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服務行業(yè)風險分析精選(九篇)

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服務行業(yè)風險分析

第1篇:服務行業(yè)風險分析范文

關鍵詞:國際工程承包項目 風險管理策略

中圖分類號:X820.4文獻標識碼: A 文章編號:

一、研究的背景

隨著國家經(jīng)濟快速發(fā)展,中國對外經(jīng)濟合作事業(yè)迅速發(fā)展。今年來,我國國際工程承包項目業(yè)務迅速發(fā)展,同比2006年增長了35%,新簽合同額同比2006年增長18%。我國國際工程承包項目業(yè)務快速增長,帶動了經(jīng)濟的發(fā)展,影響力強大,已經(jīng)成為我國“走出去”的戰(zhàn)略,是我國綜合國力增強的表現(xiàn),成為各個金融行業(yè)的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。但是國際工程承包是一項具有風險性的投資項目,在實施國際工程承包時,會遇到很多問題和很多的風險,需要以正確的態(tài)度去審視這些風險,并且充分重視項目的風險管理。

國際工程承包項目是國際之間的經(jīng)濟合作,是為國際間物物貿(mào)易,技術貿(mào)易和服務貿(mào)易提供了平臺。在我國經(jīng)濟水平快速發(fā)展的形勢下,且快速充分發(fā)展國際工程承包事業(yè),使我國產(chǎn)業(yè)鏈更加完善,更加專業(yè)化,從貿(mào)易大國走向貿(mào)易強國。目前,長期性,復雜性是我國國際工程承包項目的特點。國際工程承包項目承接著越來越大型的業(yè)務,橫跨的領域也越來越寬,綜合性也越來越強。2008年,我國的國際承包項目完成營業(yè)額為566億美元同比2007年增長39.4%,新簽合同額為1046億美元,同比增長34.85%。國際工程承包的方式也不斷完善,我國的國際工程承包業(yè)務遍布廣泛,中國已經(jīng)躋身國際承包工程總額最多的十個國家之一,標志我中國已經(jīng)進入國際工程承包“第一梯隊”。

二、認識國際工程承包項目的風險

在國際工程承包事業(yè)發(fā)展的同時,也應該認識到這是機遇,同時也是挑戰(zhàn)。國際工程承包項目屬于風險事業(yè),伴隨著政治經(jīng)濟因素,進出口資金和勞務因素,有關法律法規(guī)因素,經(jīng)常也受不同地域,不同行業(yè),不同技術,不同行業(yè)標準而影響著。因此,可以說國際工程承包事業(yè)處在復雜,多變的環(huán)境中,在不確定因素和復雜程度高,管理運作難度大情況下, 承擔著巨大的風險。

我國大部分國際工程承包的項目是在發(fā)展中國家,國際工程承包的項目在這些國家具有重要的位置,如國際工程承包的項目是一個國家標志性項目。國際工程承包的項目不僅僅是一個企業(yè)的行為和經(jīng)濟活動,他也關乎國家的政治交流和對外經(jīng)濟發(fā)展的重要問題,也影響著人們與國家之間的關系。國際工程承包的項目時間跨度大,涉及面廣,技術難度高,綜合性強,任何一個考慮不周都會帶來危險,影響項目的開展和承包方的利益,甚至影響國家在國際的形象。國際工程承包的項目存在風險是必然的關鍵是怎么樣看待風險。

對于任何項目來說,沒有風險的項目是不存在,俗話說“高風險高利潤”,一個項目承擔的風險越大往往這個項目收益會越好。風險與收益的關系是辯證的統(tǒng)一,只有承擔的管理風險不斷提升,才能使風險降低,從而獲得較大的收益。我國國際工程承包的項目領域在不斷的擴大,承包項目由單一到復雜,由傳統(tǒng)到現(xiàn)代多樣化的形式,如冶金,電力,港口,通信,機械等是我國現(xiàn)在國際工程承接的領域。在這個競爭激烈的社會市場中,由于國際工程承包的項目面臨著信息不對稱,和一些看得見的因素,往往存在著一些隱性因素,如果不對這些隱性因素進行分析的話,他們是難以識別的難以控制的。在大型的,特別大型的國際工程承包的項目中,我們必須高度重視,加大投入,科學全面的對工程中的人力,管理進行分析和控制,以免造成不必要的損失,影響企業(yè)的利益,甚至影響國家的形象。應進行有效的風險規(guī)避和手段進行糾正,減輕風險,建立良好的管理機制是國際工程承包的項目成功的保證。

三、國際工程承包事業(yè)的風險管理應對措施

工程項目的風險管理是至項目在建設特定的環(huán)境中,在完成預定目標中,項目管理者系統(tǒng)的進行風險分析全方位的過程管理。國際工程承包事業(yè)風險管理包括風險識別,風險分析和風險應對。

風險管理不是消滅風險管理,而是有效控制并減少風險損失。風險管理工作是首先從自然,國際政治軍事,金融服務行業(yè),社會文化,法律法規(guī),信息技術進行風險識別,分析風險的可控性和不可控性因素,風險的來源,風險傳遞的路勁等方面,然后列出風險清單,之后再進行評估分析風險的大小,選擇某種方式進行規(guī)避風險,并總結影響風險的因素。面對國際工程承包事業(yè)風險管理來源的控制和應對措施是不可能面面俱到,應有針對性對特定環(huán)境中的影響因素,內(nèi)部管理方法,使用科學的方法和工具,識別影響因素,可成立專門的咨詢專家和機構,收集有關國際工程承包項目的資料,評估風險的形勢,采用系統(tǒng)分析法為下一步風險分析做鋪墊。

風險工程分析是一個完整的系統(tǒng),承包商以降低損失為目的,通過應用科學的方法估計風險發(fā)生的可能性和后果嚴重程度,使風險分析系統(tǒng)實現(xiàn)有效管理。目前,國際工程項目的分析方法主要有:調(diào)查和專家打分法和層次分析法的定性分析,模糊數(shù)學法,統(tǒng)計和概率法和敏感分析法的定量分析,蒙特卡羅模擬法,CIM模型法和影響圖法的綜合分析等幾種方法。

風險應對是對項目中的風險提出意見和辦法,研究風險的應對措施和管理計劃。面對國際工程項目風險的風險,應采取規(guī)避,預防,減少,轉(zhuǎn)移,自留,還應注意資金,進度,技術等幾方面來降低國際工程承包事業(yè)的損失。風險規(guī)避是指風險太大時,沒有其他可選方案,可以采取主動放棄的項目或改變方案來規(guī)避風險。表面上它是一種消極的措施但是在風險的可靠性上不失為一種規(guī)避風險的戰(zhàn)略。風險減輕是指在風險發(fā)生前,采取減少損失機會和降低損失嚴重性的措施。如經(jīng)常發(fā)生的山體滑坡,可以種植些植被來減輕損失。風險轉(zhuǎn)移是指將某些風險用有效的手段(合同協(xié)議)將風險損失轉(zhuǎn)移給第三方以保護自己。風險轉(zhuǎn)移包括非保險的轉(zhuǎn)移和保險轉(zhuǎn)移。風險轉(zhuǎn)移對于某些人并不是風險,而是一個機遇。風險自留是指將風險留給自己承擔,當發(fā)生風險時,無法預料到的,沒有采取保護措施,只好自己承受。

結語

我國在國際工程承包的工作中,應適當增加資金投入和人員的培訓,鞏固和擴大市場占有率,但是國際工程承包管理中存在著風險,我國應正視這種風險與利益并存,與各國之間保持良好的聯(lián)系和溝通,加強風險防范意識,做好評估工作,提高風險管理水平。

參考文獻

第2篇:服務行業(yè)風險分析范文

關鍵詞:電力營銷 風險分析 電費風險管控 風險控制措施

電網(wǎng)經(jīng)營企業(yè)的營銷收入是靠電費支持的,電費是電網(wǎng)經(jīng)營的主要成果,在營銷的過程中,由于業(yè)務管理的擴大化,必然存在許多的風險,這些風險的類型主要有電費安全風險、管理化風險和自動化系統(tǒng)的風險,因此具有良好的控制力的電力系統(tǒng)是十分重要的,要加強和完善自動化系統(tǒng)的建設,這樣才能更大限度的降低電費的風險,同時也能更好的促進電力企業(yè)的發(fā)展。

1 電力營銷電費風險現(xiàn)狀分析

要想在競爭激烈的市場中脫穎而出,電力企業(yè)必須要進行整改,接踵而至的便是電力營銷的產(chǎn)生,當今電力企業(yè)的工作重點是電力營銷,因為電力營銷能夠為其用戶提供優(yōu)質(zhì)的服務,在服務行業(yè)扮演著重要的角色,就是因為這樣的角色給電力企業(yè)帶來了更多的利潤。電力企業(yè)需要長久穩(wěn)定的發(fā)展,就必須要對自身的電力系統(tǒng)進行完善,電費回籠是一個重要的過程,電費回籠能夠給企業(yè)帶來更多的利潤,同時也為自身創(chuàng)造了更大的發(fā)展的空間。但是在長期的工作過程中,有些問題越發(fā)的凸現(xiàn)出來,因為我國的電力營銷發(fā)展的比較晚,還缺乏完善的理論措施,因此實踐的過程中就會出現(xiàn)很多的問題,主要的問題是管理水平普遍比較差,企業(yè)的形象不僅因此而受到影響,同時也為企業(yè)埋下了隱患,僅僅電費拖欠這一現(xiàn)象,就給企業(yè)造成不可彌補的損失,同時也影響著整個社會的正常的發(fā)展。總體來說,在我國電力營銷這部分中,由于電力系統(tǒng)不完善所帶來的的風險,給電力企業(yè)發(fā)展帶來了重大的安全隱患。

2 電力營銷過程電費風險原因分析

隨著市場經(jīng)濟發(fā)展的速度越來越快,企業(yè)外部的變化也越來越快,電力企業(yè)部門所承受的壓力和不穩(wěn)定因素也隨之增加,各種原因?qū)е铝撕艽蟮碾娰M風險,這要求電力企業(yè)在電力營銷過程中要把電費風險管理作為工作重點。

2.1 風險分析方法

目前,電費風險的形式比較簡單,對于企業(yè)來說,風險形成的因素卻是很多,供電企業(yè)的風險是由損失了多少電費決定的,電費風險的的表現(xiàn)形式不同,對用戶的影響程度也不同,所以在對電費風險評估的時候,需要對電力營銷全過程和客戶群進行全面評估??傮w來說,風險分析的方法主要包括層次分析法,風險圖分析法、SM模型分析法、模糊綜合評價法以及情景分析法等。

2.2 風險影響因素分析

電費風險一般是在電力營銷過程中產(chǎn)生的,主要由四個因素組成,包括電費安全風險、業(yè)務擴展管理風險、業(yè)務服務和自動化系統(tǒng)風險組成。業(yè)務擴展管理風險包括業(yè)務擴展資料管理、供用電合同簽訂、電力項目審查等風險。而電力企業(yè)有責任審核用電項目,很多不合法的手續(xù)或者有些用電項目被主管部門強調(diào)禁止過的,這種申請要果斷由供電企業(yè)拒絕,但是在現(xiàn)實的操作過程中,很多用戶實際用電資料不合格,供電企業(yè)也沒有嚴格的把關,這就形成了隱形電費糾紛問題。形成電費風險有很多的原因,其中包括,收費方面的風險,欠費方面的風險,核算方面的風險,專業(yè)管理方面的風險等。抄表方面的風險包括供電企業(yè)抄表人員在工作的過程中出現(xiàn)的錯誤和誤差,還有在系統(tǒng)輸入數(shù)據(jù)的時候產(chǎn)生的誤差,當實際電量和所抄寫的電量差生沖突的時候,因為拒絕交費所產(chǎn)生的欠費風險;服務方面產(chǎn)生的風險,主要包括員工在管理或者裝置實驗檢驗,及故障處理等方面的風險;自動化的系統(tǒng)風險包括網(wǎng)絡方面的網(wǎng)絡安全、系統(tǒng)故障、應用程序以及運行管理等風險,目前信息化和網(wǎng)絡化的形式已經(jīng)普遍實現(xiàn)在電力企業(yè)營銷的工作當中,這種自動化系統(tǒng)帶來的風險逐漸得到重視,電力企業(yè)已經(jīng)把注意力轉(zhuǎn)移到自動化系統(tǒng)所帶來的風險上面來。如果未能對這一風險足夠重視,因為系統(tǒng)錯誤或者被黑客侵入將會給供電企業(yè)帶來巨大的損失。核算方面的風險主要是沒有及時合理調(diào)整電價,以及違反了國家的相關規(guī)定,計算的方法和國家的相關規(guī)定發(fā)生沖突,用戶不買賬,認為計算有誤而拒絕交款,因此形成核算風險??梢圆捎靡韵碌牟呗赃M行預險,比如電費抄寫風險采用應用遠程抄表系統(tǒng)及集中抄表系統(tǒng)等風險避免策略,采用加強抄表人員業(yè)務技能培訓、考核及輪換抄表區(qū)域等損失控制策略;自動化風險控制采用應用性能較好的軟硬件設備等風險避免策略,采用完善人員管理制度、加強監(jiān)督管理等損失控制策略。

3 電力營銷過程電費風險控制

3.1 電費風險控制的基本策略

通常來說,控制風險的方法主要有風險預防、、損失控制以及風險轉(zhuǎn)移。風險控制是電費營銷過程中的核心環(huán)節(jié),在這一過程中不能出現(xiàn)失誤,這就要求風險管理者應該采取有效的風險控制措施,把風險降到最低,電力企業(yè)所獲效益越好。風險控制最重要的是盡可能的降低風險發(fā)生的概率,然后最大限度的對已經(jīng)由風險產(chǎn)生的損失進行彌補,最后有些已經(jīng)發(fā)生的電費風險,在不能減低損失的條件下,進行風險轉(zhuǎn)移。

3.2 創(chuàng)建電費風險控制體系

避免電費風險,就要求電力企業(yè)在電力營銷過程中能夠有控制力,第一個是誰來管理風險,在這一過程中,人是可變的因素,具有很強的機動性,在特殊的狀況下,尤其人的判斷與行為活動是非常重要的。第二是要確保得到準確完整的信息,詳盡而準確的信息,有助于幫助風險的管理者進行恰當?shù)木駬瘢瑸轱L險的判斷提供依據(jù)。第三電費風險控制在電力營銷過程中需要一定的技術和業(yè)務的保證。目前最重要的是將網(wǎng)絡技術和風險管理結合,這一環(huán)節(jié)關系到電力企業(yè)未來的發(fā)展前途??傮w來說風險管理和控制涉及到許多的部門和人員、技術、數(shù)據(jù)、信息要素。

(1)制定風險控制措施以及構建風險控制系統(tǒng)。

在電力營銷過程中,降低電費風險發(fā)生的概率,需要建立一個內(nèi)部風險控制組織,可以將相關經(jīng)驗的工作單位和相關職能的人員作為最重要的預防風險發(fā)生的第一道屏障,第二道風險預防屏障是設置風險管理委員會,將電力企業(yè)內(nèi)部的審計工作作為最后一道屏障,對于供電企業(yè)來說最重要的是制定風險策略,這些必須由供電企業(yè)的最高層來決定,構建一個有效的應對電費風險的體系,以便全方位的控制電費的風險,減少風險發(fā)生的可能性。

(2)收集數(shù)據(jù)和建立風險控制系統(tǒng)

在電力營銷的過程中,需要不斷的對原始數(shù)據(jù)以及風險管理相對應的信息進行收集,根據(jù)收集的風險管理信息,建立風險控制信息系統(tǒng),將這些信息分配到下面的各個部門。

4 結論

電費營銷的過程中電費風險構成的主要成分是業(yè)務擴展管理、服務風險,電費安全風險,自動化系統(tǒng)風險等,控制風險基本策略是風險避免、風險轉(zhuǎn)移以及損失控制三個主要方面。從事電力行業(yè)的工作人員要充分發(fā)揮自己的主觀能動性,去積極發(fā)揮創(chuàng)造,把業(yè)務、技術以及數(shù)據(jù)相結合進行電費風險管理和控制,采取相應的控制體系、控制措施、控制評價。最大限度的降低電費風險,,以增加電力企業(yè)的經(jīng)濟效益,

參考文獻:

[1] 李宗虎.電力營銷全過程電費風險管理[D]. 北京:華北電力大學,2010.

[2] 舒旭輝.電費風險管理重在事前防范[J].中國電力企業(yè)管理,2009(5).

[3] 許謹良.企業(yè)風險管理[M].上海:上海財經(jīng)大學出版社,2000.

[4]陶英,齊登峰.利用電力營銷管理信息系統(tǒng)進行電費管理的探討[J].重慶電力高等??茖W校學報,2010(1).

第3篇:服務行業(yè)風險分析范文

[關鍵詞] 精神科;護理;不良事件

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)06(c)-0135-04

精神科護理是一項高風險的護理工作。由于精神病患者情緒及行為的不確定性,臨床護理的風險性明顯增加,同時由于精神病患者不配合甚至抗拒、干擾治療及護理,護理人員在工作中要付出更多的努力,工作量顯著增加。因此,精神科護理相關不良事件的發(fā)生率較高[1]。而護理不良事件直接影響患者的治療效果和護理安全,因此,如何提高服務質(zhì)量、減少護理不良事件、確保護理安全已成為當前醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)面臨的重要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

富陽市第三人民醫(yī)院實行護士長對病區(qū)護理缺陷進行每周自查和每月上報制度。本文采用回顧性研究的方法,對2009年7月~2012年7月護理系統(tǒng)上報的1389次自查中發(fā)現(xiàn)的各類護理不良事件共148人次進行分析。

1.2 研究方法

對148起護理不良事件按照發(fā)生原因及發(fā)生時間進行分類;同時,對不良事件相關的患者及護理人員人做一般情況調(diào)查,包括患者的年齡、性別、病程、住院次數(shù)、病種、用藥等因素及責任護士的護齡、學歷、職稱等,分析其與護理不良事件的相關性。

1.3 護理不良事件的損傷結構

主要以香港《不良事件辦法》中關于不良事件的分級標準,無傷害:患者沒有因為事件受到任何傷害;輕度傷害:患者因事件受到一定的傷害,但是僅需要稍微處理或者觀察,比如擦傷、皮膚小撕裂傷等;中度傷害:患者需要進行額外的評估和探視,但僅僅需要一些簡單的處理,比如對患者進行抽血檢查,或者夾板固定或者相應的縫合與包扎等;重度傷害:患者因事件受到一定的傷害,需進行額外的探視與評估,另外還需要進行會診或者住院治療;極重度傷害:患者因事件導致永久殘障或者功能障礙等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理不良事件分類及發(fā)生情況

護理不良事件主要包括跌倒、不假外出或走失、護患糾紛及攻擊行為等。見表1。

2.2 護理不良事件發(fā)生時間

護理不良事件發(fā)生時間調(diào)查顯示,不良事件周末發(fā)生率明顯增高,其中,周一至周五共發(fā)生87例,周六、周日共發(fā)生61例,即有41.2%的護理不良事件發(fā)生在周末。

2.3 患者一般情況與護理不良事件關系的單因素分析

比較不同年齡、性別、病程、住院次數(shù)、病種、用藥患者護理不良事件發(fā)生情況顯示,30歲以下、男性、病程少于5 年、精神分裂癥、聯(lián)合用藥患者不良事件發(fā)生率較高,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),而住院次數(shù)與不良事件發(fā)生無關(P > 0.05)。見表2。

2.4 護理人員一般情況與與護理不良事件關系的單因素分析

不同護齡、職稱、學歷護士間比較,護理不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。見表3。

3 討論

3.1 結果分析

本調(diào)查顯示,護理不良事件在跌倒、不假外出或走失、護患糾紛及攻擊行為方面發(fā)生率較高。其原因主要是患者安全管理不到位,未能有效地評估患者發(fā)生跌倒等意外的危險性并采取相應措施防范及減少風險;護理規(guī)章制度執(zhí)行不到位,從而導致患者外出活動走失;護患溝通不充分、護士服務態(tài)度差導致護患糾紛及攻擊行為發(fā)生較高。這與國內(nèi)其他一些研究的結論相符[2-4]。

護理不良事件在周六、周日發(fā)生率較高,主要與以下原因有關:①周六、周日護理值班人員配置較少;②低年資護士單獨值班;③護士工作態(tài)度散漫,有時省略一些必要的查對環(huán)節(jié)和操作規(guī)程,導致不良事件的發(fā)生。

患者一般情況調(diào)查結果表明:30 歲以下、男性患者的護理不良事件發(fā)生率較高,其原因可能與該年齡階段是精神病和沖動行為發(fā)生的高峰期有關。而初發(fā)病者及精神分裂癥患者護理不良事件發(fā)生率高則考慮與病情未得到有效控制及易于反復有關。聯(lián)合用藥患者多為難治性精神病,病情較復雜難于管理,更易發(fā)生各類不良事件,同時也考慮與藥物的副反應有關。

對護理人員的護齡、職稱等與不良事件發(fā)生關系分析顯示,不同護齡、職稱、學歷的護理人員護理不良事件方面發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05),原因考慮為護齡低、職稱低、學歷低的護士由于工作時間短,對精神科的專科知識和特點掌握不足,對精神科的高風險認識不深且缺乏臨床工作經(jīng)驗,在單獨值班時不能很好應對突發(fā)事件。

3.2 對策

3.2.1 加強患者的安全管理 加強患者的安全管理,尤其是對于初入院及病情重的患者加強監(jiān)護,定期對精神病患者的房間進行危險物品的排查,避免患者藏物自傷或傷人。定期檢查和維修病房環(huán)境和設施,減少環(huán)境因素對患者的危害。嚴格控制開放標準,杜絕不假外出,防止無自主能力患者走失。加強護理巡視,及時了解患者的病情變化,避免意外事件發(fā)生[5-6]。

3.2.2 加強護理安全操作規(guī)程及安全管理制度的落實 護理安全是護理管理中的重要內(nèi)容,也是維護患者利益的保障[7-9]。病區(qū)應成立安全管理小組,完善和落實各項護理工作制度,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程。制訂各種切實可行的護理工作流程,加強理論與實踐的培訓,保證護理安全[10-11]。加強周末護理人員力量,并注意巡查,避免工作漏洞。一旦出現(xiàn)護理不良事件,應組織人員進行客觀分析,觀察是否管理制度、工作流程、護理本身原因,從而針對存在的問題,制訂有效防范措施,并在這個基礎上不斷改進護理管理制度。

3.2.3 加強護患溝通,促進護患關系和諧 護理人員要掌握溝通技巧和方法,針對每例患者的不同癥狀和特點,進行有效溝通,改善服務態(tài)度,建立良好的護患關系[12-13]。掌握患者心理動態(tài)及活動規(guī)律,及時發(fā)現(xiàn)患者的不良企圖及不良行為,促使護理工作順利進行,減少護患糾紛[14-15]。

3.2.4 加強護理人員素質(zhì)培養(yǎng),提高護理質(zhì)量 應加強精神科??谱o士的業(yè)務培訓和考核,加強三基知識、??浦R、急救知識及技能的培訓,提高對突發(fā)事件的應變能力[16-17]。重視在職護士的繼續(xù)教育,加強對精神科專業(yè)知識的掌握。同時,開展職業(yè)道德、專業(yè)修養(yǎng)教育,幫助護理人員樹立正確的護理觀念,轉(zhuǎn)變服務態(tài)度,提高護理質(zhì)量。精神科護士要熟練掌握各種疾病的臨床護理知識,特別是精神科??频淖o理知識和老年科的護理知識,護士應當熟悉老年患者的生理特點和疾病特點,同時加強對護理人員的培訓。對于精神科患者尤其是躁狂患者,護士在工作中要確保護理技術過硬,便于治療和應對。護士在工作中要具備科學的思維方法,嚴密地觀察每例患者的言行,一旦發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn),要加強觀察,通知醫(yī)師,隨時準備采取應急搶救措施[18-19]。

3.2.5 站在患者的角度換位思考 護理人員應多為患者考慮,樹立“一切以患者為中心”的思想,要做到急患者之所急,想患者之所想,時時處處體現(xiàn)對患者的關愛同情和理解,把患者當成親人,及時向患者提供有關病情的信息以滿足患者的需要[20-21]。

3.2.6 提高護理人員配比 提高護理人員配比是實現(xiàn)有效護患溝通的重要條件,只有當護理人員的配比滿足患者最基本的治療護理需要時,護理人員才會有時間與患者交流,而只有與患者充分交流才能了解患者的想法與需要,從而實現(xiàn)人力調(diào)配合理化[22]。護士長可根據(jù)工作需要,對護士適當改變排班模式,彈性排班,在護理人員非常緊張的情況下,護理部可進行全院人力資源調(diào)配。盡量簡化護理文書書寫,讓護士有更多時間照顧患者,也是能夠減少護理不良事件的一個有效方法。

3.2.7 實行“一日清單”制 讓患者明白用藥,清楚計費,避免收費項目填寫不全甚至錯誤,對患者不懂之處要及時講解清楚,減少疑慮,清除糾紛,從而縮短護患間的距離,建立和諧的護患關系[23]。

3.2.8 鼓勵主動上報制度 一旦發(fā)生不良事件,醫(yī)院一般先追究護理人員的個人失誤,并進行懲罰,因此,不良事件發(fā)生時,護理人員多采取逃避措施,不敢主動上報,使得不良事件進一步惡化。提示醫(yī)院應調(diào)整相應的管理制度或者管理流程,制訂良好的整改措施,從而使護理人員能主動上報不良事件,采取相關的補救措施,把不良事故的后果控制在可以應對的范圍內(nèi)。

綜上所述,精神科護理是一項高風險的工作。加強護理安全管理、提高護士的綜合素質(zhì)、注意護患溝通是減少護理不良事件的有效途徑。在今后的工作中應該繼續(xù)注意探索研究,以期為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務。要防范護理糾紛、不斷提高護士自身素質(zhì)及綜合能力以滿足患者多方位的健康需求。只有做到以患者為中心,以質(zhì)量為核心,和患者建立良好的護患關系,完善各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程,實現(xiàn)護理管理規(guī)范化、程序化和科學化,才能把各種護理糾紛降低到最低限度。

[參考文獻]

[1] 魏方艷,周愛英.淺談精神科護理的風險管理[J].中國民康醫(yī)學,2008,20(5):476-478.

[2] 鄭福妹,陳愛華.1368次精神科護士長夜查房情況分析及對策[J].中國實用護理雜志,2005,21(5):57.

[3] 楊莘,王祥. 335起護理不良事件分析及對策[J].中華護理雜志,2010, 2(2):130-131.

[4] 宋慧娟,劉雪琴,李漓,等. 45例護理不良事件原因分析[J].中國護理管理,2008,8(7):56-57.

[5] 卜綏蓮,郭冬梅.護理安全在臨床上的重要性[J].延安大學學報:醫(yī)學科學版,2007,5(2):78-80.

[6] 吳華.精神科護理缺陷原因分析與對策[J].全科護理,2009,7(1):152.

[7] 李小麟,張樹森.精神病護理學[M].成都:四川大學出版社,2002:625-700.

[8] 褚秋紅,那美云.護患溝通障礙原因及對策[J].護理研究,2005,19(30):80-81.

[9] 許萍.護理人力資源配置及其研究現(xiàn)狀[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2001,20(7):55-56.

[10] 胡國萍.護理人員護患溝通方法調(diào)查及對策[J].醫(yī)院管理雜志,2001, (17):238-239.

[11] Debra N,Tanya T. Role play for medical students learning about com muciations: Guidelines for maximising bebefits [J]. BMC Med Educ,2007,7(3):112-117.

[12] 鄭淑鳳,張杰.精神科護理中與法律相關的幾個間題[J].中國實用護理雜志,2003,19(6):66.

[13] 李曉惠,鄒曉清.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志,2005,40(5):375-377.

[14] 姜秋紅,趙士榮,李穎麗,等.護理職業(yè)風險的相關因素分析與管理對策[J].中國實用護理雜志,2006,22(12):52-53.

[15] 張建文.醫(yī)護關系與醫(yī)療糾紛淺析[J].護理學雜志,2003,18(8):613-614.

[16] 戴明華,劉方瑩,范繼美.早期綜合干預對首發(fā)精神分裂癥病人預后影響的研究[J].護理研究,2007,21(9B):2393-2394.

[17] 陳淑清,王述鵬,劉靜芬.精神科護理學[M].吉林:科學技術出版社,2005:34-36.

[18] 朱曉霞.護理不良事件管理的實施與效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(13):19-20.

[19] 簡毅英.護理差錯原因分析與防范對策[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(8):241-242.

[20] 張秋紅. 老年精神病患者的護理風險分析與防范對策[J].護理實踐與研究,2012,9(16):153-154.

[21] 汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:191-235.

[22] 馮立群. 精神科??谱o士預防患者跌倒的工作模式[J].中國民康醫(yī)學,2011,23(11):1429-1431.