社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論精選(九篇)

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第1篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)最偉大的進(jìn)步之一。做出這個(gè)結(jié)論并不意味著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的偉大工程已經(jīng)結(jié)束。事實(shí)上,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變無論在理論研究上、還是在實(shí)踐操作上都尚有許多工作要做。在理論和實(shí)踐的結(jié)合上促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要任務(wù),是提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要保證。

當(dāng)前,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中的道德問題的研究是一項(xiàng)理論意義和實(shí)踐意義都十分重大、頗具緊迫性的工作。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)基本觀念的變革。醫(yī)學(xué)基本觀念的變革必然涉及醫(yī)學(xué)道德問題,從倫理學(xué)的角度研究醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變研究的題中應(yīng)有之意。但是,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變所具有的深刻道德內(nèi)涵,道德建設(shè)對(duì)于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的作用,至今未能引起學(xué)術(shù)界應(yīng)有的重視。理論問題未解決,實(shí)際工作必然被動(dòng),通過職業(yè)道德建設(shè)促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的工作便無從談起。

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變這一醫(yī)學(xué)基本觀念的偉大進(jìn)步與道德評(píng)價(jià)的缺如、滯后形成了鮮明的反差。這個(gè)問題應(yīng)當(dāng)引起理論界的特別注意和認(rèn)真思考。客觀地說,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的道德價(jià)值并非沒有人覺察[1]。但檢索一下20年來醫(yī)學(xué)模式研究的文獻(xiàn),就不能不承認(rèn),這方面的研究是不盡如人意的?？傮w上看,在醫(yī)學(xué)模式的研究中,倫理學(xué)的探討十分薄弱,對(duì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的道德評(píng)價(jià)是膚淺的,缺少深入的和深刻的倫理學(xué)研究。這種狀況,甚至造成了一種錯(cuò)覺。似乎在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的研究中,倫理學(xué)“不在場”、“在場未發(fā)言”,至少是“詞不達(dá)意”。

這與其說是醫(yī)學(xué)模式研究的一種缺憾,不如說是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究乃至醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究的一種悲哀。質(zhì)言之,這是當(dāng)代醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究中存在的“方法論”與倫理學(xué)割裂、醫(yī)療實(shí)踐中存在的醫(yī)術(shù)與醫(yī)德割裂即“精”與“誠”割裂的一個(gè)表現(xiàn),它反映了不利于醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究發(fā)展的一種片面性和定勢(shì)。忽略醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的倫理學(xué)研究是基于這樣一條邏輯思路:醫(yī)學(xué)思維方式與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是截然不同的;醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是關(guān)于醫(yī)學(xué)基本觀念、醫(yī)學(xué)思維方式的轉(zhuǎn)變,不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的范疇。在這個(gè)意義上說,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中的道德問題的研究的意義并不僅限于醫(yī)學(xué)模式研究和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本身。當(dāng)然,這篇文章的分析是以這個(gè)具體問題為主題的。

二、倫理學(xué)———醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變研究的重要內(nèi)容

以往人們對(duì)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式的評(píng)價(jià),大多是從思維方式的角度思考,將醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變概括為全面的醫(yī)學(xué)觀念對(duì)片面的醫(yī)學(xué)觀念的取代,這無疑是正確的。但必須指出,這種評(píng)價(jià)并不全面。因?yàn)橛蒙?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)識(shí)疾病,診斷、治療疾病,較之生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)越,不僅表現(xiàn)在思維方式上,還表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)道德上。換言之,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變不僅是醫(yī)學(xué)思維方式進(jìn)步的標(biāo)志,而且是醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的表現(xiàn)。不過,醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)道德之間的關(guān)系是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中更深層次上的東西。

大概正是由于它固著在深層、又不似思維方式那樣“實(shí)用”,才被人們忽略。這里涉及到對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式的評(píng)價(jià)。近代生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)古代整體醫(yī)學(xué)模式的取代,是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志。但是,醫(yī)學(xué)在近、現(xiàn)代的發(fā)展,是以放棄一些本不該放棄的東西為代價(jià)的。盡管古代整體醫(yī)學(xué)模式帶有籠統(tǒng)、模糊、猜測的性質(zhì),但其注重從整體的角度認(rèn)識(shí)健康和疾病,重視包括心理、社會(huì)因素在內(nèi)的諸多因素在疾病發(fā)生中的作用的基本觀念,是必須給予肯定的。令人惋惜的是,古代醫(yī)學(xué)重視整體的基本觀念,并沒有在近代醫(yī)學(xué)中繼承下來。

近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不斷精確、深化,否定古代醫(yī)學(xué)的籠統(tǒng)、模糊、猜測的性質(zhì)的同時(shí),把古代醫(yī)學(xué)模式的正確的重視整體的基本觀念忽略了。用歷史的眼光看,近代醫(yī)學(xué)不可能沿著古代醫(yī)學(xué)整體模式的思路,在生物、心理、社會(huì)等幾個(gè)角度齊頭并進(jìn)地發(fā)展。在與人的健康、疾病現(xiàn)象密切相關(guān)的因素中,近代醫(yī)學(xué)選中了最為直接的生物因素,這是醫(yī)學(xué)不得不走的一條“片面發(fā)展”的道路。實(shí)事求是地說,生物醫(yī)學(xué)在幾百年的片面發(fā)展中取得了輝煌的成績。用發(fā)展的觀點(diǎn)看,這是符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的。近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只能首先選擇解決生物因素在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用的問題,因?yàn)椴桓闱宄镆蛩卦诩膊“l(fā)生、發(fā)展中的直接作用的問題,心理、社會(huì)因素的間接致病作用便無從揭示。但是,過分重視生物因素在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用,忽略心理、社會(huì)因素的作用,畢竟是近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的事實(shí)。

這個(gè)事實(shí)說明,近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在進(jìn)步的同時(shí),也存在某些倒退。從思維方式的角度看,忽略心理、社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用是片面的;從病因?qū)W、診斷學(xué)、治療學(xué)的角度看,心理、社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用是不容忽略的,但這還不是問題的全部。還有一個(gè)非常重要的評(píng)價(jià)角度,就是倫理學(xué)的角度。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式不僅是醫(yī)學(xué)思維方式的進(jìn)步,而且是醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。顯而易見,忽略心理、社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用在本質(zhì)上是不道德的。

人的心理特征和社會(huì)屬性是人之為人的最為本質(zhì)的特征,忽視這一特征,僅僅從生物學(xué)角度認(rèn)識(shí)人,診斷、治療人的疾病,至多是把人等同于猴子。從這個(gè)意義上分析,生物醫(yī)學(xué)模式在取代古代整體醫(yī)學(xué)模式的過程中,不僅拋棄了古代醫(yī)學(xué)模式的正確的基本觀念,而且不經(jīng)意地放棄了古代醫(yī)學(xué)模式中的尊重人、強(qiáng)調(diào)人的本質(zhì)特征的道德內(nèi)涵。勿庸質(zhì)疑,亙古以來,醫(yī)學(xué)始終是道德科學(xué),醫(yī)療活動(dòng)始終是道德之舉,醫(yī)學(xué)有著顯著的道德本質(zhì)。但是,在醫(yī)學(xué)發(fā)展的不同時(shí)期,醫(yī)學(xué)的道德本質(zhì)的貫徹是有差異的。就古代醫(yī)學(xué)與近代醫(yī)學(xué)的差異而言,醫(yī)學(xué)的道德本質(zhì)是內(nèi)在于古代整體醫(yī)學(xué)模式之中的,或者說,古代整體醫(yī)學(xué)模式本身就體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)道德。西方醫(yī)圣希波克拉底的“誓言”、中國藥王孫思邈的“論大醫(yī)精誠”,都有著鮮明的將醫(yī)術(shù)與醫(yī)德熔于一體的特點(diǎn)。近代醫(yī)學(xué)則不然,盡管講究道德同樣是近代醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng),在近代醫(yī)學(xué)史上,許多醫(yī)學(xué)家崇高的道德境界可歌可泣。但與古代相比較,由于近代醫(yī)學(xué)模式中缺乏心理、社會(huì)因子,使醫(yī)學(xué)道德不能通過醫(yī)學(xué)模式貫徹,使醫(yī)學(xué)道德外在于醫(yī)學(xué)模式。理性地說,在僅僅從生物的角度認(rèn)識(shí)人的健康和疾病的生物醫(yī)學(xué)模式里,醫(yī)學(xué)對(duì)人的尊重,是缺乏載體的。

將人的社會(huì)屬性、亦即人區(qū)別于動(dòng)物的本質(zhì)屬性,置于醫(yī)學(xué)基本觀念之外,不考慮人的社會(huì)性質(zhì)、心理特征,何談對(duì)人的尊重[2]。如何將醫(yī)學(xué)發(fā)展視為一個(gè)過程,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式具有向古代整體醫(yī)學(xué)模式復(fù)歸的含義。當(dāng)然,當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式與古代醫(yī)學(xué)模式不是一個(gè)層次上的,這種復(fù)歸是就基本精神而言的,被生物醫(yī)學(xué)模式否定了的古代醫(yī)學(xué)模式的整體觀念重新被生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式肯定。這種否定之否定關(guān)系,也包含著道德方面的含義。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在比古代醫(yī)學(xué)模式清晰的多從而深刻的多的水平上強(qiáng)調(diào)人的整體統(tǒng)一性,使醫(yī)生重新認(rèn)識(shí)到人不僅具有生物屬性,而且具有心理屬性和社會(huì)屬性,是生物屬性、心理屬性、社會(huì)屬性的有機(jī)統(tǒng)一。在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式里,“人”才是真正意義上的人;用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)識(shí)病人的疾病和患病的人,才是從真正的人的意義上認(rèn)識(shí)人的疾病和患病的人。這樣,醫(yī)學(xué)對(duì)人的尊重就體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)基本觀念之中了。

在生物醫(yī)學(xué)模式居于主導(dǎo)地位的幾百年間,醫(yī)學(xué)的發(fā)展形成了巨大的慣性和惰性,要在實(shí)踐中確立生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,就要克服這種慣性和惰性造成的定勢(shì),其中包括克服忽略人的心理、社會(huì)屬性,將人僅僅理解為生物體的片面性。這實(shí)質(zhì)上,是道德建設(shè)。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變說明醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步是醫(yī)學(xué)發(fā)展之必然,說明當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展為醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步提供了新的契機(jī)和堅(jiān)實(shí)的、強(qiáng)有力的保障,醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步已經(jīng)以醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的方式反映到醫(yī)學(xué)基本觀念之中。但是,又何以說當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德的狀況制約著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變呢,這就涉及到了醫(yī)學(xué)道德對(duì)醫(yī)學(xué)模式的作用。醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)道德之間是相互作用的,醫(yī)學(xué)道德在接受醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的促進(jìn)作用的同時(shí),也作用于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

三、用道德的力量促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

1996年,我提出了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)趯?shí)踐上滯后的問題[3,4]。3年來,盡管這一觀點(diǎn)已經(jīng)得到學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)同,人們圍繞促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)诶碚撋?、?shí)踐上做了不少工作,但我認(rèn)為,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)趯?shí)踐上滯后的問題仍未根本解決,這是人們不愿看到、又不得不面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí),這不能不引發(fā)我們深入思考醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)趯?shí)踐上滯后的問題。

3年前,我把醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)趯?shí)踐上滯后的原因歸結(jié)為醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)學(xué)理論研究和醫(yī)學(xué)教育3個(gè)方面,并且提出在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中貫徹、落實(shí)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,無論在醫(yī)療實(shí)踐上、在醫(yī)學(xué)基本理論上,還是在醫(yī)學(xué)教育上都尚有許多工作要做。今天看來,這些觀點(diǎn)并未過時(shí),仍須堅(jiān)持。但是否還存在其它方面的原因呢,比如,在貫徹、落實(shí)新醫(yī)學(xué)模式上,已經(jīng)搞清楚并已經(jīng)解決了的問題,在實(shí)踐上是否已經(jīng)做的很好了呢,未必。原因何在,非不能也,乃不為也,何以不為呢,由此道德方面的原因就顯露出來了。集醫(yī)學(xué)思維方式進(jìn)步與醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步于一體的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立和實(shí)施是以道德進(jìn)步為依托的。

醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步是相互作用的。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變有著深刻的道德內(nèi)涵,可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德建設(shè),只是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與道德進(jìn)步之間關(guān)系的一個(gè)方面。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步之間的關(guān)系還有另外一個(gè)方面,這就是道德進(jìn)步對(duì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的促進(jìn)作用。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在推動(dòng)醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的同時(shí),還要求道德進(jìn)步來保障。這是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步之間關(guān)系中的一項(xiàng)至關(guān)重要的內(nèi)容,是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)趯?shí)踐上滯后的一個(gè)至關(guān)重要的原因。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變上,相對(duì)于思維方式方面的工作,道德建設(shè)方面的工作更加繁重。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變需要道德建設(shè)支持。

第2篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

專科護(hù)理教育與本科護(hù)理教育的起點(diǎn)基本相同，這對(duì)專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)，但由于培養(yǎng)周期較短，課程多，時(shí)間緊，所以，在專業(yè)教育上與本科有明顯的差異，但是，這種差別應(yīng)是對(duì)不同崗位的適應(yīng)能力的不同，應(yīng)是這一崗位所需要的知識(shí)和技能與另一崗位所需的知識(shí)和技能在結(jié)構(gòu)方式上的區(qū)別，而不是這一崗位和另一崗位所需知識(shí)和技能單純地按比例地增加和減少。根據(jù)護(hù)理實(shí)踐的需要，確定出?？谱o(hù)理人員適合的工作崗位，再根據(jù)這些崗位的實(shí)際需要，培養(yǎng)出能夠獨(dú)擋一面的專門人才，這種在護(hù)理實(shí)踐專科化的基礎(chǔ)上定向化和專門化的培養(yǎng)，應(yīng)是專科護(hù)理教育的主要特征。進(jìn)行分科培養(yǎng)，這就使?？谱o(hù)理人才既在專業(yè)知識(shí)和技能上達(dá)到了較高水平，同時(shí)也解決了?？平逃囵B(yǎng)周期短與課程多、時(shí)間緊的矛盾，并且使培養(yǎng)的人才有了針對(duì)性，便于更有效地促進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。

那么，護(hù)理?？茖I(yè)如何設(shè)置呢?我們認(rèn)為，醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是同一個(gè)人，它們只是根據(jù)不同的實(shí)踐范疇，按照自己的學(xué)術(shù)體系，采用不同的服務(wù)措施而己，所以，醫(yī)療和護(hù)理的專業(yè)設(shè)置應(yīng)基本對(duì)應(yīng)，才能在臨床實(shí)踐中分工協(xié)作，默契配合.目前，我國臨床醫(yī)療人才的培養(yǎng)，采取基本參照醫(yī)院臨床和醫(yī)療技術(shù)科室劃分設(shè)置專業(yè)的力、法，今年八月國家教委頒布的修訂后的《全國普通高等學(xué)校醫(yī)療本科目錄》中，臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)共11個(gè)，除了護(hù)理專業(yè)外，還有醫(yī)療技術(shù)專業(yè)4個(gè)。臨床醫(yī)療專業(yè)6個(gè)，在6個(gè)臨床醫(yī)療專業(yè)中，除去營養(yǎng)學(xué)專業(yè)，目前實(shí)際迫切需要護(hù)理專業(yè)配合的專業(yè)只有5個(gè)，根據(jù)這種情況，當(dāng)前設(shè)立四個(gè)臨床護(hù)理專業(yè)，基本可以滿足臨床護(hù)理實(shí)踐的需要，這四個(gè)臨床護(hù)理專業(yè)和它們適合從事的工作崗位與臨床醫(yī)療專業(yè)。

2、?？谱o(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要突出技術(shù)性的特點(diǎn)。

專科護(hù)理教育和本科護(hù)理教育都屬于高等護(hù)理教育層次，但是，本科護(hù)理教育的目標(biāo)主要是為本專業(yè)培養(yǎng)“通材”和骨干，特別是在我國現(xiàn)階段本科護(hù)理教育基地還很少，并且.在短時(shí)期內(nèi)不可能較快發(fā)展的情況下，本科教育的力量，應(yīng)主要放在培養(yǎng)護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研的骨干力量上。而?？谱o(hù)理教育的目的，是要為臨床培養(yǎng)一大批能夠獨(dú)立從事專業(yè)技術(shù)工作的臨床護(hù)理人員，所以，?？谱o(hù)理教育，就不象本科護(hù)理教育那樣，要求學(xué)生具有全面深厚寬廣的理論基礎(chǔ)，而要求學(xué)生具有較強(qiáng)的工作能力，‘成為臨床護(hù)理的骨干護(hù)理學(xué)本身就是一門應(yīng)用科學(xué)，其理論知識(shí)實(shí)質(zhì)也是實(shí)際操作的原理，從初級(jí)護(hù)理到高級(jí)護(hù)理教育的各個(gè)護(hù)理教育層次中，其中固然有基本理論和操作技術(shù)面擴(kuò)大的因素，但其中很大的成份，還是操作原理的不斷加深和操作熟練程度的不斷提高。所以，如果按照操作加理論設(shè)計(jì)各個(gè)護(hù)理教育層次的教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)比例，。

從操作加理論的示意圖中可以看出，初級(jí)護(hù)理教育，對(duì)操作和理論的要求都較低，但相對(duì)來說要求操作素質(zhì)比較高，必須具備一般的護(hù)理操作能力;本科護(hù)理教育，注重基礎(chǔ)理論知識(shí)，當(dāng)然對(duì)操作素質(zhì)的要求也同時(shí)提高，但在對(duì)操作加理論的結(jié)構(gòu)比例上，與初級(jí)護(hù)理教育是基本一致的;中級(jí)、?？谱o(hù)理教育既要求掌握一定的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又要掌握基本的操作技能，操作加理論素質(zhì)的結(jié)構(gòu)比例，基本應(yīng)該相等。

考慮到?？谱o(hù)理人員還要作為高級(jí)護(hù)理人員去管理和指導(dǎo)中級(jí)以下的護(hù)理人員，所以，專科護(hù)理教育必須在護(hù)理基本知識(shí)和技能上，特別是在“?？啤钡淖o(hù)理知識(shí)和技能上，要達(dá)到和超過本科水平，才能適應(yīng)崗位工作的需要，可見，?？剖菍?shí)踐和理論并重，在“?？啤鄙暇哂袑ｉL的一個(gè)高等護(hù)理教育層次。在?？普n程內(nèi)部結(jié)構(gòu)的比例上適當(dāng)?shù)靥幚砗帽緦I(yè)知識(shí)和本科知識(shí)的關(guān)系，處理好理論知識(shí)和操作技能的關(guān)系，是專科教育需要首先解決的關(guān)鍵問題。

假如我們將護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為基本理論知識(shí)，基本操作技能和管理、教學(xué)科研能力三種水平，各個(gè)護(hù)理教育層次的知識(shí)結(jié)構(gòu)和應(yīng)達(dá)到的水平可用圖2表示。從這個(gè)示意圖中可以進(jìn)一步說明?？谱o(hù)理教育，以“?？啤倍ㄏ蚰芰ε囵B(yǎng)為主，并要求較全面地掌握護(hù)理基本理論知識(shí)和具有一定的護(hù)理管理、教學(xué)、科研能力?？傊瑢？埔怀觥皩２拧保@是?？频闹饕卣?，?？谱o(hù)理教育應(yīng)以“?？啤倍ㄏ?qū)嶋H操作能力培養(yǎng)為主，這是?？谱o(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)。

目前，我國的高等護(hù)理制度剛剛恢復(fù)，要真正把?？谱o(hù)理教育辦好，對(duì)專科護(hù)理教育的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置也要做認(rèn)真細(xì)致的研究和探討。我國現(xiàn)行的中等護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，一直是按照生物醫(yī)學(xué)的模式設(shè)置課程，分為普通課，基礎(chǔ)課和臨床課三段，與現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展水平相比，差距很大，很不適應(yīng)當(dāng)今臨床護(hù)理實(shí)踐的需要，如臨床課的名稱就是某科學(xué)及護(hù)理，一與之相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容，只不過是某科學(xué)的“壓縮本”加上幾條護(hù)理?xiàng)l文而已。根據(jù)統(tǒng)計(jì);現(xiàn)在中等護(hù)理專業(yè)使用的《內(nèi)科學(xué)及護(hù)理》中的系統(tǒng)內(nèi)科疾病及護(hù)理，全篇約33.8萬余字，涉及護(hù)理的內(nèi)容僅有5.7萬余字，占全篇內(nèi)容的17%，而且內(nèi)容的編排，也只是在充分講述每一系統(tǒng)疾病的診治措施后，才在該系統(tǒng)末尾附了一些護(hù)理要點(diǎn)和方法，象這樣教材的內(nèi)容構(gòu)成比和內(nèi)容編排，顯然是不適合護(hù)理專業(yè)使用的，所以，教材內(nèi)容改革的幅度和難度就更大。

課程設(shè)置，必須和培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)，教材內(nèi)容，必須和護(hù)理實(shí)踐的特點(diǎn)相符合，這是課程改革最根本的指導(dǎo)思想和必須遵循的基本原則。根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展水平和護(hù)理實(shí)踐對(duì)一個(gè)“?？啤弊o(hù)理人員的要求，我們擬定了內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和相對(duì)應(yīng)的課程設(shè)置(見表2)，試以此為例，探討專科護(hù)理教育的課程設(shè)置和教學(xué)計(jì)劃等問題。

根據(jù)這個(gè)計(jì)劃的設(shè)想，?？谱o(hù)理教育的課程設(shè)置可分為四類，①人文社會(huì)學(xué)科。②自然科學(xué)。③醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、④專業(yè)課。這就比現(xiàn)行中等護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置計(jì)劃增設(shè)了人文社會(huì)科學(xué)類課程，這是現(xiàn)代厭學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育觀念更新的必然結(jié)果。因?yàn)楝F(xiàn)代的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，人不僅是生物的人，更重要的是社會(huì)的人，它依據(jù)人的社會(huì)習(xí)性，認(rèn)為人類疾病的因素不僅有生物的因素，而且有社會(huì)的因素，文化的因素，生態(tài)因素，人是生物、心理.社會(huì)交織而成的一個(gè)整體，所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要解決的問題已不再局限于個(gè)體疾病問題，而涉及到更廣泛的健康問題，因而現(xiàn)代護(hù)理學(xué)術(shù)體系有了更深入的內(nèi)涵和更廣泛的外延，它要求護(hù)理人員不僅要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和技能，而且必須要有社會(huì)醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，倫理學(xué)等廣泛的知識(shí)，通過整體的心身護(hù)理，使病人以最佳的心理和生理狀態(tài)克服應(yīng)激與病理狀態(tài)，這樣，人文社會(huì)科學(xué)理所當(dāng)然地成為護(hù)理專業(yè)的基本教學(xué)內(nèi)容。

自然科學(xué)作為護(hù)理科學(xué)重要的組成部分，其比重也越來越大，由于人體的研究，不斷由整體一一系統(tǒng)—組織一一細(xì)胞一一分子向更微細(xì)的結(jié)構(gòu)發(fā)展，需要的自然科學(xué)知識(shí)也將越來越向縱深深入，特別是高級(jí)護(hù)理人員還要具科學(xué)研究的初步能力。需要掌握先進(jìn)的科研手段和技術(shù)，這就使護(hù)理教育中自然科學(xué)的知識(shí)面增寬了，比重增大了。至于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課改革的要點(diǎn)，是要想方設(shè)法使這些課程的內(nèi)容更符合護(hù)理專業(yè)的實(shí)際需要，即改變以醫(yī)學(xué)模式的課程設(shè)置為護(hù)理模式的課程設(shè)置。強(qiáng)調(diào)以護(hù)理模式設(shè)置專業(yè)課程，是由于醫(yī)療和護(hù)理具有各自完整的學(xué)術(shù)體系、實(shí)踐疇和具休內(nèi)容，盡管它們對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上的認(rèn)識(shí)應(yīng)該是一致的，但在促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸的具體措施和方法上具有各自鮮明的特色，所以將兩者徹底割裂開來或者把一者附屬于一者的做法都是錯(cuò)誤的。

什么是護(hù)理模式呢?我們認(rèn)為，護(hù)理模式就是護(hù)理實(shí)踐的方式與方法的總的概括，是護(hù)理理論產(chǎn)生和發(fā)展的客觀條件和依據(jù)，是護(hù)理學(xué)術(shù)體系的核心和靈魂。由于人類社會(huì)總是不斷地由低級(jí)到高級(jí)運(yùn)動(dòng)著、變化著、發(fā)展著，因而護(hù)理模式也在隨著人們對(duì)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和社會(huì)文明的進(jìn)化經(jīng)歷了一個(gè)不斷改進(jìn)、發(fā)展和完善的過程，正是由于這種變化，才使傳統(tǒng)的功能制護(hù)理方式發(fā)展為現(xiàn)在的責(zé)任制護(hù)理方式，簡而言之，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較，現(xiàn)代護(hù)理模式就是改變過去以“病”為中心的護(hù)理方式為以“人”為中心的護(hù)理方式。具體到臨床護(hù)理方面，就是要在充分認(rèn)識(shí)社會(huì)、心理、生物、諸因素對(duì)人體心理、生理功能的影響及發(fā)展變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，通過綜合分析得出護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，通過護(hù)理方案的實(shí)施，使病人處于接受治療最佳的心理和生理狀態(tài).圍繞培養(yǎng)學(xué)生這樣的知識(shí)和能力的課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容編排，就是以護(hù)理模式辦護(hù)理教育的正確方式。

可見，護(hù)士應(yīng)是多面手的專業(yè)人才，他們應(yīng)該受到生物學(xué)、行為科學(xué)和臨床護(hù)理技術(shù)多方面的教育和培訓(xùn)，現(xiàn)代護(hù)理已成為人文社會(huì)科學(xué)，白然科學(xué)，生物醫(yī)學(xué)相互滲透的一門綜合性科學(xué)，人文社會(huì)科學(xué)，自然科學(xué)，生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，都是護(hù)理專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)，所以?？谱o(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置可歸納為公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，專業(yè)課三類(見表2)。經(jīng)過對(duì)美國、日本等國家和國內(nèi)現(xiàn)設(shè)護(hù)理系的十多所高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的研究分析，并根據(jù)設(shè)想的?？谱o(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)和相對(duì)應(yīng)的課程設(shè)置方案，我們制定了內(nèi)科?？谱o(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃。

總結(jié)

1、本文分析了世界護(hù)理教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)為由于護(hù)理模式由單純的生物模式向生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理的知識(shí)面大大地?cái)U(kuò)大了，且護(hù)理的學(xué)術(shù)體系更加成熟和完善，在此基礎(chǔ)上的護(hù)理實(shí)踐?？苹乾F(xiàn)階段護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)，要求護(hù)理教育要適應(yīng)這種趨勢(shì)，由職業(yè)教育觀念轉(zhuǎn)向普通教育，并要加強(qiáng)高等護(hù)理教育在護(hù)理教育中的比重。

2、闡述了我國護(hù)理事業(yè)和護(hù)理教育的現(xiàn)狀，認(rèn)為我國現(xiàn)在護(hù)理人員數(shù)量少，素質(zhì)差，護(hù)理教育落后于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的狀況是非常嚴(yán)重的。

第3篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

“氣一元論”屬于我國古代哲學(xué)理論范疇，對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響，奠定了中醫(yī)學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。本文試圖從中醫(yī)學(xué)以及物理學(xué)、生物學(xué)等現(xiàn)代自然學(xué)科角度，進(jìn)一步探討中醫(yī)學(xué)“氣一元論”的科學(xué)內(nèi)涵，以期有益于中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論的發(fā)展。

1從中醫(yī)學(xué)角度解析“氣一元論”

中醫(yī)學(xué)吸納了中國古代哲學(xué)中“氣是宇宙的本原”這一基本觀點(diǎn)，認(rèn)為氣也是生命的本原，是構(gòu)成生命的基本物質(zhì)?！端貑?#8226;寶命全形論》云:“天地合氣，命之曰人?！薄鹅`樞•天年》亦云:“人之始生，何氣筑為基，何立而為楯……以母為基，以父為楯?！币虼耍说纳L壯老已，皆本于氣。氣聚則生，氣壯則長，氣衰則老，氣散則死。天人相應(yīng)理論是中醫(yī)學(xué)基本理論之一，充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體性思維內(nèi)涵。中醫(yī)認(rèn)為，人與天地萬物能夠相互感應(yīng)，也藉“氣”的媒介和橋梁?！端貑?#8226;六微旨大論》云:“天氣下降，氣流于地;地氣上升，氣騰于天……而變作矣。”故大千世界一氣相牽，事物之間之所以會(huì)相互感應(yīng)，根源就在于它們存在著“氣”這一共同的物質(zhì)基礎(chǔ)。《莊子•知北游》云:“通天下一氣耳?！笨梢姡嗅t(yī)學(xué)“氣”的概念，既有微觀特征又具宏觀內(nèi)涵，既有本身的統(tǒng)一性，又有不同的層次性?！秲?nèi)經(jīng)》中描述的“氣”多達(dá)2997種，籠統(tǒng)言“氣”者近800處，更有19篇直接以“氣”冠名，就是依據(jù)“氣一元論”，從不同層面、不同角度闡述自然與人體生理、病理變化規(guī)律。近年來，很多學(xué)者只注重其概念的分層歸類，而忽略了此概念的統(tǒng)一性。甚至有專家提出質(zhì)疑，認(rèn)為中醫(yī)概念只是抽象的哲學(xué)概念而已。而事實(shí)上，中國傳統(tǒng)文化是文哲不分的［1］，哲學(xué)、文學(xué)、歷史、自然科學(xué)雜糅于一體。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)概念是建立在一定的自然科學(xué)之上的，“氣”的概念同樣如此。

2從多學(xué)科角度解析“氣一元論”

2.1物理學(xué)研究與氣一元論在物理學(xué)領(lǐng)域，量子物理學(xué)家戴維•玻姆認(rèn)為，物質(zhì)無論其質(zhì)量大小，實(shí)質(zhì)上皆由高度凝聚的光組成，其運(yùn)動(dòng)速度低于光速而呈現(xiàn)為固態(tài)。而中醫(yī)則言，大至無形的太虛，小至有形的萬物，均是“氣”的不同存在形態(tài)而已。根據(jù)愛因斯坦質(zhì)能方程與波粒二象性，有物質(zhì)必有能量，有能量必有物質(zhì)，兩者本質(zhì)是統(tǒng)一的，中醫(yī)將之歸于統(tǒng)一的“氣”。清•喻昌《醫(yī)門法律》亦云:“氣聚則形存，氣散則形亡?！庇纱丝梢姡瑢?shí)物與無形的場有著本質(zhì)的統(tǒng)一性，這非常符合中醫(yī)“氣為萬物本原”的論述，也論證了古代哲學(xué)中“無中生有”的哲學(xué)論斷。

2.2生物學(xué)研究與氣一元論《內(nèi)經(jīng)》云:“升降出入，無器不有。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，無論是生命的繁衍，還是無生命體的形氣聚散，無不因于氣化。氣化的本質(zhì)是機(jī)體質(zhì)量(物質(zhì))與能量(功能)之間的交換，氣是生命功能與物質(zhì)結(jié)構(gòu)的中介?，F(xiàn)代生物場理論對(duì)生命現(xiàn)象的研究印證了此論點(diǎn)。趙林立［2］實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，人體不明復(fù)合勢(shì)場……不僅對(duì)動(dòng)物的腦電有很大的影響，而且對(duì)植物體內(nèi)的電信號(hào)，甚至對(duì)鹽溶液都有著類似的作用。黃仲林［3］將病人身體上的針與植物體進(jìn)行串聯(lián)，形成病人-植物體(鐵樹、五針?biāo)?-串聯(lián)“閉合回路”，對(duì)風(fēng)心病導(dǎo)致二尖瓣狹窄女病人進(jìn)行了30次治療，2個(gè)月后患者痊愈，但鐵樹枝端新葉發(fā)生變異，五針?biāo)伤劳?。這說明植物與人體通過經(jīng)絡(luò)可以進(jìn)行信息能量交換，這也證明了氣在生命體間可以傳遞轉(zhuǎn)化，不存在物種的差別，這些科學(xué)實(shí)驗(yàn)與中醫(yī)氣功學(xué)的觀點(diǎn)不謀而合。

2.3生物基因?qū)W研究與氣一元論現(xiàn)代生物學(xué)基因重組與克隆技術(shù)發(fā)現(xiàn)，地球上外觀千姿百態(tài)的生物從基因的層面可達(dá)成統(tǒng)一。在整個(gè)生命世界中，從病毒到人都是一致的［5］。不同的生物物種基因之所以能夠拼接在一起，關(guān)鍵是生命在幾億年前起源于一體(生命一元論)［6］。這與中醫(yī)“氣一元論”實(shí)在有異曲同工之妙。

3從身心醫(yī)學(xué)角度解析“氣一元論”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的研究證明，很多種疾病都能找到其致病的心理因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會(huì)模式”轉(zhuǎn)變，心理和社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響作用也相應(yīng)得到重視。這正符合中醫(yī)“形神合一”的基本論點(diǎn)，而“合一”就是本于“一氣”。據(jù)報(bào)道，美國加州大學(xué)的馬嘉列金曼博士研究證明情緒與免疫功能的關(guān)系。而美國琳內(nèi)•麥克塔格特［7］以世界各地頂尖科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)為依據(jù)，證明了“人的意念足以影響物理世界”，并撰寫《念力的秘密》一書，揭示出整個(gè)宇宙是由一個(gè)浩瀚的量子能量場互相連接，引起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是西方心理醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注，促進(jìn)了身心醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。而這些研究成果恰好證明了“氣一元論”的科學(xué)性內(nèi)涵。

第4篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué);心理治療;神經(jīng)康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0427-02

心理學(xué)家曾統(tǒng)計(jì)出了這樣一個(gè)驚人的數(shù)字:在人群中，80.0%的人都在不同的年齡階段，甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷和習(xí)慣性不良行為。如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心態(tài)，是現(xiàn)代人類面臨的人生及社會(huì)問題。我們身邊的大多數(shù)人(包括我們自己)都已切實(shí)感到，在經(jīng)濟(jì)、文化、價(jià)值觀等社會(huì)因素急劇變化的時(shí)代，人際關(guān)系、夫妻關(guān)系、父母與子女關(guān)系以及病后產(chǎn)生的抑郁、焦慮、恐懼、悲觀……等我們所面臨的心理問題已愈來愈突出。

作為二十世紀(jì)后期我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)復(fù)合的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的具體表現(xiàn)形式，醫(yī)學(xué)心理學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要體現(xiàn)。這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新貴的出現(xiàn)對(duì)于解決日益嚴(yán)重的社會(huì)心理問題和患者康復(fù)治療有著顯著地積極效果。

1 臨床心理學(xué)與心理治療

1.1 臨床心理學(xué):臨床心理學(xué)研究是利用心理學(xué)的研究理論及方法，對(duì)臨床疾病進(jìn)行分析、治療的一門學(xué)科，也是心理科學(xué)乃至腦科學(xué)的重要部分。在21世紀(jì)的今天，多學(xué)科合作研究已成為當(dāng)今世界科學(xué)研究的潮流，臨床心理學(xué)與精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及神經(jīng)生物學(xué)和電生理學(xué)的新技術(shù)、新方法相結(jié)合，為各科臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展拓寬了研究空間。但不管臨床心理學(xué)如何發(fā)展，其心理學(xué)基本理論仍將是臨床心理學(xué)研究的基礎(chǔ)，而心理治療是臨床心理學(xué)最重要的一個(gè)組成部分，也是需要我們掌握的一門實(shí)用性臨床技術(shù)。

1.2 心理治療:心理治療，即精神治療，是指應(yīng)用心理學(xué)理論及方法對(duì)心理疾病患者進(jìn)行治療的過程。人類所具有的一切親密關(guān)系，如理解、同情、支持等心理反應(yīng)都能起到“心理治療作用”，就是生活中的“心理藥師”。狹義的心理治療，是在確立了良好的心理治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的施治者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)求治者進(jìn)行幫助，以消除或緩解求治者的心理問題和人格障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的過程；廣義的心理治療泛指一切影響人的心理狀態(tài)、改變理解行為的方式和方法。心理治療的目的在于解決患者所面對(duì)的心理困難和心理障礙，減少焦慮、憂郁和恐慌，改善病人的非適應(yīng)，使患者能以較適當(dāng)?shù)姆绞絹硖幚硇睦韱栴}，以更好地適應(yīng)生活。

心理治療的方法已經(jīng)有數(shù)百種，多數(shù)治療方法是短程、整合的治療手段，如認(rèn)知行為治療和認(rèn)知分析治療。心理治療最初僅限于精神病人的應(yīng)用，發(fā)展至今，已擴(kuò)展為各個(gè)領(lǐng)域的心理障礙、社會(huì)人際關(guān)系、婚姻家庭等一系列心理衛(wèi)生問題的處理。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與神經(jīng)康復(fù)

2.1 康復(fù)醫(yī)學(xué):康復(fù)的定義，即綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)等各方面的措施，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)性訓(xùn)練和治療，使患者能最大限度地發(fā)展其自身潛力，逐漸從生理、心理、社會(huì)和職業(yè)等各方面恢復(fù)正常生活能力。

正所謂“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的根本屬性和存在方式，是生命活力的表現(xiàn)形式，也是康復(fù)治療的核心。許多疾病臨床治愈出院時(shí)已經(jīng)形成了嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙(腦血管病、脊髓損傷所造成的后遺癥，骨傷疾病的致殘等)，還有一些現(xiàn)代文明病、老年病、身心疾病的功能障礙也與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，光靠藥物治療和手術(shù)治療不能達(dá)到滿意療效?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)主動(dòng)的功能鍛煉，而且強(qiáng)調(diào)在生理功能無法恢復(fù)的情況下，應(yīng)該采用代償或替代的途徑，增強(qiáng)患者的適應(yīng)能力，以利于患者逐步恢復(fù)實(shí)際運(yùn)動(dòng)及生活能力，并建立起戰(zhàn)勝疾病、頑強(qiáng)生存的自信心?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展彌補(bǔ)了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的不足，從某種意義上講，康復(fù)醫(yī)學(xué)就是臨床醫(yī)學(xué)的一種擴(kuò)充和延伸。

2.2 神經(jīng)康復(fù):神經(jīng)康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的組成部份，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病(常見的腦血管病、脊髓病變)是康復(fù)最重要和治療最早的適應(yīng)癥。另外，我國人口的老齡化進(jìn)程也在加快，有資料顯示，我國的老年病患者中有超過一半需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，而腦血管病是老年病的常見癥狀，其致殘率相當(dāng)高。這些情況都體現(xiàn)出了神經(jīng)康復(fù)治療的緊迫性和重要性。神經(jīng)康復(fù)是神經(jīng)癱瘓、各種腦病、老年病最關(guān)鍵的醫(yī)療服務(wù)之一，它的實(shí)施和應(yīng)用對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的幸福、安定都有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3 心理治療與神經(jīng)康復(fù)治療

一個(gè)人的思想、行為、情感、認(rèn)知、社會(huì)活動(dòng)等都對(duì)臨床治療有很大的影響。神經(jīng)疾病中由于殘疾發(fā)生、身體功能喪失、生活自理能力下降，使日常生活與社會(huì)活動(dòng)受到影響，婚姻與家庭的責(zé)任難以完成，而且患者病后長期脫離與社會(huì)的交往，家庭、社會(huì)支持不良，易使患者自我評(píng)價(jià)偏低，產(chǎn)生心理、情感方面的障礙。這些患者出院后在進(jìn)一步的神經(jīng)康復(fù)治療中，如果能輔以認(rèn)知療法、行為療法、生物反饋療法、支持療法等一系列的積極心理治療，對(duì)于減少患者由身體功能障礙帶來的心理負(fù)面影響，并提高他們內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等功能有著顯著地積極意義。不僅能使他們?cè)诖煺壑心鼙３謽酚^向上的情緒，而且有利于患者自我調(diào)整，產(chǎn)生足夠的戰(zhàn)勝疾病的信心。如此可見，心理治療對(duì)神經(jīng)康復(fù)的潛在影響是其它治療方法所替代不了的。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓病人進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，引導(dǎo)他們接受現(xiàn)實(shí)，并積極、主動(dòng)地配合醫(yī)師進(jìn)行心理治療及康復(fù)訓(xùn)練。隨著患者神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)，各種心理障礙會(huì)逐漸消除，神經(jīng)抑制也會(huì)逐漸的解除，從而使得神經(jīng)-肌肉調(diào)節(jié)達(dá)到最佳狀態(tài)，使他們完全恢復(fù)社會(huì)功能，融入社會(huì)環(huán)境。

綜上所述，心理治療與康復(fù)治療的結(jié)合，可明顯提高臨床療效。而且還可減少醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省大量的衛(wèi)生資源，提高病床的周轉(zhuǎn)率，這對(duì)國家、集體、個(gè)人都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 易法建、彭劍飛、楊丹燕.《心理醫(yī)生》.重慶大學(xué)出版社，1998

[2] 朱鏞連.《神經(jīng)康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)療法及現(xiàn)狀》.《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》，2004：17（1）

[3] 張海霞、喬天梅、高萍.《淺談醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨重的重要性》.《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》，2009（09）

第5篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)概論；教學(xué)；公共事業(yè)管理

《醫(yī)學(xué)概論》是我校針對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)、英語、勞動(dòng)與社會(huì)保障、信息管理與信息系統(tǒng)、法學(xué)、市場營銷、公共事業(yè)管理等非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門綜合性學(xué)科。本課程圍繞各非醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，從強(qiáng)調(diào)整體、注重能力培養(yǎng)、有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性出發(fā)，選取醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)課程及臨床課程中最基礎(chǔ)、最核心的內(nèi)容進(jìn)行了有機(jī)的融合?，F(xiàn)以公共事業(yè)管理專業(yè)為例，從以下三個(gè)方面對(duì)該課程教學(xué)進(jìn)行介紹。

1 課程概述

《醫(yī)學(xué)概論》是在對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行概括的基礎(chǔ)上，介紹并解釋各醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系和主要知識(shí)點(diǎn)的醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，是公共事業(yè)管理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。

本課程圍繞公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以“分子―細(xì)胞―器官―系統(tǒng)”為主線，打破傳統(tǒng)學(xué)科界限，把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程融為一體，并進(jìn)行精簡優(yōu)化。其教學(xué)內(nèi)容涵蓋了人體解剖學(xué)、生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)及藥理學(xué)等在內(nèi)的眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和包括外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等主要臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，按物質(zhì)代謝與體溫、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液和免疫、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)等幾個(gè)章節(jié)進(jìn)行講授，使學(xué)生在掌握一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，了解常見疾病的癥狀和診治方法，為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《健康教育學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》及《流行病學(xué)》等其他專業(yè)課及專業(yè)基礎(chǔ)課程打下一定的基礎(chǔ)。

授課學(xué)時(shí)共204學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)為144學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)為60學(xué)時(shí)。授課內(nèi)容共12章節(jié)，除第一章緒論以外，其他章節(jié)都有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課跟隨，如學(xué)習(xí)機(jī)體的細(xì)胞與組織部分可以讓學(xué)生在顯微鏡下觀察復(fù)層扁平上皮、單層柱狀上皮及假復(fù)層纖毛柱狀上皮、透明軟骨、骨骼肌及脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元等的形態(tài)，使學(xué)生對(duì)于構(gòu)成人體的四大基本組織的知識(shí)有了更直觀的認(rèn)識(shí)，方便同學(xué)們理解和記憶；再比如再講述消化系統(tǒng)時(shí)讓學(xué)生從白菜中提取維生素C，并進(jìn)行定量測定，使學(xué)生了解關(guān)于維生素的知識(shí)。

通過課堂的講授及實(shí)驗(yàn)實(shí)踐操作，在知識(shí)方面，使學(xué)生能夠掌握人體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)及其機(jī)制、病理變化及藥物作用的基本理論和知識(shí)，同時(shí)了解一些常見疾病的癥狀和診治方法；在能力方面，通過掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，能熟練分析與衛(wèi)生事業(yè)管理有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料；在素質(zhì)方面，通過對(duì)《醫(yī)學(xué)概論》課程的學(xué)習(xí)，在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，具備較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和醫(yī)學(xué)思維能力的同時(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，養(yǎng)成科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，為以后能在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、防疫機(jī)構(gòu)等部門從事管理、教學(xué)、研究等工作打下基礎(chǔ)。

2 學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析

首先，在學(xué)生專業(yè)方面，公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生文科生和理科生皆有，其中文科生在高中階段對(duì)生物、物理和化學(xué)相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備較少，基礎(chǔ)比較差，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)時(shí)較理科生而言更容易出現(xiàn)理解困難，從而可能出現(xiàn)厭學(xué)情緒；在知識(shí)方面，雖然學(xué)生通過初中、高中階段生物課程的學(xué)習(xí)及日常的科學(xué)普及，對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)已經(jīng)形成了基本概念，但對(duì)于人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)和機(jī)制及常見疾病的癥狀和診治方法尚不清楚，還需要通過醫(yī)學(xué)概論課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)才能掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；在情感方面，學(xué)生在這個(gè)年齡階段對(duì)外界新鮮事物較感興趣，求知欲比較強(qiáng)，希望能學(xué)習(xí)到關(guān)于自身的一些知識(shí)，而且因?yàn)楣彩聵I(yè)管理專業(yè)學(xué)生后續(xù)要學(xué)習(xí)的課程很多都與醫(yī)學(xué)知識(shí)存在著或多或少的聯(lián)系，所以大部分同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性還是比較高的。

當(dāng)然也有一少部分同學(xué)認(rèn)為自己以后未必一定會(huì)從事和醫(yī)學(xué)相關(guān)的工作，醫(yī)學(xué)概論這門課程和自己以后的工作關(guān)系并不太大，所以學(xué)習(xí)態(tài)度比較消極，課堂遲到、早退甚至?xí)缯n，即使來上課也基本是在看手機(jī)，學(xué)習(xí)效果很差。對(duì)于這部分同學(xué)，我們需要進(jìn)行正確的引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3 教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)的接受教師在課堂上灌輸?shù)闹R(shí)，這種刻板的教學(xué)模式和教學(xué)過程，無法引起學(xué)生尤其是這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，我們?cè)趥鹘y(tǒng)的教學(xué)模式基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用了CBL-TBL教學(xué)，即把以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Case-Based Learning，CBL）和以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）兩種教學(xué)方法融合在一起， 按照教師提供的案例，學(xué)生分組查找資料、討論及歸納總結(jié)，并選出代表在課堂上講解分析，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的溝通及表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

在講授本課程教材內(nèi)容的同時(shí)，以人民衛(wèi)生出版社出版的第八版基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)書籍作為參考教材，對(duì)醫(yī)學(xué)概論當(dāng)前所用教材內(nèi)容進(jìn)行一定的補(bǔ)充，方便同學(xué)們更好地理解教材內(nèi)容。同時(shí)，向同學(xué)們推薦我校教務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)站中的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)，其中既包括《醫(yī)學(xué)概論》課程的相關(guān)多媒體課件及教學(xué)視頻，也有其他醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)相關(guān)課程資料，另外還有松鼠會(huì)、生物谷等醫(yī)學(xué)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源，以擴(kuò)充學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

此外，在進(jìn)行課程成績考核時(shí)，期末考試卷面注重考察學(xué)生思考問題、解決問題的能力，而在實(shí)驗(yàn)考核中，注重學(xué)生的動(dòng)手操作能力和實(shí)驗(yàn)報(bào)告中體現(xiàn)出來的對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握程度。同時(shí)，上述CBL-TBL教學(xué)中根據(jù)每組學(xué)生案例講解匯報(bào)的表現(xiàn)及隨堂抽查答疑情況進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)分，教師評(píng)分和各小組互評(píng)分的平均值作為每個(gè)小組全部學(xué)生的平時(shí)成績也計(jì)入期末考試成績中，提高學(xué)生參與案例分析的積極性。

【參考文獻(xiàn)】

第6篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)新人才；醫(yī)學(xué)；教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)]G642.47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）08（a）-104-02

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才是21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育的戰(zhàn)略目標(biāo)，而創(chuàng)新的教學(xué)模式是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要途徑。所謂教學(xué)模式是在教學(xué)理論指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)特定的教學(xué)目的，優(yōu)化教學(xué)過程而形成的穩(wěn)定、系統(tǒng)、簡明的教學(xué)程序以及實(shí)施方法的策略體系。教學(xué)模式可表現(xiàn)為特定的課堂結(jié)構(gòu)，也可表現(xiàn)為一系列教學(xué)活動(dòng)的程序[1]；既是教學(xué)理論的具體化，又是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)概括，由教學(xué)理論、教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)程序等組成，呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化的過程。

醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)民族創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人才方面肩負(fù)著歷史使命，傳統(tǒng)的教育模式已不能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的要求。隨著醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，未來的人才需要擁有更高的綜合素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)專門性、綜合性以及學(xué)科融合[2]。因此，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式具有重要的意義。

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)從“生物學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，從“治療型模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防、保健、群體和主動(dòng)參與模式”，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出多樣化、現(xiàn)代化、以學(xué)生為中心的特點(diǎn)[3]。吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院依據(jù)學(xué)校培養(yǎng)研究型人才的總體目標(biāo)，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的教學(xué)模式進(jìn)行了積極的探索與實(shí)踐。

1以學(xué)生為中心的教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式是課堂“灌輸式”，教師講，學(xué)生等待接受，形成了接受教學(xué)模式。這一模式強(qiáng)調(diào)教師為中心，可確保教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，可較好地體現(xiàn)教學(xué)大綱、教材的中心地位。課堂教學(xué)是學(xué)校教育的主要模式，應(yīng)整合不同的理論和方法。近些年來，按照培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)要求，我院在教學(xué)中逐漸將“教師為主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，進(jìn)行課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新研究和實(shí)踐。在教學(xué)過程中貫穿“以學(xué)生為中心”，一切以學(xué)生為主體，以適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。在課堂教學(xué)中增加互動(dòng)、學(xué)生主動(dòng)思維等，將教師為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主體；實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展的Seminar教學(xué)模式也是“學(xué)生為主體”教學(xué)模式的重要體現(xiàn)，首先由教師提出Seminar課題學(xué)生查閱相關(guān)資料分組討論提出問題學(xué)生解答，課堂的主體完全由學(xué)生擔(dān)任，教師只作必要的總結(jié)。Seminar教學(xué)方法的引入，不但提高學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力，而且充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)特點(diǎn)；對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析也改變傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)模式，通過學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論對(duì)自己得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，學(xué)生積極思考、暢所欲言、踴躍辯論，形成師生互動(dòng)、平等交流的平臺(tái)，課堂氣氛活躍，更重要的是激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)作用，利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

2學(xué)科群的教學(xué)模式

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中重視學(xué)科建設(shè)，實(shí)行“分學(xué)科教學(xué)”的課程體系，其缺點(diǎn)是專業(yè)口徑過窄，多演示現(xiàn)象、驗(yàn)證理論，導(dǎo)致課程或?qū)W科之間缺乏交叉融合，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多而綜合設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)少。為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)高等教育培養(yǎng)創(chuàng)新人才的需要，從1999年起我院率先在機(jī)能科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心進(jìn)行課程整合，將生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)“三理”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程優(yōu)化重組為機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)，實(shí)施學(xué)科群“三段式”不同層次的教學(xué)模式，即第一階段為基本理論、基本技能和基本實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在此階段將“三理”學(xué)科的基本實(shí)驗(yàn)操作技能等對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合培訓(xùn)，使學(xué)生奠定參與機(jī)能實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)；第二階段為綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有機(jī)融合“三理”的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如生理學(xué)開設(shè)“平滑肌的特性”實(shí)驗(yàn)，而藥理學(xué)開設(shè)“藥物對(duì)離體平滑肌特性的影響”實(shí)驗(yàn)，在形成學(xué)科群教學(xué)模式中將兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)綜合，這樣可使學(xué)生在一次實(shí)驗(yàn)中觀察到離體平滑肌從健康到疾病以及藥物治療“整體性”的主線，淡化了學(xué)科界限，使學(xué)生靈活地掌握“三理”理論及實(shí)驗(yàn)技能，并將“三理”理論與臨床實(shí)際相結(jié)合。目前“三理”的綜合性實(shí)驗(yàn)開出率已達(dá)50%以上，拓寬了學(xué)生的視野，有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，也解決了一直以來各學(xué)科分散重復(fù)授課、實(shí)驗(yàn)單一簡單以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源浪費(fèi)等缺點(diǎn)；第三階段為自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與科研技能訓(xùn)練，在“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的后期引入科研思維，采用自主命題或教師命題的方式，學(xué)生經(jīng)過查閱文獻(xiàn)自主設(shè)計(jì)選題開題報(bào)告動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析等過程完成實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生參與科研工作的主觀能動(dòng)性。通過這樣系統(tǒng)性、層次化的課程訓(xùn)練，不僅使學(xué)生加深了對(duì)基本理論的理解，掌握了實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)，更重要的是為學(xué)生搭建了探究性學(xué)習(xí)的平臺(tái)，形成創(chuàng)新的教學(xué)模式，全面提升了學(xué)生創(chuàng)新能力及科研能力的水平，為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

目前我院已建立了學(xué)科群的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，并于2001年正式成立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，將原有的17門實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)科重新整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，其下設(shè)4個(gè)分中心，即機(jī)能科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中心以及病原微生物細(xì)胞免疫遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)行了實(shí)驗(yàn)課程體系的優(yōu)化重組，并由此引發(fā)了教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等深層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，主編實(shí)驗(yàn)教材13部，其中獲省級(jí)和校級(jí)優(yōu)秀教材獎(jiǎng)4項(xiàng)。

3研究型的教學(xué)模式

研究型教學(xué)是當(dāng)前國際教育界倡導(dǎo)的一種新的教學(xué)理念與模式，它以學(xué)生探究式學(xué)習(xí)為主體，以培養(yǎng)和提高學(xué)生的研究和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，體現(xiàn)了指導(dǎo)與自主、規(guī)定與開放、統(tǒng)一與多樣、理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合和辯證統(tǒng)一的教育指導(dǎo)思想。研究型教學(xué)是本世紀(jì)高等教育教學(xué)發(fā)展的重要方向，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才具有十分重要的意義。國家教育部“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見”中明確提出“要積極推動(dòng)研究性教學(xué)，提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力。”研究性教學(xué)即為以研究為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，教師引導(dǎo)學(xué)生開展研究型思維和探究性學(xué)習(xí)[4]。在“三理”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的第三階段機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)開設(shè)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與科研技能訓(xùn)練，即為融入科研思維的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式；我院自2001年開始對(duì)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)8周的科研技能訓(xùn)練也為研究型教學(xué)模式的體現(xiàn)。訓(xùn)練采用導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，學(xué)生直接參與導(dǎo)師的科研工作，在導(dǎo)師研究方向范圍內(nèi)自行選題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)及修正，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)自行完成實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析及論文的撰寫。近年的本科生研究機(jī)會(huì)計(jì)劃、大學(xué)生科技創(chuàng)新基金以及大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃等的開展均通過學(xué)生的研究型學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和科研作風(fēng)，有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

高等醫(yī)學(xué)教育中教學(xué)與科研是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師的科研成果融入教學(xué)過程及教材建設(shè)，是我院開展研究型教學(xué)的又一模式。藥理學(xué)科在教學(xué)中根據(jù)自身的教學(xué)特點(diǎn)，制定研究型藥理學(xué)課程教學(xué)模式的課程綱要，通過優(yōu)化藥理學(xué)理論課的教學(xué)內(nèi)容、引入科研思維、融入新藥研發(fā)及學(xué)科前沿知識(shí)等方面進(jìn)行課堂教學(xué)的實(shí)踐；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入本學(xué)科分子藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、心腦血管藥理學(xué)、腫瘤及中藥藥理學(xué)研究方向的科研工作，增加探究性實(shí)驗(yàn)、自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4基于問題的教學(xué)模式

傳統(tǒng)的教學(xué)模式呈現(xiàn)被動(dòng)思維，限制了學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)揮，阻滯學(xué)生的積極性和創(chuàng)新能力的發(fā)展[5]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的目的是為臨床學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，因此基于問題的教學(xué)模式是創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要，也是時(shí)展的要求。我院在教學(xué)中基于問題的教學(xué)模式，如多學(xué)科打破基礎(chǔ)和臨床的界限，以臨床問題引入教學(xué)內(nèi)容，通過教學(xué)去解決臨床問題，實(shí)現(xiàn)臨床與基礎(chǔ)的互通及融合，使學(xué)生將基礎(chǔ)知識(shí)提升到臨床實(shí)踐的高度理解，縮短了理論知識(shí)與臨床應(yīng)用之間的距離，有利于學(xué)生通過臨床實(shí)際真正掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)技能，極大地激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索意識(shí)，使他們對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、可能的結(jié)局有了系統(tǒng)的了解，為醫(yī)學(xué)生架起一座由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁?；趩栴}的教學(xué)模式使學(xué)生在學(xué)習(xí)中始終處于解決問題的境遇，通過敏銳的觀察、深入的思考以及反復(fù)的實(shí)踐，做到舉一反三、觸類旁通，可靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為臨床實(shí)踐服務(wù)，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才。

目前我院已形成了包括國家級(jí)精品課程1門、省級(jí)精品課程4門、校級(jí)精品課程5門的高層次、高水平相互有機(jī)銜接的優(yōu)秀課程群；教師主編各類教材47部，其中全國規(guī)劃教材19部；副主編、參編教材240人次；主編的全國規(guī)劃教材《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》及《組織胚胎學(xué)》分別獲得國家級(jí)優(yōu)秀教材獎(jiǎng)，《微生物學(xué)》等4部教材獲省級(jí)優(yōu)秀教材獎(jiǎng)。

創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，教學(xué)模式也隨著時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步而呈現(xiàn)不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過程。因此，我院已建立了創(chuàng)新人才培養(yǎng)的長期機(jī)制和發(fā)展規(guī)劃，采用激勵(lì)政策及措施，鼓勵(lì)進(jìn)行利于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學(xué)改革，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高水平研究型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

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第7篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

1我校的全科醫(yī)學(xué)教育歷程與現(xiàn)狀

我校的全科醫(yī)學(xué)教育初始于上世紀(jì)90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據(jù)全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢(shì)和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)單位，探索開展全科醫(yī)學(xué)教育。當(dāng)年，我校在省內(nèi)率先設(shè)立了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向的大專生。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)和全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)技能，在充分調(diào)查研究和科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，并不斷根據(jù)實(shí)施情況將教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的課程設(shè)置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達(dá)到全科醫(yī)學(xué)教育的預(yù)期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學(xué)教育組織和機(jī)構(gòu)，成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”，該中心下設(shè)一室三部，即辦公室、教學(xué)部、科研部、實(shí)踐訓(xùn)練部，整體負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的專業(yè)建設(shè)、教學(xué)計(jì)劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學(xué)研究等各項(xiàng)工作。為保證全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”，以監(jiān)督指導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”，根據(jù)上級(jí)要求，我校以“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)短訓(xùn)班、專業(yè)證書班所需要的教學(xué)計(jì)劃與課程體系，并將其付諸實(shí)施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學(xué)管理干部培訓(xùn)班3期，共有163人結(jié)業(yè)，這些學(xué)員學(xué)成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)初具規(guī)模。當(dāng)時(shí)，全日制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向(三年制)在校學(xué)生已達(dá)362名。至2002年，已先后有5屆?？飘厴I(yè)生畢業(yè)，共計(jì)808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生，學(xué)制為5年，其中3年基礎(chǔ)課，1年臨床課與全科醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)課，1年實(shí)習(xí)課，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門等從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作的高級(jí)全科醫(yī)學(xué)專門人才為目標(biāo)。學(xué)生所學(xué)的課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)總論及各論、人文社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域，共計(jì)近50余門。學(xué)生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事專科醫(yī)療或在科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作［4］。為適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學(xué)教研室。該教研室主要擔(dān)負(fù)本科生和成人培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學(xué)系，以推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量。經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學(xué)科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍，這支師資隊(duì)伍所開展的教育教學(xué)工作基本滿足了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。2008年我校面向全校各專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》選修課程，學(xué)生選修率幾近100%。許多臨床、預(yù)防、口腔、麻醉等專業(yè)的學(xué)生選修《全科醫(yī)學(xué)概論》課程后對(duì)全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準(zhǔn)，我校設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位點(diǎn)。迄今為止，我校已形成了在校學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向?qū)W歷教育、在職培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學(xué)教育體系。

2認(rèn)識(shí)與體會(huì)

2.1“提高認(rèn)識(shí)”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容，是扭轉(zhuǎn)“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境惡劣的社會(huì)策略。推行實(shí)施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質(zhì)量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。各級(jí)政府與組織，尤其是高等醫(yī)學(xué)教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義，切實(shí)提高發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的思想前提［5］。2.2“領(lǐng)導(dǎo)重視”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的保障在各級(jí)政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，就很難能夠真正開展或進(jìn)一步搞好全科醫(yī)學(xué)教育。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育需要各種資源，沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學(xué)教育就只能是一句空話。為了引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視，全科醫(yī)學(xué)教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關(guān)人員要積極向領(lǐng)導(dǎo)者們建言獻(xiàn)策，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宣傳開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要現(xiàn)實(shí)意義，啟發(fā)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策層對(duì)于開展全科醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)與積極性，主動(dòng)做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)、規(guī)劃和組織實(shí)施全科醫(yī)學(xué)教育工作［6］。我校歷屆各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均十分重視全科醫(yī)學(xué)教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學(xué)教育事項(xiàng)，為我校的全科醫(yī)學(xué)教育工作策劃布置、排憂解難。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是我校全科醫(yī)學(xué)教育得以良好發(fā)展的重要因素。2.3“科學(xué)組織與實(shí)施”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵科學(xué)合理的籌集各種教育教學(xué)資源，積極探索全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，借鑒學(xué)習(xí)美、英、加拿大等國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與我國醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際相結(jié)合，對(duì)于搞好全科醫(yī)學(xué)教育工作十分重要［7－8］。對(duì)外國的全科醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)要合理的學(xué)習(xí)、消化、吸收并結(jié)合國內(nèi)實(shí)際進(jìn)行再創(chuàng)新，形成中國特色的全科醫(yī)學(xué);要不斷地總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)規(guī)律，科學(xué)的組織實(shí)施各項(xiàng)教育教學(xué)工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。2.4“師資隊(duì)伍”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)必須要有一只高質(zhì)量的師資隊(duì)伍。各門課程的教學(xué)、學(xué)生的教育以及各項(xiàng)技術(shù)技能的訓(xùn)練均離不開教師［10－11］。我校采取培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合的策略，建立起了一支老中青相結(jié)合，學(xué)歷、年齡、知識(shí)、學(xué)緣等各方面結(jié)構(gòu)均較合理的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍，為我校全科醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)教研室 濱州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院

第8篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

    1 詮釋學(xué)的原理與方法

    1.1 詮釋學(xué)的內(nèi)涵

    詮釋學(xué)作為一種西方哲學(xué)流派，隨著海德格爾 的“本體論”而出現(xiàn)，由伽達(dá)默爾建立起詮釋學(xué)哲學(xué) 經(jīng)過發(fā)展，目前已演變成眾多的詮釋學(xué)體系，如體驗(yàn) 詮釋學(xué)(狄爾泰）結(jié)構(gòu)主義詮釋學(xué)(利科爾）解構(gòu)主 義詮釋學(xué)(迭里達(dá))等?從西方詮釋學(xué)的發(fā)展歷 程，對(duì)詮釋學(xué)的基本內(nèi)涵可做出大致的定義:詮釋學(xué) 從詞源上至少包含3個(gè)要素，即理解、解釋(含翻譯） 和應(yīng)甩傳統(tǒng)詮釋學(xué)把這3個(gè)要素稱之為技巧，即理 解的技巧（subtilitas intelligendi)解釋的技巧（sub- tilitas ex plicandi)和應(yīng)用的技巧(subtilitas appli- candi)因此，詮釋學(xué)的主要環(huán)節(jié)應(yīng)包括理解、解釋、 應(yīng)用和實(shí)踐。

    

    1.2 詮釋學(xué)在中醫(yī)學(xué)的引入

    20世紀(jì)80年代，西方詮釋學(xué)進(jìn)入到中國并逐漸 在我國學(xué)術(shù)界發(fā)展起來隨著這種世界性哲學(xué)思潮 在中國哲學(xué)領(lǐng)域的蔓延，中國詮釋學(xué)的研究已經(jīng)拓 展到對(duì)西方詮釋學(xué)與中國傳統(tǒng)哲學(xué)、哲 學(xué)以及其他哲學(xué)之間關(guān)系的研究由于學(xué)者對(duì)詮釋的多元化發(fā)展[4]隨著中國詮釋學(xué)研究的不斷深入，研究中國傳 統(tǒng)理論的現(xiàn)代化構(gòu)建方式已得到越來越多的重視 中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)融合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等諸多學(xué) 科的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，歷史悠久、典籍浩瀚，自古 就有注釋經(jīng)典的傳統(tǒng)和經(jīng)驗(yàn)，與詮釋學(xué)有著相當(dāng)密 切的關(guān)系，這使得詮釋學(xué)在中醫(yī)學(xué)繼承和創(chuàng)新過程 中發(fā)揮重要作用具有可行性。因此，中醫(yī)詮釋學(xué)研 究作為中醫(yī)理論建構(gòu)的現(xiàn)代研究的分支自然應(yīng)運(yùn)而 生，它是對(duì)中醫(yī)理論研究特色思維方法的哲學(xué)審 視，是通過現(xiàn)代詮釋學(xué)研究方法，對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行理 解和解釋的一門學(xué)科，是一門研究中醫(yī)理論理解和 詮釋方法的系統(tǒng)理論。中醫(yī)詮釋學(xué)研究是在中醫(yī)文 獻(xiàn)學(xué)特別是訓(xùn)詁學(xué)、注釋學(xué)等傳統(tǒng)中醫(yī)理論研究方 法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代詮釋學(xué)理論產(chǎn)生的，目前尚處 于起步階段。詮釋學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)和主干，在 中醫(yī)學(xué)中占有極為重要的地位。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù) 的飛速發(fā)展，各個(gè)學(xué)科的國際交流與合作日趨頻繁， 對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中許多的概念和名詞術(shù)語，乃至臨床 理論進(jìn)行闡釋，顯得愈來愈重要這既是機(jī)遇，也是 挑戰(zhàn)隨著國內(nèi)中醫(yī)詮釋學(xué)研究的興起，目前有關(guān)專 家已經(jīng)意識(shí)到從自然哲學(xué)視角來思考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的 重要性和必要性。但因晚近“西學(xué)東漸”的沖擊，一些 中醫(yī)藥研究領(lǐng)域在引入詮釋學(xué)的同時(shí)，“西化”傾向 明顯，多以西方哲學(xué)的思維模式方法、概念、范疇及 學(xué)科模式對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行西化的推定，脫離了中華文化的基礎(chǔ)上將詮釋學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的系統(tǒng)性研 究中，用與中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展過程相一致的中國 詮釋學(xué)研究中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，移植復(fù)雜性系統(tǒng)科學(xué)中的 釋義和理論，深入闡明其基本理論的概念內(nèi)涵和辨 證論治的哲學(xué)思維模式，用現(xiàn)代哲學(xué)方法論闡釋中 醫(yī)內(nèi)科學(xué)所蘊(yùn)含的科學(xué)理念、原理規(guī)律為中醫(yī)內(nèi)科 醫(yī)療、教學(xué)科研注入新的元素.

    2 詮釋學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用

    

    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)和主干，在 中醫(yī)學(xué)中占有極為重要的地位。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù) 的飛速發(fā)展，各個(gè)學(xué)科的國際交流與合作日趨頻繁， 對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中許多的概念和名詞術(shù)語，乃至臨床 理論進(jìn)行闡釋，顯得愈來愈重要這既是機(jī)遇，也是 挑戰(zhàn)隨著國內(nèi)中醫(yī)詮釋學(xué)研究的興起，目前有關(guān)專 家已經(jīng)意識(shí)到從自然哲學(xué)視角來思考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的 重要性和必要性。但因晚近“西學(xué)東漸”的沖擊，一些 中醫(yī)藥研究領(lǐng)域在引入詮釋學(xué)的同時(shí)，“西化”傾向 明顯，多以西方哲學(xué)的思維模式方法、概念、范疇及 學(xué)科模式對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行西化的推定，脫離了中華文化的基礎(chǔ)上將詮釋學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的系統(tǒng)性研 究中，用與中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展過程相一致的中國 詮釋學(xué)研究中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，移植復(fù)雜性系統(tǒng)科學(xué)中的 釋義和理論，深入闡明其基本理論的概念內(nèi)涵和辨 證論治的哲學(xué)思維模式，用現(xiàn)代哲學(xué)方法論闡釋中 醫(yī)內(nèi)科學(xué)所蘊(yùn)含的科學(xué)理念、原理規(guī)律為中醫(yī)內(nèi)科 醫(yī)療、教學(xué)科研注入新的元素

    2.1 對(duì)中醫(yī)內(nèi)科病證的詮釋 

     2. 1. 1病證的內(nèi)涵與外延  所謂病，是指有特定病 因、發(fā)病形式、核心病機(jī)、演變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完 整的過程。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)多以病的主癥來命名，如咳 嗽、心悸、頭痛、眩最胃痛水月中等，也有部分病名與 該病的主要病機(jī)有關(guān)，如郁病、虛勞、癃閉等。證候指 醫(yī)生觀察與收集的患者四診的信息，主要指癥狀、體 征等臨床表現(xiàn)，還包括中醫(yī)診病所重視的體質(zhì)性 別、年齡、職業(yè)自然環(huán)境(天時(shí)、氣候物候、地理等 因素）生活水準(zhǔn)人文生態(tài)、此前的診療經(jīng)過等狀 況，以及各種現(xiàn)代檢測的結(jié)果，它反映了疾病發(fā)展過 程中，該階段病理變化的全面情況，是四診信息表達(dá) 的人體生理病理反應(yīng)狀態(tài)環(huán)節(jié)過程的概括，具有“內(nèi) 實(shí)外虛” “動(dòng)態(tài)時(shí)空”和“多維界面” 3個(gè)基本特 征[7]

    病與證:病是指疾病完整的過程系統(tǒng)，而證是反 映疾病在某一特定階段的病理變化環(huán)節(jié)過程臨床 診療中，常將病證二字放在一起講，這樣既能包括 某病的臨床特征，也概括了病因和核心病機(jī)。

    證與癥:癥是指疾病的具體臨床表現(xiàn)，即醫(yī)生診 病時(shí)收集到的患者的異?，F(xiàn)象，由癥狀和體征兩部 分組成，除了包括患者自我感覺或發(fā)現(xiàn)身體不適、異 常的表現(xiàn)，還包括由醫(yī)生觀察到和體檢出的患者的 病理征象，如舌象脈象及通過色診、觸診收集到的 臨床信息，也可參考西醫(yī)體檢所得的信息;而證是指 在疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括病證研究 的重點(diǎn)需要重視對(duì)證候動(dòng)態(tài)觀察的理解和闡述，通 過“以象為素，以素為候，以候?yàn)樽C”[8] “病證結(jié)合， 方證相應(yīng)” m的研究思路辨識(shí)疾病的證候特征，并在 此基礎(chǔ)上對(duì)以證候?yàn)樵\療對(duì)象的辨證論治模式進(jìn)行 深入探究，提出“意象診療模式”概念并加以闡 釋_，從而對(duì)證候進(jìn)行深層次、多角度的探究和動(dòng) 態(tài)監(jiān)測，為病證的詮釋提供有意義的科學(xué)依據(jù)，使中 醫(yī)內(nèi)科病證更加貼近科學(xué)，更加易于被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和 現(xiàn)代人所接受和認(rèn)識(shí) 們將疾病首先分為外感與內(nèi)傷雜病兩大類，內(nèi)傷雜 病再根據(jù)五臟氣血津液、肢體經(jīng)絡(luò)進(jìn)行分類，當(dāng)然， 疾病所歸屬的分類系統(tǒng)具有不確定性，因此，我們引 入詮釋學(xué)方法對(duì)內(nèi)科疾病病名的概念進(jìn)行現(xiàn)代詮 釋，即通過查閱古代文獻(xiàn)，反復(fù)研讀，系統(tǒng)的科學(xué)實(shí) 驗(yàn)和臨床實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)代科研成果，定義其內(nèi)涵與外 延《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材所列的疾病絕大部分是常見 病、疑難病。首先應(yīng)該對(duì)國家規(guī)劃教材收集的50種 

    內(nèi)科疾病進(jìn)行詮釋詮釋過程大體有3個(gè)層次，第一 是疾病的起源一般來說，許多疾病病名的提及或癥 狀的描述都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)主 要以癥狀或體征描述為主。第二是疾病的充實(shí)完善。 經(jīng)過不同時(shí)期的發(fā)展，特別是集中在宋元明清時(shí)期， 眾多醫(yī)家通過診療實(shí)踐，結(jié)合鮮活的臨證經(jīng)驗(yàn)，從不 同方面補(bǔ)充完善了疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、預(yù)后 轉(zhuǎn)歸和流行病學(xué)特點(diǎn)，為現(xiàn)代疾病概念的規(guī)范奠定 了基礎(chǔ)第三是系統(tǒng)發(fā)展這個(gè)時(shí)期主要是指近現(xiàn) 代，首先是語言的轉(zhuǎn)化，將古文演變成現(xiàn)代文進(jìn)行闡 述;其次是增加當(dāng)代中醫(yī)學(xué)者的新見解、新技術(shù);最 后是納入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)中醫(yī)的研究成果，其中含 醫(yī)案知識(shí)庫的發(fā)掘與循證醫(yī)學(xué)的研究等，用現(xiàn)代自 然科學(xué)的語言術(shù)語、概念進(jìn)行闡述和解釋當(dāng)然納 入的過程應(yīng)重視體現(xiàn)中醫(yī)原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論 的有機(jī)結(jié)合以“肺脹”為例，“肺脹”屬現(xiàn)代難治病， 由多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣 脹滿，不能斂降所致中醫(yī)古籍對(duì)肺脹的記述頗多， 有明顯的階段性，后世醫(yī)籍對(duì)本病也不斷有充實(shí)和 發(fā)展自20世紀(jì)80年代后，逐漸將其作為專門病證， 列專篇論述《靈樞。經(jīng)脈》篇提出：“肺脹者，虛滿而 喘咳。”明確了病名，其病位在肺，主要癥狀有喘、咳 及胸部膨滿3種這應(yīng)該是第一個(gè)層次晉隋唐時(shí)期 醫(yī)家開始認(rèn)識(shí)到肺脹屬本虛標(biāo)實(shí)之病，詳細(xì)論述肺 脹多由久病體虛，肺脾腎虛損，水停痰凝，氣虛氣滿， 痰瘀互結(jié)，外寒之邪乘虛侵襲，以致氣機(jī)升降失調(diào)而 發(fā)隋代巢元方更是強(qiáng)調(diào)肺氣本虛，復(fù)感外寒之邪是 導(dǎo)致肺脹的發(fā)病機(jī)理，元代《丹溪心法。咳嗽》云：“肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而 病”，提出本病痰挾瘀血證候，并開創(chuàng)活血化瘀法明 清時(shí)期進(jìn)一步整理規(guī)范認(rèn)為，肺脹是一組癥候群，是 由多種原因引起的，此屬于第二個(gè)層次。

    近現(xiàn)代除進(jìn) 一步完善描述其臨床癥狀外，并研究分析肺脹客觀 上存在著氣道高反應(yīng)性、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化、肺統(tǒng)”地納入，形成肺脹項(xiàng)下的相應(yīng)條目，則進(jìn)一步完善和明確了肺脹的內(nèi) 涵和外延經(jīng)過發(fā)展，肺脹病的概念為：以胸部膨滿 憋悶如塞、喘息上氣、咳嗽痰多、煩躁心悸、面色晦 暗、或唇甲紫紺、脘腹脹滿、肢體浮腫等為主要臨床 表現(xiàn)一種慢性虛弱性肺系疾患其病程纏綿，時(shí)輕時(shí) 重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、驚厥出血、喘脫 等變證與壞病。繼之制訂肺脹的分期和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，引 入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究內(nèi)容等。從肺脹的病名演變過 程看，符合詮釋學(xué)的基本原則，實(shí)際上也是按照復(fù)習(xí) 文獻(xiàn)資料，臨證細(xì)心體悟;結(jié)合眾家之長，歸納整理; 通過診療實(shí)踐充實(shí)修正;納入現(xiàn)代研究成果，完善肺 脹病的現(xiàn)代詮釋[11]，應(yīng)屬于第三個(gè)層次。

   2.2對(duì)中醫(yī)內(nèi)科專有名詞術(shù)語的詮釋

     中醫(yī)內(nèi)科專有名詞術(shù)語是指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指 導(dǎo)下確定的具有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)特點(diǎn)，并構(gòu)成本學(xué) 科概念體系的特有的關(guān)于人體生理病理名詞、名稱、 用語，如命門、髓海、陰結(jié)肺脹消渴、偏頭痛萎黃、 臟躁、髓海蓄血、肝枳淋證、腎風(fēng)癃閉、關(guān)格、筋 痹等

專有名詞術(shù)語有其自身的含義、使用特點(diǎn)和范 疇，而且它在中醫(yī)內(nèi)科理論體系的構(gòu)建與闡釋中也 極為重要，若不能對(duì)之進(jìn)行明晰的厘定，必然會(huì)影響 學(xué)習(xí)者對(duì)它的準(zhǔn)確把握歷代醫(yī)家從各自所處的歷 史背景、認(rèn)知角度提出專屬內(nèi)科學(xué)的概念術(shù)語，他們 對(duì)這些術(shù)語的解釋是我們理解的基礎(chǔ)，借助詮釋學(xué) 對(duì)中醫(yī)內(nèi)科特有名詞進(jìn)行辨識(shí)的驗(yàn)證，對(duì)其演變進(jìn) 行哲學(xué)審視，揭示術(shù)語產(chǎn)生發(fā)展的本質(zhì)及術(shù)語原構(gòu) 造者在當(dāng)時(shí)文化環(huán)境下對(duì)人體生理病理現(xiàn)象的理解 和表述，采用現(xiàn)代文獻(xiàn)學(xué)考據(jù)學(xué)等方法，對(duì)這些術(shù) 語進(jìn)行多層次，多角度的理解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)而作出科學(xué) 準(zhǔn)確的評(píng)判，并用科學(xué)語言轉(zhuǎn)換為具體的說明，使說 明的內(nèi)容能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)過程，從而矯正部分古代醫(yī)學(xué) 術(shù)語概念多義性、歧義性、模糊性、隱喻性的不足，進(jìn) 而不斷發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系例如， 我們?cè)趯?duì)中醫(yī)內(nèi)科名詞術(shù)語進(jìn)行詮釋時(shí)可以參照朱 文鋒[12]對(duì)規(guī)范中醫(yī)診斷名詞術(shù)語提出的幾項(xiàng)基本 原則，進(jìn)行分步驟詮釋學(xué)研究，一是科學(xué)的醫(yī)學(xué)名詞 術(shù)語必須在實(shí)質(zhì)內(nèi)容上統(tǒng)領(lǐng)其所屬內(nèi)涵，這就要求 我們系統(tǒng)全面收集查閱古代、近代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，并結(jié)合 臨床廣泛調(diào)研，注重名詞術(shù)語內(nèi)涵與外延的研究;二 是在初定正名的基礎(chǔ)上做出注釋，進(jìn)而按其內(nèi)涵、外 延做出定義性注釋，定義有困難的先做說明性注釋， 派生詞能力強(qiáng);還應(yīng)組織本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科，如中醫(yī) 基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)及其他中醫(yī)臨床學(xué)科及術(shù)語 學(xué).漢語言學(xué)等學(xué)科的專家進(jìn)行咨詢論證、整體討 論，完善其現(xiàn)代屬性。

    

    2.3對(duì)中醫(yī)內(nèi)科臨床理論的詮釋

    中醫(yī)內(nèi)科理論方法論的構(gòu)建與完善是關(guān)系中醫(yī) 內(nèi)科學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，如何遵循形象一具 象一抽象思維方法對(duì)其進(jìn)行深層次的審視，用現(xiàn)代 化語言對(duì)其進(jìn)行理論總結(jié)、升華而后賦以清晰、明確 的科學(xué)性表述，使其真正融入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，是 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)界一直都在思索的問題，現(xiàn)代詮釋學(xué)的 引入為這個(gè)問題的解決提供了新的思路。對(duì)中醫(yī)內(nèi) 科理論進(jìn)行詮釋學(xué)研究，必須堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整體 與形象思維的特點(diǎn)，重視癥狀學(xué)觀察，證候病機(jī)的歸 納，重理法方藥的一致性，通過理解重構(gòu)、思辯創(chuàng)新 來發(fā)掘傳統(tǒng)內(nèi)科理論中潛在的知識(shí)結(jié)構(gòu)和科學(xué)內(nèi) 涵，通過翻譯的手段實(shí)現(xiàn)理念更新，用邏輯、數(shù)學(xué)語 言加以表述，進(jìn)行科學(xué)語言的轉(zhuǎn)化過程，進(jìn)而采用模 式生物實(shí)驗(yàn)加以佐證。同時(shí)根據(jù)對(duì)詮釋學(xué)的三要素應(yīng)用的理解，我們明確了實(shí)踐也是一種詮釋，因此，中醫(yī)內(nèi)科理論的詮釋應(yīng)以實(shí)踐觀點(diǎn)為基礎(chǔ) 來重建現(xiàn)代中醫(yī)詮釋學(xué)，將理論研究與臨床實(shí)踐緊 密結(jié)合采用臨床流行病學(xué)調(diào)查，基于循證醫(yī)學(xué)臨床 數(shù)據(jù)支撐的詮釋，采用適宜的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法等[13]， 建立中醫(yī)內(nèi)科的臨床應(yīng)用模型，通過應(yīng)用模型證明 中醫(yī)內(nèi)科詮釋學(xué)體系的科學(xué)性和在實(shí)踐中的可操 作性

  

    以“通因通用”內(nèi)科臨床治療理論的詮釋為例。 “通因通用”語出《素問至真要大論》，屬反治法的 內(nèi)容。原文:“熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通 甩必伏其所主，而先其所因……”。這告訴我們?cè)?診療疾病過程中要審證求因，辨明真?zhèn)?，遣方用藥時(shí) 采取順從疾病外在表象而治的治法，這便是詮釋該 理論的第一個(gè)層面醫(yī)家張子和謂：“君子貴流不貴 滯”著重強(qiáng)調(diào)了氣機(jī)通暢的重要性;高士宗謂：“通 之之法，各有不同調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也； 上逆者使之下行，中結(jié)者使之旁達(dá)，亦通也;虛者助 之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下 泄為通，則妄矣”。此說法不但在前人基礎(chǔ)上對(duì)“通” 的理解做了概念的提升，而且為通法的應(yīng)用打開了 新的思路。在具體臨床實(shí)踐中，醫(yī)圣張仲景對(duì)通因通 用治法的應(yīng)用可謂心思周全，巧妙靈活，其著《傷寒 

    法治汗”的桂枝湯，“下法治利”的大承氣湯、小承氣 湯，“吐法治吐”的瓜蒂散，“活血祛瘀法治胎動(dòng)不安 之漏下”的桂枝茯苓丸，等等，這些用法充分?jǐn)U展了 “通因通用”的臨床應(yīng)用范圍，同時(shí)也表明該理論的 應(yīng)用已達(dá)到了較為成熟的階段，醫(yī)者在診病時(shí)，不再 將通法拘泥于下法，凡人體表現(xiàn)出異常通的假象，均 可用通法治之，此為第二層面上的詮釋“通”字，《說 文解字》謂:“達(dá)”也?！掇o?！分^：“通，貫通，由此端至 彼端，中無阻隔?！本蜋C(jī)體而言，在生命活動(dòng)中，陰陽 平衡，氣血調(diào)和，氣機(jī)暢達(dá)是新陳代謝活動(dòng)的基本保 障，臟腑經(jīng)絡(luò)，氣血陰陽各方面的功能失調(diào)均可導(dǎo)致 異常“通”的癥狀，因此，凡機(jī)體各孔竅表現(xiàn)出非生理 性“通”的癥狀，如自汗、盜汗嘔吐、吐血、衄血、泄 瀉、下痢、脫肛遺尿、淋證、崩漏、帶下、遺精等均可 視之為通證，在四診合參，審證求因的基礎(chǔ)上，辨明 真?zhèn)?，將符合形通而?shí)不通的病例納入到“通因通 用”理論的適用范圍之內(nèi)，以通為用，以通治之，從而 完善對(duì)該理論的升級(jí)，即詮釋的第三層面

此外，又如“肺熱葉焦” “宿痰伏飲” “心腎相 交” “乙癸同源”這些中醫(yī)內(nèi)科學(xué)生理病理概念中的 文化哲學(xué)意蘊(yùn)，也有必要進(jìn)行深入的剖析和闡釋;另 如，“揚(yáng)湯止沸” “增水行舟” “釜底抽薪” “逆流挽 舟” “提壺揭蓋” “引火歸原” “利濕退黃”等治療方 法中包含的自然哲學(xué)思維以及它們的實(shí)質(zhì)性內(nèi)涵， 更有待作出全方位的現(xiàn)代詮釋

    3 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)詮釋的原則與方法

    3.1 崇尚國故，熟讀經(jīng)典

    詮釋的第一要素是理解，只有明確理解了所詮 釋的對(duì)象，搭造出詮釋框架，才能發(fā)現(xiàn)框架的瓶頸所 在，從而為之輸入新的科學(xué)元素。就中醫(yī)內(nèi)科學(xué)而 言，要想準(zhǔn)確詮釋內(nèi)科學(xué)的概念、理論，首先就必須 對(duì)其進(jìn)行深入的理解，那么就需要熟讀經(jīng)典，追思前 賢學(xué)說，只有讀懂吃透，才能全面、深刻理解其主旨 和精髓。

    3.2 研習(xí)原著，勤于臨證

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論學(xué)術(shù)體系的發(fā)展，本身也是在 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過對(duì)經(jīng)典著作的不斷闡釋來 實(shí)現(xiàn)的，因此，臨床實(shí)踐也是一種詮釋，它既是詮釋 的基本手段，也是詮釋的目的所在通過獲取臨床療 效，一方面可以使中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論得到充分的實(shí)踐 證明，另一方面又可不斷豐富和完善中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 理論 。

第9篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論范文

一、對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的必要性和重要性

（一）素質(zhì)教育是當(dāng)今時(shí)展的要求素質(zhì)教育是適應(yīng)時(shí)代要求的教育觀念、教育理論及教育思想，是我國當(dāng)代教育長期發(fā)展的必然結(jié)果和必然邏輯。國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）指出，我國正處在改革發(fā)展的關(guān)鍵階段，經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)以及生態(tài)文明建設(shè)全面推進(jìn)，工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化深入發(fā)展，人口、資源、環(huán)境壓力日益加大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變，都凸顯了提高國民素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要性和緊迫性。當(dāng)代社會(huì)，科技發(fā)展迅速，作為口腔醫(yī)學(xué)，其科學(xué)性、技術(shù)性及實(shí)踐性都很強(qiáng)，與醫(yī)學(xué)各學(xué)科、其他自然科學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)間又互相滲透融合?？谇会t(yī)學(xué)生要適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的要求，成為全方位的、創(chuàng)造性的口腔醫(yī)學(xué)人才，就要在大力提高思想品德、專業(yè)知識(shí)和技能以及身體、心理等綜合素質(zhì)。

（二）素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocialmedicalmodel）已得到廣泛認(rèn)可，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)。這一模式認(rèn)為導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素，而且還有社會(huì)因素和心理因素，因而要維持和促進(jìn)健康，治療疾病，治療方法除了單純的生物學(xué)方法以外，還應(yīng)當(dāng)包括社會(huì)科學(xué)方法和心理學(xué)方法。這就要求包括口腔醫(yī)學(xué)在內(nèi)的所有專業(yè)的醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)該是整體醫(yī)療，即對(duì)人體的生物、心理、社會(huì)等方面進(jìn)行全面的治療。因此，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提出了更高的要求，在今后的工作中，不僅僅具備對(duì)疾病本身的治療的能力外，還必須具備探討和研究影響健康的各種因素如社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、心理、預(yù)防保健等的能力，不能“只見其病，不見其人”。

（三）素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)教育模式改革的需要口腔醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)的未來的口腔醫(yī)生,但現(xiàn)行的教育模式仍存在著諸多弊端，制約著目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。表現(xiàn)在：（1）重視理論知識(shí)的傳授，輕視實(shí)踐能力的培養(yǎng)；（2）教學(xué)方法的單一，多以“灌輸式”為主，沒有體現(xiàn)以“以學(xué)生為主”的思想；（3）教學(xué)內(nèi)容上，以本學(xué)科、本專業(yè)的課本知識(shí)為主，忽視人文知識(shí)、社會(huì)知識(shí)等綜合性知識(shí)的傳授；（4）脫離不了“應(yīng)試教育”模式，一味強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的死記硬背，考試得高分，忽視實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力等綜合能力的培養(yǎng)。要構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代教育和時(shí)展要求的醫(yī)學(xué)教育模式，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。在專業(yè)教育的同時(shí)體現(xiàn)素質(zhì)教育，將素質(zhì)教育的基本精神滲透到專業(yè)教育中，促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。這體現(xiàn)在：①較高的思想道德素質(zhì)；②較好的科學(xué)素質(zhì)；③較強(qiáng)的身體素質(zhì)；④較完善的心理素質(zhì)?？倳浽趹c祝清華大學(xué)建校100周年大會(huì)上，勉勵(lì)大學(xué)生們“把文化知識(shí)學(xué)習(xí)和思想品德修養(yǎng)緊密結(jié)合起來，把創(chuàng)新思維和社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合起來，把全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展緊密結(jié)合起來”，其精髓就是要注重綜合素質(zhì)的提高。通過從“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)思考，挖掘自身潛力，促進(jìn)學(xué)生根據(jù)社會(huì)的發(fā)展和需要完善自我，實(shí)現(xiàn)自身成才、事業(yè)發(fā)展。

二、口腔醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的實(shí)施內(nèi)容

（一）思想道德素質(zhì)教育21世紀(jì)的口腔醫(yī)學(xué)人才不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，而且還要有高度的思想政治覺悟、良好的職業(yè)道德和高尚的思想品德，這是成為一名合格的醫(yī)生的先決條件。“健康所系、性命相托”，從學(xué)生入學(xué)的第一天起，就要培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神意識(shí)，并貫穿于大學(xué)期間的理論學(xué)習(xí)、課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等整個(gè)系列的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，造就政治合格、品德高尚的口腔醫(yī)學(xué)人才。同時(shí)，作為道德理論的傳授者、道德實(shí)踐的指導(dǎo)者和示范者，教師的職業(yè)道德素質(zhì)如何，直接影響著學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。所以，教師隊(duì)伍的思想道德素質(zhì)建設(shè)同樣是不可忽視的內(nèi)容。

（二）創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，是國家全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重點(diǎn)?？谇会t(yī)學(xué)作為實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在整個(gè)教育過程中，要強(qiáng)化知識(shí)的傳授與技能的培養(yǎng)，不斷提高適應(yīng)社會(huì)能力，吸收新知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的方法及能力。（1）引導(dǎo)學(xué)生正確領(lǐng)會(huì)創(chuàng)新精神，勤于思考，并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和理論在實(shí)踐活動(dòng)中不斷提出新思想、新理論、新方法或新發(fā)明。（2）樹立創(chuàng)新觀念，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。打破教條式、本本式的授課方式，采用啟發(fā)式、討論式、PBL教學(xué)模式等先進(jìn)的方法，注重培養(yǎng)大學(xué)生積極探索的精神，讓學(xué)生最大限度發(fā)揮自我創(chuàng)新潛能。（3）增強(qiáng)創(chuàng)新的積極性及信心。通過介紹口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展史及學(xué)科發(fā)展前沿，為學(xué)生提供創(chuàng)新知識(shí)和信息，開闊視野，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新熱情，使學(xué)生主動(dòng)參與到創(chuàng)新活動(dòng)中。在活動(dòng)中通過對(duì)問題的解決，不斷增強(qiáng)自信心。（4）營造創(chuàng)新氛圍，提供良好的實(shí)踐環(huán)境。通過舉辦口腔技能大賽、愛牙日宣傳活動(dòng)、課外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等多種形式的科技活動(dòng)，以及參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目，為學(xué)生提供廣闊的創(chuàng)新和實(shí)踐條件。（5）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建合理的課程體系。確保學(xué)生掌握寬厚的基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，努力探索口腔醫(yī)學(xué)生早期接觸專業(yè)、早期接觸臨床的教育模式，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高教育質(zhì)量，提高學(xué)生的核心能力。