醫(yī)療物資管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
關(guān)鍵詞：基層；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；物資管理；問題
引言：
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的物資管理應當按《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》的要求分成藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料四大類，并嚴格按照相關(guān)物資管理的規(guī)范程序進行管理。但就目前而言，絕大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在物資管理方面還存在一系列的管理問題，只有認真分析這些題，并提出相應的規(guī)范管理辦法，才能提高物資管理水平，保證單位資產(chǎn)安全，避免不必要的物資損失。進而綜合提升我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)物資管理中存在的問題
（一）無采購計劃或采購計劃制定不合理。
對于藥品和衛(wèi)生材料，絕大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能做到在采購環(huán)節(jié)先制采購計劃并經(jīng)領(lǐng)導審批再進行采購，但倉庫管理人員都是醫(yī)藥專業(yè)出身，在一切以醫(yī)療專業(yè)技術(shù)為主的大環(huán)境中，主觀產(chǎn)生了專業(yè)方面的優(yōu)越感，并且對倉庫管理知識表現(xiàn)出抵觸，認為那是后勤人員才需要學的。而且，單位領(lǐng)導也不夠重視物資管理，沒有舉辦過相關(guān)知識培訓。受主觀與客觀兩因素的影響，造成倉庫管理知識、技術(shù)的缺乏，更談不上什么零庫存理念了，導致他們常常制定一次性采購數(shù)量較多、品種齊全的物資的采購計劃，這種通過增加庫存防止斷貨的方式造成了藥品、衛(wèi)生材料的積壓、并占用了一定額度的資金，而且如藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)過大，將無法通過衛(wèi)生年報的審核。相對于藥品和衛(wèi)生材料，低值易耗品和其他材料用量較小，并且通常在機構(gòu)所在地周圍就可以進行就近采購，所以很多單位沒有制定采購計劃，需要時直接向固定商家簽字賒購，然后由賒購經(jīng)辦人直接交給使用科室，沒有辦理任何接收、驗收手續(xù)，賒購與實際交付使用數(shù)量缺乏核對的憑據(jù)。沒有經(jīng)過采購審批、驗收入庫、領(lǐng)用出庫等環(huán)節(jié)的追蹤管理，容易出現(xiàn)物資浪費、未經(jīng)授權(quán)的采購或盜用物資等現(xiàn)象。
（二）消耗管理薄弱，以領(lǐng)代支情況普遍。
就目前而言，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都設(shè)置了一級倉庫（藥庫）和二級倉庫（藥房），藥品和衛(wèi)生材料通常能按規(guī)范程序驗收入到一級倉庫中和移庫到二級庫，但在二級倉庫的消耗統(tǒng)計上大部分單位不完善、不規(guī)范，無法完整統(tǒng)計出消耗數(shù)據(jù)。加上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行國家基本藥物零差率銷售以及財務(wù)集中核算后，由于核算員并不在核算單位上班，無法親自收集藥品銷售出庫數(shù)據(jù)，而核算單位的藥房管理員又無法提供銷售出庫數(shù)據(jù)，就只能對西藥和中成藥直接以收入數(shù)作為成本支出數(shù)了；中草藥減去加成部分后作成本支出。雖然在實行零差率后西藥、中成藥收入數(shù)與支出數(shù)是完全一樣的，但脫離了庫房物資管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)核對，無法及時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異?，F(xiàn)象，以致年終盤點時，會出較多的盤盈盤虧現(xiàn)象，無法找出原因。而對于衛(wèi)生材料從藥庫領(lǐng)用后就沒有再進行跟蹤管理，直接按一級庫房出庫數(shù)列作支出，沒有按照藥房物資管理系統(tǒng)的銷售出庫數(shù)作為結(jié)轉(zhuǎn)成本的依據(jù)，提高了衛(wèi)材損失的風險。
（三）物資分類不完全，沒有實現(xiàn)明細核算。
對于藥品部分的分類，大多單位都分成西藥、中成藥、中草藥三類進行管理，但也有部分單位為了管理方便，全部混在藥品一個大類中管理，給賬務(wù)入賬帶來困難；較為嚴重的是低值易耗品的分類，絕大部分單位都沒有進行單獨分類管理，或者不知道如何區(qū)分低值易耗品和其他材料，而財務(wù)在做支出時也全部歸到材料支出中。不符合精細化管理的要求，也不符合會計的嚴謹原則。（四）缺乏物資盤點制度，盤點流于形式。物資管理要求單位要定期對庫存物資進行盤點，每年至少于年終時進行一次全面盤點。大部分單位都能做到年終的全面盤點，但因為藥房平時沒有按規(guī)定完成的入庫、出庫手續(xù)，也就無法生成盤點前的清單了，就采取直接統(tǒng)計存貨情況，并把統(tǒng)計原始數(shù)據(jù)交到財務(wù)，草草完事，無盤點報告。對盈虧情況、原因不進行分析，提出整改措施，導致物資管理水平?jīng)]有得到逐步提高。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)物資管理存在問題的相關(guān)解決對策
（一）重視物資管理，加強物資管理知識培訓。
單位領(lǐng)導要提對高物管理重視，對從事物資管理人員進行物資管理知識的培訓，或在相關(guān)醫(yī)藥識知培訓中增加資管理知識講解，改變物資管理人員觀念與理念，增加物資管理人員的管理知識，同時，隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的發(fā)展，基于物資管理的專業(yè)系統(tǒng)軟件也開始出現(xiàn)，這類專業(yè)系統(tǒng)不僅可保證注重細節(jié)和全面的物資管理工作中有效的促進管理效率的提升，對于藥品醫(yī)療物資管理的精確性和正確性要求，也能夠同步滿足，因此，在對相關(guān)的管理人員進行培訓時，除了理論知識培訓外，還包括了對其管理系統(tǒng)操作技能和水平的培訓。以促進其更加科學、熟練的掌握系統(tǒng)的應用方法，利用系統(tǒng)更好的為物資管理工作服務(wù)，在對系統(tǒng)的熟悉方面，包括了充分了解物資的入庫、出庫、結(jié)存情況，并且明確這些信息在管理系統(tǒng)中的查看和操作方法。另外，還需要與財務(wù)部門加強溝通，以便隨時了解與物資有關(guān)的資金、資產(chǎn)變動。
（二）完善物資管理程序環(huán)節(jié)
對于所有的物資的管理一定要嚴格按照相關(guān)的物資管理程序來進行，要經(jīng)過合理編制采購計劃、計劃審批、驗收入庫、領(lǐng)用移庫和藥房銷售（消耗）出庫等環(huán)節(jié)，只有不同物資類型都有了規(guī)范的管理程序作為管理工作開展的參考，才能確保各類物資的管理工作扎實有效。尤其是其他材料和低值易耗品，要全部按規(guī)范程序進行管理，不能搞特殊化。月末管理員要編制庫存報表以及將相關(guān)資料上報財務(wù)，財務(wù)也要加強敦促和監(jiān)督，不能簡化規(guī)定程序，自制成本結(jié)轉(zhuǎn)憑據(jù)。以做到及時核對，找出差異原因，保證賬實相符，數(shù)據(jù)真實準確。
（三）完善物資盤點制度
對于物資的盤點，不能僅限于年終的盤點，要根據(jù)實際需要定期或不定期對物資進行盤點。如實行月末、季末、半年度等定期盤點；在數(shù)據(jù)異?；蚬芾砣藛T離職的不定期盤點。盤點前要有清單，對照清單進行盤點，詳細記錄盤盈盤虧的物資的類別、名稱、型號、單位、數(shù)量。盤點結(jié)束后，要出具盤點報告，對盤盈盤虧的原因進行充分分析。對于超出合理損耗的盤虧，要追究相關(guān)責任人責任。建立物資管理方面的責任問責制，保證物資管理做到賬賬相符和賬實相符。
（四）建立和完善內(nèi)部制度
財政部2012年、2014年1月1日起實施的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》和2015年印發(fā)的《關(guān)于全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導意見》要求單位要全面建立、有效實施內(nèi)部控制。但目前都基本上僅停留制定層面，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，都是為了完成任務(wù)（當?shù)刎斦块T要求在電腦系統(tǒng)中上報內(nèi)部控制），在電腦系統(tǒng)錄入內(nèi)部控制的內(nèi)容就完事了，而內(nèi)控制度的制定往往都是委托第三方完成的。更談不上執(zhí)行、監(jiān)督、獎罰等環(huán)節(jié)的工作了。可以說對于內(nèi)部控制度，全單位只有錄入的人知道具體情況，這是個不容樂觀的現(xiàn)狀?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應該要求全體職工參與內(nèi)部控制建立和有效實施，營造按制度辦事，以制度管人的良好環(huán)境，促進物資管理人員加強對物資管理環(huán)節(jié)內(nèi)部控制的有效實施，對所有物資實行最明細管理。做到不相容職務(wù)相互分離，杜絕一人身兼數(shù)職，包辦物資采購、入庫、出庫，盤點結(jié)存等所有環(huán)節(jié)工作。在內(nèi)控制度的財務(wù)控制層面，要求會計核算的精準明細，以對應促進物資管理分類的明細和完全，維護單位的物資安全。
三、結(jié)束語
物資管理知識不是一個新知識，但在行政事業(yè)單位，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，因為規(guī)模小、領(lǐng)導重視不夠和管理人才的缺乏等原因出現(xiàn)管理水平低下，存在物資意外損失的風險。本文在分析存在問題的同時，提出的解決的對策，以期起到拋磚引玉的作用，給相關(guān)工作人員的工作提供些許參考，保證單位的物資提高單位的效益，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻：
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第2篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院物資材料管理；采購；庫存；使用；核算
醫(yī)院物資材料包括低值易耗品、衛(wèi)生材料和其它材料等，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的物資條件，也是醫(yī)院重要的流動資產(chǎn)。醫(yī)院物資材料數(shù)量巨大、種類繁多、實用性強，經(jīng)常處于銷售、消耗及重置狀態(tài)，具有較強的流動性。加強對醫(yī)院物資材料的采購、庫存、發(fā)放、核算、報廢等諸環(huán)境的管理與監(jiān)督，是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。
一、醫(yī)院物資材料采購管理
醫(yī)院物資材料采購可分為四種類型。常用采購：通過分析庫存及各職能科室月平均消耗量，每月自動匯總計算出常用物資材料的采購量，做到計劃到位，預約采購，避免盲目采購。定期采購：對于科室專業(yè)使用的材料采購，由科室按照預算定期提供采購清單，實行定期采購。臨時采購：對于臨時用物資材料，由科室提出計劃隨時執(zhí)行。應急采購：對于急用材料，通過應急綠色通道制度采購，確保醫(yī)院急需物資材料及時到位和使用。
1.制定物資材料采購預算。醫(yī)院物資材料采購應納入預算管理，要求各科室、各部門在年末根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，結(jié)合本科室發(fā)展及業(yè)務(wù)需要，制定本科室的物資材料采購預算。各科室、各部門的采購預算要填報采購數(shù)量、市場參考單價、金額等，其預算報財務(wù)科匯總后，交院領(lǐng)導集體審批后由財務(wù)科統(tǒng)一辦理。將醫(yī)院物資材料采購納入預算管理，既便于財務(wù)部門統(tǒng)一安排資金，又可以避免盲目采購。
2.成立醫(yī)院物資材料招標采購小組。醫(yī)院的物資材料采購要實行招投標制度。醫(yī)院要成立由分管院長任組長、由紀委、財務(wù)科、物資供應科、審計科等職能科室負責人組成的物資材料招標采購小組，并在物資供應科設(shè)立辦公室。辦公室的職責：一是負責制定招標采購制度及管理辦法，建立科學、嚴密、行之有效的物資采購供應內(nèi)控體系，確保物資材料采購供應各項工作在制度約束下進行，對物資材料采購實行制度化和規(guī)范化管理。二是委派物資材料采購人員。醫(yī)院物資材料采購人員要具有良好的職業(yè)道德和廣博的專業(yè)知識，熟練掌握國家的政策和法規(guī)，嚴于律己，奉公守法。采購人員要深入庫房，與庫房管理人員共同制定采購計劃；要深入臨床，調(diào)查所購物資材料使用情況；要深入市場調(diào)查研究，給臨床醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)用新技術(shù)、新產(chǎn)品信息。三是負責采購計劃的編制。要制定嚴格的采購程序，保證所采購物資材料的及時性和可靠性。由各科室根據(jù)所需物資材料情況，提出采購申請，管理部門結(jié)合全院物資材料消耗情況制定采購計劃，辦公室組織招標采購。招標采購要堅持公開、公正、公平的原則，堅持貨比三家，價比三家，對供貨方的物品品種、質(zhì)量、信譽度、售后服務(wù)要進行評詁論證，確定出幾家物品齊全、質(zhì)量合格、信譽度高、售后服務(wù)周全的供貨方，讓他們參加招投標。通過招投標，確保醫(yī)院所采購的物資材料質(zhì)優(yōu)價廉，貨源充足，方便患者，滿足臨床服務(wù)需要。四是監(jiān)督所采購物資材料的手續(xù)、功能是否齊全，質(zhì)量有無保證，這樣既給醫(yī)院節(jié)約了開支，又減少了浪費，還可以從源頭上杜絕采購隨意性和不必要的浪費，防止拿回扣等腐敗行為的發(fā)生。五是做好采購物資材料的進貨驗收，保管發(fā)放。
二、醫(yī)院物資材料庫存管理
1.建立物資材料庫存規(guī)章制度。醫(yī)院要建立庫存物資材料編號管理制度，以便區(qū)分責任，實行專人專管；建立庫存物資材料對賬和交接制度，按季度、年終進行核對，對調(diào)離本崗位的管理人員由上級領(lǐng)導和財務(wù)部門監(jiān)交庫存物資材料，辦理交接手續(xù)；建立庫存物資材料報廢制度，明確報損審批權(quán)限及賠償責任，把好申報關(guān)、審核鑒定關(guān)和記賬關(guān)；建立物資材料登記入庫制度，對庫存物資材料統(tǒng)一使用入出庫三聯(lián)單，嚴把入庫關(guān)；建立庫存物資材料限額制度，當庫存物資材料達到一定限量時，一律不得再購，對滯銷物資材料及時清理使用，對積壓或閑置物資材料由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)劑使用；建立日常庫存管理制度，對庫存物資材料購置、驗收入庫、保管領(lǐng)用、賬務(wù)處理等，要做到賬賬相符、賬物相符。
2.物資材料庫存的審批付款。所采購的物資材料驗收入庫，實行付款審批與執(zhí)行相分離的原則。財務(wù)科審核會計嚴格核對采購發(fā)票、驗收單、入庫單、合同等有關(guān)憑證，檢查其真實性、完整性、合法性，及時辦理入賬；預付賬款和定金的授權(quán)批準按支出控制的有關(guān)規(guī)定辦理；財務(wù)科債權(quán)債務(wù)會計負責對應付賬款和應付票據(jù)的管理，已到期的應付款項編列付款審批表，經(jīng)批準后由出納辦理結(jié)算與支付；對發(fā)生采購退貨的，及時收回貨款。
3.物資材料庫存計算機管理。醫(yī)院庫存物資材料實行計算機操作管理，可分為若干個模塊進行。（1）入庫管理模塊。物品入庫時，由物資材料會計進行入庫單的錄入，錄入入庫單的采購員、倉庫編碼、物品編碼、單價、數(shù)量、批號、產(chǎn)地、供應商及發(fā)票號。然后由倉庫保管員在系統(tǒng)中進行入庫確認。（2）退庫管理模塊。若科室中的物資材料退回庫存，應由所在科室負責人在退庫管理模塊中提出退庫申請，提交主管院長或總務(wù)科長審批后，由總務(wù)科倉庫保管員在系統(tǒng)中進行退庫核實操作。（3）售出管理模塊。當科室負責人由于意外損壞等原因，要從庫存中直接購買物資材料時，應在售出管理模塊中提出售出申請，提交總務(wù)科倉庫管理員審批。審批之后物品從庫存中減少，同時生成物資材料售出單。（4）庫存盤點模塊。庫存盤點時，由總務(wù)科倉庫保管員打出盤點前的庫存表，并對照庫存表清點實物，記錄數(shù)量有差異的物資材料盤贏或盤虧數(shù)，在庫存盤點系統(tǒng)中錄入計算機，由系統(tǒng)給出盤點結(jié)果，并自動替換庫存數(shù)量，輸出盤贏入庫單或者盤虧出庫單。（5）庫存計算機管理網(wǎng)絡(luò)化。將庫存物資材料計算機管理系統(tǒng)與院內(nèi)局域網(wǎng)連接，并實現(xiàn)全院聯(lián)網(wǎng)，統(tǒng)一管理。由于從物資材料的采購渠道到供應全過程實行網(wǎng)絡(luò)管理，物資系統(tǒng)可以進行各種物品消耗分析、采購分析以及打印各種財務(wù)報表，不但為管理者提供科學有效的物資材料分析，也把會計、保管員從繁瑣的賬務(wù)處理中解脫出來。實行計算機管理，能增強工作效率，實現(xiàn)物資材料的庫存、審批、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的我調(diào)控和約束。
三、醫(yī)院物資材料使用管理
醫(yī)院對各科室、各部門的物資材料實行按月計劃供應。倉庫管理人員按科室主任或護士長簽名的物資材料領(lǐng)用清單發(fā)貨。屬于計劃外急用的物資材料由科室主任、護士長開具相應領(lǐng)料單按規(guī)定領(lǐng)取。物資材料領(lǐng)用列入科室成本支出，倉庫會計按各科室領(lǐng)料單，將物資材料的價格、數(shù)量、金額等編制財務(wù)報表。倉庫管理人員及倉庫會計要做好財產(chǎn)領(lǐng)用登記臺帳，每年對各科室、各部門使用單位進行一次財產(chǎn)清點核對。要通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，根據(jù)醫(yī)療科室醫(yī)療耗材的使用數(shù)量，實行醫(yī)院內(nèi)部管理，核定使用標準，限制醫(yī)療科室濫用及超標準使用物資材料的行為。各科室、各部門對物資材料的使用要本著適用和節(jié)約的原則，避免造成浪費。
四、醫(yī)院物資材料會計核算
醫(yī)院對物資材料一律實行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一核算的辦法，加強成本管理，提高醫(yī)院物資材料及資金使用效益。（1）建立物資材料管理會計網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院對物資材料的采購、庫
存、領(lǐng)用諸環(huán)節(jié)，都應該委派會計，實行登記核算，做到賬實相符，準確無誤，并對財務(wù)科負責。（2）采用復式記賬法核算物資材料。醫(yī)院可以采用復式記賬法核算物資材料，建立相應的總賬、材料明細賬、往來明細賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬，按醫(yī)院會計制度設(shè)置總賬科目和明細科目。醫(yī)院對物資材料進行全面盤點、清理核對后，物資材料會計建賬記入有關(guān)賬戶，并與醫(yī)院財務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)一致。物資材料管理會計憑入庫單、出庫單記賬聯(lián)、支票發(fā)票復印件、有關(guān)合同、單據(jù)編制會計憑證，記入有關(guān)總賬、明細賬，并將入庫單、出庫單報賬聯(lián)、支票存根、發(fā)票原件等有關(guān)手續(xù)報醫(yī)院財務(wù)部門做賬。月末物資材料管理會計自求平衡，總賬、明細賬核對，物資管理會計每月與醫(yī)院財務(wù)核對有關(guān)賬目，物資管理會計每月結(jié)賬，裝訂有關(guān)憑證。（3）實行定額消耗，嚴格控制成本。財務(wù)科要根據(jù)醫(yī)院自身情況和技術(shù)水平，充分考慮各種因素，制定先進可行的物資材料成本消耗定額，按照定額開支成本和費用，并將實際成本和定額成本進行比較，用以衡量經(jīng)營活動的成績和效果，據(jù)此研究降低成本的具體措施。通過定額消耗和控制成本，有利于提高工作效率，使醫(yī)院衛(wèi)生資源得到合理配置。
五、醫(yī)院物資材料的報廢管理
醫(yī)院的物資材料使用后的報廢和轉(zhuǎn)讓經(jīng)維修部門和有關(guān)人員鑒定后，出具證明方可申請報廢。大型設(shè)備儀器由使用科室會同財務(wù)部門寫出報廢理由的書面報告，由設(shè)備科組織鑒定作出評價，經(jīng)財務(wù)科、院長簽字后報上級部門批準，方可辦理報廢手續(xù)。
六、醫(yī)院物資材料的監(jiān)督
1.對物資材料采購環(huán)節(jié)的審計監(jiān)督。主要是對采購計劃、價格、合同、執(zhí)行等方面的審計。物質(zhì)采購內(nèi)部審計常用的審計方法有詳查法、抽查法、復核法、分析法、復算法、盤點法、鑒證法抽樣法、觀察法、詢查法、源頭審計法、全面審計法、簡單審計法和重點審計法、終點審計法等方法。一是采購計劃審計，是對醫(yī)院采購計劃中所列規(guī)格、單價、數(shù)量、采購方式和供貨商情況等的真實性、合理性和有效性等進行的審計。二是采購報價審計，主要審計其內(nèi)容的完整性、價格標準確定的合理性和申報程序的規(guī)范性等內(nèi)容。三是采購合同審計，主要審核合同簽定的合規(guī)、合法性、合同條款的完備性及合同內(nèi)容是否得到全面、嚴格的履行，是否專門機構(gòu)對合同進行歸檔和保管。四是物資采購計劃實施審計，是對采購物資驗收、入庫、計量、價格、和貨款支付等業(yè)務(wù)執(zhí)行的適當性、合法性和有效性等所進行的審計。
醫(yī)院對物資材料采購人員要實行有限授權(quán)，防止業(yè)務(wù)員權(quán)力過大，越權(quán)行事。對采購人員要實行部門負責人輪崗制度，防止采購人員與供應商相互勾結(jié)，從中謀利。
2.對物資材料庫存的監(jiān)督。定期檢查庫存物資材料收、
發(fā)、存各環(huán)節(jié)管理制度的執(zhí)行情況，定期檢查庫存物資材料會計核算制度的執(zhí)行情況，定期檢查對不相容崗位的人員輪換的執(zhí)行情況；檢查庫存物資材料安全存放及出入庫情況。對物資材料庫存的監(jiān)督，可采取各科室、各部門自我監(jiān)督與相關(guān)部門監(jiān)督相結(jié)合的方式進行。
3.對物資材料使用的監(jiān)督。主要是通過各科室、各部門對物資材料的自我監(jiān)督檢查，防止對物資材料濫領(lǐng)濫用，造成不必要的損失和浪費。材料供應科要對各科室、各部門物資材料領(lǐng)用發(fā)揮監(jiān)管作用，確保醫(yī)院物資材料使用得當，發(fā)揮效益。
參 考 文 獻
[1]李會元.淺談醫(yī)院物資管理與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)[J].醫(yī)療裝備.2007（1）
[2]糜燕.探求醫(yī)療物資管理模式 促進醫(yī)院經(jīng)濟效益增長[J].廣西審計.2000（4）
第3篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
關(guān)鍵詞:軍隊醫(yī)院,會計核算,管理辦法,改革
0引言
軍隊醫(yī)院會計核算是醫(yī)院醫(yī)療成本核算的重要環(huán)節(jié)。會計核算是會計活動中最基本的一項管理活動.它通過確認、計量、記錄、分類、整理或匯總.把原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為會計信息.形成供日常經(jīng)濟管理和決策使用的資源。因此.會計核算是利用價值形式對經(jīng)濟活動進行確認、計量、記錄.并進行公正報告的工作?？偤笄诓控攧?wù)部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的[2001]會字第762號《軍隊醫(yī)院會計核算管理辦法》于2003-01.01起正式施行。這對醫(yī)院做好成本核算基礎(chǔ)工作.實行統(tǒng)一和科學合理的醫(yī)療成本核算管理.全而、系統(tǒng)地反映對內(nèi)、對外醫(yī)療成本投入和經(jīng)濟效益情況提高醫(yī)院的科學管理水平更好地為兵服務(wù)起到了積極的作用。本文作者就會計核算管理方法實施模式、改革的意義、工作中所涉及到的問題和幾點思考作一闡述。
1醫(yī)院會計核算管理辦法的實施模式
2002年底，我院根據(jù)上級要求并結(jié)合醫(yī)院實際.設(shè)立了財務(wù)會計核算領(lǐng)導小組和辦公室.下設(shè)軟件研究開發(fā)財務(wù)管理、經(jīng)濟核算和物資管理4個小組.成功搭建了會計核算局域網(wǎng)平臺。2003年初.財務(wù)科己完成了新舊會計賬務(wù)的結(jié)轉(zhuǎn).藥品科完成了“軍字一號”新藥品軟件的升級切換.營房、器材等部門完成了庫存物資賬務(wù)清理和新建工作.制定了會計核算流程,并對科室核算員進行了相應的培訓。逐步形成了醫(yī)院核算的一級核算模式即院級核算和科級核算。院級核算是指醫(yī)院的大財務(wù)部分.由財務(wù)科負責.在經(jīng)濟管理科、醫(yī)學工程器材科、藥品科、營房科、軍需科等相關(guān)科室配合下實施的.是建立在科級核算的基礎(chǔ)之上的;科級核算是由經(jīng)濟管理科根據(jù)有關(guān)規(guī)定.在相關(guān)職能部門配合下對科室進行的全成本核算。實踐證明.只有科級核算明細、清晰、準確.院級核算才能真實、科學、客觀.這樣就能夠為醫(yī)院經(jīng)營管理和可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2推行軍隊醫(yī)院會計核算管理辦法的意義
2.1改革核算原則與工作方式新的軍隊醫(yī)院會計核算更加立足于原始數(shù)據(jù)的采集，采集數(shù)據(jù)更加嚴謹，核算流程更加規(guī)范。在核算原則上，改革了醫(yī)院以往預算外經(jīng)費的收付實現(xiàn)制的記帳原則，采用權(quán)責發(fā)生制的記帳原則。遵循科學性、客觀性、實用性和全而性的原則，實行軍地分開、醫(yī)藥分開核算，合理劃定醫(yī)療成本范圍、實行資產(chǎn)計價核算等，建立成本效益分析指標，規(guī)范和強化會計信息化,的合法性、公允性和一貫性。醫(yī)院會計核算將采用收付實現(xiàn)制和權(quán)責發(fā)生制的雙軌管理模式。權(quán)責發(fā)生制也稱應計制或應收應付制，它是以收入和費用的歸屬期為基礎(chǔ)，從而確定單位的收入和費用的一種方法。凡是當期己經(jīng)實現(xiàn)的收益或己經(jīng)發(fā)生的費用，不論款項是否收付，都應作為本期的收益和費用;相反，凡是不屬于本期的收益和費用，即使款項己經(jīng)在本期收付，也不應作為本期的收益和費用處理。只有把會計記錄建立在權(quán)責發(fā)生制的基礎(chǔ)上，才能正確地提供會計信息。其核心是按照權(quán)責關(guān)系的實際發(fā)生期間來確認收入和費用。同時嚴格核算的時間性，加強會計核算的明細性與準確性，從而能及時準確地提供醫(yī)院經(jīng)濟管理信、加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，有利于有關(guān)項日的論證和醫(yī)療服務(wù)市場的開拓。
2.2加快醫(yī)院信急化建設(shè)的進程軍隊會計核算管理是繼“軍字一號”工程后又一個新的醫(yī)院管理平臺，是醫(yī)院信息化,化建設(shè)的重要組成部分，對防止醫(yī)院會計信急失真起到了良好的作用。會計核算管理系統(tǒng)也為“軍字一號”工程正常運行提供了更加可靠的信息化,支持，達到了資源信息化,共享，保證了會計信息化,的真實性、一致性、及時性和相關(guān)性，為醫(yī)院領(lǐng)導決策層提供更加可靠、真實的數(shù)據(jù)。
2.3完善醫(yī)院全成本核算的過程準確合理的成本核算.是醫(yī)院進行科學經(jīng)營管理的先決條件.也是全軍醫(yī)院管理人員長期的奮斗日標。新的會計核算制度通過“二個一”(一個財務(wù)機構(gòu)、一個銀行帳戶、一套會計賬簿)，實現(xiàn)了預算會計和成本會計的結(jié)合;通過“二全一同”(全程、全員、全崗位，軍地同等)核算模式，劃定了醫(yī)藥成本核算范圍，規(guī)范了實物資產(chǎn)計價核算，將醫(yī)院管理由以往的定性和半定量管理推向定量管理的科學化管理軌道。我院實行財務(wù)集中統(tǒng)管模式，堅持審核、會計、出納分工管理和堅持經(jīng)費開支報銷逐級審批和復核制度，把財務(wù)人員納入統(tǒng)一管理，集中辦公。負責所有經(jīng)費的劃撥、收交、結(jié)算和報銷，經(jīng)費使用過程實施全程監(jiān)督，真正做到“一個機構(gòu)管財務(wù)，一個賬戶管資金，一個科日管核算”，落實財務(wù)管理制度，提高經(jīng)費開支透明度。
2.4適應醫(yī)療市場競爭的要求日前，事業(yè)性醫(yī)院、合資醫(yī)院、獨資醫(yī)院直接參與醫(yī)療服務(wù)競爭，私人診所、?？圃\所、獨立化驗室等中一功能醫(yī)療服務(wù)提供者憑借其靈活、便利等優(yōu)勢，搶占醫(yī)療市場的份額。在激烈的競爭中，醫(yī)院如忽略醫(yī)療成本核算與管理，必將給醫(yī)院建設(shè)帶來致命的傷去;同時地方醫(yī)院有政策活、則力強、發(fā)展規(guī)模大和速度快等特點，容易留住人才。我院采取把握自身優(yōu)勢，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。為了在激烈的市場競爭中，尋求更大的發(fā)展和保持良好的發(fā)展勢頭，醫(yī)院原先的會計核算必須從核算原則上做出適應市場經(jīng)濟的改革。
2.5強化醫(yī)院增收節(jié)支的意識新的會計核算制度，將進一步增強醫(yī)院物資管理和經(jīng)費使用的透明度，強化科學性和效益評價機制，嚴格流向管理，進一步減少跑、冒、滴、漏。在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院要積極研究新情況、新問題，積極擴大對外醫(yī)療收容，多收快治，縮短平均住院日，加快床位周轉(zhuǎn)，提高床位使用率，培育新的經(jīng)濟增長點，降低成本，開源節(jié)流。積極開展“修舊利廢”活動，完善崗位責任制，減少浪費，增收節(jié)支，提高經(jīng)費保障效益。落實集中采購制度，進一步完善物資采購、驗收、登記制度，防止積壓，堵塞漏洞，減少損失和浪費。
2.6符合醫(yī)療保障制度改革的需要醫(yī)療保障制度改革是今后國家衛(wèi)生工作的重點之一，軍隊醫(yī)療改革將而臨著新的形勢，其主要內(nèi)容有以下五個方而:一是實行分類保障，建立軍人免費醫(yī)療、隨軍家屬優(yōu)惠醫(yī)療和職工保險醫(yī)療相結(jié)合的新型醫(yī)療保障制度;一是實行合理醫(yī)療，確定了合理診療、用藥范圍，規(guī)范就醫(yī)程序;二是建立統(tǒng)籌與定額相結(jié)合的費用管理制度，實行干部單位門診消費定額管理，建立院外大病區(qū)醫(yī)療統(tǒng)籌和優(yōu)惠醫(yī)療費用管理制度;四是逐步實行持卡就醫(yī);五是對小、散、遠單位門急診實行社會化保障。因此，加強軍隊醫(yī)院會計核算管理完全符合醫(yī)療改革工作的需要。
3推行會計核算管理辦法所涉及到的幾個問題
3.1低質(zhì)耗材領(lǐng)用的問題過去是“以領(lǐng)定支”.現(xiàn)在是“以耗定支”。由于獎勵機制上的原因.過去有些臨床科室往往在效益好、患者多的時候.多領(lǐng)一些耗材.彌補用J幾所謂的收容淡季.達到科室獎金淡季與葉季差不多。醫(yī)技科室把這個口r上用的一些試劑.算到另一個口r上去開支。實行現(xiàn)行的核算辦法以后.就從客觀上解決了人為因素。它是以網(wǎng)上實際發(fā)生的消耗為準.消耗在患者身上的才算支出.才能計入本期的成本.使其無法調(diào)劑。這樣.科室醫(yī)療成本核算就得考慮葉季的時候.如何多收快治.加快周轉(zhuǎn);淡季如何不淡.讓患者源源不斷地進來.否則.就影響指標完成.影響科室的獎金分配。
3.2高質(zhì)耗材領(lǐng)用的問題高質(zhì)耗材的領(lǐng)用.過去有四種情況:第一種是醫(yī)院購買.科室到器材科領(lǐng)取.再為患者診療所用;第一種是因技術(shù)原因?qū)？谱孕匈徺I.器材科子以認可;第二種是科室購買.未經(jīng)器材科認可;第四種是讓患者自己購買.為患者使用。就醫(yī)院高質(zhì)耗材管理而言.后兩種情況是“體外循環(huán)”.對于少數(shù)科室有一定的刺激作用。但實際上一部分是醫(yī)?；颊?用高質(zhì)耗材必須經(jīng)醫(yī)院辦理.否則醫(yī)保部門不愿多付這方而費用.如違規(guī)就罰醫(yī)院的款.而醫(yī)院和患者都不愿意承擔此費用。另一部分是非醫(yī)?；颊?不經(jīng)過醫(yī)院器材科辦理.是臨床科室讓患者自己去購買或為其代購買.這就存在著漏洞?，F(xiàn)行醫(yī)院會計核算管理辦法對高質(zhì)耗材的要求必須規(guī)范采購規(guī)范管理以防止發(fā)生問題。
3.3科室收入計算方法的問題現(xiàn)行會計核算管理辦法采用了權(quán)責發(fā)生制原則，消耗的成本和收入均是按照實際發(fā)生和時間來結(jié)算的，網(wǎng)上自動生成，收多收少，當時生成，“日清月結(jié)”?；颊叱鲈壕援斎讼暮褪杖肜塾嫿Y(jié)算。到川戊時，若當月的收容指標己完成，將患者拖到下個月初出院就沒有意義。因為此時患者沒有太多的治療，僅付床位費而己，這就促使臨床科室多收快治，設(shè)法創(chuàng)收增效。醫(yī)院從調(diào)動科室人員的主觀能動性和積極性入手，從價值規(guī)律和經(jīng)濟的杠桿作用上來認識問題。
3.4行政消耗開支的問題行政消耗開支范圍種類繁多，涉及到全院機關(guān)、科室和后勤保障系統(tǒng)等方方而而。直接成本的多與少，行政消耗開支的多與少，反映了這個中一位的技術(shù)水平，反映了員工的節(jié)支意識，反映了醫(yī)院和科室的管理水平，體現(xiàn)了醫(yī)院管理者的經(jīng)營理念。如果在完成同樣任務(wù)的前提下，或者在創(chuàng)造同樣產(chǎn)品的前提下.行政開支過高.管理成本高.醫(yī)院效益就差.可用的經(jīng)費就少.持續(xù)發(fā)展的能力就弱。就現(xiàn)在nu言.我院的行政消耗性開支有許多工作有待進一步完善。新的會計核算將醫(yī)院的行政開支列得一清一楚.效益如何.哪些方而管理不到位.完全能夠分析。同樣.醫(yī)院對科室的效益評價也是如此。因此全院均應緊縮行政開支。
4推行醫(yī)院會計核算管理辦法的幾點思考
4.1醫(yī)院黨委和各級領(lǐng)導要有經(jīng)營理念現(xiàn)代醫(yī)院管理不是原來意義上的醫(yī)院管理。加入WTO后.軍隊醫(yī)院同樣要進入醫(yī)療市場參與競爭.如果不轉(zhuǎn)變觀念.將會失去市場。因此.要一手抓以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理一手抓投入與產(chǎn)出效益。醫(yī)院有其自身的特點和規(guī)律.黨委和領(lǐng)導必須抓人才.抓技術(shù).抓服務(wù).抓質(zhì)量.抓管理.抓醫(yī)教研的協(xié)調(diào)發(fā)展.同時還要抓理則。機關(guān)要當好參謀.提高“經(jīng)營策劃”能力;如缺乏經(jīng)營理念.經(jīng)濟效益差.就談不上發(fā)展?？剖乙趯W科建設(shè)和專科技術(shù)上尋找新的醫(yī)療技術(shù)增長點。全院廣大醫(yī)務(wù)人員和各類保障人員均應適應市場條件下的競爭。
4.2全而推行和完善軍隊醫(yī)院政府采購制度根據(jù)上級要求和部署，實施工程、物資(包括醫(yī)療、非醫(yī)療、各類保障)、服務(wù)采購制度的改革勢在必行。醫(yī)院成立采購制度改革領(lǐng)導小組、物資采購服務(wù)供應辦公室和各個管理辦公室，明確職責，編制采購目錄，制訂有關(guān)實施細則，規(guī)范采購程序，實施公開招標、邀請招標、競爭談判、詢價采購、中一來源等采購形式，同時加強審計、結(jié)算，防止“暗箱操作”、尋租行為，減少腐敗浪費，實行“陽光采購”和“伴隨采購”，加強監(jiān)督檢查，嚴格獎懲。就我院而言，藥品、大型設(shè)備、器材、建材、營房工程、軍需物品等均實行了政府采購，能夠按規(guī)章辦事，集體決策，陽光操作，公開招標，審計監(jiān)督，保證了公正、公開、公平。部分專用耗材和高質(zhì)耗材采購亦正逐步完善。
4.3實行行政消耗開支的限額管理為切實加強醫(yī)院行政消耗性開支管理，降低成本，提高經(jīng)費使用效益，結(jié)合醫(yī)院實際，本著集中歸口、分級管理、計劃控制、勤儉節(jié)約、加強監(jiān)督、提高效益的原則，根據(jù)年度工作任務(wù)規(guī)定各部門各單位行政消耗開支費用，列入預算管理，黨委審批確定，嚴格執(zhí)行，控制各行其是，隨意報銷的現(xiàn)象。
第4篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
【關(guān)鍵詞】 消毒供應室；細節(jié)管理；質(zhì)量控制
作者單位：467099 河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應室是保證醫(yī)院無菌操作的重要科室，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的好壞和患者的健康，而細節(jié)管理能夠有效的規(guī)范消毒供應工作，積極轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)觀念，提高護理人員的工作質(zhì)量，預防和降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全。2011年后醫(yī)院消毒供應室加大了細節(jié)管理的力度，從細微處入手，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下
1 細節(jié)管理方法
11 更新觀念，加強學習，提高人員素質(zhì) 消毒供應室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中，具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應周轉(zhuǎn)中心，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、臨床各科醫(yī)療、護理及患者安危息息相關(guān)，所以要加強思想教育，使大家認識到消毒供應室工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，從而增強消毒供應的負責感，主動服務(wù)于臨床。我院供應室根據(jù)本科的特點，更新觀念，重視在職教育，根據(jù)專業(yè)進展，開展有針對性的培訓，接受新知識、新技術(shù)和新的工作理念。通過網(wǎng)絡(luò)和與兄弟醫(yī)院交流等途徑學習最新消毒感染知識，全面掌握消毒滅菌理論知識與進展；通過與臨床科室溝通，主動了解各科室專業(yè)特點、特別是新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點和處理要點，不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，提高了科室的整體素質(zhì)，滿足了臨床工作需要。
12 關(guān)注細節(jié)，注重品質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量
121 建立工作制度，確保工作到位：系統(tǒng)的工作制度是依據(jù)新標準《WS310： 醫(yī)院消毒供應中心》[13]、《醫(yī)院感染管理辦法》、《河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心管理辦法》、《河南省消毒供應中心驗收評定標準》及有關(guān)規(guī)范、標準等，結(jié)合本院具體條件制定的。系統(tǒng)的工作制度是一切管理活動的起點，也是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，具體包括消毒供應室崗位職責、工作流程、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案，注重細節(jié)上的要求，即：誰來做？做什么？怎么做？何為合格？如何進行客觀評價？等，并組織科室人員認真學習，嚴格遵守，指導和規(guī)范日常的工作行為，確保工作順利進行。
122 加強環(huán)節(jié)管理，保證無菌物品質(zhì)量： 供應室作為全院無菌醫(yī)療器械用品供應中心，其供應產(chǎn)品質(zhì)量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉(zhuǎn)歸。因此，關(guān)注工作中的每一個細節(jié)，從器械的回收分類清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲存發(fā)放等環(huán)節(jié)，制制訂出操作規(guī)程及質(zhì)量標準，按質(zhì)量考核標準，科室采取工作人員自查嚴把質(zhì)量每一關(guān)，質(zhì)檢員各環(huán)節(jié)檢查和護士長抽查的方法，對工作質(zhì)量層層把關(guān)[4]，對于檢查中出現(xiàn)的問題，按照缺點，差錯，事故等問題的嚴重性，采取：提示、提醒、警告、通報批評，并要求差錯責任人寫出書面報告，包括原因、經(jīng)過、后果、補救及預防措施，供全科人員討論，從中吸取教訓。由于環(huán)節(jié)管理使質(zhì)量標準更完善，更注重細節(jié)，使器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放環(huán)節(jié)規(guī)范化，改變以往隨意無序的局面，很好的控制了人員工作的隨意性，有效的杜絕了不合格物品發(fā)至臨床，保證了醫(yī)療用品的質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
123 加強物資管理，降低物耗成本：根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)、工作量及年初計劃，認真做好物資規(guī)劃，有效使用資源，合理控制醫(yī)療材料成本，切實為醫(yī)院的診療工作提供保障。如何控制醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材的目標成本是我們關(guān)注的中心，首先組織全體工作人員就如何安全使用，維修養(yǎng)護展開討論，集中大家的智慧，從全局的角度去考慮，全過程實施成本控制，大家認為所有設(shè)備器械的預防性維護、檢測、質(zhì)量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發(fā)揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件，所以，加強對使用醫(yī)療設(shè)備器械的所有醫(yī)務(wù)人員進行嚴格培訓，供應室專業(yè)人員還應主動向臨床醫(yī)護人員宣傳各類器械使用后預處理的重要性，盡可能減少非正常損壞及人為損壞現(xiàn)象的發(fā)生，從整體上提高涉械人員的隊伍素質(zhì)。對低值易耗品的申購和使用，應加強日常管理和使用管理，按照業(yè)務(wù)需求量每月盤點，建立嚴格的預算和審核機制，降低物耗成本。總之，供應室在追求嚴格標準，保證質(zhì)量的前提下，充分利用現(xiàn)有的人、財、物等資源對成本進行細化管理，力求以最少的成本耗費，獲得最佳的經(jīng)濟效益，為醫(yī)院每個環(huán)節(jié)中的每個流程節(jié)省成本做出自己的貢獻。
124 建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查制度，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，減少了護理缺陷， 提高了服務(wù)質(zhì)量，取得了較滿意的評價。
2 結(jié)果
自從消毒供應室施行細節(jié)管理措施以來，供應質(zhì)量零差錯，無事故發(fā)生；缺點、錯誤逐年減少，消毒、滅菌合格率100%，醫(yī)護人員對消毒供應工作的滿意率明顯提高，滿足臨床科室的一切需求，得到了臨床科室的一致好評[5]。
3 小結(jié)
通過實施細節(jié)管理，提高護理人員素質(zhì)，提高醫(yī)護工作者的滿意度，提高護理質(zhì)量和檢驗合格率，降低物耗成本，切實為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務(wù)。細節(jié)管理是一種提高消毒供應質(zhì)量的適用易行的管理方法，使消毒供應室工作走向了規(guī)范化和標準化，有效防止了院內(nèi)感染，保障了醫(yī)療安全。
參 考 文 獻
[1] WS31012009： 醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.
[2] WS31022009： 清洗消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.
[3] WS31032009： 清洗消毒滅菌效果監(jiān)測標準. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.
第5篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
關(guān)鍵詞：成本核算績效考核經(jīng)營管理
一、實行成本核算管理是醫(yī)院建設(shè)的重要手段
(一)加強成本管理，控制成本消耗
有效降低和壓減消耗性支出是醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的必由之路，也是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟運行良性發(fā)展的關(guān)鍵之一。幾年來，我們結(jié)合醫(yī)院實際，積極探索市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院經(jīng)營管理的新思路、新方法，通過多種途徑，壓減不合理消耗性支出。例如,衛(wèi)生材料需求量大，占用資金多，在科室各項支出中占的比重也最大，平均占到73%。因此，我們根據(jù)衛(wèi)生材料的特點進行分類管理，制訂先記帳后申領(lǐng)、計劃申領(lǐng)、限額（量）申領(lǐng)、成本適時攤銷的管理制度，使得管理環(huán)節(jié)科學緊湊，成本攤銷合理得法。對于其他日常消耗性支出制訂了嚴格的采購申請、審批和物資流程管理辦法，使得物資管理流程有序，成本攤銷有章得法，有效地提高了管理效率。
(二)倡導節(jié)約意識，鼓勵增收節(jié)支，建立材料節(jié)約的獎懲機制
為了降低材料消耗，最大限度地減輕患者負擔，降低醫(yī)院資金占用，積極建立材料節(jié)約的獎懲機制。根據(jù)科室上年度材料消耗量、科室年度末庫存節(jié)余量同時兼顧物價因素，制定科室年度材料可比性收支比例，核定一般性衛(wèi)生材料每月支出定額，按月考核，節(jié)約獎勵，超支懲罰。我院自2005年開始設(shè)立材料節(jié)約獎以來，通過考核，材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%，當年節(jié)約材料86萬元；2006年材料比例下降到18.45%，比2005年節(jié)約材料148萬元。
二、實行成本核算管理要與良好的績效考核和分配機制相結(jié)合
(一)構(gòu)建綜合考核評價體系
我院將成本核算的結(jié)果納入績效考核，同時兼顧醫(yī)療安全、醫(yī)護質(zhì)量、行風建設(shè)、科研教學、經(jīng)濟目標、工作量目標等因素，構(gòu)建科學的綜合考核評價體系，將考評結(jié)果與績效分配掛鉤，將多重因素綜合到一起，做到科學考評，合理分配。
(二)實行分檔分段的績效金核算辦法
制定經(jīng)濟發(fā)展分段目標，實行不同比例的績效金核算辦法，充分體現(xiàn)效益優(yōu)先，鼓勵多勞多得，有利于鼓勵努力節(jié)約成本。
(三)嚴格監(jiān)督管理科室績效金的分配
規(guī)定科室每月可以按績效金的10%提取公益金，其中5%留作科室公共開支， 5%作為科室內(nèi)部二次考核獎勵基金，要求科室內(nèi)部考核體現(xiàn)工作量、醫(yī)療、教學、科研、醫(yī)德醫(yī)風，進行內(nèi)部獎勵。同時在監(jiān)督科室績效金分配、體現(xiàn)分配透明度上，實行銀行專戶管理。要求科室每月將分配表報送財務(wù)科，由財務(wù)科按表發(fā)到每位員工的銀行專戶上。
三、成本核算管理要強化管理職能，走精細化管理之路
(一)加強對薄弱環(huán)節(jié)的成本管理，做到不疏不漏
例如,以前手術(shù)材料由手術(shù)科室領(lǐng)入記帳。這種管理措施既不符合手術(shù)過程中材料的及時使用，又容易造成手術(shù)費及材料費因不能及時記帳而丟失，也使得手術(shù)室與手術(shù)科室間產(chǎn)生工作上的矛盾。為此我院及時調(diào)整管理措施，注重精細化管理，將手術(shù)材料由手術(shù)室負責領(lǐng)用、記帳和管理，材料利潤雙兼顧，使得手術(shù)費及材料費用記帳及時，不疏不漏，也化解了雙方矛盾。
再如高值耗材，占用醫(yī)院資金較大，在科室支出中占比重也最大，我們在日常工作中建立成本控制賬本，每月作好科室高值耗材領(lǐng)用、成本攤銷記錄，既有利于加強日常監(jiān)督管理，又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。
精細化的成本管理，使得成本的歸集與攤銷做到不重、不漏，不提前、不滯后,財產(chǎn)物資在流程上順暢、緊湊，成本攤銷上堅持了財務(wù)原則，保證了管理上的嚴密和數(shù)據(jù)資料的科學準確。
(二)逐步推行全面的成本核算與績效考核
成本核算不僅限于醫(yī)療臨床、醫(yī)技創(chuàng)收科室，為降低消耗，向管理要效益，激勵全員參與成本管理，逐步推行全院全員實施成本核算。根據(jù)科室性質(zhì)可以劃分為利潤中心、成本中心和費用中心。
(三)注重加強材料物資的庫存、采購、領(lǐng)用、攤銷管理
重點監(jiān)管科室材料采購計劃的合理性、材料庫存的限量性、材料物資的時效性、材料物資采購的有序性、科室領(lǐng)用材料的適量性、成本攤銷的及時性，杜絕計劃超量、積壓失效、采購盲目、管理脫節(jié)的現(xiàn)象，使醫(yī)院走上良性經(jīng)濟運營。
(四)加強各職能部門間的工作銜接與協(xié)作
強化工作流程，使各工作環(huán)節(jié)不脫節(jié)、不遺漏，是全面做好成本管理工作的重點。醫(yī)院的財產(chǎn)物資在采購、入庫、保管、領(lǐng)用上涉及招標、采購、庫房、財務(wù)等各職能部門，在制度上做相應規(guī)定。同時建立計劃管理制度，由材料使用部門提出采購數(shù)量、使用周期、預計成本的采購計劃，采購部門按照相關(guān)規(guī)定予以審核和采購，財務(wù)與核算部門按照審核的計劃與實際采購結(jié)果，控制成本攤銷。這樣,使管理工作既有分工又做到環(huán)節(jié)間的緊密協(xié)作，保證了物資管理流程有序、環(huán)節(jié)嚴密、攤銷合規(guī)。
四、加強經(jīng)濟活動總結(jié)和分析工作，為制訂管理措施提供科學依據(jù)
加強經(jīng)濟活動總結(jié)和分析工作，實行定期總結(jié)報告制度有利于及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理存在的問題，找出缺失，從而明確醫(yī)院下一步經(jīng)營工作的重點。每月匯報經(jīng)濟總結(jié)和簡要分析，每季度進行系統(tǒng)性經(jīng)濟總結(jié)，每半年、全年召開一次全院經(jīng)濟工作總結(jié)大會，對全院及各核算科室的經(jīng)濟狀況進行全面系統(tǒng)總結(jié)，從縱向角度對比科室上下年度收入、成本、利潤、工作量（包含住院、門診、手術(shù)）狀況，正向指標是否增長，反向指標是否下降；從橫向角度對同類科室之間、我院與其他醫(yī)院同類項目之間進行對比,總結(jié)分析經(jīng)濟計劃完成情況，對醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展、外部形勢客觀評價，找出存在問題的因素；進行科室邊際貢獻、人均效益、萬元資產(chǎn)產(chǎn)值的綜合分析。通過總結(jié)和分析，為制訂完善管理措施提供了科學的數(shù)據(jù)和管理思路。
參考文獻:
［1］醫(yī)院工作報告.醫(yī)院成本核算管理實施細則.2005-
2009.
［2］醫(yī)院經(jīng)濟核算總結(jié)分析.2005-2009.
第6篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 資產(chǎn) 制度 效益
中圖分類號:F273.4 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)10-235-01
近年來,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展,隨著就診患者的不斷增加和醫(yī)院科室及人員的增加,醫(yī)院的各項資產(chǎn)也在不斷增長。醫(yī)院必須加強資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)的使用效率,為社會提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能與時俱進、跟上形勢的發(fā)展。??實物資產(chǎn)管理主要是對醫(yī)院實物資產(chǎn)的日常運營進行嚴格監(jiān)控和管理,注重資產(chǎn)的全過程動態(tài)管理??。本文中的實物資產(chǎn)主要是指固定資產(chǎn)和材料等其他資產(chǎn),筆者以自己所在的三門峽市中心醫(yī)院為例,對此進行分析探討。
一、增強固定資產(chǎn)管理意識,完善固定資產(chǎn)管理制度??
1.建立固定資產(chǎn)采購制度。醫(yī)院對一般資產(chǎn)的采購,要實行公開招標采購制度,對大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度?？茖W論證對于單位購置大型設(shè)備適當與否起到至關(guān)重要的作用??,購買前使用部門要組織人員對醫(yī)療市場進行分析調(diào)研,進行本量利測算,并寫出可行性分析報告遞交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組召開會議進行認真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學與工程專家開會討論,從應用、性能、經(jīng)濟效益、社會效益等全方位來論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學性和實用性,杜絕盲目采購。
2.建立固定資產(chǎn)出入庫制度。醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行嚴格分類管理,設(shè)備及資產(chǎn)管理部門由專人負責,責任到人,各使用科室配備兼職管理人員實行屬地化管理。保管人員同時建立固定資產(chǎn)保管賬,實行嚴格出入庫單制,確保財產(chǎn)的增減能夠及時準確地反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入,在入庫單上登記;對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,均由醫(yī)院領(lǐng)導審批,憑出庫單領(lǐng)取財物,保管人員根據(jù)出入庫單及時在保管賬中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動情況。
3.建立固定資產(chǎn)日常維護制度。日常維護不只是延長了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院制定了相應的獎懲制度,對各科室的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進行考核和監(jiān)督。對責任心不強,工作失誤,管理不善的人員按責任制懲罰。同時,設(shè)立設(shè)備管理獎勵基金,用于獎勵設(shè)備管理成效顯著、效益突出的科室和個人,以提高科室人員對醫(yī)療設(shè)備的維護意識。
4.建立固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥制度。對因業(yè)務(wù)原因暫時閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配,實現(xiàn)資產(chǎn)共享;對于閑置不用的固定資產(chǎn)及時辦理調(diào)撥和核銷手續(xù),以提高固定資產(chǎn)的使用效率,減少重置。
5.建立固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管,使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬,而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬,其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧,應及時查明原因,區(qū)分不同情況及時作出處理。
6.建立固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉(zhuǎn)讓,需由使用部門寫出書面申請,列出清單,報財務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案,經(jīng)班子會議討論決定后,上報主管部門及財政部門批準方可核銷。
7.建立固定資產(chǎn)效益分析制度。醫(yī)院定期對固定資產(chǎn)使用情況、收入效益進行分析,減少因設(shè)備閑置而造成資產(chǎn)浪費,并對資產(chǎn)運營效益較差的科室負責人進行面對面溝通交流,提出改進意見和建議,以提高資產(chǎn)效益。
二、制定各項制度,加強其他資產(chǎn)管理
醫(yī)院除了大、小型設(shè)備等固定資產(chǎn)外,每月在成本支出中占近13%的材料支出,也是資產(chǎn)管理的重要方面。醫(yī)院在加強固定資產(chǎn)管理管理的同時,加強材料等其他資產(chǎn)管理也顯得十分必要。
1.建立限制物資請領(lǐng)權(quán)制度??。限制物資請領(lǐng)權(quán)制度是醫(yī)院一直應用和積極執(zhí)行的低值物資管理辦法,但隨著醫(yī)院的發(fā)展變化,這一管理辦法也需要不斷完善。《限制物資請領(lǐng)權(quán)制度》包含三個方面內(nèi)容:一是需要科主任簽字領(lǐng)取的物資,如電池類、洗滌用品類、紙巾類等;二是限制科室請領(lǐng)的物資,如醫(yī)療用的洗手液只能醫(yī)療部門領(lǐng)用、工人用的勞保手套只能維修部門領(lǐng)用等;三是限制請領(lǐng)數(shù)量的物資,如護士燕帽每人每年只能領(lǐng)取一頂、簽字筆職工每人每年只能領(lǐng)取兩支、毛巾每人兩年只能領(lǐng)一條、對科室領(lǐng)用的U盤進行嚴格控制規(guī)定一人只能領(lǐng)用一個等。
2.建立辦公用品費用定額管理制度。筆者所在的醫(yī)院經(jīng)廣泛市場調(diào)研,深入科室調(diào)查了解,建立了《辦公用品費用定額管理制度》。該制度規(guī)定每個科室根據(jù)人員情況,規(guī)定每人每月領(lǐng)用辦公用品費用標準為2元。如有超出,物資管理部門不予發(fā)放,因特殊需要領(lǐng)用的,需經(jīng)主管院長審批方可領(lǐng)用。
3.建立高質(zhì)耗材登記制度。醫(yī)用耗材,尤其是植入性耗材,價格高、金額大,醫(yī)院必須做好該項材料管理。為此,醫(yī)院制定了《高質(zhì)耗材登記制度》,要求科室出庫時、使用時在高質(zhì)耗材領(lǐng)用、使用登記本上分別進行登記,登記內(nèi)容包括領(lǐng)用時間、領(lǐng)用數(shù)量、金額、使用時間、數(shù)量、患者姓名等基礎(chǔ)信息,確保賬實一致,確保不漏收費,資產(chǎn)不流失。
4.建立材料消耗率控制制度。醫(yī)院建立了《材料消耗率控制制度》,醫(yī)院在每年年初,根據(jù)上一年度科室經(jīng)濟收入、材料消耗情況,為每個科室制定了嚴格材料消耗率控制指標,該指標與科室績效掛鉤,一旦超出醫(yī)院將按照規(guī)定進行相應處罰。
5.建立醫(yī)囑、一日清單、病歷三對照制度。醫(yī)院為了加強材料等資產(chǎn)管理,避免亂收費、漏收費等情況發(fā)生,制定了《醫(yī)囑、一日清單、病歷三對照制度》,確保了醫(yī)院資產(chǎn)安全和有效、有序運行。
三、利用信息平臺,加強資產(chǎn)運營效益
1.實施全成本核算信息系統(tǒng),明晰了資產(chǎn)運營狀況。利用醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)產(chǎn)出的6大類25種主要的統(tǒng)計報表,通過各項數(shù)據(jù),用“數(shù)字說話”,為操作層、管理層、決策層提供醫(yī)院資產(chǎn)運營狀況。客觀、真實的量化數(shù)據(jù)和指標,自動揭示醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、成本結(jié)構(gòu)和成本構(gòu)成情況,揭示收入、成本、收益的內(nèi)在關(guān)系,科學、直觀地揭示資產(chǎn)的盈虧狀況,為醫(yī)院領(lǐng)導層科學決策提供可靠依據(jù)。
2.實行跟蹤分析,加強了醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)管力度。醫(yī)院財務(wù)科每月對重點科室進行跟蹤分析,分析科室盈虧情況,重點關(guān)注科室固定資產(chǎn)收益情況;科室衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料領(lǐng)用、使用情況;材料是否有漏收費等情況。通過跟蹤分析,加強了資產(chǎn)監(jiān)管力度,節(jié)約了成本,提高了經(jīng)濟運營效益。
2010年1―6月份醫(yī)院資產(chǎn)同比增長了11.79%,凈資產(chǎn)增長2.91%?？傊?加強資產(chǎn)管理可以提高資產(chǎn)的使用效率,減少資金使用的浪費,節(jié)約病人費用,并維護資產(chǎn)的安全與完整,保證資產(chǎn)的保值增值,使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益得到提高,促進醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
注釋:
??金益.淺議醫(yī)院的資產(chǎn)管理[J].安徽職業(yè)技術(shù)學院學報,2007(2):7-8
??陳巨濤,聶歲峰,李志超,等.基于預算的醫(yī)院資產(chǎn)管理軟件開發(fā)和應用[J].醫(yī)院管理雜志,2008(11)1036
??許喜蓉.淺析一級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2009(4):244-245
??周歧.談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中華醫(yī)學研究雜志,2008(3):286-287
第7篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，從技術(shù)層面觀察對醫(yī)療設(shè)備的依賴性越來越大[1]，醫(yī)院設(shè)備管理的水平，不僅是一個醫(yī)院管理水平的重要標志之一，而且對醫(yī)院在激烈競爭中的生存有著重大影響[2]，醫(yī)學工程學科也進入了快速發(fā)展的新階段，發(fā)展趨勢是與國際接軌[3]。為了保障醫(yī)院設(shè)備的運行效率，發(fā)揮設(shè)備的最大潛力，建立起一套行之有效的醫(yī)學工程科綜合管理信息系統(tǒng)，依靠嚴格、科學管理形成戰(zhàn)斗力，是擺在當前醫(yī)學工程人員面前的一個急需解決的課題[4]。目前，醫(yī)學工程部門主要從事設(shè)備和耗材的采供、管理、維護等工作，日常工作內(nèi)容囊括了設(shè)備的申報、論證、招標、采購、接收、安裝、驗收、入檔、結(jié)款、保養(yǎng)、維修、轉(zhuǎn)賬、淘汰報廢、回收處理；耗材的申請、招標、采購、入庫、出庫、退貨以及各類和設(shè)備、耗材相關(guān)的日常性工作。人員從管理、辦公、財務(wù)到采購、維修等均配備齊全。由于信息量的不斷加大，紙質(zhì)管理已經(jīng)難以應付，各類工作中的大量報告、文檔、記錄令工作變得冗雜煩亂，不便于信息的收集、整理與匯總，因此信息化管理勢在必行[5－7]。因此針對我院的實際情況和醫(yī)學工程科的管理流程，結(jié)合實際工作需要和相關(guān)制度、法規(guī)，研究開發(fā)一套具有智能特性的醫(yī)學工程科綜合管理信息系統(tǒng)來實現(xiàn)科學化管理，能有效的管理科室工作，提高工作效率，切實做到有法可依、有章可循，實現(xiàn)分工明確、各行其責[8]。
2系統(tǒng)簡介
2.1設(shè)計原則
系統(tǒng)采用基于（B/S）的技術(shù)構(gòu)架進行開發(fā)，遵循醫(yī)院設(shè)備管理條例，實現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理工作的標準化、制度化和程序化，保證信息的準確性和工作的高效性，構(gòu)建設(shè)備管理系統(tǒng)解決方案。2.2體系結(jié)構(gòu)和特點系統(tǒng)采用.netmvc模式進行開發(fā)，即把表示層、控制層、邏輯層分開，降低耦合提高維護性。支持目前常見的大中小型數(shù)據(jù)庫，如：MSSqlServer系列、Access2000、Sybase、DB2等，另外也支持Excel格式文本的數(shù)據(jù)源。依據(jù)數(shù)據(jù)源的功能支持，支持批量數(shù)據(jù)的調(diào)度執(zhí)行。
2.3外部接口
軟件接口可支持多種類型文件上傳和下載，可將數(shù)據(jù)導出EXCEL或者WORD文檔等形式。同時系統(tǒng)與軍隊軍衛(wèi)一號系統(tǒng)可直接對接，實現(xiàn)軍衛(wèi)一號中固定資產(chǎn)中的數(shù)據(jù)導入功能，并能直接對軍衛(wèi)一號物資管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)進行實時查詢、統(tǒng)計和調(diào)用，大大彌補了軍衛(wèi)一號在實際運用過程中的查詢和統(tǒng)計方面的不足。
2.4運行環(huán)境
服務(wù)器操作系統(tǒng)選取windowsserver2003以上，數(shù)據(jù)庫為MSSQL2005，服務(wù)器IIS6.0
3模塊開發(fā)
根據(jù)科室各部門職能不同，分別制作各自所需功能模塊。所有模塊的開發(fā)均基于醫(yī)學工程科最基本工作流程和國家、軍隊的相關(guān)法規(guī)制度，同時兼顧管理者和執(zhí)行者工作需要，實現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理工作的標準化、制度化和程序化。
3.1招標與采購
主要包括商品申購和審批、招標管理、大型設(shè)備管理和合同管理。商品申購和審批部分按照現(xiàn)行設(shè)備申購流程，實行臨床科室上報申請，按流程由醫(yī)學工程科、經(jīng)濟管理科、機關(guān)、院領(lǐng)導逐級審批或返回修正的模式進行，通過權(quán)限對各級審批部分進行限定，已達到商品申購流程化管理。對所有申購報告都可進行查詢和導出和生成正式審批表格。招標管理、大型設(shè)備管理和合同管理這幾個部分主要是對中標商品信息、大型設(shè)備申購和論證材料以及各類合同主要信息進行錄入，以供日后隨時查詢和統(tǒng)計。
3.2耗材管理
依照耗材和試劑管理相關(guān)規(guī)定，按照耗材、試劑出入庫流程進行數(shù)據(jù)錄入、管理、查詢和統(tǒng)計，同時對耗材試劑發(fā)票進行管理和關(guān)聯(lián)，并設(shè)置各類報警選項，使耗材和試劑的管理更加規(guī)范化，防止人為引起的失誤。為了防止重復工作，在此模塊中也選擇可不進行錄入等操作，直接連接軍衛(wèi)一號中的物資管理系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫，對其進行查詢和統(tǒng)計等操作，以便實時監(jiān)控耗材試劑的相關(guān)信息。
3.3設(shè)備管理
此模塊分為設(shè)備驗收、設(shè)備卡片、淘汰與報廢、設(shè)備維修、機械加工及維修、維修材料庫房管理、專管公用設(shè)備管理等幾個部分，嚴格按照《中國醫(yī)療設(shè)備管理辦法》、《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》等法規(guī)，從設(shè)備申購開始對設(shè)備進行全程管理和記錄，通過數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)，可通過任意信息對設(shè)備進行查找，并查看其從申購到報廢全生命周期的各方面信息。讓各部門人員都可便捷的對設(shè)備的相關(guān)信息進行實時的查詢了解。主要分模塊描述和功能介紹如下：3.3.1設(shè)備驗收管理（1）描述：記錄并關(guān)聯(lián)設(shè)備驗收信息、采購信息和基本資料。（2）功能：設(shè)備卡片、采購信息、合同信息關(guān)聯(lián)功能；技術(shù)資料及圖片上傳功能；驗收報告導出及打印功能。3.3.2設(shè)備卡片管理（1）描述：設(shè)備臺賬及設(shè)備基本信息（生產(chǎn)廠家、供貨商、附件、單價、經(jīng)費來源、使用科室、安裝及啟用日期，使用年限等等）。（2）功能：設(shè)備卡片信息錄入、修改、查詢；組合查詢、選擇排序和統(tǒng)計；軍衛(wèi)對接數(shù)據(jù)導入（外置）。
3.3.3淘汰與報廢
（1）描述：設(shè)備淘汰記錄（呈報日期、呈報單位、科室負責人、設(shè)備信息、理由、技術(shù)鑒定意見、設(shè)備管理部門意見、院領(lǐng)導意見、備注、相關(guān)人員簽字與時間）。（2）功能：記錄設(shè)備淘汰、報廢管理。
3.3.4維修管理
（1）描述：記錄各類醫(yī)療設(shè)備的維修項目及機械加工項目內(nèi)容，包括時間、科室、維修人員、主要工作內(nèi)容、配件更換明細、外修明細等。（2）功能：分3塊分別記錄日常設(shè)備維修、A類設(shè)備維修及保養(yǎng)、機械加工和維修等內(nèi)容；支持按時間、科室、維修人、設(shè)備品名進行明細查詢和統(tǒng)計。
3.3.5空調(diào)管理
（1）描述：記錄在用空調(diào)明細及移機記錄。（2）功能：空調(diào)錄入及移機登記、查詢。
3.3.6維修材料出入庫管理
（1）描述：對維修配件耗材進行出入庫記錄和管理。（2）功能：出庫及入庫功能，導出打印功能；庫存查詢和統(tǒng)計功能；按科室、維修人、材料名稱等選項查詢和統(tǒng)計功能。
3.3.7專管共用設(shè)備管理
（1）描述：記錄專管共用設(shè)備臺賬及借用明細。（2）功能：專管共用設(shè)備借還錄入，借用明細查詢及統(tǒng)計。
3.4財務(wù)管理
對發(fā)票明細進行錄入，從而實現(xiàn)對發(fā)票的查詢、統(tǒng)計、管理等功能。同時根據(jù)每月的付款額度計劃，能自動提取出需要付款的發(fā)票，方便工作開展。
3.5計量與質(zhì)控
根據(jù)計量及質(zhì)控的相關(guān)規(guī)定，分別從檢定設(shè)備、檢定人員、被檢設(shè)備3個方面對計量和質(zhì)控工作進行管理。檢定設(shè)備管理主要是對現(xiàn)有各類型檢定設(shè)備明細的進行登記，按規(guī)定每年對檢定設(shè)備進行溯源，并記錄溯源結(jié)果報告進行上傳和電子檔歸檔保存。檢定人員管理中記錄了所有檢定人員的相關(guān)信息和證書信息，并對檢定證書到期時間進行查詢和提示。被檢設(shè)備管理主要是用于對全院所有檢定范圍內(nèi)的被檢儀器進行管理。通過對各類設(shè)備檢定周期進行限定，并對被檢定設(shè)備臺賬錄入，便掌握對各臺被檢設(shè)備的下次檢定時間。通過記錄每次檢定時間并上傳檢定的原始記錄掃描件或圖片，對計量和質(zhì)控進行電子化監(jiān)控和管理。查詢功能可隨時了解各時間段需要檢定的設(shè)備明細，以防止檢定工作中遺漏、過期未檢的現(xiàn)象發(fā)生。
3.6科室綜合管理
對科室內(nèi)各項事務(wù)進行管理，主要包括人員管理、考勤管理、獎金分配管理、值班管理、獲獎情況管理、學習和培訓管理和科研論文管理等，主要用于記錄各項信息，便于查詢和統(tǒng)計。
4系統(tǒng)的特色及優(yōu)勢
4.1緊密結(jié)合軍隊相關(guān)法律法規(guī)
本系統(tǒng)在流程的設(shè)計中緊密結(jié)合軍隊相關(guān)法律法規(guī)，將各項管理規(guī)定中的相關(guān)信息有效地融入程序中。在采購管理、大型設(shè)備管理、淘汰與報廢管理、維修管理、計量與質(zhì)控管理等等模塊中均有體現(xiàn)。既保證了本系統(tǒng)能與實際工作相結(jié)合，又嚴格按照規(guī)定流程來指導工作，確保了工作的順利進行，做到了有法可依，有據(jù)可循。
4.2與軍衛(wèi)一號系統(tǒng)數(shù)據(jù)相融合
軍衛(wèi)系統(tǒng)中物資管理系統(tǒng)和固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是軍衛(wèi)一號對耗材、試劑和設(shè)備進行的全面管理，為了避免重復錄入，能讓醫(yī)學工程科管理系統(tǒng)與軍衛(wèi)中的系統(tǒng)相兼容，本系統(tǒng)制作了相應的數(shù)據(jù)接口和導入模塊，并與軍衛(wèi)一號維護人員溝通聯(lián)系，共同完成了直接對軍衛(wèi)一號中數(shù)據(jù)庫進行查詢并根據(jù)需要進行標記的功能，從而能對耗材和試劑管理中的數(shù)據(jù)進行實施的查詢和統(tǒng)計，對設(shè)備管理中的設(shè)備卡片進行直接導出和調(diào)用，在沒有加重任何工作量的情況下，有效地將幾套系統(tǒng)同時運轉(zhuǎn)起來。同時，針對軍衛(wèi)一號中的管理程序進行了參考和借鑒，對其中不便的地方進行了改進，令本程序容易上手，盡可能的方便了工作。
4.3全科室全面管理及監(jiān)控
本系統(tǒng)涵蓋了醫(yī)學工程科所有工作內(nèi)容，并將科室內(nèi)部管理融入其中，對科室各個職員的工作都包括進來，并對其工作進行了記錄，不但有助于日后查詢統(tǒng)計，同時也以程序化的手段對各部門人員進行了管理和規(guī)范，令醫(yī)學工程科的工作有條不紊，一切按流程辦理，有助于養(yǎng)成良好的工作習慣，促進醫(yī)工科工作的開展。
4.4權(quán)限分級設(shè)置，責任明確
基于（B/S）的技術(shù)構(gòu)架，網(wǎng)頁訪問和操作的設(shè)計使用本系統(tǒng)變得簡單方便，多樣化權(quán)限的設(shè)置不但明確了各人的職責與權(quán)力，也使醫(yī)學工程的所有人都能進行操作和使用。同時，依靠院內(nèi)網(wǎng)的服務(wù)器架設(shè)，臨床科室也可對其進行訪問，查詢其科室設(shè)備維修保養(yǎng)，淘汰報廢以及專管共用設(shè)備借用情況，簡化了大量往日設(shè)備查詢的工作。
4.5功能多樣，使用方便
本系統(tǒng)主要核心還是對設(shè)備的全生命周期的管理，通過對設(shè)備設(shè)定唯一的檔案號，由系統(tǒng)進行關(guān)聯(lián)，在任何設(shè)備管理相關(guān)界面，只要對檔案號進行輸入，便可迅速調(diào)用該設(shè)備的所有相關(guān)信息。查詢系統(tǒng)和自動匹配系統(tǒng)能迅速快捷的找到所需查詢的內(nèi)容，統(tǒng)計系統(tǒng)更可方便直觀的了解到從微觀到宏觀的各項信息，為所有使用者提供了便利。
第8篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
【關(guān)鍵詞】 消毒供應室； 護士長;；管理；人性化
【中圖分類號】R452 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0329-01
消毒供應室是醫(yī)院的一個組成部分，它既是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的保障科室，又是預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重?？剖遥?］。供應室護士長的管理將在醫(yī)院建設(shè)與管理運作的循環(huán)中起著極為重要的作用。
1 供應室現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變
醫(yī)院消毒供應室通過驗收達標，在建筑布局設(shè)備等方面均能適應現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。隨著一次性物品的普遍使用，工作重心也發(fā)生了轉(zhuǎn)移，從繁忙的4步清洗操作轉(zhuǎn)為以滿足臨床需要為宗旨，保證消毒滅菌質(zhì)量為核心。
2 因人而異，實行個性化管理
2.1 以身作則，情感激勵 供應室的人員結(jié)構(gòu)以老護士居多，存在知識的老化、生理的退行性改變、心理的失落感等問題。因此，護士長要重視非權(quán)力因素的影響，尊重理解護士，有效溝通交流，加強自律和道德修養(yǎng)，以身作則，事事起表率，堅持原則，無私奉獻，以自己的職業(yè)素養(yǎng)影響護士，以自己的愛心感化護士，肯定他們年輕時奉獻的功績及現(xiàn)在的閃光點。進行愉悅式關(guān)懷式管理，運用情感激勵的方法，使大家保持良好的心態(tài)，認識到在供應室工作，只是崗位不同，實際上都是“以患者為中心”的護理服務(wù)模式。
2.2 善于發(fā)揮護士的主觀能動性 護士長要善于發(fā)揮每個護士的長處，工作任務(wù)采取包干制，責任分明，針對個人能力授權(quán)管理，做到事事有人管，人人參與管理，充分調(diào)動護士的積極性，同時護士長也可以從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來，掌握重點，不斷思考，接受新事物、新觀念，開展新項目、新技術(shù) ［2］。
2.3 重視業(yè)務(wù)培訓，提高護理人員素質(zhì) 護士長有計劃、有重點地進行院內(nèi)外培訓。
3 保證工作質(zhì)量，重視醫(yī)院感染管理
3.1 組織學習《消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》 一切操作均按規(guī)范執(zhí)行，完善科室各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責等。
3.2 加強滅菌質(zhì)量的監(jiān)控 做到物理監(jiān)測每鍋進行，化學監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每月進行，B-D實驗每日晨首次消毒前監(jiān)測。護士長和兼職質(zhì)量監(jiān)控員嚴把質(zhì)量關(guān)，從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A防”，把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P(guān)”［3］ 。
3.3 下收下送的管理 由2名護士，用封閉式送貨車一起推車到病區(qū)，1人推回收車負責污染物品的回收，另1人推無菌車負責各病區(qū)需要的無菌物品發(fā)放，2人不交叉，物品不混放，保證潔污分開，避免無菌物品污染。護士長不定期下病區(qū)征求意見，以便改進工作，讓病區(qū)滿意。
3.4 供應流程的管理 供應流程應由回收、浸泡、洗滌、上油、分裝及高壓滅菌、檢測再供應組成。再生物品清洗是非常重要的環(huán)節(jié)，若污垢血跡得不到徹底清除，將會直接影響滅菌質(zhì)量，因此滅菌前應將物品徹底清洗干凈，然后干燥及時分裝再滅菌。
3.5 保證一次性用品的使用安全 由器械科負責采購一次性醫(yī)療用品，消毒供應室在使用前應查驗“三證”和包裝上的標志:產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)地址、商標、批號、日期、滅菌標志、滅菌日期、有效期。驗收產(chǎn)品是否達到要求，一次性注射器可辯認計量刻度及清潔程度，拉開針栓是否有硅油積聚現(xiàn)象，抽吸時應有良好的密封性。一次性導管柔軟、無雜質(zhì)異物、無扭轉(zhuǎn)，其透明度應保證發(fā)現(xiàn)氣泡回血，調(diào)節(jié)器靈敏，是否有藥液過濾器，空氣過濾器，護帽是否規(guī)范。一次性針頭及頭皮針應無毛刺無帶鉤，針腔無堵塞，針尖斜面應符合國家標準。初步檢驗合格后每批號隨機抽樣3～10件進行熱原、無菌、化學檢測，合格后方可進入供應室，拆去外包裝進入無菌室，發(fā)放時再認真核對物品名稱、數(shù)量、有效期，包裝是否完整。為避免一次性器具使用后隨意丟棄，造成社會污染及不法分子有機可乘，使用后的一次性無菌器材必須以舊換新，全部回收進行無害化處理。
3.6 無菌物品儲存的管理 無菌包經(jīng)滅菌后檢查，看指示膠指示卡變色是否均勻，摸包是否干燥，合格后才進入無菌室，有效期為7天，無菌發(fā)放人員每天查看有效期。
4 轉(zhuǎn)變觀念，人性化服務(wù)
一些醫(yī)院消毒供應室不被重視，在部分護理人員的心目中存有偏見，造成部分護理人員思想不穩(wěn)定，覺得低人一等，不安心本職工作，工作中缺乏主動性，缺少為臨床服務(wù)的理念，影響了服務(wù)質(zhì)量。因此，護士長要努力工作，不斷進取，潛移默化地影響身邊的人，提高她們的自信心，帶領(lǐng)大家投入到醫(yī)院改革中去，主動為臨床服務(wù)，把時間還給護士，把護士還給患者，把整體護理理念牢記心中，以自己的工作來糾正偏見，樹立良好的科室形象。
5 加強物資管理，杜絕物資流失
低耗高效是市場經(jīng)濟對醫(yī)院經(jīng)濟運行的客觀要求，成本核算是醫(yī)院低耗高效的目標基礎(chǔ)［4］，護士長必須具有成本觀念，為達到成本控制，必須對成本進行督促和管理。供應室的物質(zhì)品種多，數(shù)量大，管理不善將會導致物質(zhì)流失現(xiàn)象，使醫(yī)院的成本升高，造成經(jīng)濟損失。因此，加強物資管理降低成本是護士長管理的關(guān)鍵，要經(jīng)常督查、核對物質(zhì)進出的各個環(huán)節(jié)，隨查和每月定期檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，杜絕物資流失現(xiàn)象。
隨著醫(yī)學的發(fā)展 ,供應室的工作是醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的組成部分 ,工作好壞直接影響到醫(yī)療效果及病人安危。作為科室負責人護士長不僅是組織者和領(lǐng)導者 ,同時又是工作實施的檢查者 ,護士長的工作水平高低決定著管理質(zhì)量的優(yōu)劣，因此，供應室的管理要做到規(guī)范化、標準化，一切從臨床出發(fā)，為醫(yī)院建設(shè)和科學管理做出應有的貢獻。
參考文獻
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[3] 毛雅琴，葛潔芳，高雅文.消毒供應室的管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10（6）:434
第9篇：醫(yī)療物資管理辦法范文
1.1 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主要背景
1994年國務(wù)院決定將江蘇鎮(zhèn)江,江西九江兩地作為試點,進行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的社會醫(yī)療保險制度試驗,由此揭開醫(yī)改序幕;1998年國務(wù)院頒發(fā)相關(guān)決定,出臺一系列政策,醫(yī)改進入組織實施階段;2009年國務(wù)院通過醫(yī)改方案。醫(yī)改,從一個新生事物,到如今如火如荼,十數(shù)年間,無論成功或挫折,從沒間斷。隨著我國醫(yī)療體制不斷健全,醫(yī)改必將繼續(xù)深入和發(fā)展。在如此歷史背景下,醫(yī)院的發(fā)展必須跟隨醫(yī)改的步伐,而醫(yī)院財務(wù)管理改革作為醫(yī)院發(fā)展的一重要部分,亦必然跟隨之。國務(wù)院的深化醫(yī)改意見中亦提到“進一步完善財務(wù)、會計管理制度,嚴格預算管理,加強財務(wù)監(jiān)管和運行監(jiān)督。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展‘核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明’等多種管理辦法的試點”。完善財務(wù)、會計管理制度成為必然,國內(nèi)外多方事例表明,完善相關(guān)制度的最終結(jié)果,就是財務(wù)透明化。
1.2 政府調(diào)控是醫(yī)院財務(wù)透明化的主要原因
我國從改革開放時就清楚意識到,改革不僅僅是農(nóng)業(yè)和工業(yè),而服務(wù)行業(yè)在當時地位不高,必將發(fā)生翻天覆地的變化。醫(yī)療作為服務(wù)行業(yè)的一個重要組成部分,它的改革不單影響醫(yī)療機構(gòu)的前進和發(fā)展,更多關(guān)系著國計民生和社會穩(wěn)定。國計民生和社會穩(wěn)定是我黨執(zhí)政的一大目標,也是體現(xiàn)我黨執(zhí)政能力的一個重要指標。因此,醫(yī)療體制的改革,絕對是我國政府重點關(guān)注的對象,不能出現(xiàn)決策上的失誤。杜絕重大失誤的出現(xiàn),避免產(chǎn)生自由市場經(jīng)濟發(fā)展中不可預測的問題,政府調(diào)控就是一種重要的手段。參考國外相關(guān)醫(yī)療改革的事例經(jīng)驗,制定與我國國情相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案,成為了政府管理的一重大舉措。醫(yī)療體制的改革,一直在市場經(jīng)濟和政府調(diào)控的監(jiān)督管理下,穩(wěn)步前進發(fā)展著。
可是剛踏入21世紀,醫(yī)療體制改革更偏向市場經(jīng)濟發(fā)展方向,人民群眾從開始零星不滿的聲音,迅速發(fā)展為“看病貴,看病難”的廣泛的社會性問題。政府意識到要是不為醫(yī)改擺正方向,放任其跟隨市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展,那政府十多年來對醫(yī)療體制的改革投入的資源的白費及人民對政府執(zhí)政能力的質(zhì)疑,將會對我國造成嚴重的影響。因此,政府加大調(diào)控力度,繼續(xù)出臺深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案,重新為醫(yī)改指明了正確的發(fā)展方向。新醫(yī)改方案中,提出的“進一步完善財務(wù)、會計管理制度”等相關(guān)規(guī)定,表明政府對之前由市場經(jīng)濟帶領(lǐng)下所形成的醫(yī)院財務(wù)、會計管理制度有所不滿,要求進一步完善相關(guān)制度,填補其在市場經(jīng)濟中的漏洞,逐漸形成滿足我國國民要求、與我國國情相符的相關(guān)管理制度。醫(yī)院財務(wù)的不透明化,醫(yī)院資金鏈的流向,醫(yī)院與國家預算之間的撥款與繳款關(guān)系;與銀行之間的存貸款之間關(guān)系;其他單位之間的物資購銷、勞務(wù)供應等貨幣結(jié)算關(guān)系;單位內(nèi)部之前的物資購銷、勞務(wù)供應等貨幣結(jié)算關(guān)系等,都將逐漸透明化。
1.3 人民群眾需求是醫(yī)院財務(wù)管理透明化的根本原因
醫(yī)療行業(yè)作為服務(wù)性行業(yè),其對象就是廣大人民群眾。國家對醫(yī)院的撥款,更是廣大納稅人的勞動力所換取的。因此,要求醫(yī)院提供合理的治療方案,收取合適的治療費用和國家下?lián)芸铐椀暮侠砘?成為人民群眾要求的合法權(quán)利。但是在21世紀初,在市場經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下,醫(yī)院的發(fā)展從公共性品質(zhì)走向商業(yè)化、市場化,當部分地區(qū)醫(yī)院無法完全實現(xiàn)其利益時,伴隨來的就是過多不合理的治療方案、巧立名目的治療費用轉(zhuǎn)移到人民身上。從開始零星不滿的聲音,迅速發(fā)展為“看病難,看病貴”的社會性問題,人民要求解決該問題的呼聲越來越高。在他們眼中,合理化的治療方案、透明化的治療項目費用和明明白白的資金流動走向,得不到滿足。人民開始質(zhì)疑政府的調(diào)控能力。因此我國政府出臺相關(guān)深化醫(yī)改政策意見,加大了政府調(diào)控的力度,要求完善醫(yī)院財務(wù)管理制度,重點解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,滿足群眾了解醫(yī)院財務(wù)資金的相關(guān)流向。正是人民群眾保護自身利益這一行為,成為了醫(yī)院財務(wù)管理透明化的根本原因。
2醫(yī)院財務(wù)管理透明化的實現(xiàn)路徑
2.1 根據(jù)已出臺相關(guān)醫(yī)改方案,制定與醫(yī)院實際相結(jié)合的科學的財務(wù)管理制度
嚴格貫徹國家相關(guān)法律制度,遵循醫(yī)改總方針,根據(jù)新醫(yī)改方案及意見,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定科學的財務(wù)管理制度。該管理制度由政府,醫(yī)院,社會三方專業(yè)人士共同制定,同時亦可征集人民群眾合法合理化意見。該管理制度制定方向應該包括:預算管理、收入管理、支出管理、財產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等等,以及財務(wù)分析和監(jiān)督管理。
2.2 成立醫(yī)院財務(wù)管理領(lǐng)導小組
由于醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,因此,必須首先成立醫(yī)院財務(wù)管理領(lǐng)導小組。該管理領(lǐng)導小組必須由政府、醫(yī)院和社會三方人士共同組成,不能由單方面人員組成。建議該領(lǐng)導小組由主管副市長和衛(wèi)生局局長親自擔任。由主管副市長擔任組長,而衛(wèi)生局局長擔任副組長。其他成員從政府、醫(yī)院和社會三方人士挑選,比例應按3∶3∶4比例分配進行醫(yī)院財務(wù)管理督查。
2.3 必須引入群眾監(jiān)督或媒體監(jiān)督制度
醫(yī)院財務(wù)管理關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,直接影響到人民群眾的切身利益。除了政府監(jiān)督,醫(yī)院自身監(jiān)督,醫(yī)院該引入第三方監(jiān)督。群眾力量廣大,媒體輿論廣泛,群眾監(jiān)督和媒體監(jiān)督都能起到良好的效果。制定相關(guān)制度,賦予監(jiān)督團體一定權(quán)力,定時或不定時督查醫(yī)院財務(wù)賬目,監(jiān)管醫(yī)院貨幣資金動向。及時將監(jiān)督結(jié)果上交政府部門和向人民群眾公布,以起到監(jiān)督管理效果,促進醫(yī)院財務(wù)合理分配資金,整合醫(yī)院資源,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
