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關(guān)鍵詞:熱處理 新工藝 真空 形變
金屬熱處理作為制造業(yè)中非常重要的工藝之一,往往是金屬加工過程中不可或缺的工藝環(huán)節(jié)。由于熱處理一般不改變工件的形狀和整體的化學(xué)組成,只是通過改變工件內(nèi)部的顯微組織結(jié)構(gòu)等來改善工件的內(nèi)在質(zhì)量,因此它具有其他工藝無法比擬的優(yōu)勢。據(jù)不完全統(tǒng)計,在汽車、拖拉機、機床等制造中,需要熱處理的金屬零件多達70~80%,而在模具和滾動軸承中,金屬熱處理基本上達到了100%。因此它越發(fā)受到了人們的關(guān)注,在石油化工、航空航天、汽車制造業(yè)等發(fā)揮著重要的作用。
一、真空熱處理
真空熱處理是指在低于一個大氣壓的環(huán)境中進行的熱處理工藝,它是真空技術(shù)與熱處理技術(shù)相結(jié)合的一種新型的熱處理技術(shù)。它可以實現(xiàn)其他常規(guī)熱處理工藝過程所涉及到的過程,但是其熱效果的質(zhì)量得到大幅度的提高,被視為一種具有潛在巨大應(yīng)用價值的金屬熱處理工藝。
1.真空熱處理原理及特點
真空熱處理中所謂真空度一般是在10-1~10-2Pa,在真空介質(zhì)中將工件加熱到所需要的溫度,然后在不同介質(zhì)中以不同冷卻速度進行冷卻的一種熱處理方法。對于真空度的選擇,并不是越高越好,而是要根據(jù)金屬工件以及熱處理整個體系來綜合考慮,真空爐的示意圖。對于大部分低合金結(jié)構(gòu)鋼、合金工具鋼等的淬火加熱,真空度一般選用1.33~13.3Pa;而高合金鋼的高溫回火,真空度則一般選用1.33×10-2Pa;對于高速鋼等的淬火加熱,我們需要考慮元素的蒸發(fā)效應(yīng)和工件之間的相互作用,一般選用的真空度為6.67×105Pa的高純氮。
2.真空熱處理的應(yīng)用
真空熱處理可以實現(xiàn)無氧化、無脫碳、無滲碳等效果,另外還可以去掉金屬工件表面的磷屑,能夠達到表面光亮凈化的效果,因此近年來其應(yīng)用范圍也越來越廣,從真空退火的應(yīng)用延伸到真空滲碳等應(yīng)用方面。
2.1 真空化學(xué)熱處理(真空滲碳)
隨著熱處理工藝的不斷發(fā)展,真空化學(xué)熱處理的應(yīng)用也越來越受到重視,真空化學(xué)熱處理方法能有效的提高金屬工件的各項綜合性能。在真空化學(xué)熱處理方法中以真空滲碳工藝較為經(jīng)典,它是在真空淬火和高溫滲碳的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新的熱處理工藝。它具有滲碳時間短、作業(yè)條件好等優(yōu)點,有著極為廣泛的應(yīng)用前景。
二、形變熱處理
形變熱處理工藝,作為一種新型的熱處理工藝方式,是在形變強化和熱處理強化基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。人們在生產(chǎn)研究過程中發(fā)現(xiàn),當(dāng)金屬工件在同時受到形變和相變時,奧氏體晶粒發(fā)生細化,位錯密度提高,晶界發(fā)生畸變,能夠達到單一形變或者單一相變所不能達到的綜合強韌化的效果。
1.形變熱處理的原理及特點
形變熱處理是將壓力加工與普通熱處理操作結(jié)合,從而使金屬工件產(chǎn)生塑性變形的形變強化和熱處理的相變強化的一種新型的復(fù)合熱處理工藝。形變熱處理后金屬工件之所以能夠獲得良好的強韌性是由其顯微組織和亞結(jié)構(gòu)組織共同決定的。強韌化機理大多可以歸結(jié)為顯微組織細化、位錯密度和亞結(jié)構(gòu)的變化、碳化物的彌散強化作用等。因此多年來,形變熱處理已經(jīng)在冶金和機械制造業(yè)等工業(yè)中得到廣泛應(yīng)用,形變熱處理的類別及應(yīng)用。
2.形變熱處理的應(yīng)用
2.1相變前形變的形變熱處理
高溫形變淬火工藝是先將鋼加熱到奧氏體(A)穩(wěn)定區(qū)進行形變,隨后采取淬火以獲得馬氏體組織。高溫形變淬火后再于適當(dāng)?shù)臏囟然鼗穑梢垣@得很高的強韌性,其強度一般可以提高15~35%,塑性可以提高35~50%,而沖擊韌性則可以大幅度的增長,其抗脆斷能力也較高。
2.2相變中形變的形變熱處理
相變中形變熱處理中較經(jīng)典的方式主要有等溫形變處理和馬氏體相變中進行形變的形變熱處理。下面以馬氏體相變中的形變熱處理為例來闡述其應(yīng)用。
2.2.1讓金屬工件在奧氏體下進行形變,使奧氏體加工硬化,誘發(fā)其部分轉(zhuǎn)變?yōu)閵W氏體,加上形變時馬氏體加工硬化的作用,將使鋼獲得顯著的強化效果。
2.2.2誘發(fā)馬氏體的室溫形變,也就是利用相變誘發(fā)塑性現(xiàn)象使鋼件在使用中不斷發(fā)生馬氏體轉(zhuǎn)變,從而兼有高強度與超塑性。
2.3相變后形變的形變熱處理
相變后形變熱處理主要是針對奧氏體轉(zhuǎn)變產(chǎn)物進行形變強化的工藝。在工業(yè)上常見的主要是珠光體冷形變、珠光體的溫加工、回火馬氏體的形變時效等。一般形變后的金屬工件都需要再次進行回火以消除應(yīng)力。一般來講,回火馬氏體的形變時效是獲得高強度材料的重要手段之一。在常規(guī)熱處理過程中,通過形變來提升材料的強度總會導(dǎo)致材料的塑性、韌性的降低。另外,當(dāng)形變量越小塑性自動就相應(yīng)的降低較少,因此我們通常采用的是小量形變。形變熱處理的缺點主要體現(xiàn)在:
2.3.1由于存在壓力而引起的形變,因此和普通熱處理工藝相比,形變熱處理需要壓力裝置,比單一的熱處理增加了資金成本投入,容器設(shè)備等也需要滿足壓力的要求。
2.3.2形變熱處理工藝由于存在形變強化的過程,由塑性形變引起的缺陷等會比常規(guī)熱處理增加,這些都有可能對材料的性能產(chǎn)生未知的影響。
三、結(jié)束語
金屬材料作為國家經(jīng)濟發(fā)展和基礎(chǔ)建設(shè)的重要支柱行業(yè),在機械制造中具有非常重要的作用,因此正確運用熱處理,了解其作用和特點是非常重要的。熱處理的新工藝會隨著社會的不斷發(fā)展而不斷涌現(xiàn),給制備高端、精密儀器帶來了希望。希望我國熱處理企業(yè)、科研工作者以后繼續(xù)探索新型的熱處理新工藝,為振興中國的熱處理事業(yè)而奮斗。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】高職高專;中醫(yī)基礎(chǔ)理論課;混合式學(xué)習(xí)
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式(即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí))的優(yōu)勢結(jié)合起來;混合式學(xué)習(xí)(B-learning)是在“適當(dāng)?shù)摹睍r間,通過應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合,對“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰?,從而取得最?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來,也就是說,既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用,又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。國際教育技術(shù)界的共識是,只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來,使二者優(yōu)勢互補,才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課》要達到最佳的學(xué)習(xí)效果,只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來,才是最佳的教學(xué)模式。
二、職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對學(xué)生進行批量生產(chǎn),采取“理論知識+技能”的簡單疊加的方法,側(cè)重于強調(diào)基礎(chǔ)理論知識的傳授,實踐教學(xué)和效果評價往往流于形式,造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度普遍較低,嚴重制約著高職高專醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展,不能適應(yīng)新時代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的?!盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”的教育理念是新時代的需求,為高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向?!盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升,這種提升使學(xué)生的認知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變,其核心思想是根據(jù)不同的問題要求采用不同的方式解決問題,具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題,而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價,取得最大的效益。
三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式
(1)完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站,網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時間,學(xué)生可以通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站,查詢相關(guān)知識及獲取需要的資料, 學(xué)生也可以做練習(xí)題,檢驗自己的學(xué)習(xí)效果。
加強網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、網(wǎng)絡(luò)題庫、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),教室、圖書館、宿舍等校園實現(xiàn)免費3G無線網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上,課下通過WiFi或智能手機在課堂內(nèi)外隨時隨地學(xué)習(xí), 將實時交互功能有機的融入,學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等,學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問,“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進行課后實時互動。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門基礎(chǔ)課,進行課后實時互動,可以彌補學(xué)時的不足。這種模式簡便易行。
(2)重點是改進教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計劃?;顒犹骄俊W(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法:教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床,中醫(yī)實訓(xùn)室臨床診治,學(xué)生正常的課程不耽誤,遵守紀律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時間,到中醫(yī)實訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師,老師主要傳授內(nèi)容專業(yè)理論知識,并結(jié)合臨床實踐知識,讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院,選擇合適的病例,老師演示接診病人的流程,學(xué)生在旁邊觀看,聽講和記錄。使其熟悉各級各類人員崗位職責(zé),了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個證型:寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型,辨證要點記住。
在沒有患者就診的閑暇時間,練習(xí)病史采集,學(xué)生先把所敘述的病史讀懂,把該病的病名搞明白(一般顯而易見),然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問些什么東西,一般的內(nèi)容各病都要問,特殊的病要著重問些特殊內(nèi)容。其實各病采集病史僅有一個固定的模式,按照這個提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實際技能,從而促進學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。
(3)完善考核系統(tǒng)。實行“6、3、1”考核系統(tǒng),打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%,實訓(xùn)課占30%,加強了學(xué)生的實訓(xùn)動手能力。平時成績占10%,學(xué)生也注重自己的平時表現(xiàn),平時的學(xué)習(xí)。形式多種多樣,提問、作業(yè)、模擬考試。實訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù):“中醫(yī)實訓(xùn)室”進行簡單的實踐操作,按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來進行模擬練習(xí),穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作,推拿操作。中醫(yī)實訓(xùn)室1為穴位操作,有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人,老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作,有玻璃罐、抽氣罐、竹罐,老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實訓(xùn)室3為推拿操作,學(xué)生兩兩結(jié)合,老師演示完后,學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實訓(xùn)室4為辨證操作,病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們早見習(xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,主動性和積極性,理論知識更加扎實。
四、結(jié)語
目前,高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)專門人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于一般的職業(yè)教育,培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式,中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式,讓每個學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮,使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會學(xué),提升普通醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì),建立高效的中醫(yī)課堂,提高學(xué)生的綜合素養(yǎng),使學(xué)生的理論知識、實踐能力、基本操作得到提高,成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
參考文獻:
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作者簡介:
楊金枝(1980~),女,鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校講師,碩士,研究方向為中藥學(xué)教育。
關(guān)鍵詞:職業(yè)院校;中醫(yī)藥;整脊;課程體系
【中圖分類號】G710【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)08-0381-02
根據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》和整脊醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢及整脊技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位的任職要求,參照整脊職業(yè)的任職資格標準,充分體現(xiàn)以技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)技能培養(yǎng)為主線的高職教育課程體系特點,中醫(yī)藥類高職院系所設(shè)整脊專業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)擁護黨的基本路線、適應(yīng)整脊臨床工作需要的德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型整脊人才為目標,建立結(jié)構(gòu)合理、互補性強的綜合性模塊化課程體系,以便加強課程與學(xué)科在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合,從而形成有基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)的整脊專業(yè)課程體系。
1職業(yè)院校中醫(yī)藥類院系整脊專業(yè)的綜合性課程體系
整脊專業(yè)作為中西醫(yī)骨傷和推拿、導(dǎo)引等相結(jié)合形成的新興醫(yī)學(xué)專業(yè),要求學(xué)生既要有西醫(yī)的解剖、生理、病理、診斷、脊診、整脊等基本知識和技能,又要有中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識和骨傷、針推、脊診、整脊等專業(yè)技能,更需要具備一定的傳統(tǒng)文化功底和人文素養(yǎng),這就決定了其課程體系的綜合性。綜合性課程體系能使學(xué)生知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)相統(tǒng)一,人文與科學(xué)技術(shù)素養(yǎng)教育相融合。
通過對整脊行業(yè)的調(diào)查和對整脊人才培養(yǎng)規(guī)格的研討,我們認為職業(yè)院校整脊專業(yè)課程體系應(yīng)包括人文課程體系、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系、中醫(yī)學(xué)課程體系、整脊課程體系和實踐課程體系5個方面,而每個方面的課程體系又可分成若干課程模塊。
2職業(yè)院校中醫(yī)藥類院系整脊專業(yè)的模塊化課程體系
2.1人文課程體系的課程模塊:職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才。因此,立德樹人就成為職業(yè)教育的根本任務(wù)。人文課程體系正是以職業(yè)道德教育和素質(zhì)教育為核心,著力培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、人文知識、文化修養(yǎng)、社會適應(yīng)能力和就業(yè)競爭力,使學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,提升學(xué)生獻身醫(yī)學(xué)、愛崗敬業(yè)、救死扶傷、仁愛助人、甘于奉獻、團結(jié)協(xié)作、自強不息等人文精神以及良好的道德修養(yǎng)等。
根據(jù)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)制短等特點,其人文課程體系可分為2個子課程模塊,即基礎(chǔ)性人文課程模塊和應(yīng)用性人文課程模塊。
(1)基礎(chǔ)性人文課程模塊:旨在幫助學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀、法律觀等,增強學(xué)生的社會意識和人文素養(yǎng)。開設(shè)的必修課程有5門:思想和中國特色社會主義理論體系、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、形勢與政策、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、軍事理論。
(2)應(yīng)用性人文課程模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的工具性知識、技能和身心素質(zhì),以便提高學(xué)生的綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力。開設(shè)的必修課程有4門:英語、體育、計算機基礎(chǔ)及應(yīng)用、應(yīng)用文寫作。
2.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系的課程模塊:整脊醫(yī)學(xué)職業(yè)教育需要學(xué)生具有扎實的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識和脊柱病變的診斷技能基礎(chǔ)。為了便于教學(xué),我們將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系分為2個子課程模塊,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模塊和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)技能模塊。
(1)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識,為整脊專業(yè)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。開設(shè)的必修課程有5門:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物與免疫學(xué)。可選修醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)技能模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的現(xiàn)代診斷技能基礎(chǔ),尤其是脊柱病變的診斷技能基礎(chǔ)。開設(shè)西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)1門必修課。
2.3中醫(yī)學(xué)課程體系的課程模塊:由于整脊醫(yī)學(xué)屬中西醫(yī)骨傷、推拿、按摩、導(dǎo)引等相結(jié)合的一門新興醫(yī)學(xué)學(xué)科,因此,要求學(xué)生應(yīng)具備足夠的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和臨床診治技能。所以,其中醫(yī)學(xué)課程體系也應(yīng)分為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模塊和中醫(yī)學(xué)技能模塊2個子模塊。
(1)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。開設(shè)的必修課程有5門:醫(yī)古文選讀、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。
(2)中醫(yī)學(xué)技能模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)整脊醫(yī)學(xué)所需的針灸、推拿技能和內(nèi)、外、骨傷、婦科等常見病的診療技能。開設(shè)的必修課程有6門:針灸學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)。
2.4整脊學(xué)課程體系模塊:作為專業(yè)主干課程體系,主要培養(yǎng)學(xué)生整脊醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能,使學(xué)生成為高技能整脊醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,能勝任整脊臨床工作并有所創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)培養(yǎng)目標要求,整脊學(xué)課程體系可分為2個子模塊,即整脊學(xué)基礎(chǔ)知識模塊和整脊專業(yè)技能模塊。
(1)整脊學(xué)基礎(chǔ)知識模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生的整脊醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,如整脊的基本概念、原理,脊柱的解剖、生理、病理、生物力學(xué)、診斷、預(yù)防等方面的基礎(chǔ)知識。開設(shè)的必修課程有整脊學(xué)基礎(chǔ)1門。
(2)整脊專業(yè)技能模塊:旨在培養(yǎng)學(xué)生從事整脊臨床工作的診療技能和脊椎病的預(yù)防技術(shù),并提高學(xué)生對脊柱學(xué)基礎(chǔ)知識的運用能力。所開設(shè)必修課程有3門:整脊學(xué)技術(shù)、整脊治療學(xué)、整脊保健學(xué)。
2.5實踐課程體系模塊:整脊醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的基本實踐操作能力。因此,實踐課程是非常重要的課程體系,是整脊專業(yè)教學(xué)的重要核心環(huán)節(jié)。根據(jù)實踐課程的性質(zhì)、教學(xué)形式和教學(xué)目標的不同,可分為實驗、實訓(xùn)和實習(xí)3個子模塊。
(1)實驗課程模塊:采取少而精的原則,使學(xué)生通過實驗課程對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識有較為深刻的理解,尤其對脊柱的解剖、生理、病理、生物力學(xué)有直觀的認識。實驗課程的教學(xué)采用穿插式,安排于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模塊的各科目課程的教學(xué)中。
(2)實訓(xùn)課程模塊:實訓(xùn)課程是中醫(yī)學(xué)技能模塊和整脊學(xué)專業(yè)技能模塊的主要教學(xué)模式,應(yīng)占總教學(xué)課時的50%。實訓(xùn)課程教學(xué)也應(yīng)采用穿插式,安排于各技能科目課程的教學(xué)中。
(3)實習(xí)課程模塊:實習(xí)課程是學(xué)生綜合運用所學(xué)知識、技能于整脊臨床的主要教學(xué)模式,在整脊專業(yè)人才培養(yǎng)計劃中占非常重要的地位和作用。實習(xí)課程集中在第3學(xué)年進行,為期44周(10個月),由學(xué)校安排學(xué)生到用人單位頂崗實習(xí),并切實加強對頂崗實習(xí)過程的管理,注意提高頂崗實習(xí)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標的吻合度。
課程體系的建設(shè)和改革是職業(yè)教育教學(xué)改革的重點和難題,也是提高教學(xué)質(zhì)量的核心。本研究突出應(yīng)用性、實踐性的原則重組課程結(jié)構(gòu),注重人文社會科學(xué)與技術(shù)教育相結(jié)合,形成以技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)技能培養(yǎng)為主線的有基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)的整脊專業(yè)課程體系。
(1)參訓(xùn)人員需掌握與治未病相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)文化知識的部分內(nèi)容,這些理論知識是中醫(yī)護理的內(nèi)涵和精髓所在,護理人員掌握相關(guān)知識,才能靈活運用,服務(wù)于臨床工作,適應(yīng)“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)體質(zhì)辨識相關(guān)知識,包括中醫(yī)九大體質(zhì)分類與特征、判定方法和標準,以及各??瞥R姴?、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后與九大體質(zhì)的關(guān)系,通過培訓(xùn)具備一定的健康評估和中醫(yī)體質(zhì)辨識能力。(3)參訓(xùn)人員需掌握醫(yī)患關(guān)系溝通技巧,熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程,了解醫(yī)院營銷策略?!耙匀藶楸尽笔侵嗅t(yī)“治未病”的精髓所在,要體現(xiàn)人性化的溫馨護理,護理人員必須熟悉健康管理流程,掌握醫(yī)患溝通方法,使臨床工作順利進行。(4)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術(shù),包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等,這些中醫(yī)特色基本操作技術(shù)適用范圍廣,具有中醫(yī)簡、便、廉的特點,是中醫(yī)??铺厣o理的重要內(nèi)容,也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓(xùn)人員需掌握辨體施護,健康指導(dǎo)的具體方法,以中醫(yī)九大體質(zhì)分類為基礎(chǔ),掌握不同體質(zhì)適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調(diào)攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各??撇T進行健康宣教及開展中醫(yī)特色護理的能力,籽‘治未病’,理念融入??婆R床護理工作中。
確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護理培訓(xùn)形式
各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組,選派1—2名中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識扎實、熱愛中醫(yī)護理的護士,以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項護理培訓(xùn),培訓(xùn)方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。
專題講座
以中醫(yī)九大體質(zhì)為總綱,強化與“治未病”相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。每次講座預(yù)先發(fā)放講座PPT,并將講座過程全程錄像,便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法,將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)引入教學(xué),以提高學(xué)生對中醫(yī)護理知識的主動學(xué)習(xí)熱情,結(jié)合講授重點針對性的進行提問,促使學(xué)生思考,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
分組討論
專題講座結(jié)束后,預(yù)留與專題相關(guān)的延伸問題給學(xué)生自學(xué)和討謝,以拓展學(xué)生知識面,調(diào)動學(xué)生的潛能,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉表達能力。
案例分析
提供有典型臨床意義的中醫(yī)體質(zhì)病例,鼓勵學(xué)生課前查閱相關(guān)資料,結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識對病例提出自己的解決方法,培養(yǎng)其獨立思考、綜合分析問題的能力,在不違反診療原則的基礎(chǔ)上,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。
情景模擬
情景模擬作為案例分析的補充,由學(xué)生自身充當(dāng)醫(yī)患雙方角色,使其身臨其境,在模擬角色的同時,對典型案例場景再記憶,增強學(xué)習(xí)效果,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)應(yīng)變能力,最后老師予以綜合點評,鞏固所學(xué)專業(yè)知識。
示范操作
培訓(xùn)前制定各種中醫(yī)特色基本操作技術(shù)的操作規(guī)程,使學(xué)生對操作技術(shù)有規(guī)范意識。老師充當(dāng)操作示范主角,負責(zé)示范與講解,并將各種操作的禁忌癥、適應(yīng)癥、注意事項、醫(yī)患溝通技巧融入其中。
課堂實踐
示范操作后,給予學(xué)生充裕的課堂操作時間,在老師的指導(dǎo)下,規(guī)范操作,反復(fù)練習(xí),人人過關(guān),在實踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗,提高中醫(yī)技能操作水平。
分組競賽
在培訓(xùn)后期,將學(xué)生分為小組進行競賽,各小組運用所學(xué)中醫(yī)理論知識,與患者互動溝通,獲取臨床資料,完成患者中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康評估,制訂健康教育和辨體施護方案,并當(dāng)場實施健康宣教和部分中醫(yī)特色基本操作技術(shù),老師給予當(dāng)場記分和點評,通過競賽,學(xué)生對所學(xué)中醫(yī)知識進行綜合運用,并提高應(yīng)變能力和表達能力,掌握醫(yī)患溝通技巧。
確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護理培訓(xùn)考核方式
1.1傳統(tǒng)和文獻研究結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級公共管理、物流專業(yè)共56名學(xué)生隨機分為試驗組和對照組兩組,兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)進行同時實施文獻教學(xué)法,在文獻教學(xué)法實施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻研究方法講座,學(xué)生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻進行網(wǎng)上檢索,收集文獻并整理,之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學(xué)法內(nèi)容和文獻研究結(jié)合教學(xué)法內(nèi)容后,對試驗組和對照組進行理論考試。兩組實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評價指標,理論考試和論文成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果試驗組的平均成績是86.54,對照組的成績是77.26,統(tǒng)計結(jié)果表明,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.叭)。
1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級信息、英語專業(yè)共54名學(xué)生隨機分成試驗組和對照組兩組,兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法,試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)的同時,實施學(xué)生自主授課方法。學(xué)生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學(xué)進度的前1/3后進行,此時教師限定一定課時數(shù),由試驗組學(xué)生自主選擇講授內(nèi)容,自主選擇授課方式,每位試驗組學(xué)生都要參與授課,進度和時間由教師全程控制,教師在學(xué)生自主授課結(jié)束后,總結(jié)和梳理知識體系,并對授課的學(xué)生進行點評和打分。試驗組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評價指標,理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計結(jié)果證明,試驗組的平均成績是88.23,對照組的成績是75.31,試驗組的成績明顯高于對照組(P<O.01),有明顯差異。
2對中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的認識
2.1培養(yǎng)成就意識促進知識掌握
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認為,學(xué)習(xí)是在一定情境中進行的,情境的創(chuàng)新有利于學(xué)生對所學(xué)知識的意義建構(gòu)…。通過對中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)法改革,培養(yǎng)了學(xué)生的成就意識,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣,2010級公共管理、物流專業(yè)的學(xué)生教學(xué)法的改革試驗充分證明,傳統(tǒng)教學(xué)和文獻研究結(jié)合教學(xué)可以促使學(xué)生提高對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的認識,勤加思考,激發(fā)學(xué)生探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的求知欲望,同時促進學(xué)生利用學(xué)校網(wǎng)卜圖書館資源拓展知識廣度和深度,通過學(xué)生查閱文獻資料,嘗試撰寫論文,最終獲得中醫(yī)基礎(chǔ)知識的深入理解,享受成功的喜悅。中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法的改革可以逐步培養(yǎng)學(xué)生的成就意識,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,達到學(xué)生主動要求學(xué)習(xí)中醫(yī)知識,主動探求中醫(yī)知1識的目的。
中醫(yī)藥基礎(chǔ)是高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)中重要的專業(yè)必修課程,計劃為60學(xué)時,但中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識面涉及廣泛,包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、中藥學(xué)基礎(chǔ)知識、方劑與中成藥基礎(chǔ)知識等內(nèi)容,學(xué)時少內(nèi)容多的矛盾使本課程的教育面臨較大的困難,因此改革理論教學(xué)方法、推進新型實踐教學(xué)模式、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機等顯得非常重要。
1 課堂教學(xué)創(chuàng)新
職業(yè)院校課堂教學(xué)創(chuàng)新是對傳統(tǒng)課堂教學(xué)的揚棄與超越,是在對教學(xué)對象進行充分分析的基礎(chǔ)上,同時考慮市場對人才知識、能力和素質(zhì)的需求,對課堂教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)目標、教學(xué)管理、教學(xué)環(huán)境等方面的徹底革新[1]。引入新的元素,新的形式,轉(zhuǎn)“被動”為“主動”,變“配角”為“主角”,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,采用問題導(dǎo)向教學(xué)法,案例教學(xué)法,遷移教學(xué)法等,不僅降低課程難度,而且可激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。
1.1 問題導(dǎo)向教學(xué)法:以問題為導(dǎo)向的教學(xué)是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法[2]。在學(xué)習(xí)中醫(yī)辨證基礎(chǔ)時,由于學(xué)習(xí)內(nèi)容繁瑣,敘述性和記憶性強,學(xué)生反映記住了這個又忘記了那個,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降。采用問題導(dǎo)向教學(xué)法可以撇開書本大段大段的文字描述,從一些比較典型的病例出發(fā),采用讓學(xué)生解答的形式,把分散的知識點串聯(lián)起來,在重要的、難懂的問題上作展開說明,加上圖片、動畫、錄像等多媒體輔助手段,使學(xué)生對中醫(yī)診斷的過程有清晰的思路,最后老師加以概括總結(jié)。在學(xué)生回答的過程中不斷提問,把望、聞、問、切的內(nèi)容以及表里辨證的內(nèi)容串在一起講授,使學(xué)生對中醫(yī)診斷的過程及表里辨證的要點有清晰的思路。
1.2 案例教學(xué)法:案例教學(xué)是最節(jié)約時間、成本最低的“社會實踐”[3],課堂上教學(xué)若總是講授書本上的理論和例子,學(xué)生聽課的情緒總會有所低落。采用社會上、新聞報紙上“活生生”的案例來組織學(xué)生學(xué)習(xí)、研討、探究,有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。但要注意,案例教學(xué)不是舉例,案例教學(xué)中,案例占據(jù)中心地位,整個教學(xué)過程都是圍繞案例展開的[4]。同時,案例是組織學(xué)生進行自我學(xué)習(xí)、鍛煉能力的一種手段。通過這樣的手段使學(xué)生感到原本抽象的方劑理論變成通俗易懂又貼近現(xiàn)實,學(xué)習(xí)的積極性大大提高。
1.3 知識遷移教學(xué)法:中醫(yī)藥基礎(chǔ)的理論教學(xué)內(nèi)容中,有相當(dāng)一部分是比較抽象難懂的,如陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機等。對于教師來說,這部分內(nèi)容不得不講但又比較難講;對于學(xué)生來說,聽課吃力,又沒有獲得理想效果。筆者嘗試把話題轉(zhuǎn)移到與學(xué)生生活息息相關(guān)的例子上,利用這種相關(guān)知識遷移的教學(xué)方法比原來單純采用理論講授收到更好的教學(xué)效果,使課堂氣氛更加活躍。
2 推進新型實踐教學(xué)模式
現(xiàn)行的實踐教學(xué)模式存在一些弊端,比如教學(xué)方法過于呆板,學(xué)生實踐時完全按照規(guī)定的步驟進行,不用動腦筋主動思考,只須按實踐指導(dǎo)的要求機械操作。學(xué)生感到被動盲目,事后也沒有深刻的記憶;實驗教學(xué)考核評定缺乏科學(xué)性,一般只根據(jù)實驗報告,容易造成少數(shù)學(xué)生抄襲他人實驗報告的現(xiàn)象,不利于培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和個性的發(fā)展。建立新型的實驗教學(xué)模式,可以考慮從以下這些方面著手:
2.1 豐富實驗教學(xué)內(nèi)容,改良教學(xué)方法:除了必要的論證實驗外更多的加入綜合性實驗、設(shè)計性實驗。例如在問病薦藥技能訓(xùn)練時,教師給出若干個假設(shè)病人,要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識,對病人進行望、聞、問、切,問病、辨證,最后推薦藥品,并給出正確的服藥指導(dǎo)。教師進行提問和評價。這樣的方式激發(fā)了學(xué)生主動思考,認真分析,綜合運用的能力,學(xué)生都特別有滿足感。
2.2 全面地進行實驗考核:實驗考核成績不能單憑實驗報告,而是要從平時成績(包括預(yù)習(xí)、出勤、操作等)、實驗理論考核成績、實驗操作考核成績等方面綜合評定。還可以適量地對實驗中有創(chuàng)新,能及時解決實驗中遇到
問題的加分以鼓勵學(xué)生大膽、積極地探索。
3 利用第二課堂活動
課堂教學(xué)與實驗教學(xué)是課程教學(xué)中必不可少的組成部分,而第二課堂活動則是容易被忽略的有益補充。若是能把豐富多彩、形式多樣的第二課堂活動結(jié)合課程教育,將能更大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,做到事半功倍。第二課堂的形式可以是:專題討論,學(xué)生可以挑選自己感興趣的中醫(yī)藥領(lǐng)域的話題與教師展開探討。這樣,學(xué)生與教師主動溝通,學(xué)生彼此也互相促進,問題闡述顯著深入,后續(xù)效應(yīng)明顯,很多學(xué)生在教師引導(dǎo)下產(chǎn)生查閱文獻搜集資料的動機。專業(yè)講座,通過聘請相關(guān)專業(yè)的教師或校外企業(yè)的專業(yè)人員給學(xué)生介紹他們感興趣的知識和最新的信息,讓學(xué)生了解到中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展情況。實地考察,把學(xué)生帶出學(xué)校,走進企業(yè),一方面能讓學(xué)生把理論知識聯(lián)系實際,另一方面使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的不足,激發(fā)其更加努力地學(xué)習(xí)。
4 提高學(xué)生自我效能感
自我效能感(self-efficacy)概念是班杜拉(Bandura,1977)最早提出的,指人對自己是否能夠成功進行某一成就的主觀判斷,高度的自我效能感就是個人肯定自己的一種“我能行”的信念。它是一種情緒力量,能夠較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。教師要引導(dǎo)學(xué)生進行自我比較,使學(xué)生看到自己的優(yōu)點和進步,建立信心。在學(xué)生遇到失敗時盡量避免將他們和自己能力相似的人作比較;當(dāng)學(xué)生取得好成績時要鼓勵他們向更好的學(xué)生看齊,取得更大的進步,從而最大程度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力。
參考文獻:
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從2001年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學(xué)進行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個方面:
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作
1.叢書系列
1990年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對照新編實用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊)、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊)、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14個分冊。2001~2006年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教材
1998~2000年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識導(dǎo)讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎(chǔ)知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
1998年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標準化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002年金義成、彭堅所著《中國推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。(2)漢英或英漢
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
1990年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對照)》由學(xué)苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
3)中藥學(xué)
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討論
可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業(yè)英語教材:專門針對中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊伍在醫(yī)療實踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進入國際醫(yī)藥主流市場,在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認同。
(3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫(yī)藥知識全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
(4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會對于針灸推拿已經(jīng)比較認同,但對中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關(guān)理論的交流和傳播。
2.解決之道
中醫(yī)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維是兩個不同的思維體系。中醫(yī)學(xué)思維方式主要是形象思維和想象?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)注重的是探明人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能,探明病灶的化學(xué)變化及其物理表象等,習(xí)慣于運用邏輯思維思考問題。傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法偏重于基礎(chǔ)知識、基本理論的傳授,缺少臨床實用性內(nèi)容;教學(xué)手段偏重于課堂理論講解與多媒體演示,學(xué)生被動聽課,缺少動手實踐體驗與臨床觀察。因此,模糊、抽象的中醫(yī)知識及思維方式常常使學(xué)生難以適應(yīng),加上中醫(yī)理論深奧,學(xué)生感到難懂、難學(xué)、難記。若以常規(guī)的“填鴨式”、“粗線條”式教學(xué)方法,學(xué)生就無法理解中醫(yī)理論和診療特點。雖然目前一些新教學(xué)手段的應(yīng)用能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生認識和理解中醫(yī)基礎(chǔ)知識,但教學(xué)效果并不令人十分滿意。目前西醫(yī)院校中普遍存在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)時間短的問題,多數(shù)院?,F(xiàn)行使用的《中醫(yī)學(xué)》教材,幾乎囊括了中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的全部內(nèi)容,堪稱中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科教材的縮寫,而總教學(xué)學(xué)時一般只有四十學(xué)時左右,更談不上臨床見習(xí)。因此,授課教師只是單純地為應(yīng)付教學(xué)而完成任務(wù);而學(xué)生由于對中醫(yī)學(xué)的不理解,增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒或者失去興趣,這勢必與開設(shè)中醫(yī)課的初衷相悖。筆者對我校臨床醫(yī)學(xué)八年制中醫(yī)學(xué)的教學(xué)進行了調(diào)查問卷,總結(jié)發(fā)現(xiàn)存在問題主要有:①內(nèi)容繁多,教學(xué)課時短,臨床見習(xí)少;②教學(xué)方式較為單一,多采用單一的灌輸式教學(xué);③目前仍套用七年制的培養(yǎng)計劃,啟發(fā)性不夠;④學(xué)生學(xué)習(xí)目標不明確,學(xué)習(xí)興趣不大。另外,我國目前八年制臨床醫(yī)學(xué)教育還沒有形成系統(tǒng)的體系,導(dǎo)致課程設(shè)置有別。再加上我國八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)起步時間較短,中醫(yī)學(xué)教學(xué)尚無統(tǒng)一的教材和教學(xué)模式,因此,必須對目前的教學(xué)現(xiàn)狀進行改革與探索,以提高教學(xué)質(zhì)量。
2教學(xué)模式改革與探索
與傳統(tǒng)中醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)相比,由于培養(yǎng)目標不同,如何在有限的時間內(nèi)通過有效的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量值得思考,是長期在西醫(yī)院校從事中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師們需要探索的問題。目前我國尚無八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材,尚無規(guī)范的教學(xué)模式,因此教研室對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進行了改革與探索。
2.1增加中醫(yī)臨床新知識、新技術(shù)、新思維
目前,我校八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)課時數(shù)為42學(xué)時,教師要在有限的授課時間內(nèi),將龐大的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識一一介紹給學(xué)生,顯然是不現(xiàn)實的,講授內(nèi)容與學(xué)時分配完全失調(diào),教師總感到講不完,學(xué)生感到內(nèi)容繁多且聽不懂,根本談不上學(xué)以致用,因此必須調(diào)整教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容。教研室在了解五年制教學(xué)目標和教學(xué)基本要求的前提下,確定八年制教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的整體優(yōu)化,引導(dǎo)學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的基本理論,熟悉中醫(yī)診療思路和辨證過程,使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標。調(diào)整教學(xué)大綱,在《中醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上,同時增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、合理使用中成藥、現(xiàn)代中醫(yī)中藥研究的新知識、新技術(shù)、新思維等內(nèi)容,以增強學(xué)生對中醫(yī)知識的了解,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)興趣。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣
西醫(yī)各學(xué)科的教學(xué)工作,可以通過模型、教具、實驗等直觀的方法進行,從而取得滿意的教學(xué)效果。但中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較抽象難懂,因此教師在深刻領(lǐng)會教學(xué)大綱精髓的同時,進行嚴格細致的剖析,改革教學(xué)方式,用自己歸納的教學(xué)語言傳授最簡單、最實用、最有效的知識,適當(dāng)增加病例討論,注重課堂啟發(fā)式設(shè)問、討論等教學(xué)技巧,培養(yǎng)學(xué)生思考問題的能力,加深對知識的理解和橫向聯(lián)系。
2.2.1靈活教學(xué)方式運用現(xiàn)代教學(xué)手段,采取多媒體教學(xué),通過對文本、圖形、圖畫、音頻、視頻等方面的處理,或者借助現(xiàn)代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等,使課堂教學(xué)生動有趣,把中醫(yī)理論中模糊不清、難以理解的內(nèi)容直觀化、生動化、形象化,更好地完成教學(xué)任務(wù)。這樣既節(jié)省教學(xué)時間,學(xué)生也易理解及記憶,達到事半功倍的效果,從而使教學(xué)質(zhì)量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學(xué)習(xí)安排一定的課時數(shù),組織學(xué)生參加中醫(yī)臨床,見習(xí)舌診、脈診、針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)診治方式,了解并體會中醫(yī)診斷與治療過程。帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館,通過講解與見習(xí),了解中藥的種植、生產(chǎn)、炮制、功效、性能等內(nèi)容,增強直觀印象。
2.2.3啟發(fā)式教學(xué)把學(xué)生劃分成若干學(xué)習(xí)小組,運用校園的現(xiàn)代化設(shè)施,如圖書館、文獻檢索系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)媒體等多種形式進行中醫(yī)學(xué)自助教學(xué)、自學(xué)思考和相互討論。在學(xué)習(xí)小組充分討論的基礎(chǔ)上,教師對一些有爭議的疑難問題進行分析、總結(jié)、歸納,激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、獲取知識,進而解決問題的能動性,調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識,提高學(xué)習(xí)興趣。
2.2.4增加病案討論對于中醫(yī)常見病癥,采用病案討論形式,體驗中醫(yī)診療疾病的過程,運用理論知識,加深理解,了解中醫(yī)辨證論治特點。同時結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)背景,讓學(xué)生在中西醫(yī)知識體系中,體會認識疾病的角度和治療方法是多樣的,認識到中西醫(yī)各有優(yōu)勢和不足,深化對復(fù)雜人體生命活動的分析能力,有利于中醫(yī)學(xué)理論和治療法則的理解。
2.2.5加強中醫(yī)信息化教育課堂教學(xué)鑒于時間和形式相對少,傳授的中醫(yī)學(xué)知識相應(yīng)較少,學(xué)生僅通過較少的課堂教學(xué)時間,尚不能滿足其對中醫(yī)學(xué)知識的全面了解,這使醫(yī)學(xué)院校非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)信息化教育,成為傳授中醫(yī)學(xué)知識的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過建設(shè)網(wǎng)絡(luò),設(shè)立公共的中醫(yī)學(xué)習(xí)交流平臺,使學(xué)生能夠根據(jù)自己的時間合理搭配進行學(xué)習(xí),了解最新的中醫(yī)藥科研動態(tài),傳播更多的中醫(yī)知識,同時開設(shè)教師網(wǎng)上答疑輔導(dǎo)專欄、師生討論區(qū)、專題討論、中醫(yī)中藥知識介紹等內(nèi)容,使學(xué)生利用課余時間了解更豐富的中醫(yī)學(xué)知識。
2.3編寫專用教材西醫(yī)院校醫(yī)療專業(yè)現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材仍沿用高等醫(yī)學(xué)通用教材(五年制),要求掌握許多中醫(yī)基本理論、中藥、方劑、常見疾病的辨證論治、針灸等,很顯然讓西醫(yī)學(xué)生根據(jù)四診,開一貼理法方藥具 備的湯劑是不現(xiàn)實的。根據(jù)八年制培養(yǎng)計劃,有必要對現(xiàn)行《中醫(yī)學(xué)》教材進行優(yōu)化與修改,把現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理論、思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中去,增加中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,中醫(yī)食療、合理使用中成藥等內(nèi)容,提高課堂效率,對幫助學(xué)生了解和運用中醫(yī)基本知識有重要作用,為醫(yī)學(xué)生將來的臨床工作奠定一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。
2.4探索合適的課程考核方式及標準目前學(xué)校對學(xué)生常用的考核評價標一般皆為百分制的考試。但對于八年制的醫(yī)學(xué)生,應(yīng)該以靈活、學(xué)到知識為主,以考卷形式的考試不必為唯一的模式,可適當(dāng)改變考核評價方式與標準。對于八年制臨床醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)知識的考核,不是以掌握多少中醫(yī)知識為主,而是要通過考核,考察其對中醫(yī)學(xué)思維方式、理論特點、文化內(nèi)涵等的理解程度。因此需改變一貫的出考題以試卷為主的考試形式,運用病例分析、撰寫學(xué)習(xí)心得、總結(jié)性論文等形式,調(diào)整評價考核標準,使學(xué)生在興趣中學(xué)習(xí)中醫(yī)知識。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護理;培訓(xùn);視頻技術(shù)
中醫(yī)護理操作是具有中醫(yī)特色的護理內(nèi)容,隨著近年來中醫(yī)學(xué)知識的推廣,在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。但由于中醫(yī)護理操作相對繁雜,需要護理人員具有豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)知識才能充分掌握,因此傳統(tǒng)的培訓(xùn)方案往往培訓(xùn)時間較長,效果較差。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用,多媒體視頻教學(xué)逐漸被臨床所采納,本文就視頻技術(shù)在中醫(yī)護理操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果進行了研究分析。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象選取為2014年1月~2015年12月之間麗水市中醫(yī)院接受中醫(yī)護理培訓(xùn)的60名護理人員,年齡20~24歲,平均(21.7±0.4)歲,學(xué)歷包括大專57人,本科3人,職稱包括護士52人,護師8人。根據(jù)培訓(xùn)方案不同分為觀察組及對照組各30人,兩組護士在一般資料比較上無顯著差異(P>0.05)。1.2方法對照組護士仍采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式,安排帶教老師進行一對一指導(dǎo);觀察組護士則利用視頻技術(shù)進行培訓(xùn)教學(xué),具體內(nèi)容如下。
1.2.1建立中醫(yī)護理培訓(xùn)團隊
遴選具有扎實中醫(yī)理論基礎(chǔ)和操作技巧的護士5~6名組成中醫(yī)護理培訓(xùn)團隊,團隊負責(zé)中醫(yī)護理操作培訓(xùn)大綱和評分準則的制定。培訓(xùn)團隊定期對培訓(xùn)進度進行調(diào)查,了解培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題,提出指導(dǎo)方針,收集護士及患者對中醫(yī)護理操作的培訓(xùn)及建議,根據(jù)建議進行調(diào)整和改進。在培訓(xùn)開始前,由培訓(xùn)團隊進行帶教老師的挑選,帶教老師的工作直接匯報給培訓(xùn)團隊,由培訓(xùn)團隊進行整體培訓(xùn)工作的調(diào)配,根據(jù)階段性的培訓(xùn)結(jié)果進行下一階段培訓(xùn)方向的調(diào)整,為帶教老師提供建議和方向。
1.2.2制定規(guī)程由培訓(xùn)團隊
通過角色互換、親身體驗、互相操作等方法了解中醫(yī)護理操作培訓(xùn)中的要點,對操作的步驟進行充分理解和調(diào)整,為培訓(xùn)護士提供最人性化的培訓(xùn)流程。通過組內(nèi)討論制定統(tǒng)一的培訓(xùn)流程,在護理部審批通過的情況下初步錄制中醫(yī)護理操作視頻,團隊成員內(nèi)部討論修改,確保用品齊全、患者隱私保護妥當(dāng),操作流程合格,無重復(fù)動作,操作定位及手法準確,正反面教材均有充分體現(xiàn),交付測試團隊,了解該視頻的培訓(xùn)效果,時間為1個月,收集反饋意見,對視頻中存在的問題進行調(diào)整。流程視頻嚴格遵循護理部及培訓(xùn)團隊討論得出的操作流程,以分段法錄制,用遠鏡頭拍攝充分體現(xiàn)整體操作過程,穴位等需要局部體現(xiàn)的精細環(huán)節(jié)則用近鏡頭拍攝,確保穴位位置一目了然,視頻中的字幕、配樂等要充分結(jié)合實際情況,烘托操作重點,最終整合成一套完整的中醫(yī)護理操作培訓(xùn)流程視頻,內(nèi)容包括中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬等。
1.2.3培訓(xùn)過程
帶教老師除了安排學(xué)生跟隨學(xué)習(xí)和課外理論學(xué)習(xí)外,采用當(dāng)場實際操作和視頻播放相結(jié)合的方式展開中醫(yī)護理操作培訓(xùn),培訓(xùn)過程中以視頻中的內(nèi)容為主,詳細示范在實際操作過程中需要注意的重點,學(xué)生不清楚的地方可反復(fù)觀看培訓(xùn)視頻,在實際練習(xí)中針對學(xué)生不熟練、不清楚的地方進行重點練習(xí),培訓(xùn)視頻每個學(xué)生發(fā)放一份,鼓勵學(xué)生在課余時間增強理論知識和視頻教學(xué)視頻的學(xué)習(xí),在集中培訓(xùn)結(jié)束后,帶教老師可根據(jù)學(xué)生個體需求不同,針對性進行強化練習(xí),對各個步驟進行分步講解,尤其是對于穴位的選擇、手法動作、手法標準及注意事項等內(nèi)容的說明,要求帶教老師必須熟練掌握各項操作內(nèi)容,與視頻操作相符,避免動作走形。
1.3評價方法
由護理部統(tǒng)一安排考核,內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)基礎(chǔ)護理、中醫(yī)情志護理、按摩推拿及辯證施護等內(nèi)容,每項考核均以百分制計分,分值越高責(zé)說明護士的培訓(xùn)效果越好。由培訓(xùn)團隊制定滿意度調(diào)查問卷,采用當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回的形式了解護士對培訓(xùn)模式的滿意度,問卷不記名。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(χ±s)表示,組間比較用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,以P<0.05視為比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護士的中醫(yī)護理操作培訓(xùn)考核結(jié)果比較
觀察組護士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組(P<0.05)。
2.2兩組護士對培訓(xùn)模式滿意度調(diào)查的比較
觀察組護士對培訓(xùn)模式滿意度達到100.0%,顯著高于對照組的70.0%(P<0.05)。
3討論
3.1中醫(yī)護理操作培訓(xùn)中存在的問題
中醫(yī)護理操作是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),因此護士的學(xué)習(xí)速度和學(xué)習(xí)效果受到中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握程度的影響,即使在培訓(xùn)的同時進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),也會因為進度不同而影響學(xué)習(xí)效果,尤其是西醫(yī)護理院校畢業(yè)的護士,在該方面的學(xué)習(xí)上存在一定困難[3]。在傳統(tǒng)的帶教模式中,帶教老師現(xiàn)場操作現(xiàn)場說明,對學(xué)生的操作手法進行指導(dǎo),一對一的培訓(xùn)雖然具有個性化的優(yōu)勢,但局限性較強,帶教老師不可能根據(jù)學(xué)生的理論知識掌握進度來進行教學(xué),因此學(xué)生在學(xué)習(xí)操作時往往一知半解,而課后進行理論知識的學(xué)習(xí)時又缺乏標準的參照。此外,帶教老師的操作、教學(xué)方法存在一定差異,缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標準,導(dǎo)致教學(xué)水平參差不齊。
3.2視頻技術(shù)在中醫(yī)護理培訓(xùn)中的意義
利用視頻技術(shù)的可重復(fù)性、全面性,可以充分的為學(xué)生提供學(xué)習(xí)依據(jù),在課外時間基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)中也可以參照視頻加深記憶,避免了帶教老師和學(xué)生不同步的問題。培訓(xùn)團隊在視頻拍攝的過程中,也是對中醫(yī)護理手法的一個規(guī)范,避免了長期形成的陋習(xí)對學(xué)生的影響,為學(xué)生和帶教老師提供了一個標準的參考。教學(xué)視頻能夠永久保存,這對于以后的中醫(yī)護理教學(xué)有著深遠的意義。
3.3視頻技術(shù)教學(xué)提高了中醫(yī)護理操作培訓(xùn)的效果
從本次研究數(shù)據(jù)來看,觀察組護士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組,從護理操作上來說,護士能夠從視頻中學(xué)到更標準、規(guī)范的操作動作,對于不理解、不熟練的地方也可以跟隨帶教老師進行強化練習(xí),充分的實現(xiàn)了課堂、課余時間的有機結(jié)合,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
3.4視頻技術(shù)教學(xué)提高了學(xué)生的滿意度
從調(diào)查來看,觀察組護士對培訓(xùn)模式滿意度達到100.0%,顯著高于對照組的70.0%,說明視頻教學(xué)更符合護士的學(xué)習(xí)需求,護士能夠在課外時間也接觸到護理操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容,加速了學(xué)習(xí)進度,提高了學(xué)習(xí)效果,視頻技術(shù)生動的傳達方法也更符合現(xiàn)代化的教學(xué)方式,獲得了護士們的一致認可。
參考文獻
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