生在學(xué)習(xí)該門課程的同時(shí),能系統(tǒng)地鞏固所學(xué)的理論知識,達(dá)到理論知識與操作技能的同步發(fā)展。因此,從課程特點(diǎn)看,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)是可行的。
從課堂設(shè)計(jì)看,如果把開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的目的局限于增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的范疇是不夠的。我們在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),只要科學(xué)合理地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,就能通過實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的能力。例如,在制備狗骨干骨折動(dòng)物模型及假設(shè)股骨頭壞死等臨床景象以后由學(xué)生自己獨(dú)立處理,鍛煉其獨(dú)立分析、解決問題的能力。由于這些問題不能從書本上找到現(xiàn)成的答案。這就促使學(xué)生運(yùn)用已掌握的理論知識從實(shí)驗(yàn)中尋找解決的辦法。這樣做使實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)課不再是簡單地重復(fù)手術(shù)操作步驟,而是一個(gè)探討性和研究性的學(xué)習(xí)過程。無疑這對培養(yǎng)學(xué)生的科研意識和能力有著積極的作用。因此,從這個(gè)意義上講實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)是可行的。
從課堂教學(xué)效果看,實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,開創(chuàng)了新型的教學(xué)模式,使學(xué)生成為教學(xué)的主體,成為主動(dòng)的實(shí)踐者,從而充分調(diào)動(dòng)了其主觀能動(dòng)性,激發(fā)了其求知欲望。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中思維活躍,操作認(rèn)真,討論熱烈,探索精神強(qiáng)。由此可見,學(xué)生們對實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)表現(xiàn)出濃厚的興趣和高昂的學(xué)習(xí)熱情。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的基石
實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及到組織學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞及分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識掌握的好壞會(huì)直接影響本課程的教學(xué)效果,也會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,我們在教學(xué)中常常發(fā)現(xiàn),學(xué)生很多相關(guān)基礎(chǔ)知識較差,對于很多基本的實(shí)驗(yàn)方法不了解,對一些基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的原理也不清楚,這樣該課程讓他們覺得很難理解。所以對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)(骨傷方向)學(xué)生,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)對于開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)有重要意義。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尤其要注意讓學(xué)生掌握最基本的實(shí)驗(yàn)方法及實(shí)驗(yàn)原理,了解基本實(shí)驗(yàn)程序,實(shí)驗(yàn)儀器。
四、科研創(chuàng)新意識及基本能力培養(yǎng)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)涵
我們這門課程開設(shè)的意義就在于增加我們對中醫(yī)骨傷疾病研究的本領(lǐng),要開展科學(xué)研究,首先我們要有科研意識,要在我們的工作及學(xué)習(xí)過程中,通過意識去發(fā)現(xiàn)問題。但在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生尚無這方面意識,因此,如何加強(qiáng)對中醫(yī)骨傷專業(yè)本科生科研意識的引導(dǎo),培養(yǎng)正確的科研意識有重要意義。為此,我們在授課過程中,注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究意識,通過介紹近些年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代骨科學(xué)及中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的最新理論、臨床與實(shí)驗(yàn)研究新成果、新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)來擴(kuò)大學(xué)生知識面。這對開拓科研思路,培養(yǎng)科研能力非常重要,同時(shí)通過課堂探討,要讓學(xué)生自由發(fā)表自己的學(xué)術(shù)見解,養(yǎng)成獨(dú)立思考和探索的科研精神。
為了進(jìn)一步開拓學(xué)生的思維,在他們了解基本的科研方法及科研思路后,通過國內(nèi)外最新文獻(xiàn)的學(xué)習(xí),讓他們在進(jìn)一步了解科研思路及科研設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,也了解到學(xué)科前沿,同時(shí)對他們的外文水平有一定的提高。在課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作中重視激發(fā)學(xué)生科研興趣,培養(yǎng)良好的科研思維和探索精神,培養(yǎng)創(chuàng)新的科研能力。同時(shí)教師在引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)科研意識的同時(shí),要讓學(xué)生了解和掌握最基本的科研方法,如科研的概念、科研分類、科研選題的步驟及原則、有關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)基礎(chǔ)知識等。
另外,我們在教學(xué)過程中注重對于骨傷特色及重點(diǎn)病種的科研思路及方法訓(xùn)練,如講述骨折愈合的研究現(xiàn)狀,中醫(yī)藥的優(yōu)勢,取得的成果及存在的問題,骨折愈合的研究方法,具體內(nèi)容包括長骨干骨折動(dòng)物模型制備方法及觀察指標(biāo)。另外,頸椎病、股骨頭壞死、慢性化膿性骨髓炎、骨質(zhì)疏松、脊髓損傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥的科研思路及研究方法也是我們的教學(xué)重點(diǎn)。在科研思路方面,我們在教學(xué)中引用國外最新文獻(xiàn),通過這些文獻(xiàn)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、涉及的研究方法,研究層次來讓一方面學(xué)生了解科研思路及科研設(shè)計(jì)。
五、突出實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)
一個(gè)好的課題需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì),但涉及再好的課題也是需要熟練科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法來完成,所以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)至關(guān)重要,在教學(xué)過程中我們可以和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,適當(dāng)增加骨傷科疾病研究方法中的基本實(shí)驗(yàn),如我們在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)中可以適當(dāng)增加肌肉,骨骼的標(biāo)本處理、常規(guī)及特殊染色方法的教學(xué);在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中可以增加神經(jīng)免疫組織化學(xué)方法等。目前全國中醫(yī)藥院校尚沒有統(tǒng)一編制的《實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》教材,我們根據(jù)以往給中醫(yī)骨傷專業(yè)2003級、2004級、2005級本科學(xué)生講授這門課時(shí)的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合教學(xué)改革內(nèi)容,并參考了同類相關(guān)教材,編寫了內(nèi)容配套、操作性強(qiáng)、重復(fù)性好、同我院現(xiàn)有基礎(chǔ)條件適宜的實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)院內(nèi)教材。以期提高學(xué)生的科研素質(zhì)和動(dòng)手操作能力。
六、多媒體教學(xué)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重要手段
教學(xué)過程中我們改變傳統(tǒng)的“一支粉筆,一張嘴”的教學(xué)方法,利用自己制做及應(yīng)用國內(nèi)外相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法的多媒體課件,運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音等多種表達(dá)知識的媒體結(jié)合起來,提供多感官的刺激,使抽象理論感官化,便于學(xué)生理解、記憶,收到了良好的教學(xué)效果。比如嗅鞘細(xì)胞細(xì)胞的形態(tài)學(xué)觀察及其培養(yǎng),我們把培養(yǎng)嗅鞘細(xì)胞的實(shí)際操作過程及培養(yǎng)結(jié)果的圖像拍攝下來,制成多媒體課件,將枯燥的理論形象化、生動(dòng)化,便于學(xué)生理解,深受他們的歡迎。同時(shí),采用多媒體教學(xué)還可以節(jié)省時(shí)間。我院目前此門課總時(shí)數(shù)為36學(xué)時(shí),其中理論28學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)在單位時(shí)間里增加了信息量,減少了板書時(shí)間,與以往相比相對延長了學(xué)時(shí),使我們有時(shí)間給學(xué)生講解更多的內(nèi)容。
七、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)精神是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的必然要求
興趣是最好的老師,興趣能夠使人對工作、學(xué)習(xí)和創(chuàng)造產(chǎn)生強(qiáng)大的推動(dòng)力,從而使人思想活躍,注意力集中,產(chǎn)生較高的智力而獲得成就。這門課程因內(nèi)容較廣泛和前沿,在教學(xué)中我們應(yīng)進(jìn)一步改革教學(xué)方法,通過一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)或課題來激發(fā)他們的興趣,如我們布置以“中醫(yī)腎主骨生髓理論”為基礎(chǔ),讓學(xué)生分組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),通過這一任務(wù)學(xué)生就會(huì)通過查閱大量文獻(xiàn)及科研專著去了解科研的整個(gè)過程,如,設(shè)計(jì)思路、動(dòng)物分組、動(dòng)物造模、指標(biāo)測定及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等內(nèi)容。這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,掌握了科研方法,又增強(qiáng)了動(dòng)手操作能力。同時(shí)也強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)意識,培養(yǎng)了合作精神。這一點(diǎn)對于以后的臨床工作也奠定了良好的基礎(chǔ)。
中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科,但迄今為止,該學(xué)科尚存在許多沒有解決的問題,具體涉及到傳統(tǒng)基礎(chǔ)理論及臨床技術(shù),要解決這些問題,就必須進(jìn)行大量的科學(xué)研究,包括基礎(chǔ)研究、臨床基礎(chǔ)研究及臨床研究。實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的開設(shè)和規(guī)范教學(xué)對于中醫(yī)骨傷專業(yè)發(fā)展及培養(yǎng)創(chuàng)新性人才有著非常重要的意義。我們應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),增加學(xué)生興趣,培養(yǎng)新世紀(jì)中醫(yī)骨傷創(chuàng)新型人才。
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(上接第168頁)用將會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。
Blog的出現(xiàn)使網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展更上了一個(gè)臺階,也使得人們將重新審視教育信息化的許多認(rèn)識。在Blog短短的發(fā)展階段,它已經(jīng)用它的優(yōu)勢,使人們意識到它的重要性。它已經(jīng)成為人們學(xué)習(xí)和進(jìn)行知識管理的工具。隨著它的日益普及化,它也必將成為教育中的重要工具。Blog的發(fā)展是不可估量的,它將引發(fā)人們對信息技術(shù)在教育應(yīng)用中的新的思考,使網(wǎng)絡(luò)教育走向一個(gè)新的發(fā)展階段。當(dāng)然Blog在教育中的應(yīng)用,還需要我們每一個(gè)Blog受益者去探究、發(fā)展和推廣,使它成為我們學(xué)習(xí)的好幫手,成為教育發(fā)展中的有利工具。
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