醫(yī)療安全管理體系精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關鍵詞：醫(yī)院信息標準化建設；網(wǎng)絡安全；管理體系

由于信息化技術的日益發(fā)展，很多醫(yī)療信息系統(tǒng)都在發(fā)展過程中進行了優(yōu)化，大大推動了醫(yī)療診斷技術水平的提升，使診斷工作更為精細化，有效提升了員工績效水平和醫(yī)療工作的整體品質(zhì)。與此同時，其復雜性也在日益提高，使得醫(yī)院安全問題凸顯，同時面臨多種惡意軟件入侵，對醫(yī)院網(wǎng)絡產(chǎn)生了重大的負面影響。因此，在技術水平達標的同時，還需要人工操作來確保網(wǎng)絡的安全。2018年4月，國務院印發(fā)《國務院關于推進“推進互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)藥衛(wèi)生”發(fā)展的意見》，提出各類醫(yī)療機構今年要逐步完善和繼續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生體系”，發(fā)展在線醫(yī)療，提高醫(yī)院管理水平。通過《國務院關于推進“推進互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)藥衛(wèi)生”發(fā)展的意見》宣告了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康”安全時代的正式到來。以國家標準2.0級網(wǎng)絡防護工程為指導，遵循“一個中心、三個防護”防護工程的基本理念，從安全信息管理服務中心體系建設工作開始，并初步構建了醫(yī)院網(wǎng)絡安全三級防護管理體系，以有效迎接新網(wǎng)絡時代的安全管理挑戰(zhàn)，確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)健康”，醫(yī)院安全信息化體系建設穩(wěn)步健康有序發(fā)展。

1醫(yī)院信息標準化建設中網(wǎng)絡安全管理體系建設的重要原因探析

患者只需在線注冊、就診、付款、入住和離開醫(yī)院即可完成醫(yī)療流程。此外，信息化體系建設還可以有效提高醫(yī)務人員的日常工作效率，降低醫(yī)務人員的勞動強度，為患者及時提供便捷高質(zhì)量的基本醫(yī)療健康服務。從各級醫(yī)院的財務角度看，醫(yī)院財務信息化體系建設不僅可以有效提高各級醫(yī)院財務管理水平，密切各直屬科室之間的協(xié)作關系，為加強醫(yī)院醫(yī)務檔案管理進行信息化、財務管理和物資管理工作創(chuàng)造條件，降低醫(yī)院的商業(yè)保險和運營成本，提高醫(yī)院的整體效益。網(wǎng)絡安全管理體系主要是廣泛指負責管理網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理策略、安全動態(tài)計算網(wǎng)絡環(huán)境、安全網(wǎng)絡區(qū)域活動限制和安全網(wǎng)絡通信等網(wǎng)絡安全防護機制的管理平臺或服務區(qū)域。過去，醫(yī)院率先采取了“被動防御”安全戰(zhàn)略，并針對安全網(wǎng)絡威脅不斷采取了安全防護控制措施，缺乏安全統(tǒng)一規(guī)劃和安全集中管理。安全信息資源綜合使用管理效率低，對安全威脅的監(jiān)測反應慢，難以建立形成有效的安全威脅防護管理體系。隨著我國醫(yī)院安全信息化體系建設的不斷發(fā)展，各種新信息技術的不斷推廣和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)服務的不斷普及，醫(yī)院必然需要自主開發(fā)一套能夠適應當前網(wǎng)絡健康管理時代的網(wǎng)絡安全管理系統(tǒng)。

2醫(yī)院信息標準化建設中網(wǎng)絡安全管理體系建設遇到的問題

2.1缺乏統(tǒng)一標準和依據(jù)

醫(yī)院信息化建設具有高度的系統(tǒng)性和復雜性，需要各部門密切配合，對醫(yī)院進行統(tǒng)一規(guī)劃，明確每一步的建設目標。但是，從醫(yī)院信息化建設的現(xiàn)狀來看，對醫(yī)院的實際發(fā)展缺乏重視，在投入之前沒有充分考慮到醫(yī)院的長遠發(fā)展目標。另外，信息化建設沒有統(tǒng)一的規(guī)則，影響了信息化建設的工作，對新項目的實施也有一定的影響，造成了資源的浪費。

2.2網(wǎng)絡安全性較低

醫(yī)院的網(wǎng)絡安全的問題往往是高度復雜動態(tài)的，將對醫(yī)院領導和安全系統(tǒng)運營人員產(chǎn)生重要直接影響。此外，還有一些新型網(wǎng)絡安全病毒和一些黑客在網(wǎng)絡安全應用方面的潛在問題。雖然很多大型醫(yī)院都已經(jīng)采取了一些相應的技術措施手段來徹底解決這些安全問題，但由于醫(yī)療軟件技術能力較差、技術水平不過關等因素，并沒有有效地解決這些網(wǎng)絡安全上的問題。

3網(wǎng)絡安全管理體系建設原則

從醫(yī)院建設安全網(wǎng)絡管理信息中心的總體目標要求出發(fā)，在國家標準2.0級網(wǎng)絡防護的技術指導下，結合自身醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理工作實踐經(jīng)驗，醫(yī)院首先明確了以下網(wǎng)絡安全管理原則：①安全管理與網(wǎng)絡技術支持并重，同時合理規(guī)劃醫(yī)院建設安全管理體系和網(wǎng)絡技術支持能力，用安全管理體系建設指導網(wǎng)絡技術支持能力體系建設，用網(wǎng)絡技術支持能力建設確保安全管理體系的有效實施。②集中控制安全能力和分散安全管理權限，整合安全人力資源，提高安全管理效率，注重員工建立準確識別和有效消除快速安全網(wǎng)絡威脅的管理能力；通過集中的人力資源綜合管理和權力控制，分散對上級行政部門權力的管理限制，以及通過依靠集中審計行政能力控制來有效降低醫(yī)院員工違法越權的安全風險?；谏鲜霭踩瓌t，醫(yī)院已已經(jīng)開始對公司現(xiàn)有的醫(yī)院網(wǎng)絡安全保障管理能力系統(tǒng)和網(wǎng)絡技術支持管理能力體系進行不斷改造和升級完善。

4網(wǎng)絡安全管理體系建設標準

建立安全管理中心的前提是醫(yī)院應有一套合法、兼容、可行的安全管理體系。通過驗證基本2.0級防護要求，結合醫(yī)院自身的安全管理經(jīng)驗，并將實施能力作為重要標準考慮在內(nèi)，建立2.0級安全管理體系框架，以確保管理體系的管理方向和可行性。為便于實施，醫(yī)院將管理體系文件分為4個層次。一級安全文件根據(jù)有關國家安全法律法規(guī)、相關安全行業(yè)政策法規(guī)和公立醫(yī)院安全管理要求，確定醫(yī)院總體上的網(wǎng)絡安全保障政策和發(fā)展策略，在此基礎上研究構建公立醫(yī)院第三級安全網(wǎng)絡管理體系，定義全球安全要求，并在安保管理、人員管理、資產(chǎn)管理、安保大樓管理和維護以及應急支持管理的組織中建立安全標準。輔助文檔中的信息總量，更新和調(diào)整物理安全要求、政策和政策，以應用于特定領域。二級安全操作和維護系統(tǒng)，規(guī)定了適用于文件安全系統(tǒng)維護和維護管理第一級操作和操作的安全要求，并規(guī)定了操作和禁止規(guī)則。三級規(guī)范文件要求是具體的企業(yè)工作人員操作管理規(guī)范，以便于確保操作人員的實際操作管理效果能夠滿足您的預期，并減少故障和其他行為造成的潛在安全風險。例如，確定您的服務器安全技術增強（windowsserversecuritymanual）的項目操作步驟和項目實施經(jīng)驗效果，并及時制定技術要求以便于確保您的服務器安全滿足特定項目安全要求，并制定安全增強管理體系安全增強基礎的各項相關技術要求。四級文件是用于數(shù)據(jù)篩選、跟蹤和分析的安全操作管理記錄，為了減少操作和維護人員的工作量，提高時尚管理的效率，節(jié)省紙張，醫(yī)院開始嘗試非常規(guī)檢查表。四層文件管理體系四級文件管理體系有效提高了人民醫(yī)院安全生產(chǎn)管理體系的工作靈活性和市場適應性：第一層體系決定了整體網(wǎng)絡安全政策和策略以及其他體系制定的方向。二級管理體系手冊側(cè)重于對個別具體管理問題的有效管理，根據(jù)實際需要進行制定，具有較強的基本相關性和實際適用性，確保一級管理體系的基本靈活性和實際適應性；第三方操作手冊特別注重管理細節(jié)和長期實施，可根據(jù)長期實施管理效果反復迭替換代，這些都是我們確保一級管理體系長期實施管理效果的最終重要目的；四級注冊表格針對醫(yī)院在建立管理體系時，特別注重對人員安全風險的管理和控制，建立持續(xù)改進管理體系的能力。成立了“網(wǎng)絡和信息安全委員會”，作為主要決策機構。根據(jù)網(wǎng)絡標準2.0要求，管理員職位分為3個職能：系統(tǒng)管理員、審核管理員和安全管理員。醫(yī)院和外部員工通過一系列系統(tǒng)文件進行標準化。合同檢查員工的安全日常行為，并初步確定合同員工的安全和財產(chǎn)保密管理責任；同時提出關于修訂企業(yè)管理體系目標評審和上層建筑管理要求的具體要求，建立促進管理體系建設持續(xù)完善改進的長效機制，確保穩(wěn)定性，實施安全管理體系的靈活性和能力，并明確各級修訂和審查體系文件的要求。

5網(wǎng)絡安全技術能力建設

在安全維護管理體系中心建設的基礎上，醫(yī)院已經(jīng)開始研究建設安全技術管理能力，以便于滿足安全維護管理系統(tǒng)中心的要求。醫(yī)院作為一個安全系統(tǒng)管理區(qū)域，安全維護管理系統(tǒng)中心負責系統(tǒng)的安全管理操作、維護和監(jiān)督管理。因此，建立安全維護管理體系中心的主要目標是建立一個完全具有高度完善集中控制管理能力的安全維護管理域。安全維護管理區(qū)域主應負責執(zhí)行包括收集和管理綜合安全管理數(shù)據(jù)、運行安全設備以及安全維護和監(jiān)督管理整個醫(yī)院網(wǎng)絡的安全任務，為整個醫(yī)院網(wǎng)絡過程提供必要的醫(yī)院網(wǎng)絡安全基礎硬件設施和安全維護服務，以及足夠的自我保護能力，以確保自身在網(wǎng)絡中的安全，避免對重要的安全、審計和管理服務造成損害。由于原有醫(yī)院網(wǎng)管區(qū)域具有一定的集中控制能力，醫(yī)院在現(xiàn)有網(wǎng)管區(qū)域的基礎上，采用以下方式完成安全管理建設技術能力。

5.1終端網(wǎng)絡保護

前端計算機通信系統(tǒng)的網(wǎng)絡終端擔保是整個網(wǎng)絡敏感區(qū)域的一個核心。其終端主要是連接內(nèi)聯(lián)網(wǎng)和連接外聯(lián)網(wǎng)之間的網(wǎng)絡連接，負責從敏感區(qū)的核心節(jié)點發(fā)送數(shù)據(jù)，僅易受攻擊。因此，通常可以為每個主機66學術論壇/AcademicForum系統(tǒng)部署一個安全網(wǎng)絡管理文件系統(tǒng)。為了提高主機服務器系統(tǒng)的網(wǎng)絡安全級別?？梢詮母旧蠈碜跃W(wǎng)絡連接終端的安全攻擊進行免疫，并在它們已經(jīng)進入安全下一階段之前預先阻止。

5.2區(qū)域網(wǎng)絡運維安全設計

（1）建立檢測網(wǎng)絡安全漏洞的系統(tǒng)。通過自動部署互聯(lián)網(wǎng)絡檢測安全漏洞，檢測中心系統(tǒng)人員可以24h時間掃描和自動檢測指定區(qū)域內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)。對系統(tǒng)性能進行安全特性評估，實現(xiàn)技術、管理、安全防護的有效集成。為全球用戶同時使用各種區(qū)域性的網(wǎng)絡服務降低安全風險，并提供強有力的網(wǎng)絡技術支持。（2）創(chuàng)建審核和運維系統(tǒng)。通過對網(wǎng)絡安全管理設備、網(wǎng)絡安全管理設備、應用管理系統(tǒng)、安全事件等網(wǎng)絡日志相關信息數(shù)據(jù)進行全面的網(wǎng)絡日志相關信息分析收集和日志相關性信息分析，管理者不僅可以通過搜索和實時分析日常網(wǎng)絡使用中的記錄，正確維護日志數(shù)據(jù)，定義日志審核設備，方便員工隨時查看，并隨時跨平臺監(jiān)控整個數(shù)據(jù)中心的安全狀態(tài)。（3）建立完整的微觀分析和深度流量跟蹤系統(tǒng)。通過自動建立完整的用戶微觀數(shù)據(jù)分析和用戶深度風險流量檢測跟蹤分析系統(tǒng)，可以實時部署專門的高標準風險流量檢測分析平臺，準確快速收集用戶流量，進行深度恢復和全面分析。為了在大量會話流量中快速發(fā)現(xiàn)這些隱藏的整個會話進程行為，挖掘這些可能使其隱藏的潛在危險，提供會話進程的所有數(shù)據(jù)審計處理能力，并不斷提高其進程追蹤和對攻擊源的預測能力。

5.3整合現(xiàn)有安全資源

醫(yī)院將在保障自身安全和區(qū)域安全管理的基礎上，轉(zhuǎn)移現(xiàn)有的保障功能，包括資源，非病毒系統(tǒng)、維持和平行動管理系統(tǒng)和安全系統(tǒng)納入安全管理領域。此外，通過研究在服務區(qū)內(nèi)設立專用安全通道和具體的基礎設施安全設施，優(yōu)化全市安全設施功能整合，注重安全設施綜合利用，減少不必要的安全設備，提高安全設備維護和安全系統(tǒng)運行效率，完成對全市現(xiàn)有安全防護體系的綜合優(yōu)化。

5.4優(yōu)化集中控制

在完善現(xiàn)行安全監(jiān)管制度的基礎上，該院先后研發(fā)了航站樓和門診部的安全監(jiān)控和安全管理系統(tǒng)，為彌補醫(yī)院現(xiàn)有綜合門診終端保障體系的不足，對醫(yī)院基礎設施進行集中控制和建設，以及醫(yī)院管理系統(tǒng)的現(xiàn)有背景操作和系統(tǒng)維護，抗病毒防御系統(tǒng)與醫(yī)院客戶犯罪風險檢查系統(tǒng)密切配合。因此，集中審計和宣傳系統(tǒng)完成了建立集中管理和維護系統(tǒng)進行審計和宣傳的任務。預防和控制覆蓋整個醫(yī)院網(wǎng)絡的信息資源。

6醫(yī)院構建網(wǎng)絡安全管理體系

為有效適應未來最嚴峻的網(wǎng)絡安全發(fā)展形勢，醫(yī)院還對各級應急保障體系進行了修訂。新的應急支持系統(tǒng)由兩部分組成：綜合計劃和專項計劃。總體實施計劃詳細規(guī)定了醫(yī)院應急救援支持的主要組織職能結構，確定了醫(yī)院事件預警分類管理標準，并詳細規(guī)定了事件預警和應急響應工作程序、物資供應支持、培訓和其他一般工作規(guī)定：為特定類型的緊急情況和醫(yī)院系統(tǒng)的關鍵系統(tǒng)制定詳細的應急和應急方案服務按照“目標選擇、非目標選擇、綜合規(guī)劃”的醫(yī)院應急救援管理機制可以確保，使醫(yī)院應急系統(tǒng)人員在統(tǒng)一系統(tǒng)的技術指導下，能夠有效應對網(wǎng)絡上的各種突發(fā)事件。以安全網(wǎng)絡管理中心為工作起點，對信息網(wǎng)絡保護系統(tǒng)進行了升級，提高了風險信息的準確性，與公立醫(yī)院安全信息網(wǎng)絡資源管理、網(wǎng)絡資源安全風險管理及威脅有關，建立安全網(wǎng)絡。然后，在發(fā)展安全管理能力的基礎上，圍繞“響應性”完善安全運行體系建設，提高響應速度和應對網(wǎng)絡安全威脅的能力。在技術上，嘗試將連接機制引入安全體系，開發(fā)建設“主動防護、動態(tài)防護、全局防護、精確防護”的網(wǎng)絡安全防護體系，緊跟醫(yī)院信息“醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)”建設步伐在網(wǎng)絡時代，促進了醫(yī)院網(wǎng)絡安全建設的發(fā)展。

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第2篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關鍵詞： 煙草企業(yè) 安全管理 職業(yè)健康管理 規(guī)范化建設

一、煙草企業(yè)安全管理規(guī)范化建設

1、增強全員安全防范意識。安全工作不僅是依賴于企業(yè)安全管理者，更要依靠企業(yè)全員的共同參與。安全工作時刻以預防為先，要使企業(yè)員工思想上積極提高，時刻注意安全操作要領，將安全融入職工工作過程中的各個環(huán)節(jié)。同時，要結合煙草企業(yè)自身操作提點，有針對性的進行增強。

2、加強全員安全教育培訓。培訓是提高員工安全素質(zhì)的最有效的途徑之一。針對煙草企業(yè)不同崗位的特點以及接觸到的危險因素，將職工安全知識、安全技術水平、業(yè)務能力與職工個人業(yè)績考核結合起來，使之在工作中不斷的認識安全的重要意義和相應的操作方法可以有效的避免安全事故的發(fā)生。在開展活動的同時也要對《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規(guī)進行職業(yè)培訓，宣傳安全生產(chǎn)技能，進行安全生產(chǎn)圖片展覽、組織觀看安全生產(chǎn)類教育片等等。

3、開展系列安全管理活動。結合煙草行業(yè)的特點，廣泛開展安全座談、安全知識競賽、安全生產(chǎn)合理化建議、安全標語格言等互動活動，使全體員工參與到安全管理建設中。通過開展各種安全活動，規(guī)范職工的安全行為，切實做好本單位安全工作。

二、完善安全管理工作體制機制

安全工作管理的有效性和持續(xù)性要有一套健全的安全管理標準化機制跟進，企業(yè)管理者依據(jù)管理制度進行管理。有效的體制不僅可以使企業(yè)的安全管理工作更加的明確，同時又可以作為企業(yè)職工安全工作操作的依據(jù)。

（一）實行安全生產(chǎn)責任制。國家頒布的《安全生產(chǎn)法》等法律、法規(guī)要求明確企業(yè)安全責任主體，在企業(yè)內(nèi)明確各個崗位的安全工作職責。為了貫徹國家法律法規(guī)，應將安全職責與部門和崗位的績效考核聯(lián)系在一起，形成獎懲政策。此外，還要實行安全生產(chǎn)一票否決制度，安全不達標，則任何理由在事故面前都將成為借口。

（二）貫徹職業(yè)健康安全管理體系。企業(yè)職工的職業(yè)健康應作為企業(yè)發(fā)展建設過程中要重點考慮的因素之一。現(xiàn)代企業(yè)不斷的追求良好的工作環(huán)境，煙草企業(yè)同樣也不例外。良好的管理體系不僅能夠吸引更多的人才，同時，對于企業(yè)員工自身的醫(yī)療費用等也會大大降低，可以說是小投入換來大回報，也一改以往的得了病再去治病的思想理念。

（三）落實安全制度執(zhí)行機制。安全管理工作的責任和難點就是如何落實安全管理制度在實際生產(chǎn)生活中得執(zhí)行。每個企業(yè)的情況都不同，要從企業(yè)的實際情況出發(fā)，建立適用煙草企業(yè)自身的安全管理制度，保證其具有針對性、實用性以及可操作性。尤其對一些特殊部門和崗位，要制定一套嚴格規(guī)范的安全操作程序和管理體系，在安全管理制度的基礎上又要形成一套監(jiān)督機制，確保提高制度的執(zhí)行力。此外強化安全制度落實機制建設、評估、修訂環(huán)節(jié)。在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)的情況，在進行處罰、改正的同時，也要分析管理制度是否需要進行修改使之能夠提高管理效果和管理效率。

（四）落實安全預防預警體系。安全管理體系是根本原則是將各種風險因素有效的管控，使之不相互作用導致事故。要重視安全預防工作的進行，將各種安全工作提前、細致的進行。針對煙草生產(chǎn)及管理，建立安全檢查機制和檢查績效考核制度，使安全工作的更加積極的進行。

三、職業(yè)健康安全管理體系建設

職業(yè)健康管理體系的建立能夠有效的促進煙草企業(yè)的發(fā)展，其主要主要包括6個步驟：準備階段、職業(yè)健康安全初評估、體系文件的策劃、體系文件編撰、體系的運行和體系的評估認證審核。

（一）體系建設準備與啟動

職業(yè)健康安全管理體系建設初期要針對煙草企業(yè)自身情況進行詳細的規(guī)劃，進行綜合分析后進入系統(tǒng)建設準備工作實質(zhì)性準備階段。

（二）職業(yè)健康安全初評估

1.資料準備

職業(yè)健康安全管理在初評時要對現(xiàn)有安全資料進行收集，包括實際組織架構、設備清單、工作流程、管理制度、以往事故調(diào)查報告、員工訪談等。

2.危險源識別

初評過程中要對煙草企業(yè)的整體危險源進行識別：首先明確與卷煙產(chǎn)品設計、制造、銷售、服務等過程相關活動；其次所有進入企業(yè)工作場所的人員的活動；最后工作場所由企業(yè)自有的和外界提供的所有設施。

3.風險評價

風險評估主要采用預先危害分析法（PHA）、故障類型及影響分析法（FMEA）、風險概率評價法（PRA）、危險可操作性研究（HAZOP）、事件樹分析法（ETA）、故障樹分析法（FTA）等評價方法對風險等級進行劃分。

（三）體系文件的策劃及編撰

在依照OHSAS18001及GB/T28001-2001標準建立職業(yè)健康安全管理體系時，考慮了與ISO質(zhì)量管理體系兼容，盡量將二者的文件合用。文件結構通常分成三個層次：第一層為管理手冊，要求獨立成冊；第二層為程序文件，要求有獨立文件和合用文件；第三層為作業(yè)指導文件，其為合用文件。策劃完成并審核同意后，按照策劃的體系文件結構，組織各部門人員依時編寫體系文件。

（四）健康安全管理體系的運行

體系文件的標志著體系的正式運行。為使各部門嚴格執(zhí)行體系文件，印刷體系宣貫小手冊，自上而下對體系進行系統(tǒng)研究、貫徹，對涉及職業(yè)健康安全管理的各級管理人員、操作人員、監(jiān)督人員進行培訓，確保相關人員掌握體系。按照慣例，體系至少試運行3個月才允許認證審核。在試運行期間可進行體系的內(nèi)審、管理評審，以驗證體系運行的充分性、有效性和持續(xù)適宜性。

（五）體系的評估認證審核

最后，由認證機構進行外部審核活動，如通過認證機構的正式審核，則說明體系已順利建成和運行。體系通過認證后，認證方以3年為一個周期對體系進行監(jiān)督審核。

總結

安全管理工作是一項復雜而系統(tǒng)的工作，其關系到人的生命財產(chǎn)安全等方方面面。社會的發(fā)展與進步，必須以安全為基礎。同樣，煙草行業(yè)是隱患易發(fā)的單位，更加要注重安全管理工作的的科學性。

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第3篇：醫(yī)療安全管理體系范文

[關鍵詞]城市公共安全管理；城市化；分級管理

中圖分類號：D631 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）02-0000-01

1 前言

城市化是人類社會結構發(fā)展的必然方向。據(jù)統(tǒng)計，至2009年末我國的城市數(shù)量接近有700個，2011年我國的城市化率達到了50%，即有一半的人口都生活在城市中，而發(fā)達國家地區(qū)在80年代的城市人口比例平均就達到了70.9%?？梢灶A見，在未來人類社會中，絕大多數(shù)人口都將生活在城市中。將城市作為一個系統(tǒng)進行研究，則包含了人口、建筑、交通設施、通訊設施、水電氣管道等生活保障設施、衛(wèi)生服務設施等子系統(tǒng)，這些系統(tǒng)復雜、多樣、多變，極具脆弱性，很容易受到破壞而形成安全隱患，且關聯(lián)性強，一部分受到損害，極易引發(fā)其他系統(tǒng)的病變，從而對城市居民的生命財產(chǎn)、安全健康和正常生活秩序構成嚴重威脅。隨著城市化進程的發(fā)展，城市安全問題也變得復雜多樣，暴雨大雪等極端天氣、地震火山等地質(zhì)災害、臺風海嘯、火災、交通事故、建筑物倒塌、工程事故等都可能造成重大損失，甚至可能由于城市交通運輸、電力通訊設施的癱瘓，而使整個城市的居民陷入困境，造成不可挽回的損失，極具災難性。因而如何實行科學合理的城市管理方法，建設高效、可靠的城市公共安全管理模式，是當前急需解決的問題。

城市系統(tǒng)具有復雜性和脆弱性，這就要求城市管理既要從整體上統(tǒng)一規(guī)劃，又要從細節(jié)上逐個處理。整體規(guī)劃是上層平臺，細節(jié)處理是落到實處，只有從細節(jié)上、在基層上控制了危險有害因素，上層平臺的規(guī)劃才有意義。本文借鑒國外城市安全管理的經(jīng)驗辦法，力求構建一種從整體出發(fā)、由基層設施支撐的新型城市安全管理系統(tǒng)。

2 城市危險危害分析

傳統(tǒng)的城市災害主要有城市自然災害（地震、暴雨洪澇、雷電、暴風雪、大氣公害等）、生活服務設施故障（供水、供電、供氣設施和暖氣管道等故障）、各類突發(fā)事故（交通事故、火災、爆炸、坍塌等）、城市流行性疾病（SARS、HIV等）等。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和城市化進程的進步，城市系統(tǒng)變得更加復雜，也衍生了各種可能的城市災害，包括有城市信息安全災害、通訊系統(tǒng)故障、高層建筑和地下設施等空間致災隱患、公共群眾事件、城市污染（水源污染、大氣污染和核擴散等）、食品事故、恐怖襲擊事件等，甚至還包括由某些因素誘發(fā)的城市恐慌，例如2011年3月日本核電站爆炸后，在某些不法分子煽動下引發(fā)了中國多個城市搶購食鹽事件、在“非典”期間，居民大量搶購板藍根等事件，這些都是城市恐慌。這些事件既無科學依據(jù)，又嚴重影響城市的正常秩序，給人們帶來不必要的麻煩，更會伴生出各種違法犯罪事件，危害城市安全。如下圖1所示為城市災害發(fā)生的動力學過程（如圖1）。

3 城市公共安全管理體系的構建

我國現(xiàn)有的城市行政管理是一種行政劃分的分級管理，根據(jù)政治和行政管理的需要將城市層層分解為市、區(qū)、街道、社區(qū)，各級機構分別承擔不同的管理職責。將政治、經(jīng)濟、教育等不同部門的權利層層分解，從而實現(xiàn)對城市的全面管理。但是縱觀我國各大城市，在行政分級管理中，并未建設相應的全面城市公共安全分級管理體系。隨著城市化的發(fā)展，城市越來越傾向于大型化、復雜化，為了實現(xiàn)城市的全面公共安全管理，則必須要建立相應的城市層級安全管理體系。結合實際情況，本文提出的城市安全管理體系分為市級安全管理、區(qū)級安全管理、街道級安全管理和社區(qū)級安全管理。各級管理機構分別承擔相應的管理工作，履行管理職責，將城市的公共安全管理工作逐層分解，步步細化，將安全管理工作從整體規(guī)劃落到具體工作，將各層工作責任到人，從而可以實現(xiàn)城市公共安全的全面管理。

4 城市公共安全管理體系分級規(guī)劃

4.1 市級安全管理

市級安全管理是整個城市公共安全管理的策劃者、實施者、監(jiān)督者和評價者。該級管理機構從城市整體出發(fā)，規(guī)劃、分配安全管理的職責和設備設施。研究本市的安全管理工作內(nèi)容，制定相應的計劃和目標，并分解到下層機構。具體來說，市級安全管理工作的主要內(nèi)容包括如下幾個方面。

（1） 建立基于全市的應急救援預案。該預案是對下級預案的補充，是從整個城市出發(fā)，救援對象是全市的任何地方。若一旦發(fā)現(xiàn)的危險有害因素超過了區(qū)級安全管理機構的處理能力，或者發(fā)生的事故等級超出了區(qū)級安全管理機構的處理范圍，則需要啟動該預案。

（2）將安全管理工作根據(jù)行政規(guī)劃進行工作分配，建立各級安全管理機構，確定相應責任人，并建立對下級機構的管理、考察和評價制度。

（3）統(tǒng)一規(guī)劃城市防災救災設施的空間。城市的空間規(guī)劃是城市規(guī)劃的一部分，在公共安全管理中則要求將必需的城市防災救災設施空間成為城市規(guī)劃的準則之一。此類設施應當包括避難場所、道路網(wǎng)絡、消防機構、醫(yī)療機構、物資場所、治安機構、廢棄物堆放設施等。

（4）建立應急救援物資儲備和管理系統(tǒng)。安全管理系統(tǒng)應當簡單、高效，反應迅速。將應急救援物資從整個城市的層面進行統(tǒng)一管理，可以精簡管理機構。而且在物資儲備時，綜合考慮各區(qū)安全管理工作的重點和難點，可以將物資儲備設施建設在更有利的場所。

（5）建立市一級的應急救援隊伍，配備專業(yè)的接警人員。該部分是對下級救援工作的補充。應急救援隊伍應當由專業(yè)人員和志愿隊共同組成，且以專業(yè)人員為主、志愿隊為輔。該隊伍主要承擔“110”和“119”救援工作任務。

（6）建立預防預報和警報系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括對各類自然災害（地震、海嘯、臺風、暴雨、冰災等）、流行性疾病、各類污染（大氣污染、水污染和核污染等）和可能出現(xiàn)危險事故場所的預報等，并建立相應的預防措施，建立專門的報警系統(tǒng)和24小時值班接警的工作制度。

（7）建立重大危險源監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)和相應的緊急預案。

（8）對商業(yè)區(qū)、大型公共設施、娛樂場所、學校等建立專門的安全管理方案和應急救援預案；對兩區(qū)之間責任不明確的地帶建立市級管理方案；對市內(nèi)安全工作的重災區(qū)、特殊區(qū)建立專門的安全管理方案。

（9）建立災后處理系統(tǒng)。

（10）其它工作。例如開展城市公共安全教育工作、消防演習、消除城市恐慌的行為等。

4.2 區(qū)級安全管理

作為城市公共安全管理體系的中間層次，其主要職能是傳達上級的安全工作計劃、分配和監(jiān)督下一級的工作，配合上下級的安全工作計劃，并傳達下級的反饋信息。其具體的工作內(nèi)容應當包括：

（1）設立本區(qū)的安全工作站，分配責任人，建立良好的信息系統(tǒng)，及時傳達或反饋上下級的信息。建立24小時接警工作站。制定本區(qū)的安全工作計劃和目標，分配工作任務，并對下級工作進行監(jiān)督和考核。管理和調(diào)動本區(qū)的應急救援物質(zhì)。

（2）建立本區(qū)的應急救援預案，組織應急救援隊伍，分配專職的救援物質(zhì)管理人員。

（3）對本區(qū)的事故多發(fā)地帶建立相應的防護制度，對危險源、重大危險源建立監(jiān)測監(jiān)控制度。開展本區(qū)的安全文化宣傳工作和安全教育工作。

4.3 街道級安全管理

該層相比區(qū)級安全管理而言，其工作更傾向于聯(lián)合社區(qū)級安全管理開展具體的安全工作任務，消除危險有害因素，預防事故的發(fā)生，對各類突發(fā)事件進行緊急處理，控制事故后果。其主要工作內(nèi)容包括：

（1）設立本街道的安全工作站，分配2-3個專業(yè)安全人員，并制定值班制度。建立良好的信息系統(tǒng)，及時傳達或反饋上下級的信息，建立24小時接警工作站。

（2）建立本街道的安全工作隊伍。承擔的工作主要是管理本街道的事故突發(fā)地帶，發(fā)現(xiàn)和預處理危險有害因素，處理不了則上報上級機構。維持街道的正常秩序。

4.4 社區(qū)級安全管理

社區(qū)級安全管理是層級安全管理工作的核心，也是最終的落實點。在將來現(xiàn)代化的大城市中，瞬發(fā)性、災難性的事故發(fā)生率應當較低，常見的則會是點發(fā)性的事故，這類事故多發(fā)于某個點，或者由較難辨識的危險有害因素誘發(fā)的，或者由突發(fā)性的設備設施損壞造成的。社區(qū)安全管理就是城市安全管理工作的末梢，從整體規(guī)劃上，社區(qū)安全管理是城市公共安全管理的一部分，但從工作落實上，社區(qū)安全管理工作卻是城市公共安全管理的主體內(nèi)容。要建設主動的、全面的城市安全管理體系，社區(qū)安全管理是其中重要的部分。

（1） 建立本社區(qū)的安全工作站，分配1-2個專業(yè)安全人員，并制定相應的值班制度。建立及時、有效的信息傳達系統(tǒng)，及時傳達上級的危險危害信息，建立24小時警報工作站。

（2）建立本社區(qū)的安全巡邏隊伍，及時發(fā)現(xiàn)和處理危險有害因素，維護本社區(qū)安全防護設施的完整。該巡邏隊伍由本社區(qū)成員志愿組成，通過簡單的危險源辨識、緊急搜救、事故的緊急處理等相關安全技能培訓。

（3）在洪澇災害、冰雪災害、地震等自然災害爆發(fā)時，帶領本社區(qū)人員轉(zhuǎn)移到相應安全地帶，配合專業(yè)人士搜救被困群眾。在災害期間安撫群眾情緒，分發(fā)補給品，開展科普教育，預防次生災害的發(fā)生。

（4）開展安全宣傳教育，普及科普知識，消除社區(qū)內(nèi)不必要的恐慌。

（5）管理社區(qū)內(nèi)流動人員，防止的爆發(fā)。

結論

建立良好的信息傳遞系統(tǒng)，信息既能從上至下及時有效地傳達，又能從下級反饋到上級，并獲得回應信息。從分級上看，該體系管理辦法全面包括了城市公共安全管理的各個角落、各個方面，并能從最基本上消除誘使災害發(fā)生的因素。但是，結合現(xiàn)階段我國城市建設的實際情況，本文提出的層級城市公共安全管理體系還存在以下不足。

（1）該體系的建立是基于以下兩個理想條件：①各層級間信息能夠及時有效的傳遞，并能及時地獲得反應信息。②各級工作人員都能堅守工作制度，盡力做好本職工作，能夠積極主動地發(fā)現(xiàn)處理危險有害因素。這兩個條件在我國現(xiàn)階段還難以實現(xiàn)，也是制約本體系的主要因素。

（2）該管理體系的人員結構中，志愿者占了很大一部分，并強調(diào)了他們的工作能力。根據(jù)我國實際情況，現(xiàn)階段的志愿者組織工作較難展開，需要進一步加強社會精神文明建設，提高居民對社會的責任心和對社會活動的參與度，并通過培訓，增強其對危險的敏感度，掌握必要的安全技能。

（3）本管理體系配置了大量的專業(yè)安全人員，一方面現(xiàn)階段我國并沒有如此多的專業(yè)安全人員，另一方面這些工作者都是基層工作，責任大、工作量大，但政府并無力為其支付相應的報酬，因而如何協(xié)調(diào)專業(yè)安全人員付出與回報的矛盾，將成為影響本管理體系工作有效性的難題。

（4）如何使城市的層級安全管理體系與現(xiàn)有的城市行政管理體系合而為一，構建精簡、高效且職能明確、責任到人的城市綜合管理辦法，也將有待進一步研究。

參考文獻

第4篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關鍵詞數(shù)字化環(huán)境；醫(yī)院信息；安全建設

1數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設與管理存在問題及分析

1.1信息安全建設投入成本有限

數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設與管理并不是一朝一夕就能完成的，它在整體建設上非常繁雜的，需要專業(yè)的、系統(tǒng)的籌備才能完成的。在網(wǎng)絡信息技術數(shù)字化的時代下，要想充分保障信息的安全性，足夠快的更新?lián)Q代醫(yī)院的新設備，就需要大量的資金投入，才能保證。然而很多時候，由于發(fā)展的限制，醫(yī)院在資金的投入使用中都有很大的限制，這就意味著信息安全建設和管理維護工作的投入資金過低，并不能更優(yōu)先的發(fā)展[1]。

1.2信息安全管理體系尚未成熟

醫(yī)院的信息安全管理體系是在應用風險管控的方式管理醫(yī)療數(shù)據(jù)的基礎上進行改進的工作體系。但是，部分數(shù)字化醫(yī)院仍然沒有成熟的信息安全管理體系，在安全防范方面能力較為薄弱。

1.3操作方面的因素

在醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用過程中，由于操作人員主觀失誤、不按規(guī)定操作等行為都會出現(xiàn)數(shù)據(jù)輸入輸出錯誤等現(xiàn)象，或者泄露了本應該保密的口令，進而影響到系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性。

1.4系統(tǒng)管理方面的因素

數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還處于不斷完善的過程中，相關的安全管理制度建立不夠完善，管理人員的技術水平也沒有達到相關的標準。而且在安全事故預案建設方面也不夠完善，導致安全事故發(fā)生之后無法高效地應對。

2數(shù)字化下醫(yī)院信息安全建設的策略

2.1完善信息安全體系

首先要加強人員對信息安全的重視度。醫(yī)院應對全體醫(yī)務人員進行培訓，并在醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)加強信息安全系統(tǒng)管理。各科室要有專業(yè)信息技術人員來執(zhí)行信息安全系統(tǒng)的維護工作[2]。根據(jù)《網(wǎng)絡安全法》規(guī)定：“網(wǎng)絡產(chǎn)品、服務具有收集用戶信息功能的，其提供者應向用戶明示并取得同意；網(wǎng)絡運營者不得泄露、篡改、毀損其收集的個人信息；任何個人和組織不得竊取或者以其他非法方式獲取個人信息，不得非法出售或非法向他人提供個人信息。”醫(yī)院信息安全等級保護制度中關于用戶管理制度中提到信息科對員工的賬號與密碼不得向任何人透露，具體規(guī)定如下：①信息科對新員工配置賬號與密碼；在其離院時賬號與密碼均應注銷；人事科憑借‘已注銷賬號和密碼’為依據(jù)批準員工離院并支付其相關費用。②員工不得將自己的賬號與密碼告知他人，定期修改密碼。③任何人員不可以登錄他人的賬號與密碼，在未得到授權的情況下不得將任何數(shù)據(jù)告知他人。④密碼應是字母與數(shù)字的組合。信息技術人員充分的了解醫(yī)院信息安全系統(tǒng)后，應制定科學、合理的安全管理制度，對相關的工作人員進行培訓，確保其能夠按照醫(yī)院信息安全等級保護制度以及操作規(guī)范，并對實踐中出現(xiàn)的問題進行總結與改進，將信息安全管理制度落實到位[3]。

2.2對基礎的軟硬件設備進行優(yōu)化配置

數(shù)字化醫(yī)院信息安全系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的重要方式，對基礎的硬件與軟件設備進行優(yōu)化，是建設數(shù)字化醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的本質(zhì)所在，以此來保證系統(tǒng)運行的高效性與穩(wěn)定性。首先，基礎軟件層的建設。在購買操作類與數(shù)據(jù)庫類的軟件上必須要進行綜合地考慮。其次，在終端設備層上。在采購方面也要進行全方面的分析與考慮，在能夠滿足基本的業(yè)務需求的基礎上，還要考慮到系統(tǒng)自身的升級問題，以此來確保設備的使用性能。再次，在服務層上。服務是整個系統(tǒng)的核心，直接地影響著系統(tǒng)的總能。所以要根據(jù)所應用系統(tǒng)的特性設備與之相匹配的服務器。而在存儲上也要達到一定的要求。最后，在網(wǎng)絡設備層上。要利用星型拓撲結構進行處理。核心層要與不同的樓宇進行連接，這樣能夠提高路由的交換效率。匯聚層也可以與接入層的設備進行網(wǎng)絡直連，以此來對虛擬的局域網(wǎng)進行劃分，避免出現(xiàn)網(wǎng)絡風暴等現(xiàn)象，促進實際工作效率的提升。

2.3信息安全人才管理體系建設

數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設與管理說到底就是人才的建設，人與人之間的管理。信息技術本身就是服務于信息安全建設與管理的，所以醫(yī)院要做到來制定符合醫(yī)院具體情況的信息安全，建立一支專業(yè)的、負責任的信息安全隊伍，長期規(guī)劃，制定戰(zhàn)略實施目標，根據(jù)醫(yī)院的具體網(wǎng)絡安全事態(tài)來調(diào)整原本的信息安全策略措施。在空余時間舉辦培訓班，引進先進的人才為戰(zhàn)略目標，加強內(nèi)部員工的信息安全意識和信息安全教育的培養(yǎng)與提高[4]。

2.4加強數(shù)字化醫(yī)院信息安全技術

首先應對信息安全系統(tǒng)的環(huán)境進行改善，中心機房避免建設在地下室、存在大型供電、供水設備的隔壁，機房應具有防水、防震的能力。其次，在安裝設備時，要確保其安全性與穩(wěn)定性，對設備要進行有效的安全管理。第三，應加強防范網(wǎng)絡威脅，建立安全性較高的訪問路徑，當醫(yī)院網(wǎng)絡出現(xiàn)病毒、黑客入侵等不安全因素時，能夠及時對服務器與客戶端進行安全連接，提高信息系統(tǒng)的安全性。

第5篇：醫(yī)療安全管理體系范文

根據(jù)2009年11月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織制定的《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》辦法中規(guī)定醫(yī)院應當建立健全投訴檔案，立卷歸檔，留檔備查。投訴檔案的內(nèi)容包括投訴人基本信息，投訴事項及相關證明材料、調(diào)查，處理及反饋情況，其他與投訴事項有關的材料等。應結合醫(yī)院工作實際，制定規(guī)范的投訴處理記錄表?！搬t(yī)院投訴的接待、處理工作應當貫徹‘以病人為中心’的理念，遵循合法、公正、及時、便民的原則”。歸檔的投訴檔案也應體現(xiàn)內(nèi)容真實準確、處理及時公正、資料齊全完整，并做到載體材料和書寫材料符合檔案保管要求。

2投訴檔案管理對策淺議

2.1規(guī)范投訴處理程序，加強檔案資料收集：

投訴處理的程序包括投訴接待記錄及分流、相關科室調(diào)查核實、處理反饋、持續(xù)改進等階段（詳見圖一），各階段均會產(chǎn)生相應的文字材料即檔案資料，參與投訴的各職能科室應做好各階段的檔案資料收集工作，投訴辦公室則應負責整個投訴資料的收集、

2.2提升投訴處理人員素質(zhì)，規(guī)范投訴檔案管理:

投訴處理人員承擔著統(tǒng)一受理投訴、組織調(diào)查核實投訴事項、提出處理意見、及時答復投訴人及組織、協(xié)調(diào)、指導全院的投訴處理工作等職責，投訴處理人員的素質(zhì)直接影響投訴檔案管理水平，要對投訴處理人員進行系統(tǒng)的投訴處理及檔案管理知識的培訓，提高投訴處理人員素質(zhì)。首先，要通過繼續(xù)教育、進修學習、專門培訓及自學等多種方式提高投訴處理人員的投訴處理能力及投訴檔案管理能力。其次，要通過深入臨床一線及相關職能科室調(diào)查研究，提高投訴管理人員對投訴情況進行歸納分類和分析研究的能力，為投訴檔案的開發(fā)利用盡可能提供詳實有效的信息。

2.3加強投訴室的硬件建設，保障醫(yī)患雙方的合法權益:

為確保投訴檔案的真實準確，保障醫(yī)患雙方的合法權益，要加大資金投入，引進現(xiàn)代化的技術設備，三級以上醫(yī)院要逐步配置有完善的錄音錄像設施的投訴接待室，使投訴檔案范圍由傳統(tǒng)的文字材料擴大至更為生動詳實的影像資料，為查證投訴、分析投訴事件、考評接待投訴人員能力乃至終結投訴案件提供依據(jù)，最終起到保護醫(yī)患雙方合法權益的重要作用。

2.4建立投訴管理責任制度，健全投訴檔案管理機制:

一是要建立健全投訴管理部門與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結合的臨床、護理、醫(yī)技和后勤等部門的溝通制度，明確并落實投訴各相關部門在投訴處理及投訴檔案收集過程當中的責任。二是完善一套較科學、系統(tǒng)、可行的投訴處理及投訴檔案管理制度，由投訴管理部門對投訴及投訴檔案進行統(tǒng)一審核及管理，使投訴及投訴檔案管理與醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系同步發(fā)展。

2.5做好投訴檔案的利用，發(fā)揮投訴檔案的利用服務:

第6篇：醫(yī)療安全管理體系范文

【關鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；風險；管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0299-01

、 婦產(chǎn)科護理的工作任務較重，而且容易引起風險的因素比較多，所以隨著人們對于護理服務質(zhì)量需求的不斷提高[1]，對于醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的工作要求也在不斷的發(fā)展，為此，提高護理服務質(zhì)量減少或者根本上進行杜絕護理風險已經(jīng)成為了護理工作者的重要任務之一[2]。針對一些護理風險的發(fā)生，我院進行了有針對性的護理管理，對我院婦產(chǎn)科護理帶來了一些較好的發(fā)展趨勢，而且結果顯示很好的減少了婦產(chǎn)科護理風險的發(fā)生，所以值得推廣?，F(xiàn)報告如下：

1 護理風險及原因

1.1 患者及家屬方面 目前生育的女性往往是初產(chǎn)婦，沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，往往認為生育是個必經(jīng)階段，屬于自然現(xiàn)象致使患者本人和家屬對分娩的風險性未予充分的重視，進而帶來相應的風險性。

1.2 護理技術管理因素 護士業(yè)務知識缺乏、工作經(jīng)驗不足，技術水平不熟練，不能預見性地發(fā)現(xiàn)問題，安全意識淡漠，會導致護理不安全因素增加。另外，不重視學習和業(yè)務技術培訓，違反技術操作規(guī)程，將導致操作失誤而發(fā)生護理缺陷和事故，從而引起護理糾紛發(fā)生。還有新畢業(yè)護士由于經(jīng)驗不足或是協(xié)作技能不強，易引起沖突，導致投訴，造成對護士信任的危機

1.3 缺乏工作責任心，安全意識薄弱 護理工作繁忙，需要護士有嚴謹?shù)膽B(tài)度以及高度責任心，當護士單獨值班，在沒有互相監(jiān)督和提醒的情況下，如護士缺乏自我的約束能力和慎獨精神，就易在巡視患者和執(zhí)行操作時違反操作規(guī)程和規(guī)章制度，而為護患糾紛埋下了隱患，使患者對護理人員失去信賴，給患者身心帶來不安全感。此外，由于護理人員責任心不強而引發(fā)危機的事件也很常見。

1.4 服務意識差，態(tài)度生硬 護理是一項護患雙方共同參與共同協(xié)作的活動，護理活動的正確實施有賴于患者的密切配合及支持，人們文化意識觀念的提高，對護理人員服務態(tài)度的要求也越來越高，患者有被尊重的權利。

1.5 管理因素 護理人員的配置不能滿足患者的要求，護理人員資源的缺乏，尤其是患者的護理需求增多，使護士超負荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中，責任心不強、服務不到位，對患者的解答不耐心，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，給患者帶來不安全感，科室管理層沒有高度重視各項護理規(guī)章制度，對職責常規(guī)護理的監(jiān)控力不夠，是造成護理不安全的重要因素。

2防范措施

2.1提高科室管理者能力 科室護士長要加強業(yè)務技能和管理能力培訓，不但在業(yè)務技術上要精益求精，同時管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下屬中樹立威信，發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭要及時將其消滅在萌芽狀態(tài)。

2.2加強護理人員的專業(yè)培訓 良好的護理技術是防范護理事故的基礎和保證，醫(yī)學的高速發(fā)展要求護理人員必須終身學習[3]。我院婦產(chǎn)科護理隊伍平均年齡不到30歲，大部分護士并沒有接受正規(guī)的專科護理培訓，社會經(jīng)驗也不足，針對這一現(xiàn)狀，我們聘請有豐富婦產(chǎn)科護理經(jīng)驗的護理人員講解相關知識，并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。定期對護理人員進行?？浦R、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。嚴格執(zhí)行考核管理辦法，督促護士強化練習，提高護理技能。我們鼓勵護士參與短期進修培訓、院外專題講座和學歷教育等繼續(xù)教育，推進護士對新理論新技術的運用和掌握。

2.3加強護患溝通技巧培養(yǎng) 護理工作的全部內(nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的，這也是它的最終目的，如何建立良好的護患關系是護理工作中重要的一環(huán)[4]。護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。我院是一所縣級“三乙”醫(yī)院，年分娩量達2 000例以上，有時因護患溝通不到位而發(fā)生糾紛，針對此不安全因素，我院產(chǎn)科加強了管理，規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務技術的基礎上，同時掌握一定技術的溝通技巧和交流能力，避免發(fā)生不必要的沖突和意外事件。

2.4增強護士法律和安全意識 通過經(jīng)常性理論學習和醫(yī)療糾紛案例分析，增強護士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意識，在護理過程中自覺嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守各項核心制度，增強護士自身法制觀念，明確責任，強化意識，指導自己的護理行為，讓護士認識到自己違規(guī)行為導致的不良法律后果，加強責任感，維護患者的合法權益；同時學會用法律的思維書寫護理記錄，從法律的角度規(guī)范護理文書。做好護患糾紛匯報請示工作和實物封存處理等，使護理人員不但要有保證患者安全的意識，同時也有自我保護的意識。

2.5保證醫(yī)院硬件設施安全 針對性防范措施，檢查病區(qū)設施，保證孕產(chǎn)婦和術后病人的安全。要保證地面干燥，無油跡和水跡，照明設施的工作正常。要善于觀察及時發(fā)現(xiàn)問題，避免發(fā)生意外的不安全情況，以保證病人在院期間的安全。

2.6加強對患者及家屬的培訓 加強入院宣教，不定期組織公休會，向病員及家屬進行安全意識、風險意識、科學護理、科學喂養(yǎng)等方面的培訓，使他們能正確認識醫(yī)療風險，以及科學的護理、嬰幼兒喂養(yǎng)知識，主動配合護士的工作。

參考文獻

[1] 李金娜，朱云霞，周曉榮，李小妹，呂芳玲；國內(nèi)護理人力資源配置的研究進展[J]；現(xiàn)代護理；2004，23（10）：78

[2] 程圣莉；秦玉霞；宋瑰琦；周莉；護理工時調(diào)查與人力合理配置對策的研究[J]；護理雜志；2006，12（10）：68

第7篇：醫(yī)療安全管理體系范文

    關鍵詞:內(nèi)河運輸 危險貨物 風險 對策

    近年來,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,內(nèi)河水域已越來越成為我國經(jīng)濟發(fā)展的重要資源,在促進我國經(jīng)濟發(fā)展的過程中具有重要地位和作用。水域地區(qū)石油、化工、能源、城鎮(zhèn)燃氣以及交通等行業(yè)發(fā)展迅猛,經(jīng)由內(nèi)河船舶運輸?shù)奈ｋU貨物運輸量也大幅增長;同時,因水路危險貨物運輸具有運量大、節(jié)約、環(huán)保、運輸成本低的優(yōu)勢,加上江海、干支直達運輸?shù)陌l(fā)展,危險貨物運輸船舶及危險貨物裝卸碼頭數(shù)量迅速增長。危險貨物船只、沿岸的危險貨物碼頭在為沿江地區(qū)帶來經(jīng)濟繁榮的同時,也成為潛在的污染源。

    我國內(nèi)河運輸危險貨物的特點

    所謂危險貨物,是指具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性及污染危害性等特點,對人和環(huán)境會帶來危險或潛在危險的貨物。

    1、內(nèi)河危險貨物運輸?shù)闹饕贩N

    長江水系散裝液體危險化學品運輸?shù)闹饕贩N有:苯、甲苯、二甲苯、甲醇、乙醇、丁醇、液堿、冰醋酸、硝酸、苯乙烯、醋酸乙烯、乙酸乙酯、苯酚、苯胺、醋酸、甲醛、硫酸、液體硫磺、二氮甲烷、四氯化碳、環(huán)已酮、丙烯酸、異丙醇、異辛酸等,品種總數(shù)超過60個。

    珠江水系危險貨物運輸品種主要有:硫酸、鹽酸、燒堿、甲醇等。

    2、常運化學品的污染類別及危害性見(表1)

    3、我國內(nèi)河危險貨物運輸呈現(xiàn)的特點

    危險貨物運量逐年上升,化學品船舶的運力逐年增加,但大量船體結構不合理,技術狀況落后的老舊危險品船舶仍然從事危險品貨物運輸。

    載運貨品的種類日益繁多:隨著重慶、四川化工基地和鎮(zhèn)江、南通、武漢等化工基地的建設,內(nèi)河化學品運輸種類從常見的柴油、汽油等貨品逐漸向純堿、氯化銨、燒堿、甲烷氯化物、苯類、酵類等多種類化學品運輸轉(zhuǎn)變。

    危險貨物運輸船舶呈大型化趨勢:隨著長江沿江各大中城市石化工業(yè)的快速發(fā)展,化學品運輸船舶呈現(xiàn)大型化發(fā)展趨勢,目前,長江最大化學品運輸船舶載貨量已達3000T。

    危險貨物載運的流域面積越來越廣:隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的持續(xù)推進,我國西南地區(qū)已成為我國重要的化工基地,形成巨大的化學品生產(chǎn)和外銷基地,使得危險貨物運輸?shù)乃驈闹袞|部向中西部擴大。

    降低內(nèi)河危險貨物運輸風險的對策和建議

    1、修改現(xiàn)行危險貨物運輸船舶規(guī)范法規(guī)的建議

    對散裝液體貨品,現(xiàn)行規(guī)范是CCS《內(nèi)河散裝運輸危險化學品船舶結構與設備備規(guī)范》和《內(nèi)河散裝運輸液化氣體船舶結構與設備規(guī)范》;對包裝運輸化學船舶,其技術要求分散在《鋼質(zhì)內(nèi)河船舶建造規(guī)范》、《內(nèi)河船舶法定檢驗技術規(guī)則》等規(guī)范、規(guī)則中。相關內(nèi)容不能充分體現(xiàn)內(nèi)河危險貨物運輸船舶的共性與個性,既不全面也不系統(tǒng)。因此,建議

    在《鋼質(zhì)內(nèi)河船舶建造規(guī)范》增加專門篇章“液貨船”,其內(nèi)容包括油船、化學品船和液化氣體船舶的特殊要求;

    在《內(nèi)河法定檢驗技術規(guī)則》中增加專門篇章“危險貨物運輸”,涵蓋包裝運輸危險貨物船舶、散裝運輸固體危險貨物船舶、油船、化學品船和液化氣體船的特殊要求。

    2、開展危險貨物運輸船舶防碰撞評估研究

    BV、GL通過開展化學品船舶防碰撞的系列研究,對雙殼危險貨物運輸船舶雙殼的塑性變形性能提出了要求,并在其規(guī)范中據(jù)此對船舶進行了分級,大大提高了船舶的防碰撞能力。據(jù)了解,國內(nèi)一些船舶研究機構也開展了類似的船舶防碰撞項目的研究,從能量和極限撞擊速度等方面來評估船舶防碰撞能力的方法。希望盡快將研究成果納入規(guī)范,提高船舶的防碰撞能力。

    3、建立內(nèi)河常運化學品數(shù)據(jù)庫和內(nèi)河化學品運輸船舶應急響應信息系統(tǒng)

    水上危險品運輸突發(fā)事件具有突發(fā)性、快速性和嚴重危害性。事故一旦發(fā)生,為提高應急反應效率,最大限度地減少水上危險品運輸事故的危害,應建立完善的應急管理體系。除了建立水上危險品運輸應急指揮網(wǎng)絡外,對具體的危險貨物運輸船舶而言,應建立船載危險貨品數(shù)據(jù)庫和應急響應信息支持系統(tǒng)。

    目前,發(fā)達國家在內(nèi)河運輸化學品方面,均已建立了完善的化學品數(shù)據(jù)庫和應急響應系統(tǒng)。在美國,1971年便成立了化學品運輸應急中心(Chemical Transportation Emergency Center,CHEMTREC),在化學災害事故應急救援活動中,主要向應急處理人員、運輸公司、醫(yī)療人員等提供信息、技術、醫(yī)學等方面的技術支持。此外,美國海岸警備隊(US Coast Guard)針對水運化學品的特點,研發(fā)了專門的化學品危害應急信息系統(tǒng)(Chemical Hszards Response Information System,CHRIS)。在歐洲,歐洲化工協(xié)會針對具體化學品或性質(zhì)類似化學品統(tǒng)一編制了運輸應急卡(TREMCARD),在歐洲各國推行,是化學品承運人或現(xiàn)場救援人員獲得應急信息的重要參考文檔。它的內(nèi)容主要包括6個部分:①貨物危險性;②泄漏處置;③消防措施;④個體防護;⑤司機行動;⑥醫(yī)療急救。該卡有專門針對水運化學品泄漏(marine chemical spill)的應急指導。在加拿大,1979年設立了加拿大運輸應急中心(Canadian Transport Emergency Center,CANUTEC),隸屬于加拿大危險貨物運輸指導處,主要向危險貨物緊急情況處理入員提供信息支持。該中心已開發(fā)了“Emergency Response Guidebook”系統(tǒng),收錄了l966種化學品的應急響應信息。

    目前我國各地一般都有化學品應急技術中心,但尚沒有專門針對內(nèi)河化學品運輸?shù)膽表憫畔⑾到y(tǒng),某些化學品應急卡的內(nèi)容,尤其是應急響應的內(nèi)容較為簡單,且只是普遍性,對船舶沒有針對性。因此,建立船載內(nèi)河常運化學品數(shù)據(jù)庫和應急信息系統(tǒng)十分必要。所謂化學品數(shù)據(jù)庫,是包含了化學品的理化性能、災害影響、應急措施、適裝船型等諸多內(nèi)容的“知識庫”,以美國海岸警備隊制定的CHRIS系統(tǒng)為例,一個典型的貨品數(shù)據(jù)庫。而化學品應急響應信息系統(tǒng)則包括了化學品數(shù)據(jù)庫、分析評估、決策支持、信息服務等多項功能。因此,建議開發(fā)危險化學品數(shù)據(jù)庫和應急響應信息系統(tǒng)。

    4、建立安全可靠的安全管理體系,形成多層次的監(jiān)控機制

    危險貨物生產(chǎn)企業(yè)、承運公司、危險貨物碼頭要盡快建立起全方位安全可靠又確實可行的安全管理體系。目前,國內(nèi)一些危險貨物承運公司已經(jīng)開始嘗試建立安全管理體系,但實際很多公司的安全管理體系沒有很好的運行,一方面從業(yè)人員的安全意識不強,另一方面是體系制定得不科學不合理,難以運行。美國、歐盟等發(fā)達國家相關企業(yè)均已建立完善的安全管理體系,明確每一種貨種的安全運輸標準,落實危險貨物運輸每一個環(huán)節(jié)的責任。從簽訂運輸合同到交付整個過程中,化學品的運輸、裝載等過程中每個環(huán)節(jié)都有明確的要求,并受到全程監(jiān)管,一旦出現(xiàn)人為事故,事故責任方將承擔高額的代價,從而形成了對政府主管機關監(jiān)管的有力補充;而另一方面,體系在運行過程中能對一些隱患、險情進行有效排查,及時發(fā)現(xiàn)隱患,避免事故的發(fā)生。這是對政府監(jiān)管機構的有效補充。

第8篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關鍵詞：信息安全等級保護；機構管理；信息中心隨著《信息安全等級保護實施指南》和《信息安全等級保護管理辦法》等一系列文件頒布以來，醫(yī)院如何開展等級保護工作，確保信息安全，已經(jīng)變成熱門話題。其中，負責醫(yī)院信息安全等級保護工作的組織管理機構，主要從管理層和用戶層對醫(yī)院信息安全等級保護進行管理建設。管理層的主要工作是制定醫(yī)院信息安全等級保護工作的管理辦法；用戶層的主要工作是依據(jù)管辦法要求，進行溝通合作以及運行監(jiān)控和審查檢查工作。

1信息安全機構管理目的

信息安全等級保護工作是解決信息安全問題的基本方法，而信息安全不僅靠物理安全、網(wǎng)絡安全、主機安全等具體技術上的實現(xiàn)，還需要建立健全的信息安全機構管理制度，貫徹信息安全工作和維持信息安全的建設成果，在技術和管理兩個維度下保障信息安全保護體系在持續(xù)的運營工作中發(fā)揮應有的信息安全保護作用[1]。

2信息安全機構管理思路

2.1加強安全管理建設是實現(xiàn)等級保護組織機構管理的基礎 醫(yī)院信息安全管理需要由醫(yī)院信息化領導機構協(xié)調(diào)進行。為了完成和強化信息安全的管理，需要建立相應的信息安全管理機構，這是醫(yī)院信息安全等級保護實施的必要條件[2]。同時，安全組織管理建設也是重要組成內(nèi)容，包括健全組織體系，明確負責安全管理的主要領導、主管部門、技術支持部門和宣傳部門，制定系統(tǒng)安全保障方案，實施安全宣傳教育、安全監(jiān)管和安全服務等。

2.2相關管理辦法制定是規(guī)范等級保護組織機構管理的根本保證 醫(yī)院信息系統(tǒng)存在著來自社會環(huán)境、技術環(huán)境和物理自然環(huán)境的安全風險，其安全威脅無時無處不在。對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全問題，不能企圖單憑利用一些集成了信息安全技術的安全產(chǎn)品來解決，而必須配合等級保護的信息系統(tǒng)安全保障體系，制定相關管理辦法，全方位綜合解決系統(tǒng)安全問題。

2.3定期審查監(jiān)控是實施等級保護組織機構管理的具體表現(xiàn) 根據(jù)醫(yī)院對于信息安全等級保護的要求，安全等級保護除重視技術解決方案外，更應明確定期審查、檢查和監(jiān)控的必要性。包括：指定專員定期對系統(tǒng)進行安全巡查，檢查的內(nèi)容包含例如系統(tǒng)運行情況、系統(tǒng)漏洞確認、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份、現(xiàn)有安全技術措施有效性、安全配置與安全策略一致性、安全管理制度的執(zhí)行情況等等。

3信息安全機構管理措施

醫(yī)院信息安全管理體系依賴于信息安全等級保護管理建設的機構管理。根據(jù)醫(yī)院當前信息安全管理需要和機構管理特點，和信息安全等級保護管理所要求的系統(tǒng)建設管理、系統(tǒng)運維管理、安全管理機構、安全管理制度和人員安全管理，筆者從崗位設置、人員配備、授權、審批、審查和溝通交流等方面分析醫(yī)院信息管理機構建設，切實做到提升醫(yī)院信息等級保護管理的能力。

3.1崗位設置 信息中心內(nèi)部根據(jù)崗位劃分不同，設置多個安全管理崗位包括系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡管理員、安全管理員、安全審計員崗位，各崗位人員應按照自己的崗位職責，落實本崗位的信息安全工作[3]。

以我院為例，我院信息安全管理工作由院領導負責指導和管理，同時成立了醫(yī)院級別的信息安全工作領導小組，由黨委書記擔任領導小組組長，由信息中心負責管理工作的具體落實，制定各信息系統(tǒng)相關崗位的崗位職責和工作標準并形成文件。

3.2人員配備 信息中心采用安全責任層層落實制，中心主任對醫(yī)院所有信息化相關系統(tǒng)負責，網(wǎng)絡工程師對醫(yī)院所有網(wǎng)絡建設及維護負責，系統(tǒng)工程師對醫(yī)院服務器、數(shù)據(jù)庫、存儲和信息系統(tǒng)負責，信息安全工程師對醫(yī)院網(wǎng)絡安全、信息安全、機房物理安全負責，安全審計工程師對所有人的信息安全工作進行監(jiān)督和審計，保證信息安全工作層層做實。

3.3授權和審批 醫(yī)院信息中心對于外部廠商人員的相關操作均需進行審批流程，通過軟件記錄其所有操作行為，并保存進檔。對于中心內(nèi)部工作人員執(zhí)行嚴格的離崗流程，由所在部門主管負責回收本部門負責的相關權限，所有權限回收后方可辦理正常的離職手續(xù)。

信息中心對于客戶端操作系統(tǒng)權限、應用系統(tǒng)操作權限、數(shù)據(jù)庫操作權限進行分級控制。內(nèi)網(wǎng)客戶端硬盤分區(qū)全部使用NTFS，管理員密碼由信息中心網(wǎng)絡組每月定時更換；對所有應用系統(tǒng)功能進行編號，對功能進行模塊化管理，并對模塊進行分級控制；同時，設置數(shù)據(jù)庫用戶，將不同應用的數(shù)據(jù)分別管理，賦予創(chuàng)建、修改、刪除表及表內(nèi)數(shù)據(jù)權限。

3.4審查和檢查 醫(yī)院信息中心日常檢查由信息安全管理員進行，自檢內(nèi)容包括終端安全自檢和軟件管理自檢，終端安全自檢包括檢查是否每臺計算機安裝防病毒軟件，病毒庫是否為最新版本，終端操作系統(tǒng)是否安裝最新補丁，是否設置6位以上口令；軟件管理自檢包括檢查軟件是否為正版軟件，軟件管理的各項記錄是否完整等。

構建信息安全綜合防護體系保證醫(yī)院各系統(tǒng)能夠長期穩(wěn)定安全運行，滿足了醫(yī)院不斷擴展的業(yè)務應用和管理需要。本文對信息安全機構管理的目的、思路和措施進行了詳細的分析闡述，對相關工作人員和機構具有一定的啟示意義。同時，通過梳理分析業(yè)務特點和管理流程，依據(jù)等級保護相關政策和標準，明確安全管理需求，筆者所在醫(yī)院信息管理中心整理并制定出符合醫(yī)院信息系統(tǒng)實際情況的一套信息安全管理體系文件，并在2012年公安局等級保護測評中被評為三級。

參考文獻：

[1]蘇丹.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全與管理[J].中國信息界(e醫(yī)療),2013,(05):58-59.

第9篇：醫(yī)療安全管理體系范文

【關鍵詞】產(chǎn)科 臨床用藥安全性 孕產(chǎn)婦 嬰兒

產(chǎn)科臨床用藥安全性是關系到孕產(chǎn)婦身心健康、關系到下一代健康的關鍵。孕婦妊娠期間如果用藥不當將對胎兒的生產(chǎn)與發(fā)育產(chǎn)生不良影響。而產(chǎn)婦哺乳期間用藥也會通過母乳影響嬰兒的生長發(fā)育，因此產(chǎn)科臨床用藥安全性和合理性受到了越來越多的關注。了解國內(nèi)外產(chǎn)科臨床用藥安全事故、總結臨床用藥安全性經(jīng)驗能夠提高臨床醫(yī)藥安全性，實現(xiàn)產(chǎn)科臨床用藥科學性、先進性及實用性目標，進一步提高產(chǎn)科診療質(zhì)量。在目前優(yōu)生優(yōu)育高度重視的今天，孕產(chǎn)婦用藥不當極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，在產(chǎn)科臨床用藥中必須注意各種藥物對胎兒的影響、各種藥物在妊娠期及哺乳期的使用注意事項，將藥物使用的不良反應降至最低。

1.產(chǎn)科臨床用藥安全性的重要性分析

婦產(chǎn)科主要面對面對孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒，隨著現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育觀念的深入，產(chǎn)科用藥科學性、安全性顯得尤為重要。為了提高婦產(chǎn)科診療質(zhì)量及安全性，確保產(chǎn)科合理用藥，現(xiàn)代產(chǎn)科臨床診療活動中必須加強藥品臨床科學、合理、規(guī)范的使用。通過臨床醫(yī)師、護理人員對常用藥品特點、注意事項的掌握，避免用藥失誤對胎兒、新生兒以及孕產(chǎn)婦身心健康的影響，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。受現(xiàn)代藥學研究快速發(fā)展的影響，臨床用藥中還應加強對新型安全藥物產(chǎn)品的了解與掌握。以藥學研究發(fā)展為基礎減少藥物使用副作用，保障孕產(chǎn)婦及胎兒的健康。

2.產(chǎn)科臨床用藥安全性的具體分析

2.1強化產(chǎn)科臨床用藥基本原則，保障產(chǎn)科臨床用藥安全性

根據(jù)現(xiàn)代臨床醫(yī)學要求，在產(chǎn)科臨床用藥中應本著降低藥物對胎兒可能造成的不良影響謹慎用藥。在孕婦妊娠期間應盡量避免用藥，及時大量使用維生素類藥物也會對胎兒產(chǎn)生一定的影響。例如，大量維生素A的攝入將導致胎兒骨骼異?；蛳忍煨园變?nèi)障。而且，在產(chǎn)科臨床用藥中還應加強孕婦的用藥宣傳，嚴禁孕婦自行購藥服用對胎兒造成不良影響。在臨床用藥中為了保障用藥安全性應謹慎選擇治療藥物，能夠單獨用藥應避免聯(lián)合用藥、在不影響臨床治療效果的情況下應選擇對胎兒影響最小的藥物。在孕婦健康及生命受到危及、但用藥對胎兒可能產(chǎn)生影響時，臨床醫(yī)師應充分權衡利弊，并告知患者及家屬。用藥過程中根據(jù)病情進展及時調(diào)整用量或停藥，最大限度的減少用藥對胎兒的影響。通過基本原則的遵循確保孕產(chǎn)婦及胎兒的身心健康。

2.2注重哺乳期用藥注意事項，減少對嬰兒的影響

在產(chǎn)科臨床診療中，哺乳期女性的用藥是產(chǎn)婦最為關心的問題。許多哺乳期女性擔心用藥后藥物通過母乳被嬰兒吸收，造成對新生兒的影響。目前臨床醫(yī)學研究指出，多數(shù)藥物在母乳中的含量進而母體用藥量的1%～2%，其中被嬰兒吸收部分通常不致對嬰兒造成明顯影響。因此，除少出藥物外哺乳期間女性可以用藥。但是，在現(xiàn)代臨床中為了減少和消除藥物對嬰兒的不良影響，將藥物影響降至最低限度，臨床用藥中應在保障治療效果的前提下，優(yōu)先選用進入乳汁最少的藥物。同時，在服藥后立即哺乳、并延后下次哺乳時間。通過避開需要高峰期的方法減少藥物進入乳汁后對嬰兒的影響。在哺乳期女性必需用藥、但不能保障該藥對新生兒無不良影響時，應選擇暫停哺乳，行嬰兒的健康。

2.3根據(jù)我國孕婦用藥分級保障臨床用藥安全性

我國孕婦用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準。根據(jù)不同藥物對胎兒、孕婦的影響及危害分為ABCDX各級，其危害性主機增加。根據(jù)用藥安全性要求，在妊娠前3個月時的臨床診療活動中應避免使用CDX級藥物。必須用藥時應選擇經(jīng)過舵面臨床驗證無致畸作用的AB級藥物。

2.4建立安全用藥管理流程，保障臨床用藥安全性

現(xiàn)代醫(yī)療結構管理研究及現(xiàn)狀調(diào)研報告指出，臨床用藥制度的建立與執(zhí)行使保障臨床用藥安全性的關鍵。針對產(chǎn)科臨床用藥安全性需求，現(xiàn)代醫(yī)療結構必須針對產(chǎn)科的特殊性建立具有針對性的臨床用藥安全管理體系。以臨床用藥安全管理流程、臨床用藥工作規(guī)范化與制度化使產(chǎn)科臨床用藥在有效的監(jiān)督機制下保障用藥安全。同時，通過績效考核制度的聯(lián)合應用保障安全用藥管理體系、流程的動態(tài)完善能力。通過績效考核及時發(fā)現(xiàn)安全用藥管理流程中存在的問題，并組織相關人員進行分析、論證，以不斷完善的安全用藥管理流程保障產(chǎn)科臨床用藥安全性。

3.分娩期用藥安全性的分析

分娩期用藥主要是分娩過程中可能出現(xiàn)危機胎兒、產(chǎn)婦的并發(fā)癥用藥。在胎兒缺氧導致胎心率異常的情況下，應本著合理用藥原則以新生兒即將離開母體的特點進行用藥。因為新生兒已經(jīng)成熟并即將離開母體，因此不存在致畸問題。需要重點考慮的是產(chǎn)婦用藥后對新生兒血壓、血糖以及呼吸、心律的影響。因此，在分娩期用藥必須謹慎，充分權衡用藥利弊以及對產(chǎn)婦、新生兒的影響選擇用藥。通過計算注射藥物后的血藥高峰時間以及新生兒離開母體時間減少藥物在新生兒體內(nèi)的影響，保障母嬰的安全與健康。

結論：

在現(xiàn)代產(chǎn)科臨床診療中，合理用藥、保障用藥安全性是臨床醫(yī)師診療活動中的中種植匯總。在臨床用藥中必須兼顧孕產(chǎn)婦疾病治療以及減少對胎兒、新生兒的影響。既保障胎兒、新生兒的安全，又能夠?qū)υ挟a(chǎn)婦的疾病進行有效質(zhì)量。針對產(chǎn)科用藥特點，臨床醫(yī)師應以產(chǎn)科用藥基本原則為指導，針對患者實際情況以及病情變化特點進行用藥量、用藥品種的調(diào)整。以此滿足治療效果的同時保障胎兒的安全健康，保障母嬰的身心健。

參考文獻

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