醫(yī)療物資管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

關(guān)鍵詞：基層；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；物資管理；問(wèn)題

引言：

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的物資管理應(yīng)當(dāng)按《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》的要求分成藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料四大類(lèi)，并嚴(yán)格按照相關(guān)物資管理的規(guī)范程序進(jìn)行管理。但就目前而言，絕大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在物資管理方面還存在一系列的管理問(wèn)題，只有認(rèn)真分析這些題，并提出相應(yīng)的規(guī)范管理辦法，才能提高物資管理水平，保證單位資產(chǎn)安全，避免不必要的物資損失。進(jìn)而綜合提升我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資管理中存在的問(wèn)題

（一）無(wú)采購(gòu)計(jì)劃或采購(gòu)計(jì)劃制定不合理。

對(duì)于藥品和衛(wèi)生材料，絕大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能做到在采購(gòu)環(huán)節(jié)先制采購(gòu)計(jì)劃并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批再進(jìn)行采購(gòu)，但倉(cāng)庫(kù)管理人員都是醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)出身，在一切以醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)為主的大環(huán)境中，主觀產(chǎn)生了專(zhuān)業(yè)方面的優(yōu)越感，并且對(duì)倉(cāng)庫(kù)管理知識(shí)表現(xiàn)出抵觸，認(rèn)為那是后勤人員才需要學(xué)的。而且，單位領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視物資管理，沒(méi)有舉辦過(guò)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。受主觀與客觀兩因素的影響，造成倉(cāng)庫(kù)管理知識(shí)、技術(shù)的缺乏，更談不上什么零庫(kù)存理念了，導(dǎo)致他們常常制定一次性采購(gòu)數(shù)量較多、品種齊全的物資的采購(gòu)計(jì)劃，這種通過(guò)增加庫(kù)存防止斷貨的方式造成了藥品、衛(wèi)生材料的積壓、并占用了一定額度的資金，而且如藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)過(guò)大，將無(wú)法通過(guò)衛(wèi)生年報(bào)的審核。相對(duì)于藥品和衛(wèi)生材料，低值易耗品和其他材料用量較小，并且通常在機(jī)構(gòu)所在地周?chē)涂梢赃M(jìn)行就近采購(gòu)，所以很多單位沒(méi)有制定采購(gòu)計(jì)劃，需要時(shí)直接向固定商家簽字賒購(gòu)，然后由賒購(gòu)經(jīng)辦人直接交給使用科室，沒(méi)有辦理任何接收、驗(yàn)收手續(xù)，賒購(gòu)與實(shí)際交付使用數(shù)量缺乏核對(duì)的憑據(jù)。沒(méi)有經(jīng)過(guò)采購(gòu)審批、驗(yàn)收入庫(kù)、領(lǐng)用出庫(kù)等環(huán)節(jié)的追蹤管理，容易出現(xiàn)物資浪費(fèi)、未經(jīng)授權(quán)的采購(gòu)或盜用物資等現(xiàn)象。

（二）消耗管理薄弱，以領(lǐng)代支情況普遍。

就目前而言，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都設(shè)置了一級(jí)倉(cāng)庫(kù)（藥庫(kù)）和二級(jí)倉(cāng)庫(kù)（藥房），藥品和衛(wèi)生材料通常能按規(guī)范程序驗(yàn)收入到一級(jí)倉(cāng)庫(kù)中和移庫(kù)到二級(jí)庫(kù)，但在二級(jí)倉(cāng)庫(kù)的消耗統(tǒng)計(jì)上大部分單位不完善、不規(guī)范，無(wú)法完整統(tǒng)計(jì)出消耗數(shù)據(jù)。加上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售以及財(cái)務(wù)集中核算后，由于核算員并不在核算單位上班，無(wú)法親自收集藥品銷(xiāo)售出庫(kù)數(shù)據(jù)，而核算單位的藥房管理員又無(wú)法提供銷(xiāo)售出庫(kù)數(shù)據(jù)，就只能對(duì)西藥和中成藥直接以收入數(shù)作為成本支出數(shù)了；中草藥減去加成部分后作成本支出。雖然在實(shí)行零差率后西藥、中成藥收入數(shù)與支出數(shù)是完全一樣的，但脫離了庫(kù)房物資管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)核對(duì)，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異?，F(xiàn)象，以致年終盤(pán)點(diǎn)時(shí)，會(huì)出較多的盤(pán)盈盤(pán)虧現(xiàn)象，無(wú)法找出原因。而對(duì)于衛(wèi)生材料從藥庫(kù)領(lǐng)用后就沒(méi)有再進(jìn)行跟蹤管理，直接按一級(jí)庫(kù)房出庫(kù)數(shù)列作支出，沒(méi)有按照藥房物資管理系統(tǒng)的銷(xiāo)售出庫(kù)數(shù)作為結(jié)轉(zhuǎn)成本的依據(jù)，提高了衛(wèi)材損失的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）物資分類(lèi)不完全，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)明細(xì)核算。

對(duì)于藥品部分的分類(lèi)，大多單位都分成西藥、中成藥、中草藥三類(lèi)進(jìn)行管理，但也有部分單位為了管理方便，全部混在藥品一個(gè)大類(lèi)中管理，給賬務(wù)入賬帶來(lái)困難；較為嚴(yán)重的是低值易耗品的分類(lèi)，絕大部分單位都沒(méi)有進(jìn)行單獨(dú)分類(lèi)管理，或者不知道如何區(qū)分低值易耗品和其他材料，而財(cái)務(wù)在做支出時(shí)也全部歸到材料支出中。不符合精細(xì)化管理的要求，也不符合會(huì)計(jì)的嚴(yán)謹(jǐn)原則。（四）缺乏物資盤(pán)點(diǎn)制度，盤(pán)點(diǎn)流于形式。物資管理要求單位要定期對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，每年至少于年終時(shí)進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)。大部分單位都能做到年終的全面盤(pán)點(diǎn)，但因?yàn)樗幏科綍r(shí)沒(méi)有按規(guī)定完成的入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)，也就無(wú)法生成盤(pán)點(diǎn)前的清單了，就采取直接統(tǒng)計(jì)存貨情況，并把統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)交到財(cái)務(wù)，草草完事，無(wú)盤(pán)點(diǎn)報(bào)告。對(duì)盈虧情況、原因不進(jìn)行分析，提出整改措施，導(dǎo)致物資管理水平?jīng)]有得到逐步提高。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資管理存在問(wèn)題的相關(guān)解決對(duì)策

（一）重視物資管理，加強(qiáng)物資管理知識(shí)培訓(xùn)。

單位領(lǐng)導(dǎo)要提對(duì)高物管理重視，對(duì)從事物資管理人員進(jìn)行物資管理知識(shí)的培訓(xùn)，或在相關(guān)醫(yī)藥識(shí)知培訓(xùn)中增加資管理知識(shí)講解，改變物資管理人員觀念與理念，增加物資管理人員的管理知識(shí)，同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的發(fā)展，基于物資管理的專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)軟件也開(kāi)始出現(xiàn)，這類(lèi)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)不僅可保證注重細(xì)節(jié)和全面的物資管理工作中有效的促進(jìn)管理效率的提升，對(duì)于藥品醫(yī)療物資管理的精確性和正確性要求，也能夠同步滿(mǎn)足，因此，在對(duì)相關(guān)的管理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，除了理論知識(shí)培訓(xùn)外，還包括了對(duì)其管理系統(tǒng)操作技能和水平的培訓(xùn)。以促進(jìn)其更加科學(xué)、熟練的掌握系統(tǒng)的應(yīng)用方法，利用系統(tǒng)更好的為物資管理工作服務(wù)，在對(duì)系統(tǒng)的熟悉方面，包括了充分了解物資的入庫(kù)、出庫(kù)、結(jié)存情況，并且明確這些信息在管理系統(tǒng)中的查看和操作方法。另外，還需要與財(cái)務(wù)部門(mén)加強(qiáng)溝通，以便隨時(shí)了解與物資有關(guān)的資金、資產(chǎn)變動(dòng)。

（二）完善物資管理程序環(huán)節(jié)

對(duì)于所有的物資的管理一定要嚴(yán)格按照相關(guān)的物資管理程序來(lái)進(jìn)行，要經(jīng)過(guò)合理編制采購(gòu)計(jì)劃、計(jì)劃審批、驗(yàn)收入庫(kù)、領(lǐng)用移庫(kù)和藥房銷(xiāo)售（消耗）出庫(kù)等環(huán)節(jié)，只有不同物資類(lèi)型都有了規(guī)范的管理程序作為管理工作開(kāi)展的參考，才能確保各類(lèi)物資的管理工作扎實(shí)有效。尤其是其他材料和低值易耗品，要全部按規(guī)范程序進(jìn)行管理，不能搞特殊化。月末管理員要編制庫(kù)存報(bào)表以及將相關(guān)資料上報(bào)財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)也要加強(qiáng)敦促和監(jiān)督，不能簡(jiǎn)化規(guī)定程序，自制成本結(jié)轉(zhuǎn)憑據(jù)。以做到及時(shí)核對(duì)，找出差異原因，保證賬實(shí)相符，數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。

（三）完善物資盤(pán)點(diǎn)制度

對(duì)于物資的盤(pán)點(diǎn)，不能僅限于年終的盤(pán)點(diǎn)，要根據(jù)實(shí)際需要定期或不定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。如實(shí)行月末、季末、半年度等定期盤(pán)點(diǎn)；在數(shù)據(jù)異?；蚬芾砣藛T離職的不定期盤(pán)點(diǎn)。盤(pán)點(diǎn)前要有清單，對(duì)照清單進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，詳細(xì)記錄盤(pán)盈盤(pán)虧的物資的類(lèi)別、名稱(chēng)、型號(hào)、單位、數(shù)量。盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，要出具盤(pán)點(diǎn)報(bào)告，對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧的原因進(jìn)行充分分析。對(duì)于超出合理?yè)p耗的盤(pán)虧，要追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。建立物資管理方面的責(zé)任問(wèn)責(zé)制，保證物資管理做到賬賬相符和賬實(shí)相符。

（四）建立和完善內(nèi)部制度

財(cái)政部2012年、2014年1月1日起實(shí)施的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》和2015年印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求單位要全面建立、有效實(shí)施內(nèi)部控制。但目前都基本上僅停留制定層面，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都是為了完成任務(wù)（當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)要求在電腦系統(tǒng)中上報(bào)內(nèi)部控制），在電腦系統(tǒng)錄入內(nèi)部控制的內(nèi)容就完事了，而內(nèi)控制度的制定往往都是委托第三方完成的。更談不上執(zhí)行、監(jiān)督、獎(jiǎng)罰等環(huán)節(jié)的工作了?？梢哉f(shuō)對(duì)于內(nèi)部控制度，全單位只有錄入的人知道具體情況，這是個(gè)不容樂(lè)觀的現(xiàn)狀?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該要求全體職工參與內(nèi)部控制建立和有效實(shí)施，營(yíng)造按制度辦事，以制度管人的良好環(huán)境，促進(jìn)物資管理人員加強(qiáng)對(duì)物資管理環(huán)節(jié)內(nèi)部控制的有效實(shí)施，對(duì)所有物資實(shí)行最明細(xì)管理。做到不相容職務(wù)相互分離，杜絕一人身兼數(shù)職，包辦物資采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)，盤(pán)點(diǎn)結(jié)存等所有環(huán)節(jié)工作。在內(nèi)控制度的財(cái)務(wù)控制層面，要求會(huì)計(jì)核算的精準(zhǔn)明細(xì)，以對(duì)應(yīng)促進(jìn)物資管理分類(lèi)的明細(xì)和完全，維護(hù)單位的物資安全。

三、結(jié)束語(yǔ)

物資管理知識(shí)不是一個(gè)新知識(shí)，但在行政事業(yè)單位，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，因?yàn)橐?guī)模小、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠和管理人才的缺乏等原因出現(xiàn)管理水平低下，存在物資意外損失的風(fēng)險(xiǎn)。本文在分析存在問(wèn)題的同時(shí)，提出的解決的對(duì)策，以期起到拋磚引玉的作用，給相關(guān)工作人員的工作提供些許參考，保證單位的物資提高單位的效益，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳勝利.談基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)庫(kù)存物資的會(huì)計(jì)處理[J].時(shí)代金融,2015,32:149-150.

[2]趙衛(wèi)紅.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)庫(kù)存物資管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2014,17:22-23.

第2篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院物資材料管理；采購(gòu)；庫(kù)存；使用；核算

醫(yī)院物資材料包括低值易耗品、衛(wèi)生材料和其它材料等，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的物資條件，也是醫(yī)院重要的流動(dòng)資產(chǎn)。醫(yī)院物資材料數(shù)量巨大、種類(lèi)繁多、實(shí)用性強(qiáng)，經(jīng)常處于銷(xiāo)售、消耗及重置狀態(tài)，具有較強(qiáng)的流動(dòng)性。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院物資材料的采購(gòu)、庫(kù)存、發(fā)放、核算、報(bào)廢等諸環(huán)境的管理與監(jiān)督，是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。

一、醫(yī)院物資材料采購(gòu)管理

醫(yī)院物資材料采購(gòu)可分為四種類(lèi)型。常用采購(gòu)：通過(guò)分析庫(kù)存及各職能科室月平均消耗量，每月自動(dòng)匯總計(jì)算出常用物資材料的采購(gòu)量，做到計(jì)劃到位，預(yù)約采購(gòu)，避免盲目采購(gòu)。定期采購(gòu)：對(duì)于科室專(zhuān)業(yè)使用的材料采購(gòu)，由科室按照預(yù)算定期提供采購(gòu)清單，實(shí)行定期采購(gòu)。臨時(shí)采購(gòu)：對(duì)于臨時(shí)用物資材料，由科室提出計(jì)劃隨時(shí)執(zhí)行。應(yīng)急采購(gòu)：對(duì)于急用材料，通過(guò)應(yīng)急綠色通道制度采購(gòu)，確保醫(yī)院急需物資材料及時(shí)到位和使用。

1.制定物資材料采購(gòu)預(yù)算。醫(yī)院物資材料采購(gòu)應(yīng)納入預(yù)算管理，要求各科室、各部門(mén)在年末根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，結(jié)合本科室發(fā)展及業(yè)務(wù)需要，制定本科室的物資材料采購(gòu)預(yù)算。各科室、各部門(mén)的采購(gòu)預(yù)算要填報(bào)采購(gòu)數(shù)量、市場(chǎng)參考單價(jià)、金額等，其預(yù)算報(bào)財(cái)務(wù)科匯總后，交院領(lǐng)導(dǎo)集體審批后由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一辦理。將醫(yī)院物資材料采購(gòu)納入預(yù)算管理，既便于財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一安排資金，又可以避免盲目采購(gòu)。

2.成立醫(yī)院物資材料招標(biāo)采購(gòu)小組。醫(yī)院的物資材料采購(gòu)要實(shí)行招投標(biāo)制度。醫(yī)院要成立由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、由紀(jì)委、財(cái)務(wù)科、物資供應(yīng)科、審計(jì)科等職能科室負(fù)責(zé)人組成的物資材料招標(biāo)采購(gòu)小組，并在物資供應(yīng)科設(shè)立辦公室。辦公室的職責(zé)：一是負(fù)責(zé)制定招標(biāo)采購(gòu)制度及管理辦法，建立科學(xué)、嚴(yán)密、行之有效的物資采購(gòu)供應(yīng)內(nèi)控體系，確保物資材料采購(gòu)供應(yīng)各項(xiàng)工作在制度約束下進(jìn)行，對(duì)物資材料采購(gòu)實(shí)行制度化和規(guī)范化管理。二是委派物資材料采購(gòu)人員。醫(yī)院物資材料采購(gòu)人員要具有良好的職業(yè)道德和廣博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握國(guó)家的政策和法規(guī)，嚴(yán)于律己，奉公守法。采購(gòu)人員要深入庫(kù)房，與庫(kù)房管理人員共同制定采購(gòu)計(jì)劃；要深入臨床，調(diào)查所購(gòu)物資材料使用情況；要深入市場(chǎng)調(diào)查研究，給臨床醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)用新技術(shù)、新產(chǎn)品信息。三是負(fù)責(zé)采購(gòu)計(jì)劃的編制。要制定嚴(yán)格的采購(gòu)程序，保證所采購(gòu)物資材料的及時(shí)性和可靠性。由各科室根據(jù)所需物資材料情況，提出采購(gòu)申請(qǐng)，管理部門(mén)結(jié)合全院物資材料消耗情況制定采購(gòu)計(jì)劃，辦公室組織招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)采購(gòu)要堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則，堅(jiān)持貨比三家，價(jià)比三家，對(duì)供貨方的物品品種、質(zhì)量、信譽(yù)度、售后服務(wù)要進(jìn)行評(píng)詁論證，確定出幾家物品齊全、質(zhì)量合格、信譽(yù)度高、售后服務(wù)周全的供貨方，讓他們參加招投標(biāo)。通過(guò)招投標(biāo)，確保醫(yī)院所采購(gòu)的物資材料質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，貨源充足，方便患者，滿(mǎn)足臨床服務(wù)需要。四是監(jiān)督所采購(gòu)物資材料的手續(xù)、功能是否齊全，質(zhì)量有無(wú)保證，這樣既給醫(yī)院節(jié)約了開(kāi)支，又減少了浪費(fèi)，還可以從源頭上杜絕采購(gòu)隨意性和不必要的浪費(fèi)，防止拿回扣等腐敗行為的發(fā)生。五是做好采購(gòu)物資材料的進(jìn)貨驗(yàn)收，保管發(fā)放。

二、醫(yī)院物資材料庫(kù)存管理

1.建立物資材料庫(kù)存規(guī)章制度。醫(yī)院要建立庫(kù)存物資材料編號(hào)管理制度，以便區(qū)分責(zé)任，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管；建立庫(kù)存物資材料對(duì)賬和交接制度，按季度、年終進(jìn)行核對(duì)，對(duì)調(diào)離本崗位的管理人員由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門(mén)監(jiān)交庫(kù)存物資材料，辦理交接手續(xù)；建立庫(kù)存物資材料報(bào)廢制度，明確報(bào)損審批權(quán)限及賠償責(zé)任，把好申報(bào)關(guān)、審核鑒定關(guān)和記賬關(guān)；建立物資材料登記入庫(kù)制度，對(duì)庫(kù)存物資材料統(tǒng)一使用入出庫(kù)三聯(lián)單，嚴(yán)把入庫(kù)關(guān)；建立庫(kù)存物資材料限額制度，當(dāng)庫(kù)存物資材料達(dá)到一定限量時(shí)，一律不得再購(gòu)，對(duì)滯銷(xiāo)物資材料及時(shí)清理使用，對(duì)積壓或閑置物資材料由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)劑使用；建立日常庫(kù)存管理制度，對(duì)庫(kù)存物資材料購(gòu)置、驗(yàn)收入庫(kù)、保管領(lǐng)用、賬務(wù)處理等，要做到賬賬相符、賬物相符。

2.物資材料庫(kù)存的審批付款。所采購(gòu)的物資材料驗(yàn)收入庫(kù)，實(shí)行付款審批與執(zhí)行相分離的原則。財(cái)務(wù)科審核會(huì)計(jì)嚴(yán)格核對(duì)采購(gòu)發(fā)票、驗(yàn)收單、入庫(kù)單、合同等有關(guān)憑證，檢查其真實(shí)性、完整性、合法性，及時(shí)辦理入賬；預(yù)付賬款和定金的授權(quán)批準(zhǔn)按支出控制的有關(guān)規(guī)定辦理；財(cái)務(wù)科債權(quán)債務(wù)會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)付賬款和應(yīng)付票據(jù)的管理，已到期的應(yīng)付款項(xiàng)編列付款審批表，經(jīng)批準(zhǔn)后由出納辦理結(jié)算與支付；對(duì)發(fā)生采購(gòu)?fù)素浀?，及時(shí)收回貨款。

3.物資材料庫(kù)存計(jì)算機(jī)管理。醫(yī)院庫(kù)存物資材料實(shí)行計(jì)算機(jī)操作管理，可分為若干個(gè)模塊進(jìn)行。（1）入庫(kù)管理模塊。物品入庫(kù)時(shí)，由物資材料會(huì)計(jì)進(jìn)行入庫(kù)單的錄入，錄入入庫(kù)單的采購(gòu)員、倉(cāng)庫(kù)編碼、物品編碼、單價(jià)、數(shù)量、批號(hào)、產(chǎn)地、供應(yīng)商及發(fā)票號(hào)。然后由倉(cāng)庫(kù)保管員在系統(tǒng)中進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。（2）退庫(kù)管理模塊。若科室中的物資材料退回庫(kù)存，應(yīng)由所在科室負(fù)責(zé)人在退庫(kù)管理模塊中提出退庫(kù)申請(qǐng)，提交主管院長(zhǎng)或總務(wù)科長(zhǎng)審批后，由總務(wù)科倉(cāng)庫(kù)保管員在系統(tǒng)中進(jìn)行退庫(kù)核實(shí)操作。（3）售出管理模塊。當(dāng)科室負(fù)責(zé)人由于意外損壞等原因，要從庫(kù)存中直接購(gòu)買(mǎi)物資材料時(shí)，應(yīng)在售出管理模塊中提出售出申請(qǐng)，提交總務(wù)科倉(cāng)庫(kù)管理員審批。審批之后物品從庫(kù)存中減少，同時(shí)生成物資材料售出單。（4）庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)模塊。庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)時(shí)，由總務(wù)科倉(cāng)庫(kù)保管員打出盤(pán)點(diǎn)前的庫(kù)存表，并對(duì)照庫(kù)存表清點(diǎn)實(shí)物，記錄數(shù)量有差異的物資材料盤(pán)贏或盤(pán)虧數(shù)，在庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)系統(tǒng)中錄入計(jì)算機(jī)，由系統(tǒng)給出盤(pán)點(diǎn)結(jié)果，并自動(dòng)替換庫(kù)存數(shù)量，輸出盤(pán)贏入庫(kù)單或者盤(pán)虧出庫(kù)單。（5）庫(kù)存計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化。將庫(kù)存物資材料計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)與院內(nèi)局域網(wǎng)連接，并實(shí)現(xiàn)全院聯(lián)網(wǎng)，統(tǒng)一管理。由于從物資材料的采購(gòu)渠道到供應(yīng)全過(guò)程實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理，物資系統(tǒng)可以進(jìn)行各種物品消耗分析、采購(gòu)分析以及打印各種財(cái)務(wù)報(bào)表，不但為管理者提供科學(xué)有效的物資材料分析，也把會(huì)計(jì)、保管員從繁瑣的賬務(wù)處理中解脫出來(lái)。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，能增強(qiáng)工作效率，實(shí)現(xiàn)物資材料的庫(kù)存、審批、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的我調(diào)控和約束。

三、醫(yī)院物資材料使用管理

醫(yī)院對(duì)各科室、各部門(mén)的物資材料實(shí)行按月計(jì)劃供應(yīng)。倉(cāng)庫(kù)管理人員按科室主任或護(hù)士長(zhǎng)簽名的物資材料領(lǐng)用清單發(fā)貨。屬于計(jì)劃外急用的物資材料由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)具相應(yīng)領(lǐng)料單按規(guī)定領(lǐng)取。物資材料領(lǐng)用列入科室成本支出，倉(cāng)庫(kù)會(huì)計(jì)按各科室領(lǐng)料單，將物資材料的價(jià)格、數(shù)量、金額等編制財(cái)務(wù)報(bào)表。倉(cāng)庫(kù)管理人員及倉(cāng)庫(kù)會(huì)計(jì)要做好財(cái)產(chǎn)領(lǐng)用登記臺(tái)帳，每年對(duì)各科室、各部門(mén)使用單位進(jìn)行一次財(cái)產(chǎn)清點(diǎn)核對(duì)。要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)醫(yī)療科室醫(yī)療耗材的使用數(shù)量，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部管理，核定使用標(biāo)準(zhǔn)，限制醫(yī)療科室濫用及超標(biāo)準(zhǔn)使用物資材料的行為。各科室、各部門(mén)對(duì)物資材料的使用要本著適用和節(jié)約的原則，避免造成浪費(fèi)。

四、醫(yī)院物資材料會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院對(duì)物資材料一律實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一核算的辦法，加強(qiáng)成本管理，提高醫(yī)院物資材料及資金使用效益。（1）建立物資材料管理會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院對(duì)物資材料的采購(gòu)、庫(kù)

存、領(lǐng)用諸環(huán)節(jié)，都應(yīng)該委派會(huì)計(jì)，實(shí)行登記核算，做到賬實(shí)相符，準(zhǔn)確無(wú)誤，并對(duì)財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)。（2）采用復(fù)式記賬法核算物資材料。醫(yī)院可以采用復(fù)式記賬法核算物資材料，建立相應(yīng)的總賬、材料明細(xì)賬、往來(lái)明細(xì)賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬，按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)置總賬科目和明細(xì)科目。醫(yī)院對(duì)物資材料進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)、清理核對(duì)后，物資材料會(huì)計(jì)建賬記入有關(guān)賬戶(hù)，并與醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)一致。物資材料管理會(huì)計(jì)憑入庫(kù)單、出庫(kù)單記賬聯(lián)、支票發(fā)票復(fù)印件、有關(guān)合同、單據(jù)編制會(huì)計(jì)憑證，記入有關(guān)總賬、明細(xì)賬，并將入庫(kù)單、出庫(kù)單報(bào)賬聯(lián)、支票存根、發(fā)票原件等有關(guān)手續(xù)報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)做賬。月末物資材料管理會(huì)計(jì)自求平衡，總賬、明細(xì)賬核對(duì)，物資管理會(huì)計(jì)每月與醫(yī)院財(cái)務(wù)核對(duì)有關(guān)賬目，物資管理會(huì)計(jì)每月結(jié)賬，裝訂有關(guān)憑證。（3）實(shí)行定額消耗，嚴(yán)格控制成本。財(cái)務(wù)科要根據(jù)醫(yī)院自身情況和技術(shù)水平，充分考慮各種因素，制定先進(jìn)可行的物資材料成本消耗定額，按照定額開(kāi)支成本和費(fèi)用，并將實(shí)際成本和定額成本進(jìn)行比較，用以衡量經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的成績(jī)和效果，據(jù)此研究降低成本的具體措施。通過(guò)定額消耗和控制成本，有利于提高工作效率，使醫(yī)院衛(wèi)生資源得到合理配置。

五、醫(yī)院物資材料的報(bào)廢管理

醫(yī)院的物資材料使用后的報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓經(jīng)維修部門(mén)和有關(guān)人員鑒定后，出具證明方可申請(qǐng)報(bào)廢。大型設(shè)備儀器由使用科室會(huì)同財(cái)務(wù)部門(mén)寫(xiě)出報(bào)廢理由的書(shū)面報(bào)告，由設(shè)備科組織鑒定作出評(píng)價(jià)，經(jīng)財(cái)務(wù)科、院長(zhǎng)簽字后報(bào)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn)，方可辦理報(bào)廢手續(xù)。

六、醫(yī)院物資材料的監(jiān)督

1.對(duì)物資材料采購(gòu)環(huán)節(jié)的審計(jì)監(jiān)督。主要是對(duì)采購(gòu)計(jì)劃、價(jià)格、合同、執(zhí)行等方面的審計(jì)。物質(zhì)采購(gòu)內(nèi)部審計(jì)常用的審計(jì)方法有詳查法、抽查法、復(fù)核法、分析法、復(fù)算法、盤(pán)點(diǎn)法、鑒證法抽樣法、觀察法、詢(xún)查法、源頭審計(jì)法、全面審計(jì)法、簡(jiǎn)單審計(jì)法和重點(diǎn)審計(jì)法、終點(diǎn)審計(jì)法等方法。一是采購(gòu)計(jì)劃審計(jì)，是對(duì)醫(yī)院采購(gòu)計(jì)劃中所列規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、采購(gòu)方式和供貨商情況等的真實(shí)性、合理性和有效性等進(jìn)行的審計(jì)。二是采購(gòu)報(bào)價(jià)審計(jì)，主要審計(jì)其內(nèi)容的完整性、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)確定的合理性和申報(bào)程序的規(guī)范性等內(nèi)容。三是采購(gòu)合同審計(jì)，主要審核合同簽定的合規(guī)、合法性、合同條款的完備性及合同內(nèi)容是否得到全面、嚴(yán)格的履行，是否專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)對(duì)合同進(jìn)行歸檔和保管。四是物資采購(gòu)計(jì)劃實(shí)施審計(jì)，是對(duì)采購(gòu)物資驗(yàn)收、入庫(kù)、計(jì)量、價(jià)格、和貨款支付等業(yè)務(wù)執(zhí)行的適當(dāng)性、合法性和有效性等所進(jìn)行的審計(jì)。

醫(yī)院對(duì)物資材料采購(gòu)人員要實(shí)行有限授權(quán)，防止業(yè)務(wù)員權(quán)力過(guò)大，越權(quán)行事。對(duì)采購(gòu)人員要實(shí)行部門(mén)負(fù)責(zé)人輪崗制度，防止采購(gòu)人員與供應(yīng)商相互勾結(jié)，從中謀利。

2.對(duì)物資材料庫(kù)存的監(jiān)督。定期檢查庫(kù)存物資材料收、

發(fā)、存各環(huán)節(jié)管理制度的執(zhí)行情況，定期檢查庫(kù)存物資材料會(huì)計(jì)核算制度的執(zhí)行情況，定期檢查對(duì)不相容崗位的人員輪換的執(zhí)行情況；檢查庫(kù)存物資材料安全存放及出入庫(kù)情況。對(duì)物資材料庫(kù)存的監(jiān)督，可采取各科室、各部門(mén)自我監(jiān)督與相關(guān)部門(mén)監(jiān)督相結(jié)合的方式進(jìn)行。

3.對(duì)物資材料使用的監(jiān)督。主要是通過(guò)各科室、各部門(mén)對(duì)物資材料的自我監(jiān)督檢查，防止對(duì)物資材料濫領(lǐng)濫用，造成不必要的損失和浪費(fèi)。材料供應(yīng)科要對(duì)各科室、各部門(mén)物資材料領(lǐng)用發(fā)揮監(jiān)管作用，確保醫(yī)院物資材料使用得當(dāng)，發(fā)揮效益。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]李會(huì)元.淺談醫(yī)院物資管理與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)[J].醫(yī)療裝備.2007（1）

[2]糜燕.探求醫(yī)療物資管理模式 促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)[J].廣西審計(jì).2000（4）

第3篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

關(guān)鍵詞:軍隊(duì)醫(yī)院,會(huì)計(jì)核算,管理辦法,改革

0引言

軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院醫(yī)療成本核算的重要環(huán)節(jié)。會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)活動(dòng)中最基本的一項(xiàng)管理活動(dòng).它通過(guò)確認(rèn)、計(jì)量、記錄、分類(lèi)、整理或匯總.把原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為會(huì)計(jì)信息.形成供日常經(jīng)濟(jì)管理和決策使用的資源。因此.會(huì)計(jì)核算是利用價(jià)值形式對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量、記錄.并進(jìn)行公正報(bào)告的工作?？偤笄诓控?cái)務(wù)部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的[2001]會(huì)字第762號(hào)《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》于2003-01.01起正式施行。這對(duì)醫(yī)院做好成本核算基礎(chǔ)工作.實(shí)行統(tǒng)一和科學(xué)合理的醫(yī)療成本核算管理.全而、系統(tǒng)地反映對(duì)內(nèi)、對(duì)外醫(yī)療成本投入和經(jīng)濟(jì)效益情況提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平更好地為兵服務(wù)起到了積極的作用。本文作者就會(huì)計(jì)核算管理方法實(shí)施模式、改革的意義、工作中所涉及到的問(wèn)題和幾點(diǎn)思考作一闡述。

1醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法的實(shí)施模式

2002年底，我院根據(jù)上級(jí)要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際.設(shè)立了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室.下設(shè)軟件研究開(kāi)發(fā)財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算和物資管理4個(gè)小組.成功搭建了會(huì)計(jì)核算局域網(wǎng)平臺(tái)。2003年初.財(cái)務(wù)科己完成了新舊會(huì)計(jì)賬務(wù)的結(jié)轉(zhuǎn).藥品科完成了“軍字一號(hào)”新藥品軟件的升級(jí)切換.營(yíng)房、器材等部門(mén)完成了庫(kù)存物資賬務(wù)清理和新建工作.制定了會(huì)計(jì)核算流程,并對(duì)科室核算員進(jìn)行了相應(yīng)的培訓(xùn)。逐步形成了醫(yī)院核算的一級(jí)核算模式即院級(jí)核算和科級(jí)核算。院級(jí)核算是指醫(yī)院的大財(cái)務(wù)部分.由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé).在經(jīng)濟(jì)管理科、醫(yī)學(xué)工程器材科、藥品科、營(yíng)房科、軍需科等相關(guān)科室配合下實(shí)施的.是建立在科級(jí)核算的基礎(chǔ)之上的;科級(jí)核算是由經(jīng)濟(jì)管理科根據(jù)有關(guān)規(guī)定.在相關(guān)職能部門(mén)配合下對(duì)科室進(jìn)行的全成本核算。實(shí)踐證明.只有科級(jí)核算明細(xì)、清晰、準(zhǔn)確.院級(jí)核算才能真實(shí)、科學(xué)、客觀.這樣就能夠?yàn)獒t(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

2推行軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法的意義

2.1改革核算原則與工作方式新的軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更加立足于原始數(shù)據(jù)的采集，采集數(shù)據(jù)更加嚴(yán)謹(jǐn)，核算流程更加規(guī)范。在核算原則上，改革了醫(yī)院以往預(yù)算外經(jīng)費(fèi)的收付實(shí)現(xiàn)制的記帳原則，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則。遵循科學(xué)性、客觀性、實(shí)用性和全而性的原則，實(shí)行軍地分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)核算，合理劃定醫(yī)療成本范圍、實(shí)行資產(chǎn)計(jì)價(jià)核算等，建立成本效益分析指標(biāo)，規(guī)范和強(qiáng)化會(huì)計(jì)信息化,的合法性、公允性和一貫性。醫(yī)院會(huì)計(jì)核算將采用收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制的雙軌管理模式。權(quán)責(zé)發(fā)生制也稱(chēng)應(yīng)計(jì)制或應(yīng)收應(yīng)付制，它是以收入和費(fèi)用的歸屬期為基礎(chǔ)，從而確定單位的收入和費(fèi)用的一種方法。凡是當(dāng)期己經(jīng)實(shí)現(xiàn)的收益或己經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否收付，都應(yīng)作為本期的收益和費(fèi)用;相反，凡是不屬于本期的收益和費(fèi)用，即使款項(xiàng)己經(jīng)在本期收付，也不應(yīng)作為本期的收益和費(fèi)用處理。只有把會(huì)計(jì)記錄建立在權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上，才能正確地提供會(huì)計(jì)信息。其核心是按照權(quán)責(zé)關(guān)系的實(shí)際發(fā)生期間來(lái)確認(rèn)收入和費(fèi)用。同時(shí)嚴(yán)格核算的時(shí)間性，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算的明細(xì)性與準(zhǔn)確性，從而能及時(shí)準(zhǔn)確地提供醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，有利于有關(guān)項(xiàng)日的論證和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)拓。

2.2加快醫(yī)院信急化建設(shè)的進(jìn)程軍隊(duì)會(huì)計(jì)核算管理是繼“軍字一號(hào)”工程后又一個(gè)新的醫(yī)院管理平臺(tái)，是醫(yī)院信息化,化建設(shè)的重要組成部分，對(duì)防止醫(yī)院會(huì)計(jì)信急失真起到了良好的作用。會(huì)計(jì)核算管理系統(tǒng)也為“軍字一號(hào)”工程正常運(yùn)行提供了更加可靠的信息化,支持，達(dá)到了資源信息化,共享，保證了會(huì)計(jì)信息化,的真實(shí)性、一致性、及時(shí)性和相關(guān)性，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層提供更加可靠、真實(shí)的數(shù)據(jù)。

2.3完善醫(yī)院全成本核算的過(guò)程準(zhǔn)確合理的成本核算.是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)經(jīng)營(yíng)管理的先決條件.也是全軍醫(yī)院管理人員長(zhǎng)期的奮斗日標(biāo)。新的會(huì)計(jì)核算制度通過(guò)“二個(gè)一”(一個(gè)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、一個(gè)銀行帳戶(hù)、一套會(huì)計(jì)賬簿)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)算會(huì)計(jì)和成本會(huì)計(jì)的結(jié)合;通過(guò)“二全一同”(全程、全員、全崗位，軍地同等)核算模式，劃定了醫(yī)藥成本核算范圍，規(guī)范了實(shí)物資產(chǎn)計(jì)價(jià)核算，將醫(yī)院管理由以往的定性和半定量管理推向定量管理的科學(xué)化管理軌道。我院實(shí)行財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管模式，堅(jiān)持審核、會(huì)計(jì)、出納分工管理和堅(jiān)持經(jīng)費(fèi)開(kāi)支報(bào)銷(xiāo)逐級(jí)審批和復(fù)核制度，把財(cái)務(wù)人員納入統(tǒng)一管理，集中辦公。負(fù)責(zé)所有經(jīng)費(fèi)的劃撥、收交、結(jié)算和報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)費(fèi)使用過(guò)程實(shí)施全程監(jiān)督，真正做到“一個(gè)機(jī)構(gòu)管財(cái)務(wù)，一個(gè)賬戶(hù)管資金，一個(gè)科日管核算”，落實(shí)財(cái)務(wù)管理制度，提高經(jīng)費(fèi)開(kāi)支透明度。

2.4適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求日前，事業(yè)性醫(yī)院、合資醫(yī)院、獨(dú)資醫(yī)院直接參與醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，私人診所、專(zhuān)科診所、獨(dú)立化驗(yàn)室等中一功能醫(yī)療服務(wù)提供者憑借其靈活、便利等優(yōu)勢(shì)，搶占醫(yī)療市場(chǎng)的份額。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院如忽略醫(yī)療成本核算與管理，必將給醫(yī)院建設(shè)帶來(lái)致命的傷去;同時(shí)地方醫(yī)院有政策活、則力強(qiáng)、發(fā)展規(guī)模大和速度快等特點(diǎn)，容易留住人才。我院采取把握自身優(yōu)勢(shì)，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。為了在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，尋求更大的發(fā)展和保持良好的發(fā)展勢(shì)頭，醫(yī)院原先的會(huì)計(jì)核算必須從核算原則上做出適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革。

2.5強(qiáng)化醫(yī)院增收節(jié)支的意識(shí)新的會(huì)計(jì)核算制度，將進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院物資管理和經(jīng)費(fèi)使用的透明度，強(qiáng)化科學(xué)性和效益評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格流向管理，進(jìn)一步減少跑、冒、滴、漏。在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院要積極研究新情況、新問(wèn)題，積極擴(kuò)大對(duì)外醫(yī)療收容，多收快治，縮短平均住院日，加快床位周轉(zhuǎn)，提高床位使用率，培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，降低成本，開(kāi)源節(jié)流。積極開(kāi)展“修舊利廢”活動(dòng)，完善崗位責(zé)任制，減少浪費(fèi)，增收節(jié)支，提高經(jīng)費(fèi)保障效益。落實(shí)集中采購(gòu)制度，進(jìn)一步完善物資采購(gòu)、驗(yàn)收、登記制度，防止積壓，堵塞漏洞，減少損失和浪費(fèi)。

2.6符合醫(yī)療保障制度改革的需要醫(yī)療保障制度改革是今后國(guó)家衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，軍隊(duì)醫(yī)療改革將而臨著新的形勢(shì)，其主要內(nèi)容有以下五個(gè)方而:一是實(shí)行分類(lèi)保障，建立軍人免費(fèi)醫(yī)療、隨軍家屬優(yōu)惠醫(yī)療和職工保險(xiǎn)醫(yī)療相結(jié)合的新型醫(yī)療保障制度;一是實(shí)行合理醫(yī)療，確定了合理診療、用藥范圍，規(guī)范就醫(yī)程序;二是建立統(tǒng)籌與定額相結(jié)合的費(fèi)用管理制度，實(shí)行干部單位門(mén)診消費(fèi)定額管理，建立院外大病區(qū)醫(yī)療統(tǒng)籌和優(yōu)惠醫(yī)療費(fèi)用管理制度;四是逐步實(shí)行持卡就醫(yī);五是對(duì)小、散、遠(yuǎn)單位門(mén)急診實(shí)行社會(huì)化保障。因此，加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理完全符合醫(yī)療改革工作的需要。

3推行會(huì)計(jì)核算管理辦法所涉及到的幾個(gè)問(wèn)題

3.1低質(zhì)耗材領(lǐng)用的問(wèn)題過(guò)去是“以領(lǐng)定支”.現(xiàn)在是“以耗定支”。由于獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制上的原因.過(guò)去有些臨床科室往往在效益好、患者多的時(shí)候.多領(lǐng)一些耗材.彌補(bǔ)用J幾所謂的收容淡季.達(dá)到科室獎(jiǎng)金淡季與葉季差不多。醫(yī)技科室把這個(gè)口r上用的一些試劑.算到另一個(gè)口r上去開(kāi)支。實(shí)行現(xiàn)行的核算辦法以后.就從客觀上解決了人為因素。它是以網(wǎng)上實(shí)際發(fā)生的消耗為準(zhǔn).消耗在患者身上的才算支出.才能計(jì)入本期的成本.使其無(wú)法調(diào)劑。這樣.科室醫(yī)療成本核算就得考慮葉季的時(shí)候.如何多收快治.加快周轉(zhuǎn);淡季如何不淡.讓患者源源不斷地進(jìn)來(lái).否則.就影響指標(biāo)完成.影響科室的獎(jiǎng)金分配。

3.2高質(zhì)耗材領(lǐng)用的問(wèn)題高質(zhì)耗材的領(lǐng)用.過(guò)去有四種情況:第一種是醫(yī)院購(gòu)買(mǎi).科室到器材科領(lǐng)取.再為患者診療所用;第一種是因技術(shù)原因?qū)？谱孕匈?gòu)買(mǎi).器材科子以認(rèn)可;第二種是科室購(gòu)買(mǎi).未經(jīng)器材科認(rèn)可;第四種是讓患者自己購(gòu)買(mǎi).為患者使用。就醫(yī)院高質(zhì)耗材管理而言.后兩種情況是“體外循環(huán)”.對(duì)于少數(shù)科室有一定的刺激作用。但實(shí)際上一部分是醫(yī)保患者.用高質(zhì)耗材必須經(jīng)醫(yī)院辦理.否則醫(yī)保部門(mén)不愿多付這方而費(fèi)用.如違規(guī)就罰醫(yī)院的款.而醫(yī)院和患者都不愿意承擔(dān)此費(fèi)用。另一部分是非醫(yī)保患者.不經(jīng)過(guò)醫(yī)院器材科辦理.是臨床科室讓患者自己去購(gòu)買(mǎi)或?yàn)槠浯?gòu)買(mǎi).這就存在著漏洞?，F(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法對(duì)高質(zhì)耗材的要求必須規(guī)范采購(gòu)規(guī)范管理以防止發(fā)生問(wèn)題。

3.3科室收入計(jì)算方法的問(wèn)題現(xiàn)行會(huì)計(jì)核算管理辦法采用了權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，消耗的成本和收入均是按照實(shí)際發(fā)生和時(shí)間來(lái)結(jié)算的，網(wǎng)上自動(dòng)生成，收多收少，當(dāng)時(shí)生成，“日清月結(jié)”?；颊叱鲈壕援?dāng)人消耗和收入累計(jì)結(jié)算。到川戊時(shí)，若當(dāng)月的收容指標(biāo)己完成，將患者拖到下個(gè)月初出院就沒(méi)有意義。因?yàn)榇藭r(shí)患者沒(méi)有太多的治療，僅付床位費(fèi)而己，這就促使臨床科室多收快治，設(shè)法創(chuàng)收增效。醫(yī)院從調(diào)動(dòng)科室人員的主觀能動(dòng)性和積極性入手，從價(jià)值規(guī)律和經(jīng)濟(jì)的杠桿作用上來(lái)認(rèn)識(shí)問(wèn)題。

3.4行政消耗開(kāi)支的問(wèn)題行政消耗開(kāi)支范圍種類(lèi)繁多，涉及到全院機(jī)關(guān)、科室和后勤保障系統(tǒng)等方方而而。直接成本的多與少，行政消耗開(kāi)支的多與少，反映了這個(gè)中一位的技術(shù)水平，反映了員工的節(jié)支意識(shí)，反映了醫(yī)院和科室的管理水平，體現(xiàn)了醫(yī)院管理者的經(jīng)營(yíng)理念。如果在完成同樣任務(wù)的前提下，或者在創(chuàng)造同樣產(chǎn)品的前提下.行政開(kāi)支過(guò)高.管理成本高.醫(yī)院效益就差.可用的經(jīng)費(fèi)就少.持續(xù)發(fā)展的能力就弱。就現(xiàn)在nu言.我院的行政消耗性開(kāi)支有許多工作有待進(jìn)一步完善。新的會(huì)計(jì)核算將醫(yī)院的行政開(kāi)支列得一清一楚.效益如何.哪些方而管理不到位.完全能夠分析。同樣.醫(yī)院對(duì)科室的效益評(píng)價(jià)也是如此。因此全院均應(yīng)緊縮行政開(kāi)支。

4推行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法的幾點(diǎn)思考

4.1醫(yī)院黨委和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要有經(jīng)營(yíng)理念現(xiàn)代醫(yī)院管理不是原來(lái)意義上的醫(yī)院管理。加入WTO后.軍隊(duì)醫(yī)院同樣要進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng).如果不轉(zhuǎn)變觀念.將會(huì)失去市場(chǎng)。因此.要一手抓以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理一手抓投入與產(chǎn)出效益。醫(yī)院有其自身的特點(diǎn)和規(guī)律.黨委和領(lǐng)導(dǎo)必須抓人才.抓技術(shù).抓服務(wù).抓質(zhì)量.抓管理.抓醫(yī)教研的協(xié)調(diào)發(fā)展.同時(shí)還要抓理則。機(jī)關(guān)要當(dāng)好參謀.提高“經(jīng)營(yíng)策劃”能力;如缺乏經(jīng)營(yíng)理念.經(jīng)濟(jì)效益差.就談不上發(fā)展?？剖乙趯W(xué)科建設(shè)和專(zhuān)科技術(shù)上尋找新的醫(yī)療技術(shù)增長(zhǎng)點(diǎn)。全院廣大醫(yī)務(wù)人員和各類(lèi)保障人員均應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)條件下的競(jìng)爭(zhēng)。

4.2全而推行和完善軍隊(duì)醫(yī)院政府采購(gòu)制度根據(jù)上級(jí)要求和部署，實(shí)施工程、物資(包括醫(yī)療、非醫(yī)療、各類(lèi)保障)、服務(wù)采購(gòu)制度的改革勢(shì)在必行。醫(yī)院成立采購(gòu)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組、物資采購(gòu)服務(wù)供應(yīng)辦公室和各個(gè)管理辦公室，明確職責(zé)，編制采購(gòu)目錄，制訂有關(guān)實(shí)施細(xì)則，規(guī)范采購(gòu)程序，實(shí)施公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)談判、詢(xún)價(jià)采購(gòu)、中一來(lái)源等采購(gòu)形式，同時(shí)加強(qiáng)審計(jì)、結(jié)算，防止“暗箱操作”、尋租行為，減少腐敗浪費(fèi)，實(shí)行“陽(yáng)光采購(gòu)”和“伴隨采購(gòu)”，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。就我院而言，藥品、大型設(shè)備、器材、建材、營(yíng)房工程、軍需物品等均實(shí)行了政府采購(gòu)，能夠按規(guī)章辦事，集體決策，陽(yáng)光操作，公開(kāi)招標(biāo)，審計(jì)監(jiān)督，保證了公正、公開(kāi)、公平。部分專(zhuān)用耗材和高質(zhì)耗材采購(gòu)亦正逐步完善。

4.3實(shí)行行政消耗開(kāi)支的限額管理為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行政消耗性開(kāi)支管理，降低成本，提高經(jīng)費(fèi)使用效益，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，本著集中歸口、分級(jí)管理、計(jì)劃控制、勤儉節(jié)約、加強(qiáng)監(jiān)督、提高效益的原則，根據(jù)年度工作任務(wù)規(guī)定各部門(mén)各單位行政消耗開(kāi)支費(fèi)用，列入預(yù)算管理，黨委審批確定，嚴(yán)格執(zhí)行，控制各行其是，隨意報(bào)銷(xiāo)的現(xiàn)象。

第4篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)管理；質(zhì)量控制

作者單位：467099 河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應(yīng)室是保證醫(yī)院無(wú)菌操作的重要科室，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的好壞和患者的健康，而細(xì)節(jié)管理能夠有效的規(guī)范消毒供應(yīng)工作，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)觀念，提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，預(yù)防和降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全。2011年后醫(yī)院消毒供應(yīng)室加大了細(xì)節(jié)管理的力度，從細(xì)微處入手，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下

1 細(xì)節(jié)管理方法

11 更新觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì) 消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中，具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門(mén)，是無(wú)菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)中心，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、臨床各科醫(yī)療、護(hù)理及患者安危息息相關(guān)，所以要加強(qiáng)思想教育，使大家認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)室工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分，從而增強(qiáng)消毒供應(yīng)的負(fù)責(zé)感，主動(dòng)服務(wù)于臨床。我院供應(yīng)室根據(jù)本科的特點(diǎn)，更新觀念，重視在職教育，根據(jù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)展，開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)，接受新知識(shí)、新技術(shù)和新的工作理念。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和與兄弟醫(yī)院交流等途徑學(xué)習(xí)最新消毒感染知識(shí)，全面掌握消毒滅菌理論知識(shí)與進(jìn)展；通過(guò)與臨床科室溝通，主動(dòng)了解各科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、特別是新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌握專(zhuān)用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)技巧，提高了科室的整體素質(zhì)，滿(mǎn)足了臨床工作需要。

12 關(guān)注細(xì)節(jié)，注重品質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量

121 建立工作制度，確保工作到位：系統(tǒng)的工作制度是依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)《WS310： 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》[13]、《醫(yī)院感染管理辦法》、《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理辦法》、《河南省消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合本院具體條件制定的。系統(tǒng)的工作制度是一切管理活動(dòng)的起點(diǎn)，也是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，具體包括消毒供應(yīng)室崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理（包括外來(lái)醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，注重細(xì)節(jié)上的要求，即：誰(shuí)來(lái)做？做什么？怎么做？何為合格？如何進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)？等，并組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守，指導(dǎo)和規(guī)范日常的工作行為，確保工作順利進(jìn)行。

122 加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，保證無(wú)菌物品質(zhì)量： 供應(yīng)室作為全院無(wú)菌醫(yī)療器械用品供應(yīng)中心，其供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉(zhuǎn)歸。因此，關(guān)注工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，從器械的回收分類(lèi)清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放等環(huán)節(jié)，制制訂出操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科室采取工作人員自查嚴(yán)把質(zhì)量每一關(guān)，質(zhì)檢員各環(huán)節(jié)檢查和護(hù)士長(zhǎng)抽查的方法，對(duì)工作質(zhì)量層層把關(guān)[4]，對(duì)于檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，按照缺點(diǎn)，差錯(cuò)，事故等問(wèn)題的嚴(yán)重性，采?。禾崾?、提醒、警告、通報(bào)批評(píng)，并要求差錯(cuò)責(zé)任人寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，包括原因、經(jīng)過(guò)、后果、補(bǔ)救及預(yù)防措施，供全科人員討論，從中吸取教訓(xùn)。由于環(huán)節(jié)管理使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更完善，更注重細(xì)節(jié)，使器械的回收、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放環(huán)節(jié)規(guī)范化，改變以往隨意無(wú)序的局面，很好的控制了人員工作的隨意性，有效的杜絕了不合格物品發(fā)至臨床，保證了醫(yī)療用品的質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

123 加強(qiáng)物資管理，降低物耗成本：根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)、工作量及年初計(jì)劃，認(rèn)真做好物資規(guī)劃，有效使用資源，合理控制醫(yī)療材料成本，切實(shí)為醫(yī)院的診療工作提供保障。如何控制醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材的目標(biāo)成本是我們關(guān)注的中心，首先組織全體工作人員就如何安全使用，維修養(yǎng)護(hù)展開(kāi)討論，集中大家的智慧，從全局的角度去考慮，全過(guò)程實(shí)施成本控制，大家認(rèn)為所有設(shè)備器械的預(yù)防性維護(hù)、檢測(cè)、質(zhì)量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發(fā)揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件，所以，加強(qiáng)對(duì)使用醫(yī)療設(shè)備器械的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員還應(yīng)主動(dòng)向臨床醫(yī)護(hù)人員宣傳各類(lèi)器械使用后預(yù)處理的重要性，盡可能減少非正常損壞及人為損壞現(xiàn)象的發(fā)生，從整體上提高涉械人員的隊(duì)伍素質(zhì)。對(duì)低值易耗品的申購(gòu)和使用，應(yīng)加強(qiáng)日常管理和使用管理，按照業(yè)務(wù)需求量每月盤(pán)點(diǎn)，建立嚴(yán)格的預(yù)算和審核機(jī)制，降低物耗成本。總之，供應(yīng)室在追求嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量的前提下，充分利用現(xiàn)有的人、財(cái)、物等資源對(duì)成本進(jìn)行細(xì)化管理，力求以最少的成本耗費(fèi)，獲得最佳的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院每個(gè)環(huán)節(jié)中的每個(gè)流程節(jié)省成本做出自己的貢獻(xiàn)。

124 建立每月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調(diào)查制度，做好與臨床科室溝通工作，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，減少了護(hù)理缺陷， 提高了服務(wù)質(zhì)量，取得了較滿(mǎn)意的評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

自從消毒供應(yīng)室施行細(xì)節(jié)管理措施以來(lái)，供應(yīng)質(zhì)量零差錯(cuò)，無(wú)事故發(fā)生；缺點(diǎn)、錯(cuò)誤逐年減少，消毒、滅菌合格率100%，醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)工作的滿(mǎn)意率明顯提高，滿(mǎn)足臨床科室的一切需求，得到了臨床科室的一致好評(píng)[5]。

3 小結(jié)

通過(guò)實(shí)施細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理人員素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)工作者的滿(mǎn)意度，提高護(hù)理質(zhì)量和檢驗(yàn)合格率，降低物耗成本，切實(shí)為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務(wù)。細(xì)節(jié)管理是一種提高消毒供應(yīng)質(zhì)量的適用易行的管理方法，使消毒供應(yīng)室工作走向了規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，有效防止了院內(nèi)感染，保障了醫(yī)療安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] WS31012009： 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范. 北京： 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2009.

[2] WS31022009： 清洗消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范. 北京： 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2009.

[3] WS31032009： 清洗消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn). 北京： 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2009.

第5篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

關(guān)鍵詞：成本核算績(jī)效考核經(jīng)營(yíng)管理

一、實(shí)行成本核算管理是醫(yī)院建設(shè)的重要手段

(一)加強(qiáng)成本管理，控制成本消耗

有效降低和壓減消耗性支出是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的必由之路，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良性發(fā)展的關(guān)鍵之一。幾年來(lái)，我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極探索市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的新思路、新方法，通過(guò)多種途徑，壓減不合理消耗性支出。例如,衛(wèi)生材料需求量大，占用資金多，在科室各項(xiàng)支出中占的比重也最大，平均占到73%。因此，我們根據(jù)衛(wèi)生材料的特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)管理，制訂先記帳后申領(lǐng)、計(jì)劃申領(lǐng)、限額（量）申領(lǐng)、成本適時(shí)攤銷(xiāo)的管理制度，使得管理環(huán)節(jié)科學(xué)緊湊，成本攤銷(xiāo)合理得法。對(duì)于其他日常消耗性支出制訂了嚴(yán)格的采購(gòu)申請(qǐng)、審批和物資流程管理辦法，使得物資管理流程有序，成本攤銷(xiāo)有章得法，有效地提高了管理效率。

(二)倡導(dǎo)節(jié)約意識(shí)，鼓勵(lì)增收節(jié)支，建立材料節(jié)約的獎(jiǎng)懲機(jī)制

為了降低材料消耗，最大限度地減輕患者負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)院資金占用，積極建立材料節(jié)約的獎(jiǎng)懲機(jī)制。根據(jù)科室上年度材料消耗量、科室年度末庫(kù)存節(jié)余量同時(shí)兼顧物價(jià)因素，制定科室年度材料可比性收支比例，核定一般性衛(wèi)生材料每月支出定額，按月考核，節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)，超支懲罰。我院自2005年開(kāi)始設(shè)立材料節(jié)約獎(jiǎng)以來(lái)，通過(guò)考核，材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%，當(dāng)年節(jié)約材料86萬(wàn)元；2006年材料比例下降到18.45%，比2005年節(jié)約材料148萬(wàn)元。

二、實(shí)行成本核算管理要與良好的績(jī)效考核和分配機(jī)制相結(jié)合

(一)構(gòu)建綜合考核評(píng)價(jià)體系

我院將成本核算的結(jié)果納入績(jī)效考核，同時(shí)兼顧醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、行風(fēng)建設(shè)、科研教學(xué)、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)、工作量目標(biāo)等因素，構(gòu)建科學(xué)的綜合考核評(píng)價(jià)體系，將考評(píng)結(jié)果與績(jī)效分配掛鉤，將多重因素綜合到一起，做到科學(xué)考評(píng)，合理分配。

(二)實(shí)行分檔分段的績(jī)效金核算辦法

制定經(jīng)濟(jì)發(fā)展分段目標(biāo)，實(shí)行不同比例的績(jī)效金核算辦法，充分體現(xiàn)效益優(yōu)先，鼓勵(lì)多勞多得，有利于鼓勵(lì)努力節(jié)約成本。

(三)嚴(yán)格監(jiān)督管理科室績(jī)效金的分配

規(guī)定科室每月可以按績(jī)效金的10%提取公益金，其中5%留作科室公共開(kāi)支， 5%作為科室內(nèi)部二次考核獎(jiǎng)勵(lì)基金，要求科室內(nèi)部考核體現(xiàn)工作量、醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，進(jìn)行內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)在監(jiān)督科室績(jī)效金分配、體現(xiàn)分配透明度上，實(shí)行銀行專(zhuān)戶(hù)管理。要求科室每月將分配表報(bào)送財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科按表發(fā)到每位員工的銀行專(zhuān)戶(hù)上。

三、成本核算管理要強(qiáng)化管理職能，走精細(xì)化管理之路

(一)加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的成本管理，做到不疏不漏

例如,以前手術(shù)材料由手術(shù)科室領(lǐng)入記帳。這種管理措施既不符合手術(shù)過(guò)程中材料的及時(shí)使用，又容易造成手術(shù)費(fèi)及材料費(fèi)因不能及時(shí)記帳而丟失，也使得手術(shù)室與手術(shù)科室間產(chǎn)生工作上的矛盾。為此我院及時(shí)調(diào)整管理措施，注重精細(xì)化管理，將手術(shù)材料由手術(shù)室負(fù)責(zé)領(lǐng)用、記帳和管理，材料利潤(rùn)雙兼顧，使得手術(shù)費(fèi)及材料費(fèi)用記帳及時(shí)，不疏不漏，也化解了雙方矛盾。

再如高值耗材，占用醫(yī)院資金較大，在科室支出中占比重也最大，我們?cè)谌粘９ぷ髦薪⒊杀究刂瀑~本，每月作好科室高值耗材領(lǐng)用、成本攤銷(xiāo)記錄，既有利于加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。

精細(xì)化的成本管理，使得成本的歸集與攤銷(xiāo)做到不重、不漏，不提前、不滯后,財(cái)產(chǎn)物資在流程上順暢、緊湊，成本攤銷(xiāo)上堅(jiān)持了財(cái)務(wù)原則，保證了管理上的嚴(yán)密和數(shù)據(jù)資料的科學(xué)準(zhǔn)確。

(二)逐步推行全面的成本核算與績(jī)效考核

成本核算不僅限于醫(yī)療臨床、醫(yī)技創(chuàng)收科室，為降低消耗，向管理要效益，激勵(lì)全員參與成本管理，逐步推行全院全員實(shí)施成本核算。根據(jù)科室性質(zhì)可以劃分為利潤(rùn)中心、成本中心和費(fèi)用中心。

(三)注重加強(qiáng)材料物資的庫(kù)存、采購(gòu)、領(lǐng)用、攤銷(xiāo)管理

重點(diǎn)監(jiān)管科室材料采購(gòu)計(jì)劃的合理性、材料庫(kù)存的限量性、材料物資的時(shí)效性、材料物資采購(gòu)的有序性、科室領(lǐng)用材料的適量性、成本攤銷(xiāo)的及時(shí)性，杜絕計(jì)劃超量、積壓失效、采購(gòu)盲目、管理脫節(jié)的現(xiàn)象，使醫(yī)院走上良性經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。

(四)加強(qiáng)各職能部門(mén)間的工作銜接與協(xié)作

強(qiáng)化工作流程，使各工作環(huán)節(jié)不脫節(jié)、不遺漏，是全面做好成本管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資在采購(gòu)、入庫(kù)、保管、領(lǐng)用上涉及招標(biāo)、采購(gòu)、庫(kù)房、財(cái)務(wù)等各職能部門(mén)，在制度上做相應(yīng)規(guī)定。同時(shí)建立計(jì)劃管理制度，由材料使用部門(mén)提出采購(gòu)數(shù)量、使用周期、預(yù)計(jì)成本的采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)部門(mén)按照相關(guān)規(guī)定予以審核和采購(gòu)，財(cái)務(wù)與核算部門(mén)按照審核的計(jì)劃與實(shí)際采購(gòu)結(jié)果，控制成本攤銷(xiāo)。這樣,使管理工作既有分工又做到環(huán)節(jié)間的緊密協(xié)作，保證了物資管理流程有序、環(huán)節(jié)嚴(yán)密、攤銷(xiāo)合規(guī)。

四、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)總結(jié)和分析工作，為制訂管理措施提供科學(xué)依據(jù)

加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)總結(jié)和分析工作，實(shí)行定期總結(jié)報(bào)告制度有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理存在的問(wèn)題，找出缺失，從而明確醫(yī)院下一步經(jīng)營(yíng)工作的重點(diǎn)。每月匯報(bào)經(jīng)濟(jì)總結(jié)和簡(jiǎn)要分析，每季度進(jìn)行系統(tǒng)性經(jīng)濟(jì)總結(jié)，每半年、全年召開(kāi)一次全院經(jīng)濟(jì)工作總結(jié)大會(huì)，對(duì)全院及各核算科室的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)總結(jié)，從縱向角度對(duì)比科室上下年度收入、成本、利潤(rùn)、工作量（包含住院、門(mén)診、手術(shù)）狀況，正向指標(biāo)是否增長(zhǎng)，反向指標(biāo)是否下降；從橫向角度對(duì)同類(lèi)科室之間、我院與其他醫(yī)院同類(lèi)項(xiàng)目之間進(jìn)行對(duì)比,總結(jié)分析經(jīng)濟(jì)計(jì)劃完成情況，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展、外部形勢(shì)客觀評(píng)價(jià)，找出存在問(wèn)題的因素；進(jìn)行科室邊際貢獻(xiàn)、人均效益、萬(wàn)元資產(chǎn)產(chǎn)值的綜合分析。通過(guò)總結(jié)和分析，為制訂完善管理措施提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)和管理思路。

參考文獻(xiàn):

［1］醫(yī)院工作報(bào)告.醫(yī)院成本核算管理實(shí)施細(xì)則.2005-

2009.

［2］醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算總結(jié)分析.2005-2009.

第6篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 資產(chǎn) 制度 效益

中圖分類(lèi)號(hào):F273.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1004-4914(2010)10-235-01

近年來(lái),我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展,隨著就診患者的不斷增加和醫(yī)院科室及人員的增加,醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)也在不斷增長(zhǎng)。醫(yī)院必須加強(qiáng)資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)的使用效率,為社會(huì)提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能與時(shí)俱進(jìn)、跟上形勢(shì)的發(fā)展。??實(shí)物資產(chǎn)管理主要是對(duì)醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)的日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控和管理,注重資產(chǎn)的全過(guò)程動(dòng)態(tài)管理??。本文中的實(shí)物資產(chǎn)主要是指固定資產(chǎn)和材料等其他資產(chǎn),筆者以自己所在的三門(mén)峽市中心醫(yī)院為例,對(duì)此進(jìn)行分析探討。

一、增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí),完善固定資產(chǎn)管理制度??

1.建立固定資產(chǎn)采購(gòu)制度。醫(yī)院對(duì)一般資產(chǎn)的采購(gòu),要實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)制度,對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購(gòu)論證制度?？茖W(xué)論證對(duì)于單位購(gòu)置大型設(shè)備適當(dāng)與否起到至關(guān)重要的作用??,購(gòu)買(mǎi)前使用部門(mén)要組織人員對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行分析調(diào)研,進(jìn)行本量利測(cè)算,并寫(xiě)出可行性分析報(bào)告遞交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專(zhuān)家開(kāi)會(huì)討論,從應(yīng)用、性能、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等全方位來(lái)論證購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性,杜絕盲目采購(gòu)。

2.建立固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格分類(lèi)管理,設(shè)備及資產(chǎn)管理部門(mén)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,各使用科室配備兼職管理人員實(shí)行屬地化管理。保管人員同時(shí)建立固定資產(chǎn)保管賬,實(shí)行嚴(yán)格出入庫(kù)單制,確保財(cái)產(chǎn)的增減能夠及時(shí)準(zhǔn)確地反映在出入庫(kù)單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置、調(diào)入,在入庫(kù)單上登記;對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,均由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批,憑出庫(kù)單領(lǐng)取財(cái)物,保管人員根據(jù)出入庫(kù)單及時(shí)在保管賬中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。

3.建立固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。日常維護(hù)不只是延長(zhǎng)了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)各科室的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),工作失誤,管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。同時(shí),設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金,用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著、效益突出的科室和個(gè)人,以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí)。

4.建立固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥制度。對(duì)因業(yè)務(wù)原因暫時(shí)閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)共享;對(duì)于閑置不用的固定資產(chǎn)及時(shí)辦理調(diào)撥和核銷(xiāo)手續(xù),以提高固定資產(chǎn)的使用效率,減少重置。

5.建立固定資產(chǎn)盤(pán)盈盤(pán)虧制度。有的固定資產(chǎn)盤(pán)虧是由于使用部門(mén)無(wú)專(zhuān)人保管,使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤(pán)盈固定資產(chǎn)不入賬,而將盤(pán)虧的固定資產(chǎn)入賬,其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧,應(yīng)及時(shí)查明原因,區(qū)分不同情況及時(shí)作出處理。

6.建立固定資產(chǎn)報(bào)廢制度。固定資產(chǎn)報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓,需由使用部門(mén)寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng),列出清單,報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)、固定資產(chǎn)管理部門(mén)審核備案,經(jīng)班子會(huì)議討論決定后,上報(bào)主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)方可核銷(xiāo)。

7.建立固定資產(chǎn)效益分析制度。醫(yī)院定期對(duì)固定資產(chǎn)使用情況、收入效益進(jìn)行分析,減少因設(shè)備閑置而造成資產(chǎn)浪費(fèi),并對(duì)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效益較差的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行面對(duì)面溝通交流,提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議,以提高資產(chǎn)效益。

二、制定各項(xiàng)制度,加強(qiáng)其他資產(chǎn)管理

醫(yī)院除了大、小型設(shè)備等固定資產(chǎn)外,每月在成本支出中占近13%的材料支出,也是資產(chǎn)管理的重要方面。醫(yī)院在加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理管理的同時(shí),加強(qiáng)材料等其他資產(chǎn)管理也顯得十分必要。

1.建立限制物資請(qǐng)領(lǐng)權(quán)制度??。限制物資請(qǐng)領(lǐng)權(quán)制度是醫(yī)院一直應(yīng)用和積極執(zhí)行的低值物資管理辦法,但隨著醫(yī)院的發(fā)展變化,這一管理辦法也需要不斷完善?！断拗莆镔Y請(qǐng)領(lǐng)權(quán)制度》包含三個(gè)方面內(nèi)容:一是需要科主任簽字領(lǐng)取的物資,如電池類(lèi)、洗滌用品類(lèi)、紙巾類(lèi)等;二是限制科室請(qǐng)領(lǐng)的物資,如醫(yī)療用的洗手液只能醫(yī)療部門(mén)領(lǐng)用、工人用的勞保手套只能維修部門(mén)領(lǐng)用等;三是限制請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的物資,如護(hù)士燕帽每人每年只能領(lǐng)取一頂、簽字筆職工每人每年只能領(lǐng)取兩支、毛巾每人兩年只能領(lǐng)一條、對(duì)科室領(lǐng)用的U盤(pán)進(jìn)行嚴(yán)格控制規(guī)定一人只能領(lǐng)用一個(gè)等。

2.建立辦公用品費(fèi)用定額管理制度。筆者所在的醫(yī)院經(jīng)廣泛市場(chǎng)調(diào)研,深入科室調(diào)查了解,建立了《辦公用品費(fèi)用定額管理制度》。該制度規(guī)定每個(gè)科室根據(jù)人員情況,規(guī)定每人每月領(lǐng)用辦公用品費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為2元。如有超出,物資管理部門(mén)不予發(fā)放,因特殊需要領(lǐng)用的,需經(jīng)主管院長(zhǎng)審批方可領(lǐng)用。

3.建立高質(zhì)耗材登記制度。醫(yī)用耗材,尤其是植入性耗材,價(jià)格高、金額大,醫(yī)院必須做好該項(xiàng)材料管理。為此,醫(yī)院制定了《高質(zhì)耗材登記制度》,要求科室出庫(kù)時(shí)、使用時(shí)在高質(zhì)耗材領(lǐng)用、使用登記本上分別進(jìn)行登記,登記內(nèi)容包括領(lǐng)用時(shí)間、領(lǐng)用數(shù)量、金額、使用時(shí)間、數(shù)量、患者姓名等基礎(chǔ)信息,確保賬實(shí)一致,確保不漏收費(fèi),資產(chǎn)不流失。

4.建立材料消耗率控制制度。醫(yī)院建立了《材料消耗率控制制度》,醫(yī)院在每年年初,根據(jù)上一年度科室經(jīng)濟(jì)收入、材料消耗情況,為每個(gè)科室制定了嚴(yán)格材料消耗率控制指標(biāo),該指標(biāo)與科室績(jī)效掛鉤,一旦超出醫(yī)院將按照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。

5.建立醫(yī)囑、一日清單、病歷三對(duì)照制度。醫(yī)院為了加強(qiáng)材料等資產(chǎn)管理,避免亂收費(fèi)、漏收費(fèi)等情況發(fā)生,制定了《醫(yī)囑、一日清單、病歷三對(duì)照制度》,確保了醫(yī)院資產(chǎn)安全和有效、有序運(yùn)行。

三、利用信息平臺(tái),加強(qiáng)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效益

1.實(shí)施全成本核算信息系統(tǒng),明晰了資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)狀況。利用醫(yī)院成本核算經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)產(chǎn)出的6大類(lèi)25種主要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,通過(guò)各項(xiàng)數(shù)據(jù),用“數(shù)字說(shuō)話(huà)”,為操作層、管理層、決策層提供醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)狀況?？陀^、真實(shí)的量化數(shù)據(jù)和指標(biāo),自動(dòng)揭示醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、成本結(jié)構(gòu)和成本構(gòu)成情況,揭示收入、成本、收益的內(nèi)在關(guān)系,科學(xué)、直觀地揭示資產(chǎn)的盈虧狀況,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層科學(xué)決策提供可靠依據(jù)。

2.實(shí)行跟蹤分析,加強(qiáng)了醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)管力度。醫(yī)院財(cái)務(wù)科每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行跟蹤分析,分析科室盈虧情況,重點(diǎn)關(guān)注科室固定資產(chǎn)收益情況;科室衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料領(lǐng)用、使用情況;材料是否有漏收費(fèi)等情況。通過(guò)跟蹤分析,加強(qiáng)了資產(chǎn)監(jiān)管力度,節(jié)約了成本,提高了經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效益。

2010年1―6月份醫(yī)院資產(chǎn)同比增長(zhǎng)了11.79%,凈資產(chǎn)增長(zhǎng)2.91%。總之,加強(qiáng)資產(chǎn)管理可以提高資產(chǎn)的使用效率,減少資金使用的浪費(fèi),節(jié)約病人費(fèi)用,并維護(hù)資產(chǎn)的安全與完整,保證資產(chǎn)的保值增值,使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到提高,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展。

注釋:

??金益.淺議醫(yī)院的資產(chǎn)管理[J].安徽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2007(2):7-8

??陳巨濤,聶歲峰,李志超,等.基于預(yù)算的醫(yī)院資產(chǎn)管理軟件開(kāi)發(fā)和應(yīng)用[J].醫(yī)院管理雜志,2008(11)1036

??許喜蓉.淺析一級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2009(4):244-245

??周歧.談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2008(3):286-287

第7篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，從技術(shù)層面觀察對(duì)醫(yī)療設(shè)備的依賴(lài)性越來(lái)越大[1]，醫(yī)院設(shè)備管理的水平，不僅是一個(gè)醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一，而且對(duì)醫(yī)院在激烈競(jìng)爭(zhēng)中的生存有著重大影響[2]，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科也進(jìn)入了快速發(fā)展的新階段，發(fā)展趨勢(shì)是與國(guó)際接軌[3]。為了保障醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)行效率，發(fā)揮設(shè)備的最大潛力，建立起一套行之有效的醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息系統(tǒng)，依靠嚴(yán)格、科學(xué)管理形成戰(zhàn)斗力，是擺在當(dāng)前醫(yī)學(xué)工程人員面前的一個(gè)急需解決的課題[4]。目前，醫(yī)學(xué)工程部門(mén)主要從事設(shè)備和耗材的采供、管理、維護(hù)等工作，日常工作內(nèi)容囊括了設(shè)備的申報(bào)、論證、招標(biāo)、采購(gòu)、接收、安裝、驗(yàn)收、入檔、結(jié)款、保養(yǎng)、維修、轉(zhuǎn)賬、淘汰報(bào)廢、回收處理；耗材的申請(qǐng)、招標(biāo)、采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、退貨以及各類(lèi)和設(shè)備、耗材相關(guān)的日常性工作。人員從管理、辦公、財(cái)務(wù)到采購(gòu)、維修等均配備齊全。由于信息量的不斷加大，紙質(zhì)管理已經(jīng)難以應(yīng)付，各類(lèi)工作中的大量報(bào)告、文檔、記錄令工作變得冗雜煩亂，不便于信息的收集、整理與匯總，因此信息化管理勢(shì)在必行[5－7]。因此針對(duì)我院的實(shí)際情況和醫(yī)學(xué)工程科的管理流程，結(jié)合實(shí)際工作需要和相關(guān)制度、法規(guī)，研究開(kāi)發(fā)一套具有智能特性的醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理，能有效的管理科室工作，提高工作效率，切實(shí)做到有法可依、有章可循，實(shí)現(xiàn)分工明確、各行其責(zé)[8]。

2系統(tǒng)簡(jiǎn)介

2.1設(shè)計(jì)原則

系統(tǒng)采用基于（B/S）的技術(shù)構(gòu)架進(jìn)行開(kāi)發(fā)，遵循醫(yī)院設(shè)備管理?xiàng)l例，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和程序化，保證信息的準(zhǔn)確性和工作的高效性，構(gòu)建設(shè)備管理系統(tǒng)解決方案。2.2體系結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)系統(tǒng)采用.netmvc模式進(jìn)行開(kāi)發(fā)，即把表示層、控制層、邏輯層分開(kāi)，降低耦合提高維護(hù)性。支持目前常見(jiàn)的大中小型數(shù)據(jù)庫(kù)，如：MSSqlServer系列、Access2000、Sybase、DB2等，另外也支持Excel格式文本的數(shù)據(jù)源。依據(jù)數(shù)據(jù)源的功能支持，支持批量數(shù)據(jù)的調(diào)度執(zhí)行。

2.3外部接口

軟件接口可支持多種類(lèi)型文件上傳和下載，可將數(shù)據(jù)導(dǎo)出EXCEL或者WORD文檔等形式。同時(shí)系統(tǒng)與軍隊(duì)軍衛(wèi)一號(hào)系統(tǒng)可直接對(duì)接，實(shí)現(xiàn)軍衛(wèi)一號(hào)中固定資產(chǎn)中的數(shù)據(jù)導(dǎo)入功能，并能直接對(duì)軍衛(wèi)一號(hào)物資管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)和調(diào)用，大大彌補(bǔ)了軍衛(wèi)一號(hào)在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)方面的不足。

2.4運(yùn)行環(huán)境

服務(wù)器操作系統(tǒng)選取windowsserver2003以上，數(shù)據(jù)庫(kù)為MSSQL2005，服務(wù)器IIS6.0

3模塊開(kāi)發(fā)

根據(jù)科室各部門(mén)職能不同，分別制作各自所需功能模塊。所有模塊的開(kāi)發(fā)均基于醫(yī)學(xué)工程科最基本工作流程和國(guó)家、軍隊(duì)的相關(guān)法規(guī)制度，同時(shí)兼顧管理者和執(zhí)行者工作需要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和程序化。

3.1招標(biāo)與采購(gòu)

主要包括商品申購(gòu)和審批、招標(biāo)管理、大型設(shè)備管理和合同管理。商品申購(gòu)和審批部分按照現(xiàn)行設(shè)備申購(gòu)流程，實(shí)行臨床科室上報(bào)申請(qǐng)，按流程由醫(yī)學(xué)工程科、經(jīng)濟(jì)管理科、機(jī)關(guān)、院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)審批或返回修正的模式進(jìn)行，通過(guò)權(quán)限對(duì)各級(jí)審批部分進(jìn)行限定，已達(dá)到商品申購(gòu)流程化管理。對(duì)所有申購(gòu)報(bào)告都可進(jìn)行查詢(xún)和導(dǎo)出和生成正式審批表格。招標(biāo)管理、大型設(shè)備管理和合同管理這幾個(gè)部分主要是對(duì)中標(biāo)商品信息、大型設(shè)備申購(gòu)和論證材料以及各類(lèi)合同主要信息進(jìn)行錄入，以供日后隨時(shí)查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)。

3.2耗材管理

依照耗材和試劑管理相關(guān)規(guī)定，按照耗材、試劑出入庫(kù)流程進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、管理、查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)耗材試劑發(fā)票進(jìn)行管理和關(guān)聯(lián)，并設(shè)置各類(lèi)報(bào)警選項(xiàng)，使耗材和試劑的管理更加規(guī)范化，防止人為引起的失誤。為了防止重復(fù)工作，在此模塊中也選擇可不進(jìn)行錄入等操作，直接連接軍衛(wèi)一號(hào)中的物資管理系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)其進(jìn)行查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)等操作，以便實(shí)時(shí)監(jiān)控耗材試劑的相關(guān)信息。

3.3設(shè)備管理

此模塊分為設(shè)備驗(yàn)收、設(shè)備卡片、淘汰與報(bào)廢、設(shè)備維修、機(jī)械加工及維修、維修材料庫(kù)房管理、專(zhuān)管公用設(shè)備管理等幾個(gè)部分，嚴(yán)格按照《中國(guó)醫(yī)療設(shè)備管理辦法》、《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》等法規(guī)，從設(shè)備申購(gòu)開(kāi)始對(duì)設(shè)備進(jìn)行全程管理和記錄，通過(guò)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)，可通過(guò)任意信息對(duì)設(shè)備進(jìn)行查找，并查看其從申購(gòu)到報(bào)廢全生命周期的各方面信息。讓各部門(mén)人員都可便捷的對(duì)設(shè)備的相關(guān)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)的查詢(xún)了解。主要分模塊描述和功能介紹如下：3.3.1設(shè)備驗(yàn)收管理（1）描述：記錄并關(guān)聯(lián)設(shè)備驗(yàn)收信息、采購(gòu)信息和基本資料。（2）功能：設(shè)備卡片、采購(gòu)信息、合同信息關(guān)聯(lián)功能；技術(shù)資料及圖片上傳功能；驗(yàn)收?qǐng)?bào)告導(dǎo)出及打印功能。3.3.2設(shè)備卡片管理（1）描述：設(shè)備臺(tái)賬及設(shè)備基本信息（生產(chǎn)廠家、供貨商、附件、單價(jià)、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、使用科室、安裝及啟用日期，使用年限等等）。（2）功能：設(shè)備卡片信息錄入、修改、查詢(xún)；組合查詢(xún)、選擇排序和統(tǒng)計(jì)；軍衛(wèi)對(duì)接數(shù)據(jù)導(dǎo)入（外置）。

3.3.3淘汰與報(bào)廢

（1）描述：設(shè)備淘汰記錄（呈報(bào)日期、呈報(bào)單位、科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備信息、理由、技術(shù)鑒定意見(jiàn)、設(shè)備管理部門(mén)意見(jiàn)、院領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、備注、相關(guān)人員簽字與時(shí)間）。（2）功能：記錄設(shè)備淘汰、報(bào)廢管理。

3.3.4維修管理

（1）描述：記錄各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的維修項(xiàng)目及機(jī)械加工項(xiàng)目?jī)?nèi)容，包括時(shí)間、科室、維修人員、主要工作內(nèi)容、配件更換明細(xì)、外修明細(xì)等。（2）功能：分3塊分別記錄日常設(shè)備維修、A類(lèi)設(shè)備維修及保養(yǎng)、機(jī)械加工和維修等內(nèi)容；支持按時(shí)間、科室、維修人、設(shè)備品名進(jìn)行明細(xì)查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)。

3.3.5空調(diào)管理

（1）描述：記錄在用空調(diào)明細(xì)及移機(jī)記錄。（2）功能：空調(diào)錄入及移機(jī)登記、查詢(xún)。

3.3.6維修材料出入庫(kù)管理

（1）描述：對(duì)維修配件耗材進(jìn)行出入庫(kù)記錄和管理。（2）功能：出庫(kù)及入庫(kù)功能，導(dǎo)出打印功能；庫(kù)存查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能；按科室、維修人、材料名稱(chēng)等選項(xiàng)查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能。

3.3.7專(zhuān)管共用設(shè)備管理

（1）描述：記錄專(zhuān)管共用設(shè)備臺(tái)賬及借用明細(xì)。（2）功能：專(zhuān)管共用設(shè)備借還錄入，借用明細(xì)查詢(xún)及統(tǒng)計(jì)。

3.4財(cái)務(wù)管理

對(duì)發(fā)票明細(xì)進(jìn)行錄入，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)發(fā)票的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、管理等功能。同時(shí)根據(jù)每月的付款額度計(jì)劃，能自動(dòng)提取出需要付款的發(fā)票，方便工作開(kāi)展。

3.5計(jì)量與質(zhì)控

根據(jù)計(jì)量及質(zhì)控的相關(guān)規(guī)定，分別從檢定設(shè)備、檢定人員、被檢設(shè)備3個(gè)方面對(duì)計(jì)量和質(zhì)控工作進(jìn)行管理。檢定設(shè)備管理主要是對(duì)現(xiàn)有各類(lèi)型檢定設(shè)備明細(xì)的進(jìn)行登記，按規(guī)定每年對(duì)檢定設(shè)備進(jìn)行溯源，并記錄溯源結(jié)果報(bào)告進(jìn)行上傳和電子檔歸檔保存。檢定人員管理中記錄了所有檢定人員的相關(guān)信息和證書(shū)信息，并對(duì)檢定證書(shū)到期時(shí)間進(jìn)行查詢(xún)和提示。被檢設(shè)備管理主要是用于對(duì)全院所有檢定范圍內(nèi)的被檢儀器進(jìn)行管理。通過(guò)對(duì)各類(lèi)設(shè)備檢定周期進(jìn)行限定，并對(duì)被檢定設(shè)備臺(tái)賬錄入，便掌握對(duì)各臺(tái)被檢設(shè)備的下次檢定時(shí)間。通過(guò)記錄每次檢定時(shí)間并上傳檢定的原始記錄掃描件或圖片，對(duì)計(jì)量和質(zhì)控進(jìn)行電子化監(jiān)控和管理。查詢(xún)功能可隨時(shí)了解各時(shí)間段需要檢定的設(shè)備明細(xì)，以防止檢定工作中遺漏、過(guò)期未檢的現(xiàn)象發(fā)生。

3.6科室綜合管理

對(duì)科室內(nèi)各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行管理，主要包括人員管理、考勤管理、獎(jiǎng)金分配管理、值班管理、獲獎(jiǎng)情況管理、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)管理和科研論文管理等，主要用于記錄各項(xiàng)信息，便于查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)。

4系統(tǒng)的特色及優(yōu)勢(shì)

4.1緊密結(jié)合軍隊(duì)相關(guān)法律法規(guī)

本系統(tǒng)在流程的設(shè)計(jì)中緊密結(jié)合軍隊(duì)相關(guān)法律法規(guī)，將各項(xiàng)管理規(guī)定中的相關(guān)信息有效地融入程序中。在采購(gòu)管理、大型設(shè)備管理、淘汰與報(bào)廢管理、維修管理、計(jì)量與質(zhì)控管理等等模塊中均有體現(xiàn)。既保證了本系統(tǒng)能與實(shí)際工作相結(jié)合，又嚴(yán)格按照規(guī)定流程來(lái)指導(dǎo)工作，確保了工作的順利進(jìn)行，做到了有法可依，有據(jù)可循。

4.2與軍衛(wèi)一號(hào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)相融合

軍衛(wèi)系統(tǒng)中物資管理系統(tǒng)和固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是軍衛(wèi)一號(hào)對(duì)耗材、試劑和設(shè)備進(jìn)行的全面管理，為了避免重復(fù)錄入，能讓醫(yī)學(xué)工程科管理系統(tǒng)與軍衛(wèi)中的系統(tǒng)相兼容，本系統(tǒng)制作了相應(yīng)的數(shù)據(jù)接口和導(dǎo)入模塊，并與軍衛(wèi)一號(hào)維護(hù)人員溝通聯(lián)系，共同完成了直接對(duì)軍衛(wèi)一號(hào)中數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查詢(xún)并根據(jù)需要進(jìn)行標(biāo)記的功能，從而能對(duì)耗材和試劑管理中的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)施的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)，對(duì)設(shè)備管理中的設(shè)備卡片進(jìn)行直接導(dǎo)出和調(diào)用，在沒(méi)有加重任何工作量的情況下，有效地將幾套系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。同時(shí)，針對(duì)軍衛(wèi)一號(hào)中的管理程序進(jìn)行了參考和借鑒，對(duì)其中不便的地方進(jìn)行了改進(jìn)，令本程序容易上手，盡可能的方便了工作。

4.3全科室全面管理及監(jiān)控

本系統(tǒng)涵蓋了醫(yī)學(xué)工程科所有工作內(nèi)容，并將科室內(nèi)部管理融入其中，對(duì)科室各個(gè)職員的工作都包括進(jìn)來(lái)，并對(duì)其工作進(jìn)行了記錄，不但有助于日后查詢(xún)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)也以程序化的手段對(duì)各部門(mén)人員進(jìn)行了管理和規(guī)范，令醫(yī)學(xué)工程科的工作有條不紊，一切按流程辦理，有助于養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，促進(jìn)醫(yī)工科工作的開(kāi)展。

4.4權(quán)限分級(jí)設(shè)置，責(zé)任明確

基于（B/S）的技術(shù)構(gòu)架，網(wǎng)頁(yè)訪(fǎng)問(wèn)和操作的設(shè)計(jì)使用本系統(tǒng)變得簡(jiǎn)單方便，多樣化權(quán)限的設(shè)置不但明確了各人的職責(zé)與權(quán)力，也使醫(yī)學(xué)工程的所有人都能進(jìn)行操作和使用。同時(shí)，依靠院內(nèi)網(wǎng)的服務(wù)器架設(shè)，臨床科室也可對(duì)其進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)，查詢(xún)其科室設(shè)備維修保養(yǎng)，淘汰報(bào)廢以及專(zhuān)管共用設(shè)備借用情況，簡(jiǎn)化了大量往日設(shè)備查詢(xún)的工作。

4.5功能多樣，使用方便

本系統(tǒng)主要核心還是對(duì)設(shè)備的全生命周期的管理，通過(guò)對(duì)設(shè)備設(shè)定唯一的檔案號(hào)，由系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，在任何設(shè)備管理相關(guān)界面，只要對(duì)檔案號(hào)進(jìn)行輸入，便可迅速調(diào)用該設(shè)備的所有相關(guān)信息。查詢(xún)系統(tǒng)和自動(dòng)匹配系統(tǒng)能迅速快捷的找到所需查詢(xún)的內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)更可方便直觀的了解到從微觀到宏觀的各項(xiàng)信息，為所有使用者提供了便利。

第8篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室； 護(hù)士長(zhǎng);；管理；人性化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R452 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0329-01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)組成部分，它既是向全院提供各種無(wú)菌器材、敷料和其他無(wú)菌物品的保障科室，又是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重危科室［1］。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)的管理將在醫(yī)院建設(shè)與管理運(yùn)作的循環(huán)中起著極為重要的作用。

1 供應(yīng)室現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變

醫(yī)院消毒供應(yīng)室通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，在建筑布局設(shè)備等方面均能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。隨著一次性物品的普遍使用，工作重心也發(fā)生了轉(zhuǎn)移，從繁忙的4步清洗操作轉(zhuǎn)為以滿(mǎn)足臨床需要為宗旨，保證消毒滅菌質(zhì)量為核心。

2 因人而異，實(shí)行個(gè)性化管理

2.1 以身作則，情感激勵(lì) 供應(yīng)室的人員結(jié)構(gòu)以老護(hù)士居多，存在知識(shí)的老化、生理的退行性改變、心理的失落感等問(wèn)題。因此，護(hù)士長(zhǎng)要重視非權(quán)力因素的影響，尊重理解護(hù)士，有效溝通交流，加強(qiáng)自律和道德修養(yǎng)，以身作則，事事起表率，堅(jiān)持原則，無(wú)私奉獻(xiàn)，以自己的職業(yè)素養(yǎng)影響護(hù)士，以自己的愛(ài)心感化護(hù)士，肯定他們年輕時(shí)奉獻(xiàn)的功績(jī)及現(xiàn)在的閃光點(diǎn)。進(jìn)行愉悅式關(guān)懷式管理，運(yùn)用情感激勵(lì)的方法，使大家保持良好的心態(tài)，認(rèn)識(shí)到在供應(yīng)室工作，只是崗位不同，實(shí)際上都是“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)模式。

2.2 善于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性 護(hù)士長(zhǎng)要善于發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的長(zhǎng)處，工作任務(wù)采取包干制，責(zé)任分明，針對(duì)個(gè)人能力授權(quán)管理，做到事事有人管，人人參與管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)也可以從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來(lái)，掌握重點(diǎn)，不斷思考，接受新事物、新觀念，開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù) ［2］。

2.3 重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行院內(nèi)外培訓(xùn)。

3 保證工作質(zhì)量，重視醫(yī)院感染管理

3.1 組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》 一切操作均按規(guī)范執(zhí)行，完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責(zé)等。

3.2 加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)控 做到物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行，B-D實(shí)驗(yàn)每日晨首次消毒前監(jiān)測(cè)。護(hù)士長(zhǎng)和兼職質(zhì)量監(jiān)控員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A(yù)防”，把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P(guān)”［3］ 。

3.3 下收下送的管理 由2名護(hù)士，用封閉式送貨車(chē)一起推車(chē)到病區(qū)，1人推回收車(chē)負(fù)責(zé)污染物品的回收，另1人推無(wú)菌車(chē)負(fù)責(zé)各病區(qū)需要的無(wú)菌物品發(fā)放，2人不交叉，物品不混放，保證潔污分開(kāi)，避免無(wú)菌物品污染。護(hù)士長(zhǎng)不定期下病區(qū)征求意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作，讓病區(qū)滿(mǎn)意。

3.4 供應(yīng)流程的管理 供應(yīng)流程應(yīng)由回收、浸泡、洗滌、上油、分裝及高壓滅菌、檢測(cè)再供應(yīng)組成。再生物品清洗是非常重要的環(huán)節(jié)，若污垢血跡得不到徹底清除，將會(huì)直接影響滅菌質(zhì)量，因此滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈，然后干燥及時(shí)分裝再滅菌。

3.5 保證一次性用品的使用安全 由器械科負(fù)責(zé)采購(gòu)一次性醫(yī)療用品，消毒供應(yīng)室在使用前應(yīng)查驗(yàn)“三證”和包裝上的標(biāo)志:產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)地址、商標(biāo)、批號(hào)、日期、滅菌標(biāo)志、滅菌日期、有效期。驗(yàn)收產(chǎn)品是否達(dá)到要求，一次性注射器可辯認(rèn)計(jì)量刻度及清潔程度，拉開(kāi)針?biāo)ㄊ欠裼泄栌头e聚現(xiàn)象，抽吸時(shí)應(yīng)有良好的密封性。一次性導(dǎo)管柔軟、無(wú)雜質(zhì)異物、無(wú)扭轉(zhuǎn)，其透明度應(yīng)保證發(fā)現(xiàn)氣泡回血，調(diào)節(jié)器靈敏，是否有藥液過(guò)濾器，空氣過(guò)濾器，護(hù)帽是否規(guī)范。一次性針頭及頭皮針應(yīng)無(wú)毛刺無(wú)帶鉤，針腔無(wú)堵塞，針尖斜面應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。初步檢驗(yàn)合格后每批號(hào)隨機(jī)抽樣3～10件進(jìn)行熱原、無(wú)菌、化學(xué)檢測(cè)，合格后方可進(jìn)入供應(yīng)室，拆去外包裝進(jìn)入無(wú)菌室，發(fā)放時(shí)再認(rèn)真核對(duì)物品名稱(chēng)、數(shù)量、有效期，包裝是否完整。為避免一次性器具使用后隨意丟棄，造成社會(huì)污染及不法分子有機(jī)可乘，使用后的一次性無(wú)菌器材必須以舊換新，全部回收進(jìn)行無(wú)害化處理。

3.6 無(wú)菌物品儲(chǔ)存的管理 無(wú)菌包經(jīng)滅菌后檢查，看指示膠指示卡變色是否均勻，摸包是否干燥，合格后才進(jìn)入無(wú)菌室，有效期為7天，無(wú)菌發(fā)放人員每天查看有效期。

4 轉(zhuǎn)變觀念，人性化服務(wù)

一些醫(yī)院消毒供應(yīng)室不被重視，在部分護(hù)理人員的心目中存有偏見(jiàn)，造成部分護(hù)理人員思想不穩(wěn)定，覺(jué)得低人一等，不安心本職工作，工作中缺乏主動(dòng)性，缺少為臨床服務(wù)的理念，影響了服務(wù)質(zhì)量。因此，護(hù)士長(zhǎng)要努力工作，不斷進(jìn)取，潛移默化地影響身邊的人，提高她們的自信心，帶領(lǐng)大家投入到醫(yī)院改革中去，主動(dòng)為臨床服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，把整體護(hù)理理念牢記心中，以自己的工作來(lái)糾正偏見(jiàn)，樹(shù)立良好的科室形象。

5 加強(qiáng)物資管理，杜絕物資流失

低耗高效是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀要求，成本核算是醫(yī)院低耗高效的目標(biāo)基礎(chǔ)［4］，護(hù)士長(zhǎng)必須具有成本觀念，為達(dá)到成本控制，必須對(duì)成本進(jìn)行督促和管理。供應(yīng)室的物質(zhì)品種多，數(shù)量大，管理不善將會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)流失現(xiàn)象，使醫(yī)院的成本升高，造成經(jīng)濟(jì)損失。因此，加強(qiáng)物資管理降低成本是護(hù)士長(zhǎng)管理的關(guān)鍵，要經(jīng)常督查、核對(duì)物質(zhì)進(jìn)出的各個(gè)環(huán)節(jié)，隨查和每月定期檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，杜絕物資流失現(xiàn)象。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展 ,供應(yīng)室的工作是醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的組成部分 ,工作好壞直接影響到醫(yī)療效果及病人安危。作為科室負(fù)責(zé)人護(hù)士長(zhǎng)不僅是組織者和領(lǐng)導(dǎo)者 ,同時(shí)又是工作實(shí)施的檢查者 ,護(hù)士長(zhǎng)的工作水平高低決定著管理質(zhì)量的優(yōu)劣，因此，供應(yīng)室的管理要做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，一切從臨床出發(fā)，為醫(yī)院建設(shè)和科學(xué)管理做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍瑞芳.供應(yīng)室管理的難點(diǎn)與對(duì)策.護(hù)理管理雜志，2004，4（4）:40

[2] 楊麗，王衛(wèi)瓊.參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志，2004，4（4）:44-45

[3] 毛雅琴，葛潔芳，高雅文.消毒供應(yīng)室的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10（6）:434

第9篇：醫(yī)療物資管理辦法范文

1.1 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主要背景

1994年國(guó)務(wù)院決定將江蘇鎮(zhèn)江,江西九江兩地作為試點(diǎn),進(jìn)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度試驗(yàn),由此揭開(kāi)醫(yī)改序幕;1998年國(guó)務(wù)院頒發(fā)相關(guān)決定,出臺(tái)一系列政策,醫(yī)改進(jìn)入組織實(shí)施階段;2009年國(guó)務(wù)院通過(guò)醫(yī)改方案。醫(yī)改,從一個(gè)新生事物,到如今如火如荼,十?dāng)?shù)年間,無(wú)論成功或挫折,從沒(méi)間斷。隨著我國(guó)醫(yī)療體制不斷健全,醫(yī)改必將繼續(xù)深入和發(fā)展。在如此歷史背景下,醫(yī)院的發(fā)展必須跟隨醫(yī)改的步伐,而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革作為醫(yī)院發(fā)展的一重要部分,亦必然跟隨之。國(guó)務(wù)院的深化醫(yī)改意見(jiàn)中亦提到“進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度,嚴(yán)格預(yù)算管理,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。地方可結(jié)合本地實(shí)際,對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展‘核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明’等多種管理辦法的試點(diǎn)”。完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度成為必然,國(guó)內(nèi)外多方事例表明,完善相關(guān)制度的最終結(jié)果,就是財(cái)務(wù)透明化。

1.2 政府調(diào)控是醫(yī)院財(cái)務(wù)透明化的主要原因

我國(guó)從改革開(kāi)放時(shí)就清楚意識(shí)到,改革不僅僅是農(nóng)業(yè)和工業(yè),而服務(wù)行業(yè)在當(dāng)時(shí)地位不高,必將發(fā)生翻天覆地的變化。醫(yī)療作為服務(wù)行業(yè)的一個(gè)重要組成部分,它的改革不單影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前進(jìn)和發(fā)展,更多關(guān)系著國(guó)計(jì)民生和社會(huì)穩(wěn)定。國(guó)計(jì)民生和社會(huì)穩(wěn)定是我黨執(zhí)政的一大目標(biāo),也是體現(xiàn)我黨執(zhí)政能力的一個(gè)重要指標(biāo)。因此,醫(yī)療體制的改革,絕對(duì)是我國(guó)政府重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象,不能出現(xiàn)決策上的失誤。杜絕重大失誤的出現(xiàn),避免產(chǎn)生自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中不可預(yù)測(cè)的問(wèn)題,政府調(diào)控就是一種重要的手段。參考國(guó)外相關(guān)醫(yī)療改革的事例經(jīng)驗(yàn),制定與我國(guó)國(guó)情相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案,成為了政府管理的一重大舉措。醫(yī)療體制的改革,一直在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和政府調(diào)控的監(jiān)督管理下,穩(wěn)步前進(jìn)發(fā)展著。

可是剛踏入21世紀(jì),醫(yī)療體制改革更偏向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向,人民群眾從開(kāi)始零星不滿(mǎn)的聲音,迅速發(fā)展為“看病貴,看病難”的廣泛的社會(huì)性問(wèn)題。政府意識(shí)到要是不為醫(yī)改擺正方向,放任其跟隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,那政府十多年來(lái)對(duì)醫(yī)療體制的改革投入的資源的白費(fèi)及人民對(duì)政府執(zhí)政能力的質(zhì)疑,將會(huì)對(duì)我國(guó)造成嚴(yán)重的影響。因此,政府加大調(diào)控力度,繼續(xù)出臺(tái)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案,重新為醫(yī)改指明了正確的發(fā)展方向。新醫(yī)改方案中,提出的“進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度”等相關(guān)規(guī)定,表明政府對(duì)之前由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶領(lǐng)下所形成的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度有所不滿(mǎn),要求進(jìn)一步完善相關(guān)制度,填補(bǔ)其在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的漏洞,逐漸形成滿(mǎn)足我國(guó)國(guó)民要求、與我國(guó)國(guó)情相符的相關(guān)管理制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)的不透明化,醫(yī)院資金鏈的流向,醫(yī)院與國(guó)家預(yù)算之間的撥款與繳款關(guān)系;與銀行之間的存貸款之間關(guān)系;其他單位之間的物資購(gòu)銷(xiāo)、勞務(wù)供應(yīng)等貨幣結(jié)算關(guān)系;單位內(nèi)部之前的物資購(gòu)銷(xiāo)、勞務(wù)供應(yīng)等貨幣結(jié)算關(guān)系等,都將逐漸透明化。

1.3 人民群眾需求是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理透明化的根本原因

醫(yī)療行業(yè)作為服務(wù)性行業(yè),其對(duì)象就是廣大人民群眾。國(guó)家對(duì)醫(yī)院的撥款,更是廣大納稅人的勞動(dòng)力所換取的。因此,要求醫(yī)院提供合理的治療方案,收取合適的治療費(fèi)用和國(guó)家下?lián)芸铐?xiàng)的合理化利用,成為人民群眾要求的合法權(quán)利。但是在21世紀(jì)初,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下,醫(yī)院的發(fā)展從公共性品質(zhì)走向商業(yè)化、市場(chǎng)化,當(dāng)部分地區(qū)醫(yī)院無(wú)法完全實(shí)現(xiàn)其利益時(shí),伴隨來(lái)的就是過(guò)多不合理的治療方案、巧立名目的治療費(fèi)用轉(zhuǎn)移到人民身上。從開(kāi)始零星不滿(mǎn)的聲音,迅速發(fā)展為“看病難,看病貴”的社會(huì)性問(wèn)題,人民要求解決該問(wèn)題的呼聲越來(lái)越高。在他們眼中,合理化的治療方案、透明化的治療項(xiàng)目費(fèi)用和明明白白的資金流動(dòng)走向,得不到滿(mǎn)足。人民開(kāi)始質(zhì)疑政府的調(diào)控能力。因此我國(guó)政府出臺(tái)相關(guān)深化醫(yī)改政策意見(jiàn),加大了政府調(diào)控的力度,要求完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,重點(diǎn)解決人民群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,滿(mǎn)足群眾了解醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的相關(guān)流向。正是人民群眾保護(hù)自身利益這一行為,成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理透明化的根本原因。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理透明化的實(shí)現(xiàn)路徑

2.1 根據(jù)已出臺(tái)相關(guān)醫(yī)改方案,制定與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合的科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度

嚴(yán)格貫徹國(guó)家相關(guān)法律制度,遵循醫(yī)改總方針,根據(jù)新醫(yī)改方案及意見(jiàn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度。該管理制度由政府,醫(yī)院,社會(huì)三方專(zhuān)業(yè)人士共同制定,同時(shí)亦可征集人民群眾合法合理化意見(jiàn)。該管理制度制定方向應(yīng)該包括:預(yù)算管理、收入管理、支出管理、財(cái)產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等等,以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督管理。

2.2 成立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組

由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,因此,必須首先成立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。該管理領(lǐng)導(dǎo)小組必須由政府、醫(yī)院和社會(huì)三方人士共同組成,不能由單方面人員組成。建議該領(lǐng)導(dǎo)小組由主管副市長(zhǎng)和衛(wèi)生局局長(zhǎng)親自擔(dān)任。由主管副市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),而衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)。其他成員從政府、醫(yī)院和社會(huì)三方人士挑選,比例應(yīng)按3∶3∶4比例分配進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理督查。

2.3 必須引入群眾監(jiān)督或媒體監(jiān)督制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,直接影響到人民群眾的切身利益。除了政府監(jiān)督,醫(yī)院自身監(jiān)督,醫(yī)院該引入第三方監(jiān)督。群眾力量廣大,媒體輿論廣泛,群眾監(jiān)督和媒體監(jiān)督都能起到良好的效果。制定相關(guān)制度,賦予監(jiān)督團(tuán)體一定權(quán)力,定時(shí)或不定時(shí)督查醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目,監(jiān)管醫(yī)院貨幣資金動(dòng)向。及時(shí)將監(jiān)督結(jié)果上交政府部門(mén)和向人民群眾公布,以起到監(jiān)督管理效果,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)合理分配資金,整合醫(yī)院資源,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。