民營醫(yī)院會計制度精選(九篇)

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第1篇：民營醫(yī)院會計制度范文

摘 要 新的醫(yī)院會計制度相對于舊制度變化很大，這就使得醫(yī)院的會計核算也發(fā)生了相應(yīng)的變化，本文就新會計制度的變化對醫(yī)院會計核算的影響進行了分析。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)院會計制度 科目 變化

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和財政、財務(wù)管理體制改革的不斷深入，適應(yīng)醫(yī)改的需要，2011年1月18日，財政部出臺了新的《醫(yī)院會計制度》及《醫(yī)院財務(wù)制度》。它是根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》制定的，適用于中華人民共和國境內(nèi)的各類獨立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、療養(yǎng)院等，企事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利醫(yī)院也可參照執(zhí)行。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行其他制度。新制度于2011年7月1日起在全國試點城市執(zhí)行，2012年1月1日將在全國范圍內(nèi)執(zhí)行。

新的醫(yī)院會計制度相對于舊制度有著明顯的區(qū)別，有著不同的核算理念，新舊制度的更替必然會造成醫(yī)院會計核算方法的重大改變，對醫(yī)院的會計工作提出了新的要求。具體來說，新醫(yī)院會計制度相對于舊制度的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

一、制度的適用范圍有了明顯變化

與1999年頒布的醫(yī)院會計制度相比，新的醫(yī)院會計制度的適用范圍有了明顯變化，新制度規(guī)定本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級獨立核算的公立醫(yī)院，其中包括了綜合性的醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院和門診部及療養(yǎng)院等。不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。新制度同時規(guī)定非營利性醫(yī)院以及民營醫(yī)院等可以參照新制度執(zhí)行。這就把新醫(yī)院會計制度的適用范圍擴大化了，只要符合上述條件的醫(yī)院都可以實行新的醫(yī)院會計制度。

二、強調(diào)使用權(quán)責(zé)發(fā)生制

舊制度規(guī)定醫(yī)院的會計核算除了使用權(quán)責(zé)發(fā)生制以外，還應(yīng)按照事業(yè)單位的處理方法采用收付實現(xiàn)制，這樣既能體現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì)，又能將醫(yī)院與純粹的事業(yè)單位核算方法相區(qū)分，這也成了醫(yī)院會計核算的特色之一。而新的醫(yī)院會計制度將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入了醫(yī)院的會計核算中，徹底取消了收付實現(xiàn)制，使得醫(yī)院的會計核算更加接近于企業(yè)的會計核算方法。

三、會計科目和會計處理方法的變化

會計科目的變化是新制度比較明顯的變化，新會計科目的設(shè)置更加符合醫(yī)院發(fā)展的實際，使得醫(yī)院的會計報表能夠更加真實的反映醫(yī)院的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量。比如取消了固定基金科目，增加了累計折舊科目，規(guī)定醫(yī)院的固定資產(chǎn)要按照一定的方法計提累計折舊，會計報表上的固定資產(chǎn)以凈值反映，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)真正的反映醫(yī)院資產(chǎn)的實際情況，同時規(guī)定醫(yī)院固定資產(chǎn)的后續(xù)支出如果是大型的改擴建和修繕，并且能顯著提高固定資產(chǎn)使用年限的，應(yīng)該增加固定資產(chǎn)的賬面價值，否則就應(yīng)該計入支出科目。按照收入的來源合理的劃分了收入類別，將醫(yī)院的收入項目劃分為醫(yī)療收入、財政項目補助收入、科教項目補助收入和其他收入，取消了藥品收入，同時為了適應(yīng)醫(yī)改的需要取消了藥品加成，規(guī)定藥品按照進價核算，增加了藥事服務(wù)費收入等。

四、會計報表項目發(fā)生了變化

舊的醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院的會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表和藥品收支明細(xì)表以及基金變動表等幾大報表，新的醫(yī)院會計制度增加了現(xiàn)金流量表，這和企業(yè)會計制度的要求是一樣的，通過現(xiàn)金流量表可以了解到醫(yī)院的現(xiàn)金流情況，為報表使用者提供有用的信息，因為良好的現(xiàn)金流動性說明醫(yī)院的經(jīng)營狀況良好，避免了只通過資產(chǎn)負(fù)債表看醫(yī)院的資產(chǎn)狀況而缺乏流動性較強的流動資產(chǎn)造成的醫(yī)院潛在經(jīng)營風(fēng)險。

五、要求引入注冊會計師審計

舊的醫(yī)院會計報表并不需要外部審計，而是定期向上級單位報告就可以了，其審計主要是靠的醫(yī)院內(nèi)部審計，而新的醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院的報表要經(jīng)過注冊會計師的審計，通過引入外部審計，避免了內(nèi)部審計獨立性的缺失，使得醫(yī)院的會計報表更加真實的反映了醫(yī)院的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量情況，為會計報表使用者提供真實可靠的財務(wù)信息。

通過以上的變化可以看出新的醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的核算影響還是很大的。首先是細(xì)化了醫(yī)院的財務(wù)處理，使得醫(yī)院的財務(wù)工作更加細(xì)致，相應(yīng)的工作量也加大了，財務(wù)核算工作更加復(fù)雜。對于占醫(yī)院資產(chǎn)絕大多數(shù)的固定資產(chǎn)來說，每個月都要計提累計折舊，這就相應(yīng)的增加了醫(yī)院的成本，減少了醫(yī)院的收益，因此怎樣計提折舊，提多少折舊就成了醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)該考慮的問題，也對醫(yī)院的資產(chǎn)管理提出了更高的要求。同時新制度對固定資產(chǎn)的核算也變得更加細(xì)致，要求醫(yī)院的固定資產(chǎn)要按照自己來源分為財政撥款、科教項目形成的資金以及自有資金購買所形成的固定資產(chǎn)，按照來源不同在計提折舊時相應(yīng)的計入待沖基金以及支出項目中，因此在醫(yī)院核算固定資產(chǎn)時就必須分清資金來源，同時由于新制度要求醫(yī)院出具資產(chǎn)負(fù)債表，因此在日常的涉及現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物的會計處理中，會計人員就要將每一項現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物分別現(xiàn)金流量項目進行歸類并進行匯總，出具最終的現(xiàn)金流量表，這也增加了會計核算的工作量和復(fù)雜性。

總之，新的醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的會計核算提出了更高的要求，財務(wù)人員一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)新醫(yī)院會計制度，更好的為醫(yī)院的發(fā)展服好務(wù)。

參考文獻：

[1]李友民.新醫(yī)院會計制度對財務(wù)核算的影響及對策淺析.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù).2011（14）.

[2]徐華.新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)工作重點之探析.商業(yè)文化（上半月）.2011（06）.

第2篇：民營醫(yī)院會計制度范文

    【關(guān)鍵詞】會計制度 醫(yī)院財務(wù) 經(jīng)營管理

    一、現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的特點

    1、醫(yī)院財務(wù)表現(xiàn)與管理

    醫(yī)院財務(wù)表現(xiàn)為資金運動及其所體現(xiàn)的各種經(jīng)濟關(guān)系。醫(yī)院會計是以貨幣為主的計量單位,采用專門的方法,對已發(fā)生的經(jīng)濟事項進行完整地、系統(tǒng)地、客觀地評價與核算來反映本中位財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量。醫(yī)院財務(wù)管理是指對有關(guān)的資金籌集、分配、考核等財務(wù)活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱,是醫(yī)院經(jīng)濟關(guān)系的重要組成部分。醫(yī)院會計具體反映的內(nèi)容是本中位財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量,而分析資金時間價值、風(fēng)險、資金使用成本及決策是財務(wù)管理人員的任務(wù)。

    2、醫(yī)院會計制度的具體表現(xiàn)

    (1)我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》將會計要素分為五類,即資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。這種劃分有大局觀念,它改變了過去將會計科目分為資金占用和資金來源的劃分方法。

    (2)加強醫(yī)院收入和支出管理。將醫(yī)院收入劃分為醫(yī)療收入、上級補助收入、財政補助收入、藥品收入和其他收入;將醫(yī)院支出劃分為藥品支出、財政專項支出、醫(yī)療支出和其他支出。

    (3)實行醫(yī)療和藥品成本的分開核算。一般而言,在以病人為中心的理念下,醫(yī)院的經(jīng)濟活動是比較單一的,它的支出主要來自醫(yī)療服務(wù)的收入。在醫(yī)療改革的大背景下,靠出售藥品差價彌補支出幾乎不可能。因此,醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療和藥品收支進行分開管理和分開核算。

    (4)醫(yī)院的藥品收入實行按量收入的管理辦法。對于醫(yī)院藥品的超出部分,財政部門和主管部門依法進行核定,按規(guī)定上繳,使醫(yī)院回歸到公益性事業(yè)上來,堅持以病人服務(wù)為中心。

    二、現(xiàn)行醫(yī)院會計制度存在的問題

    1、具體行為規(guī)范不適應(yīng)衛(wèi)生改革的要求

    (1)不能適應(yīng)醫(yī)院多元化發(fā)展的要求?，F(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定:“適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)?！边@種規(guī)定出現(xiàn)了一個問題,那就是適用范圍有限性,非公立的非營利醫(yī)院應(yīng)該執(zhí)行何種會計制度目前并無明確的規(guī)定。隨著經(jīng)濟體制改革的的發(fā)展,以及市場機制的日益完善和風(fēng)險機制的日益形成,越來越多的民營醫(yī)院、外資醫(yī)院相繼成立。之前醫(yī)院一般是由政府投資經(jīng)營的,而現(xiàn)在更多的是趨向于企業(yè)經(jīng)營自主經(jīng)營,自負(fù)盈虧。醫(yī)院執(zhí)行現(xiàn)行會計規(guī)范所設(shè)置的賬戶,采用的會計程序與方法都不同于其他行業(yè)企業(yè),這種核算體系顯然已不能適應(yīng)變化的形勢,難以反映出綜合統(tǒng)一的財務(wù)會計信息。

    (2)不利于會計信息的對外投資的核算。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈,醫(yī)院有一個問題必須考慮,那就是如何將有限的資金投入到最有效的項目中,做好合理利用、合理開發(fā),這是醫(yī)院財務(wù)核算的重要內(nèi)容。然而在現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中,并沒有對投資核算進行細(xì)化分類。在執(zhí)行醫(yī)院會計制度的過程中,不同所有制醫(yī)院會計處理所依照的方法各不相同,并不利于資金的合理優(yōu)化。

    (3)投資主體對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督得不到有效實施。投資醫(yī)院是一個利益甚好的項目,但各投資主體對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督并不好把握,它們能依靠的有效監(jiān)督主要是財務(wù)會計信息。這其中會出現(xiàn)另外的問題,隨著競爭加劇以及末來市場的價格波動,各種資產(chǎn)存放在醫(yī)院的減值風(fēng)險加大,而投資主體投資醫(yī)院的主要目的就是增加收益,避免投資風(fēng)險。這樣就會致使它們不斷改變投資對象,使資金的流動不穩(wěn)定,不利于穩(wěn)健收益。此外,不同的行業(yè)所依照的財務(wù)會計制度都是不一樣的,投資主體想要實施財務(wù)監(jiān)督,就必須熱悉不同行業(yè)的會計處理原則、程序和方法。這將會影響投資主體對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督的實施。

    2、在構(gòu)成上缺乏完整性和系統(tǒng)性

    現(xiàn)代會計制度應(yīng)有兩個的基本特征,一個是完整性,一個是系統(tǒng)性。所謂“完整性”是指會計制度應(yīng)包括和覆蓋全部會計實務(wù),使每一種會計行為、會計事項都有相應(yīng)的制度予以規(guī)范;所謂“系統(tǒng)性”是指現(xiàn)代會計制度應(yīng)是在會計目標(biāo)的統(tǒng)一約束下,由相互聯(lián)系、相互依存的多分支、分層次的會計制度構(gòu)成的有機體系。然而,我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度基本上是圍繞醫(yī)院常規(guī)會計事項由國家統(tǒng)一制定的,在構(gòu)成上缺乏完整性和系統(tǒng)性。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,電腦的普及程度越來越高,電算辦公已成為行業(yè)趨勢。在這種情況下,會計電算化得到了極大的發(fā)展。但不可否定的是,由于某些客觀條件的制約,相關(guān)會計監(jiān)督制度仍停留在手寫條件下,并沒有相應(yīng)地建立充分利用自動化辦公的規(guī)范體系。另外,許多醫(yī)院缺乏完善的內(nèi)部核算制度,使得醫(yī)院走不上先進的管理方法。因此,完善的會計規(guī)范體系就顯得尤為重要。規(guī)范這種制度,不僅包括國家統(tǒng)一制定的各個層次的會計規(guī)范,而且還包括根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特點和管理要求制定的內(nèi)部核算制度和辦法。然而,目前許多醫(yī)院只執(zhí)行統(tǒng)一層次的會計規(guī)范,而無完善的內(nèi)部核算制度與辦法等,這樣并不利于會計制度的完整性和系統(tǒng)性,還往往導(dǎo)致醫(yī)院成本不實、賬目不清、數(shù)據(jù)不真。

    3、管理者對會計制度的內(nèi)部控制不足

    隨著我國衛(wèi)生改革的不斷深入,醫(yī)療服務(wù)市場競爭日趨激烈,醫(yī)療服務(wù)市場運行的風(fēng)險也在加大。而目前各家醫(yī)院只重視醫(yī)院規(guī)模的擴大、就診人次的增加、基本建設(shè)的投入,對各類風(fēng)險卻沒有充分的認(rèn)識,沒有建立相應(yīng)的風(fēng)險控制機制。醫(yī)院的基本建設(shè)資金大部分依靠銀行貸款,一旦單位無法償還到期債務(wù)便會陷入財務(wù)困境,因此,醫(yī)院必須有一種高效會計系統(tǒng)和控制系統(tǒng)的環(huán)境?，F(xiàn)代醫(yī)院的院長﹑副院長一般都是技術(shù)性人才、學(xué)科帶頭人,但他們都缺乏系統(tǒng)的管理培訓(xùn)知識,從而造成其對內(nèi)部控制的認(rèn)識不足。按照傳統(tǒng)的觀念,內(nèi)部控制是財務(wù)部門和審計部門的工作,不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟價值,并且完善內(nèi)部控制制度的一些工作程序比較煩瑣,不利于醫(yī)院靈活機動地抓住發(fā)展機遇。但如果作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍持有這種觀念,勢必會影響到會計制度效率的提升。管理者的態(tài)度決定了整個醫(yī)院的態(tài)度和行為,它會間接影響整個醫(yī)院職工的工作意識。

    三、深化我國醫(yī)院財務(wù)會計制度改革的探討

    1、深化我國醫(yī)院財務(wù)會計制度改革的必要性

    醫(yī)院是一種社會公益性事業(yè),堅持以病人為中心,以服務(wù)質(zhì)量為核心,不以盈利為目的。但醫(yī)院從事公益活動的同時,又是一個獨立核算的經(jīng)濟組織。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)院也成為了市場競爭的主體,而隨著醫(yī)院投入的資本不斷增多,如何對資本進行有效管理,管控好市場風(fēng)險,必然成為醫(yī)院追求的目標(biāo)。管理會計以提高醫(yī)院經(jīng)濟效益為目的,運用資本控制成本,創(chuàng)造合理利潤,它通過運用系列專門技術(shù)方法,對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行預(yù)測、決策、控制、考核與評價,向各級領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)內(nèi)部管理信息。綜合利用醫(yī)療資源,強化內(nèi)部運營和質(zhì)量管理,增加醫(yī)院收入,降低醫(yī)療成本,減輕病人費用負(fù)擔(dān),對提高醫(yī)院管理效益、為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營決策提供必要的管理會計信息和科學(xué)依據(jù)具有重要意義?？傊?深化醫(yī)院財務(wù)會計制度有利于完善醫(yī)院會計系統(tǒng),有利于醫(yī)院改善運營狀況,促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的全面提高。

    2、我國醫(yī)院財務(wù)會計制度的改進思路

    (1)建立規(guī)范的財務(wù)會計體系。鑒于目前的醫(yī)院會計制度不能適應(yīng)自身發(fā)展的需要,醫(yī)院管理部分應(yīng)該作出相應(yīng)的對策,同時國家有關(guān)部門對行業(yè)的會計規(guī)范制度應(yīng)進行改革,制定相關(guān)的能適用于各行業(yè)發(fā)展的具體會計準(zhǔn)則。目前非營利性醫(yī)院也應(yīng)盡快運用企業(yè)會計的分析方法,對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行獨立核算與監(jiān)督。營利性醫(yī)院應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生主管部門登記注冊,采用企業(yè)會計的核算方法,提高財務(wù)會計信息的綜合程度和可比性。另外,為反映醫(yī)院資金的利用效益,醫(yī)院應(yīng)對不同投資主體,對不同行業(yè)、不同性質(zhì)的經(jīng)營業(yè)務(wù)按統(tǒng)一規(guī)定進行會計處理的要求,簡化企業(yè)的會計處理程序和處理方法。

    (2)完善各項資本經(jīng)營業(yè)務(wù)的明細(xì)劃分。對醫(yī)院的各項資本經(jīng)營業(yè)務(wù)進行明細(xì)劃分,其目的就是規(guī)范會計處理,做到賬目有所依據(jù)。隨著市場體制的不斷加強,醫(yī)院經(jīng)營的集團化越來越明顯,各種形式的資本經(jīng)營事項經(jīng)常發(fā)生。這就要求有關(guān)部門改革過去不合理的會計制度,使業(yè)務(wù)狀況的核算規(guī)范化,如可將對外投資項目細(xì)分為長期投資、中期投資、短期投資,做到具體的投資有具體的核算要求。另外,可以參照企業(yè)會計制度增設(shè)投資收益項目,年底結(jié)賬時直接將其轉(zhuǎn)入收支結(jié)余項目中的“其他科目”里。無論如何,對各種形式下的資本經(jīng)營事項進行明細(xì)劃分,制定出相應(yīng)的會計處理規(guī)范,都有利于完善醫(yī)院財務(wù)會計體系。

    (3)加強醫(yī)院財務(wù)會計制度的監(jiān)督機制。在醫(yī)院財務(wù)會計核算的過程中,會計主體出于自身局部利益的考慮,比如為增進收入賬目制定出的會計制度往往會與正式的規(guī)定不相符,這種有利于自身的會計行為是缺乏有效監(jiān)督的。一般而言,會計主體采取不同的會計處理程序和方法,都會得出不同的會計信息,從而影響主體在利益上的分配。因此資產(chǎn)負(fù)債表中應(yīng)有一個固定資產(chǎn)的備抵項目,使醫(yī)院的會計報表能夠真實地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況,確保會計制度應(yīng)有的嚴(yán)肅性?？梢?強化會計制度執(zhí)行的約束以及監(jiān)督機制有利于會計制度的深入改革。

    (4)在會計核算上要建立醫(yī)療賠償準(zhǔn)備金。醫(yī)院現(xiàn)行的財務(wù)會計制度如果事先不考慮醫(yī)療事故可能帶來經(jīng)濟賠償?shù)呢攧?wù)風(fēng)險,必將導(dǎo)致財務(wù)支出和凈收入相背離。由于缺乏醫(yī)療風(fēng)險意識,在抵御風(fēng)險方面做得并不太好,在當(dāng)前醫(yī)療糾紛和事故的處理中經(jīng)常會出現(xiàn)棘手的問題。按醫(yī)療風(fēng)險保障的原理,應(yīng)增補建立醫(yī)療風(fēng)險基金的科目,及時建立醫(yī)療賠償準(zhǔn)備金。各醫(yī)院可視其實際情況選擇,但應(yīng)遵守專款專用的原則。此外,應(yīng)改變目前單純按人員比例分?jǐn)偣芾碣M用的方法,采用按人員比例和收入比例相結(jié)合費用分?jǐn)傓k法。在風(fēng)險發(fā)生經(jīng)濟賠償時做好損失計提減值準(zhǔn)備,并在會計期末對各項資產(chǎn)的賠償準(zhǔn)備金進行全面檢查,合理地預(yù)計各項資產(chǎn)可能發(fā)生的損失。

    【參考文獻】

第3篇：民營醫(yī)院會計制度范文

隨著經(jīng)濟水平的不斷提高，人們的生活水平也越來越高，對身體健康的關(guān)注也與日俱增。面對醫(yī)院普遍擁擠狀況，更多人傾向于選擇舒適度高服務(wù)個性化的專業(yè)醫(yī)院。民營醫(yī)院要在市場中占據(jù)一席之地則對設(shè)備及環(huán)境有著較高要求，也意味著其固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院較為重要的一項工作。對固定資產(chǎn)進行有效、合理、科學(xué)地管理，有利于醫(yī)院提高其資金使用效率及行業(yè)競爭力。

關(guān)鍵詞:

民營醫(yī)院;固定資產(chǎn);資產(chǎn)管理

一、引言

自2010年新《醫(yī)院財務(wù)制度》及《醫(yī)院會計制度》頒布以來，新的制度對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了更高的要求，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也越來越受到廣泛關(guān)注，尤其鑒于當(dāng)前我國醫(yī)院中的固定資產(chǎn)管理還較為混亂，管理中還存在著諸多問題的現(xiàn)狀，加強醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也就顯得越發(fā)地有必要。民營醫(yī)院為提高顧客滿意度以增強競爭力，往往會選用價值較高的醫(yī)療設(shè)備，因此對固定資產(chǎn)的管理也就顯得尤為重要。民營醫(yī)院的競爭力在于其專業(yè)性、舒適性、服務(wù)好等方面。如何體現(xiàn)其專業(yè)性舒適性則在于其提供設(shè)備的先進性，醫(yī)院設(shè)施的全面性等方面，而這些方面恰恰是涉及到醫(yī)院的固定資產(chǎn)部分，因此醫(yī)院想要提高其競爭力、增強資金利用率的關(guān)鍵恰恰是在對固定資產(chǎn)的管理上?；谶@樣的一個背景下，如何加強醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理則成為了民營醫(yī)院較為關(guān)注的一個方面。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題

(一)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不健全、管理機構(gòu)設(shè)置不合理

大多數(shù)醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理都會有自己的一套管理辦法，但是在實際的工作中，這些管理辦法往往很難發(fā)揮它對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的目標(biāo)，而這同時也暴露出醫(yī)院財務(wù)制度的執(zhí)行力度有所不足和其相應(yīng)職能管理機構(gòu)的不健全的問題。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平及其使用效率的提升，需要建立在健全的固定資產(chǎn)管理制度之上。行之有效的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不僅應(yīng)包括固定資產(chǎn)的采購、使用、核算、清查等，還應(yīng)包括職能機構(gòu)的設(shè)置以及管理責(zé)任的明確細(xì)則等內(nèi)容。目前大多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理不管是從制度內(nèi)容上還是從具體細(xì)則上來說都存在形式主義的問題，尤其是對于民營醫(yī)院來說，這些條款更為容易流為形式。相關(guān)管理部門的結(jié)構(gòu)設(shè)置缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，很多醫(yī)院往往存在一部門兼多職、一人身兼多職的情況，而且這些部門職責(zé)的劃分并沒有進行專門研究，設(shè)置合理的管理機構(gòu)、配置專職監(jiān)督檢查人員等。

(二)醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不足，會計制度不規(guī)范

從傳統(tǒng)觀念來看，醫(yī)院對會計的要求并不像商業(yè)企業(yè)那樣高，因此大多數(shù)醫(yī)院會選擇專業(yè)素質(zhì)并沒有那么高的財會人員，同時也沒有按照規(guī)范的會計制度對固定資產(chǎn)進行管理。但鑒于民營醫(yī)院也完全是一個市場化的產(chǎn)物，也需要置于市場上競爭的這一特殊性，則要求財務(wù)會計人員的專業(yè)水準(zhǔn)較高。醫(yī)院財務(wù)會計管理人員專業(yè)素質(zhì)有一定欠缺，因此反映出醫(yī)院在財務(wù)會計制度的管理上存在著漏洞，正是這些問題恰恰阻礙著我國醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。例如在相關(guān)器材的采購上缺乏標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的財務(wù)制度細(xì)則，財務(wù)人員可以較為自主的處理設(shè)備的采購，這便給有效的財務(wù)管理造成了一定的阻礙。除此之外還有在器材的采購以及維修上并沒有涉及到財務(wù)會計的審核，這些都會對醫(yī)院固定資產(chǎn)及其評估的真實可靠性產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。

(三)固定資產(chǎn)日常管理松懈、未能及時對其進行盤點

大多數(shù)醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理重視程度很低，沒有設(shè)置專職人員對固定資產(chǎn)進行管理，使得固定資產(chǎn)在領(lǐng)用后無人管理和記錄，從而使固定資產(chǎn)的使用及變動情況無法如實及時地反映給相關(guān)管理人員，基于此，使得固定資產(chǎn)無法得到合理地維護和保養(yǎng)，影響了固定資產(chǎn)的后續(xù)使用，甚至由于過度使用減少了固定資產(chǎn)的使用壽命。新《醫(yī)院財務(wù)制度》中要求各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。精確的固定資產(chǎn)盤點是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中不可忽視的重要組成部分。然而基本上所有醫(yī)院都不能及時對固定資產(chǎn)進行準(zhǔn)確及時的盤點，從而使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理無從下手。

(四)醫(yī)院信息化管理程度較低

從當(dāng)前情況來看，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理具有相應(yīng)的軟件對其予以支持，但是問題在于與醫(yī)院財務(wù)核算軟件相對獨立，財務(wù)軟件不能直接對固定資產(chǎn)管理軟件產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行分析利用，信息不能實時共享，這在一定程度上阻礙了二者之間協(xié)同作用的發(fā)揮，既增大了使用科室管理臺賬與資產(chǎn)管理部門賬目核對的工作量，又造成了與財務(wù)部門固定資產(chǎn)管理的有關(guān)信息不同步的問題，所有相關(guān)信息都需要同時錄入兩套系統(tǒng)，從而使得管理工作重復(fù)，增加了無謂勞動，降低了工作效率。同時，由于醫(yī)院的信息化管理程度低，使得財務(wù)人員將較多的時間和精力花在許多無謂重復(fù)勞動中，因此占用了不少原本能夠親自到使用科室核對資產(chǎn)存量及使用情況的時間和精力，使賬實不符的情況發(fā)生率明顯較高，也使財務(wù)人員對醫(yī)院實際的資產(chǎn)情況做不到心中有數(shù)。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題的對策分析

(一)完善固定資產(chǎn)管理制度

新《醫(yī)院財務(wù)制度》及《醫(yī)院會計制度》中對醫(yī)院的固定資產(chǎn)的界定、購置、折舊等事項已經(jīng)做出了相當(dāng)明確的規(guī)定，這便為各醫(yī)院制定完善相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度提供了切實的依據(jù)。民營醫(yī)院需針對其專業(yè)性醫(yī)院的實際情況建立起完善的固定資產(chǎn)的相關(guān)管理制度。在固定資產(chǎn)入賬管理環(huán)節(jié)上，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院會計制度》的規(guī)定對所采購固定資產(chǎn)的資金來源進行分類，并對該資產(chǎn)的用途和使用環(huán)境進行規(guī)范，以進行正確的會計處理及成本核算。至于在固定資產(chǎn)的使用環(huán)節(jié)，則需建立健全固定資產(chǎn)流轉(zhuǎn)登記制度，對資產(chǎn)的增減、處置等情況進行實時跟蹤管理，安排專人定期對流轉(zhuǎn)記錄進行抽查，以保證流轉(zhuǎn)記錄與醫(yī)療設(shè)備的實際位置相符。

(二)引進高素質(zhì)專業(yè)財會人員，按照規(guī)范會計制度處理相關(guān)事務(wù)

財務(wù)會計人員的專業(yè)性直接決定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性，專業(yè)性程度不足的相關(guān)人員對固定資產(chǎn)管理的重視上升不到一定的程度，從而對固定資產(chǎn)管理比較隨性。要達(dá)到加強固定資產(chǎn)管理的目的則需引進高素質(zhì)的專業(yè)財會人員，從而為固定資產(chǎn)管理注入新鮮血液。同時加強對在職財會人員進行專業(yè)培訓(xùn)，尤其是職業(yè)道德的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)性。在高專業(yè)性及高素質(zhì)的財會人員配置齊備情況下，能夠按照規(guī)范的會計制度對固定資產(chǎn)進行管理，從而增加醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性，提高固定資產(chǎn)的使用率。

(三)提高管理人員管理意識，及時清點盤查醫(yī)院固定資產(chǎn)

強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)在于及時盤點醫(yī)院的固定資產(chǎn)。通過執(zhí)行固定資產(chǎn)盤點制度可以確保固定資產(chǎn)數(shù)量和質(zhì)量達(dá)到要求的標(biāo)準(zhǔn)，同時也能夠使醫(yī)院有關(guān)部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)的整體情況有一個明確的認(rèn)識，便于對資產(chǎn)的管理使用。在對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行盤點的時候要嚴(yán)格按照相應(yīng)的流程進行，確保對固定資產(chǎn)的實物清查。另外，財務(wù)部門工作人員應(yīng)該現(xiàn)場監(jiān)督固定資產(chǎn)的清查工作，保證固定資產(chǎn)卡片的記錄與實物對應(yīng)一致，并對賬實不符的固定資產(chǎn)迅速做出處理。要將固定資產(chǎn)的損耗情況在現(xiàn)場實物清點的過程中及時記錄在冊，使得醫(yī)院能夠準(zhǔn)確掌握相關(guān)固定資產(chǎn)的耗損情況從而做出相應(yīng)的購置決策以提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用周轉(zhuǎn)效率。

(四)加強醫(yī)院信息化建設(shè)，引進先進管理軟件

加強固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)，能夠大力提高固定資產(chǎn)管理的效果。固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)該將固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財務(wù)軟件進行有機的融合，將醫(yī)院各部門管理終端相連接，打破信息隔閡，實現(xiàn)信息在醫(yī)院內(nèi)部的自由流通，從而使得固定資產(chǎn)管理相關(guān)人員能夠及時準(zhǔn)確地了解到固定資產(chǎn)的分布和使用情況，提高管理效率。例如上海長寧婦幼保健院曾在很早就實施了其信息系統(tǒng)的建設(shè)，并積極建立全方位的數(shù)字化醫(yī)院，同時建立正規(guī)的IT管理機制，以保障信息化系統(tǒng)在醫(yī)院中的有效利用。加強信息化建設(shè)的關(guān)鍵在于將固定資產(chǎn)的管理覆蓋到固定資產(chǎn)的整個生命周期中去，對其進行實時動態(tài)管理，從固定資產(chǎn)的申請、采購、使用、維修、直到最后報廢處理，整個過程需進行連續(xù)有效的信息化管理，這樣既能夠輕松實現(xiàn)各部門的全方位溝通，又能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的情況實施全程跟蹤管理。同時還能夠避免固定資產(chǎn)閑置、重復(fù)購置等情況，從而使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。

四、結(jié)論

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的高低直接決定了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低，民營醫(yī)院要想在市場中占據(jù)一席之地，則需重視并規(guī)范固定資產(chǎn)管理工作，從源頭上提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用率。這樣不僅能夠充分挖掘固定資產(chǎn)的潛能，使其最大限度地服務(wù)于醫(yī)院，為人們提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而且還能有效抑制資源的浪費，降低經(jīng)營成本，從而有效地增強醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的競爭力，有助于民營醫(yī)院在經(jīng)濟市場條件下實現(xiàn)可持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

作者：蔣春艷 單位：成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司財務(wù)部

參考文獻:

第4篇：民營醫(yī)院會計制度范文

摘 要 本文先對醫(yī)院會計核算的概念和作用進行簡要的分析，然后對我國醫(yī)院會計核算中存在的制度單一、管理不科學(xué)、從業(yè)者素質(zhì)低三個問題進行了探討，最后對醫(yī)院會計核算中存在的這三個問題，針對性的提出了一些看法。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 會計核算 主要問題 分析

隨著醫(yī)療改革的加深，醫(yī)院中很多潛在的問題被人們發(fā)現(xiàn)，人們對醫(yī)院的關(guān)注程度也越來越大，而目前醫(yī)院中最大的問題就是財務(wù)問題，醫(yī)生的收入、藥品的價格等，都是人們關(guān)注的焦點，而作為醫(yī)院財務(wù)核心的會計核算，也開始被人們研究，通過研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院的會計核算中還存在一些問題有待改進，這些問題的存在嚴(yán)重的影響到了新時期醫(yī)院的發(fā)展，尤其是隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體質(zhì)的發(fā)展，醫(yī)院主要目的是社會效益，而不是經(jīng)濟效益，在這種背景下，對醫(yī)院會計核算提出了更高的要求，這些都促使現(xiàn)在的醫(yī)院會計核算方法必須進行改進，以便醫(yī)院可以更好的發(fā)展，為更多的人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)院會計核算簡述

伴隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，尤其是我國的發(fā)展越來越國際化，很多人都拿我國的醫(yī)院和西方一些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院進行對比，這樣的對比雖然不夠科學(xué)，畢竟我國還處于發(fā)展中國家，但是通過對比還是能發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院中存在的很多問題，其中最大的問題莫過于醫(yī)院會計核算的問題。醫(yī)院由于其自身的特殊性，必須要把社會效益放在首位，但是醫(yī)院的發(fā)展又離不開經(jīng)濟效益，因此，何如處理好醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，就成為了制約目前醫(yī)院發(fā)展的最大問題，而會計核算在醫(yī)院中的作用就是對各種醫(yī)療設(shè)備的支出、醫(yī)院的收入等所有的業(yè)務(wù)進行核算，這正是醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的一個平衡點，由此可見，只要做好了醫(yī)院的會計核算，就可以很好的平衡醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，使醫(yī)院有一個長足的發(fā)展動力。

二、醫(yī)院會計核算的作用

通過對醫(yī)院會計核算的簡述分析，可以知道會計核算對于醫(yī)院運行和發(fā)展的重要，而會計核算作為醫(yī)院財務(wù)管理的一個核心，在醫(yī)院的日常運營中，一般都會起到以下幾點作用：

首先就是對醫(yī)院的所有資金的收支記錄，通過記錄的資金收支信息，可以把醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確的反應(yīng)給管理部門，這樣醫(yī)院的管理層就可以根據(jù)這個數(shù)據(jù)對醫(yī)院的運營情況有一個詳細(xì)的了解，對平衡醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益有很大的參考作用。

其次就是為醫(yī)院的管理層對醫(yī)院的管理和決策提供一個財務(wù)的參考，醫(yī)院的日常運營離不開經(jīng)濟收入的支持，而醫(yī)療設(shè)備和購入和醫(yī)院的擴建等重大事項，更是需要大量的資金，會計核算正好能夠為醫(yī)院的管理層提供一個財務(wù)的參考，管理層在做出重大決策是必須依靠準(zhǔn)確的會計核算數(shù)據(jù)。

最后醫(yī)院會計核算也是醫(yī)療改革的一種方式，隨著國民經(jīng)濟水平的提高，我國醫(yī)療制度中的弊端顯現(xiàn)越來越多，現(xiàn)有的醫(yī)療制度已經(jīng)無法滿足人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)療事故的發(fā)生頻率越來越高，在形勢的迫使下，我國出臺了一些醫(yī)療改革的措施，包括限制藥價的過高、減少醫(yī)院的暗箱操作等，最近出臺先看病后支付的政策都是為了更好提高醫(yī)療水平，但是根據(jù)實際的情況來看，目前出臺的這些醫(yī)療改革措施都不是很成功，而醫(yī)療改革的根本就是減少醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的社會效益，在實際的執(zhí)行過程中，很多醫(yī)院的管理層都不愿意看到醫(yī)院的經(jīng)濟效益減少，這就形成了醫(yī)療改革中政府和醫(yī)院最多的矛盾，但是如果能夠正確的利用醫(yī)院會計核算，對醫(yī)院會計核算進行優(yōu)化，就可以對醫(yī)院的整體經(jīng)濟模式進行完善，最終消除這個矛盾，使我國醫(yī)療改革可以順利的進行。

三、我國醫(yī)院會計核算的主要問題

（一）會計核算制度單一

隨著我國對醫(yī)療改革的加深，醫(yī)療市場變得越來越開放，原來只有自收自支的公立醫(yī)院，現(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院出現(xiàn)了，但是在對醫(yī)院會計核算制度的管理上，相關(guān)的部門并沒有跟上，目前的醫(yī)院會計核算制度都是針對這些公立醫(yī)院建立的，雖然對公立的醫(yī)院有很強的針對性，但是卻無法適用在私立的醫(yī)院中，而且醫(yī)院所在地域的經(jīng)濟水平不同，也導(dǎo)致了醫(yī)院會計核算制度不同，單一的會計核算制度顯然無法與之適應(yīng)，而在新時期的背景下，要求醫(yī)院必須進行多樣化的運營，而會計核算制度的單一，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的這種經(jīng)營模式。

（二）醫(yī)院對會計核算的管理不科學(xué)

在當(dāng)前的形勢下，會計核算作為醫(yī)院財務(wù)管理的核心，理應(yīng)受到足夠的重視和科學(xué)的管理，但是通過對我國一些醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院對會計核算的管理都不夠科學(xué)，甚至出現(xiàn)了管理混亂的現(xiàn)象，例如在醫(yī)院的成本核算中，應(yīng)該把醫(yī)院的支出進行系統(tǒng)的核算，但是目前很多醫(yī)院在成本核算時，只對購入、維護醫(yī)療設(shè)備和購入藥品的成本進行核算，這樣對醫(yī)院成本進行核算的方式明顯就不夠準(zhǔn)確，也起不到醫(yī)院會計核算的作用。在對醫(yī)院的壞賬等進行核算上，也存在很大的問題，由于藥品的保質(zhì)期和失效等問題，醫(yī)院在日常的運營過程中，都要考慮到類似不可避免的虧損，而這些虧損累積起來，慢慢的就會形成一些壞賬和呆賬等，而我國的醫(yī)院一般對這種虧損的估計都過低，在一定程度上影響了醫(yī)院的正常運營。還有對醫(yī)院的一些固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的核算中也存在一些問題，醫(yī)院作為一個服務(wù)型的機構(gòu)，無形資產(chǎn)所占的比例很大，其中醫(yī)生的技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的先進程度對無形資產(chǎn)的影響最大，而較好的醫(yī)生和較先進的設(shè)備都需要大量的資金，在請到較好的醫(yī)生和引進先進的設(shè)備后，如何把這些無形的資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為固定資產(chǎn)，對醫(yī)院的發(fā)展有著很重要的影響。

（三）醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質(zhì)低

我國作為世界上第一的人口大國，醫(yī)院這種服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量數(shù)不勝數(shù)，會計核算從業(yè)中素質(zhì)比較高的人畢竟有限，無法滿足醫(yī)院對大量高素質(zhì)會計核算從業(yè)人員的需要，尤其是一些小型醫(yī)院為了節(jié)省成本，也不愿意去請一些素質(zhì)較高的會計核算人員，這就導(dǎo)致了目前我國醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質(zhì)普遍較低，甚至很多醫(yī)院的會計人員都是應(yīng)屆的畢業(yè)生，實際的工作經(jīng)驗幾乎沒有，這樣在實際的工作中就容易造成一些錯誤，對于醫(yī)院會計核算的制度和準(zhǔn)則了解也不夠，對醫(yī)院會計核算的實行有很大的影響，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)做出錯誤的決策。

四、醫(yī)院會計核算中問題的對策分析

（一）完善目前醫(yī)院會計核算制度

在會計核算制度的建立上，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的實際情況、所在地區(qū)的經(jīng)濟水平等因素，建立一個適合自己的會計核算制度，而不是單純的借鑒一些大型醫(yī)院的制度，即使是借鑒一些大型醫(yī)院的會計核算制度，也應(yīng)該根據(jù)自身的實際情況做出一定的修改，使之更加適合醫(yī)院自身，而且隨著我國經(jīng)濟和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營模式也在向著多樣化發(fā)展，這就要求會計核算制度也應(yīng)該隨著醫(yī)院多樣化發(fā)展而變得多樣化，以滿足醫(yī)院對財務(wù)管理的需要，但是在建立會計核算制度時，應(yīng)該考慮到整個會計核算的相關(guān)性，不能盲目的建立一個全新的會計核算制度。

（二）加強醫(yī)院會計核算的管理

對于醫(yī)院會計核算中出現(xiàn)壞賬等問題，就要加強對醫(yī)院會計核算的管理，同時應(yīng)該注意管理的科學(xué)性，對醫(yī)院的成本進行核算時，要充分的考慮到各種支出成本，除了醫(yī)療設(shè)備和藥品的成本外，還應(yīng)該包括醫(yī)院管理部門的支出等。對于壞賬的管理，首先應(yīng)該確定壞賬的標(biāo)準(zhǔn)，然后嚴(yán)格的按照這個標(biāo)準(zhǔn)對壞賬進行計提，計提金額的設(shè)置應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院自身實際情況進行動態(tài)的調(diào)節(jié)，不能夠完全的依據(jù)我國醫(yī)院平均水平進行，這樣才能保證對壞賬的正確處理，使其對醫(yī)院的正常運營不產(chǎn)生影響。

（三）提高醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質(zhì)

經(jīng)過前面的分析可以知道，在醫(yī)院會計核算中，從業(yè)者素質(zhì)的高低對醫(yī)院會計核算有著決定性的作用，在高素質(zhì)會計核算從業(yè)者缺乏的今天，要想直接的招收一些高素質(zhì)會計核算人才，必然會在很大程度增加醫(yī)院的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此可以考慮對醫(yī)院現(xiàn)有的會計核算人員進行定期的培訓(xùn)，通過會計核算知識的學(xué)習(xí)，使現(xiàn)有的會計核算人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)都得到提高，這樣才能在醫(yī)院的日常運營中，為醫(yī)院的管理人員提供一個更加科學(xué)、準(zhǔn)確的會計核算數(shù)據(jù)。

結(jié)語：隨著我國醫(yī)療改革的加深，已經(jīng)初步取得了一些成績，但是與人們需要的醫(yī)療服務(wù)相比，目前的醫(yī)療服務(wù)水平還有待提高，而通過本文的分析發(fā)現(xiàn)，會計核算是目前制約醫(yī)院發(fā)展的一個重要問題，如果把醫(yī)院會計核算做好，能很好的平衡醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，使醫(yī)院有一個長足的發(fā)展。

參考文獻：

[1]祁愛華.淺析新醫(yī)院財務(wù)會計制度的完善與創(chuàng)新.財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）.2012（03）：250，252.

[2]張玉杰.衛(wèi)生改革下的基層醫(yī)院會計制度研究.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù).2011（14）：20-21.

第5篇：民營醫(yī)院會計制度范文

一、公立醫(yī)院的會計核算現(xiàn)狀分析

目前，我國大部分公立醫(yī)院普遍存在著財務(wù)管理意識較淡薄、會計核算內(nèi)容不完整、會計核算方法不夠科學(xué)、執(zhí)行能力較差等問題。會計核算是國家與相關(guān)部門利用嚴(yán)格的會計制度來規(guī)范企事業(yè)單位的會計核算行為。所以，即使是作為管理者和財務(wù)人員，也無權(quán)更改會計核算的內(nèi)容和準(zhǔn)則。管理者和會計人員對于會計核算必須嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的會計核算制度和政策。更不能因本醫(yī)院的特殊情況而隨意更改會計報表、會計賬本，更不得隨意增減會計核算科目。

會計核算是以貨幣為主要計量單位，對會計主體的資金進行全面、完整的反應(yīng)，真實合理地進行會計核算是做好財務(wù)工作的重要前提。對于保證會計核算工作的真實完整性、提高會計核算的效率。及時準(zhǔn)確地編制財務(wù)報表、滿足其資料使用者的需求具有重要意義。

二、公立醫(yī)院會計核算中存在的問題

會計核算的結(jié)果可以全面、完整的反應(yīng)該醫(yī)院的財務(wù)成果和經(jīng)營狀況，是不可忽略的一部分。隨著人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)方面也有了更高的要求。網(wǎng)絡(luò)時代，我國在各方面的發(fā)展都越來越國際化，人們通過和一些西方國家的醫(yī)療服務(wù)水平相比，我??的醫(yī)院確實存在很多問題需要解決。例如公立醫(yī)院在管理決策方面的不合理，對醫(yī)院會計核算的不重視，都會導(dǎo)致會計核算失去其真正

意義。

（一）公立醫(yī)院對會計核算的管理不科學(xué)

在現(xiàn)有條件下，醫(yī)院財務(wù)管理的核心就是會計核算方面。但通過對一些公立醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院在會計核算方面都存在較大的問題，會計核算管理方法不科學(xué)，管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)。正常來說，支出應(yīng)該納入醫(yī)院的成本核算中進行統(tǒng)一核算，可調(diào)查顯示，大部分公立醫(yī)院卻只對醫(yī)療設(shè)備及藥品進行核算，而其他方面則忽略不計，這樣對于財務(wù)管理來說，也就失去了會計核算真正的意義。不僅如此，大部分公立醫(yī)院在對壞賬處理方面也存在著較大的弊端，在醫(yī)院的日常經(jīng)營過程中，由于藥品的保質(zhì)期失效而對醫(yī)院造成的虧損則是不可避免的，長此以往，這些虧損就形成了醫(yī)院會計核算方面的壞賬，但大部分醫(yī)院卻對這一方面的虧損預(yù)估過低，這些虧損經(jīng)過常年累計又由于醫(yī)院預(yù)估較低，則會在會計核算方面形成較大誤差。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分公立醫(yī)院未明確規(guī)定計提減值準(zhǔn)備，醫(yī)院為了一些突況和臨床急救的需要，往往會提前存儲大量物質(zhì)，在市場經(jīng)濟狀況下，提前存儲的這些物資很有可能會貶值，而且，公立醫(yī)院的大部分設(shè)備設(shè)施都是技術(shù)含量較高，所以其價格也相對來說也會較高。而醫(yī)院未規(guī)定計提減值準(zhǔn)備，其財務(wù)報表反映的資產(chǎn)現(xiàn)狀就是不真實的，也不具有實際意義。

（二）公立醫(yī)院對會計核算方面認(rèn)識不足

市場經(jīng)濟發(fā)展越來越快，出現(xiàn)了一大批民營醫(yī)院與公立醫(yī)院并駕齊驅(qū)，但是相關(guān)部門在對公立醫(yī)院會計核算方面的想法卻嚴(yán)重的落后，這種落后的想法也嚴(yán)重的影響了公立醫(yī)院未來的發(fā)展。而一些小型公立醫(yī)院，從費用的支出方面考慮，也不肯在會計核算方面做出過多的投入，這就直接導(dǎo)致了醫(yī)院在會計核算方面的不完整，甚至在會計核算方面做出錯誤的決定。同時，大部分醫(yī)院存在核算人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)普遍不高，很多醫(yī)院的會計核算人員還只是剛剛畢業(yè)不久的大學(xué)生，工作經(jīng)驗更是少之又少，在工作中也較容易犯錯，一些專業(yè)能力不高的會計人員根本不了解醫(yī)院會計核算的標(biāo)準(zhǔn)和制度，甚至有一些從未接觸過這一行業(yè)的人員也在從事著這一工作，這樣就不可避免的會犯一些工作中的錯誤。這些因素都嚴(yán)重的影響了會計核算的準(zhǔn)確性和真實性，甚至?xí)?dǎo)致公立醫(yī)院的管理者做出一些錯誤的決策和判斷。

（三）會計核算內(nèi)容不完整

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)方面的需求也越來越高，很多大型公立醫(yī)院在新設(shè)備和新技術(shù)方面投入較大，醫(yī)院將大部分資金都用于基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面。久而久之，資金短缺、入不敷出等問題較為嚴(yán)重。調(diào)查結(jié)果顯示，針對這一問題，大部分公立醫(yī)院并沒有及時進行資金的籌集活動，給資金管理方面帶來了一定的風(fēng)險，也沒有進行準(zhǔn)確的資本預(yù)算，沒有對新設(shè)備和新技術(shù)的預(yù)期收益進行合理分析，管理過程中的一些漏洞也會導(dǎo)致部分設(shè)施和技術(shù)的閑置，沒有達(dá)到一定的利用率。

大部分公立醫(yī)院也沒有深入了解和分析醫(yī)院各個部門和各個科室的具體財務(wù)情況，在預(yù)算編制方面較為模糊，并沒有做詳細(xì)預(yù)算和分析，造成這一結(jié)果主要因為大部分公立醫(yī)院沒有較為完整的監(jiān)督體制和管理體制。

三、公立醫(yī)院會計核算的解決措施

（一）建立健全完整的會計核算體系

公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實際情況以及所在省市的經(jīng)濟發(fā)展水平，對以往的會計核算制度進行調(diào)整和完善，建立一個合適的會計核算體系，而不應(yīng)該一味地模仿一些大型醫(yī)院的會計制度。在目前的市場經(jīng)濟狀況下，醫(yī)院未來的發(fā)展也應(yīng)該呈現(xiàn)多樣化趨勢。

（二）加強醫(yī)院管理人員對會計核算方面的重視

大部分醫(yī)院的管理人員對財務(wù)核算方面都沒有很好的重視起來，只有從根本上改變管理人員對會計核算的看法和了解，才能更有效的實施財務(wù)管理政策、才能體現(xiàn)會計核算的真正意義。比如之前提到的由于藥品過期從而導(dǎo)致的壞賬問題，在會計核算中是較為重要的一部分，大部分公立醫(yī)院的管理者并沒有真正的重視這一問題，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身情況重新對壞賬計提這一部分做出調(diào)整，及時修改和完善其政策和制度，嚴(yán)格確定其標(biāo)準(zhǔn)。這樣才能保證財務(wù)人員對壞賬部分做出正確處理，不影響醫(yī)院的正常運營，不失去會計核算的真正意義。

（三）加強教育和學(xué)習(xí)

財務(wù)管理制度能否有效的執(zhí)行與醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)水平有著較大的關(guān)系，近年來，國家對醫(yī)院的投入力度也在不斷加強，不斷引進先進設(shè)備和人才，這樣的做法也是提高醫(yī)療科學(xué)水平的必經(jīng)之路。所以，公立醫(yī)院應(yīng)不斷加強財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。及時組織財務(wù)人員進行教育培訓(xùn)，當(dāng)有新的財務(wù)政策出現(xiàn)時，單位應(yīng)邀請相關(guān)學(xué)者或?qū)＜壹皶r講解，使財務(wù)人員在自身教育方面上不落后，培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)人員。公立醫(yī)院想要在市場經(jīng)濟中穩(wěn)定發(fā)展，就必須通過各種渠道不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身的文化素質(zhì)，不斷豐富和完善自身的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能夠不被市場經(jīng)濟所淘汰。學(xué)習(xí)新的財務(wù)知識和內(nèi)容也能夠創(chuàng)新工作方法，提高工作效率。同時，會計核算人員應(yīng)提高會計核算效率，節(jié)約整個團隊的人力成本，避免因為了加強教育和學(xué)習(xí)而給醫(yī)院帶來費用上的超支，從而得不償失。醫(yī)院也可適時的建立一些獎懲制度，提高財務(wù)人員工作的積極性和主動性。對于一些工作效率較高的、工作方法創(chuàng)新的員工，應(yīng)提出獎勵制度。

第6篇：民營醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 全面預(yù)算管理 改革 財務(wù) 建議

一、問題的提出

2011年2月13日，我國國務(wù)院辦公廳對外下發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》，提出“我國醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)要切實加強全面預(yù)算管理，并積極建立風(fēng)險預(yù)警機制”。同時，我國政府對醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)算管理還提出“核定收支、超支不補”等具體的預(yù)算管理辦法。

此外，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，經(jīng)濟改革的范圍不斷擴大。事業(yè)單位的改革改制被提上日程并在近幾年內(nèi)取得了突飛猛進的發(fā)展。2012年1月1日起，我國各類醫(yī)療機構(gòu)都統(tǒng)一實行《醫(yī)院財務(wù)制度》。新制度的實施，對公立醫(yī)院的預(yù)算管理體系提出了更高的要求。對醫(yī)院這類特殊的事業(yè)單位而言，全面預(yù)算管理還是一個全新概念。全面而有效的實施預(yù)算管理機制，目前依然是我國公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的一項重點和難點。

二、公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的必要性分析

實施全面預(yù)算管理既是響應(yīng)政策的號召、順應(yīng)時展的需要，也是公立醫(yī)院尋求自身發(fā)展的必然要求。因此，全面預(yù)算管理的實施，對我國公立醫(yī)院具有極大的現(xiàn)實意義。

全面預(yù)算管理的實施，能夠有效降低公立醫(yī)院的成本。成本一直都是全面預(yù)算的重點，因此，全面預(yù)算管理體系的實施，勢必能夠?qū)︶t(yī)院的成本進行深化管理，有助于使成本得到有效控制，從而能夠降低醫(yī)院的運營成本。實施全面預(yù)算管理，需要對項目進行研發(fā)前的可行性研究。不僅能夠使醫(yī)院對項目研發(fā)成本進行整體把控，還有助于醫(yī)院提高項目資金的利用率。在全面預(yù)算管理下，醫(yī)療設(shè)備等均需由招標(biāo)采購所獲得。有助于醫(yī)院降低采購成本。

全面預(yù)算管理的實施，能夠有效提高公立醫(yī)院的財務(wù)實力。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的改革，醫(yī)院間的競爭逐年加劇。在此背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理能力成為能夠影響醫(yī)院運營與發(fā)展的關(guān)鍵。而實施全面預(yù)算管理，有助于我國公立醫(yī)院的財務(wù)人員能夠有效分析醫(yī)院的資產(chǎn)構(gòu)成和資本結(jié)構(gòu)，以及負(fù)債等情況，并對醫(yī)院運營中的財務(wù)狀況和經(jīng)營情況進行有效分析，從而能夠充分了解醫(yī)院的盈利能力，掌握醫(yī)院各類資源的使用效率，圍繞其運營情況對管理策略進行調(diào)整，從而降低醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險。

三、全面預(yù)算管理的內(nèi)涵與編制方法

（一）公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的內(nèi)涵

對公立醫(yī)院而言，全面預(yù)算管理是立足于市場，圍繞醫(yī)院的短期運營目標(biāo)和長期發(fā)展戰(zhàn)略，所編制的一種涉及醫(yī)院上下各科室各環(huán)節(jié)的數(shù)字形式的計劃安排。全面預(yù)算管理能夠?qū)︶t(yī)院的資源配置和資金運用等情況予以充分反映，并且能夠有效指導(dǎo)醫(yī)院的績效考評和成本費用的控制，對醫(yī)院的各類經(jīng)營活動也能給予協(xié)調(diào)。公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理主要包含業(yè)務(wù)預(yù)算、財務(wù)預(yù)算和專門決策預(yù)算。

（二）公立醫(yī)院全面預(yù)算的編制方法

對公立醫(yī)院而言，全面預(yù)算應(yīng)采取“上下結(jié)合、分級編制、逐級匯兌”的編制方法。醫(yī)院的財務(wù)等人員首先應(yīng)針對醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營目標(biāo)確定醫(yī)院下一會計年度的預(yù)算目標(biāo)；其次，將該預(yù)算目標(biāo)根據(jù)各部門科室等的工作性質(zhì)與安排進行分解并逐級下發(fā)；各部門科室根據(jù)下達(dá)的預(yù)算目標(biāo)，結(jié)合自身情況擬定詳細(xì)的部門預(yù)算；醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一匯集各部門預(yù)算，進行修正與調(diào)整之后上報至院方管理層；審批之后下達(dá)至各部門作為部門的年度工作目標(biāo)。

四、公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的相關(guān)建議

（一）提高公立醫(yī)院管理者及相關(guān)人員對全面預(yù)算管理的認(rèn)知度

無論何種機制，唯有從主觀上予以重視，方能使其充分發(fā)揮效能。全面預(yù)算管理機制也不例外。因此，我國公立醫(yī)院若要有效實施全面預(yù)算管理機制，必須提高醫(yī)院管理者及相關(guān)人員對全面預(yù)算管理體系的認(rèn)知度。可以通過定期或不定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)的形式培養(yǎng)院方工作人員的全面預(yù)算管理意識，能夠主動做到每個會計期末主動編制本部門/科室的下年度預(yù)算計劃；嚴(yán)格執(zhí)行本期的預(yù)算指標(biāo)；保障全面預(yù)算的有效實施，“從點到面”逐步強化各部門/科室和工作人員的全面預(yù)算管理理念。同時，公立醫(yī)院還應(yīng)合理安排各科室各崗位的“權(quán)責(zé)利”，將責(zé)任落實到制度層面。

（二）公立醫(yī)院應(yīng)積極建設(shè)全面預(yù)算管理組織體系

我國公立醫(yī)院的管理者應(yīng)明確，全面預(yù)算管理是一個包含醫(yī)院所有部門和科室的財務(wù)管理體系。根據(jù)醫(yī)院的組織架構(gòu)，全面預(yù)算管理應(yīng)建立為一個“三級綜合管理體系“。其中，第三級是由基層預(yù)算單位（各執(zhí)行部門/科室）構(gòu)成。在醫(yī)院的宏觀戰(zhàn)略下編制”基層單位“的預(yù)算方案；同時，還要定期接受財務(wù)等上級部門對預(yù)算執(zhí)行情況的檢查與監(jiān)督；第二級是由財務(wù)、預(yù)算、審計等預(yù)算專職部門所構(gòu)成。直接隸屬于上級管理層，是全面預(yù)算管理機制的執(zhí)行與監(jiān)督機構(gòu)；第一級是由院長及院方最高管理層構(gòu)成，有條件的醫(yī)院可以組建“全面預(yù)算管理委員會”。專門負(fù)責(zé)對二三級機構(gòu)進行管理和監(jiān)督。

（三）制定有效的預(yù)算執(zhí)行考評機制

實際上，全面預(yù)算管理體系的作用與目標(biāo)是能夠為醫(yī)院的績效考核提供依據(jù)。因此，我國公立醫(yī)院在全面預(yù)算管理中，應(yīng)制定有效的預(yù)算執(zhí)行考評機制，并將其作為對各部門/科室和工作人員的績效考核依據(jù)。公立醫(yī)院在對各部門的預(yù)算執(zhí)行情況考核之后，要根據(jù)考核結(jié)果編制預(yù)算執(zhí)行報告。并于報告中分析醫(yī)院對預(yù)算的執(zhí)行差異和預(yù)算目標(biāo)的完成情況，及時找出差異原因，總結(jié)經(jīng)驗，落實責(zé)任歸屬。預(yù)算執(zhí)行報告要及時上報給院方管理層（預(yù)算管理委員會）。預(yù)算管理層應(yīng)定期召開“預(yù)算執(zhí)行分析考核會”，將預(yù)算與各部門/科室和各人員的績效相連，通過這種方式確保預(yù)算的執(zhí)行落到實處。

參考文獻：

[1]蔡燕.新醫(yī)院財務(wù)制度下加強醫(yī)院預(yù)算管理的探討[J].經(jīng)濟師. 2013（12）

[2]李海超.如何有效進行醫(yī)院預(yù)算管理[J].會計師. 2013（11）

第7篇：民營醫(yī)院會計制度范文

引言

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院在國家經(jīng)濟地位中的作用越來越大，不僅促進了國家經(jīng)濟的增長，而且在優(yōu)化我國醫(yī)療事業(yè)、提高人民身體健康方面起到了積極的作用。雖然我國中小醫(yī)院發(fā)展迅速，但是很多中小醫(yī)院在市場發(fā)展中出現(xiàn)了諸多問題，紛紛倒閉，其主要原因就是因為這些中小醫(yī)院沒有建立內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致醫(yī)院管理和運營混亂。本文通過分析中小醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀和存在的問題，提出加強中小醫(yī)院內(nèi)部控制的對策建議。在實際的研究過程中以中小醫(yī)院為研究對象，找出中小醫(yī)院在內(nèi)部控制方面的不足，從而提出建立和完善中小醫(yī)院內(nèi)部控制的對策，希望對我國的中小醫(yī)院提供一定的借鑒意義。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制的意義

1.內(nèi)控制度是醫(yī)院正常經(jīng)營的基礎(chǔ)

為了提高醫(yī)院效益，加強管理，減少工作失誤，合理的調(diào)配各種有限資源，需要我們建立現(xiàn)代科學(xué)合理的醫(yī)院內(nèi)部控制制度，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立完善與否是現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一。實施醫(yī)院內(nèi)部控制評價符合國際慣例，有助于揭示醫(yī)院內(nèi)控重大缺陷，維護舉辦方或投資者利益和資本市場秩序。投資者對投資行為的選擇，不僅僅基于財務(wù)數(shù)據(jù)和相關(guān)信息，還要基于對醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)設(shè)計與運行質(zhì)量的分析，以判斷醫(yī)院的抗風(fēng)險能力。

2.保證會計信息的真實性和準(zhǔn)確性

健全的內(nèi)部控制制度要求醫(yī)院按照《中華人民共和國會計法》、《企業(yè)會計準(zhǔn)則》和國家統(tǒng)一的會計制度制定適合醫(yī)院的會計制度，明確會計憑證、會計賬簿和財務(wù)會計報告以及相關(guān)信息披露的處理程序，建立、完善會計檔案保管和會計工作交接方法，實行會計人員崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮會計的監(jiān)督職能，確保醫(yī)院各項會計資料的真實、準(zhǔn)確、完整。保證會計資料的質(zhì)量，促使醫(yī)院的經(jīng)濟活動符合法律、國家統(tǒng)一會計制度以及內(nèi)部規(guī)章的要求，切實保證本單位會計工作正常有序地進行，提高會計信息質(zhì)量和財務(wù)管理水平。

3.有效的規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營管理

健全的內(nèi)部控制制度使醫(yī)院各部門各級工作人員的權(quán)責(zé)和分工明確，可以杜絕內(nèi)部控制制度不健全的情況下出現(xiàn)的責(zé)任不清、分工不明確導(dǎo)致的越權(quán)行事，以及在發(fā)生問題后的扯皮推托現(xiàn)象的出現(xiàn)。規(guī)范的管理，可以保護醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，遵守國家法律和法規(guī)的要求，從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的效率和效果，推動醫(yī)院經(jīng)濟的良性循環(huán)，保障醫(yī)院有序、健康地發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

4.規(guī)避醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險

醫(yī)院根據(jù)實際情況和計算機信息技術(shù)應(yīng)用程度，建立與醫(yī)院經(jīng)營管理業(yè)務(wù)相適應(yīng)的信息化控制流程，提高業(yè)務(wù)處理效率，減少和消除人為操縱因素。

健全的內(nèi)部控制制度使醫(yī)院的各項工作、各職能部門、以及工作人員都能在制度的約束下，各司其職，各盡其責(zé)，使醫(yī)院的各項工作都能夠規(guī)范、有序地進行，從而使醫(yī)院可以規(guī)避內(nèi)部控制制度不健全下的許多風(fēng)險，提高經(jīng)濟效益。

總之，隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，內(nèi)部控制制度在醫(yī)院中的作用與地位也日趨重要，健全的內(nèi)部控制制度在醫(yī)院的各個方面都發(fā)揮著重要的作用。因此醫(yī)院應(yīng)該在符合法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，合理體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍與特點等方面的具體要求，建立涵蓋醫(yī)院決策層、管理層和全體員工的隨著醫(yī)院外部環(huán)境的變化、經(jīng)營業(yè)務(wù)的調(diào)整、管理要求的提高相適應(yīng)的全面的醫(yī)院內(nèi)部控制制度。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題

1.內(nèi)部控制環(huán)境不理想

內(nèi)部控制環(huán)境不理想?？刂骗h(huán)境是控制的核心，直接影響醫(yī)院內(nèi)部控制的貫徹執(zhí)行以及目標(biāo)的實現(xiàn)，有些醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)權(quán)責(zé)不分，形同虛設(shè)。醫(yī)院在發(fā)展的過程中都沒有認(rèn)識到醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要性，因此，在醫(yī)院結(jié)構(gòu)和治理問題上也沒有引起足夠的重視。這樣導(dǎo)致在醫(yī)院管理上出現(xiàn)很多的問題，對醫(yī)院管理不夠嚴(yán)格，對資金的流出流入管理也是比較疏忽。這樣嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的正常健康可持續(xù)發(fā)展。

2.控制活動不當(dāng)

控制活動不當(dāng)。目前，有相當(dāng)一部分醫(yī)院對建立內(nèi)部控制制度不夠重視，制度殘缺不全或有關(guān)內(nèi)容不夠合理，人員配置不當(dāng)，冗員過多，職責(zé)不明；更多的是有章不循，制度只是印在紙上、掛在墻上以應(yīng)付有關(guān)部門的檢查，導(dǎo)致制度流于形式，失去了應(yīng)有的剛性和嚴(yán)肅性。醫(yī)院的內(nèi)部控制是一種有系統(tǒng)的控制過程，它貫穿于醫(yī)院發(fā)展的事前、事中、事后，對醫(yī)院的發(fā)展起到了非常積極的作用。我國醫(yī)院在發(fā)展的過程中缺乏精細(xì)的監(jiān)管體系，各職能部門、各個崗位之間缺乏必要的協(xié)調(diào)與監(jiān)督，導(dǎo)致會計信息不能得到快速傳遞與交流，不僅影響到工作的正常完成，同時對內(nèi)部審計也極為不利，從而導(dǎo)致醫(yī)院的戰(zhàn)略無法落實。因此，要想醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)得以貫徹和完善，加強對其內(nèi)部審計監(jiān)管是必須的有效手段。

3.風(fēng)險控制意識比較差

由于社會經(jīng)濟環(huán)境的變化，醫(yī)院間競爭越來越激烈，經(jīng)營風(fēng)險不斷加大。醫(yī)院對會計人員的業(yè)務(wù)水平要求不高，會計信息不真實，使醫(yī)院無法為外部債權(quán)人和潛在投資人及時進行信貸決策和投資決策提供依據(jù)，風(fēng)險較大，使得醫(yī)院無法正常的運轉(zhuǎn)，分析原因就是因為其風(fēng)險意識并沒有提到應(yīng)有的高度。醫(yī)院管理人員的思想意識中沒有經(jīng)營風(fēng)險的概念，更缺乏有效的風(fēng)險防范管理機制，因此醫(yī)院抗風(fēng)險能力較差，沒有建立風(fēng)險預(yù)警機制，一旦醫(yī)院出現(xiàn)問題，醫(yī)院運轉(zhuǎn)就出現(xiàn)重重困難，甚至難以為繼，民營醫(yī)院就有可能倒閉。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的對策

1.建立科學(xué)完整的企業(yè)內(nèi)部控制體系

在醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營全過程中融入內(nèi)部控制制度，建立以“防”為主的第一防線。有關(guān)人員在從事業(yè)務(wù)時，必須要明確業(yè)務(wù)處理權(quán)限和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。對一般業(yè)務(wù)及直接接觸客戶的業(yè)務(wù)，均要進行復(fù)核，重要業(yè)務(wù)最好實行雙簽制，禁止一個人獨立處理業(yè)務(wù)的全過程。設(shè)立事后監(jiān)督，即在會計部門常規(guī)性會計核算的基礎(chǔ)上，對各個崗位、各個業(yè)務(wù)進行日常性和周期的核查，建立以“堵”為輔的第二道監(jiān)控防線，事后監(jiān)督可以在相關(guān)部門內(nèi)設(shè)立一個具有相應(yīng)職務(wù)的專業(yè)崗位，配備責(zé)任心強、工作能力全面的人員擔(dān)任，并納入程序化、規(guī)范化管理，將監(jiān)督的過程和結(jié)果定期直接反饋醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層。

2.加強內(nèi)部控制信息的披露

建立一套完善并有效執(zhí)行的內(nèi)部控制制度，對醫(yī)院內(nèi)部控制制度進行評估并將結(jié)果報告給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層。內(nèi)部控制報告可以為外部信息使用者提供附加信息，有助于醫(yī)院改進內(nèi)部控制系統(tǒng)，防止和發(fā)現(xiàn)錯誤，有助于提升醫(yī)院管理層的控制意識，并通過管理層改善控制環(huán)境，提高財務(wù)報告的可靠性。

3.加強醫(yī)院外部監(jiān)管

醫(yī)院內(nèi)部控制貫穿于整個醫(yī)院的經(jīng)營管理全過程，是由醫(yī)院的治理層、管理層和所有員工共同完成的。因此，要不斷加強醫(yī)院的外部監(jiān)督管理，可以通過國家有關(guān)部門對醫(yī)院進行監(jiān)督管理，也可以讓社會公眾參與到醫(yī)院的監(jiān)督管理過程中來，更加發(fā)揮媒體在對醫(yī)院監(jiān)督管理過程中的作用，形成政府相關(guān)部門主導(dǎo)，社會公眾參與，媒體響應(yīng)的監(jiān)督管理體系。

第8篇：民營醫(yī)院會計制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財務(wù)制度； 變化； 動因分析

自2012年1月1日起，新《醫(yī)院財務(wù)制度》在全國執(zhí)行?；谛屡f《醫(yī)院財務(wù)制度》的比較，筆者認(rèn)為新《醫(yī)院財務(wù)制度》有五大變化，即醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)的轉(zhuǎn)向、強化醫(yī)院預(yù)算管理、突出醫(yī)院成本管理、修改固定資產(chǎn)管理辦法和加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督等。為便于新《醫(yī)院財務(wù)制度》的貫徹執(zhí)行，本文對上述重大變化進行動因分析。

一、醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)的轉(zhuǎn)向及其動因分析

（一）醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)的轉(zhuǎn)向

財務(wù)目標(biāo)是在一定環(huán)境和條件下，通過組織財務(wù)活動和處理財務(wù)關(guān)系所要達(dá)到的預(yù)期結(jié)果，它決定財務(wù)管理的基本方向。所以，醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)是醫(yī)院財務(wù)管理工作的定向指示儀、出發(fā)點和落腳點，是評價醫(yī)院財務(wù)活動是否合理以及財務(wù)關(guān)系是否和諧的基本標(biāo)準(zhǔn)。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》中有關(guān)財務(wù)目標(biāo)的表述是：“醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的……在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益”。新《醫(yī)院財務(wù)制度》中有關(guān)財務(wù)目標(biāo)的表述是：“醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的……正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系……保持醫(yī)院的公益性”?？梢姡m然新舊《醫(yī)院財務(wù)制度》都把醫(yī)院定位于社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的，但是舊《醫(yī)院財務(wù)制度》還要求醫(yī)院承擔(dān)一定的福利職能，即舊制度下的醫(yī)院服務(wù)應(yīng)當(dāng)不惜付出一定的代價。其次，雖然新舊《醫(yī)院財務(wù)制度》都提到了社會效益和經(jīng)濟效益的問題，但是，舊《醫(yī)院財務(wù)制度》以社會效益為主，強調(diào)經(jīng)濟效益服從于社會效益；而新《醫(yī)院財務(wù)制度》將社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系并列起來，不再強調(diào)經(jīng)濟效益對社會效益的從屬關(guān)系。再者，綜觀新舊《醫(yī)院財務(wù)制度》和新舊《醫(yī)院會計制度》的總體變化，在核算原則（由收付實現(xiàn)制轉(zhuǎn)變?yōu)闄?quán)責(zé)發(fā)生制）、科目設(shè)置、核算方法、財務(wù)報告體系以及管理要求等方面，越來越類同于《企業(yè)財務(wù)制度》和《企業(yè)會計制度》的相關(guān)規(guī)定。因此，筆者認(rèn)為醫(yī)院的財務(wù)目標(biāo)發(fā)生了轉(zhuǎn)向，即由社會效益第一、經(jīng)濟效益第二轉(zhuǎn)向了社會效益與經(jīng)濟效益并重。

（二）醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)轉(zhuǎn)向的動因分析

新《醫(yī)院財務(wù)制度》關(guān)于財務(wù)目標(biāo)的轉(zhuǎn)向，總體上來講是市場經(jīng)濟條件下適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，為新醫(yī)改服務(wù)。具體而言，動因包括：

1.適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化的客觀要求

改革開放以來，我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及新醫(yī)療體制改革的不斷深化，使得醫(yī)院面臨的外部經(jīng)濟、政治環(huán)境和內(nèi)部管理環(huán)境等發(fā)生了重大變化，醫(yī)院的市場化程度越來越高，經(jīng)營性也越來越強，醫(yī)院的雙重性質(zhì)表現(xiàn)得越來越突出。一方面，醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有公共產(chǎn)品的屬性，對于提高整體國民體質(zhì)具有不可替代的作用，我國的社會主義性質(zhì)決定其必須保持社會公益性；另一方面，醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)又帶有私人產(chǎn)品的屬性，可以有差別地滿足個體消費的需要，不應(yīng)該也不能搞大鍋飯式的絕對平均主義。所以，在醫(yī)院統(tǒng)收統(tǒng)支的財務(wù)管理體制發(fā)生根本性變化之后，醫(yī)院就要遵循市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律，將醫(yī)院的生存和可持續(xù)發(fā)展作為確定醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)的首要考慮問題，既講求社會效益，又講求經(jīng)濟效益，不偏廢任何一方。

2.更好地實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置

醫(yī)院是公共服務(wù)機構(gòu)，但同時又是相對獨立的醫(yī)療經(jīng)營實體，必須合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，運用經(jīng)濟手段進行經(jīng)營管理。作為醫(yī)院管理者通過財務(wù)目標(biāo)的細(xì)化，可以在有限的資源條件下規(guī)劃怎樣進行組織運作，將有限的資源投入到為社會提供更多的、更有效的服務(wù)項目上去，最大限度地滿足社會對醫(yī)療產(chǎn)品的需求；可以預(yù)測為社會服務(wù)的最大限度是多少，探討以最低的運作成本，獲取醫(yī)院最大的生存和發(fā)展空間；可以對醫(yī)院的要素資源組合進行評價，在若干的可行方案中擇優(yōu)，以獲取最大的產(chǎn)出和做出最大的貢獻。所以，財務(wù)目標(biāo)轉(zhuǎn)向有利于更好地實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

3.滿足市場競爭的需要

市場經(jīng)濟的發(fā)展，投資主體的多元化，同樣體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中。隨著醫(yī)療市場的開放，醫(yī)院已經(jīng)突破了單一的公有制，多種所有制性質(zhì)醫(yī)院的崛起，既加快了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時也造成醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈。明確醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)中必須講求經(jīng)濟效益，就是要醫(yī)院加強成本管理，節(jié)約費用開支，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及不斷提升人民群眾信賴度和滿意度的前提下，以價格比較優(yōu)勢擴大市場的占有份額，使得醫(yī)院能夠在激烈的市場競爭中持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展壯大起來。

4.減少專業(yè)人才的流失

市場經(jīng)濟條件下，專業(yè)人才的競爭是醫(yī)院之間競爭的主要內(nèi)容之一。要培養(yǎng)人才，或要引進、留住人才，僅有空洞的說教是不夠的，應(yīng)當(dāng)以人為本，基于人的需要，從行為科學(xué)上探尋激勵的最有效手段?，F(xiàn)階段對于大多數(shù)人而言，薪酬、福利待遇仍然是不可或缺的重要手段，一些私人診所、民營醫(yī)院出高薪就能挖公立醫(yī)院墻腳的事實說明，醫(yī)院必須重視內(nèi)部員工的合理分配問題，必須優(yōu)待學(xué)術(shù)帶頭人和業(yè)務(wù)骨干，必須努力提高員工的滿意度。很顯然，要做好這些，醫(yī)院就必須要有經(jīng)濟做后盾，就必須講求經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院經(jīng)濟實力。所以，財務(wù)目標(biāo)轉(zhuǎn)向重視經(jīng)濟效益，是市場公平競爭的需要，是醫(yī)院減少專業(yè)人才流失的需要。

二、強化醫(yī)院預(yù)算管理及其動因分析

（一）強化醫(yī)院預(yù)算管理

預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，“國家對醫(yī)院實行‘核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用’的預(yù)算管理辦法”；新《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，“國家對醫(yī)院實行‘核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用’的預(yù)算管理辦法。有條件的醫(yī)院可以開展‘核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明’等多種管理辦法的試點。醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度?！笨梢?，新《醫(yī)院財務(wù)制度》不僅細(xì)化和完善了預(yù)算管理辦法，而且明確提出建立健全預(yù)算管理制度，嚴(yán)格了預(yù)算管理權(quán)限，嚴(yán)肅了預(yù)算管理紀(jì)律，提高了預(yù)算管理的要求。

（二）強化醫(yī)院預(yù)算管理的動因分析

1.增強預(yù)算管理意識

舊《醫(yī)院財務(wù)制度》執(zhí)行以來，醫(yī)院對預(yù)算管理工作普遍重視不足，部分醫(yī)院預(yù)算管理名存實亡或名不副實。具體表現(xiàn)：一是預(yù)算是醫(yī)院的數(shù)字游戲，多為應(yīng)付差事，草草了事，其編制不能配合醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，執(zhí)行的隨意性很大；二是預(yù)算參與的人員少，在制定過程中甚至沒有業(yè)務(wù)科室人員參加，導(dǎo)致基層科室收支計劃與預(yù)算沒有直接關(guān)聯(lián)，實際工作更是無法根據(jù)預(yù)算進行安排；三是預(yù)算執(zhí)行缺乏考評措施，不與獎懲掛鉤，不能有效地調(diào)動職工的積極性。所以，新制度的預(yù)算管理工作，必須從增強醫(yī)院全體員工的預(yù)算管理意識入手，提高對預(yù)算管理重要性和必要性的認(rèn)識。

2.規(guī)范預(yù)算編制過程和方法

預(yù)算編制不是簡單的上報和下達(dá)，而是在對醫(yī)院以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析、加工的基礎(chǔ)上，根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，綜合考慮醫(yī)院未來一定時期內(nèi)外部環(huán)境的變化及其可能的影響因素，對醫(yī)院收入和支出所進行的定量和定性預(yù)測及其安排。醫(yī)院實行的是全面預(yù)算管理，而不是局部的或條塊的預(yù)算管理；預(yù)算的編制要覆蓋到醫(yī)院的各個角落，細(xì)化到每一個臨床部門；預(yù)算編制的方法要強調(diào)適用性，如醫(yī)療收支、存貨管理等以“滾動預(yù)算”為妥，辦公經(jīng)費等相對固定項目以“定額預(yù)算”為妥，基建項目、科教項目等以“零基預(yù)算”為妥。只有這樣，才能提高預(yù)算管理的科學(xué)性和可行性。

3.嚴(yán)格預(yù)算審核程序和審批權(quán)限

醫(yī)院預(yù)算必須執(zhí)行規(guī)范的審核程序，設(shè)置嚴(yán)格的審批權(quán)限。預(yù)算草案經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后，上報主管部門（或舉辦單位）審核，再經(jīng)財政部門批復(fù)后方能生效執(zhí)行。預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整，特殊情況必須按規(guī)定程序辦理。只有執(zhí)行規(guī)范的審核程序和嚴(yán)格的審批權(quán)限，才能杜絕預(yù)算的隨意性，提高預(yù)算管理的嚴(yán)肅性。

4.強化預(yù)算執(zhí)行力度

經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常經(jīng)濟業(yè)務(wù)收支的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要將預(yù)算逐級分解、層層下達(dá)，落實到具體責(zé)任單位或個人。強化預(yù)算執(zhí)行力度，就是要求預(yù)算管理科學(xué)合理，收入和支出的確認(rèn)與經(jīng)濟活動事項的發(fā)生相協(xié)調(diào)，保持相對的穩(wěn)定性，避免大起大落、時松時緊、前緊后松或前松后緊的現(xiàn)象。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中需要定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差，查找原因，采取必要措施，切實保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。

5.體現(xiàn)預(yù)算管理的功效

加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況、業(yè)務(wù)工作效率等一并作為醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)容，納入醫(yī)院績效考核辦法，與醫(yī)院科室部門、個人年終評比、內(nèi)部收入分配掛起鉤來，作為獎懲的重要依據(jù)，可以充分體現(xiàn)預(yù)算管理的功效，同時可以極大提高醫(yī)院的管理水平。

三、突出醫(yī)院成本管理及其動因分析

（一）突出醫(yī)院成本管理

舊《醫(yī)院財務(wù)制度》的成本核算徒有虛名，沒有明確的成本核算對象，沒有應(yīng)當(dāng)遵循的成本核算原則，有的只是費用的簡單分類和歸集分?jǐn)偡椒?，以至成本費用的概念模糊不清，所進行的成本費用核算缺乏實際意義。新《醫(yī)院財務(wù)制度》將成本管理單設(shè)為一章，界定了醫(yī)院成本核算的范圍，厘清了醫(yī)院成本核算對象的確定依據(jù)，明確了醫(yī)院成本核算的方法，凸顯了加強醫(yī)院成本管理的重要性。

（二）突出醫(yī)院成本管理的動因分析

1.成本管理是全面預(yù)算管理的重要組成部分

成本管理是醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。成本管理的目標(biāo)包含在預(yù)算管理的目標(biāo)之中，是預(yù)算管理的細(xì)化和條塊管理。成本管理工作水平的高低，既關(guān)乎預(yù)算編制的科學(xué)性和可行性，又關(guān)乎預(yù)算執(zhí)行的權(quán)威性和有效性。所以，沒有成本管理的預(yù)算管理就好比空中樓閣，強化預(yù)算管理必須突出成本管理。

2.成本管理有利于提高醫(yī)院運營管理效率

醫(yī)院成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化員工成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭能力。加強成本管理，按成本核算對象核算科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本、床日和診次成本，就是要把醫(yī)院日常的醫(yī)療活動直接與成本費用開支聯(lián)系起來，并通過對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法，及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進行控制，從而增加收入，降低消耗，提高醫(yī)院的運營管理效率和經(jīng)濟效益。

3.醫(yī)院成本管理是我國醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)

近年來，為了解決“看病貴、看病難” 等問題，政府部門逐漸加大了對醫(yī)療衛(wèi)生特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，使醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等硬件條件有了明顯的改善。但是，尚沒有從根本上解決問題。醫(yī)院成本管理就是沿著新醫(yī)改的思路，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的傳統(tǒng)模式，通過成本核算，為衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供真實的醫(yī)療成本數(shù)據(jù)，以便于在醫(yī)與藥分開管理以后，政府部門研究應(yīng)該如何配置醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資源，如何制定醫(yī)療機構(gòu)財政補償政策、標(biāo)準(zhǔn)以及補貼的運作方式。所以，醫(yī)院成本管理是醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)和必然要求。

4.成本管理數(shù)據(jù)是物價部門制定醫(yī)療服務(wù)項目價格的依據(jù)

由于物價水平的不斷上漲，人力成本的逐步提高，以及醫(yī)療新技術(shù)、新材料的加速推廣和應(yīng)用，已經(jīng)對原先的醫(yī)療服務(wù)價格體系造成了巨大的沖擊，特別是人為限價的部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查費用，出現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)收費價格與成本的嚴(yán)重背離，由此所帶來的醫(yī)院大面積收不抵支現(xiàn)象，制約了醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)質(zhì)量的提高。所以，新醫(yī)改必須在醫(yī)療行政管理體制改革的前提下，運用市場機制配置資源，加強成本核算，實行成本控制，以成本管理數(shù)據(jù)為物價部門制定醫(yī)療服務(wù)項目價格提供合理依據(jù)。

四、修改固定資產(chǎn)管理辦法及其動因分析

（一）修改醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理辦法

醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療服務(wù)水平高低的重要指標(biāo)之一。由于舊《醫(yī)院財務(wù)制度》對于固定資產(chǎn)的管理仍然滯留在計劃經(jīng)濟時代，只注重固定資產(chǎn)實物的增減變化，不注重固定資產(chǎn)的價值管理，以至醫(yī)院的固定資產(chǎn)信息嚴(yán)重失真，所以，新《醫(yī)院財務(wù)制度》基于市場經(jīng)濟的客觀要求，在固定資產(chǎn)管理上突出強調(diào)真實性、可靠性、相關(guān)性和重要性原則，嚴(yán)格把資本性支出與收益性支出區(qū)分開來，調(diào)整了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了固定資產(chǎn)的價值計量依據(jù)，對固定資產(chǎn)計提折舊，并把建立健全各項管理制度作為固定資產(chǎn)管理的明確要求。

（二）修改固定資產(chǎn)管理辦法的動因分析

1.重視經(jīng)濟核算，講求經(jīng)濟效益的需要

講求經(jīng)濟效益，必然要求醫(yī)院對固定資產(chǎn)的家底心中有數(shù)，掌握固定資產(chǎn)的動態(tài)，保持儀器設(shè)備等較高的完好程度，只有減少固定資產(chǎn)的閑置浪費，才能提高固定資產(chǎn)的利用率。所以，修改固定資產(chǎn)管理辦法是重視經(jīng)濟核算，講求經(jīng)濟效益的需要。

2.真實反映固定資產(chǎn)價值

舊《醫(yī)院財務(wù)制度》無法直接反映固定資產(chǎn)的現(xiàn)時凈值。為此，新《醫(yī)院財務(wù)制度》根據(jù)固定資產(chǎn)類別，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊，反映固定資產(chǎn)因使用中的磨損而發(fā)生的價值損耗，將固定資產(chǎn)的成本分?jǐn)偟礁鲿嬈陂g去，從而以其凈值真實反映固定資產(chǎn)價值。在固定資產(chǎn)使用初期，固定資產(chǎn)磨損較少，實物使用價值比較高，在賬面上反映的累計折舊金額也較少，固定資產(chǎn)的凈值就比較大；在固定資產(chǎn)使用后期，固定資產(chǎn)磨損較多，所發(fā)揮的效能降低，在賬面上反映的累計折舊金額多起來，固定資產(chǎn)的凈值就比較小，這表現(xiàn)為固定資產(chǎn)實物價值與賬面價值的一致性，體現(xiàn)會計核算上的賬實相符要求。

3.客觀反映醫(yī)療服務(wù)成本

將醫(yī)院財政補助收入、科教項目收入以外的資金（主要是醫(yī)療收入）形成的固定資產(chǎn)折舊計入各期醫(yī)療成本，有利于框定醫(yī)療成本核算范圍，夯實醫(yī)療成本數(shù)據(jù)，體現(xiàn)醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關(guān)系。同時，將財政補助、科教項目資金形成的固定資產(chǎn)折舊不計入醫(yī)療成本，既可更好地體現(xiàn)醫(yī)院的補償機制，又有利于按照預(yù)算管理要求對財政項目收支及結(jié)余進行核算。

4.提升會計信息質(zhì)量

除固定資產(chǎn)折舊外，固定資產(chǎn)維護、出售、轉(zhuǎn)讓、報廢清理等的處理辦法也有比較大的修改，它不僅可以更好地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的變動狀況，而且能夠更合理地反映醫(yī)院的收入支出及其財務(wù)情況，提升會計信息的真實性、完整性和決策有用性。

五、加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督及其動因分析

（一）加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督

財務(wù)監(jiān)督是會計的主要職能之一。財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》關(guān)于財務(wù)監(jiān)督的要求只言片語，新《醫(yī)院財務(wù)制度》將財務(wù)監(jiān)督單辟為一章，既明確了財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容，又明確要求醫(yī)院建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制，做到事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合；日常監(jiān)督和專項檢查相結(jié)合；內(nèi)部監(jiān)督與接受財政、審計、主管部門監(jiān)督相結(jié)合。

（二）加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督的動因分析

財務(wù)監(jiān)督是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要組成部分，它對于規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)活動，嚴(yán)格財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律，預(yù)防經(jīng)濟犯罪，保證收支預(yù)算的實現(xiàn)具有不可或缺的作用。

1.重核算輕監(jiān)督，財務(wù)監(jiān)督意識亟待樹立和強化

核算和監(jiān)督是會計的兩大職能，本無輕重之分。但是，現(xiàn)實中財會人員所做的工作大多屬于會計核算工作，對經(jīng)濟活動的合法性、合規(guī)性等無權(quán)或無法過問；有的財會人員甚至認(rèn)為財務(wù)監(jiān)督容易得罪人，吃力不討好，少做或不做，工作缺乏主動性，責(zé)任心不強。所以，新制度有必要強調(diào)加強財務(wù)監(jiān)督，從思想認(rèn)識上解決財會人員重核算輕監(jiān)督的問題。

2.內(nèi)部控制薄弱，財務(wù)監(jiān)督制度亟待建立健全

內(nèi)部控制制度是醫(yī)院在經(jīng)濟活動中建立的一種相互制約的業(yè)務(wù)組織形式和職責(zé)分工制度。內(nèi)部控制的目的在于改善醫(yī)院管理，規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟效益。內(nèi)部控制制度應(yīng)當(dāng)隨著經(jīng)濟發(fā)展的需要而發(fā)展并逐步完善。然而，目前醫(yī)院內(nèi)部控制普遍薄弱，如不相容崗位相互分離制度不健全，會計崗位設(shè)置缺乏相互監(jiān)督，部門之間、崗位之間的相互制衡形同虛設(shè)，對決策層的約束和監(jiān)督不力等等，導(dǎo)致投資決策失誤以及國有資產(chǎn)流失現(xiàn)象嚴(yán)重。所以，新制度有必要加強財務(wù)監(jiān)督，建立健全內(nèi)部控制制度。

3.會計信息嚴(yán)重失真，財務(wù)監(jiān)督有效性亟待提高

保證醫(yī)院財務(wù)會計信息真實可靠，是做好財務(wù)管理工作的基本要求。然而，做假賬、領(lǐng)導(dǎo)出數(shù)字、會計信息嚴(yán)重失真的現(xiàn)象，使得管理者無法掌握醫(yī)院的真實情況，以至決策者脫離實際，損失很大。所以，新制度有必要通過加強財務(wù)監(jiān)督，把“會計崗位職責(zé)與會計職能分工有機地結(jié)合起來”，按內(nèi)部控制制度要求辦事，嚴(yán)格授權(quán)管理，注重財務(wù)監(jiān)督的有效性，提高會計信息質(zhì)量。

4.保護醫(yī)院資產(chǎn)安全，財務(wù)監(jiān)督作用亟待充分發(fā)揮

保護醫(yī)院貨幣資金、有價證券、存貨等資產(chǎn)的安全完整是財務(wù)監(jiān)督的重要任務(wù)之一。通過財務(wù)監(jiān)督，有效地監(jiān)督和制約財產(chǎn)物資的采購、計量、驗收、使用等環(huán)節(jié)，不僅能確保資產(chǎn)的安全完整、有效杜絕各種損失浪費現(xiàn)象，還能保證醫(yī)院采購各類醫(yī)學(xué)用品的質(zhì)量，維護患者權(quán)益，實現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。所以，新制度必然要加強財務(wù)監(jiān)督。

5.預(yù)防經(jīng)濟領(lǐng)域犯罪，財務(wù)監(jiān)督措施亟待落實到位

醫(yī)院管理人員貪污、舞弊、挪用公款、醫(yī)生吃回扣等經(jīng)濟犯罪案件時有發(fā)生，原因何在？財務(wù)監(jiān)督不到位或力度不足肯定是其重要原因之一。所以，新《醫(yī)院財務(wù)制度》提出加強財務(wù)監(jiān)督，就是要把財務(wù)監(jiān)督的各項措施落實到位，既要通過內(nèi)部控制制度明確授權(quán)，規(guī)范運作程序，堵塞漏洞；又要把內(nèi)外部監(jiān)督串聯(lián)起來，強調(diào)接受財政、審計和主管部門（舉辦單位）財務(wù)監(jiān)督的必要性和重要性。只有形成預(yù)防經(jīng)濟領(lǐng)域犯罪的立體交叉網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，才能真正減少和消除醫(yī)院的經(jīng)濟犯罪現(xiàn)象。

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第9篇：民營醫(yī)院會計制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務(wù)管理；管理會計

1.醫(yī)院管理會計內(nèi)涵意義

伴隨市場經(jīng)濟建設(shè)的持續(xù)深化以及醫(yī)療行業(yè)體制的不斷改革，我國各層級醫(yī)院均面臨更加激烈的考驗與挑戰(zhàn)。怎樣能夠在白熱化的競爭中有效縮減財務(wù)風(fēng)險，提升核心競爭力，優(yōu)化財務(wù)管理質(zhì)量則成為醫(yī)院管理人員應(yīng)重點考量的問題。醫(yī)院管理會計學(xué)融合了管理會計以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的工作經(jīng)驗，在此之上創(chuàng)建形成了一個多學(xué)科交叉的領(lǐng)域。利用規(guī)劃分析、組織管理、評估控制等方式，可輔助醫(yī)院分析各類重要的經(jīng)濟指標(biāo)，明確未來發(fā)展趨勢與方向，并制定合理的工作措施，利用比對分析掌握薄弱點，推動醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。應(yīng)用管理會計可為醫(yī)院管理人員提供各類所需的會計信息，使得醫(yī)院作出的重要決策更加科學(xué)合理，并可縮減醫(yī)院運行成本投入，推動其向著更加高效優(yōu)質(zhì)的方向發(fā)展。另外，管理會計應(yīng)用還可強化財務(wù)管理，提升實踐工作水平。當(dāng)前，我國醫(yī)院財務(wù)管理工作中應(yīng)用管理會計仍舊存在一定局限性，因此各級管理人員應(yīng)o予全面重視，方能達(dá)到事半功倍的效果。

2.醫(yī)院管理會計重要作用

醫(yī)院管理會計重要作用在于可有效的預(yù)測以及決策，制定周密的計劃并細(xì)致操作。通過科學(xué)方式以及有關(guān)理論原理、參考資料、周密計算，把握客觀規(guī)律進行判斷分析，預(yù)測醫(yī)院發(fā)展趨勢，并為決策制定、近期規(guī)劃提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院管理會計重要任務(wù)在于保證人財物等資源實現(xiàn)最合理科學(xué)的配置以及應(yīng)用，進而最大化創(chuàng)設(shè)經(jīng)濟效益。根本目標(biāo)在于為今后的經(jīng)濟決策提供科學(xué)服務(wù)。為確保決策正確科學(xué)性，要通過預(yù)測提供有用的情報，令醫(yī)院決策管理人員更加從容的了解未來，將不確定性內(nèi)容或是未知因素降到最低，并由各類備選工作方案之中制定最優(yōu)質(zhì)的決策。

另外，醫(yī)院管理會計需要清晰各職能單位責(zé)任，有利管控內(nèi)部經(jīng)濟活動，更加真實全面的評估各個部門具備的醫(yī)療水平，并作出快速調(diào)節(jié)，需要制定完備的工作計劃以及考評管理細(xì)則。實踐操作階段中則更加具體，需要為醫(yī)院決策管理層歸納總結(jié)以往的醫(yī)療信息，依據(jù)計劃按部就班的組織為經(jīng)濟活動提供服務(wù)。管理會計中應(yīng)用的財務(wù)分析、固定資產(chǎn)投資管理決策、本量利分析等方式均為常用的手段，可通過深加工財務(wù)信息與再利用，完成對醫(yī)院整體經(jīng)濟工作的精準(zhǔn)預(yù)測分析、管理控制、考核評估，令該類職能變成一個綜合整體。

3.醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用管理會計科學(xué)對策

3.1強化管理會計理論研究，夯實理論基礎(chǔ)

當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計主體研究領(lǐng)域包括基礎(chǔ)性實務(wù)工作，并兼顧符合當(dāng)前醫(yī)院特征的管理會計創(chuàng)新型發(fā)展。為提升實踐工作水平，首要環(huán)節(jié)在于理論聯(lián)系實際，密切結(jié)合我國現(xiàn)實國情，創(chuàng)建形成一整套體現(xiàn)中國特色的管理會計系統(tǒng)。另外，應(yīng)廣泛吸取有關(guān)會計研究的工作經(jīng)驗以及取得成果，創(chuàng)建完善的管理會計理論系統(tǒng)。針對以往的醫(yī)院管理會計理論系統(tǒng)應(yīng)實施重新評估分析，將問題假設(shè)，并汲取精髓內(nèi)容，同實證研究全面融合，開創(chuàng)形成新型醫(yī)院管理會計理論系統(tǒng)。另外，需要應(yīng)用創(chuàng)新型研究成果，促進學(xué)術(shù)界同會計實務(wù)的有效融合，理論同實踐工作的全面融合，令管理會計體現(xiàn)更強的可操作性。

3.2提升管理會計應(yīng)用重視性，優(yōu)化工作人員素質(zhì)水平

醫(yī)院管理階層應(yīng)提升管理會計應(yīng)用重視性，基于管理會計體現(xiàn)一定特需性，同時不具備法律強制性，因此可依照醫(yī)院內(nèi)部管理工作特征的具體需要，向內(nèi)部管理人員提供可多樣化選擇的工作內(nèi)容以及管理方式，進而方便管理人員進行精準(zhǔn)清晰的評估，并對醫(yī)院未來工作方向進行正確科學(xué)的判斷，令管理會計可在現(xiàn)代化醫(yī)院中實現(xiàn)更加廣泛的普及應(yīng)用。會計工作人員素質(zhì)水平在一定層面對管理會計應(yīng)用效果產(chǎn)生較大影響。因此，對專業(yè)會計員工應(yīng)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，不僅需要做到愛崗敬業(yè)，遵循職業(yè)道德規(guī)范，同時會計人員還應(yīng)了解醫(yī)院這一特殊環(huán)境，掌握同會計有關(guān)的臨床知識，豐富工作經(jīng)歷，唯有如此方能確保管理會計應(yīng)用更加得心應(yīng)手，激發(fā)管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的內(nèi)在功能與價值。

3.3積極開發(fā)管理會計工具軟件，實現(xiàn)會計電算化

一般來講，管理會計要應(yīng)用到更加復(fù)雜多樣的分析計算方式，采用專業(yè)化的軟件工具不僅可確保計算分析的精準(zhǔn)性，降低繁重復(fù)雜工作量，還可令管理會計工作人員更及時精準(zhǔn)的為決策管理層提供有關(guān)決策以及預(yù)算方面的信息，符合管理人員對一些具體信息的需要。為此，專業(yè)化的管理會計工具軟件成為全面激發(fā)醫(yī)院管理會計的物質(zhì)基礎(chǔ)，并使醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢。

3.4優(yōu)化醫(yī)院管理會計制度設(shè)計

為優(yōu)化醫(yī)院管理會計制度設(shè)計，首先應(yīng)提升制度意識，由思想層面為管理層進行細(xì)致的講解，令他們明確應(yīng)用管理會計對醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要意義，并力爭獲取管理階層的全面支持與大力擁護，為醫(yī)院財務(wù)管理工作中應(yīng)用管理會計打下堅實的思想基礎(chǔ)。

醫(yī)院財務(wù)管理體制的執(zhí)行為管理會計的現(xiàn)代化應(yīng)用、提升經(jīng)營管理水平夯實了基礎(chǔ)，是體現(xiàn)集約型管理的根本保障。醫(yī)院財務(wù)會計應(yīng)全面遵循一致科學(xué)的會計準(zhǔn)則以及行業(yè)制度，相反管理會計則不需要遵循財務(wù)會計的相關(guān)法規(guī)以及體制，不受工人會計工作準(zhǔn)則的影響制約，也就是說可由醫(yī)院現(xiàn)實狀況入手，編制內(nèi)部會計體制以及管理方式。由時間層面來講，管理會計可依照內(nèi)部管理需求明確會計期間，而范疇上可更為靈活的組織各個醫(yī)院科室或是個人承擔(dān)應(yīng)有的經(jīng)濟責(zé)任以及工作目標(biāo)。在工作內(nèi)容上，可依照醫(yī)院管理經(jīng)營的現(xiàn)實需求，有目標(biāo)的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部管理會計的工作職能與作用。應(yīng)用操作方式上，可通過多重計量單位、豐富的采集各類有用的信息數(shù)據(jù)，從而應(yīng)用科學(xué)技術(shù)方法以提升管理工作效率以及實踐效益。實踐工作中應(yīng)全面重視醫(yī)院管理會計以及財務(wù)會計的內(nèi)在差別以及互相聯(lián)系性，使兩種會計工作職能以及體系全面融合，創(chuàng)建形成綜合型的管理工作模式，方能為醫(yī)院管理經(jīng)營人員提供更加優(yōu)質(zhì)全面的服務(wù)。

由當(dāng)前階段來講，可依照管理、決策、執(zhí)行等多層次管理的目標(biāo)入手，漸漸構(gòu)成覆蓋醫(yī)院全方位的網(wǎng)絡(luò)管理模式。財務(wù)管理工作中，應(yīng)更新以往傳統(tǒng)的圍繞財務(wù)會計為核心的財務(wù)管理工作模式，促進傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟制度下的報賬模式轉(zhuǎn)變成為市場經(jīng)濟制度之下的管理經(jīng)營模式，形成管理會計以及財務(wù)會計同步發(fā)展的良好局面。應(yīng)采用管理會計的相關(guān)原理以及實踐方式擴充傳統(tǒng)財務(wù)管理工作的內(nèi)涵以及外延，例如，實施醫(yī)院本量利研究分析，進行醫(yī)院風(fēng)險管理以及存貨控制，并應(yīng)創(chuàng)建醫(yī)院管理會計科學(xué)的組織形式。

另外，醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用管理會計應(yīng)建立科學(xué)的責(zé)任會計體制，進而提升實踐工作水平。該項工作中應(yīng)分級完成經(jīng)濟核算，責(zé)任會計則應(yīng)擔(dān)任醫(yī)院各機構(gòu)部門的責(zé)任經(jīng)濟核算工作，職能在于編制預(yù)算、日常登記、核算管理、制定責(zé)任報告等，同時直接面向總會計師以及財務(wù)科長進行負(fù)責(zé)。應(yīng)將分析責(zé)任業(yè)績看作是工作重點，創(chuàng)建部門管理機制，管理員應(yīng)作為核算管理的責(zé)任人，直接對部門責(zé)任人負(fù)責(zé)，進而構(gòu)建形成了整體的核算管理以及成本控制系統(tǒng)，可為醫(yī)院制定預(yù)決算決策打下良好的基礎(chǔ)。

同醫(yī)院財務(wù)會計管理體制的設(shè)計制定對比，醫(yī)院管理會計欠缺法律約束力，排除單獨設(shè)定責(zé)任會計等監(jiān)督管理制約以外，還需要進一步強化對醫(yī)院外部的管理監(jiān)督，最為重要的便是審計單位以及紀(jì)律單位的監(jiān)督核查。應(yīng)獨立于財務(wù)部門設(shè)定設(shè)計機構(gòu)，并對其進行授權(quán)，由制度以及體系上確保審計管理員工享有的獨立權(quán)利，可依照審計原則從事具體任務(wù)，對醫(yī)院各類經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，保證信息的科學(xué)真實性。

4.結(jié)語

總之，醫(yī)院財務(wù)管理工作中，管理會計應(yīng)用推廣為一類極為龐大復(fù)雜的系統(tǒng)任務(wù)，理論界以及實務(wù)界應(yīng)全面配合、共同努力，同時需要投入較多的人力物力以及財力資源。伴隨我國市場經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展以及改革開放步伐的持續(xù)深入，醫(yī)院法人治理管理結(jié)構(gòu)應(yīng)逐步完善，現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度的創(chuàng)建以及國際化醫(yī)院的層出不窮，更加需要管理會計的廣泛應(yīng)用方能符合新時期醫(yī)院管理發(fā)展的綜合需要。為此，醫(yī)院管理會計只有繼續(xù)向著現(xiàn)代化、專業(yè)化、職業(yè)化、科學(xué)化、國際化的方向不斷發(fā)展，方能激發(fā)其內(nèi)在功能價值，真正推進我國各類型醫(yī)院向著可持續(xù)的方向全面發(fā)展、不斷升華。 [科]

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