手術(shù)室安全制度與管理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

1資料與方法

1.1一般資料

本院在2010年2月~2013年2月共發(fā)生60件手術(shù)室護(hù)理安全事件,其中有40件為一般安全事件,有20件為中度安全事件,其中一般安全事件屬于醫(yī)療差錯,中度安全事件屬于3級醫(yī)療事故。

1.2方法

詳細(xì)調(diào)查翻閱全部安全事件發(fā)展過程以及處理記錄,根據(jù)醫(yī)護(hù)工作人員專業(yè)知識薄弱和法律意識淡薄、管理制度缺位、制定執(zhí)行力度較低以及醫(yī)護(hù)工作人員自身責(zé)任心不是很強(qiáng)等來對安全管理事件實施歸類統(tǒng)計,分類統(tǒng)計每一種因素所引起的安全事件等級。同時對安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行總結(jié)分析［3,4］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件來實施統(tǒng)計分析。其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗,而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素,醫(yī)護(hù)工作人員自身責(zé)任心不強(qiáng)與管理制度缺位為主要阻礙因素,與其他因素對比所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3處理對策

基于上述阻礙因素的分析,建議可采取以下處理對策：①構(gòu)建并完善績效考核制度,增強(qiáng)護(hù)理工作人員責(zé)任心,將其工資收入、個人評選、晉升機(jī)會以及獎金等與護(hù)理安全事件發(fā)生率相掛鉤。②制定并完善手術(shù)室護(hù)理安全管理制度,結(jié)合醫(yī)院實際情況和當(dāng)前社會形勢予以修訂,確保護(hù)理工作人員在工作時可遵章行事,系統(tǒng)且全面的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度應(yīng)包含術(shù)前確認(rèn)制度、各物品器械和藥品管理制度、復(fù)核管理制度、患者交接制度、手術(shù)標(biāo)本安全管理制度、防感染制度等。在管理期間,因手術(shù)室隨時都有可能增加各種診療項目,且設(shè)備儀器也在相應(yīng)的改進(jìn),醫(yī)護(hù)人員也在更替,對此,在實施管理時,應(yīng)對有關(guān)管理制度進(jìn)行及時地完善以及合理地修訂,以保證手術(shù)的質(zhì)量以及安全。③增強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員專業(yè)知識以及法律知識等方面內(nèi)容的培訓(xùn),按照崗位需求,定期將手術(shù)室護(hù)理人員組織起來進(jìn)行學(xué)習(xí),強(qiáng)化其法律意識和風(fēng)險意識。加強(qiáng)手術(shù)室有關(guān)設(shè)備儀器操作的訓(xùn)練,使其能夠高質(zhì)量完成本職工作。④加強(qiáng)非醫(yī)療安全方面的管理,結(jié)合易耗品來實施分類管理,對于成本較高的這些材料,可實施班班交接,且做好詳細(xì)地使用記錄,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的火警意識,設(shè)立手術(shù)室配送組,由該小組每天對手術(shù)室一次性無菌物品的使用情況實施檢查,確保手術(shù)室各種物資供應(yīng)及時,保證手術(shù)使用。除此之外,手術(shù)室附近環(huán)境必須要確保安靜,以此提高手術(shù)成功率。

4討論

第2篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理 安全防范 手術(shù)室

【中圖分類號】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0343-01

近年來，隨著患者法律意識維權(quán)觀念的增強(qiáng)，手術(shù)室安全越來越受到重視，各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高也對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。為了確保手術(shù)患者的安全，提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險的識別能力和防范能力，提升手術(shù)工作質(zhì)量，避免醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的管理是當(dāng)務(wù)之急。

1存在安全隱患環(huán)節(jié)

1.1 接措病人 特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)問。

1.2 手術(shù)安置方向有誤 安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。

1.3 器械準(zhǔn)備不全 用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

1.4 清點有誤 術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無底。

1.5 術(shù)中儀器使用不當(dāng) 準(zhǔn)備時未試機(jī)，臨時故障，電刀電極固定不要，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬直接接觸，造成電灼傷。

1.6 用藥有誤 輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。

1.7 手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng) 護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。

2影響手術(shù)室護(hù)理安全因素

2.1 管理方面：手術(shù)室安全管理制度不夠完善、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不足、缺乏專業(yè)的醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)人員、缺乏強(qiáng)有力的管理監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)而造成手術(shù)室內(nèi)操作人員未能嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作，容易造成醫(yī)療事故，影響患者的生命安全[1]。

2.2 手術(shù)室護(hù)理人員配置和能力方面：隨著社會發(fā)展以及老齡化的加劇，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，護(hù)理人員的缺口明顯，合格的護(hù)理人員更是缺乏。一般手術(shù)室的護(hù)臺比要求達(dá)到3，但是手術(shù)室常常達(dá)不到這一比例。這也是手術(shù)室出現(xiàn)疏漏的一大因素，并容易被安全管理者忽視[1]。同時手術(shù)內(nèi)新技術(shù)的革新及應(yīng)用對護(hù)理人員要求較高，并需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)和提高，安全管理者應(yīng)提供護(hù)理人員充足的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，否則將增加護(hù)理人員的壓力，提高護(hù)理難度和相應(yīng)的護(hù)理安全風(fēng)險。

2.3 手術(shù)室的查對制度和消毒隔離因素：手術(shù)室內(nèi)要做到嚴(yán)格消毒，做到100%無菌條件，一般手術(shù)室和器械消毒不能做到專人負(fù)責(zé)，影響手術(shù)效果。同時，護(hù)理人員在查對工作中容易疏忽懈怠，容易出現(xiàn)失誤和疏忽進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，影響患者的術(shù)后效果。

2.4 法律意識和自我保護(hù)：手術(shù)室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重地，護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)護(hù)理單的填寫，它是患者整個手術(shù)過程的真實記錄，具有重要的法律依據(jù)[3]。手術(shù)護(hù)理記錄中常出現(xiàn)漏記、錯記、涂改，以及器械護(hù)士與巡回護(hù)士等代為簽名的一些現(xiàn)象容易造成潛在的法律隱患，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時給護(hù)理人員和手術(shù)人員帶來不必要的法律責(zé)任。

3 安全管理對策

3.1 制度保障 完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故提高工作質(zhì)量的保證。

3.1.1 手術(shù)室的一般制度 抓好落實手術(shù)人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎懲措施。

3.1.2做好手術(shù)室查對工作：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)間前就應(yīng)當(dāng)核對好患者的基本信息資料以及住院號、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥情況，核對后須患者家屬簽字確認(rèn)；術(shù)前需要護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師三方再次核對患者信息，確認(rèn)后方可進(jìn)行手術(shù)；術(shù)中要求器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點手術(shù)刀等所有器械物品，以免遺漏；術(shù)后將患者送回病房，護(hù)士將就患者手術(shù)情況以及注意事項等與病房護(hù)士交接[4]

3.1.3 清點制度 術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械末點清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接[5]。

3.2 定期開展護(hù)理安全討論會 對科內(nèi)人員變動，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實有可能偏差。針對這種情況，定期開展護(hù)理安全教育，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長嗚。平時形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎懲年度考核掛鉤。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 鼓勵支持護(hù)理人員參加各級護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出聽課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會，要求護(hù)士每人訂閱各類護(hù)理刊物。加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合。

3.5增加手術(shù)室護(hù)理人員配置：選拔一批年輕的、有手術(shù)室工作熱情、責(zé)任感強(qiáng)、能力全面的護(hù)理人員加入到手術(shù)室護(hù)理隊伍中去，對現(xiàn)有的護(hù)理人員，進(jìn)行重新編排，合理調(diào)整各個班次的工作時間，激發(fā)已有護(hù)理人員的工作熱情，確保手術(shù)室上臺護(hù)理人員始終能夠以最佳的精神狀態(tài)投入到高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理工作中去

3.6增強(qiáng)工作責(zé)任心，調(diào)動工作積極性手術(shù)室存在護(hù)士少，工作量大，工作時間長的問題。為確保護(hù)理工作安全，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)工作量合理性排班，在手術(shù)多、手術(shù)時間長時應(yīng)加強(qiáng)人力投入，避免護(hù)理人員過于疲勞，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在平時手術(shù)少時讓護(hù)士獲得彈性休息，緩解工作壓力，保障手術(shù)多時有充足的精力投入工作中，調(diào)動護(hù)士的工作積極性。

4 體會

要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障，其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，對新護(hù)士來說是工作行動指南，一根離不開的拐仗，每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對管理者來講，便于管理上按章辦事，舉一反三，就可能將差錯或事故消滅萌芽狀態(tài)

參考文獻(xiàn)

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[3] 鄭 霞.手術(shù)室護(hù)理安全管理的探討[J].中國健康月刊雜志，2010，29（12）：194.

第3篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

中圖分類號：R612 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1008—2409（2012）04—0638—03

手術(shù)室是醫(yī)院實施手術(shù)治療和搶救危重患者的重要場所，涉及面廣，工作節(jié)奏快，患者病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多，同時各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高也對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。因此，始終要把手術(shù)室護(hù)理安全作為重點來管理，采取有效防范措施，杜絕差錯事故的發(fā)生。

1 手術(shù)室常見護(hù)理安全問題

1.1 未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士洗手不規(guī)范，開無菌包時跨越無菌區(qū)，術(shù)中器械、敷料被生理鹽水浸濕后更換不及時，連臺手術(shù)時手術(shù)間消毒時間不夠等，這些違反無菌技術(shù)操作規(guī)程的現(xiàn)象，將會導(dǎo)致手術(shù)室院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.2 誤用未消毒手術(shù)器械、物品

手術(shù)室物品管理混亂，消毒和未消毒物品未分開，沒有各自固定的位置放置，以上為護(hù)士工作不細(xì)致所致。

1.3 接送患者時可能發(fā)生的問題

不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致接錯患者、開錯手術(shù)部位；在護(hù)送患者途中，發(fā)生患者墜床摔傷、管道脫落等。

1.4 擺放有誤致?lián)p傷

患者擺放不當(dāng)，導(dǎo)致局部長時間受壓形成壓瘡，或者約束帶過緊造成神經(jīng)受傷，以及影響患者的呼吸、循環(huán)。

1.5 高頻電刀使用不當(dāng)致患者灼傷

一次性電極片反復(fù)使用粘貼不緊，或者患者肢體與金屬床面、托盤等接觸，負(fù)極板被浸濕等，使用電刀導(dǎo)致患者灼傷。

1.6 異物遺留體腔

術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后手術(shù)器械及物品清點有誤，易導(dǎo)致縫針、紗布等遺留在體腔或深部切口。

1.7 術(shù)中用藥、輸血錯誤

在緊急情況下，或者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，用錯藥、輸錯異型血危及患者生命。

1.8 業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)室護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)得不到及時更新，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，以致緊急情況下應(yīng)急能力差，易發(fā)生差錯。

1.9 其他

如術(shù)中留取標(biāo)本管理不善造成丟失等。

2 安全管理與防范

2.1 嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度、操作規(guī)程

制度是工作的法規(guī)，是處理各項工作的準(zhǔn)則，是評價工作的依據(jù)，也是杜絕安全隱患的重要措施。健全各項規(guī)章制度，如手術(shù)室工作制度、手術(shù)安全核查制度、洗手規(guī)則、消毒隔離制度、查對制度、標(biāo)本管理制度、環(huán)境維護(hù)制度、患者交接制度以及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案等。并使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，做到以制度及規(guī)范指導(dǎo)工作，對護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生防患于未然。

2.2 加強(qiáng)手術(shù)室無菌器械、物品管理

進(jìn)入手術(shù)室的一次性物品必須符合國家衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，并專人管理。無菌物品保持清潔、干燥，每天檢查是否過期、潮濕，不合格物品絕不使用。消毒和未消毒物品分開固定放置，以防誤用未消毒的手術(shù)器械和物品，造成感染。

2.3 安全接送患者

接患者時應(yīng)仔細(xì)核對患者科室、姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱等相關(guān)信息，以免接錯患者；接送患者的平車有專人管理，定期進(jìn)行性能檢查，保證各部件、螺絲帽無松動、脫落；在接送患者時平車應(yīng)上好防護(hù)欄，防止墜床的發(fā)生，避免非醫(yī)療性安全隱患。同時，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程，確實做到麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三方核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。

2.4 合理安置手術(shù)

擺放既要符合手術(shù)要求，還要注意科學(xué)性、合理性、舒適性。擺放后給患者膝關(guān)節(jié)處墊軟枕、棉墊增加舒適感，并注意保護(hù)消瘦患者骨突隆處，為其墊上棉墊。術(shù)中經(jīng)常觀察患者肢體是否受壓。

2.5 正確使用高頻電刀

嚴(yán)格遵守高頻電刀的操作規(guī)程，電極板安放位置正確，同時盡可能靠近手術(shù)部位。使用前應(yīng)檢查一次性電極板是否在有效期內(nèi)，保持極板干燥粘貼性好，同時保證患者肢體不接觸金屬物品。使用一次性敷料時，一定要確認(rèn)酒精或碘制劑已完全揮發(fā)才能使用高頻電刀，以免引燃?xì)堄嗑凭珜?dǎo)致患者皮膚燒傷。

2.6 嚴(yán)格清點制度

手術(shù)開始前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士一起清點器械、紗布、敷料、縫針、縫線等數(shù)目，并認(rèn)真記錄在手術(shù)清點記錄單上；術(shù)中添加的器械、敷料、縫針、特殊物品，應(yīng)及時記錄于手術(shù)清點記錄單上；做到手術(shù)前、縫合體腔及深部切口前后、縫合皮膚前后核對器械、敷料，不可隨意簡化操作程序。確保與記錄數(shù)目完全相符，以防異物存留于患者體腔內(nèi)。

2.7 提高風(fēng)險意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心

組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)士法制觀念；定期開展護(hù)理安全討論，進(jìn)行安全教育，提高風(fēng)險意識以及防范能力。加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免出現(xiàn)用錯藥、輸錯血等各類護(hù)理差錯發(fā)生。

2.8 分級培訓(xùn)。強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)教育

管理者要根據(jù)科內(nèi)護(hù)士年資、能力、責(zé)任心以及崗位要求，制定分級培訓(xùn)計劃，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力；護(hù)理人員自身也應(yīng)自覺學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，快速掌握新儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能，以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求。

2.9 加強(qiáng)手術(shù)病理標(biāo)本管理

第4篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施

護(hù)理工作在整個醫(yī)院的工作中承擔(dān)著半壁江山，而手術(shù)室的護(hù)理工作在整個醫(yī)院護(hù)理工作中具有重要而特殊的地位。包括專業(yè)強(qiáng)，操作復(fù)雜，工作流程多，與臨床醫(yī)師配合難度高，容易出現(xiàn)安全問題，出現(xiàn)安全問題后后果嚴(yán)重等，這些問題不僅能產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療問題，也會嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)，不利于醫(yī)院的發(fā)展。通過分析2006年――2012年間我院手術(shù)室由于護(hù)理因素而發(fā)生的醫(yī)療安全問題，總結(jié)安全隱患，并提出相應(yīng)的管理性措施，現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析2006年――2012年我院手術(shù)室發(fā)生的由于護(hù)理問題而產(chǎn)生的醫(yī)療問題67件。主要存在的問題有：手術(shù)時間人員安排重疊，臨床手術(shù)科室醫(yī)師和護(hù)理人員沖突矛盾，手術(shù)不能及時完成；手術(shù)材料，如器械，藥品，輔料等排放混亂，手術(shù)中不能及時送到醫(yī)師手中；手術(shù)過程中由于護(hù)理不當(dāng)患者發(fā)生皮膚壓傷，灼傷等問題；發(fā)生院感的危險因素不能及時排除等。導(dǎo)致期間發(fā)生一般安全醫(yī)療差錯64件，醫(yī)療安全事故3件。

1.2 方法 對發(fā)生的安全事故進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，對事故發(fā)生的起因，處理過程進(jìn)行歸類，總結(jié)為這么幾類：①管理制度因素；②護(hù)理責(zé)任心因素；③管理執(zhí)行因素；④醫(yī)護(hù)專業(yè)及法律因素等。對這幾類因素進(jìn)行分類分析統(tǒng)計，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果詳細(xì)分析發(fā)生問題的原因及提出針對性的措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 對統(tǒng)計數(shù)據(jù)用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，p

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)室護(hù)理安全的危險因素，現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理性安全問題的總結(jié)歸類，詳見表1。

2.2 從表中分析，在統(tǒng)計學(xué)中，P

3 討 論

經(jīng)過對于手術(shù)室護(hù)理安全隱患的調(diào)查分析，針對危險因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算，護(hù)理責(zé)任心在醫(yī)療護(hù)理安全中作用顯著，為了防范安全事故的發(fā)生，首先要采取積極措施提高護(hù)理人員的責(zé)任心，另外完善手術(shù)室護(hù)理制度，加強(qiáng)執(zhí)行力和提高專業(yè)技能也是非常必要的，具體討論如下：

3.1 加強(qiáng)責(zé)任心主要措施是定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，包括筆試考核和技能考核，內(nèi)容為手術(shù)室的護(hù)理制度。有經(jīng)驗的護(hù)理人員可以不定期對手術(shù)過程中的護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督，指導(dǎo)，評價。將護(hù)理人員的晉升，工資收入，評優(yōu)等項目和考核結(jié)果進(jìn)行掛鉤，激勵護(hù)理人員的工作責(zé)任心。

3.2 制定完善的手術(shù)室護(hù)理制度。在對手術(shù)室護(hù)理安全的調(diào)查中，制度的完善和執(zhí)行力也成為安全的隱患之一。盡管責(zé)任心是主要因素，但是缺乏制度保障并不能確保護(hù)理安全。要不斷完善手術(shù)室的各項制度，務(wù)必建立起清楚、詳盡、無異議、可操作性強(qiáng)、系統(tǒng)的管理制度。完善制度保障后的關(guān)鍵是加大制度的落實執(zhí)行力，使護(hù)理人員對各種制度銘記于心[1]。

3.3 完善制度的關(guān)鍵是加大制度的執(zhí)行力。執(zhí)行的關(guān)鍵包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理工作。在術(shù)前嚴(yán)格核對，對手術(shù)器械和患者的詳細(xì)信息，姓名，性別，年齡，科室床位，手術(shù)方式部位詳細(xì)確認(rèn)，防止接錯病人或者開錯手術(shù)部位接入手術(shù)室后要嚴(yán)格遵從消毒制度，減少手術(shù)中的感染風(fēng)險[2]。手術(shù)過程中注意及時檢查手術(shù)器械的運行情況，監(jiān)測患者情況，避免患者燙傷，壓傷，手術(shù)記錄單必須及時記錄，保證與麻醉師的記錄一致，降低安全隱患。術(shù)后注意清點手術(shù)物品，器械、紗布，防止遺留在患者體內(nèi)，造成醫(yī)療糾紛[3]。

3.4 加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識和法律知識的培訓(xùn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種新技術(shù)，新設(shè)備不斷出現(xiàn)，護(hù)理人員必須不斷對新型醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行回顧性總結(jié)，交流，拓展知識面，提高護(hù)理素質(zhì)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的配合度。護(hù)理人員在護(hù)理活動過程中務(wù)必要明悉衛(wèi)生制度和相關(guān)法律，定期對護(hù)理人員做醫(yī)院衛(wèi)生方面的法律培訓(xùn)講座，將臨床中經(jīng)常遇到的護(hù)患法律問題認(rèn)真講解，避免類似問題的出現(xiàn)，保證所有操作均合乎法律規(guī)定。

4 小 結(jié)

隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革和醫(yī)療保險制度的逐漸開展，我國的醫(yī)療環(huán)境面臨新的挑戰(zhàn)。其中患者的維權(quán)意識和自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)[4]。這對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的要求也越來越高，為了適應(yīng)和應(yīng)對目前的形式，臨床護(hù)理工作面臨更加嚴(yán)格的要求。作為一名當(dāng)代護(hù)士，尤其是手術(shù)室特殊環(huán)境下的護(hù)士，必須加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，熟悉手術(shù)室各項制度和相關(guān)法律知識，熟練掌握各項護(hù)理操作技能，才能避免安全隱患，建立一支高質(zhì)量護(hù)理風(fēng)格的手術(shù)室護(hù)理隊伍。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瓊，江云英.手術(shù)室護(hù)理安全隱患與管理對策[J]l中國實用醫(yī)藥，2010，1（4）：69.

[2] 姜平桂，王維，錢倩健.手術(shù)室控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效途徑[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2007，6（2）：58-61.

第5篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；研究分析；安全隱患；防范對策

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0513-01

引言

護(hù)理安全指的是在整個護(hù)理工作實施的流程之中避免患者出現(xiàn)規(guī)章制度規(guī)定范圍之外的機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理及機(jī)體功能上的損傷、死亡。隨著社會的進(jìn)步，患者的維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)，所以在當(dāng)下安全護(hù)理是保證醫(yī)患關(guān)系、提升治療效果的關(guān)鍵點，也是社會各界關(guān)注的一個熱點話題。總的來講，安全護(hù)理對于確?；颊叩慕】?、保證最佳治療效果、合理的控制不安全因素等，均有著重大意義，此外，提升安全護(hù)理的效益，也可切實增強(qiáng)護(hù)理水準(zhǔn)，減少質(zhì)量缺陷，故是當(dāng)前醫(yī)療工作之中的客觀需求，需嚴(yán)肅對待。

1. 手術(shù)室護(hù)理存在的隱患

1.1管理制度不健全

由于手術(shù)室護(hù)理的任務(wù)較為特殊，故廣大護(hù)士需掌握較廣泛的專業(yè)知識，具備有扎實的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，另外還需有極強(qiáng)的應(yīng)急能力。在實踐中還需要注意的是，由于手術(shù)室護(hù)理之中新條例的出臺，為相關(guān)工作的開展帶來了更大挑戰(zhàn)，故還應(yīng)當(dāng)對政策制度進(jìn)行重新修訂。當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理任務(wù)相當(dāng)繁重，人員素質(zhì)良莠不齊，如管理控制不善，則極有可能出現(xiàn)缺失，再加上崗位工作的特殊需求，所以管理難免會出現(xiàn)缺失，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理記錄單填寫不標(biāo)準(zhǔn)、管理制度不健全等情況。

1.2手術(shù)室環(huán)境隱患

環(huán)境方面的因素也不可忽視。隨著生活水準(zhǔn)的提升，患者對生活和治療的要求也越來越高。患者對手術(shù)本能的會產(chǎn)生恐懼感，故對手術(shù)室的環(huán)境，應(yīng)格外關(guān)注。舒適的患者不僅可減少患者對手術(shù)的恐懼感，還可提升手術(shù)進(jìn)行過程當(dāng)中的配合度，緩解其心情，提升護(hù)理效率。但是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理中以下問題依然比較明顯：第一，手術(shù)室內(nèi)設(shè)備儀器的噪聲，諸如電凝、吸引器、麻醉機(jī)噪音等，會增加患者對手術(shù)的恐懼感，由此導(dǎo)致護(hù)士不良心理反應(yīng)進(jìn)而降低工作效率；第二，隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，手機(jī)和電話在手術(shù)室之中廣泛使用，其難免會對儀器設(shè)備的運行產(chǎn)生干擾；第三，手術(shù)室環(huán)境較為寒涼，患者于清醒狀態(tài)之下進(jìn)入手術(shù)室，寒涼環(huán)境會使得其產(chǎn)生不良心理反應(yīng)進(jìn)而降低工作效率；最后，手術(shù)室的相對無菌區(qū)和無菌區(qū)等劃分缺乏明顯的界限，如若儀器設(shè)備堆放過多，則會導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理出現(xiàn)管理死角，在手術(shù)進(jìn)行過程中易產(chǎn)生污染，對患者安全和護(hù)理產(chǎn)生直接威脅。

1.3用藥錯誤及切口感染

最后還需要注意的是用藥錯誤和切口感染。在手術(shù)室護(hù)理之中患者病情變化較快，且用藥品種較多，故對護(hù)理要求極高，尤其是器官移植手術(shù)及體外循環(huán)手術(shù)，患者的輸液路徑往往相當(dāng)多，極易出現(xiàn)護(hù)士不熟悉患者病情、缺乏用藥知識、出現(xiàn)用藥錯誤的情況，造成安全隱患。在對患者的切口護(hù)理中，未執(zhí)行嚴(yán)格無菌操作程序、手術(shù)室內(nèi)空氣消毒不科學(xué)等，均會導(dǎo)致嚴(yán)重的安全隱患，故應(yīng)加強(qiáng)重視。

2. 防范對策

2.1制度的健全

針對手術(shù)室護(hù)理，需首先建立起相應(yīng)的制度。針對消毒隔離、儀器設(shè)備管理、查對清點等等建立起健全的體系，針對手術(shù)室護(hù)理應(yīng)確保安全防護(hù)到位，成立相應(yīng)的手術(shù)室管理小組，施行嚴(yán)格的PDCA質(zhì)量管理制度，由護(hù)士長隨時進(jìn)行抽查，及時查找問題及時修改。針對護(hù)理中易出現(xiàn)的差錯進(jìn)行科學(xué)性的防范，以切實提高工作質(zhì)量。

2.2工手術(shù)室境的改善

在手術(shù)室護(hù)理中需考慮患者需求，結(jié)合護(hù)理工作的特點，保證良好的環(huán)境。第一，應(yīng)對手術(shù)室之中的各種儀器設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和檢查，添加適當(dāng)劑，且減少設(shè)備運行的噪聲，降低患者對手術(shù)的恐懼心理；第二，嚴(yán)格禁止手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室內(nèi)使用無線通訊設(shè)備，以免對儀器產(chǎn)生干擾；第三，針對手術(shù)室環(huán)境的布置，應(yīng)盡量避免單調(diào)，墻面設(shè)計需采用暖色調(diào)，麻醉呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀以及吸引器等應(yīng)擺放至室內(nèi)側(cè)，有效降低患者對手術(shù)恐懼感；最后，明確劃分手術(shù)室相對無菌區(qū)、無菌區(qū)及非無菌區(qū)，設(shè)立醒目的標(biāo)識。

2.3預(yù)防切口感染及藥品安全使用

最后還需做到安全用藥，加強(qiáng)切口的防感染。在手術(shù)室之內(nèi)無菌物品應(yīng)與非無菌物品進(jìn)行分開的存放，定期檢查。手術(shù)過程中嚴(yán)格限制餐館人數(shù)，手術(shù)室器械應(yīng)使用含氯消毒液等浸泡一定時間后才可洗刷打包，對手術(shù)室內(nèi)的操作臺、物品、墻面等，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒程度，消滅室內(nèi)病原體，避免交叉感染。針對用藥建立起相應(yīng)安全制度，術(shù)中嚴(yán)格檢查。藥物使用應(yīng)與麻醉師共同核對，重點對藥物劑量、濃度、藥物名稱和有效期等進(jìn)行檢查。確認(rèn)核對無誤之后方可使用。

3. 結(jié)束語

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理的技術(shù)含量較高且安全隱患較多，整個護(hù)理流程的工作強(qiáng)度相當(dāng)大，故應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療安全管理的重點項目。在實踐中還需對隱患控制預(yù)防安全措施進(jìn)行嚴(yán)格的制定，重視護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)和個人素養(yǎng)的培養(yǎng)，方可降低安全隱患，切實提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，從根本上避免醫(yī)患糾紛，有效的確保手術(shù)安全，保證廣大患者的健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅梅. 淺談護(hù)理安全隱患及預(yù)防[J].中外醫(yī)療，2009，28（3）：133

第6篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理安全因素分析措施

【Abstract】Operating room is a surgery and surgery for patients with an important place for inspection. Is the treatment of patients with an important place. The quality of operating room nursing is directly related to surgical quality and patient safety, Therefore, the operating room to provide security critical to the success of the surgery. To strengthen safety management operating room nursing, operating room nursing insecurity through analysis, to identify accident prone nursing a weak link in effective management tool. Safety management to the operating room nursing institutionalization, standardization, standardization, and ensure the safety of surgical patients.

【Key words】operating room nursing; Safety factor; Analysis; Measure

引 言

護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效地控制。護(hù)理不安全因素的管理是護(hù)理管理的重點。手術(shù)室是個特殊的場所,由于涉及面廣、人員流動量大、工作節(jié)奏快,同時病人病情復(fù)雜、意外情況發(fā)生多,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性大。加強(qiáng)安全管理是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的關(guān)鍵。

1.影響手術(shù)室護(hù)理安全的主要因素

1.1人員因素

主要由于手術(shù)室護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量、保潔公司員工素質(zhì)的原因不能滿足工作要求而造成安全隱患。隨著衛(wèi)生改革的深入和經(jīng)濟(jì)意識的增強(qiáng),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入競爭機(jī)制,管理者們?yōu)榱斯?jié)約人力成本,增加經(jīng)濟(jì)效益,盡量壓縮醫(yī)務(wù)人員的編制。由于擇期、急診手術(shù)多,護(hù)士加班過多,超負(fù)荷工作,易造成身心疲勞。有研究表明,如果護(hù)理人員不足將會導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng),不利于病人的預(yù)后,容易發(fā)生安全問題。

1.2技術(shù)因素

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)室各種先進(jìn)設(shè)備的大量使用,各專科開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),各種腔鏡手術(shù)開展及多器官聯(lián)合移植獲得成功。手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多,如果護(hù)士業(yè)務(wù)知識缺乏或經(jīng)驗不足,醫(yī)護(hù)溝通不夠,與醫(yī)生配合差。比如:不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損,手術(shù)前器械物品準(zhǔn)備不足延誤手術(shù)。新開展的手術(shù)或手術(shù)中需重新修改手術(shù)方案,護(hù)士不熟練手術(shù)步驟,不熟悉醫(yī)生習(xí)慣,手術(shù)配合忙亂,易發(fā)生器械清點錯誤,醫(yī)生切下的組織標(biāo)本忘記存放而造成標(biāo)本丟失。違反操作規(guī)程將會導(dǎo)致操作失誤或錯誤而發(fā)生護(hù)理缺陷或事故。

1.3藥物因素

病人手術(shù)中病情變化快,用藥品種多,且要求及時。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術(shù),病人輸液路徑多,護(hù)士缺乏藥品知識,加上不熟悉病人病情,易發(fā)生用藥錯誤,造成不安全因素。

1.4管理因素

由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,大量高尖技術(shù)用于臨床;手術(shù)病人多為高齡,病情重而復(fù)雜,更要求以病人為中心的整體護(hù)理;原來的規(guī)章制度不夠完善,難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心,管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。

2.加強(qiáng)護(hù)理安全管理的思路與方法

2.1合理安排人力資源,減輕超負(fù)荷工作的壓力,調(diào)動各級人員的積極性目前現(xiàn)有人力資源情況下,可實行彈性排班制。建立合理的勞務(wù)費分配制度,根據(jù)工作質(zhì)量與超時數(shù),實施每日工作計分制發(fā)放勞務(wù)費。加強(qiáng)與保潔公司的合作,調(diào)肯干、能吃苦、有文化的工人到手術(shù)室工作。

2.2重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn),提高科室全體員工素質(zhì)由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細(xì)微、更復(fù)雜方向發(fā)展,各種新器械層出不窮,以及無菌技術(shù)要求越來越高等原因,促使護(hù)理人員?？萍夹g(shù)向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展,護(hù)士配合手術(shù)的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)？菩远ㄈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展的需要。護(hù)士精通護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,熟練掌握各儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng),才能有效地保證護(hù)理安全,預(yù)防差錯事故。全面抓好護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量,科室專人負(fù)責(zé)教學(xué)管理,制定各級護(hù)士培訓(xùn)計劃,新難復(fù)雜手術(shù)參加術(shù)前討論,鼓勵護(hù)士參與各種學(xué)歷教育。加強(qiáng)保潔公司員工培訓(xùn),要求公司先進(jìn)行工人培訓(xùn),進(jìn)入手術(shù)室后指派組長帶班工作一周,護(hù)士長定期召開工人會,強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度,接送病人安全管理程序,接電話禮儀等培訓(xùn),全面提高科室全體員工的整體素質(zhì)。

2.3重新修訂護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)安全管理對照醫(yī)療事故處理條例,分析手術(shù)室現(xiàn)存和潛在不安全的護(hù)理問題,重新制定護(hù)理規(guī)章制度和工作程序。

2.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與合作,營造安全護(hù)理文化手術(shù)室是醫(yī)院中進(jìn)行多科協(xié)作、集中治療的一個特殊科室。由于參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員來自于各個科室,且人數(shù)眾多,各科室各類人員之間的協(xié)作就顯得至關(guān)重要。安全行為是一個機(jī)構(gòu)的社會信仰及對安全的態(tài)度所影響的。而這些信仰和態(tài)度可約束從業(yè)者的思想和行為,減少差錯事故的發(fā)生。我們將安全文化視為一種管理思路應(yīng)用于護(hù)理管理工作,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響對安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念,強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理既是護(hù)理質(zhì)量的要求,也是護(hù)理道德的基本要求。加強(qiáng)相互間的溝通,鼓勵醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間的團(tuán)隊協(xié)作,調(diào)控負(fù)責(zé)情緒,喚起有意注意。

2.5成立質(zhì)控小組(QC),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)科室成立質(zhì)控小組(QC),每月分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié),評價、監(jiān)測護(hù)理安全管理的可行性和有效性。尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施與糾正措施,發(fā)現(xiàn)安全隱患時,及時查找原因,尋求對策,然后形成制度。進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

結(jié) 語

通過對手術(shù)室不安全因素的分析,我們體會到,健全的規(guī)章制度明確各級人員職責(zé),強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,增強(qiáng)法制觀念,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯事故的關(guān)鍵?？傊?手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重,必須加強(qiáng)多方面管理,減少差錯,杜絕差錯事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn):

[1] 霍春梅張愛玲馬艷玲手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施《河南外科學(xué)》2005年 11卷 4期

第7篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室隱患；風(fēng)險管理；效果分析

文章編號：1004-7484（2013）-02-0746-02

隨著醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，護(hù)理的理念也由原來的注重臨床護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理服務(wù)，因此現(xiàn)在的手術(shù)護(hù)理除了配合好醫(yī)生完成手術(shù)外，同時還需要考慮到患者的心理及社會各種因素對患者造成的影響[1]。為了提高護(hù)理工作質(zhì)量，本文結(jié)合醫(yī)院實際情況分析手術(shù)室存在的問題，并提出相關(guān)可行性的措施，旨在為進(jìn)一步改善手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量提供可行性的意見。

1 手術(shù)室存在的風(fēng)險

1.1 護(hù)理人員對操作規(guī)程缺乏了解 護(hù)理人員并沒完全依照規(guī)章制度進(jìn)行操作，或者未對患者的臨床資料認(rèn)真進(jìn)行了解，從而導(dǎo)致患者打錯針、配錯藥等過失性護(hù)理行為的出現(xiàn)；在手術(shù)過程中對患者藥物使用情況的巡視不夠或?qū)颊卟∏橛^察不夠仔細(xì)，對于手術(shù)過程中存在的問題并沒有及時發(fā)現(xiàn)，從而引起患者出現(xiàn)各種不適[2]。

1.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)欠佳 一些護(hù)理人員由于專業(yè)知識比較缺乏，經(jīng)驗不足，導(dǎo)致護(hù)理操作技能不夠規(guī)范，對患者的病情及并發(fā)癥缺乏預(yù)見性，未能及時為患者采用相應(yīng)的防范措施。手術(shù)室護(hù)理人員對一些先進(jìn)的儀器設(shè)備操作不熟悉，從而延誤了患者搶救及治療的時機(jī)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。

1.3 缺乏與患者進(jìn)行有效溝通 手術(shù)患者一般情況下多面臨發(fā)病急，病情較重的情況，部分患者時刻需要面對死亡的威脅，因此患者的心理護(hù)理是相當(dāng)重要的，建立良好的醫(yī)患關(guān)系有利于患者樹立正確的態(tài)度面對疾病，克服疾病。但在實際工作中某些醫(yī)護(hù)人員社會經(jīng)驗不足，不懂得與患者進(jìn)行良好的溝通，與患者進(jìn)行溝通時態(tài)度生硬，忽略了患者的心理需求，從而引起患者及其家屬的不滿。[3]。

1.4 法律意識薄弱 在手術(shù)室的護(hù)理工作中常發(fā)生記錄不及時、記錄過程不嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)錯記、漏記、補(bǔ)記及涂改等現(xiàn)象，尤其是對患者的心理狀態(tài)防范及評估中的記錄不夠重視，從而導(dǎo)致記錄出錯，導(dǎo)致當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)險發(fā)生時，記錄卻無法完整、準(zhǔn)確反應(yīng)手術(shù)時的真實情況。

2 加強(qiáng)風(fēng)險管理的措施

護(hù)理安全是為了確?；颊咴卺t(yī)療過程中人身安全，是避免出現(xiàn)各種醫(yī)療事故，通過加強(qiáng)風(fēng)險管理能有效降低不安全因素的出現(xiàn)。相對其他的科目，手術(shù)室患者更容易出現(xiàn)各種不安全因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。

2.1 護(hù)理人員應(yīng)及時轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念 加強(qiáng)安全建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員的安全法律意識，對苛責(zé)責(zé)任化進(jìn)行改革，強(qiáng)化系統(tǒng)分析，從而建立一個讓護(hù)理人員做正確事情容易，做錯誤事情困難的大環(huán)境中工作。建立安全護(hù)理提示牌、建立完善的安全護(hù)理系統(tǒng)、落實手術(shù)室護(hù)士巡回、管理等制度，并建立應(yīng)急安全預(yù)警案例。

2.2 強(qiáng)化核心制度 提高護(hù)理安全策略，增加手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)安全制度，完善護(hù)理人員評估制度、對查對制度、危重病人的救治制度、消毒隔離制度等制度應(yīng)落實到位，讓每位手術(shù)室護(hù)理人員能熟知，護(hù)理人員需要考核過關(guān)才能上崗就職。

2.3 加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn) 護(hù)理人員應(yīng)盡量熟悉各種操作技能，尤其是靜脈穿刺操作等基本技能操作。某些患者發(fā)病急，病情兇險，導(dǎo)致靜脈穿刺時難度較大。對于手術(shù)室的護(hù)理人員更應(yīng)盡量保證靜脈穿刺能一次性完成，以減少患者的痛苦。

2.4 重視患者心理護(hù)理 手術(shù)室患者大多數(shù)由于病情兇險，時刻面臨著死亡的威脅，因此部分患者心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真留意患者的心理狀態(tài)，觀察患者是否出現(xiàn)悲觀、消極、低落的情緒，行為是否發(fā)生異常，引導(dǎo)患者正確面對疾病，鼓勵患者樂觀積極面對疾病，配合醫(yī)護(hù)人員完成疾病的治療。

3 醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理安全管理效果分析

醫(yī)院2012年12月選取60例手術(shù)患者為研究對象，按照患者住院先后順序?qū)颊哌M(jìn)行隨機(jī)分組，其中以未開展手術(shù)室風(fēng)險管理實施護(hù)理的患者共35人為對照組，開展了風(fēng)險管理后護(hù)理患者25人為觀察組，對60例患者進(jìn)行調(diào)查、訪問，發(fā)現(xiàn)實施手術(shù)室風(fēng)險管理護(hù)理措施患者對醫(yī)院的滿意度優(yōu)于未開展風(fēng)險管理護(hù)理的患者，結(jié)果見表1。

4 小結(jié)

醫(yī)療護(hù)理人員的安全管理意識以及對手術(shù)室的風(fēng)險管理，將直接影響患者的安全，通過對手術(shù)室安全隱患進(jìn)行分析，加強(qiáng)手術(shù)室風(fēng)險管理使手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識、工作責(zé)任得到了很大的提升，風(fēng)險防范意識也得到了加強(qiáng)，對于工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理人員能及時采用有效的防控措施，從而確保將手術(shù)室的風(fēng)險降至最低，對健全手術(shù)室護(hù)理管理制度，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)室護(hù)理人員的整體水平均有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；手術(shù)室；質(zhì)量管理知識；護(hù)理態(tài)度

眾所周知，手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門[1]。手術(shù)質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，當(dāng)前本地區(qū)要求手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，而手術(shù)患者應(yīng)配戴標(biāo)有患者身份識別信息的標(biāo)志以便核查[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與臨床護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理人員的工作范圍和內(nèi)容變得更加廣泛而深刻，手術(shù)室的臨床護(hù)理工作需要不同級別的護(hù)理人員參與，為此對于護(hù)理質(zhì)量管理的要求更高。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化，縣級醫(yī)院也不例外[4]。本文基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的方法與效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料2013年6月~11月，選擇我院的24名護(hù)理人員納入調(diào)查，其中護(hù)士長1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士10名。年齡19歲~45歲，平均年齡（34.39±2.22）歲；平均受教育年限為（16.57±2.19）年。

1.2 護(hù)理質(zhì)量管理措施從2013年6月開始，我院加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量管理，①健全質(zhì)量管理組織，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、輸血管理委員會、護(hù)理管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會等管理組織，定期研究手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)問題，及時制定質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案并在職能部門督導(dǎo)下落實。②認(rèn)真落實手術(shù)室的各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范及診療常規(guī)。③重視院感管理，加強(qiáng)對手術(shù)室的監(jiān)管，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，防止院內(nèi)交叉感染。同時建立以手術(shù)室為中心，各部門聯(lián)動形成整個集中化的管理。通過信息標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，或者確認(rèn)，來確定手術(shù)室是否正常運行。手術(shù)科室也加強(qiáng)自身管理、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。同時加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)、檢查和功能確定，通過維護(hù)來確保手術(shù)室大型設(shè)備、精密設(shè)備正常的運行。積極進(jìn)行病房相互核對記錄，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保不要接錯患者，不要開錯手術(shù)部位，核對后做好記錄，確保手術(shù)患者的安全。開展手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作，在術(shù)后回訪時讓患者填寫滿意度調(diào)查表，對我科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作等進(jìn)行滿意度評估，對患者提出的意見和建議給予重視，不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)室護(hù)理工作水平。

1.3 觀察指標(biāo)所有護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量管理前后進(jìn)行相關(guān)知識與態(tài)度的評價，結(jié)合我院護(hù)理人員具體的特征自行設(shè)計。其中護(hù)理知識包含21個條目，滿分46分；而護(hù)理態(tài)度包含10個條目，滿分為38分。得分越高，越趨于積極的知識與態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計方法使用SPSS18.0軟件包進(jìn)行資料的統(tǒng)計學(xué)分析與處理，知識與態(tài)度評分對比采用t檢驗，P

2結(jié)果

經(jīng)過觀察，護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

醫(yī)院中，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)患者的生命安危，手術(shù)室作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)滿足外科手術(shù)需求的所有功能，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境，保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。為此對于手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行合理的管理，可以發(fā)揮不同等級護(hù)理人員的特長，為患者提供安全、舒適、高效的護(hù)理服務(wù)，也能有效改善護(hù)患關(guān)系。但是當(dāng)前很多基層醫(yī)院的護(hù)理人員由于思想和思維功能出現(xiàn)偏差，注意力不集中導(dǎo)致工作失誤，甚至造成嚴(yán)重后果，也會導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險增加[5]。

護(hù)理工作是由護(hù)理人員執(zhí)行的，要想提高護(hù)理質(zhì)量，就要調(diào)動護(hù)士主動參與到護(hù)理質(zhì)控工作的全過程，根據(jù)護(hù)士的能力和職責(zé)要求進(jìn)行重點管理，對重點人群和重點崗位必須重點管理，根據(jù)實際工作進(jìn)行合理分工，優(yōu)化組合，做到強(qiáng)弱搭配，新老搭配，以保證手術(shù)配合及護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理質(zhì)量管理中，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)規(guī)范，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的法律法規(guī)、新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識，學(xué)會運用法律自我約束、自我保護(hù)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任意識和“慎獨”精神[6]。同時，制定相關(guān)的管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題尋找原因，進(jìn)行分析，制定出切實可行的整改措施，避免同類問題重復(fù)出現(xiàn)。只有提高質(zhì)量管理的認(rèn)識，才能使護(hù)理質(zhì)量邁上更高一層次。

手術(shù)室是醫(yī)院的一個特殊區(qū)域，保證各項措施和制度的實施是質(zhì)量管理的關(guān)鍵，新畢業(yè)或調(diào)入的護(hù)士，從上崗的第1d就必須有計劃地組織規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，并將其納入培訓(xùn)計劃中，使她們能自覺遵守各項規(guī)章制度，各種操作按規(guī)范進(jìn)行[7]。當(dāng)發(fā)生偏差或差錯時，要及時查找原因。屬于制度不完善的，要及時修改和完善，屬于手術(shù)或新業(yè)務(wù)、新技術(shù)方面的要及時請?？漆t(yī)生講課，屬于新儀器、新設(shè)備的必須請廠家技術(shù)人員講授使用方法、注意事項和保養(yǎng)知識，做到每項工作，每個操作都有章可循。才能使質(zhì)量步入規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量才得以提高。

在我院實行的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，醫(yī)院始終以患者的利益為中心，建立護(hù)理安全管理制度的保障體系，把質(zhì)量管理的重點放在人的管理上，加強(qiáng)職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)法制教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，重視護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高；對于工作中易出現(xiàn)的質(zhì)量問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，避免差錯事故發(fā)生。只有人人參與質(zhì)量管理，從思想上增強(qiáng)工作責(zé)任感、使命感，才能保障手術(shù)患者的安全。

本文護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

總之，基層醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理能有效提高護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度水平，值得推廣應(yīng)用。

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第9篇：手術(shù)室安全制度與管理范文

關(guān)鍵詞:介入手術(shù)室;安全管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

中圖分類號:R197．323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1006－6411(2016)02－0172－02

隨著外科治療技術(shù)的微創(chuàng)化和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，血管疾病和非血管疾病診療發(fā)生了根本性變化，治療方法從以往單一的外科手術(shù)向介入手術(shù)方向或兩者相結(jié)合的方向發(fā)展［1］。介入手術(shù)室成為進(jìn)行介入診斷治療的重要場所，承擔(dān)著醫(yī)院介入患者的手術(shù)診斷治療和搶救任務(wù)，介入手術(shù)的成功與介入手術(shù)室的安全管理密切相關(guān)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。本院介入手術(shù)室近5年來，特別是自開展對照等級醫(yī)院進(jìn)行自查及三級聯(lián)動檢查以來，加大了安全管理的力度，制訂了各項細(xì)節(jié)措施并持續(xù)改進(jìn)，取得了較好的成績，預(yù)防和減少了醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

本院介入手術(shù)室2010年3月～2015年2月施行介入手術(shù)8753例，主要施行的介入手術(shù)有血管介入(如主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)、下肢血管脈閉塞癥的介入治療)、腫瘤介入、神經(jīng)介入，非血管介入手術(shù)有經(jīng)皮膽道引流術(shù)、肝臟腫瘤冷凍消融術(shù)等。對介入手術(shù)過程進(jìn)行安全管理并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，近年來無發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理差錯及患者跌倒、墜床等不良事件，但有3例醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷。

2介入手術(shù)室的安全管理

2．1介入手術(shù)室制度的建立與修訂

本院介入手術(shù)室在5年前存在房間設(shè)置布局不合理，區(qū)域劃分不明確，設(shè)備少陳舊，人員知識結(jié)構(gòu)老化，技術(shù)力量薄弱，監(jiān)管制度不健全的情況。經(jīng)過近幾年的不斷持續(xù)改進(jìn)，制訂了各項管理制度、流程、常規(guī)、職責(zé)、審核標(biāo)準(zhǔn)、在職培訓(xùn)計劃、考核計劃及檢查標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)需要每年定期補(bǔ)充制度、流程、常規(guī)、職責(zé)、審核標(biāo)準(zhǔn)等。本室除執(zhí)行醫(yī)院、護(hù)理部等制度外，根據(jù)科室的特點制訂及修訂了介入手術(shù)室手術(shù)患者核對制度及流程，藥品使用制度及核對流程，介入手術(shù)室危重患者搶救護(hù)理制度，消毒隔離制度，出入室制度，感染管理及監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度，醫(yī)用耗材、器材管理制度，一次性使用耗材廢物處理管理制度鉛衣的維護(hù)和保養(yǎng)制度，應(yīng)急預(yù)案等。使安全管理工作制度化、常規(guī)化、流程化，加強(qiáng)了各項技能培訓(xùn)。經(jīng)常對照制度、流程、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并在2012年重新裝修手術(shù)室時使手術(shù)室房間設(shè)置布局合理，區(qū)域劃分明確，更新設(shè)備。

2．2安全管理制度及安全目標(biāo)的學(xué)習(xí)

每月科及區(qū)組織學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度及護(hù)理部、科、區(qū)定期抽查考核核心制度及安全目標(biāo)，考核成績作為年終總結(jié)的成績，并作為評優(yōu)的因素之一。每年科室及個人制訂預(yù)防不良事件、防跌倒及防墜床的措施。提高各級人員對護(hù)理安全的意識。

2．3安全措施及細(xì)節(jié)管理

2．3．1介入手術(shù)患者的查對接患者時做到十查，即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、是否備皮、術(shù)前用藥執(zhí)行情況及隨帶藥品、影像學(xué)資料。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行三方核對(護(hù)士、手術(shù)者、麻醉者或技師三方核對)再次核對患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、物品滅菌合格情況等，核對無誤后三方簽名確定［2］。2．3．2用藥核對手術(shù)前核對時了解藥物過敏史，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”，落實二人核對，保證護(hù)理安全。術(shù)中用藥前與手術(shù)者核實需用的藥物及劑量，選擇合適的溶酶，非整瓶使用的藥在擺藥單上寫明劑量，注意保留安培備查，急救，藥物有效期在6個月內(nèi)提前更換處理，以免藥物過期。2．3．3介入手術(shù)器材的準(zhǔn)備術(shù)前1d根據(jù)申請單所申請術(shù)式內(nèi)容準(zhǔn)備物品(如球囊、支架，濾器、藥盒等)，其中應(yīng)準(zhǔn)備常用導(dǎo)管和因血管變異所需要的特殊導(dǎo)管。如特殊器材不足無法補(bǔ)充需通知主管醫(yī)生，急診及常用的介入器材應(yīng)隨時備用，手術(shù)當(dāng)天再次檢查手術(shù)所需器材、藥物、敷料等是否準(zhǔn)備充足，避免因器材準(zhǔn)備不妥而延誤介入手術(shù)時間。所有耗材必須是經(jīng)過醫(yī)院設(shè)備科采購的產(chǎn)品，介入耗材必須經(jīng)醫(yī)院追溯驗證。在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管耗材等前，應(yīng)仔細(xì)檢查，如有折裂現(xiàn)象立即停止使用，避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。日常準(zhǔn)備有抓鋪器以防發(fā)生異物遺留于血管或體內(nèi)時急用。防止異物遺留于血管或體內(nèi)。2．3．4高值耗材的核對高值耗材及植入性醫(yī)療器械使用前要與手術(shù)者核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、有效期及包裝完好，避免開錯包裝用錯型號等造成不良后果。使用球囊及支架前除產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、有效期及包裝完好外，還要注意向醫(yī)生報告需要使用鞘組的號碼，給予合適的鞘組，以防發(fā)生球囊進(jìn)入后取出困難發(fā)生意外;另外還要注意球囊及支架的輸送長度是否足夠，以免開錯浪費。使用鋼圈、微鋼圈要注意導(dǎo)管的大小及輸送導(dǎo)絲大小要匹配。取濾器時使用的濾器回收導(dǎo)管要與放濾器時匹配。定期檢查無菌物品有效期，提前處理有效期近的物品，以免急用時開錯。加強(qiáng)對學(xué)生，新調(diào)入護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)，無執(zhí)業(yè)證者不能獨立上班。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證醫(yī)療耗材一次性使用以防發(fā)生不良事件。2．3．5安全防護(hù)對危重患者及不合作的患者要有專人看護(hù)，防止發(fā)生意外。麻醉沒有完全清醒和躁動的患者使用約束帶固定患者，固定牢固、恰當(dāng)，病情重者或不能移動者需醫(yī)務(wù)人員多人共同完成過床。過床后要注意上好床欄，以防墜床、跌倒。做好病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)及積極配合醫(yī)生處理患者各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥。同時嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度。5年來做到未發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理差錯、投訴及患者跌倒、墜床等不良事件。2．3．6銳器傷的預(yù)防介入手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員最常見職業(yè)暴露是針刺傷，故應(yīng)加強(qiáng)損傷性醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，手術(shù)過程中產(chǎn)生的所有銳器均應(yīng)放入合格的銳器盒內(nèi)，暫時不能丟棄的銳器應(yīng)放置在專用于放置銳器的彎盤內(nèi)。對新到介入手術(shù)室的醫(yī)生、實習(xí)生、護(hù)士、工人等均要進(jìn)行銳器的放置及處理培訓(xùn)，以免亂放銳器傷及自己及他人。本科5年來共發(fā)生針刺傷3人，其原因是1臺實習(xí)生手術(shù)時未按規(guī)定位置放置銳器，造成手術(shù)1名醫(yī)生針刺傷。另外2名入職不到1年的工人針刺傷是未按規(guī)定清理物品，用手撿針頭造成針刺傷。故需特別要加強(qiáng)對學(xué)生及工人的培訓(xùn)，說明銳器放置處理方法及重要性，告知工人用專用撿針頭的工具丟棄銳器，禁止用手撿針頭。發(fā)生針刺傷后要立即按照職業(yè)暴露流程處理及上報。

3小結(jié)

X線輻射主要是射線作用于物體時由于電離作用造成生物的細(xì)胞組織器官的損傷、過度輻射表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、血象異常、皮膚損傷等，甚至可誘發(fā)癌癥［3］。所以醫(yī)患人員均需注意射線防護(hù)，術(shù)中保持門緊閉;參與手術(shù)人員穿戴防護(hù)服、使用防護(hù)屏。防護(hù)屏和防護(hù)服后X線輻射劑量明顯低于防護(hù)屏前和防護(hù)服前輻射劑量［4］。在保證無菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護(hù)用品摭擋患者和拍攝無關(guān)的部位。特別注意保護(hù)甲狀腺胸腺及性腺［5］，盡量減少射線損傷。同時要做好防輻射用品的維護(hù)和保養(yǎng)，以保證防輻射效果，保證醫(yī)患安全。

參考文獻(xiàn)

［1］李雪，陳金華，盧容，等．綜合放射介入手術(shù)平臺的建設(shè)與應(yīng)用［J］．介入放射學(xué)雜志，2012，21(12):1042－1043．

［2］鄒愛國，謝麗霞，蔣維連．安全核對表和交接記錄本在手術(shù)安全管理中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2010，10:100－101．

［3］苗琳．一站式復(fù)合手術(shù)室的護(hù)理管理［J］．中華護(hù)理雜志，2013，48(8):746－747．

［4］賈中文．C形臂線機(jī)透視下骨科手術(shù)不同防護(hù)用品的防護(hù)效果調(diào)查［J］．醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2010，20(5):643－647．