農(nóng)村衛(wèi)生制度精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

2009年7月13日,在衛(wèi)生部召開的例行新聞會上,衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷,對日前由衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(以下簡稱《意見》)進行了解讀。

完善“新農(nóng)合”籌資機制和補償方案

據(jù)聶春雷介紹,2009年,全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)籌資水平要達到每人每年100元,其中,中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按40元的標(biāo)準(zhǔn)補助,對東部省份按照中西部地區(qū)的一定比例給予補助;地方財政補助標(biāo)準(zhǔn)要不低于40元,農(nóng)民個人繳費增加到不低于20元。東部地區(qū)的人均籌資水平應(yīng)不低于中西部地區(qū)。從2010年開始,全國“新農(nóng)合”籌資水平提高到每人每年150元,其中,中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補助,對東部省份按照中西部地區(qū)一定比例給予補助;地方財政補助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元,確有困難的地區(qū)可分兩年到位。地方增加的資金,應(yīng)以省級財政承擔(dān)為主,盡量減少困難縣(市、區(qū))的負(fù)擔(dān)。農(nóng)民個人繳費由每人每年20元增加到30元,困難地區(qū)可以分兩年到位。

《意見》要求,各省(區(qū)、市)進一步規(guī)范和統(tǒng)一全省(區(qū)、市)的“新農(nóng)合”統(tǒng)籌補償方案。開展住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū),要適當(dāng)提高基層醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例,門診補償比例和封頂線要與住院補償起付線和補償比例有效銜接。開展大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的地區(qū),要提高家庭賬戶基金的使用率,有條件的地區(qū)要逐步轉(zhuǎn)為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式。要擴大對慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費用納入統(tǒng)籌基金進行補償?shù)牟》N范圍。要結(jié)合門診補償政策,合理調(diào)整住院補償起付線,適當(dāng)提高補償比例和封頂線,擴大補償范圍。據(jù)聶春雷介紹,從2009年下半年開始,“新農(nóng)合”補償封頂線(最高支付限額)可達到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

《意見》還提出,年底基金結(jié)余較多的地區(qū),可以按照有關(guān)規(guī)定開展二次補償或健康體檢工作,使農(nóng)民充分受益。同時,結(jié)合實際適當(dāng)調(diào)整下年度統(tǒng)籌補償方案,但不應(yīng)將二次補償作為常規(guī)性補償模式。

加大基金監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

據(jù)聶春雷介紹,“新農(nóng)合”基金要全部納入財政專戶管理和核算,并實行收支兩條線管理,?？顚Ｓ谩＝?jīng)辦機構(gòu)應(yīng)配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財會人員,建立內(nèi)部稽核制度,合理設(shè)置財務(wù)會計崗位,會計和出納不得由一人兼任?；鸬氖褂煤唾M用的補償,要堅持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度,完善群眾舉報、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效形式,暢通受理渠道,及時處理群眾反映的問題。

在補助撥付方式上,從2009年起采取年初預(yù)撥、年底結(jié)算的方式,加快審核下達中央財政補助資金,同時地方財政補助資金也要及時足額到位?！兑庖姟分赋?各地要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,杜絕“新農(nóng)合”基金截留、滯留的現(xiàn)象。

對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理是“新農(nóng)合”制度健康、長期實施的保障?！兑庖姟芬?各級衛(wèi)生部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的行政監(jiān)管,將定點醫(yī)療機構(gòu)做好“新農(nóng)合”工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系,對出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。要注重發(fā)揮協(xié)議管理在定點醫(yī)療機構(gòu)管理中的作用,建立健全“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制,通過協(xié)議實行動態(tài)管理。積極開展支付方式改革,控制醫(yī)藥費用不合理支出,可推廣單病種定額付費和限額付費制度,合理確定病種收費標(biāo)準(zhǔn),逐步擴大病種范圍,嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)。

各級定點醫(yī)療機構(gòu)要切實加強內(nèi)部管理,建立健全疾病檢查、治療、用藥、收費等方面的規(guī)范、制度和自律機制,加強績效考核。推行醫(yī)藥費用查詢制、平均住院費用公示及警示制度,完善補償公示等多項措施,建立醫(yī)藥費用監(jiān)測和信息制度。

第2篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

[關(guān)鍵詞]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；農(nóng)村貧困；農(nóng)村醫(yī)療保障制度

[中圖分類號]F323.89　[文獻標(biāo)識碼]A　[文章編號]1003-3890(2007)11-0018-05

一、引言

農(nóng)村人口的醫(yī)療保障一直是困擾世界上很多國家的難題。中國對農(nóng)村醫(yī)療保障的探索始于20世紀(jì)60年代，當(dāng)時興起的合作醫(yī)療取得了巨大成功，解決了絕大多數(shù)低收入農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，在國際上一度被譽為成功的“衛(wèi)生革命”(世界銀行，1994)。但隨著中國農(nóng)村的推行，合作醫(yī)療失去了賴以存在的經(jīng)濟基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，廣大農(nóng)村居民不能獲得合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，自費醫(yī)療再次成為農(nóng)村占主導(dǎo)地位的醫(yī)療制度。與此同時，農(nóng)民人均純收入增長緩慢，甚至在某些年份出現(xiàn)下滑的趨勢，而醫(yī)療保健的費用卻持續(xù)攀升。在這種情況下，近年來疾病支出負(fù)擔(dān)成為農(nóng)村居民致貧和返貧的主要原因。國務(wù)院發(fā)展研究中心2003年對全國118個村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查表明，疾病成為導(dǎo)致農(nóng)民貧困的主要原因。因此，建立有效保障農(nóng)村居民健康水平的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度已經(jīng)成為關(guān)乎農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局的重大問題。

已有的研究表明，農(nóng)村醫(yī)療保障制度對農(nóng)村居民、特別是貧困農(nóng)民收入狀況的影響主要通過以下兩種途徑實現(xiàn)：一方面，從外部的制度條件來看，健全農(nóng)村醫(yī)療保障制度有利于實現(xiàn)社會成員之間的風(fēng)險共擔(dān)，特別是能夠提高貧困人口抵抗疾病風(fēng)險的能力，在一定程度上縮小收入差距。根據(jù)尼古拉斯?巴爾的觀點，調(diào)節(jié)收入再分配是醫(yī)療保障的重要目標(biāo)。他認(rèn)為，因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療支出和勞動力損失是個人和家庭的一種主要風(fēng)險。遇到這種風(fēng)險本身需要付出很高的代價，對窮人而言更會形成長期的影響，使低收入家庭陷入貧困。通過醫(yī)療保險，在不同的人群中分散疾病所帶來的風(fēng)險，或者對貧窮者進行醫(yī)療補助，讓人人享有醫(yī)療服務(wù)，可以調(diào)節(jié)高收入者和低收入者、高風(fēng)險人群和低風(fēng)險人群之間的收入分配。因此，醫(yī)療保障在國民收入再分配中可以起到重要的調(diào)節(jié)功能。另一方面，從農(nóng)民自身的內(nèi)部條件來看，健全農(nóng)村醫(yī)療保障有利于人力資本的積累，提高勞動生產(chǎn)率，從而有助于農(nóng)民增加收入和農(nóng)村貧困人口的脫貧。西奧多?W?舒爾茨(1976)認(rèn)為，人力資本表現(xiàn)為人的知識、技能、資歷和經(jīng)驗等，即人的能力和素質(zhì)。人力資本是通過對人力的投資而獲得的，這種投資表現(xiàn)在貨幣形態(tài)上就是為提高人力的各項開支，包括保健支出、教育支出、勞動力遷移的支出等等。在人力資本投資的各種方式中，通過投資于健康來改善人力資本的質(zhì)量是提高人口素質(zhì)、增加窮人福利的重要手段，同時也是促進經(jīng)濟增長的主要動力。大量有關(guān)健康改善與勞動生產(chǎn)率、健康與經(jīng)濟發(fā)展關(guān)系的經(jīng)驗研究也支持了這一觀點，如拉蒂，拉姆和舒爾茨(1979)在研究印度農(nóng)業(yè)生產(chǎn)增長的原因時發(fā)現(xiàn)，由于連續(xù)實施了10年(1951～1961年)公共保健計劃，印度的國民健康狀況得到了顯著改善，從而大大提高了此間的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率。Sen(1995)通過對印度克拉拉邦的分析發(fā)現(xiàn)，在適當(dāng)?shù)恼龀窒?，貧困地區(qū)的醫(yī)療保健水平能得到改善，人們的生活質(zhì)量會不斷提高，對經(jīng)濟的增長具有重大的作用。LireErasado，Gre Gory Amacher和Jeffarey Alwary(2004)通過對埃塞俄比亞農(nóng)民在采用旨在提高勞動生產(chǎn)率和保護農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資源的農(nóng)業(yè)新技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，疾病降低了農(nóng)戶的收入并改變了勞動力配置，減低了農(nóng)戶采用新技術(shù)的可能性。建議有關(guān)方面要推廣農(nóng)業(yè)新技術(shù)不僅應(yīng)該考慮到潛在采用者的經(jīng)濟狀況，還應(yīng)考慮他們的身體狀況。張車偉(2003)運用來自中國貧困農(nóng)村地區(qū)的數(shù)據(jù)資料，估計了不同的營養(yǎng)和健康指標(biāo)在中國貧困農(nóng)村的回報和彈性，證實營養(yǎng)和疾病顯著地影響農(nóng)村的勞動生產(chǎn)率，其中家庭勞動力因病無法工作的期限每增加1個月會導(dǎo)致種植業(yè)收入損失約為2 300元，這說明加強營養(yǎng)和醫(yī)療保健的投資對于農(nóng)村脫貧具有至關(guān)重要的作用，這也在一定程度上從定量研究的角度證明疾病導(dǎo)致農(nóng)民致貧和返貧的風(fēng)險相當(dāng)大。

當(dāng)前在中國農(nóng)村，為了減輕醫(yī)療支出給農(nóng)民帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)生，中國政府又開始了完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度的新探索。2002年國務(wù)院提出建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的決定，要求在2010年基本覆蓋全體農(nóng)村居民，并自2003年始在全國21％的縣市進行了試點。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)模的不斷擴大，中國農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求得到了一定程度的保障。而近幾年來，中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行實際效果如何。是否使農(nóng)民尤其是貧困農(nóng)民的收入狀況真正得到改善，對這些問題的分析和研究有助于更好地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展和該項制度在全國的推廣。由于推行時間較短以及相關(guān)數(shù)據(jù)的缺乏，學(xué)者們從經(jīng)濟學(xué)角度研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民收入影響的文獻不多。宋明山等(2005，2006)以浙江省為例，根據(jù)對當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，研究了新型農(nóng)村合作醫(yī)療改善農(nóng)村居民收入，公平的能力，他們應(yīng)用GINI系數(shù)和洛倫茲曲線原理，分析了籌資、醫(yī)療費用和新型農(nóng)村合作償付對農(nóng)村居民收入公平的影響。結(jié)果顯示：新型農(nóng)村合作醫(yī)療償付對發(fā)生醫(yī)療費用人群收入公平影響顯著，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資導(dǎo)致的GINI系數(shù)變化非常微弱，從而指出，疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)明顯加重了農(nóng)村居民收入分布的不公平，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在改善上述不公平方面的作用已經(jīng)有相當(dāng)程度的體現(xiàn)。

由此可見，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行有效改善了農(nóng)村收入不平等的狀況。而進一步考慮，貧困人口是農(nóng)村中健康狀況相對較差、衛(wèi)生服務(wù)支付能力弱、衛(wèi)生服務(wù)利用低的人群，是在建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系中最需要保護的人群。評價新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否成功，關(guān)鍵應(yīng)該看是否真正解決了貧困人口的基本醫(yī)療保障問題，他們是否真正獲益。否則，即使建立了保障體系，如果并不能使最需要的人群最大限度地受益，必將會導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的不公問題進一步突出。

筆者以廣東省為例，從宏觀角度考察新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行對農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響。不同于宋明山等(2005，2006)的研究方法，筆者采用的是廣東省114個縣(市、區(qū))從2005年第一季度～2007年第一季度農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣情況的面板數(shù)據(jù)，通過對廣東省多年來各地農(nóng)村合作醫(yī)療參與程度的變化，考察合作醫(yī)療對各地農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響。

二、計量模型

采用面板數(shù)據(jù)模型，估計農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r對農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響。面板數(shù)據(jù)模型是把時間序列沿空間方向擴展或把截面數(shù)據(jù)沿時間方向擴展而成的二維結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)集合，它既能反映某一時期各個個體數(shù)據(jù)的規(guī)律，也能描述每個個體隨時間變化的規(guī)律，集合了時間序列和截面數(shù)據(jù)的共同優(yōu)點。具體來說，我們采用的是聯(lián)合回歸模型(Pooled Regression Model)，需首先建立基本的計量模型：

Id poorit=α+poor_attentititβ1+lnpopulationitβ2+εit　(1)

其中，poorit各地區(qū)不同時期的農(nóng)村貧困人口數(shù)量，模型中我們對poorit取對數(shù)值，從而以它的變動作為被解釋變量，考察農(nóng)村合作醫(yī)療所帶來的農(nóng)村貧困人口的變化情況。poor_attentit代表各地區(qū)不同時期農(nóng)村貧困人口中參加合作醫(yī)療的比例，它是我們關(guān)注的最主要解釋變量：農(nóng)村貧困人口參加合作醫(yī)療是否能帶來脫貧的效果，就要看poor_attentit的估計系數(shù)，如果系數(shù)為負(fù)，即較高的參合程度導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口數(shù)量的減少，說明農(nóng)村合作醫(yī)療能使農(nóng)村貧困狀況得到顯著改善；如果系數(shù)為正或不顯著，則說明農(nóng)村合作醫(yī)療的推行并沒有帶來農(nóng)村貧困人口減少的理想效果。為了避免異方差，我們在模型中加入populationit這個變量，即各地不同時期的農(nóng)村人口總數(shù)，以控制各地農(nóng)村人口的規(guī)模。α為常數(shù)項，βi為各解釋變量的系數(shù)，i代表不同的個體(縣、市、區(qū))，代表不同時期(季度)。

在建立基本的估計模型之后，我們還需要進一步考慮其他影響農(nóng)村貧困人口變動的因素。

1．農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資規(guī)模影響貧困人口的變動。由于農(nóng)村合作醫(yī)療對于包括貧困人口在內(nèi)的農(nóng)村參合人口具有社會保障的性質(zhì)，所以合作醫(yī)療基金的籌資規(guī)模決定了對參合農(nóng)民的醫(yī)療保障能力，影響參合的農(nóng)村貧困人口通過合作醫(yī)療獲得經(jīng)濟補償?shù)亩嗌伲瑥亩绊懻麄€農(nóng)村貧困人口的貧困狀況。

2．由于采用的面板數(shù)據(jù)地域跨度較大，所以應(yīng)該考慮各地環(huán)境的特殊性對估計結(jié)果的影響。具體來說，各地的政策制定、行政效率和居民偏好等都不盡相同，而這些因素會通過各地農(nóng)民的整體參合狀況反映出來。因此，我們加入各地農(nóng)民參合總?cè)藬?shù)的變動來考察各地不同環(huán)境對當(dāng)?shù)刎毨丝跀?shù)量變動的影響。

3．為了增加模型的解釋力度，我們加入其他影響農(nóng)村貧困人口變動的因素。首先；當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的貧困程度影響農(nóng)村貧困人口的變動情況。一般來講，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村特困人口越多，貧困人口相對越貧困，要想脫貧就越困難。盡管在我們的數(shù)據(jù)樣本即廣東全省范圍內(nèi)對農(nóng)村貧困人口的劃分是統(tǒng)一的，即年收入在1500元以下，但是各地農(nóng)村貧困人口困人口的多少卻不盡相同，因此我們以農(nóng)村特困人口的數(shù)量來代表當(dāng)?shù)剞r(nóng)村貧困人口的貧困程度。其次，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口整體的健康狀況也會影響貧困人口的變動。這里我們以農(nóng)村合作醫(yī)療各期的補償支出作為衡量當(dāng)?shù)剞r(nóng)民健康狀況的指標(biāo)，醫(yī)療補償支出的增多意味著個人不良的健康狀況導(dǎo)致患病后醫(yī)療支出的相對增多，病痛和醫(yī)療支出惡化丫個人的經(jīng)濟狀況，使得貧困人口的增多。

由此，我們估計擴展的面板數(shù)據(jù)模型如下：

其中，除了我們最關(guān)注的poor_attentit變量所代表的農(nóng)村貧困人口參合率之外，fundit代表各地區(qū)不同時期農(nóng)村合作醫(yī)療基金累計的籌資總額，它包括省、市、縣、鄉(xiāng)各級財政對當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療基金的撥款以及包括集體扶持、民政醫(yī)療救助在內(nèi)的個人繳款，代表了農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)模和支付能力，對農(nóng)村貧困人口的減少應(yīng)該有積極的影響。理想的情況是，農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資越多，可使包括貧困人口在內(nèi)的更多參合農(nóng)民受益，從而導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口數(shù)量的減少。payit指各地區(qū)不同時期農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)睦塾嬛С隹傤~，包括住院補償費用、門診補償費用及其他支出，對它的估計考察的是醫(yī)療補償支出的變動也即當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口的健康狀況與貧困人口數(shù)量變動的關(guān)系。extra_poorit表各地區(qū)不同時期農(nóng)村特困人口的數(shù)量，取對數(shù)值是以它的變動作為解釋變量。attend_popit指各地區(qū)不同時期參加農(nóng)村合作醫(yī)療的總?cè)藬?shù)，代表了各地農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展程度所反映出的當(dāng)?shù)氐奶厥猸h(huán)境。8為常數(shù)項，γii為各解釋變量的系數(shù)，i代表不同的個體(縣、市、區(qū))，t代表不同時期(季度)。

三、數(shù)據(jù)說明

筆者所用的是廣東省114個縣(市、區(qū))2005年以來有關(guān)農(nóng)村貧困和農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣情況的季度面板數(shù)據(jù)。由于廣東省的農(nóng)村合作醫(yī)療制度以縣(市、區(qū))為基本單位推行，所以我們以各個縣(市、區(qū))為統(tǒng)計的個體，考察2005年第一季度至2007年初共9個季度的時間序列數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)覆蓋了全省幾乎所有轄農(nóng)村的縣(市、區(qū))，反映的是廣東省推行農(nóng)村合作醫(yī)療的最重要階段。

從這些數(shù)據(jù)可以看到，盡管廣東省是中國沿海第一經(jīng)濟大省，但2005年，在全省農(nóng)業(yè)總?cè)丝?048萬人中，農(nóng)村的貧困人口仍有484萬人。其困人口高達148萬人。2005年廣東省各縣(市、區(qū))中貧困人口比例最高的是清遠市的連山壯族、瑤族自治縣，高達38.9％，而湛江市的雷州市、揭陽市的普寧市也屬于農(nóng)村貧困人口高密度地區(qū)，比例都超過了30％。其他縣(市、區(qū))的農(nóng)村貧困人口大都在10％以下。可見，對于廣東這個東部經(jīng)濟發(fā)達省份來說，減少農(nóng)村貧困依然是一項嚴(yán)峻的任務(wù)。

廣東省從2002年開始推進農(nóng)村合作醫(yī)療，2005年。全省轄農(nóng)村的縣(市、區(qū))都建立了合作醫(yī)療制度。2005年初，一半以上的縣(市、區(qū))的參與率都在50％以上，2006年上半年各地參與率有明顯增加，超過50％的縣(市、區(qū))達2/3以上。與此同時，各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療投入持續(xù)增加，截至2007年初全省農(nóng)村合作醫(yī)療總籌資超過20億元，全省參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)達到3950萬人，占全省農(nóng)民人數(shù)的80％，珠江三角洲地區(qū)達到96％以上。全省合作醫(yī)療制度覆蓋的村達到99.5％以上。

四、實證檢驗

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，首先對基本模型(1)進行估計。考慮到本文的時間序列較長，采用普通面板數(shù)據(jù)估計方法很可能存在殘差的序列相關(guān)問題。對此，筆者采用Prais-Winsteu方法來修正估計參差，從而得出穩(wěn)健的估計系數(shù)。估計結(jié)果如表1所示。

表1結(jié)果顯示，poor_attend估計系數(shù)顯著為負(fù)，即農(nóng)村合作醫(yī)療參與率的增加減少了農(nóng)村貧困人口的數(shù)量。具體來說，參與率每增加1個百分點，各地農(nóng)村貧困人口數(shù)平均減少約1.49％，這說明了農(nóng)村合作醫(yī)療的推行的確存在使當(dāng)?shù)剞r(nóng)民脫貧的效果。另一個解釋變量Ln population的估計系數(shù)顯著為正。 接下來估計擴展的面板數(shù)據(jù)模型，結(jié)果如表2所示。

表2的結(jié)果顯示，解釋變量的增加使模型的解釋力有所增加，與模型(1)相比，R2由0.73增加到0.77。我們最關(guān)心的解釋變量poor_attend的估計系數(shù)值僅有略微變化，由1.49％變?yōu)?.11％，而估計符號不變。Ln population的估計也是類似的情況。這說明我們基本模型(1)估計的系數(shù)比較可靠。

模型(2)中其他變量的估計結(jié)果同樣比較理想。ln fund的估計系數(shù)為負(fù)顯著，說明農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資規(guī)模越大，其保障能力就越強，從而就越有利于減少當(dāng)?shù)刎毨мr(nóng)民的數(shù)量。Ln pay代表農(nóng)村合作醫(yī)療補償支出的變動，它的估計系數(shù)為正顯著，說明農(nóng)村人口整體的健康狀況影響農(nóng)村貧困人口數(shù)量，較差健康狀況增加總醫(yī)療支出的同時會使貧困人口的增多。Id extra_poor代表貧困人口中的特困人口，它的估計系數(shù)為正顯著，說明特困人口越多，貧困人口就越難脫貧。而當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的參合規(guī)模Lnattend_pop的估計系數(shù)為負(fù)顯著。從另一角度說明各地農(nóng)村合作醫(yī)療制度有效的推行會減輕當(dāng)?shù)刎毨мr(nóng)民的數(shù)量。

五、結(jié)論

上文的分析表明，在廣東省各地推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠顯著減少農(nóng)村貧困人口的數(shù)量。各地農(nóng)村人口中貧困人口參與農(nóng)村合作醫(yī)療的比例越高，其農(nóng)村貧困人口數(shù)量減少的幅度越大：貧困人口的合作醫(yī)療參與率每增加1個百分點，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村貧困人口數(shù)平均減少約1.11％～1.49％；增強農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資能力將有利于當(dāng)?shù)刎毨丝跀?shù)量的減少；同時，各地農(nóng)村人口的貧困程度、健康狀況等因素也顯著影響著貧困人口數(shù)量的變動。

筆者采用的是縣級統(tǒng)計數(shù)據(jù)，由于某些數(shù)據(jù)如貧困農(nóng)民平均純收入、各地扶貧基金數(shù)等很難以縣(市、區(qū))為單位獲得，所以筆者沒有考察這些因素對農(nóng)村貧困人口數(shù)量變動的影響。最終的估計結(jié)果表明，貧困人口合作醫(yī)療的參與率對農(nóng)村貧困人口數(shù)量的影響比較穩(wěn)定，系數(shù)值較為可靠。

回顧宋明山等(2005，2006)對浙江省的研究，我們可以得出的結(jié)論是，最起碼在沿海發(fā)達省份，中國新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村人口，特別是農(nóng)村貧困人口的脫貧還是有著非常明顯的作用的。

第3篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

論文摘要：經(jīng)濟學(xué)發(fā)展的歷史說明:經(jīng)濟人假定是經(jīng)濟學(xué)體系得以建立的基礎(chǔ)，在經(jīng)濟分析中追求自身利益最大化的很設(shè)具有很強的解釋力。因此，家庭的生育行為也是經(jīng)濟人作出的理性選擇，通過子女的生育、撫養(yǎng)以實現(xiàn)生育利益的最大化?；诖?，面對農(nóng)村較高的生育率及嚴(yán)重的性別比失調(diào)，政府也應(yīng)從經(jīng)濟人的視角制仃相應(yīng)的政策，以實現(xiàn)生育行為與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)。

一、生育行為是一種理性經(jīng)濟人的行為

“經(jīng)濟人”(Home Occonomicus，或Economic Man)，簡單地說指人是自私自利的，其經(jīng)濟行為的原始驅(qū)動力是自身利益的最大化。如果個人追求的利益與社會利益是一致的，那么就能更有效地促進社會的利益。然而，在很多情況下，個人利益與社會利益并不一致;因而，個人在追求利益最大化時，并不能使社會得到最大利益，有時甚至?xí)?dǎo)致社會利益的損失。

家庭的育齡夫妻作為經(jīng)濟生活的理性人，其所進行的生育行為是一種經(jīng)濟人的行為，從經(jīng)濟學(xué)角度看，我國(特別是農(nóng)村)的多胎生育以及男孩偏好正是經(jīng)濟人假說的表現(xiàn)。在傳統(tǒng)社會里，為了實現(xiàn)經(jīng)濟利益與非經(jīng)濟利益的最大化，家庭希望多生育小孩。從經(jīng)濟利益的角度看:(1)在低下的生產(chǎn)力水平下，子女.的多少代表勞動力水平的強弱，子女多(特別是男孩多)，勞動力足，在平時的生產(chǎn)中，就能擔(dān)負(fù)起更重的體力的投人，因而就能有更多的產(chǎn)出，家庭的經(jīng)濟收人也得到增加;(2)成年子女不但能增加勞動力的投人，同時，也是父母養(yǎng)老的保障。一般來說，一個人的生命周期長度要大大長于其工作時間，工作時間只是其生命周期的一個階段，為了在失去勞動能力后仍然能維持生活需要，人們必須將勞動時期獲得的收人的一部分積蓄起來，而適于積蓄的物資財物是土地、房產(chǎn)、貴金屬和珠寶等商品，在傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會，有能力進行這種物資財物積蓄的人僅僅是少數(shù)，對于絕大多數(shù)的人而言，消費的剩余可能很少，因此，其終身的資源分配就難以利用財富或貨幣進行儲蓄，而只能用人力儲蓄的方式，即生育子女。子女及其勞動能力具有永久積蓄的特點，因而成為重要的養(yǎng)老資源。同時，土地、房產(chǎn)、貴金屬和珠寶等商品的價格不穩(wěn)定，保值增值的不確定性因素多，而子女卻能給家庭帶來永久的收益期望。多子女與獨生子女相比，在勞動力投入與增殖保值方面，具有更大的優(yōu)勢。另一方面，從非經(jīng)濟利益的角度，也即是效用最大化:(1)中國的傳統(tǒng)文化是“多子多?！保瑑簩O滿堂，子女多，幸福感強;(2)“不孝有三，無后為大”生育子女特別是男孩，也滿足了孝文化的需要。所以，多育以及男孩偏好，能實現(xiàn)經(jīng)濟人假說的效用最大化的要求。基于上述分析，可以提出以下假設(shè):

假設(shè)1:子女多，老年人從子女處得到的養(yǎng)老保障費用也多。

假設(shè)2:子女多，老年人從子女處得到的精神安慰高。

二、數(shù)據(jù)收集

本次采用整群隨機抽樣調(diào)查的方法，先在湖南新邵縣新田鋪鎮(zhèn)下轄的29個行政村中抽出5個行政村，然后在被抽取的行政村中普查60歲以上的老年人養(yǎng)老方面的基本狀況。除少數(shù)老年人遷居外地或因其他原因未能被調(diào)查外，共回收有效資料310份。由于農(nóng)村60歲以上老年人文化程度一般較低，因而均以問卷訪談的方法來取得資料，即筆者對每一位老年人進行直接入戶訪問，由筆者親自填寫問卷。問卷內(nèi)容除了關(guān)于老年人的年齡、性別、文化水平、身體狀況、婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、居住狀況等基本情況外，還包括老年人贍養(yǎng)的各方面狀況，包括老年人自我養(yǎng)老狀況、子女供養(yǎng)狀況及對養(yǎng)老狀況的滿意度和養(yǎng)老中的主要問題與困難等。

三、子女及計劃生育戶養(yǎng)老保障狀況

1.為了本文的研究需要，我們從以下幾方面來說明調(diào)查數(shù)據(jù):(1)生育狀況:在樣本中，有31位老年人沒有子女，其中巧人完全沒有子女，而16人通過過繼的方式續(xù)絕，從而擁有一個兒子。有279人育有子女，占90. 6%，平均生育4.45個子女。從性別來看，平均生育兒子數(shù)為2.39個，女兒數(shù)為2.05個，其中育有兒子最多為7個，女兒最多為4個。在樣本中，有子女老人289人，約占樣本總數(shù)的93.22% o ( 2)在樣本中，286位老年人無固定收人，依靠自己的勞動投人或子女供給獲得經(jīng)濟來源，占總?cè)藬?shù)的68.39%(表1)。

2.老年人的養(yǎng)老狀況:(1)老年人自我養(yǎng)老狀況:在此次調(diào)查中，大部分老年人沒有固定的收人來源，在獨居或與配偶共居的310位老人中，有138人自己參加生產(chǎn)勞動獲得部分必需的生活資料，在與未婚子女共居的69位老年人中，他們由于還要撫養(yǎng)尚未成年的子女，因而全都參加家庭勞動，甚至外出打工，他們與子女之間的代際經(jīng)濟流動可以概括為撫養(yǎng)型，因而他們在經(jīng)濟上同樣是以自我養(yǎng)老為主。在問及是否參加家庭生產(chǎn)勞動時，回答為經(jīng)常參加、偶爾參加和幾乎不參加的分別為198人、82人、30人，所占比例分別為63.87%;26.45%，9.67%;有65% (201人)的老年人或多或少地參加了家庭生產(chǎn)勞動，他們通過自己的勞動為家庭生產(chǎn)做出了貢獻，因而也可以算作自我養(yǎng)老。(2)老年人子女供養(yǎng)狀況:農(nóng)村老年人養(yǎng)老主要依賴家庭成員，特別是配偶和兒女，這在此次調(diào)查中也表現(xiàn)得相當(dāng)明顯。一是經(jīng)濟供養(yǎng)在獨居、與配偶共居和與未婚子女共居的182位老年人中，有55.6%的老年人的已婚子女經(jīng)常給分居的老年人提供現(xiàn)金資助，數(shù)額從每月平均10元到100元不等，均值為42元。提供方式既有定期提供，也有不定期提供，提供者除了老年人的兒子外，女兒女婿也或多或少會補貼一些。轉(zhuǎn)貼于 二是生活照料:在獨居、與配偶共居和與未婚子女共居的182位老年人中，有63位老人的成年已婚子女能夠經(jīng)常給老年人提供日常生活照料，占33.8% ;“位老人的已婚子女不定期提供一些生活服務(wù)，占32，6%;其他的63位老人的子女偶爾為老人提供一些生活上的照料，占36.6%。在與一個已婚子女共居的老年人家庭中，相當(dāng)一部分老年人承擔(dān)了一些家務(wù)勞動。(3)老年人對養(yǎng)老狀況的感受:老年人對目前自身養(yǎng)老狀況的感受，主要涉及老年人對經(jīng)濟供養(yǎng)水平、對生活受照料程度的感受、精神生活上的感受等幾個方面以及總體上的幸福感。有49. 5%有子女老年人對目前的物質(zhì)生活水平感到滿意;感到物質(zhì)生活條件較艱苦的有45人，占16. 6%;其余的86位老年人基本上處于溫飽線左右，占34.1%。而對于受照料程度，約1l3強的老年人感到滿意，感到不滿意的老人有25位，占9.2%，137位老人對于是否受子女照料及子女照料程度感到無所謂，占52.9%(見表2)。老年人對于精神生活的滿意度不僅與老年人的精神安慰有關(guān)，而且也關(guān)系到老年人的日常娛樂及社會參與。相比在家庭中得到的精神安慰，老年人在家庭外的精神生活非常單調(diào)乏味。

第4篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

您提出的關(guān)于“如何破解農(nóng)村農(nóng)民看病難建議”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先，感謝您對我市農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)民健康問題的關(guān)心和重視。

農(nóng)村衛(wèi)生工作歷來是衛(wèi)生工作的重點，也是衛(wèi)生工作的難點。近年來，我市通過加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村巡回醫(yī)療制度，廣泛開展萬名醫(yī)師下基層和城鄉(xiāng)對口支援活動，實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，鼓勵醫(yī)學(xué)大中專院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作等措施，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升其醫(yī)療服務(wù)能力，穩(wěn)定和加強農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍，使農(nóng)民群眾看病難、看不起病的問題有了很大緩解，健康水平有了明顯提高。但由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)服務(wù)能力不強，農(nóng)村工作條件差和收入不高等客觀原因，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)吸引人才、留住人才的能力與大中城市形成了強烈反差。農(nóng)村衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重，人才匱乏已成為制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

您的提案客觀反映了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生人才隊伍的現(xiàn)狀，提出了很好的建議，這些已引起國家和地方政府的高度重視，正在采取措施逐步予以解決。目前，我們已采取了以下幾方面的措施：

農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)方面：一是繼續(xù)落實好國家對農(nóng)村衛(wèi)生人員有關(guān)職稱晉升、工資等級等優(yōu)惠政策，完善績效考核機制和分配制度，加強醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和進修培訓(xùn)，穩(wěn)定現(xiàn)有衛(wèi)生人員隊伍；二是采取保障就業(yè)措施。為愿到基層工作的高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生提供學(xué)費、生活費補助，落實事業(yè)單位編制，財政保障其工資待遇，吸引高學(xué)歷醫(yī)學(xué)生到農(nóng)村工作；三是開展醫(yī)學(xué)生招聘和在崗人員培訓(xùn)工作。已為基層招錄醫(yī)學(xué)大專院校畢業(yè)生310人，簽訂本科定向委培協(xié)議103份，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員912人次，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生12962人次。

對口支援基層醫(yī)院方面：在繼續(xù)做好城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的基礎(chǔ)上，深入開展了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，每年選派160余名城市二級以上醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)幫帶工作，已累計開展了5年，共選派醫(yī)師900余名。

第5篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

當(dāng)前，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迎來了前所未有的機遇，如何抓住機遇，全面推動農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，改變農(nóng)村衛(wèi)生工作落后、被動局面，保護和促進廣大農(nóng)民健康，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合市農(nóng)村衛(wèi)生工作的實際，做好農(nóng)村衛(wèi)生這篇大文章，應(yīng)著重抓好以下四項工作：

一、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（一）采取有力措施，同時要積極爭取財政支持，最大限度地落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的各項補助政策，積極引入市場機制，多渠道吸引社會資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)，力爭用年時間完成房，屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，理順管理渠道和管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等劃歸縣衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。對村級衛(wèi)生機構(gòu)要通過集中整頓、經(jīng)常性執(zhí)法檢查、醫(yī)療機構(gòu)年審等監(jiān)督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛(wèi)生室，同時開展達標(biāo)建設(shè)活動，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)。要鞏固和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，建立健全各項規(guī)章制度和考核管理辦法加強醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，使農(nóng)民能夠得到方便、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健服務(wù)。

（三）積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制的改革，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。逐步開展公開選聘衛(wèi)生院院長工作，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，落實和擴大院長的經(jīng)營自，在衛(wèi)生院內(nèi)部積極開展人事分配制度的改革，逐步實行全員聘任制和績效工資制，按需設(shè)崗、按崗聘任，按崗位、任務(wù)、業(yè)績定酬，使工資與貢獻掛鉤、與技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度掛鉤，調(diào)動各級各類醫(yī)療保健人員積極性，建立責(zé)權(quán)明確、民主管理、自我約束和自我激勵的運行機制。

（四）加強市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。通過建立健全縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實施城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉職前下鄉(xiāng)服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員進修、培訓(xùn)、在職教育等措施，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（五）強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健等公共衛(wèi)生職能。通過建立健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情信息報告網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機制，提高農(nóng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。切實落實防保人員工資和工作經(jīng)費。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)速度。

（一）根據(jù)機構(gòu)設(shè)置、資源整合原則，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員編制，同時制定優(yōu)惠措施，實施柔性人才流動政策，吸引大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作。

（二）清理衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。

（三）結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定工作，清理整頓鄉(xiāng)醫(yī)隊伍。

（四）通過建立在職教育、崗前規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育等制度提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)隊伍素質(zhì)。從××××年起，新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，到××××年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療技術(shù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級以上專業(yè)技術(shù)資格。促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

第6篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

1 存在的問題

1.1 醫(yī)療保險制度有待完善,醫(yī)療費用居高不下,農(nóng)村負(fù)擔(dān)仍重。由于醫(yī)療費用的上升和農(nóng)村醫(yī)療保障制度的尚不完善,農(nóng)民對防病治病存在后顧之憂,農(nóng)村因病致貧,因病返貧的問題,不僅影響了農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展,而且也嚴(yán)重影響社會的和諧穩(wěn)定。

1.2 衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏,尤其是骨干人才、?？茖２∪瞬湃瞬湃狈?。人才問題是制約農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.3 醫(yī)療人員的待遇低,不能安心工作。隨著農(nóng)村衛(wèi)生市場化改革的推進,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展中資金不足。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資都無法保證,更沒有錢更新設(shè)備,市場競爭力不足。

1.4 衛(wèi)生資源配置不合理,醫(yī)療設(shè)備既閑置又短缺。近年來,國家投入不少資金,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的房屋得到了維修,配置了B超、X光機、顯微鏡等設(shè)備,但由于懂專業(yè)操作技術(shù)的人員缺乏,相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋和器械閑置,而其他一些常用的治療和檢查設(shè)備等又很短缺,村衛(wèi)生室基礎(chǔ)檢查設(shè)備更是少得可憐。

1.5 管理松懈,服務(wù)跟不上,一般都是在醫(yī)院坐等病人,不巡回醫(yī)療,不上門服務(wù)。一些黑診所在一定程度上也干擾了鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。

2 對策和措施

2.1 通過農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場化改革和建立、推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的途徑,解決農(nóng)民因病致貧,因病返貧的問題。目前合作醫(yī)療制度能夠承擔(dān)的醫(yī)療費用還比較低,今后將逐漸將商業(yè)醫(yī)療保險引入農(nóng)村,充分分散農(nóng)民的健康風(fēng)險,同時應(yīng)大力促進衛(wèi)生醫(yī)療的市場化改革,加強有序競爭,降低醫(yī)療價格,爭取更加徹底的解決農(nóng)民的醫(yī)療保健問題。

2.2建立解決農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏的長效機制由于農(nóng)村條件的限制,城鄉(xiāng)差別的影響,多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿到農(nóng)村工作。為了解決這個問題,國家制定了一系列優(yōu)惠政策,吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人員向農(nóng)村流動。解決農(nóng)村衛(wèi)生人才必須靠政府組織、,支持,并建立長效機制。

2.3通過政府和社會兩個途徑加以解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金缺乏問題政府應(yīng)提高對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度,盡量給予資金和政策上的支持。同時通過立法等手段將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費的投入納入法制軌道。此外,應(yīng)根據(jù)各地實際情況采用多種靈活方式,吸引民間資本進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公立衛(wèi)生機構(gòu)?？梢砸院腺Y入股方式近行產(chǎn)權(quán)制度改革,也可以以設(shè)備共投收入分成等方式吸引民間資本。這樣既解決了公立衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展資金問題,又可以解決公立衛(wèi)生機構(gòu)人浮于事,成本不合理上升等弊端,有利于提高其市場競爭力,充分發(fā)揮其相對于民辦醫(yī)療機構(gòu)在人員素質(zhì)和醫(yī)療水平上的比較優(yōu)勢。還可避免在農(nóng)村衛(wèi)生體系市場化的過程中出現(xiàn)無序競爭,醫(yī)療水平下降等現(xiàn)象。但在引入民間資本的過程中,應(yīng)避免公立醫(yī)療機構(gòu)社會公共衛(wèi)生職能的消弱。

第7篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

一、指導(dǎo)思想

堅持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，支持以人為本，圍繞人與自然和諧發(fā)展的總體要求，把鄉(xiāng)村垃圾無害化處理作為農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作的重點內(nèi)容，以“減量化、資源化、無害化”為目標(biāo)，著力改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，促進城鄉(xiāng)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作原則

（一）堅持全面規(guī)劃、合理布局、適度超前、分步實施的工作方針，科學(xué)安排，統(tǒng)籌實施，使鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生逐步得到明顯改善。

（二）堅持因地制宜、分類實施、就地處理的原則，加快垃圾填埋場建設(shè)，建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生清潔日常管理機制。

（三）堅持經(jīng)濟效益、社會效益、環(huán)境效益相統(tǒng)一的原則，正確處理當(dāng)前與長遠的關(guān)系，逐步形成城鄉(xiāng)垃圾處理協(xié)調(diào)推進的事業(yè)發(fā)展局面。

（四）堅持政府引導(dǎo)、農(nóng)民參與、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主抓、村組落實、分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，建立健全科學(xué)合理的投入機制，使農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作落到實處。

三、目標(biāo)任務(wù)

年，全面啟動農(nóng)村垃圾無害化處理工作，在年底前完成立肇路沿線垃圾無害化處理工作，在建好垃圾填埋場的基礎(chǔ)上，建立好鄉(xiāng)村組各級清潔隊伍，并健全工作機制。

年，鞏固成果，全面跟進，偏遠自然村垃圾填埋處理全面完成。

年，完善提高，全鄉(xiāng)農(nóng)村垃圾無害化得理全面高標(biāo)準(zhǔn)到位。

各年度新農(nóng)村建設(shè)點按試點工作方案要求，率先實施農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作。

四、基本標(biāo)準(zhǔn)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)場集鎮(zhèn)應(yīng)達到“六有四無”?！傲小奔矗河锌晒?0年以上使用的垃圾填埋場；有專業(yè)保潔隊伍；有專用垃圾清掃清運工具；有固定的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費；有單位住戶“門前三包”制度、市場管理保潔措施及督促檢查制度；有領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和專職管理人員?！八臒o”即：沿河無亂倒、亂堆垃圾現(xiàn)象；路邊無成堆的暴露垃圾；無放養(yǎng)家禽、家畜；路邊無亂堆雜物、亂停車輛。

（二）自然村應(yīng)達到“五有二無”。“五有”即：有不污染水源和群眾生活的垃圾池、有機肥窖；有專職清掃員；有明確的保潔職責(zé)；有愛國衛(wèi)生《村規(guī)民約》并定期開展衛(wèi)生評比活動；有相對穩(wěn)定的保潔經(jīng)費?！岸o”即：無露天亂堆、亂倒垃圾；無隨便放養(yǎng)家禽、家畜。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)長張緒圣任組長，艾向榮、鄧羽、陶新花任副組長，彭沉香、江家華、朱金火、楊永良、談思亮、曹海英為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，陶新花兼任辦公室主任。

六、工作要求

（一）科學(xué)合理規(guī)劃。農(nóng)村垃圾無害化處理應(yīng)遵循“減量化、資源化、無害化、效益化”的原則。垃圾填埋場選址要求：不影響村民生活，離村民點直線衛(wèi)生距離不少于1000米；滲水系數(shù)小，取土方便，便于垃圾覆蓋壓實；三面環(huán)山的山谷（堝）或廢礦坑；處在集鎮(zhèn)、村（水源）下游和下風(fēng)向區(qū)；確保使用年限10—20年。

（二）組建專職隊伍。鄉(xiāng)成立環(huán)衛(wèi)所

（三）配備保潔工具。鄉(xiāng)政府配備垃圾清運車，各自然村配備掃把、鐵鏟、板車等必要的清運工具。垃圾運輸一星期一次，夏季三天一次。

（四）健全規(guī)章制度。各行政村要建立和完善垃圾清掃、清運等日常管理規(guī)章制度，各自然村要制定村規(guī)民約，駐鄉(xiāng)各單位、企業(yè)及門店、住戶簽訂“門前三包”衛(wèi)生保潔公約，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將經(jīng)常組織指導(dǎo)、督查、評比、考核，使農(nóng)村衛(wèi)生保潔工作不斷得到完善和提高。

（五）經(jīng)費保障。

七、工作措施

（一）加大宣傳力度。推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生清潔工程，實現(xiàn)鄉(xiāng)村垃圾集中填埋，抓好鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，是改變廣大農(nóng)民群眾露天堆放垃圾傳統(tǒng)陋習(xí)的有效措施，是構(gòu)建鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟圈的重大戰(zhàn)略舉措，是推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)、實現(xiàn)村容村貌整治的具體要求。各村要高度重視，廣泛宣傳發(fā)動，要通過板報、標(biāo)語等多種形式，廣泛宣傳其重大意義，切實增強全民文明意識。

（二）強化責(zé)任分工。將農(nóng)村垃圾無害化得理工作納入鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)包村包點責(zé)任內(nèi)容。

（三）強化督查落實。鄉(xiāng)人大負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生清潔工作總督查，定期組織人大代表進行視察評議；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對工作進展和落實情況進行經(jīng)濟性檢查督促，協(xié)調(diào)指導(dǎo)，并具體組織考核評比。檢查督促實行定期與不定期相結(jié)合，對檢查結(jié)果進行排位，對好的進行表揚通報，對差的進行曝光。

第8篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村人員培訓(xùn)管理

隴西縣屬國家級扶貧縣，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文山大溝深，地域面積廣，農(nóng)村機構(gòu)有20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，230所村衛(wèi)生室，農(nóng)村衛(wèi)生人員538名，占全縣衛(wèi)生人員的21.4%。山區(qū)農(nóng)村醫(yī)學(xué)檢驗論文衛(wèi)生人員老化嚴(yán)重、結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷水平低，知識陳舊、人員缺乏、醫(yī)療水平差、設(shè)備落后、經(jīng)濟落后、觀念落后等制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)有資源不能滿足農(nóng)村人口對醫(yī)療衛(wèi)生的需求，面向山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是貫徹落實“科技興醫(yī)”的一項重要舉措，對提高山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，推動農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，改變山區(qū)農(nóng)村農(nóng)民缺醫(yī)、少藥、看病難、看病貴等狀況具有重要的意義。自“非典”發(fā)生以來,國家開展了對農(nóng)村衛(wèi)生人員每年一個專題內(nèi)容培訓(xùn)工作，共舉辦農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員培訓(xùn)班14期，其中中長期班3期，其余均為短期班，累積培訓(xùn)2867人次。接受培訓(xùn)人員以山區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級基層衛(wèi)生人員為主。在具體實施培訓(xùn)中我們體會到做好工作，一定要狠抓管理、明確目標(biāo)、優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)。

狠抓培訓(xùn)管( ）理：一是要合理安排培訓(xùn)的時間、內(nèi)容技能、培訓(xùn)場所、后勤保障等；二是建立培訓(xùn)管理隊伍，建立嚴(yán)格管理制度；三是實踐技能培訓(xùn)過程中，注意對成人教育管理資源的發(fā)揮和利用，采用不定時簽到、點名考勤制度；四是把培訓(xùn)參與和合格率作為年終衛(wèi)生院人員考核和村衛(wèi)生室機構(gòu)準(zhǔn)入換證的重要依據(jù)；五是建立培訓(xùn)檔案。每個學(xué)習(xí)培訓(xùn)班都利用學(xué)習(xí)的間隙，開展豐富多彩的互動活動，增強集體的凝聚力，增進學(xué)員間，師生間的相互了解。帶班人員還把握各個班的動態(tài)活動情況，為各個專題項目培訓(xùn)班建立繼續(xù)教育檔案，檔案內(nèi)主要收集圖片資料、優(yōu)秀學(xué)員教師名單、學(xué)員教師黑名單、結(jié)業(yè)總結(jié)報告等，為下一年工作提供好資源。在項目培訓(xùn)學(xué)習(xí)班的管理中，帶班主任對學(xué)員的信任尊重和后勤保障是實現(xiàn)班級管理的一個重要條件。

第9篇：農(nóng)村衛(wèi)生制度范文

二、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，加大對農(nóng)村衛(wèi)生工作的投入

三、加強管理、突出重點，醫(yī)院各項業(yè)務(wù)有了新的發(fā)展

四、全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）制度

全鎮(zhèn)大力宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）工作的開展，使農(nóng)民患者切實得到了實惠，解決了廣大農(nóng)民看病難、看病貴、因病返貧的實際問題，為把這一惠民政策落到實處，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院一方面加強政策宣傳，另一方面加強對新合療工作的管理，嚴(yán)格按照新合療用藥范圍，做到無特殊病情不開合療以外的藥品，病人當(dāng)天出院當(dāng)天報銷，確保參保農(nóng)民享受基本的醫(yī)療，2009年全鎮(zhèn)共參合農(nóng)民13457人、參保率達96%、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（The system of rural cooperative medical and health care services）住院518人，報銷金額196110元。