醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理很大程度上影響著醫(yī)院的發(fā)展，尤其對(duì)綜合性醫(yī)院而言更是如此。因此，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)作為綜合性醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理來(lái)提高患者滿意度。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況分析綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀，探討提高綜合性醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量的對(duì)策。

〔關(guān)鍵詞〕

綜合性醫(yī)院；醫(yī)療質(zhì)量管理；現(xiàn)狀及對(duì)策

當(dāng)前醫(yī)患矛盾比較突出，其中相當(dāng)部分是因?yàn)榛颊卟粷M醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度導(dǎo)致的。因此，在該背景之下，綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理必須加以提升，醫(yī)療質(zhì)量影響的不僅是醫(yī)院的生存和發(fā)展，更加影響到患者的生命安全和健康。要想提高綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，就必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平以及醫(yī)療服務(wù)水平，著力改善醫(yī)院環(huán)境，從而緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

1綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院工作人員的服務(wù)意識(shí)有待提高

在當(dāng)前的綜合性醫(yī)院中，部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)，對(duì)于自身的責(zé)任和義務(wù)沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的定位，法律意識(shí)比較淡薄。患者在就醫(yī)過(guò)程中，沒(méi)有享受到應(yīng)有的服務(wù)，某些醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的治療、護(hù)理以及突發(fā)狀況等未予以應(yīng)有的關(guān)注。很多醫(yī)務(wù)人員在工作過(guò)程中沒(méi)有激情，只是應(yīng)付性地工作，為了工作而工作，而不是以患者的康復(fù)為本。如果出現(xiàn)突況，醫(yī)務(wù)人員不能積極地尋找問(wèn)題出現(xiàn)的原因和解決辦法，很多問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)都是患者家屬第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故不能勇于承擔(dān)責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)患之間矛盾加劇。

1.2管理觀念、管理模式有待更新

現(xiàn)階段，綜合性醫(yī)院的管理仍然沿用的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時(shí)代的管理模式，在如今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院質(zhì)量管理模式很難發(fā)揮出應(yīng)有的作用，甚至阻礙了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高[1-5]。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中，設(shè)置了許多機(jī)構(gòu)，眾多的管理層使得管理工作的效率嚴(yán)重低下。與此同時(shí)，陳舊的管理觀念也制約著綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開(kāi)展，過(guò)分看重考評(píng)指標(biāo)，并沒(méi)有重視實(shí)質(zhì)性的質(zhì)量提高，不利于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高。

1.3管理工作有待改進(jìn)

在現(xiàn)階段的綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中，并沒(méi)有按照規(guī)范性制度的要求對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行必要的監(jiān)控，導(dǎo)致質(zhì)量監(jiān)控活動(dòng)的作用難以充分發(fā)揮，或僅僅停留在表面形式上，沒(méi)有明確有效的管理措施，管理工作不到位。

2綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平提高對(duì)策

2.1提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好醫(yī)院形象

醫(yī)療質(zhì)量影響的不僅是醫(yī)院的生存和發(fā)展，更加影響到患者的生命安全和健康。醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的重要性有所了解，意識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的重要性，明確自身的義務(wù)和責(zé)任，只有這樣才能夠提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)[6-10]。在具體措施實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)院可以為相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員提供定期培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，既要進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，也要進(jìn)行服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自身的角色、責(zé)任和義務(wù)能夠有一個(gè)明確定位，全心全意為患者服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量服務(wù)意識(shí)的提高，可改善工作質(zhì)量，降低醫(yī)患矛盾發(fā)生率，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員自身以及醫(yī)院都是一個(gè)積極的信號(hào)。

2.2創(chuàng)新管理理念，轉(zhuǎn)變醫(yī)院職能

綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)樹(shù)立正確的質(zhì)量管理觀念，積極尋求更加高效的管理方式。充分吸收和借鑒其他醫(yī)院比較優(yōu)秀的質(zhì)量管理模式，引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理模式以及臨床路徑模式等。此外，綜合性醫(yī)院還要轉(zhuǎn)變醫(yī)院職能[11-15]。綜合性醫(yī)院需要在當(dāng)前醫(yī)院模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，尋求更加優(yōu)化的管理方式，順應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)，充分發(fā)揮醫(yī)院計(jì)劃、控制和領(lǐng)導(dǎo)的職能。

2.3綜合性醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變發(fā)展模式

當(dāng)前醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，為了追求更高的經(jīng)濟(jì)利益，不斷將醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)大，卻沒(méi)有立足自身的實(shí)際情況，導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)諸如資源浪費(fèi)、工作壓力大等問(wèn)題，限制了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的提高[4]。此外，醫(yī)院還將患者的醫(yī)治數(shù)量作為發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致過(guò)于追求患者的接收人數(shù)，不但使服務(wù)水平嚴(yán)重落后，而且過(guò)于追求經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院失去了為患者服務(wù)的動(dòng)力。所以，為使綜合性醫(yī)院取得更好的發(fā)展，就一定要對(duì)發(fā)展模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或改變，確立新的發(fā)展目標(biāo)，注重醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高，避免盲目追求醫(yī)院自身的發(fā)展而忽視對(duì)患者的服務(wù)。

3實(shí)例

以某市人民醫(yī)院的80名醫(yī)務(wù)人員為例，在未進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新前對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，然后針對(duì)醫(yī)院所存在的問(wèn)題，包括醫(yī)療安全醫(yī)患、制度流于形式以及護(hù)士患者等多方面，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新，然后再次對(duì)這80名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。與創(chuàng)新前比較，創(chuàng)新后問(wèn)題明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明醫(yī)院的創(chuàng)新管理對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平的提高具有非常明顯的作用?？傊?，綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高必須以患者為中心，樹(shù)立服務(wù)患者的意識(shí)，滿足患者所提出的合理要求，根據(jù)自身的實(shí)際情況不斷尋求新的管理觀念以及管理模式，擴(kuò)大服務(wù)的范圍和領(lǐng)域，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平，進(jìn)而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

作者：郭建民 單位：天津市泰達(dá)醫(yī)院

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第2篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

單病種質(zhì)量管理是以單病種為單位進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理的新方法，是我國(guó)近年來(lái)為落實(shí)老百姓“看病難，看病貴”等醫(yī)療制度問(wèn)題而出臺(tái)的新舉措，是當(dāng)前醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量并為開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)施DRGS(Diagnosis Related Group s) 的一項(xiàng)重要工作， 是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的有機(jī)組成部分［1］。它既有利于組織醫(yī)院宏觀醫(yī)療質(zhì)量管理，也有利于提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。單病種質(zhì)量管理是醫(yī)院管理年醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)減少不必要的醫(yī)療資源消耗，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年提出的“為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效和費(fèi)用合理的醫(yī)療服務(wù)”已成為醫(yī)院當(dāng)前的熱點(diǎn)課題［2］。

一、單病種質(zhì)量管理的重要性

2005年，全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了轟轟烈烈的醫(yī)院管理年活動(dòng)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》要求，我區(qū)衛(wèi)生廳制定了符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)院管理年活動(dòng)“評(píng)價(jià)辦法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”［3］，管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)體系強(qiáng)調(diào)單病種質(zhì)量管理必須符合要求，每個(gè)科室要對(duì)前3位病種開(kāi)展質(zhì)控，病種質(zhì)控指標(biāo)評(píng)價(jià)指數(shù)≥全區(qū)同級(jí)醫(yī)院平均值(或中位數(shù))，三級(jí)醫(yī)院每半年書(shū)面向衛(wèi)生廳上報(bào)病種質(zhì)控資料一次，要求數(shù)字準(zhǔn)確，填報(bào)及時(shí)。由此可見(jiàn)衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)單病種質(zhì)量管理的重視，但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展，單病種質(zhì)量管理已逐步擴(kuò)展到所有病種，尤其是探討臨床路徑的單病種管理，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供一條新途徑。根據(jù)病種確定診療常規(guī)，以單病種控制醫(yī)療成本，有利于醫(yī)療費(fèi)用合理性，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，開(kāi)展對(duì)單病種質(zhì)量管理探討， 具有重大意義［4］。

1.有利于客觀評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平，規(guī)范診療方案 通過(guò)單病種醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能夠比較確切地反映科室醫(yī)療質(zhì)量管理中是否存在不合理檢查和不合理用藥，有利于進(jìn)行臨床醫(yī)療質(zhì)量反饋控制，不斷提高其管理水平，將醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療成本等包含在醫(yī)療質(zhì)量管理范圍之內(nèi)，克服傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理方法僅限于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量范疇的局限性。同時(shí)，通過(guò)制定、推行規(guī)范化的病種診療方案，以規(guī)范方案為依據(jù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，避免檢查中的隨意性，更能客觀有效地進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，濫用藥品、過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象減少，使社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益同步提高，質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平和科學(xué)管理程度朝著規(guī)范化方面發(fā)展［5］。

2.有利于增強(qiáng)人人參與質(zhì)量管理的意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高 實(shí)行單病種醫(yī)療質(zhì)量管理，通過(guò)強(qiáng)有力的規(guī)章制度，有利于促進(jìn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員人人參與質(zhì)量控制，將醫(yī)療服務(wù)中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量有機(jī)結(jié)合起來(lái)，并能夠使醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)落實(shí)到每一位醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中，成為對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)水平和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)考評(píng)的重要依據(jù)。

3.有利于減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療質(zhì)量 實(shí)行單病種質(zhì)量管理，能有效減少病種的平均費(fèi)用，最大程度限制醫(yī)療資源的浪費(fèi)及節(jié)省病人開(kāi)支，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，縮減平均住院日，對(duì)防止醫(yī)院感染，控制抗生素的使用，減少并發(fā)癥發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，提高治愈率起到非常積極的作用［6］。我院于2005年開(kāi)始實(shí)施單病種管理，制定了單病種質(zhì)量限制方案，對(duì)病種的平均住院日、費(fèi)用構(gòu)成、治療效果等14項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化、考核和管理，成立院、科兩級(jí)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實(shí)可行的管理措施。醫(yī)務(wù)部每季度對(duì)科室的單病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)分，不達(dá)標(biāo)的病種科室要查找原因，提出有效的整改措施，考評(píng)的結(jié)果與年度勞務(wù)費(fèi)掛鉤。通過(guò)實(shí)施三年的單病種質(zhì)量管理，2007年與2005年比較各項(xiàng)指標(biāo)控制良好，其中平均住院日同比下降4.42%，術(shù)前平均住院日同比下降3.62%，平均住院費(fèi)用同比下降1.66%。

4.有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力 單病種質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)是雙贏，在緩解看病難看病貴的同時(shí)，為醫(yī)院帶來(lái)更高的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求下，單病種質(zhì)量管理有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勝的地位。因此研究臨床路徑在我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用，探索符合我國(guó)國(guó)情的臨床路徑實(shí)施辦法，可提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力［7］。

二、單病種質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

1.認(rèn)識(shí)不到位 醫(yī)院管理層對(duì)單病種管理政策的認(rèn)識(shí)和實(shí)施所持的態(tài)度，對(duì)實(shí)行單病種質(zhì)量管理起著至關(guān)重要的作。在院內(nèi)實(shí)施單病種管理，控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量比向社會(huì)公開(kāi)實(shí)施單病種質(zhì)量和限價(jià)收費(fèi)而言要容易。醫(yī)院管理者擔(dān)心在具體的醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療費(fèi)用很難準(zhǔn)確控制在限價(jià)水平，如果費(fèi)用低于限價(jià)，會(huì)影響醫(yī)院的收入，挫傷醫(yī)生的積極性；如果費(fèi)用高于限價(jià)，患者可能不愿意支付多出的費(fèi)用，導(dǎo)致新的醫(yī)患矛盾［8］。所以，在決策時(shí)大多數(shù)持觀望的態(tài)度。而部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)單病種質(zhì)量管理仍理解為病例質(zhì)量管理，更多的在病歷書(shū)寫(xiě)上下功夫，但對(duì)于病歷“內(nèi)涵”不夠重視，有的病史記載不詳，有的診斷、鑒別診斷依據(jù)不充分，有的治療和病情變化在病歷上反映不出來(lái)。

2.監(jiān)管力度不夠 單病種質(zhì)量管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，要達(dá)到預(yù)期目的必須持之以恒，狠抓落實(shí)，目前大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)對(duì)單病種質(zhì)量的監(jiān)控管理，只是由醫(yī)務(wù)部或質(zhì)控科負(fù)責(zé)，工作只是完成任務(wù)，沒(méi)有扎扎實(shí)實(shí)地把這項(xiàng)工作落實(shí)下去。

3.醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量之間的矛盾 作為臨床一線醫(yī)護(hù)人員，他們最關(guān)心的是能否治好患者的病。醫(yī)療活動(dòng)是一種高技術(shù)性、高風(fēng)險(xiǎn)性的具有探索性、科學(xué)性的復(fù)雜工作。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)客觀存在，原因多種多樣，其中個(gè)體差異的存在，導(dǎo)致同種疾病在不同個(gè)體中的臨床表現(xiàn)各異，嚴(yán)重程度各不相同，對(duì)治療的反應(yīng)也不一致，即使采用非常成熟的醫(yī)療技術(shù)，也可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)體不同而出現(xiàn)料想不到的意外。單病種的限價(jià)管理和醫(yī)療活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生了矛盾，在對(duì)單病種實(shí)行最高限價(jià)后，醫(yī)務(wù)人員既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要考慮費(fèi)用問(wèn)題；加上目前醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，給醫(yī)務(wù)人員的工作增加了很大的壓力［8，9］。因此，面臨高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，既要考慮治療效果，又要考慮醫(yī)療費(fèi)用，使醫(yī)護(hù)人員不十分情愿地接受這一行為的約束，容易產(chǎn)生抵觸的情緒。

4.阻礙新技術(shù)新療法的開(kāi)展 新藥品、新技術(shù)、新療法在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中不斷涌現(xiàn)，其運(yùn)用在提高治愈率、降低病死率的同時(shí)，也不可避免的增加醫(yī)療費(fèi)用。因此，新藥品、新技術(shù)、新療法與單病種管理為目的降低醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生新的矛盾，這個(gè)矛盾不解決勢(shì)必會(huì)影響到新技術(shù)新療法的開(kāi)展和推廣。

5.病種與疾病的嚴(yán)重程度不相吻合 目前采用的單病種管理僅以診斷為依據(jù)，未能與疾病的嚴(yán)重程度區(qū)分開(kāi)，有些疾病本身存在著嚴(yán)重程度不同，如心肌梗死，其梗死的部位、范圍、有無(wú)并發(fā)癥等對(duì)住院后的搶救、治療、預(yù)后判斷、療程長(zhǎng)短、住院費(fèi)用等有明顯的影響。輕者療程短，住院時(shí)間少，療效佳，費(fèi)用低，重者則相反。因此，用同一判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)該疾病治療很難體現(xiàn)出個(gè)體差異，

6.群眾認(rèn)知不一 雖然近幾年呼吁按病種付費(fèi)要求越來(lái)越高，但是作為一名患者首先想到的是治愈疾病，其次是費(fèi)用。病人和醫(yī)生的理解尺度是不同的， 群眾中有歡迎的也有懷疑的，他們擔(dān)心價(jià)格的降低無(wú)法保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，擔(dān)心醫(yī)院為了降低價(jià)格，將可做可不做的檢查都不做了或“偷工減料、以次充好”，醫(yī)療安全得不到保障等等。

三、對(duì)策

筆者針對(duì)單病種質(zhì)量管理存在的問(wèn)題，結(jié)合我院在單病種質(zhì)量管理方面取得的一些經(jīng)驗(yàn)，提出幾點(diǎn)建議：

1.領(lǐng)導(dǎo)重視、健全管理機(jī)構(gòu)是落實(shí)單病種質(zhì)量管理的關(guān)鍵 領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)單病種質(zhì)量管理是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策，解決老百姓“看病難，看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要用科學(xué)發(fā)展觀去看待單病種質(zhì)量管理，把限制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。健全管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)院要成立單病種管理辦公室，明確責(zé)任。管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)尾》N醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用進(jìn)行專(zhuān)題研究，做好按病種收費(fèi)的測(cè)算工作，組織本院專(zhuān)家開(kāi)展單病種管理辦法和病種臨床路徑的研究，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，將醫(yī)療費(fèi)用降下來(lái)。

2.規(guī)范醫(yī)療行為，遵守診療常規(guī) 臨床醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格遵守診療常規(guī)， 按照單病種臨床路徑做到合理檢查合理用藥，規(guī)范檢查的項(xiàng)目和次數(shù)。

3.強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神 加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、技之間的協(xié)作，對(duì)納入臨床路徑治療的患者進(jìn)行單病種身份的標(biāo)識(shí)，使醫(yī)療、護(hù)理和輔助科室能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取患者信息，密切配合，形成“綠色通道”的運(yùn)作流程，縮短住院天數(shù)。同時(shí)與信息科合作將單病種的臨時(shí)和長(zhǎng)期醫(yī)囑打包做為相應(yīng)科室的醫(yī)囑組套中，以防遺漏，既保證患者的利益，同時(shí)也提高了醫(yī)生的工作效率。

4.落實(shí)以“病人為中心”的管理理念 行政、設(shè)備、總務(wù)、藥劑科和供應(yīng)室等管理和保障部門(mén)必須增強(qiáng)為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，行政部門(mén)要定期或不定期下臨床為臨床科室解決問(wèn)題，設(shè)備科、總務(wù)科和藥劑科供應(yīng)室要做好臨床各類(lèi)物資、商品和藥品的采購(gòu)供應(yīng)工作，保證各種物資和藥品供給不斷線。同時(shí)強(qiáng)化設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科和供應(yīng)室做好下收下送工作，滿足臨床需要，為臨床科室解決后顧之憂。

5.加強(qiáng)宣傳解釋工作 要讓病人相信單病種質(zhì)量管理是國(guó)家為解決老百姓“看病難，看病貴”等醫(yī)療制度問(wèn)題而出臺(tái)的新舉措，更要讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到單病種質(zhì)量管理的必要性和重要性。醫(yī)生需嚴(yán)格按照臨床路徑對(duì)疾病進(jìn)行診治， 充分尊重患者的知情權(quán)，向患者提供相應(yīng)的臨床路徑，使病人及家屬了解整個(gè)住院流程和診治方案，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬的溝通，讓患者及其家屬充分信任和理解醫(yī)務(wù)人員的工作，以增強(qiáng)合作共同應(yīng)對(duì)疾病。

6.建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制 醫(yī)院要建立和健全管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，對(duì)實(shí)施病種質(zhì)量管理好的科室和醫(yī)療小組，在人、財(cái)、物上給予支持，在獎(jiǎng)金分配給予加獎(jiǎng)；對(duì)于在病種質(zhì)量管理中不按照臨床路徑對(duì)疾病進(jìn)行診治，費(fèi)用超標(biāo)的科室，醫(yī)院在獎(jiǎng)金分配給予處罰。加強(qiáng)日常檢查管理工作，特別是做好單病種醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理，使單病種質(zhì)量管理朝著科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展。

總之，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施，單病種質(zhì)量管理工作特別是以臨床路徑的病種質(zhì)量管理開(kāi)展，將有助于醫(yī)療資源合理利用、保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的更高級(jí)的控制系統(tǒng)。醫(yī)療實(shí)踐的不斷總結(jié)促進(jìn)單病種質(zhì)量管理工作的不斷完善和提高，使其成為醫(yī)療質(zhì)量管理的有效手段之一。

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第3篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

關(guān)鍵詞：失效模型 效應(yīng)分析 質(zhì)量管理 醫(yī)院

失效模式與效應(yīng)分析簡(jiǎn)稱(chēng)為FMEA，是一種可靠的風(fēng)險(xiǎn)管理工具，在實(shí)際的應(yīng)用中取得了良好的效果，成為醫(yī)療領(lǐng)域管理質(zhì)量的重要保障。結(jié)合我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的具體要求，合理地運(yùn)用失效模式與效應(yīng)分析，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理中各種風(fēng)險(xiǎn)因素的有效分析，有利于加強(qiáng)患者安全的有效維護(hù)，全面提升我國(guó)醫(yī)院的整體質(zhì)量管理水平。

一、FMEA的相關(guān)內(nèi)容

（一）發(fā)展歷程及特點(diǎn)

FMEA是失效模式與效應(yīng)分析的簡(jiǎn)稱(chēng)，最初來(lái)源于美國(guó)，在早期的飛機(jī)操作系統(tǒng)失效模式分析中應(yīng)用較多。隨著時(shí)代的發(fā)展，F(xiàn)MEA的實(shí)際應(yīng)用范圍也在擴(kuò)大，為相關(guān)問(wèn)題的有效處理帶來(lái)了重要的參考依據(jù)。結(jié)合這種風(fēng)險(xiǎn)管理工具的實(shí)際應(yīng)用效果，可知其具有一定的特點(diǎn)。這些特點(diǎn)主要包括：（1）作為一種預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的重要管理工具，F(xiàn)MEA具有防患于未然的特點(diǎn)；（2）適用于醫(yī)療糾紛，對(duì)于潛在失效問(wèn)題的處理具有良好的作用效果；（3）維護(hù)患者安全方面的參考價(jià)值大、管理效果良好。這些特點(diǎn)的客觀存在，為FMEA實(shí)際應(yīng)用范圍的擴(kuò)大打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）主要的適用范圍

結(jié)合FMEA的特點(diǎn)，可知其在具體的使用過(guò)程中適用于高風(fēng)險(xiǎn)流程，可以為這些流程的優(yōu)化提供必要的參考依據(jù)。醫(yī)院的醫(yī)療診療活動(dòng)開(kāi)展中具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，加上某些診療流程的復(fù)雜性，可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，威脅患者的健康和生命安全。因此，需要充分地發(fā)揮FMEA技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，使之合理的應(yīng)用于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療診療活動(dòng)中，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)提高患者安全指數(shù)。為了更好地發(fā)揮這種工具的實(shí)際作用，運(yùn)用FMEA技術(shù)的過(guò)程中，需要對(duì)這些方面的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)考慮。一是對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理中反復(fù)產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)考慮；二是對(duì)較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，采取必要的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率；三是結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展概況，不斷擴(kuò)大FMEA技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用范圍，為醫(yī)院質(zhì)量管理過(guò)程中各種資源利用效率的提高提供必要地保障。

二、FMEA在我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用

（一）給藥風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

作為我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，給藥風(fēng)險(xiǎn)的有效控制有利于減少醫(yī)療損失，全面提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。結(jié)合FMEA技術(shù)特點(diǎn)及實(shí)際的應(yīng)用范圍，可知這種FMEA的合理運(yùn)用，有利于增強(qiáng)用藥安全性，能夠及時(shí)地處理藥品開(kāi)發(fā)、不同藥物使用及患者安全維護(hù)過(guò)程中存在的問(wèn)題，構(gòu)建出可靠的失效模式，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的各種失效原因進(jìn)行必要地總結(jié)，從而最大限度地降低給藥風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。相關(guān)的研究報(bào)告指出，合理地運(yùn)用FMEA分析方法，將會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)找出影響患者口服安全的相關(guān)因素，進(jìn)而為各種給藥風(fēng)險(xiǎn)管理措施的制定提供必要的參考依據(jù)，不斷提升醫(yī)院給藥風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合水平。

（二）相關(guān)醫(yī)療流程改進(jìn)中的應(yīng)用

在FMEA風(fēng)險(xiǎn)分析工具的支持下，醫(yī)院醫(yī)療流程實(shí)施中存在的問(wèn)題可以得到快速地處理，促使醫(yī)療流程的改進(jìn)能夠達(dá)到預(yù)期的效果。相關(guān)的研究資料表明，利用FMEA風(fēng)險(xiǎn)分析工具在對(duì)醫(yī)療流程改進(jìn)的過(guò)程中，可以對(duì)患者身份錯(cuò)誤、各種藥物錯(cuò)誤的影響因素進(jìn)行有效地分析，進(jìn)而為各種條形碼改進(jìn)設(shè)計(jì)、藥物輸送系統(tǒng)服務(wù)功能的完善提供必要的技術(shù)支持，確保醫(yī)院相關(guān)資源能夠達(dá)到優(yōu)化配置的具體要求。與此同時(shí)，結(jié)合FMEA的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療流程改進(jìn)中各種潛在影響因素的分析與消除，可以實(shí)現(xiàn)工作流程優(yōu)化，增強(qiáng)各種改進(jìn)措施的適用性，全面提高醫(yī)院醫(yī)療流程管理的水平。

（三）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

為了避免醫(yī)院手術(shù)錯(cuò)誤、手術(shù)延誤等問(wèn)題的產(chǎn)生，需要借助FMEA的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理，優(yōu)化計(jì)劃手術(shù)流程，促使手術(shù)實(shí)施過(guò)程中的各種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率能夠控制在合理的范圍內(nèi)，最大限度地保證患者的手術(shù)安全。在運(yùn)用FMEA技術(shù)的過(guò)程中，手術(shù)子流程分析過(guò)程中可以采取頭腦風(fēng)暴法。在對(duì)不同手術(shù)子流程風(fēng)險(xiǎn)分析的過(guò)程中，可以利用決策樹(shù)分析方法與NCPS危險(xiǎn)評(píng)估矩陣，對(duì)不同手術(shù)子流程的風(fēng)險(xiǎn)做出綜合地評(píng)估，及時(shí)地改進(jìn)存在缺陷的手術(shù)流程。利用信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)手術(shù)流程開(kāi)展過(guò)程中進(jìn)行連續(xù)性地監(jiān)測(cè)，不斷地降低各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)值。

（四）醫(yī)院感染管理過(guò)程中的應(yīng)用

在FMEA技術(shù)的支持下，為了提升醫(yī)院感染管理的整體水平，需要從各種醫(yī)療器械的清潔性、消毒狀況等不同環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格地把控，確保各種感染預(yù)防措施使用中能夠達(dá)到預(yù)期的效果，為醫(yī)院質(zhì)量管理能力的提高提供可靠地保障。在FMEA的控制作用影響下，可以對(duì)重鎮(zhèn)監(jiān)護(hù)室中呼吸機(jī)的相關(guān)性肺炎控制效果進(jìn)行綜合地評(píng)估，進(jìn)而找出相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)管理因子，促使醫(yī)院能夠采取有效的呼吸機(jī)管理措施降低各種設(shè)備使用中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。同時(shí)，通過(guò)實(shí)施有效的改善措施，可以以華哥在疾病的治療環(huán)境，客觀地說(shuō)明了合理運(yùn)用FMEA對(duì)于醫(yī)院感染管理水平提升的重要性。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理應(yīng)用現(xiàn)狀的深入分析，合理地運(yùn)用失效模式與效應(yīng)分析這種有效的風(fēng)險(xiǎn)管理工具，有利于滿足現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理中的各種需求，保護(hù)患者安全的同時(shí)減少各種風(fēng)險(xiǎn)造成的影響。因此，結(jié)合我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，采取必要的措施擴(kuò)大失效模式與效應(yīng)分析的應(yīng)用范圍，促使我國(guó)醫(yī)院的質(zhì)量管理水平能夠始終保持在更高的層面上，完善現(xiàn)代化醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中的服務(wù)功能。

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第4篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

【摘要】本文分別從基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源管理和質(zhì)量管理兩個(gè)方面的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，并提出了相應(yīng)的解決措施，為基層醫(yī)院檢驗(yàn)科未來(lái)的建設(shè)與發(fā)展指明了方向，促進(jìn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)一步完善。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科；管理

檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的一個(gè)基礎(chǔ)的且不可或缺的科室，在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的作用不可忽視，它的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)當(dāng)受到足夠關(guān)注，但目前在許多醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院，檢驗(yàn)科科室的建設(shè)和管理仍存在著許多問(wèn)題［1-2］。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步、患者需求的不斷增多、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科管理存在的管理問(wèn)題亟待解決，檢驗(yàn)科的發(fā)展水平亟待提高［3］。本文就基層醫(yī)院檢驗(yàn)科管理存在的問(wèn)題及解決措施進(jìn)行綜述如下：

1 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源管理

1.1 檢驗(yàn)科的主要資源

檢驗(yàn)科的主要資源可以分為固定資源和隱形資源兩類(lèi)，其中固定資源包括檢驗(yàn)科科室的藥品試劑、儀器設(shè)備、建設(shè)資金等，隱形資源包括檢驗(yàn)科科室的醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)體系、知識(shí)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等。這兩類(lèi)主要資源相互依存、缺一不可，都是檢驗(yàn)科室結(jié)構(gòu)中的重要部分。

1.2 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科資源管理存在的問(wèn)題

1.2.1 固定資源存在的問(wèn)題

代表檢驗(yàn)科硬件部分的固定資源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基層醫(yī)院中，固定資源管理存在的問(wèn)題是比較明顯的。藥品試劑擺放不合格，使用完的藥品試劑未及時(shí)按照要求進(jìn)行處理，對(duì)缺貨產(chǎn)品未進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)齊；儀器設(shè)備未進(jìn)行定期維修維護(hù)，部分儀器因操作不熟練而遭擱置棄用；工作場(chǎng)地劃分不合理，清潔區(qū)和污染區(qū)的界限不明確等。

1.2.2 隱形資源存在的問(wèn)題

醫(yī)護(hù)人員配備不能滿足患者需要，分工不明確；服務(wù)質(zhì)量未能達(dá)到大醫(yī)院的要求；專(zhuān)業(yè)知識(shí)性人才比較缺乏，科研工作能力欠缺等。

1.3 解決措施

1.3.1 加強(qiáng)合理利用固定資源意識(shí)

固定資源是醫(yī)院檢驗(yàn)科的硬件設(shè)施，合理利用固定資源不僅有利于疾病的診治、提高檢查治療效果、減少患者因檢驗(yàn)不合格而遭受的痛苦，更有利于醫(yī)療資源作用的正常施展，從而提高整個(gè)醫(yī)院建設(shè)水平，促進(jìn)醫(yī)院向更高層次發(fā)展。

1.3.2 開(kāi)發(fā)引進(jìn)更多隱形資源

隱性資源代表著醫(yī)院檢驗(yàn)科的形象，要想提高醫(yī)院的建設(shè)水平，作為唯一具有主觀能動(dòng)性的人才管理問(wèn)題應(yīng)當(dāng)受到極度關(guān)注。改善隱性資源應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）引進(jìn)、培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才；（2）根據(jù)患者需求和各類(lèi)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)掌握程度進(jìn)行合理的分配；（3）提高檢驗(yàn)科服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)；（4）在提高醫(yī)護(hù)人員臨床診斷水平的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)鍛煉整個(gè)科室人員的科研工作能力，為檢驗(yàn)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

2 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理

質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科工作的核心，質(zhì)量管理出了差錯(cuò)，不僅對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，更阻礙了整個(gè)疾病的診治過(guò)程，給醫(yī)護(hù)人員和患者都帶來(lái)了極大的消極作用［4］。

2.1 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

2.1.1 檢驗(yàn)前質(zhì)量控制缺乏

一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到多重因素的影響，不僅與檢驗(yàn)標(biāo)本本身的質(zhì)量控制相關(guān)，更與醫(yī)護(hù)人員的操作、藥品試劑的使用、儀器設(shè)備是否達(dá)到檢驗(yàn)水平、檢驗(yàn)方案等緊密相連。許多基層醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)前質(zhì)量控制缺乏重視，忽略采集檢驗(yàn)標(biāo)本的時(shí)間、采集過(guò)程的操作規(guī)范性，對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的處置不合格，藥品試劑及儀器設(shè)備未能達(dá)到檢驗(yàn)水平等，這些都是檢驗(yàn)前質(zhì)量控制缺乏的表現(xiàn)。

2.1.2 醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識(shí)弱

基層醫(yī)院忽視了現(xiàn)今檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要性，對(duì)檢驗(yàn)科的發(fā)展規(guī)劃不夠重視。質(zhì)量控制是檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的重中之重，包括質(zhì)量體系的合理規(guī)劃，檢驗(yàn)設(shè)備的規(guī)范使用，檢驗(yàn)環(huán)境的合理劃分，檢驗(yàn)過(guò)程中對(duì)結(jié)果、出現(xiàn)偏差等的實(shí)際記錄，室內(nèi)質(zhì)控（IQC）等，這些都常遭到醫(yī)護(hù)人員的忽視。

2.1.3 質(zhì)量管理體系缺乏

由于基層醫(yī)院的規(guī)模小、投資少，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)流程設(shè)置不合理，造成了基層醫(yī)院普遍缺乏相應(yīng)的質(zhì)量管理體系。部分檢驗(yàn)科沒(méi)有設(shè)置對(duì)應(yīng)于各種樣品檢驗(yàn)的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)方法相對(duì)落后，藥品試劑及儀器設(shè)備未能根據(jù)醫(yī)療發(fā)展而及時(shí)更新，高素質(zhì)檢驗(yàn)人才缺乏等。

2.2 解決措施

2.2.1 成立質(zhì)量管理（Quality Control, QC）小組

成立由高素質(zhì)檢驗(yàn)人才構(gòu)成的質(zhì)量管理小組，對(duì)檢驗(yàn)方案、檢驗(yàn)操作、結(jié)果記錄、檢驗(yàn)設(shè)備等進(jìn)行監(jiān)督管理。檢驗(yàn)科科室定期開(kāi)展質(zhì)量管理會(huì)議討論，加強(qiáng)科室人員質(zhì)量管理意識(shí)和水平，對(duì)近期出現(xiàn)的質(zhì)量管理問(wèn)題進(jìn)行探討并找出合適的解決方案。

2.2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識(shí)

把醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量教育工作放在首位，只有醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量控制意識(shí)加強(qiáng)了，才能對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量問(wèn)題做出保證。讓醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了解質(zhì)量管理的基礎(chǔ)知識(shí)，使他們認(rèn)識(shí)到質(zhì)量管理的重要性，在日常工作中強(qiáng)化操作規(guī)范性、嚴(yán)格按照相關(guān)要求開(kāi)展檢驗(yàn)工作，采用科學(xué)合理的方法，努力去除影響檢驗(yàn)結(jié)果的主觀因素。

3 結(jié)語(yǔ)

檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的一個(gè)重要的輔助科室，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)在其中的地位得到了提升，無(wú)論是在大型醫(yī)院還是基層醫(yī)院，都應(yīng)對(duì)其建設(shè)發(fā)展高度重視［5］。

如今，知識(shí)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)都正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期，人們對(duì)循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)逐漸加深，檢驗(yàn)已不僅局限于醫(yī)院這個(gè)范圍內(nèi)，更擴(kuò)展到社區(qū)服務(wù)和實(shí)驗(yàn)室診斷中，在疾病預(yù)防、治療、愈后等各方面都有檢驗(yàn)的存在，換句話說(shuō)，檢驗(yàn)已越來(lái)越融入到每個(gè)人的生活中。因此，加強(qiáng)基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理工作已是十分緊要的事情，涉及到經(jīng)濟(jì)管理、行政管理、資源管理、質(zhì)量管理等多個(gè)方面?？梢哉f(shuō)，盡早解決基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理問(wèn)題，對(duì)促進(jìn)檢驗(yàn)科的建設(shè)發(fā)展，乃至對(duì)提高整個(gè)基層醫(yī)院的醫(yī)療水平，都起著非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張中華, 李樂(lè)平. 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染隱患與管理對(duì)策［J］. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(7): 313.

［2］ 孫本海. 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科生物污染因素分析及其對(duì)策［J］. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2011, 1(15): 152-153.

［3］ 劉冰, 陳宇寧, 陳華根. 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科管理的探討與實(shí)踐［J］. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 32(16): 1905-1907.

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 西藥調(diào)劑 質(zhì)量管理

1 西藥調(diào)劑工作質(zhì)量管理的重要性及內(nèi)容

1.1西藥調(diào)劑工作質(zhì)量管理的重要性

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》中第十六條明確規(guī)定：“醫(yī)療單位必須配備與醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員，非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作[1]”。這從法律的層次上說(shuō)明了醫(yī)和藥的不可分離性。

西藥房作為負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、管理的專(zhuān)業(yè)性部門(mén)，在執(zhí)行醫(yī)囑和配合臨床共同探討科學(xué)性、合理性用藥是它的主要職責(zé)。而藥品的調(diào)劑與正確的調(diào)配是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提，因此對(duì)西藥房的管理要從藥品調(diào)劑抓起，對(duì)制劑的調(diào)配進(jìn)行科學(xué)化管理，嚴(yán)格要求藥品質(zhì)量，這是醫(yī)院走向科學(xué)和服務(wù)病人的需要，也是社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)院的必然要求。

1.2 調(diào)劑管理的內(nèi)容

藥品調(diào)劑的管理包括運(yùn)轉(zhuǎn)管理和技術(shù)管理兩個(gè)方面。其中，運(yùn)轉(zhuǎn)管理涉及維持調(diào)劑工作正常進(jìn)行的各個(gè)方面，包括調(diào)劑工作流程的合理化、候藥室管理、藥品分裝、賬卡登記等；技術(shù)管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項(xiàng)全過(guò)程技術(shù)方面的管理。包括藥品分裝質(zhì)量、處方、用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。二者相互獨(dú)立又相互聯(lián)系。本文對(duì)于西藥調(diào)劑工作質(zhì)量的管理主要從技術(shù)管理的角度闡述如何進(jìn)行有效的管理和監(jiān)督。

2 西藥調(diào)劑工作質(zhì)量管理的具體措施

2.1按“調(diào)劑常規(guī)”操作

調(diào)劑藥品前，首先要認(rèn)真審核處方，審核無(wú)誤后，方可準(zhǔn)備調(diào)配藥品。調(diào)配完成時(shí)，要正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽，包括藥品名稱(chēng)、用法、用量，包裝等，并按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。為了強(qiáng)化按常規(guī)調(diào)劑的意識(shí)，我院每周抽出兩小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行調(diào)劑常規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，包括毒麻精神藥品的劑量與極量、老幼劑量折算及常用藥物配伍禁忌等，并把這些常規(guī)制定成圖表掛在墻上，隨時(shí)提醒大家按調(diào)劑常規(guī)進(jìn)行操作。

2.2規(guī)范調(diào)劑注意事項(xiàng)

藥師在調(diào)配藥品前應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，確認(rèn)處方的合法性后才可調(diào)配；另外，藥師要對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性等。

在調(diào)配中，對(duì)于原包裝藥品一定要認(rèn)真核對(duì)，檢查盒內(nèi)藥品名稱(chēng)與盒外藥品名稱(chēng)一致方可進(jìn)行調(diào)配。另外注意同一種藥品做成幾種作用部位不同制劑時(shí)，雖然這幾種制劑的藥理作用相同，但它們的作用部位、制劑中藥品含量不相同，也不可混淆。此外，需要在特殊條件下儲(chǔ)存或臨用時(shí)調(diào)配的藥品，在調(diào)配時(shí)應(yīng)向病人作特殊說(shuō)明。

2.3對(duì)特殊藥品的調(diào)劑

這里的特殊藥品是指麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品[2]根據(jù)情況的不同，麻醉藥品或精神藥品在日用量上都有著明確的規(guī)定。精神藥品每張?zhí)幏絾伍_(kāi)單放，一類(lèi)精神藥品處方不得超過(guò)3日量，二類(lèi)精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日量。精神藥品處方必須注明患者姓名、年齡、性別、藥品名稱(chēng)、劑量、用法等，處方應(yīng)存留2年備查。對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品處方分別單開(kāi)單放，設(shè)立專(zhuān)柜、專(zhuān)賬，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，這些藥品的消耗應(yīng)逐日統(tǒng)計(jì)，要求賬物相符。麻醉藥品調(diào)配時(shí)，經(jīng)兩人審核后，必須確認(rèn)才可發(fā)藥給患者。

2.4多重審核制度

在我院門(mén)診西藥房現(xiàn)在共開(kāi)放了3個(gè)窗口，每個(gè)窗口有2名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)配處方、核對(duì)發(fā)放藥品。藥劑調(diào)配程序如下：①收方；②檢查處方；③調(diào)配處方；④包裝貼標(biāo)簽；⑤復(fù)查處方；⑥發(fā)藥。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行后，核對(duì)者首先根據(jù)處方內(nèi)容，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)系統(tǒng)核對(duì)，無(wú)誤后發(fā)藥。這樣核對(duì)后，如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)通知藥劑師，從而保障了病人和醫(yī)院的權(quán)益。

2.5對(duì)藥劑人員的管理

首先我院藥師均具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)證，這從技術(shù)上保證了藥劑調(diào)配的水平；其次，為適應(yīng)新時(shí)期對(duì)醫(yī)院藥師的要求，我們通過(guò)培訓(xùn)和制度的制定增強(qiáng)藥劑師的工作責(zé)任心，時(shí)刻提醒藥劑人員要遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及藥劑科所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)于藥房主任而言，應(yīng)該在思想上引導(dǎo)員工，專(zhuān)業(yè)上幫助員工，工作上以身作則，同時(shí)還要注重“以人為本”的管理方式，生活上適當(dāng)?shù)年P(guān)心員工，這是重要的也是必要的。

3 討論

我院在不斷探索中形成的管理模式給醫(yī)院帶來(lái)了良好的收益和聲譽(yù)，幾年來(lái)，醫(yī)院因藥品發(fā)放而造成的窗口沖突和醫(yī)療糾紛已經(jīng)接近于零。計(jì)算機(jī)在西藥調(diào)劑中的使用減少了因手寫(xiě)而造成錯(cuò)誤的幾率，并且節(jié)約了時(shí)間，簡(jiǎn)化了流程，同時(shí)也節(jié)約了患者以往排隊(duì)買(mǎi)藥的時(shí)間。管理的實(shí)施增進(jìn)了藥師與藥師之間的溝通，同時(shí)也增進(jìn)了醫(yī)生和藥師之間的交流；專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)使醫(yī)院的隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)性不斷增強(qiáng)……但作為一種新的管理模式，受客觀條件的影響，有些措施的實(shí)施有著很大的難度，新的管理模式有待于進(jìn)一步探索和實(shí)踐，才能形成更為科學(xué)、合理的管理。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院病房藥局，遼寧遼陽(yáng) 111000

[摘要] 藥學(xué)管理工作是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，對(duì)提高醫(yī)院藥品質(zhì)量，減少醫(yī)療事故發(fā)生有十分重要的意義。ISO國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際上統(tǒng)一使用的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，而在藥學(xué)管理中引入ISO質(zhì)量管理體系可以有效提高醫(yī)院藥學(xué)工作水平。對(duì)此，該文重點(diǎn)探討了醫(yī)院藥學(xué)管理工作中引入ISO質(zhì)量管理體系的重要性、具體做法以及存在的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策。

[

關(guān)鍵詞 ] 藥學(xué)管理；ISO質(zhì)量管理體系；分析研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] R10[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0073-02

藥品質(zhì)量管理一直都是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，同時(shí)也是我國(guó)相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督工作的重點(diǎn)，對(duì)此我國(guó)專(zhuān)門(mén)制定出臺(tái)了一系列有關(guān)藥品質(zhì)量監(jiān)督的法律法規(guī)，并取得很好效果。然而，只依靠質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，作為聯(lián)系藥品生產(chǎn)與用戶使用的紐帶，各醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)必須建立更加富有特色的質(zhì)量管理體系，規(guī)范自身工作，提高醫(yī)院藥學(xué)管理工作質(zhì)量。

1藥學(xué)管理中引入ISO體系的重要性

藥學(xué)管理是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，同時(shí)也是一個(gè)龐大的工程，涉及到醫(yī)院藥庫(kù)、藥學(xué)部、制劑室、檢驗(yàn)室以及各臨床檢驗(yàn)室在內(nèi)的多個(gè)部門(mén)。藥學(xué)管理在保證藥品質(zhì)量的同時(shí)，還要保證藥品采購(gòu)的經(jīng)濟(jì)性、使用安全以及效果明顯。由于藥學(xué)管理涉及到諸多部門(mén)，多種因素，因此藥學(xué)管理工作中容易出現(xiàn)疏漏，哪怕是任何一種微小的錯(cuò)誤都有可能造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。所以，藥學(xué)管理工作的質(zhì)量水平必須有所保障。

ISO質(zhì)量體系是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織質(zhì)量保證技術(shù)委員會(huì)制定的有關(guān)質(zhì)量管理保證的系列標(biāo)準(zhǔn)[1]。這種體系標(biāo)準(zhǔn)在交流日益頻繁的國(guó)際社會(huì)中得到快速發(fā)展與應(yīng)用，并且其應(yīng)用范圍逐漸從工業(yè)、商業(yè)領(lǐng)域擴(kuò)散到社會(huì)各行各業(yè)中。隨著我國(guó)與國(guó)家社會(huì)貿(mào)易、交流的逐漸增多，國(guó)內(nèi)各企業(yè)行業(yè)紛紛采用了ISO質(zhì)量體系，有效的提高了我國(guó)各企業(yè)行業(yè)的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重要發(fā)展目標(biāo)，而服務(wù)質(zhì)量水平作為影響醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的主要因素，對(duì)其改進(jìn)提高直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)在國(guó)際社會(huì)中的發(fā)展。因此，將ISO質(zhì)量體系引入到醫(yī)院藥學(xué)管理工作中，不但可以提高醫(yī)院藥學(xué)管理工作水平，確保醫(yī)院向患者提供安全可靠的醫(yī)療服務(wù)，而且還可以提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體水平，增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展[2]。

2藥學(xué)管理中引入ISO體系的具體做法

將ISO體系引入醫(yī)院藥學(xué)管理工作中，重點(diǎn)在于建立ISO質(zhì)量管理體系，具體需要進(jìn)行以下幾方面工作。

2.1確定ISO質(zhì)量管理體系工作目標(biāo)與方針

在ISO質(zhì)量管理體系中，醫(yī)院藥學(xué)管理工作的主要內(nèi)容是關(guān)心患者所關(guān)系的問(wèn)題，其工作目標(biāo)是提高醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量水平，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量的控制。同時(shí)，醫(yī)院在制定工作目標(biāo)與方針時(shí)，還要確保質(zhì)量控制工作目標(biāo)可量化，從而保證醫(yī)院可以對(duì)藥學(xué)工作進(jìn)行具體評(píng)測(cè)以檢驗(yàn)是否達(dá)到目標(biāo)。另外，在規(guī)劃質(zhì)量管理體系時(shí)，醫(yī)院要考慮到對(duì)體系的鑒別工作，明確體系內(nèi)部各因素環(huán)節(jié)之間的關(guān)系與影響，從而制定相應(yīng)制度與原則以確保質(zhì)量管理體系正常運(yùn)行，起到必要作用。

2.2編制相關(guān)體系文件

醫(yī)院在建立相關(guān)體系文件時(shí)需要進(jìn)行以下幾點(diǎn)工作。

①編制質(zhì)量手冊(cè)。醫(yī)院需要根據(jù)《醫(yī)院藥事管理暫行規(guī)定》以及我國(guó)衛(wèi)生部有關(guān)要求，確立藥學(xué)管理的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)—醫(yī)院要是管理委員會(huì)。醫(yī)院要明確委員會(huì)的權(quán)力與義務(wù)，同時(shí)劃歸委員會(huì)的職能范圍。另外，藥事管理委員會(huì)要接受醫(yī)院院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)要指導(dǎo)委員會(huì)具體工作的開(kāi)展，并且對(duì)醫(yī)院藥學(xué)管理工作負(fù)總責(zé)。

②編制具體工作程序文件。所謂工作程序文件是指對(duì)醫(yī)院藥學(xué)管理工作日常運(yùn)行起指導(dǎo)性作用的參考性文件，它可以最大限度的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)管理工作的流程化，確保醫(yī)院藥學(xué)管理工作的順利進(jìn)行。通常情況，醫(yī)院藥學(xué)管理工作程序文件包括日常工作程序、突發(fā)問(wèn)題應(yīng)對(duì)程序、人員管理控制程序、內(nèi)部審核工作程序、管理工作程序等多種，這些程序共同確保了藥學(xué)管理工作的順利進(jìn)行。

③編制二級(jí)工作文件。所謂二級(jí)工作文件是對(duì)藥學(xué)管理體系各分支部門(mén)的日常工作進(jìn)行細(xì)化規(guī)定的文件[3]。通常情況，這種文件包括分支部門(mén)內(nèi)各崗位的職責(zé)、各項(xiàng)工作管理制度、日常業(yè)務(wù)流程以及日常工作需遵守的規(guī)范法規(guī)等，如藥品采購(gòu)、管理、發(fā)放；臨床藥劑研究、制備；相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理使用規(guī)定等?？梢哉f(shuō)，二級(jí)工作文件是醫(yī)院藥學(xué)管理各項(xiàng)工作的具體的指導(dǎo)性文件。

④編制記錄控制文件。記錄控制作為ISO質(zhì)量管理體系中的主要環(huán)節(jié)之一，在保障體系正常運(yùn)行，減少問(wèn)題發(fā)生等方面發(fā)揮著重要作用。因此，醫(yī)院在制定相關(guān)藥學(xué)管理工作制度要求時(shí)，要重點(diǎn)指出對(duì)記錄控制工作的要求，明確記錄的標(biāo)準(zhǔn)、存儲(chǔ)、檢索、處置要求。醫(yī)院只有做好記錄控制工作才能為藥學(xué)質(zhì)量管理體系提供準(zhǔn)確參考。

2.3建立完善的體系運(yùn)行評(píng)價(jià)體系

為保證質(zhì)量管理體系的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，對(duì)體系進(jìn)行必要的審核，建立完善的運(yùn)行評(píng)價(jià)體系，而該評(píng)價(jià)體系的具體工作包括。

①醫(yī)院內(nèi)部對(duì)質(zhì)量管理體系運(yùn)行進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)部審核是檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求、是否能夠發(fā)揮保持最大效果的重要手段。對(duì)此，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該建立專(zhuān)門(mén)內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)，明確機(jī)構(gòu)內(nèi)各崗位的職能范圍與責(zé)任義務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院要根據(jù)自身質(zhì)量管理體系實(shí)際情況，明確內(nèi)部審核工作的方法、間隔時(shí)間與審核對(duì)象。另外，醫(yī)院還要招聘配備專(zhuān)業(yè)的審核人員，確保審核人員較高的職業(yè)道德，從而保證審核的獨(dú)立性、公正性與客觀性。

②醫(yī)院外部對(duì)質(zhì)量管理體系運(yùn)行進(jìn)行認(rèn)證。醫(yī)院要委托質(zhì)量認(rèn)證中心，定期對(duì)醫(yī)院藥學(xué)管理部門(mén)進(jìn)行審查與監(jiān)督。質(zhì)量認(rèn)證中心要秉承高度的工作責(zé)任感，仔細(xì)認(rèn)真對(duì)藥學(xué)管理部門(mén)進(jìn)行審核，及時(shí)指出醫(yī)院藥學(xué)管理工作的不足之處并提出整改意見(jiàn)。同時(shí)，認(rèn)證中心要取消修改后工作仍不合格的藥學(xué)管理部門(mén)保留質(zhì)量管理體系的資格。

③對(duì)質(zhì)量管理體系的復(fù)查審核。相關(guān)認(rèn)證中心要定期對(duì)藥學(xué)管理部門(mén)的質(zhì)量管理體系進(jìn)行復(fù)核，一般3年復(fù)核1次。復(fù)核中，認(rèn)證中心要聯(lián)合醫(yī)院，從質(zhì)量目標(biāo)、方針、工作實(shí)施等方面對(duì)質(zhì)量管理體系進(jìn)行全面評(píng)估，從而確定是否應(yīng)該保留醫(yī)院的認(rèn)證資格。

3質(zhì)量管理體系運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)與措施

醫(yī)院藥學(xué)管理部門(mén)的質(zhì)量管理體系在運(yùn)行過(guò)程中存在很多風(fēng)險(xiǎn)，諸如制度不健全、人員管理不到位、管理觀念落后以及缺乏長(zhǎng)久堅(jiān)持等。而這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)產(chǎn)生多種問(wèn)題：首先，質(zhì)量管理體系工作目標(biāo)以及方針確定不科學(xué)，缺乏可操作性；其次，文件體系構(gòu)建不完善，導(dǎo)致質(zhì)量管理體系漏洞頻出，難以取得預(yù)期的質(zhì)量管理效果；再次，質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)組織混亂，管理工作效率不高，難以確保藥品質(zhì)量；最后，醫(yī)院質(zhì)量管理體系認(rèn)證缺乏公正性、客觀性，導(dǎo)致醫(yī)院藥品質(zhì)量管理監(jiān)督工作有失公允。

對(duì)此，醫(yī)院需要采取合適的應(yīng)對(duì)措施。

①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理觀念，用現(xiàn)代企業(yè)管理工作觀念指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)管理工作。同時(shí)，醫(yī)院要積極引導(dǎo)管理工作人員拋棄傳統(tǒng)的、錯(cuò)誤的管理工作習(xí)慣，努力提高管理人員接受學(xué)習(xí)先進(jìn)管理觀念的主動(dòng)性與積極性。

②完善質(zhì)量管理體系構(gòu)建工作。醫(yī)院要將ISO質(zhì)量體系的構(gòu)建工作當(dāng)做“頭等大事”，動(dòng)員組織全員各階層共同投入到體系構(gòu)建工作中，改變醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方法，落實(shí)相關(guān)考核制度，從而將理論貫徹到實(shí)際工作中，克服體系構(gòu)建缺陷，提高體系運(yùn)行效率與效果。

4結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中引進(jìn)ISO質(zhì)量管理體系，不但是醫(yī)院藥學(xué)管理工作的具體要求，而且也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向國(guó)家化發(fā)展的具體要求。對(duì)此，各醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到引入ISO質(zhì)量管理體系的重要性，做好構(gòu)建質(zhì)量管理體系的各項(xiàng)工作，并認(rèn)清體系實(shí)際運(yùn)行中存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而采取正確應(yīng)對(duì)措施以提高藥學(xué)管理工作水平與質(zhì)量。

[

參考文獻(xiàn)]

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第7篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；心內(nèi)科；儀器管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3945-01

心內(nèi)科因其專(zhuān)科特點(diǎn)，科內(nèi)儀器品種多，數(shù)量多，各種儀器能否科學(xué)管理及合理使用是心內(nèi)科日常工作中重要的一部分，它直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量。在我國(guó)，護(hù)士承擔(dān)部分醫(yī)療儀器的使用、維護(hù)和報(bào)修等管理工作，由于使用、維護(hù)不當(dāng)、管理缺失引發(fā)的不良事件也逐步成為重要的護(hù)理安全隱患[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是質(zhì)量管理體系中的一個(gè)重要原則[2]。過(guò)去我科對(duì)儀器缺乏科學(xué)的管理，自2013年1月-2013年12月止，我科采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）的管理模式，在儀器管理上進(jìn)行了改革和探索，取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：心內(nèi)科病房床位60張，監(jiān)護(hù)儀20臺(tái)，注射泵15臺(tái)，輸液泵10臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，心電圖機(jī)2臺(tái)，除顫儀2臺(tái)，吸引器2臺(tái)，本科正式護(hù)士28名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)士21名，輪轉(zhuǎn)護(hù)士3～4名，實(shí)習(xí)護(hù)士3～5人。

1.2 CQI實(shí)施步驟

1.2.1 評(píng)估問(wèn)題 在儀器使用過(guò)程中主要存在問(wèn)題有：

① 報(bào)警設(shè)置不合理，包括報(bào)警未開(kāi)，報(bào)警參數(shù)、音量、級(jí)別設(shè)置不合理等

② 護(hù)士操作不熟練

③ 終末處理不到位，影響下次使用

④ 因使用不當(dāng)導(dǎo)致儀器損壞

⑤ 其它，如泵走速不準(zhǔn)，誤報(bào)警等

1.2.2 分析問(wèn)題 通過(guò)科室質(zhì)控小組討論，我科在儀器管理方面主要存在以下問(wèn)題：

① 缺乏統(tǒng)一的儀器管理、使用操作、保養(yǎng)流程

② 科內(nèi)缺乏定期、規(guī)范化的培訓(xùn)

③ 專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不能定期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)、檢測(cè)

1.2.3 制定管理目標(biāo)：

① 護(hù)士對(duì)儀器規(guī)范化管理重要性的認(rèn)識(shí)提高，主動(dòng)參與科內(nèi)儀器管理工作

② 每位護(hù)士均能正確、熟練、合理使用所有儀器

③ 工程師定期對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)控，儀器各項(xiàng)功能完好，確保醫(yī)療護(hù)理工作的安全

1.2.4 組織計(jì)劃：成立由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，3位護(hù)理組長(zhǎng)為小組長(zhǎng)的3個(gè)儀器管理小組，科內(nèi)其他護(hù)士平均分配入組，輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員指定帶教老師，隨帶教老師入組。書(shū)寫(xiě)CQI計(jì)劃表，并發(fā)至每位護(hù)士。

1.2.5貫徹落實(shí)：

① 召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，強(qiáng)調(diào)儀器科學(xué)管理及使用的重要性，提高全體護(hù)士的認(rèn)識(shí)

② 制定科內(nèi)儀器的管理、操作使用、保養(yǎng)規(guī)范手冊(cè)，人手一份，并組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)

③ 新入科人員在入科時(shí)統(tǒng)一培訓(xùn)，并由帶教老師負(fù)責(zé)質(zhì)控

④ 組長(zhǎng)進(jìn)行時(shí)時(shí)質(zhì)控，每周質(zhì)控會(huì)議上反饋一周存在問(wèn)題并分析原因，提出整改措施每月護(hù)士會(huì)議時(shí)傳達(dá)至每位護(hù)士

⑤ 護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行督查，抽查每位工作人員對(duì)本階段儀器使用存在問(wèn)題的了解情況及相關(guān)措施的掌握程度，及時(shí)對(duì)所制定整改措施的可行性及有效性進(jìn)行分析、評(píng)估及修改

⑥ 技術(shù)人員每季度對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)控并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，有問(wèn)題隨時(shí)溝通聯(lián)系并做好記錄

2 結(jié)果

在護(hù)理部及設(shè)備科的配合下，分別在CQI實(shí)施前及實(shí)施一年后對(duì)儀器使用中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：報(bào)警設(shè)置不合理從實(shí)施前的66.6%下降至26.6%，護(hù)士操作不熟練從32.1.0%下降至10.7%，終未處理不到位從66.6%下降到10.0%，儀器送修率由上一年的20.7%下降至11.8%，護(hù)士對(duì)實(shí)施CQI的必要性由實(shí)施前的38.4%上升至96.38%。

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在我儀器管理中發(fā)揮了顯著作用。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心，要求在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，改變傳統(tǒng)事后管理的回顧性個(gè)案分析方式，而采用持續(xù)的針對(duì)具體過(guò)程問(wèn)題的資料收集、質(zhì)量評(píng)估方法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，從而提高質(zhì)量[3]。由于CQI強(qiáng)調(diào)人人參與，通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)，使所有人員明確質(zhì)量改進(jìn)的意義，成為質(zhì)量改進(jìn)的主體。尤其是輪轉(zhuǎn)生和實(shí)習(xí)生，通過(guò)入科時(shí)的集中培訓(xùn)及之后工作中帶教老師的時(shí)時(shí)質(zhì)控，儀器正確使用率明顯提高。大家為了共同的目標(biāo)，群策群力，精誠(chéng)合作，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)和科室凝聚力[4]。做好儀器的安全管理，合理的使用和保養(yǎng)各類(lèi)儀器，避免人為損壞，也可以減少或避免醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

一、對(duì)于基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的基本認(rèn)識(shí)

對(duì)于基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)和經(jīng)濟(jì)管理管理的革新，其具有重要的意義，并且對(duì)全面發(fā)展起著重要的影響。從當(dāng)前的情況看，因?yàn)獒t(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)加大，必然的將促使我們的基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展，進(jìn)而由規(guī)模擴(kuò)充向內(nèi)涵建設(shè)的轉(zhuǎn)變，由數(shù)量攀升向效益轉(zhuǎn)變，同時(shí)也會(huì)由偏重經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)控向提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的轉(zhuǎn)變，總的來(lái)說(shuō)，它將朝著更加集約化和系統(tǒng)化的管理方向轉(zhuǎn)變，這也是基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的一大趨向。具體來(lái)說(shuō)，其轉(zhuǎn)變的重要意義包括以下幾個(gè)方面：

（一）在基層衛(wèi)生院的管理中，既要重視質(zhì)量管理，更要注重經(jīng)濟(jì)管理，他們之間有著較為重要的關(guān)系。我們知道，發(fā)展必須要以更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)促進(jìn)自身的發(fā)展，但是只是單純的追求質(zhì)量的提高是不能促進(jìn)基層衛(wèi)生院的全面發(fā)展的，在這個(gè)過(guò)程中我們更要注重經(jīng)濟(jì)管理，并和質(zhì)量管理緊密的結(jié)合起來(lái)。而且，在當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革的情況下，醫(yī)院的質(zhì)量管理內(nèi)涵也不斷擴(kuò)大，其中也包括了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的相關(guān)內(nèi)容，并且費(fèi)用已經(jīng)成為一個(gè)很重要的內(nèi)容， 病人要求既要把病治好， 花的錢(qián)還要少， 這就是醫(yī)療質(zhì)量新概念的一個(gè)內(nèi)容， 達(dá)到經(jīng)濟(jì)管理促進(jìn)質(zhì)量管理目的。因此，在推進(jìn)醫(yī)院管理優(yōu)化的時(shí)候，就要將經(jīng)濟(jì)概念植入到質(zhì)量?jī)?nèi)涵之中， 進(jìn)而進(jìn)一步的完善和豐富醫(yī)院質(zhì)量管理的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展，更好的為廣大群眾服務(wù)。

（二）關(guān)于強(qiáng)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的必要性的分析。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制已經(jīng)發(fā)生了一系列重要的變革和發(fā)展，而且其改革和發(fā)展的趨勢(shì)是不斷的降低醫(yī)院醫(yī)藥以及相關(guān)檢查項(xiàng)目的費(fèi)用，也就是說(shuō)它縮小了基層衛(wèi)生院一定的利潤(rùn)空間，如此一來(lái)，醫(yī)院如何更好的實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性的發(fā)展，就要把衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的管理重視起來(lái)，采取科學(xué)有效的方式和方法來(lái)適應(yīng)變革和發(fā)展的需要。與此同時(shí)，因?yàn)楫?dāng)前看病難和看病貴成為了社會(huì)的熱點(diǎn)話題，政府和社會(huì)各界也都予以了充分的重視，在這種背景下，醫(yī)療改革的過(guò)程中就要進(jìn)一步的額強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、降低藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)解決群眾看病難與看病貴問(wèn)題，。在這種情況下，醫(yī)院就必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)方面的管理，重點(diǎn)就是要通過(guò)一系列的經(jīng)濟(jì)政策和措施來(lái)降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，能夠較為充分的利用當(dāng)前醫(yī)院的各種資源，促進(jìn)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理的加強(qiáng)，減少浪費(fèi)、降低運(yùn)行成本必須引起我們的充分重視。

二、強(qiáng)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題分析

通過(guò)以上的相關(guān)分析，我們對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院的運(yùn)行環(huán)境和面臨的問(wèn)題有著一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)，在這個(gè)過(guò)程中，就要有針對(duì)性的采取有效措施進(jìn)行改革和發(fā)展，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。具體來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)改革的過(guò)程中要主要以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

（一）在進(jìn)行醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，首先的一點(diǎn)就是要做好醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和管理，這是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需要重點(diǎn)注意的問(wèn)題，其中一個(gè)重點(diǎn)就是要更加注意投入與產(chǎn)出之間的關(guān)系。與此同時(shí)，我們還要進(jìn)一步的降低成本增加產(chǎn)出比，因?yàn)檫@項(xiàng)改革不僅需要廣大的醫(yī)院人員參與其中，同時(shí)還需要在市場(chǎng)規(guī)律的情況下進(jìn)行有效的成本管理。對(duì)此，需要我們注意以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的責(zé)任意識(shí)，重點(diǎn)就是要明確當(dāng)前衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)中成本與產(chǎn)出之間的關(guān)系，其中要更加強(qiáng)調(diào)成本控制意識(shí)的教育和宣傳。第二，就是要求我們進(jìn)一步的完善經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制，設(shè)立較為全民的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理監(jiān)控體系。第三，就是實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理， 尤其是對(duì)全院的藥品以及一次性衛(wèi)生用品等機(jī)械設(shè)備要進(jìn)行有效的監(jiān)控，以達(dá)到控制成本的目的。

（二）更加注意基層衛(wèi)生院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，做好經(jīng)濟(jì)方面的各項(xiàng)管理工作，我們知道，醫(yī)院作為重要的社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，首先要考慮的一點(diǎn)就是它需要對(duì)社會(huì)公共所承擔(dān)的責(zé)任，但是如何全面的認(rèn)識(shí)其社會(huì)效益還需要我們強(qiáng)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理。總之，醫(yī)療衛(wèi)生單位要協(xié)調(diào)和做好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而要做好這一點(diǎn)就要重視醫(yī)院的醫(yī)療關(guān)系。而醫(yī)療衛(wèi)生單位提供的服務(wù)直接產(chǎn)出社會(huì)效益， 但隨著當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的變革和發(fā)展，我們就壓把醫(yī)療衛(wèi)生單位的效益放在重要位置，又要重視市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的壓力，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的有效統(tǒng)一。

（三）基層衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理不能忽視患者的健康需求，而是要在保證患者健康要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行的改革。所以，在醫(yī)院進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的時(shí)候，相關(guān)的醫(yī)療工作者必須把廣大患者的健康需求作為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而按照醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)需求來(lái)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)方面的優(yōu)化和管理。在這方面，我們可以設(shè)立相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)，它的主要職責(zé)就是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作者的指導(dǎo)，從而更好的指導(dǎo)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的有效開(kāi)展和實(shí)施，尤其是要重點(diǎn)做好對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理的控制，避免醫(yī)院衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，從而對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，在資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，醫(yī)院衛(wèi)生的相關(guān)費(fèi)用如何更好的進(jìn)行分配，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的流動(dòng)等都是需要我們積極思考的問(wèn)題，要重視標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)與專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的優(yōu)化配置。除此之外，我們還要重視為患者服務(wù)補(bǔ)貼的激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，其中可以建立并完善較為科學(xué)和系統(tǒng)化的患者服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)模式，利用經(jīng)濟(jì)上的政策調(diào)整來(lái)改善為患者服務(wù)的質(zhì)量。

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。

2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。

3、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。

二、整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)XX省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見(jiàn)》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開(kāi)展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。