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嵐皋縣中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是嵐皋縣唯一一個(gè)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)與傳統(tǒng)中醫(yī)理療技術(shù)相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療的多功能學(xué)科。該科成立于2012年,它擔(dān)任著全縣因各種急慢性疾病、老年性疾病及意外傷害導(dǎo)致有功能障礙人士的康復(fù)工作。任務(wù)艱巨、工作繁重。在這里,你總能見(jiàn)到一群充滿朝氣、笑顏如花的天使們忙前忙后--------她們就是這里的康復(fù)治療師,她們的病人都親切地稱她們?yōu)椤袄蠋煛薄?评锟祻?fù)治療師一共7人,其中5人都是女生,占總?cè)藬?shù)71%,平均年齡31歲。她們每天忙碌于康復(fù)治療室與病床之間,再苦再累也無(wú)怨無(wú)悔,用她們的無(wú)私奉獻(xiàn)、用她們的青春譜寫(xiě)了一幅幅動(dòng)人畫(huà)面……
瞧,張奶奶正在吃力的練習(xí)翻身,歇息時(shí)還“呵呵呵”地笑出了聲,盡管很累、很艱難,一點(diǎn)也看不出她的疲憊。那是她的小袁老師一邊耐心地引導(dǎo)她做動(dòng)作,一邊講笑話逗她開(kāi)心,以消除訓(xùn)練的疲乏與枯燥。
喲!那邊陳大伯這是怎么了?沮喪的坐在角落里直抹眼淚,她的小徐老師緊挨著大伯坐著,一邊小聲地說(shuō)著什么,一邊為他擦去眼淚。哦,原來(lái)一直要強(qiáng)的陳大伯自生病以來(lái),接受不了自己“癱瘓”這沉重的打擊,情緒出現(xiàn)了問(wèn)題,小徐老師正在耐心地給他做心理輔導(dǎo)。
咦?言語(yǔ)治療室傳來(lái)悅耳的歌聲?那是小周老師在給王大叔做言語(yǔ)訓(xùn)練,一直發(fā)不了音的大叔現(xiàn)在也能有模有樣地跟著唱歌了!看他從愁眉不展到現(xiàn)在臉上洋溢著滿足的笑容,大家都跟著高興。
辦公室門(mén)口,李大伯自己小心地慢步走過(guò)來(lái),雙手緊緊握住了他的小盧老師的手,鞠著躬哽噎到“謝謝、謝謝你們……”看到這一幕,在場(chǎng)的所有人眼眶都濕了。原來(lái),李大伯因腦出血致右側(cè)肢體偏癱,坐都坐不起來(lái),當(dāng)初想著后半輩子可能要在床上度過(guò)了,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的康復(fù)治療,現(xiàn)在他恢復(fù)的比較理想。今天出院,來(lái)和大家告別了。
康復(fù)治療工作非常繁雜,隨著近些年心腦血管發(fā)病率日益增高,科室患者也大幅增多,因其特點(diǎn)為突然發(fā)病,致殘率高,偏癱、失語(yǔ)、日常生活不能自理等導(dǎo)致患者不僅僅是肢體的功能障礙,隨之而來(lái)的情緒變化和防衛(wèi)機(jī)制組成了形形的異常心理反應(yīng),常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態(tài),性格也變得急躁易怒,這就給康復(fù)訓(xùn)練增加了極大難度。所以治療師們不僅要給他們制定合適的肢體康復(fù)計(jì)劃,還要針對(duì)不同的心理障礙給于適宜的心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔,樹(shù)立自強(qiáng)自立的信念。
1.1一般資料
以本院ICU2015年10月—2016年10月82例為對(duì)照組,回顧性分析其臨床資料,使用TISS評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估患者每日需要的護(hù)理時(shí)數(shù),根據(jù)對(duì)照組患者評(píng)估狀況,對(duì)本院2017年2月—2018年5月的82例患者進(jìn)行護(hù)士配備。其中,對(duì)照組,男性50例,女性32例;年齡62~83歲,平均79.58±7.35歲;入住原因:外科大手術(shù)23例,多發(fā)傷21例,重癥肺炎12例,消化道大出血11例,心臟驟停后復(fù)蘇9例,感染性休克6例。觀察組,男48例,女34例;年齡63~82歲,平均80.01±6.54歲;入住原因,外科大手術(shù)24例,多發(fā)傷20例,重癥肺炎14例,消化道大出血12例,心臟驟停后復(fù)蘇8例,感染性休克4例。兩組患者急性生理與慢性健康評(píng)估Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ,APACHEⅡ)評(píng)分均≥15,患者或其家屬已了解本研究的基本流程,已簽署知情同意書(shū)。本研究已獲醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者基線資料及TISS-28評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。兩組患者各配備護(hù)士18名,其年齡、業(yè)務(wù)能力、學(xué)歷等方面無(wú)明顯差異(P0.05)。
1.2方法
TISS-28評(píng)分系統(tǒng)是ICU工作量評(píng)估的一個(gè)工具,它可以將工作量化,然后合理地依據(jù)工作量進(jìn)行人力分配,評(píng)估內(nèi)容包括7個(gè)項(xiàng)目(基礎(chǔ)治療、呼吸支持、心血管支持、腎臟支持、神經(jīng)系統(tǒng)支持、代謝支持、特殊干預(yù)),通過(guò)對(duì)24h內(nèi)的各種治療等需要的護(hù)理活動(dòng)量化來(lái)評(píng)估護(hù)理工作量,其對(duì)工作量評(píng)估的Cronbachα系數(shù)在0.8以上,高度可靠,且只需3~5min時(shí)間即可以對(duì)患者評(píng)估完畢。分值越高表示患者需要的工作量越大。每46.35的TISS分值相當(dāng)于一個(gè)護(hù)士24h內(nèi)的工作量,按照一個(gè)護(hù)士一個(gè)班工作12h,每日需要護(hù)士人數(shù)的計(jì)算公式為:每日需要護(hù)士數(shù)=(每日ICU患者TISS總分/46.35)×2。依據(jù)計(jì)算每日需要護(hù)士,對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行重新配備,將觀察組護(hù)士增加為17名。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
以兩組患者配備護(hù)士工作質(zhì)量、每日工作時(shí)間、滿意度;兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生狀況、滿意度為研究結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中護(hù)理質(zhì)量考核方法為:每周由科室護(hù)理質(zhì)量控制小組考核,每月由護(hù)理部考核,考核內(nèi)容包括6項(xiàng),即,患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、藥品管理質(zhì)量、感染控制質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)規(guī)范性、科室管理質(zhì)量。每項(xiàng)內(nèi)容總分100分,分值越高表示質(zhì)量越好?;颊卟l(fā)癥包括:呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率、中心靜脈置管相關(guān)血行性感染、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、導(dǎo)管滑脫。護(hù)士滿意度與患者滿意度按照本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估。護(hù)士滿意度評(píng)估內(nèi)容包括:工作量、精神壓力、工作時(shí)間、周末輪休次數(shù)、周末加班待遇6個(gè)方面。每項(xiàng)內(nèi)容分值1~5分,滿分30分,分值越高表示滿意度越高?;颊邼M意度評(píng)估內(nèi)容包括護(hù)士解決問(wèn)題能力、操作熟練度、是否及時(shí)巡視、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、安全性6個(gè)方面。每項(xiàng)內(nèi)容分值1~5分,滿分30分,分值大于等于25分表示患者滿意,分值越高表示滿意度越高[1,3,5]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)資料以SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間使用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比;計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)比,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士工作質(zhì)量對(duì)比
觀察組患者護(hù)理工作質(zhì)量在各個(gè)方面均明顯好于對(duì)照組(P0.05)(表2)。
2.2兩組患者TISS評(píng)分與護(hù)士每日工作時(shí)間對(duì)比
兩組患者TISS評(píng)分無(wú)明顯差異(P0.05),而觀察組護(hù)士每日平均工作時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P0.05)。
2.3兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用對(duì)比
觀察組住院時(shí)間與住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組(P0.05)。
2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況對(duì)比兩組患者各類并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差異(P0.05)。
2.5兩組患者及配備的相應(yīng)護(hù)士滿意度對(duì)比
觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組(P觀察組護(hù)士滿意度高于對(duì)照組,但差異不明顯(P0.05)。
3討論
3.1ICU患者病情重治療多護(hù)理人力資源不足
ICU患者病情較重,特殊治療與護(hù)理操作較多,且對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高[6-7]。但是,我國(guó)護(hù)理工作人員嚴(yán)重不足,難以保證ICU的護(hù)理質(zhì)量,這不僅影響患者的治療效果,而且對(duì)護(hù)士的健康及護(hù)患關(guān)系的維持也有一定不良作用。文獻(xiàn)報(bào)道,合理配置護(hù)理人力資源能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),減輕護(hù)士工作壓力[8-10]。
3.2合理分配人力資源有助于更好地護(hù)理患者
我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理人力資源配備是按照1978年制定的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》執(zhí)行的,即依據(jù)醫(yī)院總病床數(shù)與工作人員比例分配護(hù)士,但是并沒(méi)有將病床的實(shí)際使用狀況、不同疾病類型的護(hù)理及不同級(jí)別患者的護(hù)理工作量考慮在內(nèi),導(dǎo)致護(hù)理工作量與護(hù)理人數(shù)配備嚴(yán)重失調(diào)[11-12]。雖然部分醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理人力資源的分配進(jìn)行一定的改善,但是臨床護(hù)理人員的配備管理與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距較大,科學(xué)性、均衡性等方面仍存在嚴(yán)重不足[13-15]。怎樣使用最少的人力資源獲得更滿意的護(hù)理效果,是護(hù)理管理者一直關(guān)注的重點(diǎn)。TISS可以根據(jù)患者的護(hù)理工作量對(duì)患者進(jìn)行分類,進(jìn)而合理安排護(hù)理工作量,是監(jiān)測(cè)、治療與護(hù)理患者等綜合措施的提醒,更直接地反映患者病情狀況,是患者能夠得到及時(shí)有效護(hù)理的前提,同時(shí)也保證護(hù)士能夠得到合法休息[1,16]。
3.3本研究顯示TISS評(píng)分能夠輔助人力資源合理分配
本研究對(duì)本院ICU患者進(jìn)行TISS評(píng)分,并依據(jù)TISS結(jié)果對(duì)82例患者配備了相應(yīng)的護(hù)理人員,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量明顯好于對(duì)照組護(hù)士,而觀察組護(hù)士的每日平均工作時(shí)間卻明顯少于對(duì)照組,這說(shuō)明觀察組護(hù)士在觀察組患者的整體護(hù)理質(zhì)量方面要好于對(duì)照組,而觀察組護(hù)士花費(fèi)的工作時(shí)間并沒(méi)有對(duì)照組多,分析其原因可能是由于觀察組的患者經(jīng)過(guò)TISS評(píng)分后,合理分配了護(hù)士資源,保證護(hù)士能夠有效地完成護(hù)理工作,同時(shí)也減少護(hù)士每天的工作時(shí)間,使護(hù)士工作不會(huì)出現(xiàn)過(guò)于繁忙和過(guò)于清閑的狀態(tài),減少護(hù)理人力資源分配的不協(xié)調(diào)[17-18]。觀察組患者住院時(shí)間與住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明觀察組患者病情恢復(fù)明顯較對(duì)照組快,其原因很可能是由于患者得到應(yīng)有的護(hù)理,保證護(hù)理質(zhì)量的高效性,促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比并無(wú)明顯差異,但是觀察組患者無(wú)出現(xiàn)壓瘡的發(fā)生,這說(shuō)明觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率在一定程度有改進(jìn),原因可能是因?yàn)樽o(hù)士工作分配合理,能夠抽出時(shí)間給患者翻身等,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理的需要。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組,這說(shuō)明觀察組患者與護(hù)士的關(guān)系更和諧,可能是因?yàn)樽o(hù)士高質(zhì)量的服務(wù),使患者病情恢復(fù)較快等,提高了患者的滿意度。觀察組護(hù)士的滿意度高于對(duì)照組,但是差異不明顯,這從一定程度上說(shuō)明觀察組護(hù)士對(duì)工作量的安排、休息時(shí)間及加班補(bǔ)償?shù)葷M意,其原因很可能是因?yàn)橛^察組護(hù)士的工作量安排合理,既保證工作的有效完成,也保證護(hù)士的休息時(shí)間不被占用,減少護(hù)士工作的壓力,但是由于護(hù)士人數(shù)較少,護(hù)士滿意度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果顯示基于TISS對(duì)ICU進(jìn)行人力資源配置能夠更好地將護(hù)理人員合理分配給不同患者,這與相似文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[19-20],但是本研究從護(hù)士與患者兩個(gè)不同的層面分析使用TISS對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行配置的效果,證明TISS系統(tǒng)在臨床中的適用性,給本院ICU的護(hù)理人力資源合理配置提供一定的依據(jù)。
關(guān)鍵詞:創(chuàng)造學(xué)原理;專業(yè)課程;創(chuàng)新能力;應(yīng)用
培養(yǎng)具有創(chuàng)新型的人才是時(shí)代的迫切需要,也是一個(gè)國(guó)家富強(qiáng)及在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的重要因素。工科類高等學(xué)校是培養(yǎng)高素質(zhì)工程技術(shù)人才的搖籃,培養(yǎng)工科大學(xué)生的創(chuàng)新能力及工程實(shí)踐能力便是當(dāng)前新形勢(shì)下工科高等教育的重要任務(wù)。而傳統(tǒng)的課堂教學(xué)基本上是程序式和刻板化的,過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的灌輸,教師在教學(xué)過(guò)程中也習(xí)慣性的忠于教材和教學(xué)大綱。很多實(shí)踐教學(xué)往往演化成演示、觀摩和簡(jiǎn)單體驗(yàn),實(shí)際動(dòng)手和操作環(huán)節(jié)流于形式。在這種教學(xué)模式下,學(xué)生形成了唯書(shū)本和考試的心態(tài),重成績(jī)和考核要點(diǎn),輕應(yīng)用和實(shí)踐。這嚴(yán)重地扼殺了學(xué)生對(duì)知識(shí)的興趣和好奇心,導(dǎo)致理論與實(shí)踐難以結(jié)合,理論教學(xué)的效果得不到及時(shí)的鞏固和深化,學(xué)生創(chuàng)新能力及工程實(shí)踐能力的培養(yǎng)變成流于形式。學(xué)校的培養(yǎng)和社會(huì)的需求嚴(yán)重脫節(jié),用人單位普遍反映應(yīng)屆畢業(yè)生“知識(shí)不扎實(shí)、上手太慢”,這也給應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)帶來(lái)一定的困難和壓力。
針對(duì)上述問(wèn)題,我們以教研課題《創(chuàng)造學(xué)原理在專業(yè)課程中的應(yīng)用研究》為依托,對(duì)我院機(jī)械設(shè)計(jì)制造及自動(dòng)化專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程教學(xué)進(jìn)行了改革和嘗試,取得了較好的效果。
1組合原理的應(yīng)用
組合就是一種“疊加”,它是創(chuàng)造學(xué)里最簡(jiǎn)單、最常用,也是最實(shí)用的一種方法和原理。恰當(dāng)?shù)慕M合可產(chǎn)生新思想、新方法、新點(diǎn)子或新品。愛(ài)因斯坦認(rèn)為“組合作用似乎是創(chuàng)造性思維的本質(zhì)特征”。常用的組合法有同類組合、異類組合、主體附加與重組組合四種類型。
在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中組合原理的應(yīng)用也是最多的。首先是在教學(xué)手段上將板書(shū)與多媒體教學(xué)相組合,將理論知識(shí)講解與視頻、動(dòng)畫(huà)等相組合;在教學(xué)內(nèi)容上將課堂傳授與課外自學(xué)、研讀相組合;在教學(xué)形式上將老師講授與師生研討相組合。這些在教學(xué)形式、手段和內(nèi)容上的同類或異類組合不僅節(jié)省了板書(shū)時(shí)間,活躍了課堂氣氛,而且增加了課堂信息量,有利師生互動(dòng),提高了教學(xué)效果。
主體附加是指原有的主體事物中附加新的組分或功能等。比如早期上軟件類課程都是在普通多媒體教室進(jìn)行,由老師演示,然后提供一定的上機(jī)課時(shí)。我們應(yīng)用主體附加原理后,將教學(xué)地點(diǎn)改在機(jī)房進(jìn)行。教室在講解和演示的同時(shí),學(xué)生可以在自己的電腦上同步操作演示,讓同一個(gè)教學(xué)載體(機(jī)房)在同一時(shí)間段承擔(dān)教學(xué)場(chǎng)所功能的同時(shí)附加了同步操作和演示的功能,使學(xué)生能迅速掌握軟件的基本知識(shí)和操作要領(lǐng),明顯提高了教學(xué)效果。
重組組合,即打破舊組合,產(chǎn)生新的組合。早期制造類專業(yè)課中的《機(jī)械制造裝備設(shè)計(jì)》、《機(jī)械制造工藝基礎(chǔ)》、《數(shù)控機(jī)床》、《自動(dòng)化制造技術(shù)》和《先進(jìn)制造技術(shù)》等課程有很多重合和交叉,同時(shí)部分內(nèi)容如“機(jī)床設(shè)計(jì)”和“夾具設(shè)計(jì)”等內(nèi)容又都介紹得不夠系統(tǒng)和詳細(xì),學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難,單獨(dú)開(kāi)設(shè)又沒(méi)有足夠的課時(shí)。課題組在多次研究和研討后決定將課程體系重新調(diào)整,在保持現(xiàn)有課程數(shù)量的同時(shí),對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行重組組合。如將數(shù)控技術(shù)和數(shù)控機(jī)床從其它課程中分離后重組,將夾具設(shè)計(jì)從《機(jī)械制造裝備設(shè)計(jì)》中分離后和機(jī)床夾具設(shè)計(jì)重組等等,新的調(diào)整計(jì)劃將在2009級(jí)學(xué)生中實(shí)施,根據(jù)新調(diào)整方案而編寫(xiě)的系列教材也將陸續(xù)編寫(xiě)完成。
2逆反原理的應(yīng)用
逆反原理其實(shí)是逆向思維的具體體現(xiàn)。人們往往習(xí)慣于識(shí)別事物的某一方面屬性而不會(huì)關(guān)注其相反方面的屬性,與一般的做法、想法完全相反的做法和想法常常能夠在教學(xué)、學(xué)習(xí)和研究中收到獨(dú)特的效果。這也為逆反原理的應(yīng)用提供了廣闊的空間。
很多理論性較強(qiáng)的課程有點(diǎn)枯燥,教學(xué)中很難引起學(xué)生的興趣,而學(xué)生又很關(guān)注其成績(jī)。常規(guī)的考試,學(xué)生為了獲得比較高的分?jǐn)?shù),往往采取考前突擊記憶和死記硬背往年試題,甚至冒險(xiǎn)抄襲和作弊,這種學(xué)習(xí)方法本身便不可取,不利于學(xué)生真正的掌握知識(shí)。我們應(yīng)用逆反原理“反談琵琶”,改革考試或考核的形式和方法:(1)考核內(nèi)容以知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用為主,減少記憶性的內(nèi)容;(2)采取正向激勵(lì)措施,將學(xué)生主動(dòng)回答問(wèn)題等課堂表現(xiàn)折算成成績(jī),激發(fā)其思考和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性;(3)增加互動(dòng)環(huán)節(jié)的比例。逆反原理的應(yīng)用很好地改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,明顯地提高了學(xué)習(xí)效果。
3移植原理的應(yīng)用
所謂移植原理就是將某一領(lǐng)域里的概念、原理、方法、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、功能等運(yùn)用到另一個(gè)領(lǐng)域中,解決目標(biāo)問(wèn)題或產(chǎn)生新的成果。
我們?cè)谡n程設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)以及課外科技創(chuàng)新活動(dòng)過(guò)程中,引入企業(yè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和項(xiàng)目管理的模式和方法。根據(jù)不同的項(xiàng)目,將學(xué)生分成若干課題小組,小組內(nèi)部再按項(xiàng)目任務(wù)進(jìn)行角色分工,協(xié)同完成項(xiàng)目任務(wù)。特別是畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì),將兩個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),在實(shí)習(xí)中完成部分調(diào)研,使實(shí)習(xí)目的性增強(qiáng),也更好地為設(shè)計(jì)服務(wù)。對(duì)于來(lái)源于生產(chǎn)和科研項(xiàng)目的真課題完全采用產(chǎn)品開(kāi)發(fā)模式,在項(xiàng)目調(diào)研、方案設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)仿真模擬、樣機(jī)制造、調(diào)試和試驗(yàn)等多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)的綜合運(yùn)用、創(chuàng)新能力、工程實(shí)踐能力等進(jìn)行全面的培養(yǎng)和訓(xùn)練,取得了非常理想的效果。學(xué)生畢業(yè)后無(wú)論是在企業(yè)還是在研究生學(xué)習(xí)階段都感到順心應(yīng)手,有利于他們順利完成角色轉(zhuǎn)變和層次過(guò)渡。
4迂回原理的應(yīng)用
迂回原理是指在創(chuàng)造活動(dòng)中如果受阻,可采取暫停在該問(wèn)題上的僵持,或轉(zhuǎn)入下一步行動(dòng)或從事另外的活動(dòng),帶著未知問(wèn)題繼續(xù)前進(jìn);或者試著改變一下觀點(diǎn),不在該問(wèn)題上鉆牛角尖,而注意其它與該問(wèn)題有關(guān)的另一個(gè)側(cè)面,等其它問(wèn)題解決以后,該難題或許就迎刃而解。
在專業(yè)課程的教學(xué)活動(dòng)也非一帆風(fēng)順,常常會(huì)遇到各種棘手的難題。例如在畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié),經(jīng)常遇到超級(jí)“大俠”級(jí)學(xué)生,對(duì)專業(yè)知識(shí)可謂“一竅不通”,獨(dú)立完成畢業(yè)設(shè)計(jì)課題難度太大。按照正常情況應(yīng)該先把落下的專業(yè)課程系統(tǒng)補(bǔ)習(xí)好,再完成畢業(yè)設(shè)計(jì)課題,但是時(shí)間上又不允許,且學(xué)生本身也沒(méi)有足夠的自信心。根據(jù)遷回原理,我們采取分步實(shí)施,交叉進(jìn)行的辦法,既要補(bǔ)習(xí)課程,又不能影響畢業(yè)設(shè)計(jì)課題的進(jìn)度。我們將畢業(yè)設(shè)計(jì)課題進(jìn)行細(xì)化和分解,劃分成若干部分,分階段完成,同時(shí)制定同步課程補(bǔ)習(xí)計(jì)劃。讓學(xué)生帶著課題任務(wù),有目的有針對(duì)性的去復(fù)習(xí)相應(yīng)的課程。將專業(yè)知識(shí)彌補(bǔ)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、課程補(bǔ)考和專業(yè)工具書(shū)使用等任務(wù)融為一體,讓他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)克服畏懼心理,完成了專業(yè)知識(shí)補(bǔ)習(xí)和課程補(bǔ)考,還按期完成了畢業(yè)設(shè)計(jì)任務(wù),順利畢業(yè)。
5還原原理的應(yīng)用
任何創(chuàng)造發(fā)明都有創(chuàng)造的起點(diǎn)和原點(diǎn),就某一個(gè)層次或水平而言,其創(chuàng)造的原點(diǎn)只有一個(gè),而且是唯一的,而創(chuàng)造的起點(diǎn)則可以很多。如果采取先還原到原點(diǎn),再?gòu)脑c(diǎn)出發(fā)解決問(wèn)題,或者說(shuō)是回到根本上去抓住問(wèn)題的關(guān)鍵,往往能取得較大的成功,產(chǎn)生突出的成果。這便是創(chuàng)造學(xué)里所講的還原創(chuàng)造原理。
在課程設(shè)計(jì)和畢業(yè)設(shè)計(jì)中由于課題類似或者相同,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象,部分多人協(xié)作完成的課題也會(huì)出現(xiàn)分工不明確,存在“任務(wù)扯皮”現(xiàn)象。而其“原點(diǎn)”便是課題相同或者任務(wù)有交叉,我們根據(jù)還原原理對(duì)課題設(shè)置進(jìn)行改革,實(shí)行每人一題,便從根本上杜絕了抄襲和“任務(wù)扯皮”現(xiàn)象。
與此類似,在很多課程的考試中,作弊問(wèn)題也是屢禁不止,作弊的花樣層出不窮,僅僅靠校規(guī)校紀(jì)里的處罰條例對(duì)作弊行為的作用已經(jīng)很有限。根據(jù)還原原理,其要解決的核心問(wèn)題應(yīng)該是使學(xué)生“無(wú)從作弊”,消除作弊的可能性。據(jù)此我們對(duì)考試形式和內(nèi)容作了調(diào)整,大幅度減少客觀題的比例,增加創(chuàng)新設(shè)計(jì)和綜合分析類題型的比例,側(cè)重考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和靈活運(yùn)用能力,甚至允許開(kāi)卷答題。改革后,考試作弊的問(wèn)題便從根本上解決了,監(jiān)考也變得很輕松。
6其它創(chuàng)造學(xué)原理的應(yīng)用
創(chuàng)造學(xué)的其它原理還有完滿原理、群體原理和變性原理,其中,完滿原理是“完滿充分利用原理”的簡(jiǎn)稱。人們只要對(duì)現(xiàn)存事物和產(chǎn)品做充分利用的分析,一般總能找到許多未被充分和完滿利用之處,對(duì)這些“不方便”、“完善”、“不合理”和“不到位”進(jìn)行研究并加以改進(jìn),就能獲得“創(chuàng)造收益”。在教學(xué)活動(dòng)中也是如此,如我們根據(jù)完滿原理完善課件,使得課件圖文并茂,更利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解;對(duì)金工實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革,增加基礎(chǔ)理論介紹、視頻演示和創(chuàng)新制作等內(nèi)容,更加豐富了實(shí)習(xí)內(nèi)容。教學(xué)活動(dòng)的手段、形式、內(nèi)容和方法等各個(gè)方面總是存在不完滿的地方,任一方面的完善都能取得更好的教學(xué)效果,更有利于對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
群體原理的核心便是團(tuán)隊(duì)協(xié)作和人才共生效應(yīng)。人與人在一起形成研究群體,彼此間往往會(huì)相互影響,相互激勵(lì),相互促進(jìn),因而經(jīng)常在一起商討和研究問(wèn)題對(duì)于任何一項(xiàng)工作都是很有益的。在教學(xué)改革實(shí)踐中,我們不僅教會(huì)學(xué)生使用635法和頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和研究,在教學(xué)活動(dòng)中師生之間也常有互動(dòng)和交流,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng),以促進(jìn)教學(xué)方法和改進(jìn)和完善。此外,我們還依據(jù)變性原理調(diào)整我們的教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法和手段。
[關(guān)鍵詞] 死亡;比較;構(gòu)成比
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科自成立以來(lái),應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù),通過(guò)訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效的干預(yù)措施,為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持,改善生存預(yù)后。現(xiàn)對(duì)2007~2010年死亡病例進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1資料 收集新醫(yī)大一附院重癥醫(yī)學(xué)科2007~2010年病例資料。
1.2方法 以病案首頁(yè)為依據(jù),疾病診斷、損傷與中毒外部原因分類均按《國(guó)際疾病分類》ICD-10標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。死亡疾病均按主要疾病即第一診斷統(tǒng)計(jì),并發(fā)癥和伴發(fā)疾病未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料分析采用構(gòu)成比。
2 結(jié)果
2.1一般情況 2007年收治患者2119名,死亡138名(放棄治療和自動(dòng)出院患者除外),總病死率6.51%,最大85歲,最小2天。2008年收治患者2858名,死亡143名,總病死率5.03%,最大85歲,最小9月。2009年收治患者2803名,死亡150名,總病死率5.35%,最大88歲,最小1歲。2010年收治患者3189名,死亡161名,總病死率5.05%,最大90歲,最小1歲。
2.2首診科室順位分布 2007年住院死亡患者首診科室順位前四位為神經(jīng)外科(46.39%)、心臟外科(18.84%)、普通外科(14.49%)、內(nèi)科(10.15%)。2008年為神經(jīng)外科(46.36%)、普通外科(17.48%)、內(nèi)科(15.38%)、心臟外科(13.98%)。2009年為神經(jīng)外科(40%)、內(nèi)科(18%)、普通外科(16%)、心臟外科(12.67%)。2010年為神經(jīng)外科(34.16)%、內(nèi)科(22.98%)、心臟外科(15.53%)、普通外科(14.91%)。
2.3年齡及性別分布 2007年病死率在20歲組之前為3.62%~7.97%。30至70歲組為12.32%~20.29%,病死率最高峰位于50~60歲組,80歲組為1.5%。2008年病死率在30歲組之前為3.5%~9.8%,40至70歲組為13.29%~18.88%,80歲組為4.2%。2009年病死率在30歲組之前為2.67%~9.33%,40至70歲組為16%~21%,80歲組為6.67%。2010年病死率在20歲組之前為3.11%~7.45%,30至70歲組為10.56%~21.12%,最高峰位于50~70歲,80歲組為11.18%。
2.4死因順位情況 2007年死因順位前四位分別是意外傷害、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及循環(huán)系統(tǒng)疾病,共死亡108人,占死亡總數(shù)的78.26%。2008年死因順位前四位分別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,意外傷害,惡性腫瘤及循環(huán)系統(tǒng)疾病,共死亡103人(72.03%)。2009年死因順位前四位分別是意外傷害,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,循環(huán)系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤,共死亡115人(76.67%)。2010年死因順位前四位分別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,意外傷害,循環(huán)系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤,共死亡111人(68.94%)。
3 討論
2007至2010年重癥醫(yī)學(xué)科收治患者數(shù)量逐年增長(zhǎng),主要來(lái)自于外科。重癥醫(yī)學(xué)科的治療方向主要是疑難危重患者的搶救治療,其中尤為重要的是外科疑難危重患者,通過(guò)監(jiān)護(hù)治療及加強(qiáng)護(hù)理,保證了患者的治療質(zhì)量,降低了患者病死率和致殘率,進(jìn)一步提高全院的整體醫(yī)療水平。
2007至2010年死亡數(shù)據(jù)表明,年齡以40~70歲為高發(fā)年齡段,平均死亡年齡53歲,腫瘤的死亡平均年齡超過(guò)60歲,原因主要是隨年齡的增長(zhǎng),各種老年基礎(chǔ)病也隨之增加,以及器官功能減退、機(jī)體抵抗力下降,在重癥醫(yī)學(xué)科中的病死率明顯增加[1]。80歲以上組病死率逐年增加,考慮與我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象相關(guān)[2]。2007至2010年我科患者死于意外傷害患者28~37人,其中大部分是交通肇事和高處墜落造成的復(fù)合外傷,這類患者的死亡平均年齡僅41.5歲,對(duì)社會(huì)及家庭造成較大的損失。要提高此類患者的搶救成功率,就要加強(qiáng)急診科、外科、手術(shù)室、麻醉科及ICU的協(xié)作,健全完善綠色通道建設(shè),成立急診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)[3],為危重患者的搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
2010年我科收治患者首次突破3000例,來(lái)自于全院59個(gè)科室,而危重患者的治療本身又涉及多個(gè)學(xué)科,這就需要多個(gè)科室共同努力,相互協(xié)作,為患者提供更系統(tǒng)、更全面、更合理的治療方案[4,5]。完善綠色通道建設(shè),加強(qiáng)各科室協(xié)作成為工作的重點(diǎn)。
參考文獻(xiàn):
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[2]方積乾,孫振球.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:35.
關(guān)鍵詞:中職,德育,案例,基本原則
當(dāng)下,多數(shù)學(xué)生對(duì)德育課的理解往往是傳統(tǒng)說(shuō)教、死板無(wú)趣,這一現(xiàn)狀一方面反映了學(xué)生對(duì)德育課認(rèn)識(shí)的偏差,尚未意識(shí)到德育課的重要性,另一方面這種普遍逆反心理的存在也影響著德育課的教學(xué)效果。如何改變學(xué)生對(duì)德育課的認(rèn)知,以便更有效地開(kāi)展德育教育,是廣大德育工作者、特別是德育教師共同面臨的問(wèn)題。
對(duì)此,我們認(rèn)為,應(yīng)從教學(xué)內(nèi)容入手,使教學(xué)內(nèi)容更貼近現(xiàn)在學(xué)生的思想和行為,與學(xué)生共鳴,以不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)德育課的積極性。在課程內(nèi)容一定的前提下,教師對(duì)教學(xué)案例的選取直接影響著教學(xué)效果,因此,可選在此處破題。在選取德育課教學(xué)案例的過(guò)程中,應(yīng)主要依據(jù)以下基本原則。
1.與時(shí)俱進(jìn),內(nèi)容不斷更新
德育課與其它基礎(chǔ)課程相較,更具有時(shí)代性的特征。由于教材的出版和更新有一定的周期,教材案例與實(shí)際生活脫節(jié)的現(xiàn)象在所難免。這時(shí),教師若仍沿用教材上提供的案例,就可能出現(xiàn)與社會(huì)生活、學(xué)生思想實(shí)際背離的情況,再加上學(xué)生對(duì)德育課原本就有的抵觸情緒,其教學(xué)效果可想而知。因此,在德育課教學(xué)案例選取的過(guò)程中,應(yīng)做到與時(shí)俱進(jìn),不斷更新德育案例,以貼近當(dāng)下學(xué)生的生活、思想實(shí)際。
2.控制半徑,時(shí)間空間接近
德育課教學(xué)案例選取的過(guò)程中,應(yīng)注意把握案例發(fā)生的時(shí)效性和空間性原則,發(fā)生時(shí)間越接近當(dāng)下,地點(diǎn)越接近本地,學(xué)生對(duì)此案例的興趣度越高,教學(xué)效果會(huì)越好。
時(shí)效性原則即選取時(shí)間軸上距離當(dāng)下越近的案例故事,其效果越好。中職院校學(xué)生對(duì)歷史的認(rèn)知相對(duì)淺薄,對(duì)古代或近代歷史人物的了解程度相對(duì)較低,而時(shí)間上離己身越近的人物或事件則會(huì)越熟悉,當(dāng)然這也得益于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用和娛樂(lè)節(jié)目的豐富化、多元化。
空間性原則即選取在空間半徑上距離教育對(duì)象越接近的案例越好。即使是教學(xué)對(duì)象十分熟悉的外國(guó)人物的案例仍遠(yuǎn)不及本土化的故事更貼近教學(xué)對(duì)象,教育對(duì)象甚至?xí)驗(yàn)樽约荷磉?、自己?guó)家就擁有可以與國(guó)外人物相“抗衡”的優(yōu)秀代表而倍感自豪。
3.關(guān)注熱點(diǎn),結(jié)合學(xué)生興趣
此處所指的熱點(diǎn)可以是新聞時(shí)事熱點(diǎn),也可以是案例選取時(shí)社會(huì)大眾關(guān)注較多的社會(huì)熱點(diǎn)。當(dāng)然德育案例應(yīng)特別針對(duì)德育課教學(xué)對(duì)象的興趣點(diǎn)來(lái)選取社會(huì)熱點(diǎn),很多成年人關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題未必是當(dāng)下中職院校學(xué)生感興趣的,如教師課堂上講授成功和挫折這一知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候,就可以選取時(shí)下深受青少年追捧的 “中國(guó)達(dá)人秀”、“中國(guó)好聲音”等電視節(jié)目中參賽選手的成長(zhǎng)故事做案例?!爸袊?guó)達(dá)人秀”、“中國(guó)好聲音”是青年人成就夢(mèng)想的舞臺(tái),也承載了觀看此節(jié)目的人們對(duì)實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的渴望,因此,在教師講述這一案例時(shí),教學(xué)對(duì)象會(huì)立刻興奮起來(lái),話題感十足。
4.年齡相仿,人生經(jīng)歷相似
德育課教學(xué)案例所涉及人物的年齡段和人生經(jīng)歷越接近教學(xué)對(duì)象越好。教學(xué)對(duì)象會(huì)對(duì)這類人物倍感親切,甚至對(duì)案例人物的故事感同身受,從而引起教育對(duì)象的情感共鳴,更容易進(jìn)行同類或相似對(duì)比,更容易從案例中受到啟發(fā)。例如,在如何使教學(xué)對(duì)象了解職校,對(duì)自己充滿信心的問(wèn)題上,可以選取王洪軍、苗儉等職校生通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鉆研取得職業(yè)生涯成就的案例,因?yàn)樗麄冊(cè)谛W(xué)習(xí)時(shí),年齡段與我們的教育對(duì)象相同,也有相同的職校生活經(jīng)歷,這樣的案例說(shuō)服力更大。
5.見(jiàn)微知著,從細(xì)小處著眼
德育課程包含著許多學(xué)生認(rèn)為的“大道理”,在講授這些知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候,如果一味從理論高度闡述或選取英雄事跡來(lái)做案例講解,其效果未必理想。而如果從生活小事或教學(xué)對(duì)象的個(gè)人微小行為引申出“大道理”,則更能夠使學(xué)生從情義上接受進(jìn)而內(nèi)化為個(gè)人思想上的認(rèn)同,最終通過(guò)外在行為的一致性體現(xiàn)出來(lái)。例如,在講愛(ài)國(guó)主義時(shí),選取、等英雄人物舍生忘死的事跡,其效果可能不及選取汶川地震時(shí)萬(wàn)人齊聚天安門(mén)默哀吶喊愛(ài)國(guó)的案例。在這里,雖然英雄人物是偉大的,他們的事跡是驚天動(dòng)地的,但同時(shí)他們離我們的生活實(shí)際太遙遠(yuǎn)了,令普通人望塵莫及。這時(shí),選取切入點(diǎn)小,起點(diǎn)低的案例,反而能使教學(xué)對(duì)象體悟到即便是力所能及的“小事”也能實(shí)踐“大道理”。
6.導(dǎo)向正確,信息傳遞準(zhǔn)確
選取的案例從不同的角度會(huì)得出不同的結(jié)論,因此對(duì)案例進(jìn)行再加工以符合實(shí)際教學(xué)需要是必須的,在案例再加工的過(guò)程中,應(yīng)注意信息傳遞的準(zhǔn)確性,如案例論述的角度和得出的結(jié)論應(yīng)保持一致,案例的內(nèi)容應(yīng)該與事實(shí)一致,避免數(shù)據(jù)或其他方面的錯(cuò)誤等。整個(gè)案例在論述的過(guò)程中應(yīng)注意價(jià)值導(dǎo)向的正面性,特別在運(yùn)用反面案例時(shí),更要給予全面的評(píng)價(jià)并注意闡述其正面意義。例如,在講授拒絕沉迷網(wǎng)絡(luò)世界時(shí),可以介紹一些學(xué)生因沉迷于網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致猝死的案例,在案例的介紹過(guò)程中,對(duì)事件人物及事件過(guò)程的介紹應(yīng)準(zhǔn)確,從中得出結(jié)論,沉迷網(wǎng)絡(luò)十分有害,但同時(shí)應(yīng)傳遞一個(gè)信息,即網(wǎng)絡(luò)也會(huì)給人們的生活帶來(lái)極大方便,問(wèn)題不在于網(wǎng)絡(luò)是好是壞,網(wǎng)絡(luò)是中性的,我們應(yīng)該正確看待網(wǎng)絡(luò)的作用,不能因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)存在危害就一味排斥,只要在運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)候把握好“度”,凡事不可“過(guò)度”即可。
7.圖文并茂,呈現(xiàn)手段多樣
“酒好也怕巷子深”,好的案例若要達(dá)到好的效果,也需要注重其呈現(xiàn)方式。單純的口頭介紹一般較為枯燥,如果采用圖片或簡(jiǎn)短視頻等方式呈現(xiàn)案例,其效果往往比較理想,如果時(shí)間和條件允許,對(duì)圖片或視頻進(jìn)行一定的編排,其效果會(huì)更好。例如:講授知識(shí)點(diǎn)愛(ài)國(guó)主義時(shí)若涉及到問(wèn)題,單純口頭講述雖然也具有一定的吸引力,但圖片展示更加直觀,會(huì)立刻吸引學(xué)生眼球。
8.總結(jié)啟示,畫(huà)龍還需點(diǎn)睛
關(guān)鍵詞:初中歷史;課程資源;開(kāi)發(fā);意義;方法
一、課程資源的含義
關(guān)于課程資源,也稱為教學(xué)資源,有多種表述?!督逃筠o典》(顧明遠(yuǎn)主編)界定為:“為設(shè)計(jì)課程和制定教學(xué)計(jì)劃服務(wù)的各種可資利用的途徑、方法。”“所謂教學(xué)資源是指各種各樣的媒體環(huán)境與一切用于教育教學(xué)的物質(zhì)條件、自然條件以及社會(huì)條件的總和?!报D―王曼文、丁益民《淺議遠(yuǎn)程教育教學(xué)資源的建設(shè)與應(yīng)用》。根據(jù)課程資源的定義,我們可以把歷史課程資源概括為:在歷史課程目標(biāo)指引下,能夠支持、服務(wù)并且保證歷史教學(xué)活動(dòng)順利地朝著課程目標(biāo)進(jìn)行的一切條件和資源。課程資源的概念有廣義和狹義之分,廣義的課程資源是指有利于實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的各種因素,狹義的課程資源僅僅指形成課程的直接來(lái)源。目前我國(guó)基礎(chǔ)教育改革中提倡的課程資源的開(kāi)發(fā)和利用指的是相對(duì)廣義的課程概念,也就是形成課程的因素來(lái)源和必要而直接的實(shí)施條件。以前,我們普遍將課程資源物化,認(rèn)為課程資源就是教科書(shū)、參考書(shū)等,事實(shí)上,這是一種很片面的認(rèn)識(shí)。因?yàn)?,從課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的角度看,凡是對(duì)之有利的所有因素都應(yīng)該歸屬于課程資源,這其中既包括教科書(shū)、參考書(shū)、教學(xué)場(chǎng)所等物質(zhì)資源,也包括學(xué)科專家、教師、學(xué)生等人力資源。對(duì)課程資源的開(kāi)發(fā)和利用要全面而科學(xué),使所有的這些因素都能很好地為教學(xué)服務(wù),這樣才能促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
二、開(kāi)發(fā)與利用課程資源的意義
“歷史課程改革應(yīng)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)的參與教學(xué)過(guò)程,勇于提出問(wèn)題,學(xué)習(xí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法,改變學(xué)生死記硬背和被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)習(xí)方式。
(一)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
歷史知識(shí)最顯著、最根本的特點(diǎn)就是過(guò)去性。教師在課堂上采用形象具體、生動(dòng)活潑,貼近學(xué)生、貼近生活、貼近社會(huì)的各種教學(xué)資源,以及學(xué)生能夠參與的活動(dòng)(例如學(xué)生可以動(dòng)手操作的小游戲、文物模型)等,給予了學(xué)生多方面的信息刺激,加之許多內(nèi)容,豐富了歷史課的內(nèi)容和情趣,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例:漫畫(huà)《古巴導(dǎo)彈危機(jī)》
(二)幫助學(xué)生掌握知識(shí),提高歷史思維能力
作為初中生,理解、掌握歷史知識(shí)必然有較大的難度,領(lǐng)悟歷史的能力也較差,倘若僅用歷史教科書(shū)進(jìn)行教學(xué),要求學(xué)生一知半解地死記教材結(jié)論,會(huì)使學(xué)生喪失歷史學(xué)習(xí)的興趣,嚴(yán)重制約歷史思維能力的發(fā)展,而豐富多彩的教學(xué)資源能比較生動(dòng)地反映歷史的本來(lái)面貌,拓寬學(xué)生的知識(shí)視野,幫助學(xué)生準(zhǔn)確地領(lǐng)悟歷史,培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的歷史思維能力。
(三)改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的教學(xué)方式
探究式學(xué)習(xí):重視將課程資源的開(kāi)發(fā)和利用與培養(yǎng)學(xué)生的“探究式”學(xué)習(xí)相結(jié)合,重視給學(xué)生提供足夠的問(wèn)題解決、課題研究和社會(huì)調(diào)查的機(jī)會(huì)。盡管學(xué)生搜集和處理課程資源的能力還很有限,學(xué)生課題研究和問(wèn)題解決的水平與真正的史學(xué)研究也有相當(dāng)?shù)木嚯x,但是它卻能使學(xué)生體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的過(guò)程和獲得主動(dòng)探索的“經(jīng)歷”,并有助于逐步養(yǎng)成學(xué)生獨(dú)立思考和“探究式”的學(xué)習(xí)方法。
三、實(shí)現(xiàn)初中歷史課程資源有效開(kāi)發(fā)的方法
(一)充分發(fā)揮教師的人力資源,注重提高自身素質(zhì)
在過(guò)去,我們通常認(rèn)為歷史課程資源的開(kāi)發(fā)主要是一些歷史學(xué)者、專家的事,與教師無(wú)關(guān),其實(shí),教師也是有效開(kāi)發(fā)歷史課程教學(xué)資源的重要角色。隨著教育改革的不斷實(shí)施,教師在教學(xué)中對(duì)課程資源的開(kāi)發(fā)會(huì)對(duì)整個(gè)教學(xué)產(chǎn)生極為重要的作用。就初中歷史教學(xué)而言,歷史教師在教學(xué)中,不僅對(duì)本專業(yè)的知識(shí)了如指掌,而且對(duì)初中生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力、興趣及心理活動(dòng)都極為清楚,所以教師可以根據(jù)初中學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)和整合相關(guān)的教學(xué)資源,這些具有針對(duì)性的教學(xué)資源會(huì)大大吸引學(xué)生的興趣并極易得到他們的認(rèn)可。所以說(shuō),初中歷史教師對(duì)初中歷史課程資源的利用和選擇起著決定性的作用。為此,歷史教師既是課程資源的開(kāi)發(fā)者,又是課程資源的利用者。當(dāng)然,這同時(shí)也決定了歷史教師在初中課程資源的開(kāi)發(fā)中始終要注意把提高自身素質(zhì)放在首位。歷史作為一門(mén)綜合性極強(qiáng)的人文學(xué)科,要實(shí)現(xiàn)課程資源的有效開(kāi)發(fā),需要教師具有豐富的歷史知識(shí)以及相關(guān)的學(xué)科知識(shí),從而在教學(xué)中對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。
(二)充分利用周邊的歷史資源,拓寬學(xué)習(xí)途徑
在我們的身邊就有很多的歷史教學(xué)資源,包括當(dāng)?shù)氐臍v史人文景觀、具有特色的風(fēng)土人情、遺跡遺存、文獻(xiàn)資料等。特別是當(dāng)?shù)氐臍v史人文景觀,這些資源是教師可以利用的優(yōu)勢(shì)資源,一方面是貼近學(xué)生的生活,另一方面是可以輔助和解釋歷史學(xué)科教學(xué)中的部分知識(shí)點(diǎn)。學(xué)校圖書(shū)館資源也是一項(xiàng)有效的課程資源開(kāi)發(fā)途徑,初中歷史教師可以多加引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)圖書(shū)館,擴(kuò)展他們的視野,擺脫教科書(shū)的限制,讓學(xué)生巧用圖書(shū)館中豐富的史書(shū)、史料、報(bào)紙雜志、檔案等資源獲取更多的歷史知識(shí)。同時(shí),這也可以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力、獨(dú)立思考的能力及探究能力等。
(三)挖掘?qū)W生資源,師生共同參與
在初中歷史教學(xué)中,由于受到升學(xué)壓力的影響,致使許多教師以及學(xué)生自己都忽視了自身已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),其實(shí)這些也是重要的課程資源。按照新課改的要求,學(xué)生作為課堂主體,從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō),學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或是已有的生活經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)新知識(shí)的接受和利用起到一定的影響。歷史學(xué)科教學(xué)知識(shí)來(lái)源于生活,也反映著生活,甚至反作用于生活。學(xué)生在課程知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中,會(huì)根據(jù)自己的理解形成一定的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),而這些經(jīng)驗(yàn)就會(huì)影響到他們的日常生活,同時(shí)也是課程教學(xué)組織的重要資源。按照新課改的說(shuō)法,學(xué)習(xí)的主角應(yīng)該是學(xué)生,按照這種邏輯推斷,學(xué)生也應(yīng)該是課程資源的開(kāi)發(fā)者和創(chuàng)造者。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)理解消化知識(shí),同時(shí)在與教師、同學(xué)的互動(dòng)過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生新的想法和創(chuàng)造,這些無(wú)疑都會(huì)對(duì)教學(xué)產(chǎn)生積極的影響,進(jìn)而促進(jìn)教學(xué),實(shí)現(xiàn)課程資源的有效開(kāi)發(fā)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:編譯原理;教學(xué)改革;“四診”教學(xué)法
【中圖分類號(hào)】G64.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】
基金項(xiàng)目:河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(12B520048)。
“編譯原理”是計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)中的一門(mén)核心課程,除了編譯中基本的理論方法外,更有很多基本的問(wèn)題求解方法、處理問(wèn)題的思路等,這些思想和方法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算思維、程序設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)、算法設(shè)計(jì)與分析、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的認(rèn)知、開(kāi)發(fā)和利用等能力非常重要,是在程序設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與算法等課程中受到一定的鍛煉后,從系統(tǒng)的級(jí)別上對(duì)程序、算法認(rèn)識(shí)的再提高[1-2]。
“編譯原理”課程的理論和實(shí)踐性非常強(qiáng),由于學(xué)生之間的差別比較大,所以不同的學(xué)校應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際,合理地制定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱,教師也應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的基本情況,合理地安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。在“編譯原理”課程教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容的選取不宜采用大、精、深,面面俱到的做法往往會(huì)面面不到[4-5]。再一點(diǎn)就是根據(jù)學(xué)時(shí)安排,合理分配理論授課和實(shí)踐課的比例,使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容真正擺脫枯燥的理論教學(xué),使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合,提高學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際工作中對(duì)編譯知識(shí)綜合應(yīng)用的能力。
1.教學(xué)內(nèi)容的組織
以我校為例,“編譯原理”課程采用的教材是陳火旺院士編寫(xiě)的經(jīng)典教材《程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言編譯原理》,本教材是編譯原理方面的經(jīng)典教材,被全國(guó)80%以上的高校選用,發(fā)行量已突破百萬(wàn)冊(cè)。這本教材對(duì)大多高校的學(xué)生來(lái)說(shuō),難度都非常大。但是通過(guò)合理地組織教學(xué)內(nèi)容,刪繁就簡(jiǎn),切中重點(diǎn),多進(jìn)行方法和應(yīng)用的訓(xùn)練,少進(jìn)行深?yuàn)W理論的探討,實(shí)踐證明在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中起到了良好的效果。
結(jié)合我校學(xué)生的實(shí)際情況和作者在教授編譯原理課程中多年積累的經(jīng)驗(yàn),特對(duì)教材內(nèi)容按如下幾個(gè)原則做出處理:
1)簡(jiǎn)化教材,偏重于基本的理論和方法。
2)注重應(yīng)用和方法,淡化理論推導(dǎo)。
3)注重和其他課程的聯(lián)系交叉。
4)引入最新的科研應(yīng)用技術(shù)和方法,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
基于此,課堂教學(xué)中主要講授編譯原理的基礎(chǔ)知識(shí)(第一章),詞法分析中的形式語(yǔ)言和自動(dòng)機(jī)(第二、三章),語(yǔ)法分析中的LL(1)分析法、算符優(yōu)先分析法及LR分析法(第四、五章),屬性文法、語(yǔ)義分析及中間代碼的生成(第六、七章),簡(jiǎn)單優(yōu)化及目標(biāo)代碼的生成(第十、十一章)。其中第二、八、九、十、十二章基本不講授(主要在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中供程序設(shè)計(jì)能力比較強(qiáng)的學(xué)生作為討論和參考),第六、七、十一章講授部分內(nèi)容(構(gòu)造完整的編譯器時(shí)語(yǔ)法制導(dǎo)翻譯及中間代碼和目標(biāo)代碼的生成內(nèi)容),第一、三、四、五章是編譯中用到的主要理論和方法,是本課程理論教學(xué)的重點(diǎn),這幾章全部講授。
教學(xué)內(nèi)容經(jīng)過(guò)這樣的重新編排及組織,既能很好地覆蓋編譯原理的所有知識(shí)點(diǎn),又能將編譯原理的詞法分析、語(yǔ)法分析、語(yǔ)義分析、中間代碼的生成、優(yōu)化及目標(biāo)代碼的生成這幾個(gè)階段都涵蓋進(jìn)來(lái),使整個(gè)知識(shí)系統(tǒng)連貫,主次分明,詳略得當(dāng)。在正常的教學(xué)進(jìn)度中,能保證理論教學(xué)在36個(gè)課時(shí)左右講授完畢,剩下16個(gè)課時(shí)左右去做實(shí)踐教學(xué)部分。通過(guò)幾年的摸索與總結(jié),這樣的教學(xué)內(nèi)容組織非常適合我校的學(xué)生,學(xué)生對(duì)“編譯原理”課程的學(xué)習(xí)有了濃厚的興趣,部分學(xué)生也在實(shí)踐和科研方面做了基本的探索,取得了一定的成績(jī)。
2.教學(xué)方法
在“編譯原理”的課堂教學(xué)中,作者合理地引入了傳統(tǒng)中醫(yī)診療中“望聞問(wèn)切”的“四診”教學(xué)法。“望聞問(wèn)切”是中醫(yī)用語(yǔ),望,指觀氣色;聞,指聽(tīng)聲息;問(wèn),指詢問(wèn)癥狀;切,指摸脈象,合稱四診。在日常教學(xué)活動(dòng)中,合理地借鑒和引入中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”方法,并與傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行融合貫通、適當(dāng)改進(jìn),實(shí)踐證明這種方法大大提高了“編譯原理”課堂的教學(xué)質(zhì)量。
2.1 望
課堂教學(xué)中的“望”就是根據(jù)課程的特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)以及課程在學(xué)科建設(shè)中的地位,同時(shí)結(jié)合學(xué)生的知識(shí)能力,先修課程等,去合理地選擇教材,組織教學(xué)內(nèi)容,把握教學(xué)進(jìn)度,做好課堂教學(xué)前的準(zhǔn)備工作和觀察課堂教學(xué)中的細(xì)微動(dòng)作。所以這里的“望”,一方面是在課堂教學(xué)前要充分了解學(xué)科,了解教材,了解學(xué)生,對(duì)此教師要做大量的實(shí)踐調(diào)查、資料查閱工作和充分備課。另一方面是在課堂教學(xué)中要細(xì)心觀察學(xué)生的表情、眼神、動(dòng)作、狀態(tài)等去合理地調(diào)整教學(xué)進(jìn)度或教學(xué)方法。比如看到多數(shù)學(xué)生表情茫然,狀態(tài)低迷,一般說(shuō)明學(xué)生對(duì)所教內(nèi)容似懂非懂或完全不懂,這是就要調(diào)整方法,是不是太難了或者太理論化了,還是沒(méi)講清楚異或進(jìn)度太快了??偟膩?lái)說(shuō),“望”就是全面觀察了解,小到一個(gè)動(dòng)作,大到整個(gè)學(xué)科,我們都要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)靈活變通課堂教學(xué)方法。
2.2 聞
課堂教學(xué)中的“聞”就是聽(tīng),這里指在教學(xué)過(guò)程中,要聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和建議,比如學(xué)科知名權(quán)威專家的,經(jīng)驗(yàn)豐富的老教授的,全國(guó)名師以及同事的,特別是學(xué)生提出的意見(jiàn)和建議,包括在與學(xué)生交流過(guò)程中獲得的學(xué)生的想法,看法等等,從各個(gè)方面了解學(xué)生對(duì)本課程的掌握情況,熟練程度,以及對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的接受能力、理解能力、對(duì)教學(xué)內(nèi)容的選擇有無(wú)建議或意見(jiàn)、對(duì)教學(xué)方法是否認(rèn)同、教學(xué)進(jìn)度是慢還是快、符不符合學(xué)生的需要等?!奥劇彪m然主要是被動(dòng)地聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議,但我們可以把被動(dòng)變主動(dòng),開(kāi)辟多個(gè)渠道獲取學(xué)生的想法。比如可以讓學(xué)生隨時(shí)以小紙條的形式給老師傳遞建議,或者留下自己的電子信箱和其他聯(lián)系方式,讓學(xué)生可以以寫(xiě)電子郵件、打電話、發(fā)短信、留言等各種方式反映學(xué)習(xí)中的問(wèn)題和建議。這樣我們就能更多地綜合學(xué)生的想法,實(shí)時(shí)調(diào)整教學(xué)思路,提高教學(xué)質(zhì)量。
2.3 問(wèn)
課堂教學(xué)中的“問(wèn)”就是提問(wèn),溝通交流。要想及時(shí)充分了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度,課堂提問(wèn)和課下交流溝通是最切實(shí)有效的方法。一方面,在課堂教學(xué)中,我們要盡量避免一問(wèn)一答的形式,應(yīng)充分調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的積極性,使課堂成為溝通交流思想和看法的主要陣地,讓學(xué)生隨時(shí)可以提出問(wèn)題或者提出質(zhì)疑,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)疑問(wèn)進(jìn)行分析處理,提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。另一方面,不必拘泥于老師講臺(tái)上問(wèn),學(xué)生課桌前答的固化模式,有些時(shí)候老師可以走下講臺(tái),會(huì)顯得更貼近學(xué)生,能給學(xué)生更多的親切感,同時(shí)也能更好地集中學(xué)生的注意力,調(diào)整學(xué)生的狀態(tài)。作者以為這種帶討論型的問(wèn)答方式應(yīng)盡量找學(xué)習(xí)程度好,對(duì)這個(gè)問(wèn)題能回答正確的同學(xué)去提問(wèn),這樣相當(dāng)于讓回答問(wèn)題的同學(xué)重新對(duì)全班同學(xué)講了一遍,一般情況下比老師重講一遍的效果要好。再者是課下的溝通交流也非常重要,可以利用課間,也可以安排特定的時(shí)間和地點(diǎn),去解決學(xué)生提出的問(wèn)題。在這幾年的教學(xué)過(guò)程中,對(duì)于“編譯原理”課程,每周作者都會(huì)安排至少2個(gè)小時(shí)去回答學(xué)生提出的各種問(wèn)題或與學(xué)生做溝通交流。實(shí)踐證明,這既提高了教學(xué)質(zhì)量,也增進(jìn)了師生之間的感情。
2.4 切
中醫(yī)中的“切”指切脈,摸脈,課堂教學(xué)中的“切”和中醫(yī)中的“切”相去甚遠(yuǎn),這里主要是指找到一種切合實(shí)際的教學(xué)方法和切實(shí)有效的教學(xué)評(píng)價(jià)方法,藉此來(lái)促進(jìn)教學(xué)。所以,其一:“教無(wú)定法”,不同的學(xué)生,不同的班級(jí)在實(shí)際教學(xué)中可能會(huì)遇到不同的問(wèn)題,這就要求教師的教學(xué)方法要靈活多變,因材施教,不能固化。課堂教學(xué)內(nèi)容基本固定,而教學(xué)方法要綜合運(yùn)用,合理選擇。其二:教學(xué)評(píng)價(jià),一般情況下我們都是根據(jù)學(xué)生的考試成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和教師的教學(xué)效果。雖然這是普遍采用的方法,但其中的弊端顯而易見(jiàn),比如考試試題的難易程度、題目的多少、知識(shí)的覆蓋面、考場(chǎng)紀(jì)律、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等等因素都會(huì)影響到考試成績(jī)。所以我們要將學(xué)生的平時(shí)課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、對(duì)課程的興趣度、有無(wú)進(jìn)一步探究知識(shí)或做相關(guān)科研的動(dòng)作、實(shí)驗(yàn)課中的動(dòng)手能力,熟練程度、對(duì)相關(guān)課程的理解認(rèn)識(shí)程度等等都作為教學(xué)評(píng)價(jià)的一部分,這樣就能更好地進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。好的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),能更好地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí),促進(jìn)教師教學(xué),促進(jìn)科研能力的提升,在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中是最重要的一環(huán)。
3.結(jié)語(yǔ)
總之,任何一門(mén)課程都有其獨(dú)特的特點(diǎn),在教學(xué)教法上也有很多與其他課程相似的特點(diǎn),所以這種引申過(guò)來(lái)的“望聞問(wèn)切”的教學(xué)方法也可以融入到其他任何一門(mén)課程的教學(xué)中去。當(dāng)然,課堂教學(xué)中沒(méi)有固定的方法,在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中,我們要綜合方方面面的因素,去尋找最適合自己,最適合學(xué)生的方法,努力提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),我們也應(yīng)該在教學(xué)方法上多探究,多改進(jìn),有機(jī)會(huì)的話也應(yīng)該走出去,與學(xué)科大師交流,與廣大的同行探討,這樣才能更好地促進(jìn)教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)也可以避免“閉門(mén)造車(chē)”的無(wú)奈。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)英語(yǔ);ESP;理論應(yīng)用
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)05-0271-02
一、前言
當(dāng)前,在我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,針對(duì)大學(xué)一、二年級(jí)學(xué)生所開(kāi)設(shè)的英語(yǔ)課多為基礎(chǔ)英語(yǔ)課,起著打基礎(chǔ),作鋪墊的作用。但隨著教學(xué)的深入,學(xué)生水平的提高和對(duì)外交流合作機(jī)會(huì)的增多,英語(yǔ)學(xué)習(xí)和使用逐漸向縱深發(fā)展,使用英語(yǔ)的要求也越來(lái)越高,尤其是對(duì)某一專業(yè)領(lǐng)域英語(yǔ)的需求更加迫切,這就為ESP的教學(xué)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。ESP(English for Specific Purposes,專門(mén)用途英語(yǔ))是指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語(yǔ)。Hutchinson & Waters (1987)認(rèn)為,ESP教學(xué)是一種探討各種基于學(xué)習(xí)者需求的語(yǔ)言教學(xué)和語(yǔ)言學(xué)習(xí)方法。ESP利用語(yǔ)言達(dá)到某種專業(yè)學(xué)習(xí)的目的,在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時(shí)也提高語(yǔ)言能力,幫助學(xué)習(xí)者具備以英語(yǔ)為媒介進(jìn)行某專業(yè)學(xué)科交流學(xué)習(xí)的能力。
目前,貴州省內(nèi)各高校對(duì)非英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生所開(kāi)設(shè)的英語(yǔ)課多為基礎(chǔ)英語(yǔ)課,但作者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)專業(yè)性較強(qiáng)醫(yī)學(xué)類院校,在經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)階段的教學(xué)后,都開(kāi)設(shè)了專門(mén)針對(duì)醫(yī)學(xué)生而設(shè)置的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程。本文試圖通過(guò)對(duì)貴州高等醫(yī)學(xué)本科院校中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的設(shè)置和教學(xué)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談,旨在研究醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中ESP理論的應(yīng)用情況,剖析貴州醫(yī)學(xué)本科院校在該教育環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題,并有針對(duì)性的提出一些意見(jiàn)和建議。
二、研究設(shè)計(jì)
1.研究對(duì)象。本文以貴州幾所醫(yī)學(xué)本科院校貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院作為研究對(duì)象,對(duì)三所大學(xué)ESP英語(yǔ)課程設(shè)置及教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查。基于在本科一、二年級(jí)都是進(jìn)行英語(yǔ)階段基礎(chǔ)教學(xué),筆者主要對(duì)大三或大四的英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。
2.研究工具。本研究主要采用課堂觀察和問(wèn)卷訪談的形式進(jìn)行。通過(guò)對(duì)以上三家高校三年級(jí)或四年級(jí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課情況進(jìn)行課堂觀察了解教師課堂使用的教材、課程設(shè)置、教學(xué)方法、理論模式等。
問(wèn)卷調(diào)查及訪談主要涉及學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)興趣;教師對(duì)ESP課堂的態(tài)度、對(duì)教材的看法、自己的教學(xué)方法、教學(xué)效果等。
三、研究結(jié)果
1.課程設(shè)置。通過(guò)對(duì)以上三所學(xué)校調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在貴州本科三所醫(yī)學(xué)院校里,都開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程,但是課程的設(shè)置不完全相同,開(kāi)設(shè)的課程分別為:貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)英語(yǔ)、醫(yī)護(hù)口語(yǔ);貴州醫(yī)學(xué)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語(yǔ)、拉丁語(yǔ);遵義醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。
2.班級(jí)學(xué)生人數(shù)。班級(jí)學(xué)生人數(shù)多為大班授課,學(xué)生人數(shù)多于50人以上,其中遵義學(xué)院的學(xué)生是在大四上課,每個(gè)班的學(xué)生有近200人,學(xué)生水平不一致,不利于教師開(kāi)展課堂活動(dòng),課堂以教師講解為主,課題氣氛單調(diào)沉悶。
3.師資隊(duì)伍。主要是從事大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)的教師,均缺乏既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)又擅長(zhǎng)英語(yǔ)的專門(mén)人才。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程由英語(yǔ)教師擔(dān)任還是以醫(yī)學(xué)專業(yè)教師為主進(jìn)行授課,各校做法有不同。
4.教學(xué)理論應(yīng)用情況。通過(guò)課堂觀察和訪談,筆者發(fā)現(xiàn),幾乎所有的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂都是采用傳統(tǒng)的閱讀加翻譯的教學(xué)模式進(jìn)行授課,即學(xué)生進(jìn)行課前復(fù)習(xí)(閱讀),或者是課堂上讓學(xué)生進(jìn)行課文朗讀,然后教師進(jìn)行課堂講授,分析語(yǔ)言句子結(jié)構(gòu),語(yǔ)法等并對(duì)句子進(jìn)行翻譯。
5.學(xué)生觀點(diǎn)。通過(guò)問(wèn)卷,有71.3%的同學(xué)認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程,96%的同學(xué)認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行小班教學(xué),班級(jí)學(xué)生人數(shù)應(yīng)該控制在50人以下、68%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是可以開(kāi)為必修課、87%的同學(xué)認(rèn)為應(yīng)該對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行改革、62%的同學(xué)認(rèn)為應(yīng)該通過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提高自身的口語(yǔ)能力、92%%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的困難在于專業(yè)詞匯的學(xué)習(xí)。大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為教材難度適中。
四、貴州高校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)ESP理論教學(xué)存在的問(wèn)題
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的動(dòng)力。在貴州醫(yī)學(xué)本科院校中,學(xué)校和學(xué)生都比較重視大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)、六級(jí)考試,這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是獲得學(xué)歷證書(shū)、獲得好工作的有效保障。在接受調(diào)查的學(xué)生中,通過(guò)了英語(yǔ)四級(jí)考試的人數(shù)占總數(shù)的67.4%,這充分說(shuō)明學(xué)生們對(duì)基礎(chǔ)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)是非常重視的。但是結(jié)果也顯示,大學(xué)生在通過(guò)四級(jí)或六級(jí)考試之后,對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)生不太感興趣。62.8%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)他們將來(lái)沒(méi)有多大用處,73.4%的同學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)只是為了通過(guò)考試。有很多同學(xué)上課還遲到、缺曠等,這說(shuō)明學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
2.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)方法比較單一。調(diào)查顯示,72%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)強(qiáng)于基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)方法,教師應(yīng)當(dāng)投入更多的精力,增加更加先進(jìn)的教學(xué)方法,提高教學(xué)的效率。目前,貴州大多數(shù)醫(yī)學(xué)本科院校的教學(xué)方式還是以大課堂教學(xué)為主,有50%的學(xué)生不想接受這種教學(xué)方式,他們希望課堂上的學(xué)生的數(shù)量能夠減少一些,這樣學(xué)習(xí)的效率會(huì)有所提高。有60%的學(xué)生比較厭煩老師讀課文和翻譯段落,然后讓學(xué)生回答問(wèn)題的方式。
3.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)策略缺乏。目前,貴州醫(yī)學(xué)本科院校的大多數(shù)英語(yǔ)教師都是畢業(yè)于公共基礎(chǔ)英語(yǔ)教育,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),不能充分理解英文醫(yī)學(xué)文章和先進(jìn)的科研成果,這對(duì)他們的教學(xué)過(guò)程起到了一定的阻礙作用。醫(yī)學(xué)知識(shí)需要由長(zhǎng)期的理論積累和實(shí)踐操作構(gòu)成,英語(yǔ)教師只靠從詞典中獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)顯然是不夠的,即使教師知道某個(gè)詞匯的意思,也不會(huì)了解如何去應(yīng)用,這樣就使得教師在翻譯文章時(shí)會(huì)擔(dān)心出錯(cuò),嚴(yán)重的影響力教學(xué)的水平。基于此,教師在解釋、翻譯的過(guò)程中,就會(huì)出現(xiàn)不到位的情況,進(jìn)而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。缺乏高水平的ESP教師隊(duì)伍,是貴州醫(yī)學(xué)本科院校面臨的重要的問(wèn)題,教師力量是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的中心環(huán)節(jié),應(yīng)當(dāng)受到各個(gè)高校的重視。
五、如何提高貴州醫(yī)學(xué)本科院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)ESP理論教學(xué)質(zhì)量
1.教學(xué)方法應(yīng)該多樣化。根據(jù)ESP教學(xué)特點(diǎn),除了傳統(tǒng)的語(yǔ)法翻譯法之外,教師可以采取CBI(Content-based Instruction)、TBL(Task-based Learning任務(wù)型教學(xué)法)、PBL(Problem-based Learning以問(wèn)題為主導(dǎo))、或者交際法的教學(xué)方法。
2.使用更新的醫(yī)學(xué)教材。貴州三所醫(yī)學(xué)院校因?yàn)獒t(yī)學(xué)特色的不同,所開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)也不盡一樣,教材更是各選所需,缺乏統(tǒng)一的要求和規(guī)范。建議引進(jìn)國(guó)外的醫(yī)學(xué)教材,或者是國(guó)內(nèi)權(quán)威出版社編輯出版的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材,或者是參考國(guó)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校使用的醫(yī)學(xué)教材,所選教材內(nèi)容要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,知識(shí)新、詞匯新,且課文內(nèi)容要達(dá)到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)語(yǔ)言能力的結(jié)合,做到教材的選擇符合學(xué)生的需要及醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展?fàn)顩r。
3.課程內(nèi)容需豐富、形式要多樣。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程應(yīng)該包括聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯,而不是傳統(tǒng)的以學(xué)生閱讀為主。在教學(xué)內(nèi)容的選取上除了選用權(quán)威的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材供閱讀外,教師還可以為學(xué)生提供資源通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)原版文獻(xiàn),并就所讀內(nèi)容寫(xiě)出心得體會(huì)與讀書(shū)報(bào)告,或是將所讀文獻(xiàn)翻譯為中文,充分提高醫(yī)學(xué)生對(duì)英文原版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀理解能力。同時(shí),可以讓學(xué)生充分利用多媒體手段定期觀摩學(xué)習(xí)國(guó)外原聲的醫(yī)學(xué)講座、報(bào)告,利用小組討論、合作學(xué)習(xí)等方式,理解所聽(tīng)報(bào)告與講座,并能運(yùn)用英語(yǔ)復(fù)述報(bào)告內(nèi)容。這樣,學(xué)生不僅掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),同時(shí)也提高了學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)表達(dá)能力。在學(xué)習(xí)的高級(jí)階段,可以由學(xué)生進(jìn)行模擬醫(yī)院查房交流,,用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯進(jìn)行病情診斷,病歷記錄等,逐漸淡化或減弱教師主講學(xué)生主聽(tīng)的教學(xué)模式,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.增強(qiáng)教師的教學(xué)能力。當(dāng)前,貴州高校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師大多是從事公共基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的教師抽調(diào)的,他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備不足。解決這些問(wèn)題的最好方法就是提高教師的教學(xué)能力,具體的措施可以從以下幾個(gè)方面展開(kāi),一是組織青年英語(yǔ)教師積極學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程,因?yàn)椋嗄杲處煹膶W(xué)習(xí)能力和接受新鮮事物的能力較強(qiáng),他們?nèi)〉玫倪M(jìn)步更加明顯,在學(xué)習(xí)之后組織青年教師進(jìn)行考核,考核通過(guò)之后才可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué);二是鼓勵(lì)英語(yǔ)教師多聽(tīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教授和國(guó)外專家的英語(yǔ)講課,尤其是國(guó)際交流中心對(duì)外國(guó)留學(xué)生的授課,或者選派一些英語(yǔ)教師到ESP醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平較高的國(guó)內(nèi)外高校進(jìn)修,使教師們能夠系統(tǒng)全面的了解ESP醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。
總結(jié):ESP課程體系是未來(lái)大學(xué)英語(yǔ)的重點(diǎn)發(fā)展方向,國(guó)內(nèi)眾多專家學(xué)者都已開(kāi)展這方面的研究和探討,貴州醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)當(dāng)認(rèn)清當(dāng)前的教育形勢(shì),積極推動(dòng)ESP教學(xué)模式的開(kāi)展,只有向ESP教學(xué)模式轉(zhuǎn)型,才能真正適應(yīng)社會(huì)的需要,同時(shí),各高校要通過(guò)一些有益的改革,進(jìn)一步提高ESP教學(xué)的水平,讓學(xué)生能夠真正享受到ESP教學(xué)帶來(lái)的便利,從而為我國(guó)培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
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1 中醫(yī)護(hù)理的教師培養(yǎng)
現(xiàn)如今,高職學(xué)生的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)生專業(yè)成績(jī)較低,同時(shí),高職學(xué)生的綜合素質(zhì)日益明顯降低。高職教師面對(duì)學(xué)生這一發(fā)展現(xiàn)狀,應(yīng)采取有效措施改變現(xiàn)狀。首先,教師應(yīng)從自身做起,端正自身的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)行為,潛移默化的感染學(xué)生,并實(shí)施鼓勵(lì)性的教學(xué)評(píng)價(jià),在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上,不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn),并將學(xué)生發(fā)展優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)大。教師不僅要傳授豐富的護(hù)理知識(shí),還應(yīng)主動(dòng)與學(xué)生交流,做學(xué)生學(xué)習(xí)路上的引領(lǐng)者和幫助者,以此增進(jìn)高職生和教師之間的友誼[2]。此外,在中醫(yī)護(hù)理課堂中,教師應(yīng)將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)賦予學(xué)生,為學(xué)生理論知識(shí)時(shí)實(shí)踐提供機(jī)會(huì),促使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐鞏固護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),掌握職業(yè)能力。教師還可以借助實(shí)際病例鼓勵(lì)學(xué)生嘗試病例分析,即以賦予學(xué)生角色的方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合能力,豐富學(xué)生的臨床體驗(yàn),促使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)以及護(hù)理教師的教學(xué)目標(biāo)及時(shí)、順利完成。
由于高職院校大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理教師學(xué)歷水平普遍不高,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生占較大比例,尤其是護(hù)理專業(yè)和醫(yī)療專業(yè),這類中醫(yī)護(hù)理教師的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備較匱乏,且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少,知識(shí)結(jié)構(gòu)也略顯單一,進(jìn)而教師在課堂教學(xué)中做不到理論知識(shí)的全部傳授,對(duì)于學(xué)生所提出的中醫(yī)護(hù)理問(wèn)題,教師也只是敷衍了事,并不能深入講解問(wèn)題,由此不利于打造高效的中醫(yī)護(hù)理課堂。因此,教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備,豐富自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極主動(dòng)參加學(xué)術(shù)交流研討會(huì),有條件的教師還可以申請(qǐng)外出學(xué)習(xí),以此提升教師的專業(yè)能力,強(qiáng)化教師的中醫(yī)護(hù)理素質(zhì)[3]。此外,教師還可以借助西醫(yī)相關(guān)知識(shí)引導(dǎo)本專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的理解和深入研究,通過(guò)二者的有機(jī)結(jié)合提升自身護(hù)理水平。例如,為了減輕胃腸手術(shù)患者的疼痛,縮短患者胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間,提升患者治療的滿意度,可以應(yīng)用合谷穴位按摩方法;大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦;艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等;在注射法練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射等。這不僅會(huì)鞏固中醫(yī)護(hù)理教師的理論知識(shí),豐富高職院校教師的實(shí)踐技能,而且這對(duì)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)進(jìn)步能夠起到積極的促進(jìn)作用。
2 中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐
在高職院校非中醫(yī)專業(yè)中開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理的課程困難很多,中醫(yī)學(xué)本身就是一門(mén)較為深?yuàn)W的的學(xué)科,加之受學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多、教學(xué)方法單一等不良因素的影響,部分高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到較多阻力,如果這時(shí)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)阻力不能及時(shí)消除,那么以后的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)也得不到良好鋪墊,最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)脫節(jié),不利于學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí),并且學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)積極性也會(huì)慢慢減弱,學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的成績(jī)會(huì)呈下滑趨勢(shì)發(fā)展。為了能夠有效解決這一問(wèn)題,教師應(yīng)全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn),結(jié)合教材內(nèi)容,創(chuàng)新教學(xué)方式,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的積極性,提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量。
2.1 整合中醫(yī)護(hù)理教材
對(duì)中醫(yī)護(hù)理教材進(jìn)行合理優(yōu)化、重新整合,更加突出中醫(yī)護(hù)理的核心內(nèi)容。加強(qiáng)現(xiàn)代與經(jīng)典的結(jié)合是指學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)要更加重視現(xiàn)實(shí),著重適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理模式、吸收現(xiàn)代先進(jìn)的護(hù)理理念[4]。對(duì)中醫(yī)辨證、中醫(yī)基礎(chǔ)理論這些課程時(shí),高職護(hù)理學(xué)生應(yīng)把它作為選修,不僅可以維持知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整,同時(shí)可以縮減學(xué)時(shí)。
所以,在課堂教學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)中以現(xiàn)代護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),灌輸以人為本的理念,以患者為中心的服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合辨證施護(hù)與中醫(yī)理論的傳統(tǒng)內(nèi)容,這正是結(jié)合了現(xiàn)代與經(jīng)典的內(nèi)容。
2.2 好的開(kāi)篇內(nèi)容是成功的一半
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中好的開(kāi)篇內(nèi)容是成功的一半。應(yīng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的緒論篇章精心設(shè)計(jì),綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界上與歷史上在醫(yī)學(xué)史所作出的突出貢獻(xiàn),以及我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的光輝歷史。目前,不論是在衛(wèi)生防疫、臨床治療上,而且在中醫(yī)藥的科研方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,對(duì)人民群眾的衛(wèi)生保健貢獻(xiàn)了無(wú)可替代的重大作用,需促使學(xué)生樂(lè)學(xué)、好學(xué),變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),為學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程增添動(dòng)力[5]。
2.3 完善課程體系
堅(jiān)持“以人為本”的教學(xué)理念,尊重中醫(yī)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)要求的根本理念,同時(shí)需要與人才市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)需要相結(jié)合,既要凸顯中醫(yī)特色,又要強(qiáng)調(diào)整體,達(dá)成此目標(biāo)可通過(guò)以下幾條途徑。
首先,豐富中醫(yī)護(hù)理教材內(nèi)容,補(bǔ)充并更新臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)例,提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。對(duì)于臨床護(hù)理的所需醫(yī)療用品、評(píng)分細(xì)則、具體操作流程、注意事項(xiàng)、操作的目標(biāo)等均需要完整的編寫(xiě),同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督使護(hù)生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范性和系統(tǒng)性,在課堂傳授的時(shí)候更加條理分明,更能掌握臨床護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)[6]。其次,根據(jù)整體護(hù)理這一概念重新設(shè)置課程內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)人文護(hù)理內(nèi)容,同時(shí),重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)和操作技能。然后,加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理、西醫(yī)護(hù)理的理念有機(jī)統(tǒng)一,即現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的有機(jī)統(tǒng)一、護(hù)理程序與辨證施護(hù)的有機(jī)統(tǒng)一、整體護(hù)理與整體觀念的融合。最后,嚴(yán)密結(jié)合人才市場(chǎng)需要,著重培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合,加大就業(yè)范圍。
2.4 充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色
目前不管是學(xué)科建設(shè)還是市場(chǎng)需要,中醫(yī)護(hù)理正以這樣的趨勢(shì)在發(fā)展,即中西醫(yī)結(jié)合。在實(shí)際治療的過(guò)程中,實(shí)施中西醫(yī)特色巧妙融合,更好地凸顯中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特之處,更能提高實(shí)際的臨床療效,同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。另外,亦可以教授學(xué)生積極應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對(duì)患者的飲食合理控制和調(diào)整,這不僅會(huì)促進(jìn)患者較快康復(fù),而且還會(huì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育與實(shí)踐的可持續(xù)發(fā)展[7]。
2.5 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
選擇帶教教師著重思考的是其中醫(yī)臨床護(hù)理操作步驟是否嫻熟,是否擁有教師的責(zé)任心與職業(yè)道德,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)是否牢靠。此外,構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)更加系統(tǒng)化。在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前,任何在職護(hù)理人員均應(yīng)接受相應(yīng)的課時(shí)培訓(xùn),并且不少于90個(gè)培訓(xùn)課時(shí),在培訓(xùn)的過(guò)程中,重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)象的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí),以此提升培訓(xùn)護(hù)理對(duì)象的護(hù)理能力和職業(yè)素質(zhì)。在評(píng)估中醫(yī)臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量,必須采取多向評(píng)價(jià)法,即教師之間互評(píng)、護(hù)生與教師之間互評(píng)[8]。
2.6 優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評(píng)價(jià)
在中醫(yī)護(hù)理的臨床教學(xué)實(shí)踐中必須以調(diào)動(dòng)高職生學(xué)習(xí)熱情、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力為主,同時(shí),教師應(yīng)創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理的課堂教學(xué)方式,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中的主體地位,使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法更加注重多樣化、系統(tǒng)化,更加積極地培養(yǎng)高職生的學(xué)習(xí)熱情,增進(jìn)學(xué)生與教師之間的友誼,促使高職生主動(dòng)配合教師教學(xué)活動(dòng),并且,教師還應(yīng)堅(jiān)持因材施教的教學(xué)方法,鍛煉高職生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理生個(gè)性化發(fā)展。
同時(shí),中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐考核以高職生對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握情況,學(xué)生對(duì)知識(shí)的消化吸收能力、問(wèn)題解決能力為主,以此提升學(xué)生的學(xué)習(xí)交流水平和創(chuàng)造能力。
2.7 提高重視力度
中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐性操作性較強(qiáng),且要求標(biāo)準(zhǔn)較高。因此,應(yīng)為學(xué)生提供較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),鍛煉學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力,鼓勵(lì)高職生主動(dòng)參與實(shí)踐活動(dòng),以此提升學(xué)生的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。
綜上所述,在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)中,要著重增加實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程,教師應(yīng)正式中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn),并主動(dòng)參加培訓(xùn)活動(dòng),以此強(qiáng)化自身的職業(yè)能力;另一方面要通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)習(xí)提高自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),以此來(lái)打造“雙師型”的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師。研究組在分析的基礎(chǔ)上,提出了有效的解決措施,希望能夠促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)有序發(fā)展、持續(xù)進(jìn)步。
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)