通信的重要意義精選(九篇)

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第1篇：通信的重要意義范文

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)庫.重要性.意義

HSE是健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）管理體系的簡稱。HSE信息管理體系是三位一體管理體系，即H（健康）是指人身體上沒有疾病，在心理上保持一種完好的狀態(tài)；S（安全）是指在勞動生產(chǎn)過程中，努力改善勞動條件、克服不安全因素，使勞動生產(chǎn)在保證勞動者健康、企業(yè)財產(chǎn)不受損失、人民生命安全的前提下順利進行；E（環(huán)境）是指與人類密切相關(guān)的、影響人類生活和生產(chǎn)活動的各種自然力量或作用的總和，它不僅包括各種自然因素的組合，還包括人類與自然因素間相互形成的生態(tài)關(guān)系的組合。HSE信息管理系統(tǒng)包括安全管理、環(huán)境管理、職業(yè)健康管理三方面。HSE管理臺賬、應(yīng)急管理、特種作業(yè)管理、管理制度、消防、人員交通、危險品、環(huán)境保護、職業(yè)衛(wèi)生管理等HSE管理的方方面面。由于安全、環(huán)境與健康的管理在實際工作過程中有著密不可分的聯(lián)系，因此把健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）形成一個整體的管理體系，是現(xiàn)代石油企業(yè)的必然。

一、實行HSE信息管理系統(tǒng)的重要性

（1）建立和運行HSE信息管理系統(tǒng)是規(guī)范HSE管理基礎(chǔ)資料、提升HSE管理水平的有效手段，是加強安全環(huán)保監(jiān)督管理工作的重要舉措之一。傳統(tǒng)的HSE管理是由基層單位將安全情況手動填表，然后再上報給上級監(jiān)管部門，這樣造成時間滯后非常嚴重，監(jiān)管部門不能實時了解生產(chǎn)運行井站的現(xiàn)場安全情況不能實時的監(jiān)控，往往是由于監(jiān)管不力，事故發(fā)生后才知道。該系統(tǒng)將現(xiàn)場的情況通過計算機網(wǎng)絡(luò)實施的傳輸?shù)娇偛?，使得能夠?qū)崟r獲得信息。

（2）HSE信息管理系統(tǒng)引入信息化，走出了實現(xiàn)數(shù)字油田的一步。實現(xiàn)了資料的規(guī)范登記和自動統(tǒng)計，克服了資料查閱和檢查時空限制，管理效率大大提高，減輕了以前工作人員繁瑣的填表工作量，實現(xiàn)了HSE文檔管理的模版化。

（3）建立了HSE管理本地數(shù)據(jù)庫和公司級網(wǎng)絡(luò)查詢數(shù)據(jù)庫?？梢詫崿F(xiàn)HSE業(yè)務(wù)的集約化、專業(yè)化管理，進一步優(yōu)化、簡化業(yè)務(wù)流程，有利于實現(xiàn)資源共享，提高HSE管理效率，有利于實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化。

（4）通過HSE系統(tǒng)建設(shè)與日常管理業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合，利用網(wǎng)絡(luò)化、信息化工具動態(tài)反映HSE管理水平和現(xiàn)狀，進一步加強對基層業(yè)務(wù)的監(jiān)督、指導(dǎo)和規(guī)范。

（5）做好HSE信息系統(tǒng)的應(yīng)用工作，善于借助信息化手段提高生產(chǎn)指揮和經(jīng)營管理水平。 HSE管理信息系統(tǒng)的建立和完善，能夠加快安全環(huán)保工作從被動防范向源頭治理、從事后查處向強化基礎(chǔ)、從專項整治向制度化管理、從查處督促向自覺執(zhí)行的轉(zhuǎn)變，形成企業(yè)員工安全環(huán)保的自覺行為和團隊互動，實現(xiàn)安全生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)。

二、實行HSE信息管理系統(tǒng)的意義

（1）HSE管理系統(tǒng)是企業(yè)對HSE管理的迫切需求，通過HSE法律法規(guī)及文檔管理、HSE報表管理、HSE相關(guān)查詢等功能，使HSE管理做到“以人為本，預(yù)防為主”，從而提高工作效率，減少損失，為生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

（2）加大了健康、安全、環(huán)保工作的監(jiān)控力度，同時也為保證HSE信息的及時、準確和完整。通過網(wǎng)絡(luò)的及時傳輸，使得監(jiān)管部門對管轄的井站安全狀況更好的掌握，信息得到更有效的傳輸，監(jiān)管力度加大。

（3）為現(xiàn)場的HSE管理提供一套規(guī)范的、滿足實際業(yè)務(wù)需要、符合管理要求的綜合管理系統(tǒng)。系統(tǒng)從實際業(yè)務(wù)出發(fā)，實現(xiàn)通過基層HSE報告的錄入、采集，上傳到上級公司數(shù)據(jù)庫，從而為上級領(lǐng)導(dǎo)提供了強大的查詢功能，能夠按照各種組合條件進行查詢；滿足現(xiàn)場管理過程的基礎(chǔ)性的應(yīng)用，一處錄入，全部門共享。

（4）系統(tǒng)設(shè)計時高起點，充分考慮了其它單位以及未來管理的變化，通過簡單的設(shè)置和維護，能夠適應(yīng)未來HSE管理建設(shè)和發(fā)展的需要。

三、結(jié)束語

HSE信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了HSE管理水平，滿足了HSE管理的需要， 使企業(yè)單位具備了一個先進的、科學(xué)的管理工具，利用它提供的信息交流平臺可掌握HSE管理的動態(tài)，能夠及時協(xié)調(diào)和解決HSE管理中出現(xiàn)的問題，能做到有目的的抽查基層單位，增強基層HSE管理的自覺性，提高HSE管理技術(shù)現(xiàn)代化水平。

參考文獻：

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[3] 潘志全.燃氣工程現(xiàn)場安全管理之我見[J].中國城市經(jīng)濟，2010.

第2篇：通信的重要意義范文

一、信息系統(tǒng)項目的選擇

對信息系統(tǒng)項目的選擇一般要考慮到幾點：信息系統(tǒng)作為一個獨立的項目來開展審計還是把信息系統(tǒng)作為一個子項目來審計；信息系統(tǒng)項目是被審計單位的核心業(yè)務(wù)，信息系統(tǒng)審計與常規(guī)審計的目標一致或相關(guān)，兩者關(guān)聯(lián)密切，能夠相互補充，如醫(yī)院的收費業(yè)務(wù)系統(tǒng)、企業(yè)的ERP系統(tǒng)等；項目已完工結(jié)算正常運行，這樣便于對項目進行整體的審計評價；項目涉及資金量較大，涉及部門和人員較多，內(nèi)部控制存在問題；信息系統(tǒng)項目為本地區(qū)公益民生項目，例如“金?！惫こ?、天網(wǎng)工程等。

二、做好審前調(diào)查，確定審計重點

審前調(diào)查是審計的重要組成部分，直接關(guān)系到審計方案如何制定、如何安排審計人員以及審計風險是否可控。審前調(diào)查的內(nèi)容一般應(yīng)包含：（1）調(diào)查了解被審計單位相關(guān)經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動所依賴信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)規(guī)模、資金流和信息流等；（2）調(diào)查了解信息系統(tǒng)的總體框架、技術(shù)架構(gòu)、業(yè)務(wù)實現(xiàn)流程、數(shù)據(jù)運行流程、系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用部署模式等；（3）調(diào)查了解信息系統(tǒng)建設(shè)的項目管理、投資管理、績效評估情況和文檔資料；（4）調(diào)查了解被審計單位信息化項目建設(shè)規(guī)劃和標準、基本管理制度和單位績效目標。

在調(diào)查了解的基礎(chǔ)上，深入分析被審計單位信息部門在該單位的職責地位以及部門人員的具體分工；項目中如何劃定信息人員、管理人員和財務(wù)使用人員之間的職責分工；被審計單位業(yè)務(wù)流程與信息化的耦合度如何；信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程涉及的主要部門，權(quán)限分配如何；檢查被審計單位信息機房設(shè)備是否符合標準要求，數(shù)據(jù)庫等軟件的國產(chǎn)化程度和程序數(shù)據(jù)接口標準；單位系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全評估等級；被審計單位在財務(wù)上如何與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行對接，是否數(shù)據(jù)上保持一致；數(shù)據(jù)恢復(fù)和備份情況等。通過以上分析，關(guān)注信息系統(tǒng)中的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)、容易忽略的地方，把握整體，抓住主要問題，避免審計風險。例如審計醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，應(yīng)該關(guān)注醫(yī)院各個部門的工作職責、整個的藥品流程、醫(yī)療項目收費流程和處方流程等。

三、審計內(nèi)容和方法

信息系統(tǒng)審計的內(nèi)容一般有應(yīng)用控制、一般控制和項目管理審計。審計當中要看具體情況，內(nèi)容的側(cè)重點由被審計單位信息系統(tǒng)來決定。簡單地說，應(yīng)用控制審計包括被審計單位信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)流程控制審計、使用系統(tǒng)的各類人員輸入輸出控制審計（界面交互控制）和系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)共享和協(xié)同作業(yè)審計，應(yīng)用控制審計基本定位在系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程操作控制環(huán)節(jié)；一般控制審計是從系統(tǒng)的整體出發(fā)的，主要是審查信息系統(tǒng)的規(guī)劃體系、組織架構(gòu)、設(shè)備安全以及安全管理等方面；項目管理審計是指從信息系統(tǒng)項目建設(shè)的角度審計，主要包括項目建設(shè)的經(jīng)濟性、建設(shè)過程的合規(guī)性和系統(tǒng)項目績效如何。通過這三項內(nèi)容的審計，審計人員對整個信息系統(tǒng)項目就有了一個比較全面準確的把握。

信息系統(tǒng)審計的方法好多地方概括有系統(tǒng)調(diào)查法、資料審查法、信息系統(tǒng)檢查法、數(shù)據(jù)測試法、數(shù)據(jù)驗證法、工具測試法、風險評估法和專家評審法，基層審計機關(guān)多使用前面五種方法。前面三種方法類似我們平常的財務(wù)審計方法，檢查信息系統(tǒng)建設(shè)、使用和維護檔案、查看項目管理資料和現(xiàn)場檢查檢測等。數(shù)據(jù)測試法和數(shù)據(jù)驗證法是指采用數(shù)據(jù)媒介的方式檢測系統(tǒng)的有效性和合規(guī)性，這里選取的數(shù)據(jù)要保證可行性和有代表性，對數(shù)據(jù)在系統(tǒng)流程中的各種轉(zhuǎn)換驗證要考慮全面，并且注重數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)接口的測試。工具測試法是利用專業(yè)的系統(tǒng)工具對信息系統(tǒng)的物理環(huán)境、安全環(huán)境和運行環(huán)境等進行測試，已確定信息系統(tǒng)的安全性、可靠性和高效性。風險評估法是從信息系統(tǒng)面臨的風險角度分析，找到當前安全水平與安全期望之間的差距，評價信息系統(tǒng)的風險狀況。專家評審法就是指組織有關(guān)專家或委托機構(gòu)對信息系統(tǒng)評審。各種方法的選擇要根據(jù)審計組人員知識能力結(jié)構(gòu)和被審計單位的信息系統(tǒng)內(nèi)控情況來決定。

四、審計適用法規(guī)

第3篇：通信的重要意義范文

【摘要】隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、治理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院治理之中，本文認為醫(yī)院的治理模式必須實現(xiàn)由經(jīng)驗治理向信息治理的轉(zhuǎn)變。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、治理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院治理之中，醫(yī)院的治理模式必須實現(xiàn)由經(jīng)驗治理向信息治理的轉(zhuǎn)變，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)治理的需要。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)

1 醫(yī)療信息系統(tǒng)

1.1 醫(yī)囑信息與病歷信息系統(tǒng)。醫(yī)囑信息的治理相對來說比較簡單，應(yīng)用也比較成熟，這里主要談一下電子病歷的應(yīng)用。計算機在病歷中的應(yīng)用積累了豐富的實踐經(jīng)驗，為實現(xiàn)電子病歷打下了堅實的基礎(chǔ)；高性能計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進步及多媒體技術(shù)的應(yīng)用，則為實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)創(chuàng)造了新的技術(shù)條件。電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢方便等優(yōu)點。醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠程存取病人病歷，把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時，醫(yī)生可以通過HIS系統(tǒng)及時快速的查出電子病歷中的資料，為盡快制定醫(yī)療方案提供依據(jù)。電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當巨大的，可以存貯病人的一切有用的醫(yī)療診斷信息。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。電子病歷已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是每所醫(yī)院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。假如一個急診病人忽然來到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的就診卡插入計算機，這樣計算機就會馬上顯示出病人的有關(guān)信息，此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。并做出診治處理意見。

1.2 護理記錄信息系統(tǒng)。傳統(tǒng)的護理工作存在著大量的重復(fù)性勞動，每個住院病人的各種信息要在各種醫(yī)療文書上重復(fù)抄寫十幾次，而采用護理記錄信息系統(tǒng)后，護士只要將病人的臨床信息一次性記錄在護理電子病歷中，護士就可以在任何需要的時候通過電腦完成查詢、打印、轉(zhuǎn)抄等工作。它可以大大提高護士的工作效率，減少以前以手工抄寫所造成的錯誤。護理信息系統(tǒng)的實施是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，它對進一步深化以病人為中心的整體護理改革和護理教學(xué)、科研有著舉足輕重的作用。

1.3 醫(yī)技信息系統(tǒng)。主要包括臨床檢查信息系統(tǒng)、臨床檢驗信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。臨床檢查信息系統(tǒng)，是將各輔助檢查儀器直接連入醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生或護士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結(jié)果。臨床檢驗信息系統(tǒng)提供病人的申請、登記、報告、檢索、統(tǒng)計等功能。并實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的實時連接，HIS系統(tǒng)中的病人信息可以直接載入RIS系統(tǒng)，醫(yī)生可以直接從HIS系統(tǒng)中提取病人的檢驗報告。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，在醫(yī)院信息中有著大量的醫(yī)學(xué)圖像信息，這些信息對疾病的診斷和治療以及學(xué)術(shù)研究都起著相當重要的作用，以往的醫(yī)院信息系統(tǒng)只能處理數(shù)據(jù)信息和文字信息，對靜態(tài)或動態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像信息的治理卻無能為力；但多媒體技術(shù)的應(yīng)用卻能使其成為可能。多媒體技術(shù)還可用于電子病歷、遠程醫(yī)療等。因此，多媒體技術(shù)極大地擴大了現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能。

2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

2.1 院長查詢信息系統(tǒng)。院長可以通過該系統(tǒng)對門急診人次、住院部的病人數(shù)進行實時查詢；可以對各個部門的工作量進行查詢；可以通過各種圖表清楚明了的了解醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，并通過系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、表、對比圖對醫(yī)院的發(fā)展方向做出決策。

2.2 醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)。記錄醫(yī)學(xué)鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內(nèi)容。對醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務(wù)”的完成情況進行登記和查詢。對醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的情況進行登記并可以查詢?？梢詫ν獬鲞M修有關(guān)人員信息及外出的情況進行登記與查詢。對醫(yī)生外出的會診情況進行登記與查詢。還有質(zhì)控與其它治理方面的功能。

2.3 物資與設(shè)備治理信息系統(tǒng)對于消耗性物資藥品、衛(wèi)生材料的管理，主要是使管理人員隨時把握這些物資的采購、庫存、作用和損耗情況。由于一個醫(yī)院使用的這些物資種類多達幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊是不易治理的。醫(yī)院的藥品管理，一般有庫房采購與存儲、藥房分裝與分發(fā)、擺藥與使用3個工作環(huán)節(jié)，而衛(wèi)生材料等消耗品一般也類似于這種采購――存儲――分發(fā)使用的工作模式，計算機治理系統(tǒng)輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級治理所需信息。

第4篇：通信的重要意義范文

【摘要】 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場競爭日趨激烈，統(tǒng)計信息作為醫(yī)院信息的主體，發(fā)揮著越來越重要的作用。分析統(tǒng)計信息，有利于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢和主要的市場，有利于醫(yī)院細分市場，發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療需求，并采取不同的市場競爭策略，充分利用統(tǒng)計信息資源，有利于醫(yī)院改進管理和經(jīng)營中的不足，轉(zhuǎn)變觀念，提高醫(yī)院整體資源的利用率。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療；市場競爭；統(tǒng)計信息

【Abstract】 The competition has become even much heated in medical market within a certain region. Statistical information，which is regarded as the main body of the hospital information，is having more and more important influence. To analyze statistical information，the hospital can find its own advantage and the main market，subpide the market，and discover new medical requirement. Then different marketing competitive measures should be taken. If we make full use of the statistical information resources，it will be better to improve the management，make up the deficiency，change the ideas，and increase the utilization of the whole resources in hospital.

【Key words】 medical treatment;market competition;statistical information

目前，隨著外資醫(yī)院的進入和民營資本的大量涌入，一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場的競爭越來越激烈。醫(yī)院管理者需要根據(jù)大量的數(shù)據(jù)和信息來考慮醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，還要顧及經(jīng)濟環(huán)境及醫(yī)療的投入與產(chǎn)出，更要發(fā)現(xiàn)醫(yī)療需求，細分市場，并采取不同的競爭策略，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，創(chuàng)造經(jīng)濟價值，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，所以各類信息的收集、整理與分析對醫(yī)院來說非常重要。醫(yī)院管理者應(yīng)從戰(zhàn)略意義上重視醫(yī)院統(tǒng)計，為醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展提供信息支撐。

統(tǒng)計部門是醫(yī)院信息來源的主體，統(tǒng)計人員應(yīng)努力提高自身素質(zhì)，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性和系統(tǒng)性。統(tǒng)計信息不應(yīng)當只局限于收集醫(yī)院發(fā)展歷程中的各種數(shù)據(jù)，還要了解宏觀上衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展資料，定期收集本地區(qū)或同類型醫(yī)院的各種信息，了解其他醫(yī)院動態(tài)，進行調(diào)查研究，有針對性地進行橫向比較分析，反映出來的趨勢和問題及時提供給領(lǐng)導(dǎo)，使醫(yī)院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內(nèi)獲得各種信息，擁有更多、更科學(xué)的決策依據(jù)。充分利用統(tǒng)計信息資源，對醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場競爭中的重要作用，主要體現(xiàn)在以下方面。

1 分析地區(qū)縱向數(shù)據(jù)，確定醫(yī)院發(fā)展重點

根據(jù)統(tǒng)計信息，可以分析區(qū)域內(nèi)疾病的類型、疾病結(jié)構(gòu)及疾病的變化趨勢，確定區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及職業(yè)病和地方病種，從而確定醫(yī)院主要醫(yī)療市場和重點業(yè)務(wù)。特別是常見病、多發(fā)病的預(yù)防與診治，將是決定醫(yī)院能否占領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療市場的重要因素。現(xiàn)以某地區(qū)1985～1996年疾病構(gòu)成情況為例進行說明，見表1。

從表1可以看出，該地區(qū)1985～1996年前10位病種的構(gòu)成情況，外傷及中毒、消化系病、呼吸系病一直列于前3位，1996年分別占總病例數(shù)的19.47%、17.88%、17.73%。同時，通過分析各類疾病的走勢，還發(fā)現(xiàn)該地區(qū)損傷及中毒上升很快，從1990的14.09%上升到1996年的19.47%，從第3位上升至第1位。而神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官疾病從1990年的前10位以外，上升到1996年的第7位，占總病例數(shù)的3.13%。由此可以確定，醫(yī)院應(yīng)以損傷及中毒、呼吸系病、消化系病為主要的醫(yī)療市場領(lǐng)域，神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官疾病作為醫(yī)院的新興重點專科。為適應(yīng)這種疾病模式，醫(yī)院應(yīng)實行規(guī)?；?jīng)營戰(zhàn)略［1］，加大對該類科室的投入，包括設(shè)備的投入和人員培訓(xùn)。加強基礎(chǔ)設(shè)備的建設(shè)工作，完善臨床檢驗手段，為提高疾病確診水平打好必要的基礎(chǔ)；加大人才培養(yǎng)力度，接受新信息，拓寬視野，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，迅速提高主要科室和重點?？频牧α浚瑸榛颊咛峁┝己玫尼t(yī)療條件，同時也為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益。

2 細分市場，挖掘新的醫(yī)療需求

外資的涌入和民營醫(yī)院的進入，改變了政府包辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的局面。而民營醫(yī)院給國有醫(yī)院的最大啟示不是其資本運作的手法和廣告宣傳的力度，而是其細分市場、挖掘新的醫(yī)療需求的能力。從最初的性病治療到不孕不育癥的治療，再到連鎖式的專業(yè)化眼科醫(yī)院、心臟病醫(yī)院等，其占領(lǐng)市場的策略就是準確地細分市場，把握住人們的消費心理和消費需求。

分析統(tǒng)計信息，有利于醫(yī)院細分醫(yī)療市場，發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療需求。某醫(yī)院統(tǒng)計的年度住院新生兒各種疾病的構(gòu)成情況，見表2。

從表2中可以看出，由于人們健康意識的改善和衛(wèi)生水平的提高，新生兒化膿性腦膜炎和呼入綜合征等病種所占的比重很小，而傳染性疾病仍然是新生兒疾病的主要構(gòu)成部分，占64.41%。但是缺氧缺血性腦病的病人占8.93%，排在第2位，而目前缺氧缺血性腦病治療的效果并不是很好，不能完全杜絕小兒腦性癱瘓的發(fā)生，這就要求醫(yī)院能夠加強這方面的科研和治療［2］。根據(jù)中國腦癱康復(fù)網(wǎng)統(tǒng)計的國內(nèi)最新資料，小兒腦癱患病率已達1.92‰。腦癱患兒將越來越多，而相應(yīng)的兒童康復(fù)醫(yī)療單位和專業(yè)人員在全國范圍內(nèi)非常缺乏。所以，根據(jù)菲利普·科特勒的營銷理念：發(fā)現(xiàn)需求，并做好滿足需求的各項工作，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院兒科實際住院病人情況，及時調(diào)整業(yè)務(wù)，實行開發(fā)性經(jīng)營戰(zhàn)略，重點加強對小兒腦性癱瘓的科研，加大對該領(lǐng)域的市場擴展力度，尋找新的經(jīng)濟增長點。

3 開展橫向比較，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平

統(tǒng)計分析是一種創(chuàng)造性勞動，要對大量信息資料進行認真的處理和篩選，對篩選出來的有價值的信息進行分析、歸納、總結(jié)和預(yù)測，使管理者能夠從中獲得深層的感悟和啟示，以提高自身的經(jīng)營管理水平。某地區(qū)各醫(yī)院1999～2004年醫(yī)技科室收入情況，見表3。

表3表明，A醫(yī)院的“肝功能”、“心電圖”和“腦地形圖”3個項目總數(shù)明顯少于同等規(guī)模的B醫(yī)院，按其床位數(shù)來計算，3個項目應(yīng)各占市場份額的22.4%。而B醫(yī)院“其他檢驗”和“B超”則明顯少于A醫(yī)院，同樣按其床位規(guī)模，其應(yīng)占市場份額的22.4%。表3反映出A醫(yī)院和B醫(yī)院都存在個別設(shè)備使用率不高的現(xiàn)象，可能與各個醫(yī)院科室發(fā)展的側(cè)重點有關(guān)。目前我國醫(yī)院都非常注重調(diào)整收入結(jié)構(gòu)比，降低藥品收入占總收入的比例，改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)。A、B兩醫(yī)院要提高醫(yī)療收入占總收入的比例，必須實行調(diào)整性經(jīng)營戰(zhàn)略［3］，A醫(yī)院應(yīng)在考慮病人利益、不增加病人負擔的情況下，適當增加心電圖和腦地形圖的檢查人次，同樣，B醫(yī)院應(yīng)重點提高B超和其他檢驗項目的診療人次，以提高設(shè)備使用率，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的盈利能力和利潤空間。同樣的分析也適用于其他各個醫(yī)院。

4 進行相關(guān)性分析，轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作人員的觀念

病人平均住院天數(shù)與床位使用率是醫(yī)院工作效率的兩個重要指標，一般意義上的理解是病人住院天數(shù)越多，床位使用率就越高。其實這兩個指標并不僅是如此簡單的聯(lián)系，而是有著非常緊密的關(guān)系，并共同影響醫(yī)院的經(jīng)營策略，圖1反映了住院天數(shù)與床位使用率之間的關(guān)系及醫(yī)院的經(jīng)營策略。

1 陳泳.醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略選擇的外部環(huán)境分析.中華醫(yī)院管理雜志，2003，2：77-81.

第5篇：通信的重要意義范文

【關(guān)鍵詞】米非司酮；異位妊娠；臨床觀察；藥物治療

米非司酮是一種新型抗孕酮藥物，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于流產(chǎn)、中期或晚期引產(chǎn)，近年來有學(xué)者提出應(yīng)用于過期流產(chǎn)、死胎緊急避孕以及子宮肌瘤的治療。但是米非司酮治療異位妊娠的臨床研究報道不多，為探討米非司酮治療異位妊娠的治療效果，筆者進行了臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1、臨床資料

1.1一般資料：本組選2008年5月～2010年5月間就診的異位妊娠患者48例，年齡28±5.6歲，停經(jīng)時間為47±10.6天。腹痛及陰道出血時間長短不一，范圍分別為1～30天、0～45天。血β-HCG水平160～6966mIU/ml，B超證實宮腔內(nèi)無妊娠囊，盆腔包塊直徑最大均值4.1±2.1cm，其中包塊直徑<8cm 40例，>5cm 8例。

1.2適應(yīng)癥：停經(jīng)<50天；下腹隱痛，無腹膜刺激癥狀，有或無少量陰道流血；B超檢查，可見妊娠囊<4.0cm或胎心搏動，無或少量腹腔內(nèi)出血；志愿采用此法治療。

1.3用藥方法：明確診斷后囑患者清晨口服米非司酮100mg，以后第12小時再服50mg，共服300mg。

1.4治愈標準：自覺癥狀減輕或消失；B超觀察妊娠囊變形或縮?。坏?天監(jiān)測β-HCG，如有下降以后第10天，第15天各測一次β-HCG，直到正常水平。如果其中有1項無好轉(zhuǎn)趨勢，囑患者住院觀察。

2、結(jié)果

2.1自覺癥狀：48例患者于第3天復(fù)診時，17例患者下腹隱痛略加重，15例患者下腹隱痛同服藥前，10例患者服藥前后均無腹痛存在，6例患者出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，經(jīng)后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血3ml，診斷異位妊娠破裂，行急診手術(shù)。42例患者于第4天或第5天復(fù)診時自覺癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，藥物副反應(yīng)明顯減輕。第10天復(fù)診時僅有4例患者存在下腹部不適第20天復(fù)診時僅有1例患者存在下腹部不適，23天無癥狀消失。43例患者于服藥后3～5天出現(xiàn)陰道流血，陰道流血最短3天、最長16天，持續(xù)時間平均為7.5天，流血量均少于月經(jīng)量或點滴狀流血。25例患者有惡心、嘔吐，甚至腹瀉等胃腸道癥狀，于停藥后1～3天癥狀消失。

2.2B超檢觀察：患者于第3天復(fù)診時，有32例B超檢查發(fā)現(xiàn)包塊縮小，胎囊變形、無胎心搏動，10例變化不明顯，6例可區(qū)附件區(qū)包塊增大，邊界不規(guī)則，腹腔內(nèi)見大量液性暗區(qū)。37例患者第10天復(fù)診時包塊均明顯縮小，第20天復(fù)診時19例患者包塊消失，第30天復(fù)診時4例患者存在萎縮包塊。

2.3血清β-HCG水平：48例患者于第3天復(fù)診時，36例患者血清β-HCG水平由服藥前9.6～46.7 ng/ml下降至7.8～21.2ng/ml，12例無變化。第10日復(fù)診時，血清β-HCG水平有28例恢復(fù)正常（<3ng/ml），14例患者血清β-HCG水平介于3.6～18.1ng/ml之間，第20日復(fù)診時公有2例血清β-HCG水平分別為3.8和5.3ng/ml；第30日復(fù)診血清β-HCG水平全部恢復(fù)正常。

3、討論

一些藥物可以作用于滋養(yǎng)細胞，抑制它們的生長發(fā)育，促使妊娠物最后吸收。藥物治療包括全身及局部治療，藥物有氨甲喋呤、前列腺素、米非司酮等。米非司酮是一種宮內(nèi)妊娠的化學(xué)墜胎藥，是作用于受體水平的新型抗孕酮藥物，在分子水平與內(nèi)源性孕酮競爭結(jié)合受體產(chǎn)生較強的抗孕酮作用。主要作用部位為蛻膜，蛻膜變性、壞死，繼發(fā)滋養(yǎng)細胞變性而致hCG水平下降引起黃體溶解，從而抑制滋養(yǎng)層的發(fā)育。異位妊娠血中hCG水平升高，子宮內(nèi)膜受hCG刺激而出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)，有真蛻膜形成，但蛻膜下的海綿層及血管系統(tǒng)發(fā)育較差，則米非司酮的用量較宮內(nèi)妊娠增加。國內(nèi)文獻報道，口服米非司酮25mg，每日2次，共3日，效果較好，用米非司酮650mg單次給藥，治療1例殘余異位妊娠無效。根據(jù)這些報道，我院后改為加大用藥劑量及給藥時間，共治療13例，治愈9例，有效率為69.23%。

近年來，臨床上廣泛應(yīng)用的抗早孕新藥米非司酮為我們提供了可行性探討的依據(jù)。米非司酮為作用于受體水平的抗孕酮類藥物，其靶器官是蛻膜，能取代孕酮與孕酮受體結(jié)合，從而抑制孕酮的活性，引起蛻膜和絨毛組織的變性，使蛻膜組織細胞變性、壞死，核分裂減少，導(dǎo)致絨毛失去血液供應(yīng)而變性、壞死；并使內(nèi)源性前列腺素釋放，導(dǎo)致子宮收縮，胎盤胎膜與宮壁剝離，同時作用于子宮頸，使之軟化和擴張，利于宮內(nèi)組織排出，導(dǎo)致體內(nèi)血清HCG水平下降，繼而卵巢黃體溶解；米非司酮在作用于蛻膜的同時也能達到下丘腦和垂體，導(dǎo)致LH水平下降，從而繼發(fā)卵巢黃體溶解。最近，就米非司酮對絨毛組織的研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮可使合體滋養(yǎng)細胞核固縮，胞漿稀少及空泡變。米非司酮對絨毛的影響，除繼發(fā)于蛻膜損傷外，可能尚直接作用于滋養(yǎng)細胞，可使滋養(yǎng)細胞增殖和促進滋養(yǎng)細胞凋亡，以阻止胚胎發(fā)育。米非司酮已逐步取代MTX來治療異位妊娠。MTX是抗代謝腫瘤的藥物，毒性反應(yīng)大，骨髓易受到抑制，誘發(fā)口腔炎、消化道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高、脫發(fā)等并發(fā)癥，因此不易推廣。米非司酮作為保守治療異位妊娠的新藥物，為口服用藥，安全簡便，無任何副作用，用藥越早，效果越好，患者樂于接受，臨床效果較滿意。由于其在HCG及B超監(jiān)測下治療早期異位妊娠，使這類患者保留了生育功能，其治療不受醫(yī)療設(shè)備限制，是較為理想、有前途的藥物，更適合基層醫(yī)院的應(yīng)用，易于推廣。因此，米非司酮保守治療異位妊娠，具有廣闊應(yīng)用前景。

參考文獻

[1]許向東.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的臨床應(yīng)用.《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》，2005年5月第2卷第10期。

第6篇：通信的重要意義范文

GIS技術(shù)不斷增強得對空間分布及其有關(guān)信息進行存儲管理、分析。GIS 技術(shù)可以將屬性數(shù)據(jù)與相應(yīng)的圖形數(shù)據(jù)相連接，可以方便地進行屬性數(shù)據(jù)、圖形的拓撲查詢，可以方便地調(diào)取圖庫中任一種類、形式的圖形，還可以快速地制成專題地圖等。GIS 應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴大，應(yīng)用研究不斷加深。GIS已經(jīng)在許多領(lǐng)域得到了非常廣泛的應(yīng)用，特別是地理、教育、文化、軍事等方面。GIS應(yīng)用的重點也不僅局限在制圖和空間數(shù)據(jù)管理上，而且開始加強制圖、模擬等功能，如地圖再分類、疊加和簡單緩沖區(qū)的建立等，側(cè)重應(yīng)用模型的分析和模擬等。GIS 應(yīng)用社會化、網(wǎng)絡(luò)化、集成化由于重視對GIS人才的培養(yǎng)，GIS 的用戶數(shù)量以每年2-6倍的速度增長，而各部門、企業(yè)越來越重視GIS 的應(yīng)用，而WEBGIS的發(fā)展更使GIS的應(yīng)用普及化，而不僅局限在專業(yè)技術(shù)人員中。許多專業(yè)的GIS網(wǎng)站都提供用戶在線服務(wù)，如查詢、最佳路徑選擇、模擬現(xiàn)實等應(yīng)用。我國也已經(jīng)建成了一比一萬國家基礎(chǔ)地圖庫和一比二萬五地形數(shù)據(jù)庫，這些多為我國GIS的建設(shè)提供了堅實的基礎(chǔ)。

地籍管理信息系統(tǒng)GMIS是一種空間管理信息系統(tǒng)，其最終目標是以地理信息系統(tǒng)技術(shù)為核心，并運用計算機網(wǎng)絡(luò)和可視化技術(shù)等，建立土地地籍管理信息庫等，在此基礎(chǔ)上對地籍信息的管理、查詢和維護，提供一個良好的決策支持系統(tǒng)。

地籍管理信息系統(tǒng)目前是實用性比較強的應(yīng)用系統(tǒng)，直接為地籍管理工作服務(wù)；。系統(tǒng)的最終用戶是國土管理部門的各級領(lǐng)導(dǎo)與工作人員，得到他們的認可是衡量系統(tǒng)實用性的重要標準。因此，系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)當緊緊圍繞著日常的地籍管理業(yè)務(wù)，針對不同的業(yè)務(wù)特點和業(yè)務(wù)流程，設(shè)計操作簡便、結(jié)構(gòu)合理、運轉(zhuǎn)流暢、適應(yīng)性強的辦公自動化系統(tǒng)；考慮到地籍管理工作對圖形數(shù)據(jù)和屬性數(shù)據(jù)的依賴性，系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當考慮將圖形與屬性的操作、瀏覽、查詢、分析等復(fù)雜的功能操作起來簡便化，要求能夠融匯在辦公自動化的流程之中，基本做到鼠標點到，事務(wù)辦好。

在系統(tǒng)的總體架構(gòu)上，要采用國際上先進、成熟、可靠的技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、硬件產(chǎn)品、軟件平臺應(yīng)選用主流的先進產(chǎn)品；系統(tǒng)設(shè)計、軟件開發(fā)需要遵照軟件工程標準與管理規(guī)范，采用面向?qū)ο蟮睦碚?，組件式開發(fā)技術(shù)，并吸納軟件構(gòu)造的最新方法，保障系統(tǒng)建 設(shè)的高起點，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在管理工作中的作用；只有實用先進的系統(tǒng)，才是用戶需要的，才能受到用戶的歡迎與認可，同時，也會進一步促進地籍信息系統(tǒng)的不斷完善、提高。

為適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展，特別是我國加入了WT0，客觀上要求政府管理機構(gòu)必須提高工作效率。國土管理部門所承擔工作量大、任務(wù)重、情況復(fù)雜，利用現(xiàn)代化技術(shù)使工作人員從繁忙的手工作業(yè)中解脫出來，是建立地籍管理信息系統(tǒng)的重要目標；因此，系統(tǒng)設(shè)計與建設(shè)，需要考慮系統(tǒng)的運行效率與速度，確保系統(tǒng)投入運行之后，與傳統(tǒng)的工作模式相比，具有顯著的優(yōu)勢。

系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性是衡量系統(tǒng)建設(shè)成功與否的重要標志；其一，要求系統(tǒng)在提交使用前，需要嚴格的按照系統(tǒng)開發(fā)的質(zhì)量控制標準進行嚴格的測試，力爭將系統(tǒng)的不穩(wěn)定因素和系統(tǒng)缺陷減少到最低程度，保障系統(tǒng)高效穩(wěn)定的運轉(zhuǎn)；其二，系統(tǒng)必須具備良好的抗干擾能力，在發(fā)生不可預(yù)見故障的情況下，首先要能夠保障數(shù)據(jù)的安全性，其次系統(tǒng)能夠具備良好的恢復(fù)運行機制；其三，對操作過程中的錯誤，系統(tǒng)可能出現(xiàn)的軟、硬件故障，系統(tǒng)能夠給出錯報告及處理的方法。

由于地籍管理工作涉及到土地所有者和土地使用者的合法權(quán)益，合法擁有的土地權(quán)益一經(jīng)注冊登記，其數(shù)據(jù)便具有法律效力，數(shù)據(jù)變更必須經(jīng)過法定的程序；因此，系統(tǒng)的安全性是系統(tǒng)建設(shè)中必須考慮的問題之一，數(shù)據(jù)的分布式管理、分級權(quán)限設(shè)定、數(shù)據(jù)保密措施、數(shù)據(jù)備份功能、系統(tǒng)操作日志、病毒防范手段、惡意破壞追查及系統(tǒng)自身的安全機制等方面，都是系統(tǒng)安全性所要考慮的問題。

地籍管理信息系統(tǒng)的建設(shè)涉及到一系列的法規(guī)、政策、標準、規(guī)范，國土管理部門與軟件開發(fā)單位的有機配合，管理人員與開發(fā)人員的有效溝通，項目的組織管理與進程的控制手段，程序的開發(fā)過程與軟件的測試集成，系統(tǒng)的操作使用與系統(tǒng)的維護升級等方面，需要制定系統(tǒng)工程管理、開發(fā)、文檔編寫、驗收規(guī)范， 目的是保障系統(tǒng)按照設(shè)定的目標、計劃實現(xiàn)系統(tǒng)的設(shè)計思想。

地籍管理工作起步較晚，法規(guī)、政策與規(guī)范、標準相對滯后，在實踐中需要不斷的完善。系統(tǒng)的建設(shè)也需要適應(yīng)地籍管理業(yè)務(wù)的變化，具有一定的靈活性，盡可能的提供可定制的流程、表單及數(shù)據(jù)庫的修改功能，先進的程序編寫機制與規(guī)范化接口定義方式，良好的二次開發(fā)工具與多種數(shù)據(jù)交換格式，滿足系統(tǒng)的上接下聯(lián)、橫向溝通、業(yè)務(wù)流程自定義的需要。

表現(xiàn)優(yōu)良的信息管理系統(tǒng)應(yīng)當采用人性化的界面設(shè)計，賦予電腦虛擬的情感，把緊張繁忙的工作轉(zhuǎn)化成輕松休閑的人機對話，逐步提高人對電腦控制性和依賴性，使操作人員對電腦愛不釋手，真正把電腦作為工作中的得力助手和伙伴。

第7篇：通信的重要意義范文

子宮是女人懷胎的地方，是我們在這世界上第一個溫暖的家，所以不管現(xiàn)在的你是二十歲，還是八十歲，都要好好地呵護自己的身體，為健康負責。

女人要小心子宮會“中風”

子宮中風也是動脈硬化所為，動脈硬化和卵巢功能衰退與其有直接關(guān)系。當婦女絕經(jīng)或卵巢功能衰退(包括卵巢切除)后，血中的膽固醇及甘油三酯就會逐漸升高，這是造成動脈硬化的重要原因。當動脈硬化嚴重時，子宮因內(nèi)部動脈硬化而發(fā)生微循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部缺血、缺氧，子宮內(nèi)膜即發(fā)生壞死、出血。

子宮卒中的特征是陰道出血，出血量與持續(xù)時間因人而異。有的人突然發(fā)生大量出血，病人可致休克;有的人則表現(xiàn)為間斷性少量出血，呈貧血面容。這種病易發(fā)生宮腔感染，有時會出現(xiàn)低熱、白細胞升高。

如何預(yù)防子宮中風

一、定期檢查：絕經(jīng)后的女性，最好每年做一次血脂分析、血液流變學(xué)檢查，一旦出現(xiàn)膽固醇、甘油三酯、血黏度增高，應(yīng)及時采取有效措施。

二、平衡膳食：多食蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，避免過多的脂肪和甜食，不要吃得過飽而加重心臟負擔。

三、禁煙、限酒：煙中的尼古丁等物質(zhì)可促使冠狀動脈發(fā)生痙攣，加重病情。飲酒要限量，白酒不超過50克，紅酒不超過100克，啤酒不超過1瓶。

四、勤鍛煉、多活動：經(jīng)常參加體育鍛煉，可使人體代謝旺盛，有助于肥胖人減肥，能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，使血壓降低等。

五、防治各種可加重病情的疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、高血脂、肥胖等。

用藥仍要針對動脈硬化

專家說，子宮中風的治療原則，是針對動脈硬化用藥，改善全身血管功能，應(yīng)用保護血管、抵抗動脈硬化的藥物。

若發(fā)生感染，應(yīng)及時有效地應(yīng)用抗生素。出血時可用止血藥。（楊陽）

老年人頭痛的4種基本原因

頭痛是長久的，特別老年人頭痛，除了明確的感冒發(fā)燒，鄰近器官發(fā)病波及大腦引起的頭痛外，若突有較劇烈的頭痛，則應(yīng)考慮是否有下列疾患。

高血壓急癥

此癥包括急進性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同，但有內(nèi)在聯(lián)系。高血壓平時頭痛是比較少見的，有也只是昏痛夾雜、鈍痛而已。但出現(xiàn)上述三種急癥突變時，則有明顯的頭痛，常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花，甚至肢體乏力麻木、精神異常等。此時頭痛難忍，有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升，甚至可成為中風的先兆。

腦瘤

當老年人患腦瘤時，由于早期瘤體細胞小，顱內(nèi)腔隙較大，占位效應(yīng)不明顯，多不引起頭痛。但腫瘤由量變到質(zhì)變時，便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫、顱內(nèi)壓增高甚至損害顱神經(jīng)，此時便會突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛，兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。此時頭痛是第一位的，且以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點。

慢性血腫

指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部輕微外傷所致，但老年人卻常常遺忘了這一瞬而過的外傷史，等到1-2個月或更長時間出現(xiàn)頭痛、頭脹、對側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時，還不清楚到底是怎么一回事。

第8篇：通信的重要意義范文

關(guān)鍵詞:軍用移動自組網(wǎng);組群通信;實時密鑰分發(fā)

Abstract: this paper mobile AD hoc network group military communication security situation in full consideration of dynamic factors in communication group at the same time, puts forward the group communication of key distribution scheme, the hash chain and symmetrical encryption algorithm and asymmetric encryption algorithm is realized through the combination of key online distribution, to ensure the timely and safety of key distribution, improving the mobile AD hoc network of military group communication security.

Keywords: military mobile AD hoc network; Group communication; Real-time key distribution

中圖分類號： TN915文獻標識碼：A文章編號：

1 軍用移動自組網(wǎng)中組群通信安全需求

1.1軍用移動自組網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)

軍用移動自組網(wǎng)是一種動態(tài)變化的基于無線信道的自組織網(wǎng)絡(luò)，傳統(tǒng)固定網(wǎng)絡(luò)和蜂窩移動通信網(wǎng)中使用的各種協(xié)議和技術(shù)無法被直接使用，因此需要為無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計專門的協(xié)議和技術(shù)。

信道接入技術(shù)：信道接入技術(shù)控制著節(jié)點如何接入無線信道，對無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的性能起著決定性的作用。

路由協(xié)議：路由協(xié)議是無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。要實現(xiàn)無線多跳路由，必須要有專用路由協(xié)議的支持。

網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)：考慮如何選擇最為合適的體系結(jié)構(gòu)，并需要對原有的協(xié)議棧進行重新設(shè)計。

服務(wù)質(zhì)量保證：多媒體信息對帶寬、時延、時延抖動等都提出了很高的要求。無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中的服務(wù)質(zhì)量保證是個系統(tǒng)性問題，不同層都要提供相應(yīng)的機制。

廣播和多播：由于無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的特殊性，廣播和多播問題也變得非常復(fù)雜，它們需要鏈路層和網(wǎng)絡(luò)層的支持。

安全問題：無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的特點之一就是安全性較差，易受竊聽和網(wǎng)絡(luò)攻擊。因此，需要研究適用于無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的安全體系結(jié)構(gòu)和安全技術(shù)。

網(wǎng)絡(luò)管理：網(wǎng)絡(luò)管理的范圍較廣，包括無線自組互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中的移動性管理、地址管理、服務(wù)管理等。要有相應(yīng)的機制解決節(jié)點定位、地址自配置等問題。

能耗節(jié)省機制：可以采用自動功率控制機制來調(diào)整移動節(jié)點的功率，以便在傳輸范圍和干擾之間進行折衷；

1.2軍用移動自組網(wǎng)中組群通信安全現(xiàn)狀

組群通信技術(shù)的有效性與軍用移動自組網(wǎng)的特殊優(yōu)勢相結(jié)合，不僅增加了軍用移動自組網(wǎng)靈活性，提高數(shù)據(jù)傳輸效率，也極大地降低了網(wǎng)絡(luò)負載。由于軍用移動自組網(wǎng)中，節(jié)點具有可移動性，移動節(jié)點可以自由的加入或離開一個組，網(wǎng)絡(luò)拓樸結(jié)構(gòu)變換頻繁，需要動態(tài)的維護所有組，所以，軍用移動自組網(wǎng)需要提高數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩院涂煽啃?，避免非法組群信息源侵入和非法組群的接收者接收報文等安全威脅。

針對軍用移動自組網(wǎng)數(shù)據(jù)傳輸安全，已有的方案大都未曾對群組通信的動態(tài)性特點予以充分估計，無法實現(xiàn)對組群信息源和組群用戶進行有效控制，也就是說無法防止非法用戶和無法防止非法組群信息源，如對新成員加入組群的權(quán)限授予以及退出用戶返回群組的權(quán)限恢復(fù)等問題均未給出有效的解決方案。并且大多數(shù)方案均采用離線方式分發(fā)密鑰，這一模式極大地限制了系統(tǒng)的在線安全性能和效率。有效的會議密鑰分發(fā)是通過在組群信息源和用戶之間建立安全的密鑰分發(fā)機制，來解決非法組群信息源侵入等安全問題，從而保證軍用移動自組網(wǎng)組群通信的安全運行。

1.3軍用移動自組網(wǎng)組群通信的安全要求

在軍用移動自組網(wǎng)組群通信中，密鑰的分發(fā)應(yīng)該滿足如下幾個方面的要求：

1）在線性 在線服務(wù)是通信服務(wù)的特點，在系統(tǒng)的注冊和申請服務(wù)時，通過在線服務(wù)可以提高系統(tǒng)的工作效率。

2）動態(tài)性 在通信中，系統(tǒng)的用戶隨時都有可能增加或減少。所以密鑰的分發(fā)要適應(yīng)這種動態(tài)性及時處理新增或退出的用戶。

3）安全性 安全性是組群通信的重要保證，通信期間要在系統(tǒng)的動態(tài)變化中保證密鑰在分發(fā)的保密性、不可否認性和完整性。

2軍用移動自組網(wǎng)組群通信實時密鑰分發(fā)結(jié)構(gòu)設(shè)計和工作原理

2.1 結(jié)構(gòu)組成

針對于目前軍用移動自組網(wǎng)組群通信的現(xiàn)狀，本文設(shè)計了一個在組群通信信道模型下的動態(tài)密鑰分發(fā)算法，通過在組群信息源和組群用戶之間進行相互認證，對組群通信業(yè)務(wù)進行控制。實現(xiàn)了密鑰的在線分發(fā)和密鑰的實時性更新和維護，并且代價很小。適用于通信系統(tǒng)中具有周期性的安全。

密鑰服務(wù)器主要對系統(tǒng)進行以下的維護：

保證密鑰及時準確地得到更新與傳遞；

當有成員加入時，確保密鑰的準確性、實時性，新密鑰的分發(fā)要保證具有目標準確性；

有成員主動或被動離開該系統(tǒng)中的某一次服務(wù)時，新密鑰的分發(fā)需要保證前/后向安全性；

存在攻擊者對系統(tǒng)進行攻擊時，保證密鑰分發(fā)的安全性，即使是該通信系統(tǒng)中的其他注冊用戶也是無法破解系統(tǒng)的密鑰分發(fā)。

該算法的模型圖如下所示：

在圖中，用戶A1 .. Ai 是正在使用該服務(wù)的用戶；

L1 .. Lk是正在申請該項服務(wù)的用戶；

K1 .. Kq是正在退出該項服務(wù)的用戶；

Z1 .. Zp是正在向系統(tǒng)注冊的用戶；AT為向系統(tǒng)進行攻擊的非法人員。

2.2 工作原理

在本模型中，密鑰服務(wù)器根據(jù)工作站的不同服務(wù)，進行特定的密鑰分發(fā)。密鑰服務(wù)器采用拓撲結(jié)構(gòu)，分別管理不同服務(wù)的密鑰分發(fā)。

密鑰服務(wù)器主要用到了哈希函數(shù)鏈，將兩個哈希函數(shù)鏈產(chǎn)生的值分別作為組群通信時的密鑰和處理密鑰更新時的認證。在該算法的開始到最后還用到了兩種算法，一個是對稱性算法，另一個是非對稱性算法。對稱性加密算法主要用來在密鑰分發(fā)時，對信息進行加密；非對稱加密算法主要用在處理用戶的申請加入和退出，實現(xiàn)對用戶身份的確認。在客戶端，每位用戶都有與服務(wù)器相同的對稱性加密算法和非對稱算法。服務(wù)器與所有用戶都連接于普通的信道，任何兩者之間不存在秘密通道。

3軍用移動自組網(wǎng)組群通信實時密鑰分發(fā)算法實現(xiàn)

第9篇：通信的重要意義范文

腎間質(zhì)纖維化（renalinterstitialfibrosis，RIF）是慢性腎臟疾病發(fā)展至終末期腎衰竭的共同途徑及病理基礎(chǔ)，以腎小管萎縮，大量炎性細胞浸潤，肌成纖維細胞活化，導(dǎo)致細胞外基質(zhì)成分（extracellularmatrix，ECM）過度堆積而取代正常腎臟結(jié)構(gòu)，造成腎功能不全與喪失為特征［1］。近年來對腎間質(zhì)纖維化機制的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)TGF-β1/Smad及其介導(dǎo)的小管上皮細胞向間充質(zhì)細胞轉(zhuǎn)分化（epithelialtomesenchymaltransition，EMT）與腎間質(zhì)纖維化有著密切的關(guān)系，而BMP-7是一種內(nèi)源性腎臟保護因子，具有顯著的抗纖維化作用?，F(xiàn)就TGF-β1/Smad/BMP-7信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路機制與相關(guān)中醫(yī)藥干預(yù)研究綜述如下：

1TGF-β/Smad/BMP-7信號通路成員的結(jié)構(gòu)及生物學(xué)特性

1.1TGF-β及其受體的結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性轉(zhuǎn)化生長因子β（transforminggrowthfactorβ，TGF-β）是多效能細胞因子，1978年被Delaro和Todaro首次發(fā)現(xiàn)，它可以誘導(dǎo)ECM蛋白在間質(zhì)細胞表達，刺激產(chǎn)生蛋白酶抑制劑阻止ECM酶解。若TGF-β過度表達可以形成組織纖維化。TGF-β有5種異構(gòu)體，其中TGF-β1-3存在哺乳動物中［2］，以TGF-β1表達量最高，它以無活性形式存在于組織中，能被組織局部的血栓素A2、酸性因子、纖溶酶及凝血酶原激活物激活，產(chǎn)生兩條分子量為12500的多肽鏈，通過二硫鍵結(jié)合形成同源二聚體，以二聚體形式存在的TGF-β方具有生物活性。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型受體是目前研究較多的屬跨膜絲氨酸/蘇氨酸激酶TGF-β受體，其中Ⅱ型受體能單獨結(jié)合TGF-β。Ⅱ型受體與配體結(jié)合后又可吸引Ⅰ型受體，并使其磷酸化而傳遞信號。

1.2Smad分子結(jié)構(gòu)和及功能Smads家族是TGF-β家族信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中的胞質(zhì)遞質(zhì)。Smad蛋白是TGF-β受體后下游的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)因子，Smads在整個發(fā)育過程及所有的成熟組織中廣泛表達［3］。哺乳動物Smads目前發(fā)現(xiàn)有8種，即Smad1-Smad8。Smad蛋白在TGF-β受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用可分為3類，Ⅰ類Smad是受體激活的Smad（R-Smad），包括Smad1-3、5、8、9，能直接與Ⅰ型Ser/Thr激酶受體結(jié)合而被受體絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶（PSTK）磷酸化而激活；Ⅰ型受體激活的PSTK能特異的磷酸化Ⅰ類Smad，它們與輔Smad形成二聚體轉(zhuǎn)入核內(nèi)與DNA結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子，形成活性的轉(zhuǎn)錄復(fù)合物，促進靶基因的轉(zhuǎn)錄。Ⅱ類Smad為輔Smad（co-Smad），有Smad4。它雖然不是受體的直接底物，但能通過與Ⅰ類Smad形成二聚體，參與TGF-β信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄［4］。Ⅲ類Smad蛋白是抑制性Smads（I-Smads），包括Smad6和Smad7，已在腎臟中有發(fā)現(xiàn)［5-6］。I-Smads可與TGF-βⅠ型受體結(jié)合，但因缺乏關(guān)鍵性的磷酸化受點而阻止R-Smads磷酸化。

1.3BMP-7結(jié)構(gòu)及功能BMP-7又稱骨蛋白-1（osteogenicprotein-1，OP-1），主要在腎、骨組織中表達，單體有7個半胱氨酸殘基，其中6個半胱氨酸殘基形成3對二硫鍵，另外一個用于形成鏈間的二硫鍵，借此連接兩條多肽鏈而形成有活性的二聚體形式。BMP-7參與細胞內(nèi)信號傳導(dǎo)、調(diào)節(jié)細胞增生、分化和凋亡、調(diào)控組織發(fā)育和形態(tài)維持。成熟而有活性的BMP-7是一種同源二聚體糖蛋白，BMP-7可以釋放到細胞外與機體各處靶細胞表明特殊的受體結(jié)合，介導(dǎo)Smad細胞間信號，激活特殊的基因發(fā)揮作用［7］。BMP-7是內(nèi)源性抗腎纖維化的調(diào)節(jié)因子，作為正調(diào)節(jié)因素的對應(yīng)物，有制約腎纖維化的作用［8］。

2TGF-β/Smads信號通路轉(zhuǎn)導(dǎo)機制

Smads蛋白是將TGF-β信號從細胞外轉(zhuǎn)導(dǎo)到細胞核內(nèi)的關(guān)鍵步驟。TGF-β首先在細胞外與TGF-β受體Ⅲ結(jié)合形成復(fù)合物，TGF-β直接與受體Ⅱ結(jié)合或被傳遞給處于自動磷酸化的受體Ⅱ，形成二元復(fù)合物，隨后磷酸化激活受體Ⅰ［9］，形成三元/二元復(fù)合物，使靶細胞內(nèi)與膜受體偶聯(lián)的GS區(qū)活化而形成信號復(fù)合物，活性TGF-β受體Ⅰ的激酶區(qū)直接使Smad2/3MH2結(jié)構(gòu)域的SSXS基序磷酸化，進一步與Smad4形成異源寡聚體復(fù)合物，轉(zhuǎn)移到細胞核與其他轉(zhuǎn)錄因子共同調(diào)節(jié)相應(yīng)靶基因轉(zhuǎn)錄。Smad6-7能牢固的與TGF-β受體Ⅰ結(jié)合使Smad2/3無法磷酸化而阻斷信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。

3BMP-7與腎纖維化

BMP-7能夠保持腎臟電解質(zhì)平衡，抑制血管鈣化，在腎臟發(fā)育中起到重要的調(diào)節(jié)作用。大量研究表明其在抗腎纖維化方面起著重要的作用，是重要的抑制腎纖維化的細胞因子，其活性減低是促使腎纖維化發(fā)生的機理之一［10］。Biyikli等［11］研究發(fā)現(xiàn)在實驗性慢性腎盂腎炎中，BMP-7的表達減少是持續(xù)腎臟損害導(dǎo)致纖維化的因素之一。Tuglular等［12］研究認為環(huán)孢素A誘導(dǎo)的腎毒性與腎臟BMP-7表達減少有關(guān)。在多種急慢性腎損傷模型中都明確顯示BMP-7可通過阻止炎癥和纖維化改善損傷嚴重程度。

4TGF-β/Smad信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與腎間質(zhì)纖維化

大量研究表明，腎纖維化與TGF-β1的增多有密切關(guān)系，TGF-β1正常表達時起抑制炎癥和細胞增生、調(diào)節(jié)細胞的生長、分化和免疫功能，過度表達則刺激系膜細胞、腎小管細胞、間質(zhì)纖維細胞合成膠原、纖維鏈接蛋白和層粘連蛋白，刺激成纖維細胞增殖、促進細胞肥大和細胞外基質(zhì)的積聚，抑制膠原酶轉(zhuǎn)錄、增加金屬蛋白酶抑制物（TMPs）合成纖溶酶原激活物抑制因子-1基因的表達，介導(dǎo)Ang-Ⅱ、血小板源性生長因子（PDGF）、結(jié)締組織生長因子（CTGF）的致纖維化作用，介導(dǎo)腎小管上皮細胞向間充質(zhì)細胞轉(zhuǎn)分化［13］。

5中醫(yī)藥對TGF-β/Smad/BMP-7信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的干預(yù)

近年來以中醫(yī)藥干預(yù)TGF-β/Smad信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的研究日趨深入，馮勝剛［14］等通過研究發(fā)現(xiàn)三七總皂苷能有效減輕UUO大鼠腎小管間質(zhì)的損傷，三七總皂苷從基因、蛋白水平抑制TGF-β1、p-Smad2/3的表達而發(fā)揮抗腎間質(zhì)纖維化的作用；丁櫻［15］等認為清熱止血顆?？梢酝ㄟ^下調(diào)Smad2/3、Smad4，升高Smad7表達，進而對TGF-β1/Smad信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路起干預(yù)調(diào)節(jié)，抑制系膜增生。王芳［17］等試驗研究表明魚腥草對糖尿病腎臟組織有明顯的保護作用，認為機制可能與降低腎臟TGF-β1表達，增加BMP-7的表達有關(guān)。郭立芳［7］等通過試驗研究表明化瘀瀉濁方對上調(diào)BMP-7有上調(diào)作用，可起到減少腎纖維化面積及改善病理損害的作用。

6討論

腎間質(zhì)纖維化的研究已進入分子生物學(xué)水平，近年來，中醫(yī)藥研究干預(yù)TGF-β1/Smad信號通路的激活，目前研究較多的是血管緊張素系統(tǒng)、正反饋調(diào)節(jié)因子包括Smad2、Smad3、CTGF、負反饋調(diào)節(jié)因子包括BMP-7、HGF、Smad7以及阻斷TGF-β1旁路激活系統(tǒng)等，大量研究表明中醫(yī)藥在抗腎纖維化方面具有多途徑、多靶點的優(yōu)勢，臨床觀察亦可發(fā)現(xiàn)中醫(yī)以補腎健脾、瀉濁化瘀、清熱解毒之品治療慢性腎功能衰竭方面起到良好療效。但是研究過程中存在不夠深入的問題，我們應(yīng)該充分肯定中醫(yī)藥腎纖維化中的作用及獨到優(yōu)勢，但在科研探索路上有待進一步深入研究，闡明作用靶點及作用機制，以便臨床治療的推廣運用。

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