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一、上半年主要工作
(一)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系,努力為城市居民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務
簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協(xié)議。盡管時間不長,活動雙方均得到一定實惠,尤其是受援單位的綜合服務能力得到了顯著增強,群眾對此也深表贊同。
1、在全市率先開展公立醫(yī)院支援社區(qū)活動。工作中,我區(qū)總結借鑒了省醫(yī)院與轄區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向轉診的工作經驗,全力促成了10家二級以上公立醫(yī)院與17家社區(qū)衛(wèi)生服務機構的對口支援關系,并簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協(xié)議,即:幫助受援單位建立和完善一套規(guī)章制度;幫助受援單位相關科室每年開展一項適宜技術;幫助和指導受援單位建立一套家庭病床管理技術規(guī)范;每半年為受援單位免費培養(yǎng)一名技術人員;每半年至少到受援單位所在社區(qū)開展一次義診活動;支援單位下派的醫(yī)務人員在社區(qū)工作的時間不少于一周等,明確了雙方的責任與任務。此項活動將大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的綜合服務能力。
2、進一步抓好示范點建設。安埠社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為首批五個省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范點之一,在今年召開的全省社區(qū)工作會議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學習。年初,大膽探索平價藥店進社區(qū),與*醫(yī)藥集團合作,全市首家開展了藥房托管試點工作,實現(xiàn)了醫(yī)藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來,藥品由原來的70余種增加到160種,藥品價格總體下浮40%,社區(qū)門診量較去年同期增長20%,藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月,增長了250%。
3、創(chuàng)新開展牙防進社區(qū)工作。合區(qū)前,原香坊區(qū)和原動力區(qū)分別是全國牙病防治先進區(qū)。合區(qū)后,經過資源整合,牙防工作的基礎更為雄厚。年初,我區(qū)制定了《香坊區(qū)牙病防治進社區(qū)活動方案》,在全市率先實施了牙防進社區(qū)工作。工作中,兩個牙病防治所分工明確,互通有無,以全區(qū)40個社區(qū)衛(wèi)生服務機構為陣地,以居民口腔健康教育與促進為內容,開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區(qū)被評為唯一的省級牙防先進區(qū),我區(qū)工作經驗在全市牙防工作會上進行了大會交流并受到一致好評。
4、全面推行標準化建設。按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設置標準》,我區(qū)制定了《20*—2010年新建、改建、擴建及設備裝備的整體規(guī)劃》,并上報了20*年新建1個中心、2個站,擴建2個站,改建5個中心、7個站的相關材料,做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設標準、項目啟動時間、項目建議書與可行性報告”等“七落實”。
5、建立健全考評機制。我局組織基婦、計劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關部門12名業(yè)務人員,按照《*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核標準》和《*市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務考核標準》規(guī)定的十七項內容對17個中心22個站進行全面考核,并根據(jù)考核情況落實公共衛(wèi)生服務經費。
(二)進一步加強農村衛(wèi)生工作,努力完善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
1、進一步完善新農合的管理體系。一是廣泛宣傳,營造良好的參合氛圍,20*年全區(qū)參合人數(shù)達到65,694人,參合率達92%以上,超出全市2個百分點。截止目前,農民住院人數(shù)2,299人,醫(yī)藥費補償2,009,965.29元;門診人數(shù)2,846人次,門診報銷104,522.10元;二是對參合農民實行“一站式”服務,采取設立咨詢電話、公示報銷程序、提供免費復印等措施,為參合農民提供了便利;三是完成了192名農村“五保戶”、“重點優(yōu)撫對象”的調查工作。
2、大力開展村衛(wèi)生所的標準化建設。按照規(guī)劃,2010年全省要實現(xiàn)一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))建一所標準化村衛(wèi)生所的目標。為盡快轉變農村衛(wèi)生工作的落后局面,實現(xiàn)跨越式發(fā)展,我區(qū)將力爭在2010年前實現(xiàn)全區(qū)52個行政村建設52所標準化衛(wèi)生所的工作目標。目前,已經完成了40%的建設任務。同時,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施的建設步伐,上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌資金63萬元用于硬件改造。
3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。一是分兩期組織126名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加市局舉辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓班。二是市六院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂了短期進修協(xié)議,目前已有10名鄉(xiāng)醫(yī)完成了進修。
(三)建立健全體系建設,公共衛(wèi)生工作水平進一步提高
1、加強疫情管理。上半年報告發(fā)病率150.91/十萬,比上年同期下降0.57%;無二代病例發(fā)生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮(zhèn)抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人,五苗覆蓋率100%,超過95%全市標準4-5個百分點。
2、結防進社區(qū)成效顯著。為從根本上扭轉結防工作的落后局面,年初我區(qū)在全市率先制定并實施了《結防工作進社區(qū)實施方案》。按照方案,社區(qū)醫(yī)生定期進行巡診、轉診,督導轄區(qū)內結核病患者服藥。上半年,我區(qū)超額完成了結核病防治工作指標,如:初治涂陽病人全年指標326例,現(xiàn)完成169例,完成率達52%;初治涂陰指標完成率66%;重癥涂陰指標完成率76%。
3、抓好疾病預防控制工作。進一步完善疾病防控聯(lián)動機制,加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設,制定了《香坊區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》及4個配套預案,使衛(wèi)生應急工作順利開展,有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產場所衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、監(jiān)測3244家次,發(fā)現(xiàn)異常單位(人)556例。
(四)加強醫(yī)療質量管理,為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境
1、嚴格醫(yī)療準入工作。完成了5家醫(yī)療機構的審批驗收和36家醫(yī)療機構66人的首次變更注冊工作,探索開展*紡織印染廠醫(yī)院、電碳廠衛(wèi)生所轉型試點工作。
2、開展二級醫(yī)院“醫(yī)院管理年”專項督導檢查。采取了上級醫(yī)院指導下級醫(yī)院的方式,抽調*省醫(yī)院、*省森工總醫(yī)院、*市五院共8位副高級以上職稱的專家,對6家二級醫(yī)院進行督導。通過檢查,各單位均對去年存在的各項問題進行了有效整改。
3、開展了民營醫(yī)療機構量化分級管理工作。對轄區(qū)內的9家民營醫(yī)院、1家醫(yī)療美容門診部、98家個體診所進行了監(jiān)督檢查,共評出A級醫(yī)療機構11家、B級67家、C級4家。
4、醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理工作。我局高度重視醫(yī)療市場的跟蹤問效和監(jiān)督管理。一是加強了醫(yī)療廣告日常監(jiān)管,對刊登違規(guī)醫(yī)療廣告的6家醫(yī)院院長進行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公布了各級各類醫(yī)療名冊,進一步完善了投訴舉報的接報、登記、批辦、交辦、反饋等程序,設立了舉報投訴電話,建立了完善的舉報投訴制度,制定了《香坊區(qū)受理舉報和投訴暫行辦法》設專人接待舉報、投訴工作,印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報登記及處理表,20*年上半年共受理各類舉報投訴6件,全部予以解決,完成率達100%。
5、高質量完成全國衛(wèi)生服務調查工作。全國性衛(wèi)生服務調查工作每隔5年開展一次,這次我區(qū)代表*市迎接了省衛(wèi)生廳督查組的檢查指導,省廳領導對我區(qū)的工作給予了高度評價。
6、醫(yī)療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起,向市醫(yī)學會移交醫(yī)療事故技術鑒定材料3份,省醫(yī)學會1份。鑒定結論下達后按照條例要求認真審核、及時送達至鑒定雙方。
7、醫(yī)療機構管理信息核對工作。按照省、市對醫(yī)療機構管理信息核對工作的要求,于年初進行了駐區(qū)134家醫(yī)療機構基本信息、人員、設備、資金等方面的整理核對,并報市衛(wèi)生局進行審核,現(xiàn)已進入補報材料階段。
(五)進一步提高衛(wèi)生執(zhí)法工作質量
上半年,我局加強了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作力度,開展了一系列專項整治活動,檢查各類企業(yè)65*家次,在全市愛衛(wèi)會春季衛(wèi)生評比檢查中,我區(qū)公共場所衛(wèi)生工作獲得全市第一。同時,加大了對醫(yī)療市場的監(jiān)管,1—5月份對198家醫(yī)療機構進行檢查,立案查處93家,發(fā)出整改意見書20份。在各項執(zhí)法檢查中,警告并責令改正764家次,責令停業(yè)42家,取締48家,立案439起,罰款217,180元。具體工作情況如下:
1、加強節(jié)假日食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。針對節(jié)日期間家宴等大型集餐活動增多的特點,對有能力承辦大型集餐的餐飲單位,采取事先登記與到場監(jiān)督相結合的原則,監(jiān)督餐飲單位196家次,檢查節(jié)日訂餐276桌,特別對餐飲單位的牛羊肉來源進行了監(jiān)督檢查,監(jiān)督員到達現(xiàn)場指導餐飲單位的衛(wèi)生達到要求。節(jié)假日期間對全區(qū)大型餐飲單位進行突擊檢查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場處理,保障了百姓的飲食衛(wèi)生安全。
2、加大公共場所衛(wèi)生安全的監(jiān)督力度。對73家公共場所,46家游泳、洗浴場所,41家集中供水機構,149家二次供水機構,87家美容美法機構,24家醫(yī)療機構開展了衛(wèi)生管理方面的專項監(jiān)督檢查。我局對存在問題的單位依法進行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛(wèi)會春季衛(wèi)生評比檢查工作中,我區(qū)取得了公共場所衛(wèi)生組全市第一名的好成績。
3、打擊非法行醫(yī)行動成績斐然。我局一是對打擊非法行醫(yī)小分隊成員進行了行政執(zhí)法專項培訓。二是建立了舉報受理督辦制度,將舉報電話公布于眾。三是繼續(xù)進行“拉網式”清查和整頓,嚴格執(zhí)法,絕不漏過一家“黑診所”。五是落實責任制,實行責任追究,建立起長效機制。
4、預防食物中毒事件的發(fā)生。一是召開了香坊區(qū)防控食物中毒工作會議,特別邀請了市衛(wèi)生監(jiān)督所流通一科科長高鐵夫到會講課,轄區(qū)內餐飲單位、學校食堂、醫(yī)院食堂的負責人共計206家餐飲業(yè)230人參加了會議,下發(fā)了300余張預防食物中毒宣傳材料。二是繼續(xù)開展小型餐飲業(yè)專項整治,率先制定臺帳,強化食品衛(wèi)生監(jiān)督公示制度,強力推進食品衛(wèi)生量化分級管理,目前城區(qū)餐飲單位量化分級管理率己達100%,農村餐飲單位量化分級管理完成率己達76%。三是利用召開哈洽會的有利時機,我局與行政執(zhí)法局采取聯(lián)合行動,對贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項整治,嚴格執(zhí)法,堅決取締,對非法賣盒飯業(yè)戶起到一定的震懾作用,進一步凈化了我區(qū)的食品衛(wèi)生市場。四是聘任了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員,充實了我區(qū)農村衛(wèi)生監(jiān)督力量,共出動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員72人次,監(jiān)督檢查企業(yè)家數(shù)253家次,凈化了農村食品衛(wèi)生市場。經過努力,上半年我區(qū)未發(fā)生食物中毒。
(六)開展糾正醫(yī)藥購銷不正之風工作
上半年,我區(qū)重新調整了香坊區(qū)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作領導小組,主管區(qū)長親自主持召開了領導小組工作會議,制定并下發(fā)了工作方案,進行了任務分解。具體工作有:一是加強宣傳學習。二是以重點人群、重點科室為突破口,分別對各醫(yī)院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財務人員進行了自檢自查,重點查四個方面:一查服務態(tài)度,二查工作效率,三查依法行政,四查組織紀律。三是走下去了解情況。我們印發(fā)200余張征求意見表,多次走訪企業(yè),廣泛向企業(yè)征求意見。截止目前,先后出臺優(yōu)惠政策17條、服務措施23條,讓利患者金額達5余萬元,為企業(yè)和群眾辦好事辦實事21次,接到企業(yè)和群眾錦旗2面、表揚信3封。
(七)其它工作
1、成功建設了香坊區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)網站“健康直通車”,網站設有通知公告、工作動態(tài)、衛(wèi)生新聞、政務公開等18個文字欄目和1個圖片欄目,在同級別的網站處于領先水平。實現(xiàn)了網上行政辦公、健康咨詢、求醫(yī)問藥、信息公示、法規(guī)宣傳等,極大地提高了我區(qū)衛(wèi)生工作效率和水平。
2、開展紀念“5.12”護士節(jié)系列活動。一是組織駐區(qū)一、二級醫(yī)療機構的200余名護士進行了知識競賽。二是開展了以“練技能、強素質,愛崗敬業(yè)、無私奉獻”為主題的系列紀念活動。三是評選了“十佳護理集體”、“十佳護士”,對工作業(yè)績突出的十個護理集體及十名一線護士進行了表彰獎勵。
3、“三、八”節(jié)期間,我局投入5萬余元為全區(qū)工作在一線的573名女機關干部免費篩查了常見婦女病、多發(fā)乳腺疾病等,共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人,采取了及時有效的治療措施,切實保障了婦女權益。
4、紅十字工作。在汶川發(fā)生地震后,我局迅速行動,一是號召全衛(wèi)生系統(tǒng)的干部進行捐款捐物,募集資金42萬余元、救災物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊,隨時準備往災區(qū)救援。
二、工作中存在的主要問題
一是政府投入嚴重不足。我區(qū)城區(qū)總人口為64.3萬人,人口趨于老齡化,醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增加,而政府對衛(wèi)生投入相對滯后,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度緩慢。此外,區(qū)級財政屬吃飯財政,無法保證各項配套經費的投入。
二是醫(yī)院補償機制不健全,制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務收費標準幾經調整,但大多數(shù)項目仍未能達到包含工資的成本收費。區(qū)級醫(yī)院虧損經營,職工工資經常不能及時兌現(xiàn),更無力發(fā)展事業(yè)。
三是藥品集中采購招標價格應市場化。目前,我市藥品集中采購價格偏高,使二級醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構喪失價格競爭力。
四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法缺乏相關部門的配合,執(zhí)法手段簡單,執(zhí)法難度大。建議全市形成一個至上而下的監(jiān)督管理體制,使公安局、執(zhí)法局、工商局等部門能夠直接配合衛(wèi)生執(zhí)法。
三、下半年工作計劃
(一)社區(qū)工作
1、按照市編委有關文件要求,完成區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心組建工作和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員編制核定工作。
2、按照省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范點的建設標準,完成進鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和新香坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個示范點的創(chuàng)建工作。同時,做好17個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的新、改、擴建工作。
3、實行動態(tài)俱樂部成員管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要對60歲以上老年人、慢性病患者,低保戶、殘疾人等特殊群體實行動態(tài)俱樂部管理制,建立電子檔案。目前,我區(qū)已建成了4個俱樂部,其中2個腎病俱樂部、2個糖尿病俱樂部。
4、大力開展“家庭醫(yī)生”進社區(qū)巡診工作,采取社區(qū)醫(yī)生包片責任制,落實責任到人。
5、積極協(xié)調落實*年社區(qū)衛(wèi)生服務配套經費。
(二)農村衛(wèi)生工作
1、加大村衛(wèi)生所(室)標準化建設工作力度,年底前完成70%的建設任務,力爭2009年在全市率先實現(xiàn)全區(qū)52個行政村建設52所標準化衛(wèi)生所的工作目標。
2、制定實施《香坊區(qū)農村衛(wèi)生所(室)建設考核標準》,對村衛(wèi)生所工作按基礎設施、人員配備、業(yè)務工作三個方面進行細化考核,對不合格的村衛(wèi)生所進行整頓。
(三)公共衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好以防治手足口病為重點的傳染病防控工作。
2、強化計劃免疫工作:一是組織專家對19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種門診進行驗收。二是繼續(xù)加強學校和托幼機構新生入學查驗接種證工作,下半年開展一次集中檢查。
3、組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急綜合演練。
4、我區(qū)食品衛(wèi)生網絡化管理工作處于籌備階段,現(xiàn)正在采集業(yè)戶的電子檔案信息,網絡化管理軟件即將開發(fā)完畢。
(四)醫(yī)療管理工作
1、針對駐區(qū)二級以下醫(yī)療機構,制定出臺《香坊區(qū)綜合醫(yī)院管理評估標準》,建立醫(yī)療機構改進自律的權威標準。
2、舉辦一次由駐區(qū)一、二級醫(yī)院的內、外、婦、兒四大專業(yè)住院醫(yī)師參加的病歷書寫比賽,進一步提高病歷書寫質量。
(五)其它工作